宝宝房间的合适温度

关于宝宝房间温度，德国方面的建议其实很明确。预防婴儿猝死的医学指南（2022 版）和卫生部门都把夜间 18 °C 视为理想室温。儿科医生协会则建议 16–18 °C。如果你们夜里的温度计显示在这个范围内，基本就刚刚好。

如果把范围放到国际上，答案会更多一些。英国国民保健署 NHS 例如建议 16–20 °C，并建议用室温计随时留意温度。美国儿科学会 AAP 则不给具体度数，而是给出一条经验法则：在同一个房间里，让自己感觉舒服所需的衣物基础上，宝宝最多只多穿一层。澳大利亚安全婴儿睡眠机构 Red Nose 也很坦率地说：没有证据表明，某个固定室温本身就能预防婴儿猝死。

这彼此矛盾吗？其实不算。所有建议有一点完全一致：要避免过热。只是不同研究对“太热”的定义并不一样，AAP 也承认这一点。所以，单靠一个数字并不能保证安全。真正重要的是室温、衣物、睡袋和你家宝宝本身之间的配合。而室温，恰好是其中最容易测量和调节的一项。

放到日常里，你可以把夜间目标定在 约 18 °C。只要衣物和睡袋搭配合适，16–20 °C 的夜晚都能安排得很好。温度高一点，就给宝宝穿得轻一点；低于 16 °C，就加一层更保暖的衣物、换更厚的睡袋，或者稍微开一点暖气。无论如何，都不要靠多加一条被子来解决。

宝宝调节体温的方式和你不一样。成年人主要靠出汗散热，而宝宝和小孩子在这方面还做不到同样程度。卫生部门指出，他们多余的热量主要是通过头部散出去的。如果身体被裹得太多，或者头被盖住，热就容易积在里面。

这不只是舒不舒服的问题。过热被认为是婴儿猝死的风险因素之一。上述医学指南把避免过热列为证据较充分的建议。AAP 和 NHS 也都明确提到，穿太多、床上用品太多，或者房间太热，都会增加过热风险。

更麻烦的是：宝宝如果冷，通常会大声表示；如果太热，往往只是继续睡，这一点卫生部门也有提到。热，是那种不太吵闹的问题。不过这只适用于轻微偏凉：如果宝宝真的体温过低，反而会变得安静、没精神，所以“很安静”并不一定是好现象。2001 年一项睡眠实验室研究也支持这一点：健康宝宝多数在大约 11 周大时，如果在 28 °C 环境中睡觉，凌晨 3 点到 6 点之间比在 24 °C 睡觉的宝宝更难被声音唤醒——而 24 °C 本身就已经明显高于建议的 18 °C。专业人士推测，唤醒能力下降，可能就是热等风险因素起作用的途径之一。能够从睡眠中醒来，本身被认为是一种重要的内建保护。

读到这里，不用害怕，更不用自责。知道这些，只是为了理解为什么几个简单习惯会这么有用。婴儿猝死如今在德国已经很少见：1991 到 2020 年间，发生率下降了 93%，绝对数字也从每年 1,285 例降到 84 例——很大原因就是家长避开了已知风险因素。当然，目标也绝不是让宝宝挨冻。理想状态是：宝宝摸起来温暖，但不出汗。

温度计告诉你房间有多热；宝宝在这个温度里舒不舒服，要看皮肤——但得摸对地方。宝宝的手和脚经常偏凉，但这并不代表他整体觉得冷，这一点卫生部门和 NHS 都意见一致。真正有参考意义的是躯干：后颈、胸口，或者肩胛骨之间的后背。德国那份医学指南也明确提到，如果拿不准，就摸肩胛骨之间。

1. 1

   先把手捂暖：如果你的手指是冷的，先搓一搓手。冰凉的手去摸，宝宝皮肤总会显得比实际更热。

2. 2

   摸对位置：轻轻把两根手指伸到后颈，或者从衣服上方伸到后背、肩胛骨之间。大多数时候，这样做不会把宝宝弄醒。

3. 3

   怎么判断：温暖、干爽，就是刚刚好。发潮、出汗或者明显发烫，说明太热。发凉，就加一层。

4. 4

   一次只改一件事：减掉一层，或者加上一层；换更薄或更厚的睡袋——每次只改一项，过一会儿再摸一次。

AAP 还提到了一些太热的信号：出汗、头发潮、脸颊或皮肤发红、胸口发烫。如果天气热之后出现一粒粒隆起、发痒的小疹子，可能是痱子。它是宝宝大量出汗、汗腺堵住后出现的。NHS 解释说，宝宝更容易长痱子，是因为他们还不像大人那样能把体温调得很好。对你来说，这是个提示：该给宝宝穿得更透气一点。要区分是不是别的皮疹，可以拿一个喝水的玻璃杯紧紧压在疹子上：如果压住后颜色没有变淡，那就不是痱子——请立刻拨打120，尤其是宝宝还发烧或看起来不舒服时。

那太冷呢？如果后颈摸起来偏凉，就给宝宝在睡袋里多加一层薄衣服，或者换更暖一点的睡袋。反过来，额外盖被子可能会滑到脸上。真正体温过低的信号你也要知道：宝宝身体摸起来冷，没精神，异常安静、嗜睡，而且不愿意喝奶。这是急症——请立即拨打120。在救援到来前，只给宝宝穿尿布，让他和你裸露的胸口皮肤贴皮肤，再把你们两人一起盖住，脸要保持完全露出。不要把热水袋或电热垫直接贴在宝宝皮肤上。

宝宝睡袋能同时解决两个问题：不会滑到头上，也不会在夜里被小脚踢开。所以，医学指南和卫生部门都建议用睡袋代替被子。枕头、羊毛垫、床围、加厚围挡和大号毛绒玩具，都不该出现在宝宝床里——哪怕只是想“保暖”也不行。

买睡袋时，值得仔细看这几点：

• 领口：不能比宝宝的头更大，避免宝宝滑进睡袋里。

• 袖笼：要贴合，避免宝宝往下滑进睡袋里；同时也要留出活动空间，让手臂能自由动。

• 不要带帽子：头部必须保持露出。

• 长度：卫生部门建议用“身高减去头长，再加 10–15 cm 作为蹬腿空间”。如果品牌是按体重标尺码，就按它自己的尺码表来。

• 宽度：不要太宽，避免布料缠住宝宝。

• 不要选加重款：AAP 明确不建议使用加重睡袋、加重被子和加重襁褓。

• 安全标准：留意是否标注欧洲婴儿睡袋安全标准 EN 16781。这个标准会规范领口和袖笼尺寸、小零件、抽绳，以及保暖性能标示等内容。

睡袋有多暖，要看标签上的 TOG 值。TOG 是衡量保温性的单位：数字越高，越暖。市面上常见的范围大约是 0.5（轻薄夏季睡袋）到 3.5（带填充的冬季睡袋）。符合欧洲标准的睡袋必须标注这个数值，并附上建议，告诉你在家里的不同条件下适合用哪种厚度。

不过，并不存在一张适用于所有睡袋、又完全独立于品牌的通用表。英国专门做婴儿猝死预防的 Lullaby Trust 就有意不发布这种表：因为面料、填充物、衣物层之间存住的暖空气，都会明显影响保暖程度，而且每个宝宝也不一样。把不同品牌的建议表放在一起看，界限有时确实会差好几度。不过大方向是相似的——下面这份概览就是把这个共性整理出来。

把这些数值当作起点，不要当成死规定。真正优先的，是你自己那款睡袋的说明表，最后再用宝宝的后颈来确认。很多家庭实际用起来最方便的，是备两种厚度：一件轻薄款应对暖和月份，一件中等厚度应对一年中其他时候，必要时再通过多加一层衣服来调整。

如果你们不想用睡袋，指南也给出了一种做法：让宝宝躺下时脚碰到床尾。这样他就不容易把头钻到被子下面。被子要选轻薄的，并且牢牢塞好。但如果已经用了睡袋，就绝不要再另外盖被子。

睡袋里面，宝宝需要的衣服通常比很多人想的更少。卫生部门提到，尿布、包屁衣和睡衣通常就够了——夏天还可以再少一点。比起一件很厚的衣服，多层薄棉更实用：你可以很容易地少一层或多一层。不过也别忘了，衣服层与层之间会存住暖空气，所以每多一层，实际保暖效果往往比看起来更强。

按上面那份厚度概览，很多品牌的尺码表通常会这样搭配衣物：

• 约 24 °C 以上：0.5 TOG，或者只穿无袖/短袖包屁衣。

• 约 20–24 °C：约 1 TOG，里面穿短袖或长袖包屁衣。

• 约 16–20 °C：约 2–2.5 TOG，里面穿长袖包屁衣，必要时再加睡衣。

• 约 16 °C 以下：3–3.5 TOG，搭配包屁衣和睡衣——或者稍微开一点暖气。

永远优先看你那款睡袋自己的建议表，再加上后颈检查。

实际生活里，大致可以这样用：

• 冬夜 17 °C：长袖包屁衣、睡衣，再加一件约 2.5 TOG 的睡袋。脚凉一点很正常，不是再盖一条被子的理由。

• 温和的夜晚 21 °C：包屁衣加一件约 1 TOG 的睡袋——或者全年款睡袋里面只穿一件短袖包屁衣，只要后颈保持干爽就可以。

• 闷热夜晚 26 °C：尿布加无袖或短袖包屁衣，再配最多一件非常薄的夏季睡袋。Lullaby Trust 也提到，在真正炎热的夜晚，只穿短袖包屁衣，甚至只穿尿布，都可以。

如果你拿不准，可以用 AAP 那条简单规则：想想你自己在这个房间里，想舒服一点会穿什么——不把你自己的被子算进去——然后给宝宝最多只多加一层。这里的“睡袋”也算一层。

如果你给宝宝襁褓包裹，襁褓巾本身就算一层，里面就要相应少穿，因为 AAP 提醒，襁褓可能会增加宝宝过热的风险。包的时候，腿要自然弯曲、髋部能活动：把双腿伸直并紧紧裹住，可能会导致髋部发育异常。德国那份医学指南建议，睡觉时不要把宝宝紧紧裹住。若要包裹，AAP 和 Red Nose 建议用薄的布料，比如纱布或纯棉；始终让宝宝仰睡；一旦出现任何想翻身的早期迹象，就停止襁褓。

过了 1 岁，核心原则其实还是一样。很多幼儿夜里会翻来翻去，把被子全踢开——睡袋能让保暖更稳定。已经会站、会走的孩子，可以选带腿的款式。卫生部门还提到，大约 2 岁以上的孩子，在炎热夜晚也可以只盖一条薄被或一张棉布床单。

因为宝宝多余的热量主要通过头部散出去，所以头部保持露出特别重要。床上的帽子、带帽睡袋，或盖在脸上的布，都会堵住这条散热通道。卫生部门因此建议，在家里尤其是在床上，绝不要给宝宝戴帽子。AAP 也是同样的观点：一回到家，在室内就不该再戴帽子了。

出门在外也是一样。NHS 建议，一旦你们从室外寒冷环境进入室内、汽车、公交车或火车，就要把帽子和额外衣物脱掉——即使这样会把宝宝弄醒也一样。这一点很难做到，尤其是宝宝好不容易才在婴儿车里睡着。但在温暖的商店里或拥挤的车厢里，帽子和脚套下面很快就会积热。很多时候，只要把帽子摘掉、把脚套大大拉开，就已经很有帮助。

夜里，宝宝头部附近也不要有任何可能盖住头的东西：不要有被子、布巾，也不要把口水巾放在床头。AAP 把“避免过热和避免头部被覆盖”列在证据等级最高的一类——也就是说，这是目前最有依据的婴儿安全睡眠规则之一。

光凭你自己的感觉，很难准确判断室温。你会活动，会穿不一样的衣服，或者刚从暖和的厨房走进来。一支普通室温计就能帮你省掉猜来猜去。很多婴儿监护器也会显示温度，有些组合设备还会同时测湿度。

想测得更准，可以这样放：

• 放在和宝宝躺卧差不多的高度——暖空气会上升，天花板附近往往比床垫高度更热。可以把设备放在床边，比如放在柜子上——不要放进床里，也不要挂在床栏上；带电线的设备必须离床至少 1 米，因为电线有勒住宝宝的风险。

• 不要靠着外墙或窗边，那里的读数会偏低。

• 不要放在暖气旁、电子设备上方或太阳直射处，那里的读数会偏高。

• 一定要放在宝宝真正睡觉的那个房间。既然建议宝宝睡在父母卧室里的独立小床，那么要看的就是那里的温度，而不是隔壁婴儿房的温度。

晚上放下宝宝前看一眼温度计；如果你夜里本来就醒着，也可以在后半夜再看一次。房间常常会在夜里明显变凉，尤其是暖气调低后。夏天则相反：顶楼房间会把白天的热一直留到深夜。连续看几个晚上，你就会摸清自己房间的规律，不用再一直盯着看。

床位方面，要避开暖气、避开太阳直晒，也别让风直接吹过宝宝的头部。卫生部门还建议，房间要定期开窗几分钟、充分通风。环境部门建议，寒冷季节每个房间每天开窗通风 2–3 次，每次约 5 分钟；卧室在早上起床后通风 5–10 分钟。睡前再好好通一次风，空气会更清新，又不至于把房间吹得太冷。通风时，最好让宝宝待在另一个房间。

也别忘了：洗澡和换尿布时，房间可以明显更暖一些，因为那时宝宝是裸露的。卫生部门建议，洗澡时室温至少要有 23 °C。18 °C 这个数值，是指宝宝穿好睡袋入睡时的环境。

冬天时，很容易想把卧室暖得特别舒服。但对宝宝来说，这通常没必要。Lullaby Trust 提到，很少需要让暖气整夜开着——多加一层衣服通常更有用。如果确实要整夜供暖，也要把暖气调低，房间绝不要超过 20 °C。环境部门本来也建议卧室维持在大约 17 °C。这个范围和宝宝的参考温度很吻合，顺便也更省暖气费。

如果尽管如此房间还是偏冷，比如老房子保温较差，那么正确做法是在睡袋里面多加一层薄衣服，或者换更厚的睡袋。不要靠额外盖被子、热水袋或电热垫来补救。如果即使开了暖气，房间也长期明显低于 16 °C，那就值得查一查原因：偏冷的房间更容易在外墙冷面上凝结水汽，也更容易长霉。

除了温度，空气湿度也会明显影响房间体感。环境部门建议，室内相对湿度保持在 40–60 %。如果住房保温较差，冬天最好低于 50 %，这样冷墙面上不容易发霉。一个简单的湿度计——很多室温计里本来就带——就能告诉你目前大概在哪个范围。

如果冬天湿度长期明显低于 40 %，加湿器可能会有帮助。不过要注意这几点：

• 不要用热蒸汽：AAP 建议使用冷雾加湿器。热水蒸汽型设备如果孩子靠得太近，或者机器倾倒，可能造成烫伤。

• 保持距离：设备要放在离床约 1 米的位置，电线也要放在宝宝够不到的地方。

• 保持清洁：每天加新水，每次使用后倒空水箱并晾干。大约每运行 2–3 天就要彻底清洁一次，使用时最好加过滤水或蒸馏水。

• 别开过头：小房间里用过大的设备，会让水汽在窗户和墙面上凝结，细菌和霉菌就可能在那里生长。

• 不要加香薰油：桉树油、薄荷油和樟脑等精油，哪怕是极少量、哪怕只是以蒸汽形式，也可能让婴儿和幼儿发生危及生命的喉痉挛，严重时甚至呼吸停止。风险评估机构建议，家里有小宝宝时不要使用香薰灯和蒸发器。

到了夏天，问题就反过来了。卫生部门建议，尤其是睡觉的房间，温度不要超过 26 °C，并建议让孩子睡在家里最凉快的房间。可宝宝又应该睡在你们身边，所以到了闷热的夜晚，往往意味着你们要一起“搬家”，比如搬到朝北的房间，或者低一层楼。有一张旅行床，这种临时调整会轻松很多。

如果夜里气温也几乎降不到 25 °C 以下，卫生部门指出，孩子有时就会更难入睡，也更难睡稳。所以，热浪期间夜里更容易醒，并不代表你做错了什么，而是对高温很正常的反应。

想尽量把热挡在外面，可以这样做：

• 白天把卷帘、百叶窗或窗帘拉上，最好在太阳照进房间前就关好。

• 在室外比室内凉的时候通风——通常是夜里和清晨。

• 可以用风扇让空气流动，但不要直接对着宝宝吹。它不会真正降低室温，但风感会让人觉得更凉快。风扇要放稳，也要放在宝宝碰不到的地方。

• 空调可以把房间降到你平时也会设定的范围，再按实际测到的温度调整衣物和睡袋。不要让冷风直接吹向床，因为还是要避免风直接吹头部。

你也许看过“风扇能预防婴儿猝死”的说法。确实，2008 年加州一项病例对照研究发现，开着风扇睡觉的宝宝较少受影响。但这类研究只能说明存在关联，不能证明因果。AAP 认为目前证据还太薄弱，不足以把风扇当作防护措施来推荐。想拿它来降温当然可以，但它不能替代安全睡眠规则。

天气热时，睡觉只穿一件薄睡衣（不要带脚套）或短袖包屁衣就够了；特别热的夜晚，只穿尿布也可以。这时只有非常轻薄的睡袋才还适合用；对 24 °C 以上的环境，品牌通常会推荐 0.5 TOG。即使在夏天，松散的被子也不是替代方案。如果温度计超过 30 °C，卫生部门建议可用湿布帮宝宝额外降温——温凉到偏凉即可，绝不要冰冷，而且只限你在旁边看着的时候使用：轻轻擦拭后颈、手臂和腿部，不要把布盖在脸上，也不要把湿布留在床里。

热天尤其要留意喝奶。出生后的前 4–6 个月，宝宝通过母乳或配方奶通常已经能获得足够水分。天气热时，可以更频繁地喂母乳，或更频繁地给奶瓶。日常里，一个很实用的观察指标就是尿布：如果湿尿布明显比平时少，尿色发深，或者宝宝看起来没精神，就要带去看医生。

外出时也一样：绝不要用布、被子或其他盖布把婴儿车整个罩起来，阻碍空气流通——里面会很快变得非常热。更好的选择是遮阳伞或能保持空气流动的遮阳篷。还有，绝不要把孩子单独留在车里，哪怕只有几分钟。天气热时，这会危及生命。

换了环境，气候也常常不同——旅行时尤其值得多做几次后颈检查。下面这些做法会更省心：

• 带上温度计：酒店和度假公寓里的温度，常常和家里完全不一样，暖气或空调有时还会开得很猛。

• 带两种厚度：如果去的是不同季节或不同气候带，最好带一件轻薄款和一件中等厚度的睡袋——或者全年款睡袋，再带好几件轻薄衣物方便搭配。

• 在陌生的小床里也要安全：旅行床里也只用原配床垫，不要额外加垫子、枕头或被子。

• 度假时开空调：不要让冷风直吹床，把房间调在你们平时习惯的范围内。酒店房间如果降得太低，只穿薄夏装的宝宝会觉得太冷。

• 去爷爷奶奶、外公外婆家：如果家里暖气开得很足，可以问问能不能把客房暖气调低一些，同时给宝宝穿得轻一点。

冬天坐车时，厚冬外套和连体雪服都不该压在婴儿提篮或儿童安全座椅的安全带下面，因为安全带必须直接贴近身体。汽车协会建议，把外套敞开并从安全带下面抽出来，或者系好安全带后，在安全带外面给孩子盖一条预热过的毯子。等车里暖起来后，就把帽子和毯子拿掉。长途开车时，定时停车休息，把宝宝从安全座椅里抱出来，也顺便摸一摸后颈。

坐婴儿车或用背带时，一进到有暖气的室内，往往比你想象中升温更快。用背带或背巾时，你自己的体温也会一起加热。所以这些时候更要勤摸后颈，尤其是在室内或太阳下；宁可少一层，也不要多留一层。

有时候，宝宝午睡后在暖和的房间里会摸起来滚烫。第一步要问的是：会不会只是环境太热？先给宝宝减掉一层衣服，带去更凉快的房间，再喂母乳或奶瓶。AAP 提到，因过热造成的体温升高通常幅度不大，而且孩子到凉快地方后，往往会在几小时内恢复正常。但如果宝宝还不到 3 个月，不要等它自己恢复：先脱掉多余衣物，再用直肠测温，并按照下面的标准处理。如果宝宝看起来没精神或喝奶很差，不用先量，直接马上就医。

到底是不是发烧，只能靠体温计判断。给宝宝量体温，最准确的是肛温，也就是直肠测温。腋下或额头的读数可能会明显偏低，所以对于一个不到 3 个月、摸起来很热的宝宝来说，额温正常并不能说明没事：这时要再测一次肛温。卫生部门把 37.6–38.4 °C 视为体温偏高，38.5 °C 起算发烧；出生头几周则从 38.0 °C 起就算。AAP 和很多儿童医院则通常直接把 38.0 °C（肛温）作为界线。比定义更重要的是你接下来怎么做：

在出生后前 3 个月内，只要肛温 38.0 °C 或更高，宝宝就需要立刻获得医疗帮助——第一次量到这样也一样，夜里也一样。这个年龄如果肛温 低于 36.5 °C 也同样是警讯：马上让宝宝和你皮肤贴皮肤保暖，并尽快就医；如果他没精神、发冷或喝奶很差，请立刻拨打120。按照英国 NHS 的建议，3–6 个月大的宝宝，只要体温达到 39.0 °C 或更高，即使看起来精神还不错，也应该马上就医。大约从 6 个月以后，单看发烧的高度，已经不能很好反映孩子病得重不重；这时行为状态、喝奶情况和警示症状，比度数本身更重要。

宝宝发烧时，不要再额外裹厚。这是很多人的本能反应，但宝宝比大孩子更容易过热。AAP 因此明确提醒，不要给发烧的宝宝穿太厚或包太紧。衣物和睡袋仍然要按室温来决定。如果在发热上升阶段宝宝发冷，一层薄衣服可以接受；但一旦他摸起来发热或开始出汗，就要再减掉。

和儿科医生沟通时，最有帮助的是记下时间、读数和测量方式，因为不同测量方式的数据不能直接比较。在 Moonsleep 里，你可以把体温和测量方式一起记下来——这样你的伴侣，或者照护团队里的家人，也能立刻看到上一次是什么时候量的、结果是多少。

如果是伴侣、长辈或保姆来哄宝宝睡，这样一份统一做法会很有帮助。下面 5 点，贴在冰箱上都够用了：

1. 1

   夜里目标约 18 °C——在 16–20 °C 之间，只要衣物搭配对，一样没问题。

2. 2

   摸后颈或后背，不摸手和脚：温暖、干爽就是合适。

3. 3

   头要露出来：不要帽子、不要帽兜、不要任何东西盖到脸上。

4. 4

   睡袋代替被子，不要枕头、羊毛垫或床围——而且一定仰睡。

5. 5

   拿不准时，宁可少一层，也不要多一层；过一会儿再摸一次。

还有对你自己也很重要的一点：你不需要每晚都盯着每 0.5 度的变化。过上几周，你就会熟悉自己家的房间、你们常用的睡袋，也会更懂自己的宝宝。到那时，通常只要放下宝宝时看一眼温度计，以及你本来就去查看时顺手摸一下后颈，就足够了。