Clusterfeeding: õhtul pidevalt näljane

„Cluster” tähendab inglise keeles kogumit või kimpu. Jutt on toidukordadest, mis kuhjuvad: selle asemel et juua iga kahe-kolme tunni järel, tahab su beebi mingi aja jooksul kogu aeg süüa – kord iga tunni tagant, kord iga poole tunni järel, mõnikord peaaegu ilma pausita. Sageli imeb ta paar minutit, tukastab, muutub jälle rahutuks ja otsib uuesti rinda. Mõnikord nimetatakse seda ka kestvus- või maratonimetamiseks.

Et sul oleks lihtsam seda mõista: esimestel elunädalatel on 8–12 toidukorda 24 tunni jooksul normaalne, mõned beebid joovad veel sagedamini. Nii et clusterfeeding’u ajal ei söö su beebi kuidagi „valesti”. Ta lihtsalt jaotab oma toidukorrad ebaühtlaselt. Päeval võib ta magada kaks-kolm tundi järjest, õhtul teeb ta tasa ülejäänu paljude väikeste portsjonitena.

Paljud vanemad tunnevad end sellest ootamatult tabatuna, sest keegi pole neile sellest varem rääkinud. Veel hetk tagasi oli kõik rahulik ja siis tundub korraga, et su beebi ei saagi kunagi kõhtu täis. Siis on väga lihtne hakata mõtlema, et teed midagi valesti. Seepärast kõige tähtsam kohe alguses: sa ei tee midagi valesti ja su beebi ei harju millegi halvaga. Ta teeb seda, mida vastsündinud on alati teinud, et hästi kasvada.

Ka pudelist toituvad beebid joovad mõnikord tihedamalt. Nende puhul kehtivad veidi teised põhimõtted – sellest allpool lähemalt.

Miks toidukorrad just õhtusse koonduvad, ei ole päris lõpuni selge. Asjatundjad toovad välja mitu põhjust, mis tõenäoliselt toimivad koos:

• Pakkumine ja nõudlus: sinu rind töötab lihtsa põhimõtte järgi. Mida sagedamini ja tõhusamalt su beebi joob, seda rohkem piima hakkab rind juurde tootma. Sage rinnale panemine ergutab ka piimatootmishormooni prolaktiini. Nii et su beebi esitab praegu tellimuse järgmisteks päevadeks.

• Päevarütm: piimatootmishormoon prolaktiin järgib päevast rütmi ja on öösel kõige kõrgem. Arvatakse, et õhtul on rinnas ühe toidukorra kohta veidi vähem piima ja see voolab aeglasemalt – su beebi tasakaalustab seda sellega, et tuleb sagedamini.

• Väga väike magu: esimestel päevadel joob su beebi ühe toidukorra jooksul vaid mõned milliliitrid ternespiima, alguses sageli 2–10. Umbes neljandast päevast on kogus enamasti 30–60 milliliitrit. Väikesed portsjonid seeduvad kiiresti, seega annab nälg end peagi uuesti märku.

• Lohutus ja lähedus: pärast päeva täis hääli, nägusid ja valgust on paljud beebid õhtul väsinud ja ülemäära ärritunud. Imemine, soojus, sinu lõhn ja südamelöögid aitavad tal rahuneda. Rind on siis korraga nii toit kui lohutus – ja mõlemad on päris vajadused.

• See, millega ta kõhus harjus: enne sündi sai su beebi hoolt katkematult. Seepärast on väikesed ja sagedased toidukorrad talle loomulikumad kui kindlad vahed.

Mõni beebi magab pärast pikka õhtut natuke pikema lõigu. Selle peale lootma jääda ei tasu, aga kui nii juhtub: maga ka sina.

Aga need kuulsad kasvuspurdid? Sageli öeldakse, et beebidel on umbes 2–3 nädala vanuses, 6 nädala vanuses ja 3 kuu vanuses kasvuspurt ning seepärast joovad nad rohkem. Kindlaid kuupäevi sellele aga tõendatud ei ole. Mõõtmised näitavad, et beebid kasvavad ebaregulaarsete hüpetena, ja 2024. aasta ülevaateuuring peab kindlate kasvuspurtide ideed teaduslikult nõrgalt toetatuks. Perioode, mil su beebi vajab tavapärasest rohkem, on siiski olemas – need lihtsalt ei järgi kalendrit.

Esimene clusterfeeding’u ring tuleb sageli juba varakult: terviseekspertide hinnangul tihti 2.–4. elupäeva vahel, kui piimatootmine ümber lülitub. Paljud vanemad kogevad seda veel sünnitusmajas või esimestel öödel kodus. Võib-olla oli su beebi alguses nii unine, et pidid teda peaaegu jooma meelitama. Ja siis on ühel õhtul kõik teisiti: ta ei taha rinnast peaaegu üldse lahti lasta ning vaevalt jõuab ta oma voodisse, kui otsib juba uuesti. Just see sage rinnale panek käivitabki esimestel päevadel piimatootmist. Kui aga su rinnad ei tundu kolmanda päeva lõpuks märgatavalt täidlasemad ja sa kuuled beebit vaevu neelatamas, ära oota: lase samal päeval üle vaadata, kas piima jõuab piisavalt – perearsti või pereõe juures või, kui sul on, oma ämmaemanda juures. See kehtib eriti pärast keisrilõiget või rinnaoperatsiooni.

Pärast seda tulevad sellised perioodid esimestel nädalatel ikka ja jälle tagasi, enamasti hilisel pärastlõunal ja õhtul, mõne beebi puhul ka varastel hommikutundidel. Paljud beebid joovad eriti sageli umbes kella 21 ja 3 vahel ning saavad öösel märgatava osa oma päevakogusest – levinud hinnangute järgi umbes viiendiku.

Kui kaua üks õhtu kestab, on väga erinev: sageli kaks-kolm tundi, mõnikord kauem. Selliste õhtutega periood kestab enamasti kaks kuni kolm päeva, vahel kuni nädala. Siis läheb jälle rahulikumaks – kuni järgmise korrani. Mõne beebi puhul on pikad õhtud esimestel nädalatel aga peaaegu igapäevased, ja seegi ei ole ohumärk, kui mähkmed ja kaal on korras.

Aja jooksul muutuvad õhtud enamasti rahulikumaks. Vastsündinutel ei ole veel päeva-öörütmi, see kujuneb tavaliselt alles umbes 8. nädalast. Ja üldine õhtune rahutus, mida paljud beebid esimestel nädalatel näitavad, saavutab oma tipu tavaliselt 6. elunädala paiku ning väheneb 3.–4. kuuks märgatavalt.

Kindlat ajakava ei ole. Mõni beebi joob tihedalt peaaegu igal õhtul, teine ainult paar päeva, kolmas vaevalt üldse. Kõik see võib olla normaalne, kui su beebi kasvab hästi. Kuidas seda ära tunda, loed kohe edasi.

Hirm, et piima ei ole piisavalt, on üks sagedasemaid põhjuseid, miks emad esimese kuue kuu jooksul imetamise lõpetavad. Tegelik, kehast tingitud piimatootmishäire on aga harv. Palju sagedamini saab kogust suurendada sellega, et panna beebi sagedamini ja tõhusamalt rinnale. Seda olulisem on osata märke õigesti lugeda. Järgmised tähelepanekud võivad tunduda murettekitavad, kuid üksi võttes ei ole need piimapuuduse tunnused:

• Su beebi tahab väga sageli juua. Sagedast rinnale panemist ja clusterfeeding’ut peetakse eriti tihti ekslikult piimapuuduseks. Tegelikult on see pigem viis, kuidas su beebi piimakogust suurendab.

• Su rind tundub pehme. Mõne nädala pärast ei ole see enam tavaliselt nii pingul nagu alguses. See on normaalne: kui rind tühjeneb sageli ja hästi, ei täitu ta enam kõvaks. Täiesti tühi ei ole ta siiski kunagi, sest toodab pidevalt juurde.

• Su beebi võtab pärast imetamist veel pudeli. Beebidele meeldib imeda ka siis, kui kõht on täis. See, et ta joob pakutud pudelist, ei tõesta, et tal oli nälg.

• Pumpamisel tuleb vähe välja. Pumbatud kogus ei ütle peaaegu midagi selle kohta, kui palju su beebi kätte saab. Beebid saavad piima enamasti paremini kätte kui ükski pump.

• Su beebi on rinnal pahur. Haarab, laseb lahti, protesteerib, haarab uuesti – see käib paljude clusterfeeding’u õhtute juurde ja on sageli seotud rohkem väsimuse kui näljaga.

Tegelikult loevad mitte su kõhutunne ega kell, vaid mõned väga konkreetsed märgid: mähkmed, kaal ja see, kuidas su beebi joob.

Imetades sa ei näe, kui palju su beebi joob. Seepärast vaatavad asjatundjad seda, mis mähkmesse jõuab, ja kaalu. See ei kõla kuigi romantiliselt, aga on kõige usaldusväärsem viis meelerahu saada.

Märjad mähkmed: Esimesel kahel elupäeval on normaalne üks kuni kolm märga mähet päevas, sest algpiima tuleb veel vähe. Pärast seda arv kasvab iga päevaga ja neljandaks päevaks on neid tavaliselt neli kuni viis. Alates viiendast päevast peaks 24 tunni jooksul olema vähemalt kuus korralikult märga mähet – terviseasutused nimetavad vahemikuks kuus kuni kaheksa. Uriin on siis hele kuni peaaegu värvitu.

Kui raske „raske” on, on ühekordse mähkme puhul raske tunnetada. Tee üks kord proov: vala värskesse mähkmesse 3 supilusikatäit vett ehk umbes 45 milliliitrit ja tõsta seda üles. Just selline tundubki korralikult märg mähe. Esimestel päevadel võid selles märgata roosasid kuni telliskivipunaseid laike. Enamasti ei ole see veri, vaid nn telliskivipuru uriinisooladest – märk sellest, et uriin on veel väga kontsentreeritud. Kui see ilmub ka pärast 4.–5. päeva, võta veel samal päeval ühendust perearsti või pereõega: siis võib su beebi saada liiga vähe vedelikku.

Kakamähkmed: Pärast mustjasrohelist mekooniumi muutub kaka umbes viiendaks päevaks kollaseks ja pehmeks. Kui see on pärast seda ikka veel tume, võta samal päeval ühendust perearsti või pereõega. Alates neljandast päevast on vähemalt kaks pehmet kakamähet päevas hea märk, igaüks umbes 2-eurose mündi suurune või suurem. Paljudel rinnapiimalastel on neid märksa rohkem, mõnel lausa pärast peaaegu iga söögikorda. Alates umbes kuuendast nädalast muutub kaka mõnel rinnapiimalapsel äkki harvaks, vahel vaid üle mõne päeva. See võib olla normaalne, kui kaka on pehme, märgi mähkmeid tuleb piisavalt ja beebi võtab kaalus juurde.

Nii joob beebi, kes saab piima kätte: pärast paari kiiret imemisliigutust muutub ta aeglasemaks ning imeb pikalt ja ühtlaselt, väikeste pausidega. Sa kuuled või näed, et ta neelab. Põsed püsivad ümarad ega tõmbu sisse. Pärast enamikku toidukordi näib ta lõdvestunud ja laseb ise lahti ning su rind tundub pehmem. Nibu näeb pärast välja samasugune nagu enne – mitte lapikuks surutud, mitte kiilukujuline, mitte valge. Ja kui ta on ärkvel, mõjub su beebi virk ja tähelepanelik.

Kehakaal: kaal on kõige usaldusväärsem märk üldse. Esimestel päevadel võtab iga beebi kaalus alla, keskmiselt umbes 7% oma sünnikaalust. Kui langus on sellest suurem, tasub lasta imetamiskorda asjatundjal vaadata; alates 10%-st tuleks veel samal päeval minna perearsti vastuvõtule. Pärast keisrilõiget on kaalulangus sageli veidi suurem – piirmäärad kehtivad siiski samad. Seejärel hakkab kaal jälle tõusma: paljud beebid saavad sünnikaalu tagasi juba veidi enam kui nädalaga, enamik 10.–14. päevaks. Edasi peaks kasvukõver (andmed on nähtavad Terviseportaalis) ühtlaselt ülespoole liikuma, esimesel kolmel kuul tavaliselt umbes 150–200 g nädalas.

Beebit kaalutakse tervisekontrollidel 1 ja 2 nädala ning 1 kuu vanuselt. Kui mure tekib nende vahepeal, küsi perearstikeskusest, kas saad tulla kaaluma. Kui kaalud kodus, siis ilma riieteta ja alati samal kaalul – ning ära mõõda enne ja pärast iga toidukorda, see ajab rohkem segadusse, kui aitab. Pidevalt kaaluda ei ole vaja: esimestel kuudel piisab kord nädalas, võimalikult sarnastes tingimustes ja mitte vahetult enne või pärast söömist.

Kui ebakindlus ei lase lahti, pane 2–3 päeva jooksul kõik kirja: iga toidukorra kellaaeg, iga märg ja iga kakane mähe. Piisab paberist mähkimislaua juures, sama hästi sobib ka Moonsleep, kuhu saad imetamise ja mähkmed ühe puudutusega kirja panna. Must valgel paistab metsik õhtu sageli hoopis teisiti. Ja kui midagi siiski ei klapi, on sul perearsti vastuvõtu jaoks kohe õiged numbrid olemas.

Kui aimad, et õhtu tuleb pikk, valmista kõik juba pärastlõunal ette. Nii ei pea sa hiljem nutva beebiga süles laadijat otsima. Leia endale koht, kus saad hästi istuda või poollamavas asendis olla, seljatugi taga ja padjad käte all. Käeulatuses võiks olla:

• suur veepudel, mida saad ühe käega avada

• snäkid, mida saab süüa ilma söögiriistadeta

• telefon pika laadimiskaabliga või akupank, lisaks kõrvaklapid

• musliinid või muud röhituslapid, puhas mähe, niisked salvrätid ja vahetusbodi

• rinnapadjad sulle endale

• imetamispadi või 2–3 tugevamat patja käte ja selja alla, lisaks midagi jalgade alla

• väike lamp sooja valgusega laevalgusti asemel

• pult, raamat või audioraamat – mis iganes teeb aja sulle mõnusamaks

Praktiline on hoida kõike korvis koos. Siis saad selle endaga kõikjale kaasa võtta – olgu sa tugitoolis, diivanil või voodis.

Vaheta vahepeal asendit, see leevendab selja ja nibude koormust. Tahapoole nõjatuvas asendis toetad end poolenisti taha ja su beebi lamab kõhuli sinu peal – see on mõnus tundlike nibude või tugeva piimavoolu korral. Kaenlaaluses asendis on beebi sinu kõrval, keha su käe all, jalad suunatud tahapoole; see on pärast keisrilõiget mugav, sest miski ei suru kõhule. Ja küljel lamades, kõht vastu kõhtu, saad ise samal ajal puhata. Ükskõik mis asendis: su beebi kõrv, õlg ja puus on ühel joonel ning sa tood beebi rinnale, mitte rinna beebi juurde.

Ja siis tee olemine enda jaoks mõnusaks: sari, podcast, telefonikõne sõbrannaga. Clusterfeeding’u õhtud on väsitavad, aga need on ka tunnid, mil keegi ei tohiks sinult midagi muud oodata.

Paljud järjestikused toidukorrad on ka sinu nibude jaoks maraton. Valusaks ei tee neid aga enamasti mitte sagedus, vaid see, et su beebi ei ole piisavalt sügavalt rinnale haaranud. Siis jääb nibu suu etteossa ja surutakse vastu kõva suulage. Kui see on suus sügavamal, pehme suulae juures, ei tee imetamine tavaliselt haiget. Nii saad beebi samm-sammult hästi rinnale:

1. 1

   Hoia beebit hästi enda ligi, kõht sinu poole, pea ja keha ühel joonel. Toeta teda kaela ja õlgade juurest, mitte kuklast, et ta saaks pead vabalt liigutada.

2. 2

   Tema nina on sinu nibu kõrgusel. Pea võib olla kergelt tahapoole kallutatud, nii et ülahuul riivab nibu.

3. 3

   Oota, kuni ta avab suu pärani, peaaegu nagu haigutaks.

4. 4

   Siis too ta kiiresti rinnale, lõug ees. Ära kummardu ise ettepoole ega suru rinda talle suhu.

5. 5

   Haare on hea siis, kui lõug puudutab rinda, nina on vaba, ülahuule kohal on rohkem tumedat nibuümbrust näha kui alahuule all ja põsed jäävad ümaraks.

Kui ka pärast esimesi imemisliigutusi on ikka valus, võta beebi rinnalt ära ja pane uuesti. Ära tõmba teda kunagi lihtsalt rinnast eemale. Selle asemel lükka puhas sõrm õrnalt tema suunurka, kuni vaakum vabaneb – siis laseb ta ise lahti.

Hoolduseks piisab sageli vähesest: määri pärast imetamist nibudele paar tilka rinnapiima ja lase õhu käes kuivada. Vaheta niisked rinnapadjad kohe ära ja kanna hästi istuvat rinnahoidjat ilma tugikaarteta. Erinevad imetamisasendid jaotavad surve eri kohtadele.

Kui su beebi ainult lutsutab ega neela enam, aitab rinnakompressioon piimal uuesti voolama hakata. Aseta pöial ja sõrmed rinnale, nibuümbrusest tublisti tahapoole. Niipea kui beebi neelamises pausi teeb, suru õrnalt kokku ja hoia survet, kuni ta jälle joob. Siis lase lahti ja korda vajadusel rinna teistes kohtades. Kui sellest enam abi ei ole, paku teist poolt. Clusterfeeding’u õhtutel on täiesti okei korduvalt ühelt poolelt teisele liikuda.

Kui nibud kipitavad iga toidukorra ajal, tekivad lõhed või veritsevad, ära jää ootama – lahtised kohad võivad põletikuliseks minna. Abi rinnale panemisel saad tasuta vabatahtlikelt imetamisnõustajatelt, näiteks ühingu SIET imetamise nõuandetelefonilt 5909 5500 või imetamisgrupist. Erialaselt aitavad sünnitusmaja imetamisnõustamine, sertifitseeritud imetamis- ja laktatsiooninõustajad (IBCLC) ning ööpäev läbi ämmaemanda nõuandeliin 12252. Kui lahtine koht muutub põletikuliseks, lase seda naistearsti või perearsti vastuvõtul üle vaadata.

Imetamine teeb januseks, pikkadel õhtutel eriti. Üks lihtne harjumus aitab: iga imetamiskorra juurde klaas vett või magustamata teed. Clusterfeeding’u õhtutel, kui paned beebi rinnale iga 20 minuti tagant, joo lihtsalt janu järgi käeulatuses olevast pudelist; hele uriin näitab, et sellest piisab. Muide, rohkem juua, kui sul vaja on, piimakogust ei suurenda. See sõltub su beebi nõudlusest, mitte su veepudelist.

Söömise juures aitab üks väike nipp: too õhtusöök varasemaks. Kui maraton algab tavaliselt kella 18 paiku, söö sina kell 17 – või las keegi toob sulle taldriku kohe, kui beebi rinnale haarab. Kui teed lõunal topeltportsu, pead õhtul ainult soojendama. Ühe käega on hea süüa näiteks:

• võileibu, mis on ribadeks lõigatud

• rulli keeratud wrappe või pannkooke

• puuvilju, mis ei tilgu, näiteks banaani või õunalõike

• juustukuubikuid ja köögiviljatikke

• pähkleid ja kuivatatud puuvilju

• suppi kaanega kruusist – kuuma ära hoia kunagi beebi kohal

Imetamise ajal ei ole sul erilist dieeti vaja. Enamik emasid võib süüa seda, mis neile maitseb, ilma et beebi sellele reageeriks. Tähtsam on, et sa üldse regulaarselt sööksid. Alkoholi tasub clusterfeeding’u õhtutel parem täiesti vältida: sa ei tea, millal su beebi jälle juua tahab, ja kui oled joonud, ei tohiks sa beebiga koos magama jääda. Ja kui keegi pakub, et toob süüa: ütle jah. Pott suppi sügavkülma jaoks on nendel nädalatel väärt rohkem kui ükskõik milline armsake bodi.

Clusterfeeding’u õhtud on meeskonnatöö. Sina oled oma imetamiskohaga seotud, nii et ülejäänu jääb sinu partneri kanda. Kõige parem on päevase ajal juba kokku leppida, kes mida teeb – mitte alles kell seitse, kui kõik on väsinud.

• Toetamine: vee juurde toomine, snäkkide ulatamine, patjade sättimine, telefoni toomine.

• Beebi eest hoolitsemine toidukordade vahel: mähkme vahetamine, röhitsemise aitamine, ringi kandmine, rinnal kaisutamine. Nii saad sina vahepeal tõusta, duši all käia või lihtsalt käsi sirutada.

• Kodu ja teised lapsed: õhtusöök, köök, pesu ja suurema lapse magamapanek.

• Külaliste suunamine: kui keegi tahab praegu tulla, toogu süüa kaasa või tulgu mõni teine kord. Sinu partner võib seda sõbralikult ja selgelt öelda.

• Öö esimene vahetus: kui maraton läbi saab, lähed sina varakult magama. Sinu partner võtab järgmised tunnid üle, äratab sind alles siis, kui teie beebi jälle näljamärke näitab, ja paneb ta pärast söömist tagasi tema oma voodisse.

• Julgustus: siiras „sa teed seda hästi” aitab sageli rohkem kui ükskõik milline nõuanne, eriti siis, kui piimakoguse suhtes tekivad kahtlused.

Kui oled beebiga üksinda, kehtib sama lihtsalt teiste nimedega. Võib-olla saab sõbranna, sinu ema või naabrinaine kahel-kolmel õhtul nädalas läbi tulla, süüa teha või beebit hoida, kuni sa duši all käid. Küsi võimalikult konkreetselt: „Kas sa saaksid neljapäeval kell kuus lasanjega läbi tulla?” on palju lihtsam vastata kui „Anna teada, kui sul aega on”.

Ka pudelist toituvatel beebidel on perioode, mil nad tahavad tavapärasest sagedamini juua. Siin on tähtis üks teine asi: pudelist joob beebi sageli vaevata edasi ka siis, kui ta tahab tegelikult lihtsalt imeda või kaisus olla. Nii võib kiiresti kokku tulla rohkem, kui tal vaja on. Eesmärk ei ole seetõttu õhtuti aina suuremaid pudeleid teha, vaid vaadata tähelepanelikult, mida su beebi parasjagu vajab.

Hästi toimib beebi märguandeid järgiv toitmine ehk responsive feeding. See käib nii:

1. 1

   Pööra tähelepanu varastele näljamärkidele: su beebi otsib peaga, avab suu, matsutab, limpsab huuli või paneb sõrmi suhu. Nutmine on hiline märk – siis rahusta ta enne korraks maha.

2. 2

   Võta beebi sülle poolpüstisesse asendisse, ülakeha veidi tahapoole, enda lähedale ja nii, et saaksite teineteisele otsa vaadata.

3. 3

   Hoia pudelit peaaegu horisontaalselt, ainult nii palju kaldu, et lutt oleks piimaga täidetud. Nii voolab piim ühtlasemalt ja su beebi neelab vähem õhku.

4. 4

   Silita lutiga õrnalt tema huuli ja oota, kuni ta avab suu pärani. Siis lase tal lutt ise suhu tõmmata, mitte ära lükka seda talle sisse.

5. 5

   Luba talle pause. Kui ta vahepeal imemise lõpetab, võta pudel korraks ära, lase tal röhitseda ja paku siis uuesti.

6. 6

   Vaheta vahepeal kätt, nii nagu imetamisel vahetatakse poolt.

7. 7

   Lõpeta, kui tal on kõht täis: ta imeb aeglasemalt, laseb luti lahti, pöörab pea ära, ei ava enam suud või lõdvestub silmanähtavalt. Pudel ei pea saama tühjaks – ära julgusta beebit ka „viimast lonksu” ära jooma.

Järelejäänud piim juba alustatud pudelis vala ära hiljemalt üks tund pärast toidukorra algust. Sülje kaudu satuvad piima mikroobid.

Ka õhtul kehtib sama: valmista iga pudel värskelt, vahetult enne toitmist, ja doseeri pulber täpselt pakendil oleva juhise järgi – ära tee segu paksemaks ega lisa midagi juurde. Valmis piima ära hoia soojas. Ära soojenda seda mikrolaineahjus ja kontrolli temperatuuri paari tilgaga randme siseküljel. Ja jää toitmise ajal juurde: ära toesta pudelit kunagi millegi najale ega jäta beebit voodisse pudeliga üksi.

Kui su beebi tahab õhtul ikka ja jälle juua, paku parem väiksemaid koguseid vastavalt vajadusele kui ühte eriti suurt pudelit. Ja kontrolli iga virina puhul korraks, kas põhjus on tõesti nälg. Tihti aitavad ka lähedus, kussutamine või kiigutamine – sellest kohe lähemalt.

Väga üldiseks orientiiriks: pakendil olevad kogused on ainult suunised. Rusikareeglina arvestatakse esimestel kuudel umbes 150 milliliitrit ühe kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Igast numbrist tähtsam on aga see, et su beebi näib rahulolev, tal on piisavalt märgi mähkmeid ja ta võtab hästi kaalus juurde.

Muide, beebi märguandeid järgiv toitmine on kasulik palju kauem kui ainult beebieas: sinu laps õpib kuulama omaenda täiskõhutunnet. Asjatundjad peavad seda üheks hilisema ülekaalu ennetamise osaks. See kehtib samamoodi siis, kui su beebi saab pudelist väljapumbatud rinnapiima või kui sa imetad ja annad lisaks pudeleid.

Mitte iga õhtune otsimine ja virisemine ei tähenda nälga. Mõnikord on su beebi üleväsinud, vajab lähedust või tal on mähe täis. Rinna juures võid sa teda siiski alati lohutada: rinnapiima saavat beebit ei saa üle toita. Aga kui sul on pausi vaja või parasjagu võtab partner üle, aitavad sageli need võtted:

• Nahk naha vastas: pane beebi ainult mähkmega paljale rinnale, enda või partneri omale, ning võtke mõlema peale tekk, maksimaalselt kuni tema õlgadeni, nägu vabaks. Soojus, südamelöögid ja lõhn rahustavad paljusid beebisid kiiresti – eeldusel, et püsite ise ärkvel.

• Kandmine: kandelinas või -kotis rahunevad paljud beebid kõndimise ajal maha. Beebi on siis püstises asendis ja tihedalt sinu vastas, tema nägu on vaba ja alati nähtav, lõug ei vaju rinnale ning pea on piisavalt lähedal, et saaksid talle musi anda. Imetamiseks võta ta kandmisvahendist välja: vabakäsi kandmisvahendis imetamist peetakse eriti alla 4 kuu vanuste beebide puhul ebaturvaliseks.

• Vähem ärritajaid: hämarda valgust, keera televiisor vaiksemaks, räägi rahuliku häälega, ära võta enam külalisi vastu. Ülekoormatud beebil on raskem rahuneda.

• Rütmiline liikumine: õrn kiigutamine süles või aeglane üles-alla kõndimine.

• Soe vann: mõnele beebile aitab see õhtul lõõgastuda, teisele üldse mitte. Mõõda vee temperatuur termomeetriga (36–37 °C), ära jäta beebit hetkekski üksi ja vannita teda ainult nii kaua, kuni saad teda ise turvaliselt hoida.

Ja kui miski ei aita ning tunned, et sinu kannatus katkeb: pane beebi selili tema oma voodisse, mine korraks toast välja, hinga sügavalt ja käi teda regulaarselt vaatamas. Raputamine on eluohtlik. Siis paiskub pea edasi-tagasi ning ajus võivad rebeneda veresooned ja närvikiud. Parem otsi abi varakult, näiteks Lasteabist numbril 116 111, tasuta ja ööpäev läbi, või emotsionaalse toe telefonilt 116 123 (iga päev 10–24). Öösel aitab ka Eluliin numbril 655 8088. Kui su beebi nutab ka muul ajal väga palju – üle 3 tunni päevas vähemalt 3 päeval nädalas – või kui sa enam ei jaksa, räägi perearsti või pereõega.

Clusterfeeding on muster, millel on algus ja lõpp. Õhtud on pöörased, nende vahel on rahulikumaid tunde ning üldiselt mõjub su beebi terve ja ärksana. Täpsemalt tasub vaadata siis, kui kehtib mõni järgmistest:

• Pärast esimest elunädalat on su beebi ööd ja päevad rinnal ilma pikemate pausideta ning ei näi pärast ühtki toidukorda rahulolev.

• Ta imeb pikalt, aga sa kuuled vaevu neelamist – või jääb iga kord rinnal kohe magama.

• Imetamine teeb igal toidukorral haiget või su rind jääb pärast söömist kõvaks.

• Ta teeb juues klõpsuvat häält, libiseb aina rinnalt ära ja su nibu on pärast lapikuks surutud või valutab edasi ka hea haarde korral. Selle taga võib olla ka lühike keelekida – seda peaks hindama asjatundja, mitte ise diagnoosima.

• Mähkmete arv jääb suunisest allapoole või su beebi ei võta kaalus juurde.

• Ta on väga unine ja magab toidukorrad maha. Esimestel nädalatel, kuni sünnikaal on tagasi, ei tohiks kahe toidukorra vahe olla pikem kui umbes 4 tundi.

• Tema nahk või silmavalged muutuvad kollakaks.

Siis võib juhtuda, et beebi ei saa piisavalt piima kätte, näiteks seetõttu, et ta ei joo tõhusalt. Väga sageli on asi rinnale panemises – ja seda saab enamasti parandada. Lase beebi perearsti vastuvõtul kaaluda ja üle vaadata ning küsi abi rinnale panemisel.

Veel üks sõna vastsündinu kollasusest, sest see on seotud joomisega: üle poole kõigist vastsündinutest muutub esimesel elunädalal veidi kollakaks, enamasti alates 2.–3. päevast. Sage joomine aitab kollasel värvainel väljaheitega organismist väljuda. Värvimuutus algab tavaliselt näost; tumedamal nahal märkad seda kergemini silmavalgetel või suus, näiteks keele all. Kui see ilmneb juba esimese 24 elutunni jooksul, su beebi on samal ajal väga unine ja joob halvasti, kollasus püsib ka 2 nädala järel või väljaheide muutub kahvatuks, lase seda arstil hinnata. Jälgi väljaheite värvi: kahvatu, valkjas või hallikas väljaheide vajab arsti hinnangut. Vett, teed ega suhkrulahust sa beebile muide ei anna, ka mitte kollasuse või kuumaga: see täidab väikese mao ilma toitaineteta ning liiga palju vett võib imikutel ohtlikult häirida soolade tasakaalu. Parim on jätkata rinnale panemist.

Kui paned beebi kell 21 juba kaheteistkümnendat korda rinnale, kõlab „see on ainult etapp” üsna lahja lohutusena. Ja ometi peitub nendes õhtutes palju head. Su beebi hoolitseb praegu selle eest, et su piim vastaks tema vajadusele. Iga rinnale panemisega õpite teineteist natuke paremini tundma. Ja nädalatega muutub su beebi osavamaks: 3 kuu vanuselt kestab üks toidukord keskmiselt veidi lühemat aega kui esimesel kuul, kuigi ta joob selle jooksul rohkem.

Tänased õhtud muutuvad harvemaks. Toidukorrad korrastuvad, õhtune rahutus väheneb enamikul beebidel esimeste kuude jooksul märgatavalt ja ühel hetkel märkad, et seda maratoni pole juba mõnda aega olnudki.

Seni ole enda vastu leebe. Segadus köögis, vastamata sõnumid, õhtusöök pihust – see kõik võib praegu nii olla. Sa hoolitsed ühe väikese inimese eest ööpäev läbi. Sellest piisab.