Öösel keset und välja pumbatud rinnapiima pudelit ei vala sa niisama ära — ometi tekib kohe hulk küsimusi: külmkappi või sügavkülma, kui kaua see säilib ja kas tohid seda veel anda, kui see pärast sulatamist veidralt lõhnab? Siit leiad kõik soovitatud tähtajad ning kogu käigu pumpamisest kuni valmis pudelini. Lisaks vead, mida alguses teeb peaaegu igaüks, ja kuidas neid vältida.
Värskelt pumbatud
- Toatemperatuur
- kuni 4 t
- Külmkapp
- kuni 4 päeva
- Sügavkülmakamber
- kuni 2 nädalat
- Sügavkülmik
- ideaalis 6 kuud
Pärast sulatamist
- Külmkapis
- max 24 t
- Soe/toasoe
- 1–2 t
- Ülejäägid
- max 1 t
- Uuesti külmutada
- mitte kunagi
Miks tähtajad erinevad
Kui otsid säilitamisaegu, leiad kiiresti kolm-neli eri vastust. See ei tähenda, et keegi oleks hooletu olnud. Soovitused pärinevad eri allikatest ja igaüks lähtub veidi erinevatest tingimustest:
Imetamiseksperdid: selle artikli aluseks on 2024. aasta eksperdiseisukoht, mis kehtib sõnaselgelt piimale, mida hoiad kodus omaenda tervele lapsele.
Rahvusvahelisel rinnaga toitmise meditsiini erialaseltsil on oma juhis kodus olevatele tervetele ajalistele beebidele. Seal on sageli toodud kaks väärtust: optimaalne ja selline, mis on väga puhaste tingimuste korral veel vastuvõetav.
USA terviseamet ja Ühendkuningriigi tervishoiusüsteem annavad samuti oma tähtajad — mõnikord veidi lühemad, mõnikord pikemad.
Erinevustel on väga praktilised põhjused. USA soovitused arvestavad umbes 4 °C külmkapiga, paljudes Euroopa kodudes on köögikülmik enamasti soojem. Loeb ka see, kui puhtalt piim koguti ja kui soe on ruum, kus see seisab. Ja ausalt öeldes: paljud selle teema uuringud on vanemad ning omavahel raskesti võrreldavad. Spetsialistid ise kirjutavad seda samuti.
Seepärast leiad siit iga tähtaja juures vahemiku ning seal, kus allikad lahknevad, soovitame ettevaatlikumat varianti. Sul ei ole vaja meelde jätta kolme eri riigi tabeleid. Kui lähtud selles artiklis toodud numbritest, oled turvalisel poolel.
Ja üks mõte veel, mis võiks pinget maha võtta: see, mida vajad järgmise nelja päeva jooksul, säilib kõige paremini külmkapis. Kõik muu tasub kohe külmutada — ka külmutatud piim on ja jääb beebile väärtuslikuks toiduks. Külmutamine ei ole hädavariant, mida peaksid õigustama. See on abivahend, mis annab sulle vabadust.
Pumpa puhtalt
Säilivus algab esimesest tilgast, sest külm on pausinupp, mitte puhastus. Pumpamise ajal piima sattunud bakterid elavad külmutamise üle: pärast nädalatepikkust sügavkülmas hoidmist sisaldab sulatatud piim umbes sama palju elusaid baktereid kui värske. Enamik neist on kahjutud ja isegi beebi soolestiku mikrofloorale kasulikud. Sellegipoolest kehtib üks lihtne reegel: mida vähem on piimas algusest peale mikroobe, seda vähem saavad need hiljem paljuneda. Kõik selles artiklis toodud tähtajad eeldavad, et oled töötanud puhtalt. See kõlab nagu labor, aga kodus on see kiiresti tehtud:
Pese käed: põhjalikult vee ja seebiga, ka küünte alt. Kuivata paberrätikuga või rätikuga, mida vahetad iga päev. Kodus ei ole käte desinfitseerimisvahendit vaja — see ei tee piima mikroobivabamaks. Kui läheduses pole kraanikaussi, näiteks kontoris või autos, on alkoholipõhine käte desinfitseerimisvahend paremuselt järgmine lahendus.
Rinda ei ole vaja eraldi pesta: igapäevase duši all piisab puhtast veest. Seep kuivatab nahka ja võib soodustada valulikke rinnanibusid. Ka esimesi tilku ei pea ära viskama — need ei ole ülejäänud piimast rohkem saastunud.
Pumpa otse säilitusnõusse: iga ümbervalamine on võimalus mikroobidele. Võimaluse korral pumpa kohe pudelisse või kotti, kuhu piim ka jääb.
Puhasta pumbakomplekt pärast iga kasutuskorda: võta lahti kõik osad, mis on piimaga kokku puutunud, puhasta need võimalikult ruttu nõudepesuvahendi ja kuuma veega, loputa voolava vee all ning lase õhu käes või paberrätikul kuivada. Kuivad osad kata puhta rätikuga.
Käsitsi pesemise asemel võid osad pesta ka nõudepesumasinas vähemalt 65 °C juures; väikesed detailid on kõige parem panna suletavasse korvikesse. Keetmine ei asenda pesemist: see tapab küll mikroobe, kuid ei eemalda piimajääke. Terve ajalise beebi puhul piisab põhjalikust puhastamisest — nii leiavad eksperdid. Kui su beebi on alla kahe kuu vana, enneaegne või haige, desinfitseeri puhastatud osi lisaks kord päevas: keeda vähemalt viis minutit, kasuta aurusterilisaatorit või mikrolaineahju aurukotti. Mikrolaineahi on siin lubatud, sest jutt käib osadest, mitte kunagi piimast. Keemilisi desinfitseerimisvahendeid spetsialistid ei soovita, sest jäägid võivad piima sattuda. Lisaks järgi alati ka pumba tootja puhastusjuhiseid.
Kui sul veel pumpa ei ole: küsi haigla imetamisnõustajalt või apteegist, kust elektrilist rinnapumpa laenutada või osta saab – hind sõltub teenusepakkujast. Liikvel olles on praktilised head käsipumbad või akuga pumbad.
Külm on pausinupp, mitte puhastus. Puhtus algab esimesest tilgast.
Milline anum sobib?
Hea uudis kõigepealt: olgu see klaas, plast või kott, sul ei ole vaja mingit erisüsteemi. Oluline on, et anum oleks mõeldud beebitoidu või rinnapiima jaoks, sulguks tihedalt ja oleks põhjalikult puhastatav. Igal variandil on omad tugevused:
Klaaspudelid on vastupidavad ja neid on lihtne puhtana hoida. Külmutamisel vajavad need ülespoole ruumi: jäta umbes 2,5 cm vabaks, sest piim paisub külmudes ja ääreni täis pudel võib praguneda.
Plastpudelid ja -topsid ei purune kergesti ning on seepärast sügavkülmas praktilised. Kasuta ainult neid, mis on sõnaselgelt mõeldud imiku- või väikelapsetoidu jaoks. Beebipudelites on bisfenool A Euroopa Liidus alates 2011. aastast keelatud. Sobivad näiteks polüpropüleen (PP), polüetüleen (PE) või PET. Siiski lähtu märgistusest „beebitoidu jaoks” või „rinnapiima jaoks”, mitte ainult taaskasutusnumbrist. Vanemaid polükarbonaadist beebipudeleid, näiteks päranduseks saaduid või kasutatuna ostetuid ajast enne 2011. aastat, on parem mitte kasutada.
Rinnapiimakotid säästavad sügavkülmas palju ruumi. Need peaksid olema tugevad, hästi suletavad ja hoiustatud nii, et miski neid ei vigastaks, näiteks jäigas karbis. Tavalised majapidamises kasutatavad külmutus- või jääkuubikukotid ei sobi, sest neid ei ole eelnevalt mikroobivabalt töödeldud.
Hoia eemale moosipurkidest ja muudest anumatest, mis on tegelikult mõeldud millekski muuks: neid ei saa sageli piisavalt põhjalikult puhastada. Ka kliinikust kaasa saadud proovipurgid, näiteks need, mida kasutatakse uriini jaoks, on keelatud, sest pole tõestatud, et need oleksid beebidele keemiliselt ohutud.
Ja kumb siis on parem, klaas või plast? Uuringud on vaadanud, kas rasv või kaitserakud jäävad anuma seina külge kinni, kuid tulemused on ebaühtlased. Klaas ja polüpropüleen on üldpildis üsna võrdsed. Vaid roostevabas terases leidsid uuringud märksa vähem elusaid rakke — kahjulik see siiski ei ole ja olemasolevaid roostevabast terasest pudeleid ei pea ära viskama. Vali see, millega igapäevaelus kõige paremini toime tuled. Võid ka kombineerida: pudelid külmkapi ja jahutuskoti jaoks, kotid sügavkülmavaruks.
Õige portsjonisuurus
Sulatatud piim ei tohi tagasi sügavkülma minna ning see, mis su beebist pudelisse järele jääb, läheb äravoolu. Kui külmutad suuri koguseid korraga, valad varem või hiljem väärtuslikku piima ära. Väikesed portsjonid on selle vastu kõige lihtsam kaitse.
Kui palju on siis „üks portsjon“? Kogused erinevad lapsiti palju, kuid mõned orientiirid aitavad planeerida:
Esimestel elupäevadel on kogused tillukesed: esimesel päeval sageli vaid 2–10 ml toidukorra kohta, kolmandal päeval umbes 15–30 ja neljandal umbes 30–60 ml.
Esimese ja kuuenda elukuu vahel joovad täisimetatavad beebid üllatavalt stabiilselt umbes 750–800 ml päevas, kuigi nad kasvavad. Jaotatuna umbes kuueks kuni kaheksaks toidukorraks teeb see jämedalt arvestades 100 ml toidukorra kohta. Vahemik on siiski lai: mõni laps joob ühe korraga veidi üle 50 ml, teine üle 200 ml.
Lisatoidu ajal — olenevalt arengust soovitatakse sellega alustada mitte enne 5. kuu algust ja hiljemalt 7. kuu alguses — hakkab piimakogus tasapisi vähenema. Rinnapiim jääb aga veel päris pikaks ajaks kõige olulisemaks toiduallikaks.
Praktikas tähendab see: külmuta portsjonid, mis vastavad ligikaudu sinu beebi ühele toidukorrale — paljude beebide puhul on see 60–120 ml — ning lisa varuks mõned väikesed 15–30 ml portsjonid. Need on kullahinnaga, kui beebi pole pärast esimest pudelit veel päris täis. Siis sulatad väikese lisa, mitte ei ohverda tervet pudelit. Vastsündinu puhul planeeri vastavalt väiksemalt.
Arvutusnäide, kui oled mõneks tunniks ära: kolme kuu vanune beebi joob päeval umbes iga 2–4 tunni järel. Kui oled ära kaheksa tundi, vajab ta selle aja jooksul umbes 2–4 toidukorda. Kui arvestada umbes 100 ml toidukorra kohta, teeb see 200–400 ml, lisaks väike varuportsjon. See on suunis, mitte reegel. Kui palju su beebi tegelikult vajab, näitab ta ise.
Märgista iga portsjon kohe ja kustumiskindlalt: kuupäevaga, millal pumpasid, ning kui pumpad päevas mitu korda, siis ka kellaajaga. Kui piim läheb lasteaeda või hoidja juurde, lisa ka oma lapse nimi. Ja kuna kõik tähtajad hakkavad jooksma pumpamise hetkest, kehtib kasutamisel lihtne reegel: alati vanim portsjon enne.
Rinnapiima külmutamine
Kui oled seda paar korda teinud, võtab kogu protsess vaid mõne minuti. Nii toimi:
Valmista ette: pese käed, võta puhas pumbakomplekt, pumpa otse säilitusnõusse.
Sule ja märgista: kuupäev, vajadusel kellaaeg ja nimi.
Jahuta kohe: pane piim kohe külmkappi. Toatemperatuuril (15–25 °C) säilib see küll kuni 4 tundi, kuid parem on see kohe maha jahutada. Kui tahad seda kiiremini teha, hoia suletud anumat enne korraks külma jooksva vee all.
Otsusta: vajad sa piima järgmise nelja päeva jooksul? Siis jääb see külmkappi. Kui mitte, pane see kohe sügavkülma — mitte alles neljandal päeval, kui tähtaeg on peaaegu täis.
Kogu kokku, kui soovid: mitmest pumpamiskorrast pärit piima tohid 24 tunni jooksul jahutatult koguda ja seejärel koos külmutada. Värskelt pumbatud, veel kehasoe piim ei lähe kunagi otse külma või külmutatud piima juurde, vaid jahutatakse enne külmkapis maha. Kõige lihtsam on külmutada iga portsjon eraldi.
Jäta ruumi: pudelites jäta äärest umbes 2,5 cm vabaks. Kottidest silu õhk ettevaatlikult välja, sule korralikult ja aseta kott külmuma lapiti. Lapikult külmutatud kotte on ruumisäästlik virna laduda ja need sulavad kiiremini.
Pane õigesse kohta: sügavkülmikus taha, mitte ukse sisse. Ise sulatavates seadmetes ära pane otse seinte vastu, sest seal võib vahepeal soojemaks minna.
Hoia korda: uued portsjonid taha, vanemad ette. Nii haarad automaatselt kõigepealt vanima piima.
Esimesel korral tundub see tülikas. Paari korra pärast teed seda muu kõrvalt.
Külmkapp või sügavkülm?
Külmkapis ei ole igal pool ühtviisi külm. Kõige külmem on enamasti tagaseina juures alumises kuni keskmises osas, jahutuselemendi lähedal. Just sinna piim kuulubki. Uks ja ülemised riiulid ei sobi: seal on soojem ning iga avamine kõigutab temperatuuri. Eksperdid soovitavad 4–6 °C ning peavad piima siis kasutuskõlblikuks kuni neli päeva.
Mõned allikad nimetavad kuni kaheksat päeva. See kehtib aga ainult külmkapi kohta, mis hoiab usaldusväärselt 4 °C või vähem, või eriti puhtalt kogutud piima puhul. Kui sa ei tea, kui külm su külmkapp on, või termomeeter näitab üle 6 °C, arvesta parem kolme päevaga. Sama soovitab ka Ühendkuningriigi tervishoiusüsteem külmkappide puhul, mille temperatuur on 5–10 °C. Kui termomeeter näitab üle 10 °C, ei ole see enam piima jahutamiseks piisav ja kehtib toatemperatuuri tähtaeg.
Külmutamisel sõltub kõik sellest, milline seade sul on:
Külmkapi sees olev väike sügavkülmakamber hoiab sageli vaid umbes −15 °C. Seal säilib piim kõige rohkem kaks nädalat. Kui külmaks su kamber läheb, näitavad tärnid: üks tärn umbes −6 °C, kaks tärni −12 °C, kolm ja neli tärni −18 °C. Ainult ühe või kahe tärniga kambris on parem piima üldse mitte hoida.
Eraldi sügavkülmik, külmakirst või nelja tärniga sügavkülmakamber temperatuuriga −18 °C või külmem on õige koht sinu varule. Seal on kõige parem piim ära kasutada kuue kuu jooksul, kuni 12 kuud peetakse veel vastuvõetavaks. Rohkem kui kahe nädala pikkuse varu jaoks peavad eksperdid sobivaks ainult nelja tärniga kambrit või eraldi sügavkülmikut.
Miks siis mitte lihtsalt alati 12 kuud? Sest sügavkülmas võib piima kvaliteet langeda. Uuringud ei ole siin üksmeelsed: mõnes neist sisaldas piim umbes kolme kuu järel veidi vähem rasva, valku ja energiat kui värske piim, C-vitamiin vähenes juba esimestel kuudel ning mõned kaitseained jäid napimaks. Teises uuringus olid peamised toitained ka üheksa kuu järel muutumatud. Sinu jaoks on oluline lihtne reegel: mida lühem säilitusaeg, seda rohkem head säilib. Kuus kuud on hea siht, 12 kuud äärmine piir.
Kui pumpad tööl, pane piim töötajate külmkappi püstiselt eraldi suletavasse karpi, teistest toiduainetest eraldi, nime ja kuupäevaga märgistatud. Rinnapiim ei vaja samasuguseid erikaitsemeetmeid nagu mõned teised kehavedelikud, seega ühine külmkapp on täiesti sobiv.
Külmutamine ei ole plaan B, vaid väike tükk vabadust.
Õrn sulatamine
Kõige õrnemalt sulab rinnapiim külmkapis. Selleks kulub umbes 12 tundi, seega tasub luua väike õhtune rutiin: võta järgmise päeva portsjon sügavkülmast välja ja pane külmkappi. Aeglase sulatamise korral läheb ka vähem rasva kaotsi kui soojas veevannis.
Kui on kiire, on sul kaks võimalust:
Jooksva vee all: hoia suletud anumat kõigepealt külma, siis leige vee all — kõige rohkem käesoe, umbes 37 °C.
Veevannis: pane suletud anum kaussi leige veega ja vala leiget vett juurde, kui see maha jahtub.
Nii kiiresti sulatatud piim kasuta ära kahe tunni jooksul. Kotid tasub sulatamise ajaks panna kaussi, juhuks kui need lekivad, ning enne avamist väljastpoolt kuivatada. Osa eksperte peab võimalikuks ka sulatamist toatemperatuuril, selleks kulub 1–4 tundi. Kui nii teed, kontrolli vahepeal ja pane piim külmkappi kohe, kui see on vedelaks sulanud. USA terviseamet seda võimalust ei nimeta. Kui tahad asja lihtsana hoida, jää külmkapi juurde.
Mitte kunagi mikrolaineahjus. See soojendab ebaühtlaselt, tekivad kuumad kohad, milles võib su beebi suu kõrvetada, isegi kui pudel tundub väljast vaid leige. Lisaks vähenevad nii olulised kaitseained nagu immunoglobuliin A ja lüsosüüm märgatavalt. Sama keelatud on pott pliidil ja väga kuum vesi: ka 80 °C veevannis tekivad piimas ülekuumenenud kohad.
Millal kell jooksma hakkab? Alates hetkest, kui piim on täielikult sulanud, mitte sellest, kui see sügavkülmast välja võeti. Kasuta see varsti ära, hiljemalt 24 tunni jooksul — mõned allikad nimetavad pikemaid tähtaegu, meie jääme ettevaatlikuma juurde. Kui sulatatud piim seisab toatemperatuuril või oled selle üles soojendanud, peaks see olema ära joodud 1–2 tunni jooksul ega lähe enam külmkappi tagasi.
Sulatatud piima ei külmutata uuesti. Seda soovitavad üksmeelselt nii imetamiseksperdid, USA terviseamet kui ka Ühendkuningriigi tervishoiusüsteem, sest ülessulamise ajal võivad mikroobid paljuneda ning uus külmutamine neid ei kõrvalda. Kui piim on sulama hakanud, jääb see külmkappi ja kasutatakse ära 24 tunni jooksul. Väikesed portsjonid teevad selle reegli lihtsaks.
Soojendada või anda jahedalt?
Rinnapiim ei pea olema soe. Paljud beebid joovad seda toatemperatuuril või isegi külmkapikülmalt, kuigi mõnel on väga kindel eelistus. Proovi julgelt järele, eriti kui on kiire või toidab keegi teine. Iga soojendamine võtab aega ja kui see läheb liiga kuumaks, ka väärtuslikke koostisosi.
Kui soojendad, tee seda õrnalt ja mitte kunagi mikrolaineahjus ega pliidil:
Pane suletud pudel anumasse leige veega, kõige rohkem umbes 37 °C, või kasuta pudelisoojendajat. Arvesta 15–20 minutiga.
Liiguta pudelit õrnalt edasi-tagasi. See, et peale tekib kreemjas rasvakiht, on normaalne. Õrnalt loksutades jaotub see taas ühtlaselt. Ka kerget raputamist peab Ühendkuningriigi tervishoiusüsteem sobivaks.
Tilguta veidi piima randme siseküljele. See peaks tunduma mõnusalt soe, mitte kunagi kuum.
Puhasta pudelisoojendajat iga päev, sest soojas vees võivad mikroobid paljuneda.
Miks mitte kuumemalt? Üle umbes 40 °C hakkavad rinnapiima kaitseained ja muud tundlikud koostisosad vähenema. Ja beebi nahk saab põletada kiiremini kui täiskasvanu oma: vedelikud alates umbes 50 °C võivad väga kiiresti kõrvetusi põhjustada. Eriti öösel, kui oled väsinud, on „pigem veidi jahedam“ parem reegel. Ja soojenda piima alles siis, kui su beebi on tõesti ärkvel ja näljane: soojendatud piim ei lähe külmkappi tagasi ega lähe teist korda soojaks.
Alustatud pudel
Niipea kui su beebi on pudelist joonud, satuvad tema suust läbi luti piima sisse mikroobid. Bakterite jaoks on see ideaalne kasvulava. Seepärast kehtib jääkidele eraldi lühike tähtaeg: kõige parem on järelejäänu ära visata üks tund pärast esimest lonksu. Äärmine piir on kaks tundi, arvestatuna soojendamisest: soojendatud piim läheb hiljemalt siis ära, isegi kui su beebi hakkas jooma alles hiljem.
See teeb haiget, kui tead, kui kaua sa selle piima pärast pumba taga istusid. Mõned nipid aitavad, et üle jääks vähem:
Paku esmalt pigem veidi väiksem kogus ja sulata vajadusel üks väikestest varuportsjonitest juurde.
Ära pane alustatud pudelit järgmise toidukorra jaoks tagasi külmkappi ning ära kalla jääke kunagi puutumata piima hulka.
Kui su beebil jääb regulaarselt suur osa järgi, külmuta järgmised portsjonid veidi väiksemad.
Pane mõne päeva jooksul kirja, kui palju su beebi tegelikult joob. Siis näed, milline portsjoni suurus sobib.
Lihtsam on seda teha siis, kui märgid iga pudeli Moonsleepi: statistika näitab sulle, mitu pudelit su beebi päevas joob ja kui palju piima kokku kulub, ning see, kes parajasti toidab, näeb sama seisu mis sina.
Kõigepealt tähtaeg, alles siis lõhn: seebine on enamasti ohutu, hapu või roiskunud läheb ära.
Lõhnab seebiselt või metalliselt?
Sulatad ühe portsjoni, nuusutad ja piim lõhnab seebiselt, metalliselt või lausa kergelt rääsunult. Värske piim lõhnas ju hoopis teisiti? Paanikaks pole põhjust. Sellised muutused on säilitatud rinnapiima puhul tuntud ja enamasti ohutud.
Selle taga on ensüüm nimega lipaas. See on rinnapiima loomulik osa ja lõhustab piimarasva rasvhapeteks ka külmkapis ja sügavkülmas. Lõhn tekib tõenäoliselt siis, kui need rasvhapped reageerivad hapnikuga. Pärast pikemat sügavkülmas hoidmist, näiteks alates umbes kolmest kuust, võib piim maitseda ka veidi seebiselt. Üllatav on see, et see lagunemine toimib mikroobide vastu ja pidurdab nende kasvu sulatatud piimas.
Õigesti säilitatud piim sellise lõhnaga on ohutu ning enamik beebisid joob selle probleemideta ära. Seda, et beebid selle tõttu sageli piimast keelduksid, ei ole tõestatud. Aga kui sinu beebi siiski nina kirtsutab, proovi järgmist:
Kasuta varem ära: seebine maitse tuleb esile eelkõige pärast pikemat sügavkülmas seismist. Külmuta ainult nii palju, kui sul on ette näha vaja, ja kasuta piim pigem nädalate kui kuude jooksul.
Tee testportsjon: külmuta väike kogus, sulata see nädala pärast üles ja nuusuta. Nii saad teada, kui kiiresti sinu piim muutub, enne kui rajad suure varu.
Muuda temperatuuri: mõni beebi eelistab piima jahedalt, teine soojalt.
Ära kuumuta läbi: internetis võib soovituseks jääda, et värsket piima tuleks enne külmutamist tugevalt kuumutada, et lipaas peatada. Rahvusvaheline rinnaga toitmise meditsiini erialaselts seda ei soovita, sest kuumus üle 40 °C võib hävitada palju kaitseaineid.
Teine lugu on siis, kui piim on tõesti riknenud. Kui see lõhnab hapult või roiskunult, näeb välja limane või mädane, ära anna seda oma beebile. Sama kehtib siis, kui tähtaeg on möödas, ükskõik kui hästi piim lõhnab. Ja kui sa pole kindel: parem üks kord ära visata kui tundide kaupa muretseda.
Piima ohutu transport
Kui viid piima tööle, lasteaeda või vanavanemate juurde, vajad hästi isoleerivat jahutuskotti koos külmaelementidega. Pikematel sõitudel hoiab vahtpolüstüreenist kast külmaelementidega temperatuuri veel paremini. Paki nii:
Jahuta piim enne külmkapis maha. Värskelt pumbatud soe piim ei käi otse kotti.
Pane pudelid sisse püstiselt ja aseta külmaelemendid nende vahele. Klaaspudelid mähi ükshaaval sisse, näiteks köögirätikusse.
Ava kotti teel olles nii harva kui võimalik.
Kohale jõudes läheb piim kohe külmkappi või sügavkülma.
Kui külmaahel püsib katkematuna, säilib piim jahutuskotis kuni 24 tundi. See aeg läheb arvesse: kui piim oli terve päeva kotis, jääb tal külmkapis alles kõige rohkem veel kolm päeva. Selles on ühel meelel nii imetamiseksperdid, USA terviseamet kui ka Ühendkuningriigi tervishoiusüsteem. Eeldus on, et kotis püsib temperatuur 15 °C või madalam, ideaaljuhul 4–6 °C.
Külmutatud piim ei tohiks teel sulama hakata. Paki see tihedalt koos külmaelementidega. Kui piim jõuab siiski kohale poolenisti sulanuna, käsitle seda nagu sulatatud piima: külmkappi ja ära kasutada 24 tunni jooksul, uuesti mitte külmutada.
Kui su laps saab lasteaias või hoidja juures väljapumbatud piima, too see jahutatult jahutuskotis ja märgista iga portsjon nime ja kuupäevaga. Küsi ette, kuidas asutus piima hoiab ja soojendab. Kui meeskond on ebakindel, võid neile näidata selle artikli säilitamise tähtaegu.
Kui lähed tööle tagasi, uuri, milliseid imetamispause sulle tööl ette nähakse, ja räägi juba enne tööle naasmist tööandjaga läbi, kuidas see sinu argipäevas välja võiks näha ning kus saad rahulikult pumbata ja piima jahutada.
Kui lendad väljapumbatud piimaga, uuri enne lennufirmalt ja lennujaamast järele, millised kogused on käsipagasis lubatud ja kuidas kontroll toimub.
Töö ja rinnapiim sobivad kokku – uuri, milline aeg selleks sulle kuulub.
Kõige levinumad vead
Neid komistuskive teavad peaaegu kõik, kes piima esimest korda varuvad. Ükski neist ei ole katastroof, aga igaüks võib maksta piima või närve:
Ääreni täis külmutatud: piim paisub, klaas võib praguneda, kotid võivad lõhkeda. Jäta umbes 2,5 cm õhuruumi.
Hoitud külmkapiuksel: seal on kõige soojem ja iga avamine toob kõikumised kaasa. Õige koht on taga all.
Soe piim valati külmutatud piimale peale: pealmine kiht hakkab sulama. Jahuta värskelt pumbatud piim enne külmkapis maha ja lisa alles siis.
Külmutatud ilma kuupäevata: kolme nädala pärast ei tea keegi enam, milline portsjon peaks esimesena minema. Märgista kohe ja kustumiskindlalt.
Liiga suured portsjonid: see, mida ära ei jooda, tuleb ära visata. Toidukorra suurused portsjonid pluss mõned väikesed lisaportsjonid säästavad piima.
Varu tehtud külmkapi sügavkülmakambrisse: seal säilib piim vaid kaks nädalat. Kõigeks pikemaks vajad −18 °C.
Ööseks tööpinnale sulama jäetud: siis seisab piim liiga kaua soojas. Kui sulatad üle öö, peab see olema külmkapis.
„Ainult korraks“ mikrolaineahju: ka lühike soojendamine on ebaühtlane ja võib tekitada kuumi kohti. Kasuta leiget veevanni.
Sulatatud piim külmutati uuesti: seda palun mitte kunagi. Sulata parem väiksemad portsjonid.
Alustatud pudel jäeti hilisemaks: jäägid lähevad ära ühe, hiljemalt kahe tunni pärast.
Seebine lõhn peeti riknemiseks: enamasti on selle taga lipaas ja piim on korras, kui tähtajad peavad.
Kasutati koduseid anumaid: moosipurgid, tavalised külmutuskotid ja jääkuubikukotid ei ole mõeldud rinnapiima jaoks.
Pumbaosi loputati ainult kiirelt üle: piimajäägid on mikroobidele pidusöök. Võta kõik lahti, pese kuuma vee ja nõudepesuvahendiga, lase kuivada — eraldi kausis, mitte kraanikausis.
Enneaegsed beebid ja kliinik
Kõik selles artiklis kehtib kodus olevate tervete beebide ja sinu enda piima kohta. Kui su beebi on enneaegne, viibib kliinikus või on haige, kehtivad osakonna reeglid, isegi kui need erinevad siinsetest soovitustest. Enneaegsete ja haigete beebide jaoks on eraldi erialased juhised.
Küsi kohe üle: milliseid anumaid peaksid kasutama? Kuidas märgistada? Kui kaua tohib piim enne toomist kodus külmkapis seista ja kuidas seda transportida? Kliiniku reeglid ei tähenda umbusku sinu vastu, vaid kaitset kõige väiksematele. Teise naise rinnapiim peaks jõudma beebini ainult doonorpiimapanga kaudu. Ära osta ega müü rinnapiima internetis ning ära anna seda eraviisiliselt võõrastele peredele: kontrollimata piim võib sisaldada haigustekitajaid, ravimeid või muid aineid — selle eest hoiatavad eksperdid sõnaselgelt.
Korduma kippuvad küsimused
Kas tohin mitme pumpamiskorra piima ühte anumasse kokku valada?
Jah, kahe reegliga. Esiteks: jahuta värskelt pumbatud piim enne külmkapis maha, alles siis lisa see juba külmale piimale, vastasel juhul soojendab see külma piima üles. Teiseks: ära kogu kauem kui 24 tundi. Piima, mida oled ühe päeva jooksul 4–6 °C juures kogunud, tohid koos külmutada. Ekspertide järgi võid jahutatud piima lisada isegi juba külmunud portsjonile, kui anum läheb pärast seda kohe tagasi sügavkülma. Sel juhul lisa ainult väiksem kogus suuremale külmunud kogusele, et miski ei sulaks, ja jäta paisumiseks ruumi. Lihtsam on siiski külmutada iga portsjon eraldi. Kirjuta anumale vanima portsjoni kuupäev, sest tähtaeg arvestatakse selle järgi.
Kas võin rinnapiima jääkuubikuvormides külmutada?
Parem mitte. Kodused jääkuubikuvormid ja -kotid ei ole rinnapiima jaoks mõeldud. Eksperdid ei soovita kasutada muuks otstarbeks mõeldud koduseid anumaid, sest neid ei saa usaldusväärselt piisavalt põhjalikult puhastada, ning tavalisi jää- või külmutuskotte ei ole eelnevalt mikroobivabalt töödeldud. Kui tahad minikoguseid, külmuta 15–30 ml väikestes rinnapiimakottides või väikestes beebitoiduks mõeldud pudelites. Need sobivad suurepäraselt lisaportsjoniks, kui su beebil on pärast esimest pudelit veel kõht tühi.
Elekter läks ära. Kas mu piim on veel kõlblik?
Hoia külmkapp ja sügavkülmik suletuna. Nii püsib külmkapis külm umbes neli tundi, täis sügavkülmik hoiab külma umbes 48 tundi ja pooltäis umbes 24 tundi. Need on USA terviseameti üldised toidusoovitused. Piim, mis on selle järel endiselt täiesti läbi külmunud, võib jääda sügavkülma. Kui see on sulama hakanud või üles sulanud, käsitle seda nagu sulatatud piima: jahutuskotti koos sügavkülmast võetud külmaelementidega, kasutada 24 tunni jooksul, mitte uuesti külmutada. Kui jahutust pole üldse, kehtib toatemperatuuri tähtaeg. Värske piim, mida sa parajasti jahutada ei saa, anna oma beebile võimalikult ruttu. Kui sa ei tea, kui kaua piim juba soojas seisis, vala see parem ära.
Andsin kogemata piima, mis seisis liiga kaua. Mis nüüd?
Kõigepealt hinga korraks välja ja ära süüdista ennast. Jälgi oma beebit järgmiste tundide jooksul: kas ta joob nagu tavaliselt, kas mähkmed saavad märjaks, kas ta on tavapärane? Helista oma perearstikeskusesse, väljaspool vastuvõtuaega perearsti nõuandeliinile 1220, kui ta oksendab, tal tekib kõhulahtisus, ta joob halvasti, on ebatavaliselt unine või tal on palavik. Alla kolme kuu vanuse beebi puhul kehtib: alates 38,0 °C, rektaalselt mõõdetuna, tuleb last kohe arstlikult hinnata. Hingamisraskuse korral või kui beebit on vaevu võimalik äratada, helista numbrile 112. Edaspidi aitab veekindel marker, mis on otse pumba kõrval.
Rinnapõletik või ravimid: kas tohin piima ikkagi alles hoida?
Bakteriaalse rinnapõletiku või rinnanibude seeninfektsiooni korral ei pea sa praeguste teadmiste järgi säilitatud piima ära viskama. Teisiti on siis, kui piim lõhnab roiskunult või näeb välja limane või mädane: siis ära anna seda oma beebile ja lase end arstil üle vaadata. Rinnapõletiku korral soovitab Ühendkuningriigi tervishoiusüsteem jätkata rinnaga toitmist või pumbata välja nii palju piima, kui beebi vajab — mitte rohkem —, jahutada ning vajadusel võtta imetamisega sobivat valuvaigistit, näiteks ibuprofeeni. Arstiabi vajad siis, kui 12–24 tunni jooksul paremaks ei lähe. Kui võtad ravimeid, küsi perearstilt või apteekrilt, kas need sobivad rinnaga toitmisega.
Mul on külmutatud palju rohkem piima, kui meil vaja läheb. Mida teha?
Esiteks: see on ilus mure ja sa ei pea päästma iga viimast portsjonit. Kasuta varu põhimõttel „vanim enne“, et miski üle tähtaja ei läheks, ning aegunud piima enam ära anna. Kui sul on püsivalt palju rohkem piima, kui su beebi joob, võid mõelda annetamisele. Doonorpiimapangad varustavad eelkõige enneaegseid ja haigeid vastsündinuid. Põhimõtteliselt võivad doonoriks sobida terved emad, kellel on selge piimaülejääk. Arvesta aga eelküsitluse ja uuringutega ning sellega, et paljud piimapangad võtavad vastu ainult piima, mis on kogutud nende juhiste järgi — seetõttu ei pruugi olemasolevat varu sageli annetada saada. Helista enne ette ja küsi, kas piima parajasti vajatakse, sest igal piimapangal on oma töökorraldus. Piima eraviisiline edasiandmine või interneti kaudu jagamine ei ole alternatiiv.
Pane tähele
Helista kohe numbrile 112, kui su beebil on raske hingata, huuled muutuvad siniseks või hallikaks, teda on vaevu võimalik äratada või tal on krambihoog.
Lase last kohe arstlikult hinnata — perearsti vastuvõtul, väljaspool vastuvõtuaega perearsti nõuandeliinil 1220 või EMO-s, võimalusel lastehaiglas —, kui su beebi:
on noorem kui kolm kuud ja tema rektaalne temperatuur on 38,0 °C või rohkem — ka siis, kui ta muidu tundub reibas
on noorem kui kolm kuud ja rektaalne temperatuur on alla 36,5 °C: soojenda teda kohe üles (nahk-naha kontakt, müts, tekk) ja mõõda uuesti. Kui see püsib alla selle, laps on loid või joob halvasti, lase teda kohe arstlikult hinnata
keeldub korduvalt joomast, on väga loid või ebatavaliselt unine
näitab vedelikupuuduse märke: üle kaheksa tunni pole olnud märga mähet, suu on kuiv, pisaraid pole, fontanell on lohku vajunud. Alates viiendast elupäevast on vähem kui kuus rasket märga mähet 24 tunni jooksul juba põhjus samal päeval perearstile helistada
oksendab korduvalt või tal on kõhulahtisus, eriti pärast seda, kui ta võis juua riknenud piima
Ka sina oled oluline: kui rind on punetav, kuum, paistes ja valus või sul on palavik ja gripilaadne enesetunne, lase end arstil üle vaadata, hiljemalt siis, kui 12–24 tunni jooksul paremaks ei lähe. Oodata ei tasu, kui sul on külmavärinad, kõrge palavik, kiiresti leviv punetus või väga halb enesetunne: siis lase end kohe arstlikult hinnata, väljaspool vastuvõtuaega perearsti nõuandeliini 1220 kaudu, hingamisraskuse, segasuse või vereringeprobleemide korral helista kohe 112. Ära pumpa välja rohkem piima, kui su beebi vajab — liiga rohke pumpamine on sage põhjus. Kui pumpamine teeb püsivalt haiget, vaata üle pumbalehter: kui see on liiga kitsas, hõõrub see rinnanibu valusaks, kui liiga lai, on pumpamine vähem tõhus. Rinnanibu peaks lehtris vabalt liikuma. Alusta kõige nõrgemast imemisjõust ja suurenda seda ainult seni, kuni see tundub mugav. Kahtluse korral kehtib alati: parem helista üks kord liiga vara kui liiga hilja.
Moonsleep pakub juhiseid, mitte meditsiinilist nõu. See põhineb kliinilistel juhistel ja ekspertallikatel ning on kontrollitud Moonsleepi viiteandmebaasi alusel.






