تجميد حليب الأم وإذابته

إذا بحثتِ عن مدد حفظ حليب الأم، فستجدين سريعًا 3 أو 4 إجابات مختلفة. هذا لا يعني أن أحدًا أخطأ أو تهاون. السبب أن التوصيات تصدر من جهات مختلفة، وكل جهة تفترض ظروفًا مختلفة قليلًا:

• لجنة وطنية أوروبية مختصة بالرضاعة الطبيعية هي أحد المراجع المتخصصة في هذا المجال. وتوصيتها الصادرة في 2024 تنطبق صراحةً على الحليب الذي تحفظينه في المنزل لطفلك السليم ومن حليبك أنتِ. وهي الأساس الذي بُني عليه هذا المقال.

• أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية، وهي جمعية طبية دولية، لديها بروتوكول خاص للرضع الأصحاء مكتملي الحمل في المنزل. وغالبًا تذكر رقمين: مدة مثالية، وأخرى ما تزال مقبولة إذا كانت ظروف النظافة ممتازة جدًا.

• السلطات الصحية الأميركية CDC والخدمة الصحية البريطانية NHS تذكران أيضًا مددًا خاصة بهما، تكون أحيانًا أقصر قليلًا وأحيانًا أطول.

وهذه الفروق لها أسباب عملية فعلًا. فالتوصيات الأميركية تفترض ثلاجة بدرجة تقارب 4 °م، بينما تكون ثلاجات منزلية كثيرة أدفأ من ذلك. كما يهم مدى نظافة جمع الحليب، ومدى دفء الغرفة التي يُترك فيها. وبصراحة، كثير من الدراسات في هذا الموضوع قديم ويصعب مقارنته ببعضه. وهذا ما يذكره المختصون أنفسهم.

لذلك ستجدين هنا في كل مدة المجال الكامل، وحين تختلف المصادر نوصيكِ بالجانب الأكثر حذرًا. لن تحتاجي إذن إلى حفظ جداول من 3 بلدان. إذا التزمتِ بالأرقام الواردة في هذا المقال، فأنتِ في الجانب الآمن.

وفكرة أخرى مطمئنة قبل أن نبدأ: ما ستحتاجينه خلال الأيام الـ 4 القادمة من الأفضل أن يبقى في الثلاجة. وما عدا ذلك جمّديه مباشرةً — فالحليب المجمّد يظل غذاءً ثمينًا لطفلك. التجميد ليس حلًا اضطراريًا عليكِ تبريره، بل أداة تمنحكِ مساحة من الحرية.

مدة الصلاحية تبدأ من أول قطرة، لأن البرودة زر إيقاف مؤقت وليست وسيلة تنظيف. البكتيريا التي تدخل إلى الحليب أثناء الشفط تتحمل التجميد: فالحليب المذاب بعد أسابيع في المجمّد قد يحتوي على عدد من البكتيريا الحية قريب من الحليب الطازج. ومعظمها غير ضار، بل قد يكون مفيدًا لميكروبيوم أمعاء طفلك. ومع ذلك تبقى القاعدة: كلما كانت الجراثيم أقل من البداية، قلّ تكاثرها لاحقًا. كل المدد المذكورة في هذا المقال تفترض أنكِ عملتِ بنظافة. وقد يبدو هذا وكأنه مختبر، لكنه في الواقع بسيط وسريع:

1. 1

   اغسلي يديكِ: جيدًا بالماء والصابون، بما في ذلك ما تحت الأظافر. ثم جففيهما بمنشفة ورقية أو بمنشفة تبدّلينها يوميًا. في البيت لا تحتاجين إلى مطهّر يدين، فهو لا يجعل الحليب أقل جراثيمًا. ولا يوجد مغسلة قريبة، مثلًا في المكتب أو السيارة؟ عندها يكون مطهّر اليدين الكحولي هو الخيار الثاني الأفضل.

2. 2

   لا تغسلي الثدي خصيصًا قبل الشفط: يكفي الماء أثناء الاستحمام اليومي. الصابون قد يسبّب جفاف الجلد ويزيد احتمال تشقق الحلمات. ولا حاجة أيضًا للتخلص من القطرات الأولى، فهي ليست أكثر تلوثًا من بقية الحليب.

3. 3

   اشفطي مباشرةً في وعاء الحفظ: فكل نقل من وعاء إلى آخر فرصة إضافية لوصول الجراثيم. لذلك من الأفضل أن تشفطي مباشرةً في الزجاجة أو الكيس الذي سيبقى فيه الحليب.

4. 4

   نظّفي عدة الشفط بعد كل استخدام: افصلي كل الأجزاء التي لامست الحليب، ونظّفيها سريعًا بسائل الجلي والماء الساخن، ثم اشطفيها تحت ماء جارٍ واتركيها تجف في الهواء أو بمناديل ورقية. وبعد أن تجف، غطّي الأجزاء بقطعة قماش نظيفة.

ويمكنكِ بدل التنظيف اليدوي غسل القطع في غسالة الصحون على درجة لا تقل عن 65 °م، ويفضل وضع القطع الصغيرة في سلة مغلقة. والغلي وحده لا يغني عن الغسل: فهو يقتل الجراثيم، لكنه لا يزيل بقايا الحليب. ولطفل سليم مكتمل الحمل، يكفي التنظيف الجيد بحسب رأي لجنة الرضاعة الطبيعية المذكورة. أمّا إذا كان طفلك أصغر من شهرين، أو خديجًا، أو مريضًا، فطهّري القطع المنظّفة مرة إضافية يوميًا: بالغلي لمدة 5 دقائق على الأقل، أو بجهاز التعقيم بالبخار، أو في كيس بخار مخصص للميكروويف. والميكروويف مسموح هنا لأن الحديث عن القطع، لا عن الحليب أبدًا. وينصح المختصون بتجنب المطهرات الكيميائية لأن بقاياها قد تصل إلى الحليب. وتظل تعليمات تنظيف الشركة المصنّعة للمضخة سارية أيضًا.

إذا لم تكن لديكِ مضخة بعد: تتوفر مضخات الحليب الكهربائية في الصيدليات ومتاجر المستلزمات الطبية، ويمكن في بعض الأماكن استئجارها. وإذا احتجتِ إليها لأنكِ أنتِ أو طفلك مريضان، فاسألي طبيبكِ؛ وتغطية التكلفة تختلف حسب نظامك الصحي أو تأمينك. وللخروج والتنقل تكون المضخات اليدوية الجيدة أو المضخات التي تعمل ببطارية عملية جدًا.

الخبر الجيد أولًا: سواء اخترتِ الزجاج أو البلاستيك أو الأكياس، فأنتِ لا تحتاجين إلى نظام خاص. المهم أن يكون الوعاء مخصصًا لطعام الأطفال أو لحليب الأم، ويُغلق بإحكام، ويمكن تنظيفه جيدًا. ولكل خيار مزاياه:

• الزجاجات الزجاجية متينة وسهلة التنظيف. وعند التجميد تحتاج إلى فراغ من الأعلى: اتركي نحو 2٫5 سم، لأن الحليب يتمدد عند التجميد، والزجاجة الممتلئة حتى الحافة قد تتشقق.

• الزجاجات والأكواب البلاستيكية لا تنكسر، لذلك هي عملية في حجرة التجميد. اختاري فقط ما هو مخصص صراحةً لغذاء الرضع أو الأطفال الصغار. وفي الاتحاد الأوروبي، حُظر بيسفينول أ في زجاجات الأطفال منذ 2011. ومن المواد المناسبة مثلًا البولي بروبيلين (PP) أو البولي إيثيلين (PE) أو PET. لكن اعتمدي على عبارة «مخصص لطعام الأطفال» أو «مخصص لحليب الأم»، لا على رقم إعادة التدوير وحده. أما زجاجات الأطفال القديمة المصنوعة من البولي كربونات، مثل الموروثة أو المشتراة مستعملة من فترة ما قبل 2011، فمن الأفضل عدم استخدامها.

• أكياس حليب الأم توفّر مساحة كبيرة في حجرة التجميد. ويجب أن تكون متينة ومحكمة الإغلاق، وأن تُحفظ بطريقة تمنع تلفها، مثل وضعها داخل علبة صلبة. أمّا أكياس التجميد المنزلية العادية أو أكياس مكعبات الثلج فلا تصلح، لأنها ليست مُعالجة مسبقًا لتكون منخفضة الجراثيم.

ابتعدي عن برطمانات المربى وغيرها من الأوعية المصممة أساسًا لشيء آخر: فهي غالبًا لا تُنظف بما يكفي. وحتى أكواب العينات المستخدمة في المستشفيات، مثل أكواب البول، ممنوعة أيضًا، لأنه لا يوجد ما يثبت أنها آمنة كيميائيًا للرضع.

وأيهما أفضل إذن: الزجاج أم البلاستيك؟ درست أبحاث ما إذا كانت الدهون أو الخلايا المناعية تلتصق بجدار الوعاء، لكن النتائج غير متسقة. وبشكل عام جاءت نتائج الزجاج والبولي بروبيلين متقاربة. فقط في أوعية الستانلس ستيل وجدت بعض الدراسات عددًا أقل بوضوح من الخلايا الحية — وهذا لا يعني أنها ضارة، فلا داعي للتخلص من الزجاجات المصنوعة من الستانلس ستيل إن كانت لديكِ. لذلك اختاري ما يناسب حياتك اليومية أكثر. ويمكنكِ أيضًا الجمع بينها: زجاجات للثلاجة وحقيبة التبريد، وأكياس لمخزون المجمّد.

الحليب المذاب لا يعود إلى المجمّد، وما يتركه طفلك في الزجاجة يذهب إلى المغسلة. لذلك من يجمد الحليب في حصص كبيرة سينتهي به الأمر عاجلًا أو آجلًا إلى هدر حليب ثمين. وأبسط حماية من ذلك هي الحصص الصغيرة.

لكن كم تعني «حصة واحدة»؟ الكميات تختلف كثيرًا من طفل لآخر، ومع ذلك تساعدكِ بعض المؤشرات في التخطيط:

• في الأيام الأولى من الحياة تكون الكميات صغيرة جدًا: في اليوم الأول غالبًا 2 إلى 10 مل لكل رضعة، وفي اليوم الثالث نحو 15 إلى 30 مل، وفي اليوم الرابع نحو 30 إلى 60 مل.

• بين الشهر الأول والشهر السادس يشرب الرضيع الذي يعتمد على الرضاعة الطبيعية فقط كمية مدهشة من الثبات، نحو 750 إلى 800 مل في اليوم، رغم أنه يكبر. وإذا قسّمناها على نحو 6 إلى 8 رضعات، فالمتوسط التقريبي يكون 100 مل لكل رضعة. لكن المجال واسع: فبعض الأطفال يشربون ما يزيد قليلًا على 50 مل، وآخرون أكثر من 200 مل في الرضعة الواحدة.

• مع الطعام التكميلي — ويُنصح عادةً بالبدء به بحسب تطور الطفل، ليس قبل بداية الشهر الخامس ولا بعد بداية الشهر السابع — تبدأ كمية الحليب بالانخفاض تدريجيًا. ومع ذلك يبقى حليب الأم لفترة لا بأس بها أهم مصدر غذاء.

عمليًا هذا يعني: جمّدي الحليب في حصص تقارب رضعة واحدة لطفلك — ولدى كثير من الأطفال تكون بين 60 و120 مل — واحتفظي أيضًا ببعض الحصص الصغيرة بكمية 15 إلى 30 مل. هذه الحصص الصغيرة ثمينة جدًا عندما لا يشبع طفلك تمامًا بعد الزجاجة الأولى. عندها تذيبين كمية إضافية صغيرة بدل التضحية بزجاجة كاملة. أمّا مع حديثي الولادة فخططي لحصص أصغر بما يناسبهم.

ومثال حسابي إذا كنتِ ستغيبين بضع ساعات: طفل عمره 3 أشهر يشرب نهارًا تقريبًا كل 2 إلى 4 ساعات. فإذا غبتِ 8 ساعات، فسيحتاج خلال هذه الفترة إلى نحو 2 إلى 4 رضعات. وإذا افترضنا نحو 100 مل لكل رضعة، فالمجموع يكون 200 إلى 400 مل، مع حصة احتياطية صغيرة إضافية. هذا مجرد مؤشر لا قاعدة ثابتة. وطفلك هو من يبيّن لكِ في النهاية كم يحتاج فعلًا.

اكتبي على كل حصة فورًا وبشكل لا يزول: تاريخ الشفط، وإذا كنتِ تشفطين أكثر من مرة في اليوم فاكتبي الوقت أيضًا. وإذا كان الحليب سيذهب إلى الحضانة أو إلى مقدّمة رعاية أطفال، فاكتبي اسم طفلك كذلك. وبما أن كل المدد تُحسب من وقت الشفط، فقاعدة الاستخدام هي: الأقدم أولًا دائمًا.

بعد أن تفعلي ذلك عدة مرات، ستجدين أن الخطوات كلها لا تستغرق سوى بضع دقائق. وهذه هي الطريقة:

1. 1

   التحضير: اغسلي يديكِ، واستخدمي عدة شفط نظيفة، واشفطي مباشرةً في وعاء الحفظ.

2. 2

   الإغلاق والكتابة: التاريخ، وعند الحاجة الوقت والاسم.

3. 3

   برّديه فورًا: ضعي الحليب مباشرةً في الثلاجة. صحيح أنه يبقى حتى 4 ساعات في حرارة الغرفة (15–25 °م)، لكن الأفضل تبريده مباشرة، وفي غرفة أدفأ من ذلك، كما في الأيام الحارة من دون مكيّف، برّديه فورًا دائمًا. وإذا أردتِ خفض حرارته أسرع، فمرّري الوعاء المغلق قليلًا تحت ماء بارد جارٍ قبل ذلك.

4. 4

   قرري: هل ستحتاجين الحليب خلال الأيام الـ 4 القادمة؟ إذن يبقى في الثلاجة. وإن لم يكن كذلك، فليذهب فورًا إلى المجمّد — وليس في اليوم الرابع عندما تكون المدة أوشكت على الانتهاء.

5. 5

   اجمعي إن أردتِ: يمكنكِ جمع الحليب الناتج من أكثر من جلسة خلال 24 ساعة، وهو مبرد، ثم تجميده معًا. لكن الحليب الطازج الذي ما زال دافئًا بحرارة الجسم لا يُضاف مباشرةً إلى حليب بارد أو مجمّد، بل يُبرّد أولًا في الثلاجة. ومع ذلك تبقى أسهل طريقة هي تجميد كل حصة على حدة.

6. 6

   اتركي فراغًا: في الزجاجات اتركي نحو 2٫5 سم تحت الحافة. وفي الأكياس، أزيلي الهواء بلطف، وأغلقي الكيس جيدًا، وضعيه مسطحًا عند التجميد. والأكياس المجمّدة بشكل مسطح يسهل رصّها وتذوب أسرع.

7. 7

   رتّبيه في المكان الصحيح: ضعيه في عمق المجمّد، لا في الباب. وإذا كان الجهاز يذيب الثلج تلقائيًا، فلا تضعيه ملاصقًا للجدران لأن الحرارة قد ترتفع هناك مؤقتًا.

8. 8

   حافظي على الترتيب: الحصص الجديدة إلى الخلف، والأقدم إلى الأمام. وهكذا ستستخدمين الأقدم تلقائيًا أولًا.

ليست الثلاجة باردة بالدرجة نفسها في كل مكان. غالبًا يكون أبرد جزء قرب الجدار الخلفي في القسم السفلي إلى الأوسط، قريبًا من عنصر التبريد. وهذا هو المكان المناسب للحليب. أمّا الباب والرفوف العلوية فغير مناسبين: لأنها أدفأ، وكل فتح للباب يسبب تقلبًا في الحرارة. وتوصي لجنة الرضاعة الطبيعية المذكورة بدرجة 4–6 °م، وتعتبر أن الحليب يبقى صالحًا عندها حتى 4 أيام.

بعض المصادر تذكر حتى 8 أيام. لكن هذا ينطبق فقط على ثلاجة تحافظ بثبات على 4 °م أو أقل، أو على حليب جُمع بدرجة عالية جدًا من النظافة. فإذا لم تكوني تعرفين مدى برودة ثلاجتك، أو كان مقياس الحرارة يشير إلى أكثر من 6 °م، فالأفضل أن تخططي على أساس 3 أيام. وهذا ما توصي به أيضًا الخدمة الصحية البريطانية للثلاجات التي تتراوح بين 5 و10 °م. وإذا أظهر المقياس أكثر من 10 °م، فالحليب هناك لا يُعد مبردًا، وعندها تنطبق عليه مدة حرارة الغرفة.

وعند التجميد، يعتمد الأمر على نوع الجهاز الذي لديكِ:

• حجرة التجميد الصغيرة داخل الثلاجة تصل غالبًا فقط إلى نحو −15 °م. وفيها يبقى الحليب صالحًا لمدة لا تزيد على أسبوعين. وتدل النجوم على مدى البرودة: نجمة واحدة نحو −6 °م، نجمتان −12 °م، 3 و4 نجوم −18 °م. وإذا كانت الحجرة بنجمة واحدة أو نجمتين فقط، فمن الأفضل أصلًا ألا تحفظي فيها الحليب.

• مجمّد مستقل، أو فريزر صندوقي، أو حجرة تجميد بأربع نجوم بدرجة −18 °م أو أقل هو المكان المناسب لمخزونك. ومن الأفضل استخدام الحليب خلال 6 أشهر، وحتى 12 شهرًا يُعد مقبولًا. ولأي مخزون يزيد على أسبوعين، لا تذكر لجنة الرضاعة الطبيعية المذكورة إلا حجيرات الأربع نجوم أو المجمّد المستقل.

ولماذا لا نقول ببساطة 12 شهرًا دائمًا؟ لأن الحليب قد يفقد شيئًا من جودته في التجميد. والدراسات هنا غير متفقة: ففي بعضها احتوى الحليب بعد نحو 3 أشهر على دهون وبروتين وطاقة أقل قليلًا من الحليب الطازج، وانخفض فيتامين C خلال الأشهر الأولى، كما تراجعت بعض العوامل المناعية. وفي دراسة أخرى بقيت المغذيات الأساسية من دون تغير حتى بعد 9 أشهر. والقاعدة البسيطة التي تهمكِ هي: كلما قصرت مدة التخزين، احتُفظ بمكونات أكثر. 6 أشهر هدف جيد، و12 شهرًا هو الحد الأقصى.

إذا كنتِ تشفطين في العمل، فضعي الحليب قائمًا في ثلاجة الموظفين داخل علبة خاصة محكمة الإغلاق، بعيدًا عن الأطعمة الأخرى، مع كتابة الاسم والتاريخ عليها. ولا يحتاج حليب الأم إلى احتياطات خاصة كما هو الحال مع بعض سوائل الجسم الأخرى، لذلك فالثلاجة المشتركة مناسبة تمامًا.

ألطف طريقة لإذابة حليب الأم هي داخل الثلاجة. يستغرق ذلك نحو 12 ساعة، لذلك يفيدكِ روتين مسائي بسيط: أخرجي حصة اليوم التالي من حجرة التجميد وضعيها في الثلاجة. كما أن الإذابة البطيئة تفقد دهونًا أقل مقارنةً بالإذابة في حمام ماء دافئ.

وإذا كنتِ تحتاجين الأمر بسرعة أكبر، فلديكِ خياران:

• تحت ماء جارٍ: أمسكي الوعاء المغلق أولًا تحت ماء بارد، ثم تحت ماء فاتر — على ألا يزيد عن دفء اليد، أي نحو 37 °م.

• في حمام مائي: ضعي الوعاء المغلق في وعاء فيه ماء فاتر، وأضيفي ماءً فاترًا جديدًا عندما يبرد.

الحليب الذي يُذاب بهذه السرعة يُستهلك خلال ساعتين. ومن الأفضل وضع الأكياس أثناء الإذابة داخل وعاء، تحسبًا لأي تسرب، ثم تجفيفها من الخارج قبل فتحها. وترى لجنة الرضاعة الطبيعية المذكورة أن الإذابة في حرارة الغرفة ممكنة أيضًا، وتستغرق من 1 إلى 4 ساعات. وإذا اخترتِ هذه الطريقة، فافحصي الحليب بين وقت وآخر، وضعيه في الثلاجة بمجرد أن يصبح سائلًا. أمّا CDC فلا تذكر هذه الطريقة. وإذا أردتِ تبسيط الأمور، فالتزمي بالإذابة في الثلاجة.

أبدًا في الميكروويف. فهو يسخّن بشكل غير متساوٍ، وقد تتكوّن بقع شديدة السخونة يمكن أن تحرق فم طفلك، حتى لو بدا ملمس الزجاجة من الخارج فاترًا فقط. كما تنخفض معه بوضوح مكونات مناعية مهمة مثل الغلوبولين المناعي A والليزوزيم. وبالمثل يُمنع وضع الحليب في قدر على الموقد أو في ماء شديد السخونة: حتى الحمام المائي بدرجة 80 °م قد يكوّن مناطق مفرطة السخونة داخل الحليب.

ومتى يبدأ حساب الوقت؟ من اللحظة التي يذوب فيها الحليب تمامًا، لا من لحظة إخراجه من المجمّد. استخدميه قريبًا، وفي موعد أقصاه 24 ساعة — بعض الجهات تذكر مددًا أطول، لكننا نلتزم هنا بالجانب الأكثر حذرًا. وإذا بقي الحليب المذاب في حرارة الغرفة أو سخّنتِه، فيجب أن يُشرب خلال 1–2 ساعة، ولا يعود بعدها إلى الثلاجة.

الحليب المذاب لا يُجمّد مرة أخرى. هذا ما تتفق عليه لجنة الرضاعة الطبيعية المذكورة وCDC وNHS، لأن الجراثيم قد تبدأ بالتكاثر عند بدء الذوبان، وإعادة التجميد لا تلغي ذلك. وإذا كان الحليب قد بدأ يذوب، فيبقى في الثلاجة ويُستخدم خلال 24 ساعة. والحصص الصغيرة تجعل الالتزام بهذه القاعدة أسهل بكثير.

ليس من الضروري أن يكون حليب الأم دافئًا. كثير من الأطفال يشربونه في حرارة الغرفة أو حتى باردًا مباشرةً من الثلاجة، بينما تكون لبعضهم تفضيلات واضحة. جرّبي ذلك بهدوء، خاصةً عندما تكونين مستعجلة أو عندما يقدّم الرضعة شخص آخر. فكل مرة تسخنين فيها الحليب تستهلك وقتًا، وإذا ارتفعت حرارته كثيرًا فقد يفقد بعض مكوناته الثمينة.

وإذا أردتِ تدفئته، فليكن بلطف وأبدًا ليس في الميكروويف أو على الموقد:

1. 1

   ضعي الزجاجة المغلقة في وعاء فيه ماء فاتر، على ألا يزيد عن نحو 37 °م، أو استخدمي جهاز تدفئة زجاجات. وتوقعي أن يستغرق الأمر 15 إلى 20 دقيقة.

2. 2

   حرّكي الزجاجة برفق ذهابًا وإيابًا. ومن الطبيعي أن تنفصل طبقة دهنية كريمية في الأعلى. وبالتحريك تعود للتوزع. وترى الخدمة الصحية البريطانية NHS أن الرجّ الخفيف مقبول أيضًا.

3. 3

   ضعي قطرة قليلة من الحليب على الجهة الداخلية من معصمك. يجب أن يكون ملمسه دافئًا بشكل مريح، لا حارًا أبدًا.

4. 4

   نظّفي جهاز تدفئة الزجاجات يوميًا، لأن الجراثيم قد تتكاثر في الماء الدافئ.

ولماذا ليس أكثر سخونة؟ لأن ما فوق نحو 40 °م قد يضر بالعوامل المناعية والمكونات الحساسة الأخرى في حليب الأم. كما أن جلد الطفل يحترق أسرع من جلد البالغ: فالسوائل بدرجة تقارب 50 °م قد تسبب حروقًا سريعة جدًا. وخصوصًا ليلًا عندما تكونين متعبة، تكون قاعدة «الأبرد قليلًا أفضل» هي الأكثر أمانًا. ولا تسخّني الحليب إلا عندما يكون طفلك مستيقظًا وجائعًا فعلًا: فالحليب المسخّن لا يعود إلى الثلاجة، ولا يُسخّن مرة ثانية.

بمجرد أن يشرب طفلك من الزجاجة، تنتقل جراثيم من فمه إلى الحليب عبر الحلمة. وهذا يجعل الحليب بيئة مثالية للبكتيريا. لذلك للبقايا مدة قصيرة خاصة بها: من الأفضل أن ترمي ما تبقّى بعد ساعة من أول رشفة. والحد الأقصى هو ساعتان تُحسبان من وقت التسخين: فالحليب المسخّن يُتلف عند هذا الحد كحد أقصى، حتى لو بدأ طفلك الشرب متأخرًا.

نعرف أن هذا مؤلم، خاصةً وأنتِ تعرفين كم من الوقت قضيته مع المضخة للحصول على هذا الحليب. لكن بعض الحيل تقلل ما يتبقى:

• قدّمي أولًا كمية أصغر قليلًا، وإذا احتجتِ أذيبي واحدة من الحصص الاحتياطية الصغيرة.

• لا تعيدي الزجاجة التي بدأ استخدامها إلى الثلاجة لتقديمها في الرضعة التالية، ولا تسكبي البقايا أبدًا على حليب لم يُلمس.

• إذا كان طفلك يترك بقايا كبيرة بانتظام، فجمّدي الحصص القادمة بحجم أصغر قليلًا.

• دوّني لبضعة أيام كم يشرب طفلك فعلًا. عندها سيتضح لكِ حجم الحصة المناسب.

ويصبح الأمر أسهل إذا سجّلتِ كل زجاجة في Moonsleep: ستُظهر لكِ الإحصاءات كم زجاجة يشرب طفلك في اليوم وما إجمالي كمية الحليب، ومن يقدّم الرضعة سيرى المعلومات نفسها التي ترينها أنتِ.

قد تذيبين حصة من الحليب، ثم تشمين رائحة صابونية أو معدنية أو حتى زنخة قليلًا. أليس من المفترض أن تكون رائحة الحليب الطازج مختلفة؟ لا داعي للذعر. هذه التغيرات قد تحدث في حليب الأم المخزن، وغالبًا تكون غير مقلقة.

ويقف وراء ذلك إنزيم يُسمى الليباز. وهو موجود طبيعيًا في حليب الأم، ويكسر دهون الحليب إلى أحماض دهنية، سواء في الثلاجة أو في حجرة التجميد. ويُرجّح أن الرائحة تظهر عندما تتفاعل هذه الأحماض الدهنية مع الأكسجين. وبعد مدة أطول في التجميد، مثلًا ابتداءً من نحو 3 أشهر، قد يصبح طعم الحليب صابونيًا قليلًا أيضًا. والمثير هنا أن هذا التحلل نفسه يعمل ضد الجراثيم ويبطئ نموها في الحليب بعد إذابته.

إذا كان الحليب محفوظًا بطريقة صحيحة، فهذه الرائحة لا تجعله غير آمن، ومعظم الأطفال يشربونه من دون تردد. ولا يوجد ما يثبت أن الأطفال يرفضونه كثيرًا بسبب ذلك. وإذا قطّب طفلك وجهه فعلًا؟ فجرّبي الآتي:

• استخدميه أبكر: الطعم الصابوني يظهر خصوصًا بعد مدة أطول في التجميد. لذلك لا تجمّدي إلا الكمية التي تتوقعين حاجتكِ إليها، وفضّلي استخدام الحليب خلال أسابيع لا خلال أشهر.

• اعملي حصة اختبار: جمّدي كمية صغيرة، ثم أذيبيها بعد أسبوع واشمي رائحتها. هكذا تعرفين مدى سرعة تغير حليبك قبل أن تبني مخزونًا كبيرًا.

• غيّري درجة التقديم: بعض الأطفال يقبلون الحليب باردًا أكثر من الدافئ أو العكس.

• لا تغليه: قد تقرئين على الإنترنت نصيحة بتسخين الحليب الطازج بقوة قبل التجميد لإيقاف الليباز. لكن أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية تنصح بعدم ذلك، لأن الحرارة فوق 40 °م قد تدمّر كثيرًا من العوامل المناعية.

لكن الأمر يختلف إذا كان الحليب فاسدًا فعلًا. فإذا كانت رائحته حامضة أو عفنة، أو بدا خيطيًا أو قيحي المظهر، فلا تقدميه لطفلك. وينطبق الأمر نفسه إذا انتهت مدته، مهما كانت رائحته. وإذا كنتِ غير متأكدة: من الأفضل رميه مرة واحدة بدل القلق لساعات.

إذا كنتِ ستأخذين الحليب إلى العمل أو الحضانة أو بيت الأجداد، فستحتاجين إلى حقيبة تبريد جيدة العزل مع عبوات تبريد. وللمسافات الأطول تحافظ علبة الفلين مع عناصر التبريد على البرودة بشكل أفضل. وهذه أفضل طريقة للتجهيز:

1. 1

   برّدي الحليب أولًا في الثلاجة. فالحليب الطازج الدافئ لا يوضع مباشرةً في الحقيبة.

2. 2

   ضعي الزجاجات بشكل قائم، ورتّبي عبوات التبريد بينها. وإذا كانت الزجاجات زجاجية فلفّي كل واحدة على حدة، مثلًا بمنشفة مطبخ.

3. 3

   حاولي فتح الحقيبة أثناء الطريق بأقل قدر ممكن.

4. 4

   وعند الوصول، يوضع الحليب فورًا في الثلاجة أو في المجمّد.

إذا بقيت سلسلة التبريد محفوظة، فيمكن أن يبقى الحليب في حقيبة التبريد حتى 24 ساعة. وهذه المدة تُحسب أيضًا: فإذا أمضى الحليب يومًا كاملًا في الحقيبة، فلن يبقى له في الثلاجة أكثر من 3 أيام. وهذا ما تتفق عليه لجنة الرضاعة الطبيعية المذكورة وCDC وNHS. والشرط أن تبقى حرارة الحقيبة عند 15 °م أو أقل، والمثالي 4–6 °م.

الحليب المجمّد لا ينبغي أن يذوب أثناء النقل. لذا رتّبيه بإحكام مع عبوات التبريد. وإذا وصل وقد بدأ يذوب، فتعاملِي معه كحليب مذاب: إلى الثلاجة مباشرةً ويُستخدم خلال 24 ساعة، ولا يُعاد تجميده.

إذا كان طفلك سيأخذ الحليب المشفوط إلى الحضانة أو إلى مقدّمة رعاية أطفال، فاحمليه مبردًا داخل حقيبة تبريد، واكتبي على كل حصة الاسم والتاريخ. واسألي مسبقًا كيف تُخزّن الجهة الحليب وكيف تُدفئه. ويمكنكِ مشاركة قواعد الحفظ الواردة في هذا المقال إذا كان الفريق غير متأكد.

وإذا عدتِ إلى العمل، فاعلمي أن حقوق الرضاعة والشفط أثناء الدوام تختلف بحسب قوانين بلدكِ؛ ففي السعودية مثلًا تحق للمرضع استراحة رضاعة تصل إلى ساعة يوميًا. لذلك من الأفضل أن تناقشي مع جهة عملكِ قبل العودة كيف سيبدو ذلك عمليًا في يومك، وأين يمكنكِ الشفط بهدوء، وكيف ستحفظين الحليب مبردًا.

وإذا كنتِ ستسافرين بالطائرة ومعكِ حليب مشفوط، فاستفسري مسبقًا من شركة الطيران والمطار عن الكميات المسموح بها في حقيبة اليد وكيف تُجرى إجراءات التفتيش.

هذه العثرات يعرفها تقريبًا كل من يخزن الحليب لأول مرة. ولا واحدة منها كارثة، لكنها كلها قد تكلفكِ حليبًا أو أعصابًا:

• تجميد الوعاء حتى الحافة: الحليب يتمدد، وقد يتشقق الزجاج أو تنفجر الأكياس. اتركي نحو 2٫5 سم فراغًا.

• تخزين الحليب في باب الثلاجة: هذا هو أدفأ مكان، وكل فتح للباب يسبب تقلبًا في الحرارة. المكان الصحيح في الخلف بالأسفل.

• سكب حليب دافئ على حليب مجمّد: الطبقة العليا تبدأ بالذوبان. برّدي الحليب الطازج أولًا في الثلاجة ثم أضيفيه.

• التجميد من دون تاريخ: بعد 3 أسابيع لن يعرف أحد أي حصة تُستخدم أولًا. اكتبي البيانات فورًا بقلم ثابت.

• حصص كبيرة جدًا: ما لا يُشرب يجب رميه. والحصص بحجم الرضعة مع بعض الحصص الصغيرة الإضافية توفر الحليب.

• تخزين المخزون في حجرة التجميد داخل الثلاجة: هناك يبقى الحليب أسبوعين فقط. وما زاد على ذلك يحتاج إلى −18 °م.

• تركه يذوب طوال الليل على سطح المطبخ: هكذا يبقى الحليب دافئًا فترة طويلة جدًا. وإذا أردتِ إذابته طوال الليل فمكانه الثلاجة.

• «فقط قليلًا» في الميكروويف: حتى التسخين القصير يكون غير متساوٍ وقد يكوّن بقعًا حارة. استخدمي حمامًا مائيًا فاترًا.

• إعادة تجميد الحليب المذاب: هذا لا أبدًا. الأفضل إذابة حصص أصغر.

• الاحتفاظ بالزجاجة التي بدأ استخدامها لوقت لاحق: البقايا تُرمى بعد ساعة، وبحد أقصى بعد ساعتين.

• الظن أن الرائحة الصابونية تعني فساد الحليب: غالبًا يكون السبب الليباز، ويكون الحليب سليمًا ما دامت المدد صحيحة.

• استخدام أوعية منزلية عادية: برطمانات المربى وأكياس التجميد العادية وأكياس مكعبات الثلج ليست مخصصة لحليب الأم.

• شطف قطع المضخة بسرعة فقط: بقايا الحليب وليمة للجراثيم. افصلي كل القطع، ونظفيها بالماء الساخن وسائل الجلي، واتركيها تجف — في وعاء خاص، لا في حوض الجلي.

كل ما في هذا المقال ينطبق على الأطفال الأصحاء في المنزل وعلى حليبكِ أنتِ. وإذا كان طفلك خديجًا، أو منومًا في المستشفى، أو مريضًا، فالقواعد التي تضعها الوحدة الطبية هي التي تُتبع، حتى لو اختلفت عن هذه التوصيات. فهناك إرشادات مهنية خاصة بالخُدّج والرضع المرضى.

اسألي من البداية: ما الأوعية المطلوبة؟ وكيف تُكتب البيانات؟ وكم يمكن أن يبقى الحليب في ثلاجتكِ في المنزل قبل أن تحضريه؟ وكيف ينبغي نقله؟ قواعد المستشفى ليست تشكيكًا بكِ، بل حمايةً لأصغر الأطفال. وحليب امرأة أخرى لا ينبغي أن يصل إلى طفل إلا عبر بنك حليب بشري. ولا تشتري حليب الأم ولا تبيعيه عبر الإنترنت، ولا تعطيه بشكل خاص لعائلات أخرى لا تعرفينها: فالحليب غير المفحوص قد يحتوي على مسببات أمراض أو أدوية أو مواد أخرى، وهذا ما تحذّر منه لجنة الرضاعة الطبيعية المذكورة بوضوح.