母乳冷冻与解冻

如果你查过母乳保存时间，很快就会发现，常常能看到三四种不同答案。这并不代表谁做得马虎，而是因为建议来自不同机构，而且各自默认的条件并不完全一样：

• 本文的储存时限综合了国际上常用的专业建议（见下），主要适用于在家中为自己健康的宝宝保存母乳。

• Academy of Breastfeeding Medicine 是一个国际性的医生专业学会，也为在家照护健康足月宝宝的家庭发布了单独方案。它常常会给出两个数值：一个是最理想的，一个是在非常清洁条件下仍可接受的。

• 美国疾控机构 CDC 和 英国国家医疗服务体系 NHS 也有各自的保存时限，有的略短一些，有的略长一些。

这些差异背后都有实际原因。比如，美国的建议通常按冰箱约 4 °C 来计算，而很多家庭冰箱实际温度会更高。母乳在多干净的条件下挤出、放置房间有多热，也都会影响结果。再坦白一点：这个领域里不少研究本身就比较早，彼此之间也不太容易直接比较，专业人士自己也这样说明。

所以，下面每个时限我们都会告诉你安全范围；如果不同来源说法不一致，我们会建议你采用更谨慎的一边。你不用再去记三四个国家的表格。只要按这篇里的数字来做，就已经是在更稳妥的一侧。

还有一个想先告诉你的重点，也许能让你轻松一点：接下来 4 天内要用到的母乳，放冰箱保存通常最好。其他的就尽快冷冻起来——冷冻过的母乳依然是很有价值的宝宝食物。冷冻不是迫不得已的备选方案，也不需要你为此解释什么。它只是一个能让你更自由的工具。

母乳能放多久，从第一滴开始就已经决定了一部分，因为低温只是“按下暂停键”，并不是“清洁消毒”。吸奶时进入母乳里的细菌，并不会因为冷冻就消失：冷冻数周后再解冻的母乳，里面活着的细菌数量，可能和新鲜母乳差不多。它们大多数无害，甚至对宝宝肠道菌群有益。但原则仍然是：一开始进入的细菌越少，后面增殖得也越少。本文提到的所有时限，都默认你是在相对清洁的情况下吸奶。听起来像实验室标准，其实做起来很快：

1. 1

   先洗手：用水和肥皂认真洗，指甲缝也要洗到。擦干时用一次性纸巾，或每天更换的毛巾。在家里一般不需要手部消毒液，它并不会让母乳更“无菌”。如果附近没有洗手池，比如在办公室或车里，含酒精的手部消毒液可以作为次优选择。

2. 2

   乳房不用额外清洗：日常洗澡时用清水冲洗就够了。肥皂会让皮肤变干，也更容易让乳头破损。最开始挤出的几滴奶也不用倒掉，它们并不比后面的母乳更脏。

3. 3

   尽量直接吸进储奶容器里：每倒一次，都是细菌进入的机会。所以最好一开始就直接吸进之后要保存的奶瓶或储奶袋。

4. 4

   每次用完都清洗吸奶器配件：所有接触过母乳的部件都要拆开，尽快用洗洁精和热水清洗，在流动水下冲净，然后自然晾干或用纸巾擦干。干燥后的部件可以用干净的布盖起来。

除了手洗，也可以把这些部件放进洗碗机，用至少 65 °C 的程序清洗，小部件最好放在封闭的小篮筐里。单纯煮沸不能代替清洗：它能杀菌，但洗不掉奶渍。对于健康、足月出生的宝宝，认真清洗通常已经足够。如果你的宝宝不足 2 个月、早产，或者生病了，那么清洗后的部件还需要每天额外消毒 1 次：可以至少煮沸 5 分钟，或者用蒸汽消毒器、微波炉蒸汽消毒袋。这里允许用微波炉，是因为处理的是配件，绝不是母乳本身。专业人士不建议使用化学消毒剂，因为残留物可能进入母乳。吸奶器生产商提供的清洁说明也同样要遵守。

如果你还没有吸奶器：电动吸奶器通常可以在药房或医疗器械门店租借。如果你或宝宝因为生病而需要使用，凭医生处方和相应诊断，部分地区的医保可能承担部分费用，具体以当地政策为准。外出时，质量好的手动吸奶器或充电式吸奶器会更方便。

先说个好消息：不管是玻璃、塑料还是储奶袋，你都不需要一整套特别复杂的专用系统。关键是，容器要明确适用于婴儿食品或母乳、能密封，而且便于彻底清洗。每一种都有自己的优点：

• 玻璃奶瓶耐用，也比较容易彻底洗干净。冷冻时顶部一定要留出空间：大约留出 2.5 厘米，因为母乳结冰后会膨胀，装得太满，瓶子可能会裂。

• 塑料奶瓶和塑料杯不容易摔碎，所以放冷冻格很实用。但一定要选明确标注可用于婴幼儿食品的产品。婴儿奶瓶中的双酚 A 在欧盟自 2011 年起已被禁止。聚丙烯（PP）、聚乙烯（PE）或 PET 等材质通常都可以，但还是要以“适用于婴儿食品”或“适用于母乳”的标识为准，不要只看回收编号。至于 2011 年前的老式聚碳酸酯奶瓶，比如别人转送的或二手市场淘来的，最好不要用。

• 母乳储奶袋特别省冷冻空间。它们需要足够结实、封口可靠，并且放在不容易被刺破的地方，比如再装进一个硬质收纳盒里。普通家用冷冻袋或冰块袋并不合适，因为它们并没有按可接触母乳的标准做预处理。

果酱瓶和其他原本不是用来装母乳的容器，最好都别用：它们往往没法彻底清洁。医院里那种装样本的小杯子，比如装尿液样本的，也不适合，因为并没有证据证明它们对婴儿来说在化学安全性上是没有问题的。

那到底是玻璃好，还是塑料好？有研究看过脂肪或免疫细胞会不会粘在容器壁上，但结果并不一致。整体来看，玻璃和聚丙烯表现差不多。只有不锈钢容器里，研究发现活细胞明显更少——这不代表它有害，所以如果你手上已经有不锈钢奶瓶，也不用扔掉。总之，选你日常用起来最顺手的就好。也可以混着用：奶瓶放冰箱和保冷包里，储奶袋用来存冷冻库存。

解冻后的母乳不能再放回冷冻柜，而宝宝奶瓶里剩下的奶最后也得倒掉。所以，如果你总是按大份量来冷冻，迟早会浪费掉珍贵的母乳。想减少浪费，最简单的办法就是分小份。

那“1 份”到底是多少？每个宝宝的奶量差异都很大，但下面这些参考值能帮助你大致规划：

• 出生后的前几天，每次喝的量非常少：第 1 天常常只有每餐 2–10 毫升，第 3 天大约 15–30 毫升，第 4 天大约 30–60 毫升。

• 出生后第 1 到第 6 个月之间，纯母乳喂养的宝宝每天摄入量通常会出人意料地稳定在大约 750–800 毫升，虽然他们还在长大。分成大约 6–8 餐来算，平均每餐大致是 100 毫升。不过范围很大：有的宝宝一餐只喝 50 多毫升，有的会喝到 200 多毫升。

• 开始添加辅食后——通常建议最早从第 5 个月开始，最晚不晚于第 7 个月开始，具体看宝宝发育情况——母乳量会慢慢下降，但在相当长一段时间里，母乳仍然是最重要的营养来源。

落到实际操作上，就是：把母乳冻成接近宝宝一餐量的小份——对很多宝宝来说是 60–120 毫升——另外再准备几份 15–30 毫升的小补充份。宝宝第一瓶喝完还没完全饱时，这种小份特别有用。你只要再解冻一点点，而不是牺牲整整一瓶。新生儿则要按更小的份量来准备。

举个按小时外出的计算例子：一个 3 个月大的宝宝，白天通常每 2–4 小时喝一次奶。如果你要外出 8 小时，那么这段时间里他大约需要 2–4 餐。按每餐约 100 毫升算，就是 200–400 毫升，再加一小份备用。这只是参考，不是硬性标准。宝宝真正需要多少，最后还是会自己告诉你。

每一份都要立刻做上不易擦掉的标记：写明吸奶日期；如果你一天吸好几次，也把时间写上。如果这份母乳要带去托育机构或交给日间照护者，还要加上宝宝的名字。而且因为所有时限都是从吸奶那一刻开始算，所以使用时要记住：永远先用最早的那一份。

做过几次以后，整套流程其实只要几分钟。可以这样操作：

1. 1

   先准备好：洗手，拿干净的吸奶器配件，尽量直接吸进储奶容器。

2. 2

   封好并标记：写上日期，必要时再写时间和名字。

3. 3

   立刻降温：吸出来后马上放进冰箱。虽然在室温（15–25 °C）下最多可以放 4 小时，但更好的做法还是尽快冷藏。如果想让它更快降温，可以先把密封好的容器放在流动冷水下冲一会儿。

4. 4

   做决定：如果这份母乳会在接下来 4 天内用掉，就放冰箱；如果不会，就立刻放进冷冻柜——不要等到第 4 天快到时限了才去冻。

5. 5

   如果你想集中保存：24 小时内不同次吸出来的母乳，可以在冷藏状态下收集后一起冷冻。但刚吸出来、还带着体温的母乳，绝不能直接倒进已经冷的或已经冷冻的母乳里，必须先在冰箱里冷却。最简单的做法，仍然是每一份分开冷冻。

6. 6

   留出膨胀空间：如果用奶瓶，离瓶口大约留出 2.5 厘米。如果用储奶袋，轻轻把里面空气挤出，封好后平放冷冻。平着冻好的袋子更省空间，也更容易解冻。

7. 7

   摆放位置要对：放在冷冻柜靠后的位置，不要放门上。如果是自动除霜的设备，也别紧贴内壁，因为那里中间可能会变得更暖。

8. 8

   保持顺序：新冻的放后面，旧的放前面。这样你会自然地先拿到最早那份。

冰箱里并不是每个位置都一样冷。通常最冷的是靠近制冷部件、下层到中层后壁的位置。母乳就该放在那里。冰箱门和上层隔板都不合适：那里的温度更高，而且每次开门都会让温度波动。常见建议是冰箱温度保持在 4–6 °C，在这个条件下，母乳最多可保存 4 天。

有些来源会写最多 8 天，但那通常只适用于冰箱能稳定保持在 4 °C 或更低，或者母乳是在特别洁净条件下挤出的情况。如果你不知道冰箱实际有多冷，或者温度计显示高于 6 °C，那最好按 3 天来安排。英国国家医疗服务体系对 5–10 °C 的冰箱也是这样建议的。如果温度计显示高于 10 °C，那就不能算真正冷藏了，此时应按室温的时限来算。

至于冷冻，关键要看你用的是什么设备：

• 冰箱内部的小冷冻格往往只能达到大约 −15 °C。在那里，母乳最多只能放 2 周。冷冻格有多冷，可以看星级：一星大约 −6 °C，二星 −12 °C，三星和四星 −18 °C。在只有一星或二星的冷冻格里，最好不要存母乳。

• 独立冷冻柜、冷冻箱，或四星级冷冻格如果能达到 −18 °C 或更低，就是存母乳库存最合适的地方。在这种条件下，最好在 6 个月内用完；最多到 12 个月仍可接受。对于超过 2 周的库存，建议只使用四星级冷冻格或独立冷冻设备。

那为什么不直接一律写 12 个月？因为母乳在冷冻过程中可能会损失一部分品质。相关研究结果并不一致：有些研究发现，大约冷冻 3 个月后，母乳里的脂肪、蛋白质和能量比新鲜母乳略少，维生素 C 在前几个月就会下降，一些免疫成分也会减少。也有另一项研究发现，主要营养成分在 9 个月后仍没有变化。对你来说，记住一条简单规则就够了：放得越短，保留得越多。6 个月是个很好的目标，12 个月是最晚的上限。

如果你是在工作时吸奶，可以把母乳直立放进员工冰箱里，装在自己带盖的收纳盒中，与其他食物分开，并写上名字和日期。母乳并不需要像其他体液那样做特别防护，所以和别人共用冰箱完全没问题。

对母乳最温和的解冻方式，是放在冰箱里慢慢解冻。这通常要大约 12 小时，所以很适合变成一个晚间小习惯：睡前把第二天要用的一份从冷冻格拿出来，放进冰箱。相比用温水快速解冻，慢慢解冻还能减少脂肪流失。

如果必须快一点，你有两种办法：

• 放在流动水下：把密封好的容器先放在冷水下，再放到温水下冲——最多只到手温，也就是大约 37 °C。

• 隔水解冻：把密封好的容器放进一碗温水里，等水变凉后再续加温水。

这样快速解冻的母乳，要在 2 小时内用掉。储奶袋解冻时最好放在碗里，以防漏液；打开前也先把外面擦干。也可以在室温下解冻，这通常需要 1–4 小时。如果你这么做，要中途留意，一旦完全变成液体，就立刻放进冰箱。CDC 没有把这种方式列入建议。如果你想把流程尽量简单，就坚持用冰箱解冻。

绝对不要用微波炉。微波加热不均匀，容易出现局部过热，即使奶瓶外面摸起来只是温温的，宝宝嘴里也可能被烫伤。而且这样还会明显减少一些重要免疫成分，比如免疫球蛋白 A 和溶菌酶。同样不建议用炉子上的锅直接加热，也不要用很热的水：即便是 80 °C 的水浴，也会让母乳里出现过热区域。

那“24 小时”到底从什么时候开始算？是从母乳完全解冻那一刻开始，不是从你把它从冷冻柜拿出来那一刻开始。最好尽快用掉，最晚不要超过 24 小时——有些机构给得更长，但我们建议你按更谨慎的标准来。若解冻后的母乳一直放在室温下，或者已经加温过，就应该在 1–2 小时内喝完，而且不能再放回冰箱。

解冻后的母乳不能再次冷冻。这一点，CDC 和 NHS 的建议是一致的，因为母乳在开始解冻时，细菌就可能增殖，而再次冷冻并不能把它们消除。如果母乳已经处于半解冻状态，就把它放进冰箱，并在 24 小时内用完。小份冷冻，会让这条规则更容易执行。

母乳并不一定非得温热才行。很多宝宝会喝室温的母乳，甚至直接喝冰箱里偏凉的母乳；当然，也有些宝宝很有自己的偏好。你完全可以试试看，尤其是在赶时间，或者由别人来喂的时候。每多一次加温，都要多花时间；如果温度过高，还会损失宝贵的成分。

如果要加温，请温和地加，而且不要用微波炉，也不要直接放在炉子上：

1. 1

   把密封好的奶瓶放进一容器温水里，水温最多大约 37 °C，或者使用温奶器。一般需要 15–20 分钟。

2. 2

   轻轻左右晃动奶瓶。上面浮起一层乳脂是正常的，轻轻晃动后会重新混匀。NHS 也认为轻轻摇晃是可以的。

3. 3

   滴一点母乳在手腕内侧试温。应该是舒服的温热感，绝不能觉得烫。

4. 4

   温奶器要每天清洁，因为温水环境里细菌容易繁殖。

为什么不能更热？因为高于大约 40 °C 后，母乳里的免疫成分和其他较脆弱的成分会逐渐受损。而宝宝皮肤比成人更容易被烫伤：从大约 50 °C 开始，液体就可能很快造成烫伤。尤其是夜里你很累的时候，“宁可稍微凉一点”会是更安全的规则。还有一点：等宝宝真的醒了、真的饿了再加温。已经加温的母乳不能再放回冰箱，也不能再二次加热。

只要宝宝开始用奶瓶喝奶，嘴里的细菌就会通过奶嘴进入母乳。对细菌来说，这就是非常理想的培养环境。所以，剩奶有自己单独而且更短的时限：最好在第一口开始后 1 小时把剩下的倒掉。最晚的上限是从加温开始算 2 小时：就算宝宝很晚才真正开始喝，超过这个时间，温过的母乳也该丢弃。

明知道这些奶都是自己辛辛苦苦吸出来的，倒掉确实会心疼。不过，下面这些小技巧能帮你尽量减少浪费：

• 先少量给一点，如果不够，再解冻一份小的备用份。

• 已经喝过的奶瓶不要再放回冰箱，等下一顿继续喂；剩下的奶也绝不要倒回没碰过的母乳里。

• 如果宝宝经常剩下很多，下次就把冷冻份量再做小一点。

• 连续几天记一下宝宝实际喝了多少。这样你会更清楚，什么份量最适合他。

更省事的做法，是把每一瓶奶都记在 Moonsleep 里：统计功能会显示宝宝一天喝了多少瓶、总共喝了多少奶，而正在喂奶的人也能和你看到同样的记录。这样哪怕是凌晨 3 点，大家也都知道宝宝上一次是什么时候喝的。

你解冻了一份母乳，凑近一闻，发现它有点像肥皂味、金属味，甚至有一点哈喇味。可新鲜母乳明明不是这个味道？先别慌。这类变化在储存过的母乳里并不少见，而且大多数情况下并没有问题。

这通常和一种叫脂肪酶的酶有关。它本来就是母乳的天然成分，会把乳脂分解成脂肪酸，在冰箱和冷冻格里也会继续发生。气味很可能是这些脂肪酸和氧气发生反应后出现的。母乳在冷冻格里放得更久之后，比如大约 3 个月起，也可能带上一点肥皂样的味道。很有意思的是，这种分解过程还有抑菌作用，能减缓解冻后母乳里细菌的生长。

如果储存方式正确，出现这种味道的母乳仍然是安全的，大多数宝宝也会照常喝，并不会犹豫。目前也没有证据表明，宝宝会经常因此拒喝。如果你的宝宝真的皱眉不肯喝，可以试试下面这些办法：

• 更早用掉：这种肥皂味主要出现在冷冻时间较长之后。所以只冻你预期会用到的量，并尽量在几周内而不是几个月后用掉。

• 先做一份测试：先冷冻一小份，1 周后解冻闻一闻。这样在你大量囤奶之前，就能知道自己的母乳大概多久会发生气味变化。

• 换一下温度试试：有些宝宝更喜欢偏凉的奶，也有些更喜欢温一点的。

• 不要先煮过：你可能会在网上看到一种说法：把新鲜母乳在冷冻前高温加热，能“阻止脂肪酶”。但 Academy of Breastfeeding Medicine 不建议这样做，因为高于 40 °C 的热量可能破坏很多免疫成分。

但如果母乳是真的坏了，那就另当别论。要是闻起来发酸或腐败，或者看起来拉丝、像有脓一样，就不要给宝宝喝。即使闻起来没问题，只要已经超过保存时限，也同样不能再用。如果你拿不准，那就宁可倒掉一次，也别为了这瓶奶纠结好几个小时。

如果要带去上班、托育机构，或者去祖父母家，一只保温效果好的冷藏包加冰袋会很实用。路程更长时，泡沫保温箱配冷冻冰板的保冷效果会更好。可以这样打包：

1. 1

   先在冰箱里把母乳预冷。刚吸出来还温热的母乳，不要直接放进冷藏包。

2. 2

   奶瓶竖着放进去，冰袋夹在中间。玻璃奶瓶最好单独包一下，比如用一块厨房布。

3. 3

   路上尽量少开包。

4. 4

   到达后，立刻把母乳放进冰箱或冷冻柜。

如果全程都保持在冷链中，母乳在冷藏包里最多可以放 24 小时。这段时间要算进总时限里：如果母乳已经在包里待了整整 1 天，那么之后放进冰箱里，最多也只剩 3 天。这一点，母乳喂养专业委员会、CDC 和 NHS 的建议是一致的。前提是冷藏包内温度维持在 15 °C 或更低，理想情况是 4–6 °C。

冷冻母乳在运输途中不应该解冻。打包时要让它和冰袋紧密靠在一起。如果到达时已经开始半解冻，就按“已解冻母乳”来处理：马上放进冰箱，并在 24 小时内用完，不要再冻回去。

如果宝宝在托育机构或由日间照护者照顾时要喝你吸出的母乳，请用冷藏包冷藏送达，并在每一份上标明宝宝姓名和日期。最好提前问清楚，对方会怎么存放、怎么加温。

如果你准备重返工作岗位，最好提前和雇主沟通：你可以在哪里安心吸奶、母乳要放哪里冷藏。按国家规定，哺乳期女职工每天有 1 小时的带薪哺乳时间，可以分两次使用，多胞胎每多一个婴儿每天增加 1 小时，直到宝宝满 1 岁，具体安排各地略有不同。

如果你要携带吸出的母乳乘飞机，记得提前向航空公司和机场确认：随身行李允许携带多少、安检流程是怎样的。

这些坑，几乎所有第一次存母乳的人都会踩到。都不算大灾难，但每一个都可能让你浪费母乳，或者白白多操心：

• 装得太满就拿去冷冻：母乳会膨胀，玻璃瓶可能裂，储奶袋也可能爆。记得留出大约 2.5 厘米空间。

• 把母乳放在冰箱门上：那是最暖的位置，而且每次开门温度都会波动。正确位置是后方下层。

• 把温热的新奶直接倒进冷冻奶里：上层会开始解冻。新吸出来的母乳要先在冰箱里放凉，再加入。

• 没写日期就冻起来：3 周后谁也不知道该先用哪一份。要立刻用防水、耐擦的方式标记。

• 每份冻太大：喝不完就得倒掉。按一餐的份量来分，再加几份小的补充份，最省奶。

• 把库存都放在冰箱的小冷冻格里：那种地方通常只能放 2 周。想存更久，你需要 −18 °C。

• 晚上放在台面上解冻：这样母乳会在温暖环境里待太久。要过夜解冻，应该放冰箱。

• “就微波几秒钟”：哪怕只加热一小会儿，也可能受热不均，出现过热点。请用温水隔水加温。

• 把解冻后的母乳重新冷冻：这一点请绝对不要。宁可下次解冻更小的一份。

• 把喝过的奶瓶留着下顿再喝：剩奶 1 小时后最好倒掉，最晚不要超过 2 小时。

• 把肥皂味当成变质：很多时候其实只是脂肪酶作用，只要保存时限没超，母乳通常还是好的。

• 用家用杂容器来装：如果酱瓶、普通冷冻袋和冰块袋，都不是为母乳设计的。

• 吸奶器配件只是随手冲一下：奶渍对细菌来说就是大餐。所有部件都要拆开，用热水和洗洁精清洗，再晾干——最好放在单独的盆里处理，不要直接在水槽里。

本文所有内容，都适用于在家照护的健康宝宝，以及你自己的母乳。如果你的宝宝是早产儿、正在住院，或者生病了，那么要以病房的规定为准，即使它和这里写的建议不同。针对早产儿和患病宝宝，会有另外一套专业规范。

最好一开始就问清楚：应该用什么容器？标签怎么写？母乳在家里的冰箱里最多能放多久再送去？运送时要怎么做？医院的规定不是不信任你，而是在保护最脆弱的宝宝。其他女性的母乳，只能通过正规母乳库提供给宝宝。不要在网上买卖母乳，也不要私下把母乳给陌生家庭：未经筛查的母乳可能含有病原体、药物或其他物质。