母乳冷凍與解凍

你只要一查母乳保存時間，很快就會看到三種、四種不同答案。這不是誰做錯了，而是因為建議來源不同，而且每一套建議預設的條件也不完全一樣：

• 母乳哺育專家委員會是提供母乳哺育專業建議的國家級專家團體。它在 2024 年的聲明，明確適用於你在家中替自己健康的孩子保存母乳的情況，也是這篇文章的主要依據。

• 國際母乳哺育醫學學會是由醫師組成的國際專業學會，也有一套給家中健康足月寶寶使用的指引。它常會同時列出兩個數值：一個是理想值，另一個是在非常乾淨條件下仍可接受的上限。

• 美國衛生機構和英國國民保健體系也有各自的保存期限，有的稍短，有的稍長。

這些差異其來有自。有些美國建議是以冰箱大約 4 °C 為前提，但很多家庭的冰箱其實更暖。擠奶過程有多乾淨、母乳放置的房間有多熱，也都會影響結果。老實說，這個主題的許多研究年代較早，彼此也不容易直接比較，專家自己也這樣說。

所以這篇會把每個期限的合理範圍都告訴你；只要不同來源有分歧，我們就採取比較保守的一邊。你不用硬記三個國家的表格。照著這篇文章的數字做，就已經是比較安全的做法。

先給你一個可以鬆一口氣的重點：接下來 4 天內會用到的母乳，放冰箱最能保留品質；其他的就直接冷凍。冷凍過的母乳依然是珍貴的寶寶食物。冷凍不是退而求其次，也不是你需要解釋的做法，而是一個能讓你更有彈性的工具。

保存期限其實從第一滴母乳開始算，因為低溫只是按下暫停鍵，不是清潔程序。擠奶時進入母乳裡的細菌，冷凍後仍然會存在：冷凍數週後再解凍的母乳，活菌數和新鮮母乳通常差不多。這些細菌大多無害，甚至對寶寶腸道菌相有幫助。但原則還是一樣：一開始混進去的細菌越少，後面繁殖得就越少。這篇文章所有的保存期限，都建立在你擠奶時有做好清潔的前提上。聽起來像實驗室流程，其實做起來很快：

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   先洗手：用清水和肥皂徹底清洗，指甲縫也別漏掉。擦手時用紙巾，或使用每天更換的毛巾。在家裡不需要另外用手部消毒液，它不會讓母乳更乾淨。如果附近沒有洗手台，例如在辦公室或車上，酒精性乾洗手可以當作次佳選擇。

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   乳房不用特別清洗：每天洗澡時用清水沖洗就夠了。肥皂會讓皮膚變乾，也可能更容易造成乳頭破皮。最前面的幾滴母乳也不用倒掉，它們不會比後面的母乳更髒。

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   直接擠進保存容器：每多一次倒來倒去，就多一次沾染細菌的機會。所以最好一開始就直接擠進之後要存放的奶瓶或母乳袋。

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   每次用完都清洗吸乳器配件：凡是接觸到母乳的部件都要拆開，盡快用洗碗精和熱水清洗，再用流動清水沖乾淨，最後自然風乾或用紙巾擦乾。乾燥後的零件可以用乾淨的布蓋起來。

除了手洗，你也可以把配件放進洗碗機，以至少 65 °C 清洗；小零件最好放在封閉式籃盒裡。只用滾水煮並不能取代清洗：它能殺菌，卻洗不掉奶垢。對健康足月的寶寶來說，徹底清洗通常就足夠了，這也是母乳哺育專家委員會的看法。如果你的寶寶未滿 2 個月、早產，或正在生病，則建議每天另外消毒一次已清洗過的配件：水煮至少 5 分鐘，或使用蒸氣消毒器、微波蒸氣消毒袋。這裡之所以可以用微波爐，是因為處理的是配件，絕不是母乳。專家不建議使用化學消毒劑，因為殘留物可能進到母乳中。另外也要一併遵照吸乳器原廠的清潔說明。

如果你還沒有吸乳器：有些藥局、醫療器材行或醫療院所可以租借電動吸乳器。若你或寶寶因醫療需要使用，依你所在地的醫療制度與醫師處方，費用可能可由健康保險給付。外出時，品質好的手動吸乳器或充電式吸乳器會更方便。

先說好消息：不管是玻璃、塑膠還是母乳袋，你不需要特別買一整套專用系統。重點是容器本來就是為嬰兒食品或母乳設計、能密封，而且可以徹底清潔。每一種都有自己的優點：

• 玻璃奶瓶耐用，也比較容易洗乾淨。冷凍時上方一定要留空間：大約留 2.5 公分，因為母乳結冰後會膨脹，裝得太滿的瓶子可能會裂開。

• 塑膠奶瓶與塑膠杯不易破，放冷凍格很方便。請只用明確標示可裝嬰兒或幼兒食品的產品。在歐盟，嬰兒奶瓶自 2011 年起已禁止使用雙酚 A。像聚丙烯（PP）、聚乙烯（PE）或 PET 都可以，但比起只看回收編號，更應該以「適用嬰兒食品」或「適用母乳」標示為準。至於舊式聚碳酸酯奶瓶，例如別人送的、二手市集買的，或 2011 年前的款式，最好不要使用。

• 母乳袋在冷凍庫最省空間。它應該要夠厚實、封口牢靠，並且放在不容易被刺破或壓破的地方，例如再裝進一個硬盒裡。一般家用冷凍袋或製冰袋不適合裝母乳，因為它們不是以無菌或低污染用途預先處理的。

果醬罐和其他原本不是拿來裝母乳的容器，最好都別用：它們通常不容易徹底洗乾淨。醫院裡那種拿來裝檢體、例如尿液的樣本杯也不行，因為目前沒有證據證明它們對嬰兒來說在化學安全性上是合適的。

那到底玻璃比較好，還是塑膠比較好？有研究看過脂肪或免疫細胞會不會黏在容器內壁上，但結果並不一致。整體來看，玻璃和聚丙烯表現差不多。只有不鏽鋼在部分研究裡顯示活細胞明顯較少——但這不代表它有害，所以如果你手邊已經有不鏽鋼奶瓶，也不用特地丟掉。選你日常最順手的就好。你也可以混搭：奶瓶放冰箱和保冷袋，母乳袋拿來存冷凍庫的庫存。

解凍後的母乳不能再放回冷凍庫，而寶寶奶瓶裡喝剩的奶也得倒掉。所以如果你每次都凍很大份，遲早會浪費掉珍貴的母乳。分小份，就是最簡單的保護方式。

那「一份」到底是多少？每個寶寶喝的量差很多，但還是有幾個大方向可以幫你估：

• 出生最初幾天，每餐量其實非常少：第 1 天常常只有 2–10 毫升，第 3 天大約 15–30 毫升，第 4 天大約 30–60 毫升。

• 出生後第 1 個月到第 6 個月之間，全母乳寶寶一天喝的總量其實出乎意料地穩定，大約是 750–800 毫升，雖然人一直在長大。若分成大約 6–8 餐，粗估每餐約 100 毫升。不過差異很大：有些寶寶一餐喝 50 多毫升，有些則超過 200 毫升。

• 開始副食品後——一般建議最早從第 5 個月開始、最晚在第 7 個月開始前，仍要看寶寶發展狀況——奶量會慢慢下降。不過母乳在相當一段時間內，仍然是最重要的營養來源。

實際操作上，最好把母乳分裝成大約等於寶寶一餐的份量——對很多寶寶來說是 60–120 毫升——另外再多準備幾份 15–30 毫升的小份量。這些小份量在寶寶第一瓶喝完還沒飽時特別好用。你只要再解凍一點補上，不必犧牲一整瓶。若是新生兒，分量就要再更小。

如果你只會離開幾個小時，可以這樣估算：一個 3 個月大的寶寶，白天大約每 2–4 小時喝一次。若你外出 8 小時，這段時間大概需要 2–4 餐。若每餐約 100 毫升，就是大約 200–400 毫升，再加一小份備用。這只是抓方向，不是固定規則。寶寶真正需要多少，最後還是會自己表現出來。

每一份母乳都要立刻、用不易擦掉的方式標示：擠奶日期；如果你一天擠很多次，也寫上時間。若這份奶要送去托嬰／托育機構或交給保母，還要加上寶寶名字。而且因為所有期限都從擠奶那一刻開始算，所以使用時也請記得：永遠先用最早那一份。

做過幾次之後，整個流程其實只要幾分鐘。可以照這樣做：

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   先準備好：洗手、拿乾淨的吸乳器配件，直接把母乳擠進保存容器。

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   封好並標示：寫上日期，必要時加上時間和名字。

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   立刻降溫：把母乳馬上放進冰箱。雖然在室溫（15–25 °C）下可放到 4 小時，但還是越早冷藏越好。若你想讓它更快降溫，可以先把已封好的容器短暫放在流動冷水下沖一下。

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   做決定：如果這份奶會在接下來 4 天內用到，就放冰箱；如果不會，就立刻放進冷凍庫，不要等到第 4 天快到期限了才冷凍。

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   想集中保存也可以：24 小時內不同次擠出的母乳，可以在冷藏狀態下集中，之後一起冷凍。但剛擠出、還帶體溫的母乳，絕對不要直接倒進已經冷的或已冷凍的母乳裡，而是要先在冰箱降溫。最簡單的做法，還是每一份分開冷凍。

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   留出空間：如果用奶瓶，液面離瓶口約留 2.5 公分；如果用母乳袋，先輕輕把空氣擠出、確實封好，再平放冷凍。平放凍起來的母乳袋比較省空間，也會退冰得更快。

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   放對位置：請放在冷凍庫靠後方，不要放門邊。如果你的冷凍設備會自動除霜，也不要直接貼著內壁放，因為那裡中途可能會變比較暖。

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   保持先進先出：新的放後面，舊的放前面。這樣你拿的時候就會自然先拿到最早的那份。

冰箱裡不是每個位置都一樣冷。通常最冷的是靠近後壁、下層到中層、接近冷卻元件的位置，母乳就應該放在那裡。冰箱門邊和上層都不適合：那裡比較暖，而且每次開門溫度都會波動。母乳哺育專家委員會建議冰箱維持在 4–6 °C，這樣母乳最多可使用 4 天。

有些來源會寫到 8 天，但那只適用於能穩定維持在 4 °C 或更低的冰箱，或是擠取過程特別乾淨的母乳。如果你不知道家裡冰箱到底多冷，或溫度計顯示超過 6 °C，最好就以 3 天來規劃。英國國民保健體系對 5–10 °C 的冰箱，也是這樣建議。若溫度計顯示高於 10 °C，那就不能算冷藏，應改用室溫的保存期限。

至於冷凍，關鍵在於你用的是哪一種設備：

• 冰箱內的小冷凍格通常只有大約 −15 °C。母乳在裡面最多只能放 2 週。冷凍格有多冷，可以看星級：一星約 −6 °C，二星 −12 °C，三星與四星 −18 °C。若只有一星或二星，最好不要拿來存母乳。

• 獨立冷凍櫃、冷凍箱，或四星級冷凍格，只要能維持在 −18 °C 或更低，就是你存庫存的地方。母乳最好在 6 個月內用完，最長到 12 個月仍可接受。若要保存超過 2 週，母乳哺育專家委員會只建議使用四星級冷凍格或獨立冷凍設備。

那為什麼不乾脆都寫 12 個月？因為母乳在冷凍期間可能會慢慢失去一部分品質。這方面研究結果並不完全一致：有些研究發現，冷凍約 3 個月後的母乳，脂肪、蛋白質和熱量比新鮮母乳略低；維生素 C 在最初幾個月就會下降，部分免疫成分也會變少。另一項研究則發現，即使到 9 個月，主要營養素仍沒有改變。對你來說，簡單記住一句就好：放得越短，保留得越多。6 個月是很好的目標，12 個月是最外面的上限。

如果你是在工作時擠奶，請把母乳直立放進員工共用冰箱裡一個可密封、屬於你自己的盒子中，和其他食物分開，並寫上名字與日期。母乳不需要像其他體液那樣做特別防護，所以放共用冰箱是完全可以的。

對母乳最溫和的解凍方式，是放在冰箱裡慢慢退冰。大約需要 12 小時，所以很適合變成一個小小的睡前習慣：晚上把隔天要用的那一份，從冷凍庫移到冰箱。慢慢解凍時，脂肪流失也會比用溫水泡少。

如果需要快一點，你有兩種做法：

• 放在流動水下：先用冷水，再換成溫水沖已封好的容器——最高只到手溫，也就是大約 37 °C。

• 隔水退冰：把已封好的容器放進一碗溫水裡，等水變涼後再補加溫水。

用這種方式快速解凍的母乳，要在 2 小時內用完。母乳袋解凍時最好放在碗裡，以防漏液，開封前也先把外側擦乾。母乳哺育專家委員會也認為可以在室溫下解凍，通常需要 1–4 小時。如果你這樣做，要中途查看，一旦完全變成液體，就立刻放進冰箱。美國衛生機構沒有把這條列為建議做法。如果你想簡單一點，就固定用冰箱解凍。

絕對不要用微波爐。微波加熱不均勻，會出現局部過熱區，就算奶瓶外摸起來只是溫溫的，寶寶嘴巴還是可能被燙傷。而且重要的免疫成分，像免疫球蛋白 A 和溶菌酶，也會明顯下降。瓦斯爐上的鍋子和很燙的熱水也一樣不行：即使用 80 °C 的熱水隔水加熱，母乳裡還是會形成過熱區。

那計時從什麼時候開始？從母乳完全解凍的那一刻開始，不是從你把它拿出冷凍庫開始。請盡快使用，最晚不要超過 24 小時——有些來源給的時間更長，但我們採比較保守的做法。如果解凍後的母乳放在室溫，或你已經把它加溫了，就應在 1–2 小時內喝完，也不要再放回冰箱。

解凍過的母乳不能再冷凍。母乳哺育專家委員會、美國衛生機構和英國國民保健體系在這點上意見一致，因為母乳在開始解凍時，細菌就可能繁殖，而再次冷凍並不會把這個問題消掉。只要母乳已經退冰，就放冰箱並在 24 小時內用完。分小份冷凍，會讓這條規則容易很多。

母乳不一定要熱熱的才行。很多寶寶能接受室溫，甚至冰箱拿出來偏涼的母乳；當然，也有些寶寶有很明確的偏好。你可以放心試試看，尤其是在趕時間或由別人餵奶的時候。每多一次加熱，都會多花一點時間；而如果溫度太高，還會損失珍貴成分。

如果你要加熱，請溫和處理，而且絕對不要用微波爐或放在爐子上：

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   把封好的奶瓶放進裝有溫水的容器裡，水溫最高約 37 °C，或使用溫奶器。大約需要 15–20 分鐘。

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   輕輕左右轉動奶瓶。母乳上層出現一層乳脂是正常的，晃一晃就會重新混合。英國國民保健體系也認為輕輕搖晃是可以的。

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   滴一點母乳在手腕內側。感覺應該是舒服的溫熱，絕對不能燙。

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   溫奶器每天都要清潔，因為溫水環境裡細菌很容易繁殖。

為什麼不能更熱？因為超過大約 40 °C，母乳中的免疫成分和其他敏感成分就會開始流失。而寶寶皮膚比大人更容易燙傷：液體只要大約 50 °C，就可能很快造成燙傷。尤其半夜你很累的時候，「寧可稍微涼一點」會是更好的原則。而且要等寶寶真的醒了、餓了再加熱：加熱過的母乳不能再放回冰箱，也不能再加熱第二次。

只要寶寶喝過奶瓶，嘴巴裡的細菌就會透過奶嘴進到母乳裡。對細菌來說，這是很理想的培養環境。所以喝剩的奶有自己的短期限：最好在第一口後 1 小時就倒掉。最晚上限是 2 小時，而且是從加熱開始算：加熱過的母乳到了那時候就該丟棄，就算寶寶很晚才真正開始喝也一樣。

如果你知道這些奶是辛苦擠出來的，真的會很捨不得。但有幾個小技巧，可以讓浪費少一點：

• 先提供稍微少一點的量；如果不夠，再解凍一份小備用量。

• 不要把喝過的奶瓶放回冰箱，想留到下一餐再喝；也不要把剩奶倒回還沒碰過的母乳裡。

• 如果寶寶常常剩很多，下次就把冷凍份量分得再小一點。

• 連續幾天記下寶寶實際喝多少，你就會更容易看出什麼份量最合適。

更簡單的方法，是把每一瓶奶都記在 Moonsleep 裡：統計會顯示寶寶一天喝幾瓶、總共喝了多少奶，而正在餵奶的人也能和你看到同樣的資訊。

你解凍一份母乳，聞了一下，發現它有點像肥皂味、金屬味，甚至微微油耗味。明明新鮮母乳聞起來不是這樣？先別緊張。這種變化在保存過的母乳中並不少見，而且通常沒有問題。

背後常見的原因，是一種叫做脂肪酶的酵素。它本來就自然存在於母乳中，會把乳脂分解成脂肪酸，在冰箱和冷凍庫裡也會持續作用。這種味道大概是在脂肪酸和氧氣反應後出現的。若在冷凍庫放得更久，例如大約 3 個月後，母乳也可能會帶一點肥皂味。有意思的是，這種分解作用其實還能對抗細菌，減慢解凍後母乳中的細菌增長。

只要保存方式正確，出現這種味道的母乳仍然是安全的，而且大多數寶寶都會照喝不誤。也沒有證據顯示寶寶常因為這個味道而拒喝。如果你的寶寶真的皺眉頭了，可以試試下面幾個方法：

• 提早用掉：肥皂味通常是在冷凍放比較久後才更明顯。所以只冷凍你可預期會用到的量，並盡量在幾週內，而不是幾個月後才用。

• 先做一份測試：先冷凍一小份，1 週後解凍聞聞看。這樣在建立大量庫存前，你就知道自己的母乳變化速度。

• 換一下溫度：有些寶寶比較喜歡偏涼的奶，有些則相反。

• 不要煮沸：你可能會在網路上看到有人建議先把新鮮母乳大幅加熱，好讓脂肪酶失活後再冷凍。但國際母乳哺育醫學學會不建議這樣做，因為超過 40 °C 的熱度可能破壞許多免疫成分。

但如果母乳真的壞掉了，情況就不同了。若它聞起來發酸、腐敗，或看起來牽絲、像有膿，就不要給寶寶喝。如果保存期限已經過了，也一樣不能用，不管聞起來如何。要是你真的拿不準：寧可倒掉，也不要為了這瓶奶反覆糾結好幾個小時。

如果要把母乳帶去上班、托嬰／托育機構，或帶去長輩家，請用保冷效果好的保冷袋，再搭配保冷劑。若路程更長，用保麗龍箱加保冷劑，通常能更好地維持低溫。可以這樣打包：

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   先在冰箱裡把母乳冷卻好。剛擠出、還是溫熱的母乳，不要直接放進保冷袋。

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   把奶瓶直立放進去，保冷劑夾在中間。若是玻璃奶瓶，最好一瓶一瓶分開包好，例如用擦手巾包住。

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   路上盡量少打開保冷袋。

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   一到目的地，就立刻把母乳放進冰箱或冷凍庫。

只要冷鏈不中斷，母乳在保冷袋裡最多可放 24 小時。這段時間也要算進總保存時間：如果母乳已經在保冷袋裡待了整整 1 天，之後放進冰箱最多就只剩 3 天。母乳哺育專家委員會、美國衛生機構與英國國民保健體系在這點上意見一致。前提是保冷袋內能維持在 15 °C 或更低，理想範圍是 4–6 °C。

冷凍母乳在途中不應該解凍。請把它和保冷劑緊密排放。如果母乳到達時已經開始退冰，就把它當作已解凍母乳處理：立刻放冰箱，並在 24 小時內用完，不要再重新冷凍。

如果寶寶在托嬰／托育機構或由保母照顧時會喝擠出的母乳，請把母乳冷藏後放進保冷袋送去，並在每一份上寫上名字和日期。也可以先問清楚機構平常怎麼存放和加熱母乳。母乳哺育專家委員會也曾為此提供專門的資訊單張，內容是托育場所如何處理母乳；如果對方團隊不太確定，你可以提醒他們參考相關專業指引。

如果你已重返工作：依性別平等工作法，未滿 2 歲子女的哺乳媽媽，每日可有 60 分鐘的哺乳（或擠乳）時間，這段時間算作工作時間、不用補班。實際怎麼安排、哪裡能安心擠奶、母乳要放在哪裡冷藏，最好在復工前就先和雇主談好。

如果你要帶著擠出的母乳搭飛機，出發前先向航空公司和機場確認：手提行李允許攜帶的量是多少，以及安檢流程會怎麼進行。

第一次開始存母乳的人，幾乎都會遇到這些小陷阱。沒有哪一個是大災難，但每一個都可能浪費母乳，或讓你白白多操心：

• 裝太滿才冷凍：母乳結冰後會膨脹，玻璃瓶可能裂開，母乳袋也可能爆開。請留大約 2.5 公分空間。

• 放在冰箱門邊：那裡最暖，而且每次開門都會讓溫度波動。正確位置是後方下層。

• 把熱母乳直接倒到冷凍母乳上：最上層會先開始融化。剛擠出的母乳要先在冰箱降溫，再加入。

• 沒寫日期就冷凍：3 週後根本沒人知道哪一份該先用。請立刻用不易擦掉的方式標示。

• 分裝太大份：喝不完就得丟掉。依一餐的份量分裝，再加幾份小補充量，最省母乳。

• 把庫存都放在冰箱的小冷凍格：那裡的母乳只能放 2 週。超過這個時間，就需要 −18 °C。

• 放在流理台上過夜解凍：這樣母乳會在偏暖環境裡放太久。要過夜解凍，就應該放冰箱。

• 「只微波一下下」：就算時間很短，也可能加熱不均勻、產生過熱區。請改用溫水隔水加熱。

• 把解凍過的母乳再冷凍：這個真的不行。與其如此，不如一開始就分成更小份。

• 把喝過的奶瓶留到之後再喝：剩奶在 1 小時後就該丟掉，最晚不要超過 2 小時。

• 把肥皂味誤認成壞掉：通常只是脂肪酶造成的，只要保存期限沒過，母乳多半還是好的。

• 使用家用雜物當容器：如果醬罐、一般冷凍袋和製冰袋，都不是拿來裝母乳的。

• 吸乳器配件只隨便沖一下：奶垢對細菌來說就是大餐。所有部件都要拆開，用熱水和洗碗精清洗，再晾乾——最好放在專用容器裡，不要直接丟在水槽中。

這篇文章的所有內容，都適用於在家照顧的健康寶寶，以及你自己的母乳。如果你的寶寶是早產兒、正在住院，或本身生病，請以病房的規定為準，即使和這篇文章的建議不同也一樣。早產兒和病童有自己專門的專業標準。

最好的做法是一開始就問清楚：要用什麼容器？怎麼標示？母乳在家裡冰箱可以放多久後再送去？運送方式要怎麼做？這些院方規則不是不信任你，而是為了保護最脆弱的寶寶。來自其他女性的母乳，只能透過母乳庫提供給嬰兒。不要在網路上買賣母乳，也不要私下把母乳給不認識的家庭：未經檢驗的母乳可能含有病原體、藥物或其他物質，母乳哺育專家委員會也明確提醒過這一點。