Адаптирано мляко: за кърмачета, преходно или HA?

Може би съзнателно си избрала шишето. Може би кърменето не се е получило, не е било достатъчно или по здравословни причини не е било възможно. Може би кърмиш и дохранваш. Всеки от тези пътища е напълно нормален и заслужава добра информация, а не коментари отстрани.

Да, кърмата е естествената храна за бебето и никое мляко на прах не може да я копира напълно. Също толкова вярно е и друго: с адаптирано мляко за кърмачета, произведено по законовите изисквания, бебето ти ще се наяжда и ще расте добре. Близостта се случва в ръцете ти, в погледа помежду ви, в гласа ти — при всяко шише. А „важната бележка“ за кърменето върху всяка опаковка начално мляко е задължителен текст по закон, не присъда за теб.

Ако кърмиш и дохранваш, практично правило е: първо гърда, после шише. Ако искаш да си оставиш възможност да продължиш с кърменето, има нещо важно предварително: всяко шише, което заменя кърмене, може да намали образуването на мляко. Ако заменяш кърмения, най-добре го прави постепенно. Така тялото ти има време да се нагоди и вероятността от напрегнати, болезнени гърди е по-малка. По-късно да увеличиш кърменето отново невинаги е лесно, но често си струва да опиташ: с много контакт кожа до кожа, често слагане на гърда и редовно изцеждане. Ако искаш, можеш да потърсиш подкрепа от личния лекар, педиатъра или консултант по кърмене.

Адаптираното мляко за кърмачета в ЕС подлежи на строги изисквания и на прецизен контрол. Настоящият регламент на ЕС е в сила от февруари 2020 г., а за млека с разградени белтъци — от февруари 2021 г. Той определя колко белтъчини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали най-малко трябва да има вътре и какъв е максимално допустимият им размер. Това ти помага при пазаруване:

• Една и съща основа: Всяко адаптирано мляко за кърмачета, независимо от марката или цената, има законово определен хранителен състав. По-скъпата кутия не е по-добрата.

• DHA е задължителна: Омега-3 мастната киселина DHA трябва да присъства във всяко начално и преходно мляко. Значи „с DHA“ не е нещо специално.

• Строги гранични стойности: За остатъци от препарати за растителна защита важи максимум 0,01 mg на килограм и на активно вещество, а някои вещества са изцяло забранени при отглеждането на съставките — и при био, и при конвенционално мляко.

• Без здравни обещания: При началното мляко за кърмачета са забранени хранителни и здравни претенции, както и думи като „хуманизирано“ или „адаптирано“ в този смисъл.

• Ясно означение: На млякото от раждането пише „начално мляко за кърмачета“, а на млеката 2 и 3 — „преходно мляко“, заедно с уточнение, че са предназначени едва за бебета над шест месеца.

Ограничена е и рекламата: за началното мляко не са разрешени промоции с отстъпки и безплатни мостри за родители. Затова рекламите, които срещаш, най-често са за млека 2, 3 или за детско мляко.

А как стоят нещата с екстрите? Добавените пробиотични бактерии или фибри като GOS и FOS нямат сигурно доказано предимство за здрави бебета. „HMO“ в някои млека са отделни, произведени по изкуствен път захарни градивни елементи; кърмата съдържа над сто различни. Европейският орган за безопасност на храните не вижда риск за безопасността, но и не намира доказана полза, а рекламата с този термин без потвърждение е недопустима. Накратко: екстрите не вредят, но не е нужно да плащаш за тях.

Ако запомниш само едно нещо от тази статия, нека е това: за здраво бебе е достатъчно мляко за кърмачета (от раждането). У нас, за разлика от някои западни пазари, няма отделна междинна степен – от първото шише до деня, в който детето ти започне да пие мляко от чаша, не му трябва друг вид.

Млякото за кърмачета е най-близко до кърмата. Количеството му белтък е съобразено с това в кърмата, а като единствен въглехидрат съдържа млечна захар (лактоза) — точно както кърмата. Даваш го според нуждите: когато бебето показва глад, с спокойно темпо, докато покаже, че се е заситило. Не всеки плач означава глад.

Когато някога между началото на петия и началото на седмия месец започне захранването, просто продължаваш със същото мляко за кърмачета. Преминаване към преходно мляко не е необходимо — в това са единодушни международните препоръки и британската здравна служба.

Млякото за кърмачета се предлага на прах и готово за пиене. И двата варианта отговарят на едни и същи изисквания. Течното мляко е стерилно напълнено и е удобно навън, но струва повече, а след отваряне трябва да се използва по-бързо. Срокът е указан на опаковката.

Някои марки предлагат и по-гъст вариант на млякото за кърмачета, с малко нишесте в добавка към млечната захар. Той също е подходящ от раждането до края на първата година и се смята за по-засищащ.

Трябва ли ти? Обикновено не. Ако бебето ти се храни добре с обикновеното мляко за кърмачета, расте и е спокойно, няма причина да преминаваш на друго. Няма доказателства, че с по-засищащо мляко бебетата стават по-спокойни или спят по-дълго нощем. Но и ако избереш по-гъстия вариант, не правиш нищо грешно: и той може да се дава според нуждите.

Понеже по-гъстият вариант е по-плътен, често подхожда биберон със средно голям отвор. Ако отворът е твърде малък, бебето трябва да се напъва много и може да изпива твърде малко. Ако е твърде голям, млякото тече прекалено бързо, то се дави по-лесно или връща повече.

Цифрите върху кутиите звучат като стълба, по която се качваш стъпка по стъпка. Не е така. Преходното мляко, обикновено означено с „2“ или „3“, е отделна категория: за бебета над шест месеца и само като част от смесено хранене със захранване. Преди това не му е мястото в шишето.

То прилича на млякото за кърмачета, но съдържа повече желязо. Това обаче не прави смяната необходима: нарастващите нужди от желязо през втората половина на първата година се покриват най-вече от богато на желязо захранване, например първо пюре от зеленчуци, картофи и месо. Международните препоръки го казват ясно: смяна може да има, но не е задължителна. Ако все пак смениш след началото на захранването, чети внимателно при следваща покупка: началните и преходните млека от една и съща серия често си приличат до объркване.

След първия рожден ден се появяват „детско мляко“, „мляко за растеж“ или „джуниър мляко“. Европейският орган за безопасност на храните не вижда особена роля за тези продукти в храненето на малките деца, а един институт за оценка на риска ги смята за излишни. Към края на първата година детето ти може да пие обикновено, пастьоризирано или UHT краве мляко, най-добре от чаша към храненията.

HA означава „хипоалергенно“. В тези млека белтъкът на кравето мляко е частично разграден (частично хидролизиран). Идеята е, че по-малките белтъчни фрагменти дразнят имунната система по-малко и защитават бебетата от семейства с алергии. Затова дълго време HA се препоръчваше за некърмени бебета с повишен риск от алергии.

Тази препоръка вече не важи в този вид: последните научни данни не дават достатъчно основание за нея. Днес за бебета с повишен риск от алергии, които не са кърмени или не са изцяло кърмени, важи: трябва да се провери дали има адаптирано мляко с доказан алергопредпазващ ефект. „Доказан“ означава: потвърден в проучвания и потвърден от Европейския орган за безопасност на храните. Едва тогава производителят има право да го рекламира така. Към момента такова мляко няма. „HA“ днес най-често означава „хидролизирано начално мляко“ или „хидролизирано преходно мляко“.

Какво означава това за теб?

• Повишен риск от алергии има бебето ти, ако поне единият родител или братче/сестриче има астма, сенна хрема, атопичен дерматит или хранителна алергия. Това не значи, че и то непременно ще развие алергия.

• Можеш да избираш свободно: Дори при алергии в семейството според сегашните данни можеш да избереш всяко начално мляко за кърмачета, обикновено или HA. Понеже предложенията може да се променят, струва си на следващия профилактичен преглед да попиташ дали междувременно има мляко с потвърден ефект.

• HA не вреди: HA млеката са безопасни и отговарят на същите изисквания като всяко друго адаптирано мляко. Само че имат по-горчив вкус и струват повече. Не е доказано да се смилат по-леко.

• HA не е лечение на алергия: Ако бебето ти има лекарски потвърдена алергия към белтъка на кравето мляко, HA не е подходящо. Тогава е нужно терапевтично специализирано мляко — повече за него в следващата част.

Това, което специалистите препоръчват за профилактика на алергии, е доста прозаично: дом без цигарен дим, в семейства с алергии — да не вземате нова котка, и ваксини според официалните имунизационни препоръки. Към това се добавя разнообразно захранване, при което потенциални алергени като яйце, мляко или пшеница не се изключват умишлено. Яйце обаче бебето винаги получава добре термично обработено, например твърдо сварено или вложено в печиво, никога сурово или рохко. Козе, овче, кобилешко мляко и растителните напитки не предпазват от алергии.

Специализираните млека обикновено са „храни за специални медицински цели“. Те трябва да се дават само по лекарска препоръка и под лекарско наблюдение. Защото зад връщане, газове или много плач често няма нищо сериозно, но понякога причината е непоносимост, метаболитно нарушение или рефлуксна болест, която изисква целенасочено лечение. Затова въпросът първо е за детския лекар, а после за рафта в магазина.

• AR мляко (Anti-Reflux): То е сгъстено, за да остава млякото по-добре в стомаха. Но връщането е много често при бебетата и обикновено е безобидно: ако бебето ти е спокойно и наддава добре, по правило не му трябва друго мляко. Сгъстено мляко има смисъл, ако лекар установи рефлуксна болест, която трябва да се лекува. Тогава го приготвяш точно според опаковката, защото указанията понякога са различни.

• Мляко без лактоза или с ниско съдържание на лактоза: Истинската непоносимост към млечната захар е рядка при бебетата; само газовете не са причина за смяна. Ако на мляко, което не е на соева основа, пише „без лактоза“, до това трябва да е посочено, че не е подходящо при рядкото метаболитно заболяване галактоземия.

• Мляко на соева основа: Белтъкът му е от соя и обикновено е без лактоза. Заради високото съдържание на растителни хормони (фитоестрогени) трябва да се дава само при основателна причина и след консултация с детски лекар — например при галактоземия или ако семейството ви живее веган. За профилактика на алергии не е подходящо. При алергия към белтъка на кравето мляко не е първи избор и изобщо, ако се използва, е чак след около шестия месец.

• Терапевтично специализирано мляко при алергия към белтъка на кравето мляко: Ако алергията е лекарски потвърдена, има млека със силно разградени белтъци или на аминокиселинна основа, които детският лекар може да предпише. HA млякото и козето мляко не са алтернатива тук, а мляко без лактоза на основата на краве мляко пак съдържа белтък от краве мляко. Внимавай с думите „лечебно мляко“: в търговската мрежа така често се наричат млека при диария, а те съдържат обикновен белтък от краве мляко. Обикновено алергията се установява чрез воден от лекар елиминационен опит със специализираното мляко и последващо, планирано от лекар повторно въвеждане; само кръвен тест не я доказва.

• Млека срещу газове, колики или запек: За обещания ефект липсват убедителни доказателства. Попитай първо в кабинета на детския лекар.

• Мляко за недоносени: За бебета, родени твърде рано или с много ниско тегло, екипът, който ги лекува, определя храненето индивидуално.

В интернет се въртят рецепти за „естествено“ бебешко мляко, а в хладилните витрини има козе мляко и овесени напитки, които звучат по-здравословно от прах в кутия. Тук обаче говорим за реални рискове.

• Чисто краве, козе, овче или кобилешко мляко: Нито едно животинско мляко няма състав като кърмата. Кравето мляко съдържа около три пъти повече белтък от кърмата и повече от три пъти повече минерали. Излишъкът трябва да се изхвърли от бъбреците, при което се губи повече вода, а при температура или диария има риск от опасно обезводняване. В същото време може да възникне недостиг на важни хранителни вещества — например кравето мляко дава твърде малко желязо.

• Адаптираното мляко на козе основа е нещо различно: то е разрешено в ЕС и трябва да отговаря на същите изисквания като млякото от краве мляко. Не предпазва от алергии и не е подходящо при алергия към белтъка на кравето мляко, защото белтъците са много сходни.

• Овесени, бадемови, соеви, оризови или други растителни напитки: През първата година те не заместват нито кърмата, нито адаптираното мляко. Белтъците, витамините и минералите не са достатъчни, а това крие риск от дефицити и забавяне на растежа. Био напитките в ЕС не могат да бъдат обогатявани с витамини. Освен това оризовите напитки може да съдържат сравнително повече арсен; британската здравна служба съветва на деца под пет години да не се дават оризови напитки като заместител на мляко.

• Домашно приготвено мляко за кърмачета: Професионалните дружества ясно съветват да не се прави. Дори рецепта, разработена по-рано в Германия, не покрива всички нужди на едно бебе. Според сместа може да липсват жизненоважни хранителни вещества като витамини, или да има твърде много белтък и енергия. Освен това има и хигиенен риск, който прави стомашно-чревните инфекции по-вероятни.

• Сурово мляко и мляко с минимална обработка: Те могат да съдържат опасни микроби като EHEC, салмонела или кампилобактер и са забранени за бебета и малки деца — и в каши, и сами по себе си.

Ако парите не стигат: най-евтиното Pre от супермаркета отговаря на същите изисквания като най-скъпото от аптеката. Домашните смеси пестят от грешното място. И никога не разреждай млякото нарочно, тоест не слагай по-малко прах или повече вода: твърде рядкото мляко може да причини опасен недостиг на натрий при бебетата, дори гърчове. Ако не можеш да си позволиш адаптирано мляко, обърни се към детския лекар, към служби за ранна подкрепа на семейството или към акушерката си, ако имаш такава.

Пред рафта е най-лесно да минеш през тези въпроси един по един:

1. 1

   Има ли лекарска причина за определено мляко? Например потвърдена алергия към белтъка на кравето мляко, рефлуксна болест, метаболитно заболяване или недоносеност. Тогава вземаш млякото, което лекарят препоръчва или предписва, и не го сменяш без консултация.

2. 2

   Има ли алергии в семейството? Тогава при следваща възможност попитай в кабинета на детския лекар дали вече има адаптирано мляко с потвърден алергопредпазващ ефект. Според сегашните данни: не. Значи можеш да избираш свободно.

3. 3

   За всички останали: вземи Pre мляко. То е подходящо от раждането до края на първата година. Ако предпочиташ мляко 1, и това е напълно наред.

4. 4

   Прах или течно, био или конвенционално, супермаркет или дрогерия? Това решаваш според ежедневието си, убежденията си и бюджета. Хранителните вещества и граничните стойности са определени със закон.

И след това: придържай се към избора. Ако бебето ти пие добре, има мокри пелени и расте, няма причина постоянно да сменяш марката. А когато сменяш често, е по-трудно да разбереш откъде идва дадена промяна.

Дали едно мляко „подхожда“, бебето ти показва за дни, не по едно-единствено хранене. Тези признаци са успокояващи:

• Мокри пелени: От около петия ден — поне шест тежки, мокри пелени за 24 часа. По-късно стават малко по-малко, но са по-пълни; между 3 и 12 месеца обикновено са 4–6 на ден. Светлата урина е добър знак.

• Изпражнения: При бебета на шише те обикновено са по-плътни, отколкото при кърмените бебета, приблизително като фъстъчено масло, и жълтеникави до кафяви. И зеленото е нормално. През първите седмици често са 1–4 пъти на ден, по-късно най-често 1–2 пъти дневно, понякога само през ден.

• Връщане: Една-две глътки до около една супена лъжица мляко, които изтичат с оригването или след хранене, са чести и обикновено безобидни, стига бебето ти да е спокойно и да наддава. Друго е повръщането на струя: силно, на дъга, често след няколко хранения поред, най-често през първите два месеца от живота (например при стеснение на изхода на стомаха). Това трябва да се види от лекар още същия ден.

• Състояние: Бебе, което след хранене се отпуска, между храненията е будно и любопитно и расте с седмиците, получава това, от което има нужда. След раждането загубата на тегло е нормална; рожденото тегло обикновено се достига отново до около 10-ия до 14-ия ден. След това значение има ходът на кривата в здравната книжка на детето, а не едно-единствено измерване. На профилактичните прегледи бебето се преглежда подробно и целенасочено ще те питат за храненето и храносмилането.

Повече внимание е нужно при твърди, на топчета изпражнения, при обрив или копривна треска след хранене, при слуз или кръв в изпражненията, при упорито повръщане или ако бебето не наддава. Алергичните реакции често се появяват в рамките на минути до два часа, а при алергия към белтъка на кравето мляко понякога чак до три дни по-късно. Тогава не сменяй вида на своя глава, а заведи бебето на преглед. Една лесно поправима причина за твърди изпражнения вече я знаеш: твърде много прах в шишето.

Полезно е няколко дни да записваш какво е изпило бебето и как са изглеждали пелените. В Moonsleep отбелязваш всяко шише с количество и вид хранене (Pre мляко, кърма или друго), записваш пелените като мокри или с изпражнения и при нужда добавяш бележка като „нова кутия“. Ако храните няколко души, всички виждат едно и също. Така на прегледа ще имаш отговори, а не предположения.

Млякото на прах не е стерилно. Рядко в него може да има микроби като Cronobacter или Salmonella, които не се размножават в сухия прах, но в приготвеното хладко мляко се развиват бързо. Инфекциите са много редки, но през първите два месеца от живота могат да протекат тежко. Ако шишето се приготвя прясно и се дава веднага, рискът за здрави, доносени бебета е изключително нисък. Ето как да постъпиш:

1. 1

   Измий ръцете си добре със сапун под течаща топла вода. На работния плот не приготвяй едновременно сурови храни.

2. 2

   Подготви водата: вземи прясна вода от студения кран и я остави да потече, докато стане осезаемо хладна. През първите месеци е най-добре да я преваряваш — това препоръчват и експерти по оценка на риска.

3. 3

   Остави да се охлади: млякото се разбърква с хладка вода. Едни експертни препоръки посочват 30 до 40 °C, за да няма риск от изгаряне, а оценка на риска приема, че за здрави, доносени бебета са достатъчни приблизително 20 до 50 °C. Следвай указанието на твоята опаковка.

4. 4

   Дозирай точно: първо сложи посоченото количество вода в чистото шише, после праха. Напълни приложената мерителна лъжичка свободно и я изравни с гърба на чист нож — не притискай, не трупай купчина. Използвай само лъжичката точно от тази кутия, защото размерите се различават.

5. 5

   Затвори и разклати, докато прахът се разтвори напълно.

6. 6

   Провери температурата: капни няколко капки от вътрешната страна на китката си. Трябва да се усещат най-много хладки, в никакъв случай горещи. Ако млякото е твърде топло, охлади затвореното шише под течаща студена вода — възможно най-бързо и не повече от около 15 минути. Не опитвай от биберона, защото така кариесните бактерии от устата ти могат да стигнат до бебето.

7. 7

   Нахрани бързо, остатъка изхвърли: дай шишето до два часа след приготвянето. Каквото остане след храненето, изхвърли, вместо да го пазиш или да го претопляш.

8. 8

   Съхранявай праха правилно: дръж кутията добре затворена, на сухо и далеч от топлина. Не оставяй мерителната лъжичка в праха, а я пази отделно и чиста.

Каква вода е подходяща? Водата от чешмата обикновено е напълно подходяща. Не е подходяща вода от оловни тръби, от топлия кран или бойлера, от домашни филтри, от непроверен кладенец или от райони с повишено съдържание на уран. Тогава използвай негазирана вода, на чийто етикет пише, че е подходяща за приготвяне на храна за кърмачета.

И защо не с 70 °C? Световната здравна организация и например британската здравна служба препоръчват прахът да се разтваря с вода поне 70 °C. Експертите по оценка на риска гледат на това различно за здрави, доносени бебета у дома. В малко шише водата изстива толкова бързо, че микробите така или иначе не се унищожават сигурно. За сметка на това се увеличават рискът от изгаряне и загубите на хранителни вещества. Най-важни са прясното приготвяне, бързото даване и изхвърлянето на остатъците. За недоносени бебета, бебета с рождено тегло под 2 500 грама и бебета с отслабена защита лекарят определя подхода индивидуално, понякога със стерилно течно мляко.

За нощта и навън експертите по оценка на риска препоръчват прахът да се разпредели на порции в чисти, сухи шишета, а преварената вода да се държи в чист термос с капачка. Смесването става чак малко преди хранене, след като провериш температурата на водата. Готово разбъркано мляко за по-късно, в хладилник или поддържано топло, не е добра идея у дома: именно съхранението се смята за най-критичната точка за хигиената.

Изплаквай шишето и биберона веднага след всяко хранене, за да не засъхва нищо. После ги измий с гореща вода, препарат и четка за шишета, изплакни добре и остави да изсъхнат — например върху чиста кухненска кърпа. И съдомиялната машина е напълно подходяща.

Дали трябва допълнително да ги преваряваш, се оценява различно. Една експертна мрежа за хранене в ранна възраст не вижда допълнителна полза у дома при шишета и силиконови биберони. Експертите по оценка на риска обаче препоръчват именно през първите месеци шишетата, бибероните и мерителната лъжичка допълнително да се преваряват поне 2 минути във вряща вода или да се използва стерилизатор за бебешки шишета. Ако искаш да си по-спокойна, през първите месеци ги преварявай. Каучуковите латексови биберони са по-порести от силиконовите и така или иначе е добре от време на време да се преваряват или да се сменят по-често.

А кое шише е най-добро? Няма доказателства, че определен тип шише или биберон е по-добър от другите. Простите шишета, които се почистват лесно, обикновено са най-практичният избор.

Таблицата с количествата на опаковката е само груб ориентир. Здравите бебета могат в определени граници сами да нагодят колко им трябва — и на шише, и на гърда, ако им позволим. Точно това е идеята на храненето според нуждите, или на английски Responsive Feeding:

• Разпознавай ранните сигнали за глад: бебето ти става неспокойно, прави търсещи движения с глава, отваря уста, подава език или си слага пръстите в устата. Плачът е късен знак за глад; тогава храненето често върви по-трудно, защото първо трябва да се успокои.

• Покани, не натиквай: докосни нежно устните му с биберона. Ако само го поеме в устата, тогава започваш.

• Полуизправено и близо: дръж бебето полуизправено и леко облегнато назад в ръцете си, с очен контакт, ту в дясната, ту в лявата ръка. Шезлонгът или столчето за кола не са подходящи за хранене.

• Дръж шишето по-скоро хоризонтално: само толкова наклонено, че биберонът тъкмо да е пълен с мляко. Така бебето поглъща по-малко въздух и млякото не тече твърде бързо.

• Позволявай паузи: ако пусне биберона, обърне глава или спре да суче, му трябва пауза или вече е сито. Време е за оригване, след което можеш да предложиш шишето още веднъж.

• Не е нужно да изпива всичко: шишето не е задължително да се изпразни и бебето не бива да бъде насърчавано за това. Ситите бебета видимо се отпускат, пускат биберона, а някои заспиват.

Защо това е важно: и с шише едно бебе може да бъде прехранено, а твърде бързото наддаване през кърмаческата възраст е свързано с по-висок риск от наднормено тегло по-късно. Ако следиш сигналите му, естественото усещане за глад и ситост се запазва.

Две неща все пак важат: през първите седмици, докато бебето ти не си върне рожденото тегло, не бива да остава нощем без хранене повече от около 4 часа — ако се налага, събуди го нежно. И ако в някои дни е по-гладно, просто приготви малко повече мляко в правилното съотношение. Повече прах на същото количество вода не е решение — това натоварва водния баланс и бъбреците.

Още нещо за близостта: бебетата се чувстват по-сигурни, когато шишето най-често им се дава от малко на брой познати хора. Храненето обаче спокойно може да е екипна работа. Кажи на всички, които помагат, какво е важно за теб при храненето, за да бъде бебето хранено по сходен начин и от партньора, и от бабата, и от детегледача.

Като грубо дневно количество до около шестия месец важат около 150 ml на килограм телесно тегло, тоест при 5 kg — около 750 ml. Повече от малко под 1 литър на ден бебетата обикновено не изпиват; ако твоето редовно пие повече, поговори с детския лекар. През първите дни от живота количествата са още много по-малки и нарастват ден след ден: в началото около 5–15 ml, до ден 3 — около 15–30 ml на хранене. На дни 4–7 обикновено са 30–60 ml на хранене, често при 8–12 хранения за 24 часа.

Количествата на шише в карето са ориентир, не предписание. С времето шишетата стават по-големи, а храненията — по-редки: към края на първия месец много бебета пият приблизително на всеки 3–4 часа, на 2–4 месеца обикновено 5–7 хранения на ден, на 4–6 месеца около 4–6. Между 6 и 12 месеца в началото са 4–5 млечни хранения, а при три каши на ден — още 1–2.

Много родители се надяват определено мляко да направи нощите по-спокойни. Напълно разбираемо, ако в три през нощта ставаш за четвърти път. Честно казано: няма вид, за който да е доказано, че осигурява непробудни нощи. Нормално е бебетата през първите месеци да се будят по няколко пъти нощем, а до около шестия месец много от тях още имат нужда от едно или повече хранения през нощта. В канадско проучване на шест месеца малко над една трета, а на дванадесет месеца малко над една четвърт от бебетата все още не са спели по шест часа наведнъж; осем часа без прекъсване на шест месеца повече от половината още не са постигали.

• Без каша в шишето: кашите за пиене, готовите течни хранения и т.нар. „шишета за лека нощ“ не са подходящи за бебета, казват експертните препоръки за ранно хранене. Кашата е за лъжичка. От шише едно бебе лесно получава твърде много, може да се задави с гъста храна, а зъбите страдат.

• Без люспи, без захар, без мед: зърнени люспи, захар или мед нямат място в шишето с мляко. Само ако лекар изрично е препоръчал сгъстяване при рефлукс, важи друго.

• Никога само с шишето: никога не подпирай шишето с възглавница, за да пие бебето само, и не го оставяй в леглото с шише. Може да се задави с млякото.

• Без постоянно сукане: ако бебето непрекъснато суче от шишето, зъбите му, щом се появят, са постоянно обливани с млечна захар. Това благоприятства кариеса.

Практично за нощта: подготви си шишето с порционирания прах и термоса с преварена вода, както е описано по-горе. При храненето бъди спокойна и тиха, без игра, и след оригването върни бебето в леглото му. Така нощта си остава нощ и за двама ви.

Някъде между началото на петия и началото на седмия месец бебето ти започва да показва, че е готово за лъжичка. Държи главата си, с малко помощ седи изправено и се интересува от вашата храна. Вече не избутва кашата рефлекторно с език. Въпреки това млякото остава най-важният източник на храна и течности през цялата първа година. Ето как шишето се променя с времето:

• С всяко пълноценно хранене с каша отпада едно млечно хранене. Останалите си остават шишета с обичайното ви Pre или мляко 1.

• За млечно-зърнената каша можеш да използваш до около 200 ml краве мляко на ден или обичайното адаптирано мляко.

• Към храненията с каша постепенно предлагай и малко вода от отворена чаша.

• Между десетия и дванадесетия месец детето ти все по-често яде на семейната маса. Тогава може да пие краве мляко към храненията с хляб от чаша, например по една чаша сутрин и вечер. Млякото за пиене вече не бива да идва от шише.

• За малките деца се препоръчват три порции мляко или млечни продукти на ден. Специално детско мляко за това не е нужно.

Около първия рожден ден времето на шишето може постепенно да започне да отминава. Pre е свършило работата си докрай — напълно без стъпка 2 и 3.