Βρεφικό γάλα: Νο 1, Νο 2 ή HA;

Ίσως διάλεξες συνειδητά το μπιμπερό. Ίσως ο θηλασμός δεν λειτούργησε, δεν έφτανε ή δεν ήταν επιλογή για λόγους υγείας. Ίσως θηλάζεις και συμπληρώνεις. Όλοι αυτοί οι δρόμοι είναι εντάξει και αξίζουν σωστή ενημέρωση, όχι σχόλια από την άκρη της παιδικής χαράς.

Ναι, το μητρικό γάλα είναι η φυσική τροφή του μωρού και καμία σκόνη δεν το αντιγράφει πλήρως. Ισχύει όμως και κάτι εξίσου σημαντικό: με ένα βρεφικό γάλα που παρασκευάζεται σύμφωνα με τις νομικές προδιαγραφές, το μωρό σου χορταίνει και αναπτύσσεται καλά. Η εγγύτητα χτίζεται στην αγκαλιά σου, στην οπτική επαφή, στη φωνή σου – σε κάθε μπιμπερό. Και η «σημαντική επισήμανση» για τον θηλασμό που υπάρχει σε κάθε συσκευασία γάλακτος πρώτης βρεφικής ηλικίας είναι νομική υποχρέωση, όχι κρίση για εσένα.

Αν θηλάζεις και συμπληρώνεις, ένας πρακτικός κανόνας είναι: πρώτα στήθος, μετά μπιμπερό. Αν θέλεις να κρατήσεις ανοιχτό το ενδεχόμενο να συνεχίσεις τον θηλασμό, αξίζει να το σκεφτείς από πριν: κάθε μπιμπερό που αντικαθιστά έναν θηλασμό μπορεί να μειώσει την παραγωγή γάλακτος. Αν αντικαθιστάς γεύματα θηλασμού, καλύτερα να το κάνεις σταδιακά: έτσι το σώμα σου προλαβαίνει να προσαρμοστεί και μειώνεται η πιθανότητα για στήθος πρησμένο και επώδυνο. Αργότερα να αυξήσεις ξανά τον θηλασμό δεν είναι πάντα εύκολο, αλλά συχνά αξίζει να το δοκιμάσεις: με πολύ δέρμα με δέρμα, συχνή τοποθέτηση στο στήθος και τακτική άντληση. Στην Ελλάδα μπορείς να καλέσεις τη γραμμή θηλασμού 10525 (εργάσιμες 9:00–14:00) ή να ζητήσεις υποστήριξη από σύμβουλο γαλουχίας IBCLC.

Το βρεφικό γάλα στην ΕΕ υπόκειται σε αυστηρούς κανόνες και ελέγχεται στενά. Ο ισχύων κανονισμός της ΕΕ εφαρμόζεται από τον Φεβρουάριο του 2020, και για τα γάλατα με υδρολυμένη πρωτεΐνη από τον Φεβρουάριο του 2021. Καθορίζει πόση πρωτεΐνη, λίπος, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον και πόσο επιτρέπεται να περιέχει το πολύ. Αυτό σε βοηθά στις αγορές:

• Ίδια βασική σύνθεση: Κάθε βρεφικό γάλα έχει, ανεξάρτητα από μάρκα ή τιμή, μια θρεπτική σύνθεση που ορίζεται από τον νόμο. Η ακριβή συσκευασία δεν είναι καλύτερη.

• Το DHA είναι υποχρεωτικό: Το ωμέγα-3 λιπαρό οξύ DHA πρέπει να υπάρχει σε κάθε γάλα πρώτης και δεύτερης βρεφικής ηλικίας. Άρα το «με DHA» δεν είναι κάτι ιδιαίτερο.

• Αυστηρά όρια: Για υπολείμματα φυτοφαρμάκων ισχύει ανώτατο όριο 0,01 mg ανά κιλό και ανά δραστική ουσία, ενώ ορισμένες δραστικές ουσίες απαγορεύονται εντελώς στην καλλιέργεια των συστατικών – τόσο στα βιολογικά όσο και στα συμβατικά γάλατα.

• Χωρίς υποσχέσεις υγείας: Στα γάλατα πρώτης βρεφικής ηλικίας απαγορεύονται οι διατροφικοί και υγειονομικοί ισχυρισμοί, όπως και λέξεις όπως «εξανθρωπισμένο» ή «προσαρμοσμένο».

• Σαφής ονομασία: Στο γάλα από τη γέννηση αναγράφεται «βρεφικό γάλα πρώτης βρεφικής ηλικίας» ή «βρεφικό γάλα», ενώ στα 2 και 3 «γάλα 2ης βρεφικής ηλικίας» – μαζί με την επισήμανση ότι προορίζεται μόνο για μωρά άνω των 6 μηνών.

Η διαφήμιση επίσης περιορίζεται: για τα γάλατα πρώτης βρεφικής ηλικίας απαγορεύονται οι εκπτώσεις και τα δωρεάν δείγματα προς γονείς. Γι’ αυτό η διαφήμιση που συναντάς αφορά συνήθως τα 2, τα 3 ή τα γάλατα για νήπια.

Και τα «έξτρα»; Τα προστιθέμενα προβιοτικά βακτήρια ή οι φυτικές ίνες όπως GOS και FOS δεν έχουν τεκμηριωμένο σίγουρο όφελος για υγιή μωρά. Τα «HMO» σε ορισμένα γάλατα είναι μεμονωμένα, τεχνητά παραγόμενα μόρια σακχάρων· το μητρικό γάλα περιέχει περισσότερα από εκατό διαφορετικά. Η επιτροπή διατροφής μιας παιδιατρικής επιστημονικής εταιρείας δεν βλέπει κίνδυνο ασφάλειας, αλλά ούτε και αποδεδειγμένο όφελος, και θεωρεί αθέμιτη τη διαφήμιση με αυτόν τον όρο. Με λίγα λόγια: τα έξτρα δεν βλάπτουν, αλλά δεν χρειάζεται να τα πληρώνεις.

Αν κρατήσεις μόνο ένα πράγμα από αυτό το άρθρο, κράτα αυτό: για ένα υγιές μωρό αρκεί ένα γάλα 1ης βρεφικής ηλικίας (Νο 1). Από το πρώτο μπιμπερό μέχρι τη μέρα που το παιδί σου θα πίνει γάλα από ποτηράκι, δεν χρειάζεται κανένα άλλο είδος.

Τα γάλατα Νο 1 που έχουν ως μοναδικό υδατάνθρακα τη λακτόζη μοιάζουν περισσότερο με το μητρικό γάλα: η περιεκτικότητά τους σε πρωτεΐνη είναι προσαρμοσμένη σε εκείνη του μητρικού γάλακτος, και η λακτόζη είναι ο υδατάνθρακας και του μητρικού γάλακτος. Επειδή δεν περιέχουν άμυλο, παραμένουν πιο λεπτόρρευστα. Τα δίνεις κατά βούληση: όταν το μωρό σου δείχνει πείνα, με ήρεμο ρυθμό, μέχρι να δείξει ότι χόρτασε. Όχι, κάθε κλάμα δεν σημαίνει απαραίτητα πείνα.

Όταν κάποια στιγμή, ανάμεσα στην αρχή του 5ου και την αρχή του 7ου μήνα, ξεκινήσουν οι στερεές τροφές, απλώς συνεχίζεις το γάλα Νο 1, ακόμη κι αν στη συσκευασία γράφει «0–6 μηνών». Δεν χρειάζεται αλλαγή σε γάλα 2ης βρεφικής ηλικίας· σε αυτό συμφωνούν οι συστάσεις παιδιατρικών εταιρειών και ο βρετανικός δημόσιος φορέας υγείας.

Το γάλα Νο 1 υπάρχει σε σκόνη και έτοιμο προς πόση μορφή σε μπουκάλι. Και τα δύο πληρούν τις ίδιες προδιαγραφές. Το υγρό γάλα συσκευάζεται αποστειρωμένα και είναι πρακτικό εκτός σπιτιού, αλλά κοστίζει περισσότερο και, μόλις ανοιχτεί, πρέπει να καταναλωθεί πιο γρήγορα. Η προθεσμία αναγράφεται στη συσκευασία.

Ορισμένα γάλατα 1ης βρεφικής ηλικίας περιέχουν, εκτός από λακτόζη, και άλλους υδατάνθρακες, συνήθως λίγο άμυλο — θα το δεις στα συστατικά. Είναι κι αυτά κατάλληλα από τη γέννηση μέχρι το τέλος του πρώτου έτους, απλώς λίγο πιο πηχτά, και θεωρούνται πιο χορταστικά.

Το χρειάζεσαι; Συνήθως όχι. Αν το μωρό σου πίνει καλά ένα γάλα μόνο με λακτόζη, αναπτύσσεται και είναι ευχαριστημένο, δεν υπάρχει λόγος να αλλάξεις. Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι τα μωρά με πιο χορταστικό γάλα ηρεμούν περισσότερο ή κοιμούνται περισσότερες ώρες τη νύχτα. Αν πάντως δίνεις γάλα με άμυλο, δεν κάνεις κάτι λάθος: και αυτό μπορεί να δίνεται κατά βούληση.

Επειδή το γάλα με άμυλο είναι λίγο πιο πηχτό, συχνά ταιριάζει μια θηλή με μεσαία οπή. Αν η οπή είναι πολύ μικρή, το μωρό σου θα χρειάζεται να προσπαθεί πολύ και μπορεί να πίνει λιγότερο απ’ όσο χρειάζεται. Αν είναι πολύ μεγάλη, το γάλα θα τρέχει πολύ γρήγορα, οπότε μπορεί να πνίγεται πιο εύκολα ή να κάνει περισσότερες γουλιές αέρα και να φτύνει πιο συχνά.

Οι αριθμοί πάνω στις συσκευασίες ακούγονται σαν σκάλα που πρέπει να την ανεβαίνεις σκαλοπάτι-σκαλοπάτι. Δεν είναι έτσι. Το γάλα 2ης βρεφικής ηλικίας, συνήθως με την ένδειξη «2» ή «3», είναι ξεχωριστή κατηγορία: για μωρά άνω των 6 μηνών και μόνο ως μέρος μικτής διατροφής μαζί με στερεές τροφές. Πριν από αυτό δεν έχει θέση στο μπιμπερό.

Μοιάζει με το γάλα πρώτης βρεφικής ηλικίας, αλλά περιέχει περισσότερο σίδηρο. Αυτό όμως δεν κάνει αναγκαία την αλλαγή: οι αυξημένες ανάγκες σε σίδηρο στο δεύτερο εξάμηνο καλύπτονται κυρίως από στερεές τροφές πλούσιες σε σίδηρο, όπως ένας πουρές με λαχανικά και κρέας. Οι συστάσεις των παιδιατρικών εταιρειών το λένε καθαρά: η αλλαγή μπορεί να γίνει, αλλά δεν είναι υποχρεωτική. Αν αλλάξεις μετά την έναρξη των στερεών, πρόσεχε καλά στην επόμενη αγορά: το 1 και το 2 της ίδιας σειράς συχνά μοιάζουν πολύ μεταξύ τους.

Μετά τα πρώτα γενέθλια εμφανίζονται τα «γάλατα για νήπια», «γάλατα ανάπτυξης» ή «junior». Η Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων δεν βλέπει ιδιαίτερο ρόλο αυτών των προϊόντων στη διατροφή των μικρών παιδιών, ενώ οι αρχές αξιολόγησης κινδύνου τα θεωρούν περιττά. Κοντά στο τέλος του πρώτου έτους, το παιδί σου μπορεί να πίνει κανονικό, παστεριωμένο ή UHT αγελαδινό γάλα, κατά προτίμηση από ποτηράκι ή κούπα μαζί με τα γεύματα.

Το HA παλιότερα σήμαινε «υποαλλεργικό». Σε αυτά τα γάλατα η πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος είναι μερικώς διασπασμένη (μερικώς υδρολυμένη). Η ιδέα ήταν ότι τα μικρότερα τμήματα πρωτεΐνης ερεθίζουν λιγότερο το ανοσοποιητικό και προστατεύουν τα μωρά με οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών. Για πολλά χρόνια, γι’ αυτό τον λόγο, το HA συστηνόταν για μωρά που δεν θήλαζαν και είχαν αυξημένο κίνδυνο αλλεργίας.

Αυτή η σύσταση δεν ισχύει πλέον έτσι. Στην αναθεώρηση μιας μεγάλης ευρωπαϊκής κατευθυντήριας οδηγίας για την πρόληψη αλλεργιών το 2022, οι μελέτες δεν επαρκούσαν πια για να τη στηρίξουν. Από τότε ισχύει για τα μωρά με αυξημένο κίνδυνο αλλεργίας που δεν θηλάζουν ή δεν θηλάζουν αποκλειστικά: πρέπει να εξετάζεται αν υπάρχει βρεφικό γάλα με αποδεδειγμένη προληπτική δράση έναντι αλλεργιών. «Αποδεδειγμένη» σημαίνει: τεκμηριωμένη σε μελέτες και επιβεβαιωμένη από την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων. Μόνο τότε επιτρέπεται σε έναν κατασκευαστή να το διαφημίζει έτσι. Σύμφωνα με αυτές τις συστάσεις (τελευταία ενημέρωση το 2024, επανέλεγχος τον Σεπτέμβριο του 2026): τέτοιο γάλα δεν υπάρχει. Η οδηγία ισχύει έως το τέλος του 2026 και μια νέα έκδοση μπορεί να το αλλάξει. Σήμερα το «HA» σημαίνει συνήθως «υδρολυμένο γάλα πρώτης βρεφικής ηλικίας» ή «υδρολυμένο γάλα συνέχειας».

Τι σημαίνει αυτό για εσένα;

• Αυξημένο αλλεργικό κίνδυνο έχει το μωρό σου αν τουλάχιστον ένας γονιός ή ένα αδελφάκι έχει άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπική δερματίτιδα ή τροφική αλλεργία. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα εμφανίσει απαραίτητα και το ίδιο αλλεργία.

• Μπορείς να επιλέξεις ελεύθερα: Ακόμη και αν υπάρχουν αλλεργίες στην οικογένεια, με τα σημερινά δεδομένα μπορείς να διαλέξεις οποιοδήποτε γάλα πρώτης βρεφικής ηλικίας, με λακτόζη μόνο, με άμυλο ή HA. Επειδή η αγορά μπορεί να αλλάξει, αξίζει στο επόμενο προγραμματισμένο check-up του μωρού να ρωτήσεις αν υπάρχει πια γάλα με επιβεβαιωμένη δράση.

• Το HA δεν βλάπτει: Τα γάλατα HA είναι ασφαλή και πληρούν τις ίδιες προδιαγραφές με κάθε άλλο βρεφικό γάλα. Απλώς έχουν πιο πικρή γεύση και κοστίζουν περισσότερο. Δεν έχει αποδειχθεί ότι χωνεύονται πιο εύκολα.

• Το HA δεν είναι θεραπεία αλλεργίας: Αν το μωρό σου έχει ιατρικά διαγνωσμένη αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, το HA δεν είναι κατάλληλο. Τότε χρειάζεται ειδικό θεραπευτικό γάλα, περισσότερα στην επόμενη ενότητα.

Αυτά που συνιστούν οι ειδικοί για την πρόληψη αλλεργιών είναι λιγότερο εντυπωσιακά: σπίτι χωρίς καπνό, και σε οικογένειες με αλλεργίες να μην αποκτήσετε καινούργια γάτα. Επίσης, τα εμβόλια σύμφωνα με τις επίσημες συστάσεις της χώρας σου. Σε αυτά προστίθεται μια ποικίλη εισαγωγή στερεών τροφών, χωρίς να αποκλείονται σκόπιμα πιθανοί αλλεργιογόνοι παράγοντες όπως το αυγό, το γάλα ή το σιτάρι. Το αυγό το δίνεις πάντα καλά μαγειρεμένο, π.χ. σφιχτοβρασμένο ή ψημένο μέσα σε φαγητό, ποτέ ωμό ή μελάτο. Το κατσικίσιο, το πρόβειο, το γάλα φοράδας και τα φυτικά ροφήματα δεν προστατεύουν από αλλεργίες.

Τα ειδικά γάλατα είναι συνήθως «τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς». Πρέπει να δίνονται μόνο με ιατρική σύσταση και υπό ιατρική παρακολούθηση. Γιατί πίσω από το φτύσιμο, τα αέρια ή το πολύ κλάμα συχνά δεν κρύβεται κάτι σοβαρό, μερικές φορές όμως υπάρχει δυσανεξία, μεταβολική διαταραχή ή νόσος παλινδρόμησης που χρειάζεται στοχευμένη αντιμετώπιση. Άρα η ερώτηση πάει πρώτα στον παιδίατρο και μετά στο ράφι.

• Γάλα AR (Anti-Reflux): Είναι πηχτωμένο ώστε το γάλα να μένει καλύτερα στο στομάχι. Το φτύσιμο όμως είναι πολύ συχνό στα μωρά και συνήθως αβλαβές: αν το μωρό σου είναι ευχαριστημένο και παίρνει καλά βάρος, κατά κανόνα δεν χρειάζεται άλλο γάλα. Το πηχτό γάλα μπορεί να μπει στο πλάνο αν γιατρός διαπιστώσει νόσο παλινδρόμησης που χρειάζεται θεραπεία. Τότε το ετοιμάζεις ακριβώς όπως γράφει η συσκευασία, γιατί οι οδηγίες μερικές φορές διαφέρουν.

• Γάλα χωρίς λακτόζη ή με λίγη λακτόζη: Η πραγματική δυσανεξία στη λακτόζη είναι σπάνια στα μωρά και τα αέρια από μόνα τους δεν είναι λόγος για αλλαγή. Αν σε ένα γάλα που δεν βασίζεται στη σόγια γράφει «χωρίς λακτόζη», πρέπει δίπλα να αναφέρεται ότι δεν είναι κατάλληλο για τη σπάνια μεταβολική νόσο γαλακτοζαιμία.

• Γάλα με βάση τη σόγια: Η πρωτεΐνη του προέρχεται από σόγια και είναι χωρίς λακτόζη. Λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς του σε φυτικές ορμόνες (φυτοοιστρογόνα), πρέπει να δίνεται μόνο όταν υπάρχει σοβαρός λόγος και μετά από συνεννόηση με τον παιδίατρο, π.χ. σε γαλακτοζαιμία ή αν η οικογένειά σας ζει vegan. Δεν είναι κατάλληλο για πρόληψη αλλεργιών. Σε αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος δεν είναι η πρώτη επιλογή και, αν χρησιμοποιηθεί, μπαίνει συνήθως στο πλάνο μόνο μετά περίπου τους 6 μήνες.

• Θεραπευτικό ειδικό γάλα για αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος: Αν η αλλεργία έχει διαγνωστεί από γιατρό, υπάρχουν γάλατα με εκτενώς υδρολυμένη πρωτεΐνη ή με βάση αμινοξέα, που μπορεί να συνταγογραφήσει ο παιδίατρος. Το HA και το γάλα κατσίκας δεν είναι εδώ εναλλακτική, ενώ το γάλα χωρίς λακτόζη με βάση το αγελαδινό γάλα εξακολουθεί να περιέχει πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος. Προσοχή και στη λέξη «θεραπευτικό γάλα»: στο εμπόριο έτσι ονομάζονται συχνά γάλατα για διάρροια, και αυτά περιέχουν κανονική πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος. Η αλλεργία διαπιστώνεται συνήθως με δοκιμαστική απομάκρυνση υπό ιατρική καθοδήγηση με το ειδικό γάλα και στη συνέχεια με προγραμματισμένη από γιατρό επανεισαγωγή· μια εξέταση αίματος από μόνη της δεν την αποδεικνύει.

• Γάλατα για αέρια, κολικούς ή δυσκοιλιότητα: Δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για την υποσχόμενη δράση τους. Ρώτησε πρώτα τον παιδίατρο.

• Γάλα για πρόωρα: Για μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα ή με πολύ χαμηλό βάρος, η ομάδα που τα παρακολουθεί καθορίζει εξατομικευμένα τη διατροφή τους.

Στο διαδίκτυο κυκλοφορούν συνταγές για «φυσικό» βρεφικό γάλα, και στο ψυγείο του σούπερ μάρκετ υπάρχουν κατσικίσιο γάλα και ροφήματα βρόμης που ακούγονται πιο υγιεινά από μια σκόνη σε κουτί. Εδώ όμως μιλάμε για πραγματικούς κινδύνους.

• Σκέτο αγελαδινό, κατσικίσιο, πρόβειο ή γάλα φοράδας: Κανένα ζωικό γάλα δεν έχει σύσταση σαν του μητρικού γάλακτος. Το αγελαδινό γάλα περιέχει περίπου τριπλάσια πρωτεΐνη από το μητρικό και πάνω από τριπλάσια μέταλλα. Το πλεόνασμα πρέπει να το αποβάλουν τα νεφρά, χάνεται περισσότερο νερό και σε πυρετό ή διάρροια υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνης αφυδάτωσης. Ταυτόχρονα υπάρχει κίνδυνος ανεπαρκούς πρόσληψης σημαντικών θρεπτικών συστατικών, καθώς το αγελαδινό γάλα, για παράδειγμα, δίνει πολύ λίγο σίδηρο.

• Το βρεφικό γάλα με βάση το κατσικίσιο γάλα είναι κάτι διαφορετικό: επιτρέπεται στην ΕΕ και πρέπει να πληροί τις ίδιες προδιαγραφές με το γάλα από αγελαδινό γάλα. Δεν προλαμβάνει αλλεργίες και, σε αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, είναι ακατάλληλο, επειδή οι πρωτεΐνες μοιάζουν πολύ μεταξύ τους.

• Ροφήματα βρόμης, αμυγδάλου, σόγιας, ρυζιού ή άλλα φυτικά ροφήματα: Τον πρώτο χρόνο δεν αντικαθιστούν ούτε το μητρικό γάλα ούτε το βρεφικό γάλα. Η πρωτεΐνη, οι βιταμίνες και τα μέταλλα δεν επαρκούν, με αποτέλεσμα να απειλούν ελλείψεις και καθυστέρηση ανάπτυξης. Τα βιολογικά ροφήματα δεν επιτρέπεται στην ΕΕ να εμπλουτίζονται με βιταμίνες. Επιπλέον, τα ροφήματα ρυζιού μπορεί να περιέχουν σχετικά πολύ αρσενικό· ο βρετανικός δημόσιος φορέας υγείας συμβουλεύει να μη δίνονται σε παιδιά κάτω των 5 ετών ως υποκατάστατο γάλακτος.

• Σπιτικό βρεφικό γάλα: Οι επιστημονικές εταιρείες το αποθαρρύνουν ξεκάθαρα. Ακόμη και μια παλαιότερη συνταγή που είχε αναπτυχθεί στη Γερμανία δεν καλύπτει όλες τις ανάγκες ενός μωρού. Ανάλογα με το μείγμα, μπορεί να λείπουν ζωτικά θρεπτικά συστατικά όπως βιταμίνες ή να υπάρχει υπερβολική πρωτεΐνη και ενέργεια. Προστίθεται και κίνδυνος υγιεινής, που κάνει πιο πιθανές τις γαστρεντερικές λοιμώξεις.

• Ωμό γάλα και γάλα ημέρας: Μπορεί να περιέχουν επικίνδυνα μικρόβια όπως EHEC, σαλμονέλα ή καμπυλοβακτηρίδιο και είναι απαγορευμένα για βρέφη και μικρά παιδιά, ακόμη και μέσα στον χυλό.

Αν τα χρήματα δεν φτάνουν: το πιο οικονομικό γάλα Νο 1 από το σούπερ μάρκετ πληροί τις ίδιες προδιαγραφές με το πιο ακριβό από το φαρμακείο. Ένα σπιτικό μείγμα κάνει οικονομία στο λάθος σημείο. Και ποτέ μην αραιώνεις τη σκόνη, δηλαδή μην βάζεις λιγότερη σκόνη ή περισσότερο νερό: το υπερβολικά αραιό γάλα μπορεί να προκαλέσει στο μωρό επικίνδυνη έλλειψη νατρίου, μέχρι και σπασμούς. Αν δεν φτάνουν τα χρήματα για βρεφικό γάλα, μίλησε με τον παιδίατρο ή με τις κοινωνικές υπηρεσίες του δήμου σου.

Μπροστά στο ράφι, είναι καλύτερο να περάσεις διαδοχικά από αυτές τις ερωτήσεις:

1. 1

   Υπάρχει ιατρικός λόγος για συγκεκριμένο γάλα; Για παράδειγμα, διαγνωσμένη αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος, νόσος παλινδρόμησης, μεταβολική νόσος ή προωρότητα. Τότε παίρνεις το γάλα που συστήνει ή συνταγογραφεί ο γιατρός και δεν το αλλάζεις χωρίς συνεννόηση.

2. 2

   Υπάρχουν αλλεργίες στην οικογένεια; Τότε ρώτησε με την πρώτη ευκαιρία στο παιδιατρείο αν υπάρχει πλέον βρεφικό γάλα με επιβεβαιωμένη προληπτική δράση έναντι αλλεργιών. Με τα σημερινά δεδομένα: όχι. Άρα μπορείς να επιλέξεις ελεύθερα.

3. 3

   Για όλους τους υπόλοιπους: Πάρε ένα γάλα 1ης βρεφικής ηλικίας (Νο 1). Ταιριάζει από τη γέννηση μέχρι το τέλος του πρώτου έτους. Αν προτιμάς ένα με άμυλο, και αυτό είναι εντάξει.

4. 4

   Σκόνη ή υγρό, βιολογικό ή συμβατικό, σούπερ μάρκετ ή φαρμακείο; Αυτό το αποφασίζεις με βάση την καθημερινότητά σας, τις πεποιθήσεις σου και το budget σας. Τα θρεπτικά συστατικά και τα όρια καθορίζονται από τον νόμο.

Και μετά: μείνε σε αυτό. Αν το μωρό σου πίνει καλά, βρέχει πάνες και αναπτύσσεται, δεν υπάρχει λόγος να αλλάζεις συνέχεια μάρκα. Και όταν αλλάζεις συχνά, είναι πιο δύσκολο να καταλάβεις από πού προέρχεται μια αλλαγή.

Το αν ένα γάλα «ταιριάζει» το δείχνει το μωρό σου μέσα σε μέρες, όχι σε ένα μόνο γεύμα. Αυτά τα σημάδια είναι καθησυχαστικά:

• Βρεγμένες πάνες: Από περίπου την 5η ημέρα ζωής, τουλάχιστον 6 βαριές, βρεγμένες πάνες μέσα σε 24 ώρες. Αργότερα γίνονται κάπως λιγότερες, αλλά πιο γεμάτες, και από 3–12 μηνών συνήθως είναι 4–6 τη μέρα. Τα ανοιχτόχρωμα ούρα είναι καλό σημάδι.

• Κενώσεις: Στα μωρά που πίνουν μπιμπερό είναι συνήθως πιο σφιχτές απ’ ό,τι στα μωρά που θηλάζουν, περίπου σαν φυστικοβούτυρο, και κιτρινωπές έως καφέ. Και το πράσινο είναι φυσιολογικό. Τις πρώτες εβδομάδες μπορεί να είναι 1–4 φορές τη μέρα, αργότερα συνήθως 1–2 φορές τη μέρα, μερικές φορές και μέρα παρά μέρα.

• Φτύσιμο: 1–2 γουλιές, έως περίπου 1 κουταλιά της σούπας γάλα, που βγαίνουν με το ρέψιμο ή μετά το γεύμα, είναι συχνές και συνήθως αβλαβείς, αρκεί το μωρό σου να είναι ικανοποιημένο και να παίρνει βάρος. Άλλο πράγμα είναι ο εκτινασσόμενος εμετός: δυνατός, σε τόξο, συχνά μετά από πολλά συνεχόμενα γεύματα, συνήθως στους πρώτους 2 μήνες ζωής (π.χ. σε στένωση πυλωρού). Αυτό χρειάζεται ιατρική εκτίμηση την ίδια μέρα.

• Διάθεση: Ένα μωρό που μετά το γεύμα χαλαρώνει, ενδιάμεσα είναι ξύπνιο και περίεργο για τον κόσμο και μεγαλώνει από εβδομάδα σε εβδομάδα, παίρνει αυτό που χρειάζεται. Μετά τη γέννηση, η απώλεια βάρους είναι φυσιολογική· το βάρος γέννησης συνήθως επανέρχεται περίπου ως τη 10η–14η ημέρα ζωής. Μετά από αυτό, μετράει η πορεία στην καμπύλη του βιβλιαρίου υγείας του παιδιού, όχι μία μόνο μέτρηση. Στα προγραμματισμένα check-up γίνεται σχολαστική εξέταση και θα σε ρωτήσουν συγκεκριμένα για τη σίτιση και την πέψη.

Χρειάζεται περισσότερη προσοχή αν τα κακά είναι σκληρά και μπαλάκια, αν εμφανίζεται εξάνθημα ή πομφοί μετά το γεύμα, αν υπάρχουν βλέννες ή αίμα στα κόπρανα, αν ο εμετός επιμένει ή αν το μωρό σου δεν παίρνει βάρος. Οι αλλεργικές αντιδράσεις συχνά εμφανίζονται μέσα σε λίγα λεπτά έως 2 ώρες, ενώ σε αλλεργία στην πρωτεΐνη του αγελαδινού γάλακτος μερικές φορές μόνο μετά από έως και 3 ημέρες. Τότε μην αλλάξεις μόνος σου γάλα, αλλά ζήτησε να το δει γιατρός. Μια εύκολα διορθώσιμη αιτία για σκληρά κόπρανα την ξέρεις ήδη: υπερβολική σκόνη στο μπιμπερό.

Βοηθά πολύ να κρατήσεις για λίγες μέρες σημειώσεις με το τι ήπιε το μωρό σου και πώς ήταν οι πάνες. Στο Moonsleep καταγράφεις κάθε μπιμπερό με ποσότητα και είδος γάλακτος (φόρμουλα, μητρικό γάλα ή άλλο), σημειώνεις τις πάνες ως βρεγμένες ή με κένωση και, αν χρειάζεται, προσθέτεις μια σημείωση όπως «νέα συσκευασία». Αν ταΐζετε περισσότεροι, όλοι βλέπετε την ίδια εικόνα. Έτσι, στο ραντεβού με τον γιατρό θα έχεις απαντήσεις και όχι υποθέσεις.

Το γάλα σε σκόνη δεν είναι αποστειρωμένο. Σπάνια μπορεί να περιέχει μικρόβια όπως Cronobacter ή Salmonella, που δεν πολλαπλασιάζονται στην ξηρή σκόνη, αλλά πολλαπλασιάζονται γρήγορα στο έτοιμο, χλιαρό γάλα. Οι λοιμώξεις είναι πολύ σπάνιες, όμως στους πρώτους 2 μήνες ζωής μπορεί να εξελιχθούν σοβαρά. Αν το μπιμπερό ετοιμάζεται φρέσκο και δίνεται αμέσως, ο κίνδυνος για υγιή τελειόμηνα μωρά είναι εξαιρετικά μικρός. Έτσι προχωράς:

1. 1

   Πλύνε τα χέρια σου, καλά με σαπούνι κάτω από τρεχούμενο ζεστό νερό. Στην επιφάνεια εργασίας μην ετοιμάζεις ταυτόχρονα ωμά τρόφιμα.

2. 2

   Ετοίμασε το νερό: Πάρε φρέσκο νερό από τη βρύση του κρύου και άφησέ το πρώτα να τρέξει, μέχρι να βγαίνει αισθητά κρύο. Στους πρώτους μήνες ζωής είναι καλύτερο να το βράζεις πρώτα· αυτό συνιστούν οι αρχές αξιολόγησης κινδύνου τροφίμων.

3. 3

   Άφησέ το να κρυώσει: Το γάλα ετοιμάζεται χλιαρό. Οι δημόσιες οδηγίες για τη διατροφή βρεφών αναφέρουν 30–40 °C, ώστε να μην κινδυνεύει κανείς να ζεματιστεί, ενώ οι αρχές αξιολόγησης κινδύνου τροφίμων θεωρούν επαρκείς περίπου τους 20–50 °C για υγιή, τελειόμηνα μωρά. Ακολούθησε τη θερμοκρασία που αναγράφεται στη δική σου συσκευασία.

4. 4

   Δοσομέτρησε ακριβώς: Πρώτα βάζεις την αναγραφόμενη ποσότητα νερού στο καθαρό μπιμπερό και μετά τη σκόνη. Γέμισε χαλαρά το δοσομετρικό κουταλάκι που περιέχεται στη συσκευασία και ίσιωσέ το με την πίσω πλευρά ενός καθαρού μαχαιριού· όχι πατημένο, όχι βουναλάκι. Χρησιμοποίησε μόνο το κουταλάκι ακριβώς αυτής της συσκευασίας, γιατί τα μεγέθη διαφέρουν.

5. 5

   Κλείσε και ανακίνησε, μέχρι να διαλυθεί τελείως η σκόνη.

6. 6

   Έλεγξε τη θερμοκρασία: Βάλε λίγες σταγόνες στην εσωτερική πλευρά του καρπού σου. Πρέπει να τις νιώθεις το πολύ χλιαρές, σε καμία περίπτωση καυτές. Αν το γάλα είναι πολύ ζεστό, κρύωσε το κλειστό μπιμπερό κάτω από τρεχούμενο κρύο νερό, όσο πιο γρήγορα γίνεται και όχι περισσότερο από περίπου 15 λεπτά. Μην δοκιμάζεις ο ίδιος από τη θηλή, γιατί έτσι μεταφέρονται βακτήρια που προκαλούν τερηδόνα από το στόμα σου στο μωρό.

7. 7

   Δώσ’ το γρήγορα, πέτα τα υπολείμματα: Το μπιμπερό πρέπει να δοθεί μέσα σε 2 ώρες από την παρασκευή. Ό,τι περισσέψει μετά το γεύμα το πετάς, δεν το κρατάς ούτε το ξαναζεσταίνεις.

8. 8

   Φύλαξε σωστά τη σκόνη: Κράτα τη συσκευασία καλά κλεισμένη, στεγνή και προστατευμένη από τη ζέστη. Μην αφήνεις το δοσομετρικό κουταλάκι μέσα στη σκόνη, αλλά φύλαξέ το χωριστά και καθαρό.

Ποιο νερό είναι κατάλληλο; Το νερό βρύσης είναι συνήθως κατάλληλο, αρκεί να είναι ασφαλές για πόση στην περιοχή σου. Ακατάλληλο είναι το νερό από σωλήνες μολύβδου, από τη γραμμή του ζεστού νερού ή από boiler, από οικιακά φίλτρα, από ιδιωτικό πηγάδι που δεν έχει ελεγχθεί ή από περιοχές με αυξημένη περιεκτικότητα σε ουράνιο. Τότε χρησιμοποίησε εμφιαλωμένο μη ανθρακούχο νερό με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο — ρώτησε τον παιδίατρο ποιο ταιριάζει.

Και γιατί όχι με 70 °C; Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και, για παράδειγμα, ο βρετανικός δημόσιος φορέας υγείας συνιστούν η σκόνη να αναμειγνύεται με νερό τουλάχιστον 70 °C. Οι αρχές αξιολόγησης κινδύνου τροφίμων έχουν άλλη άποψη για υγιή, τελειόμηνα μωρά στο σπίτι. Σε ένα μικρό μπιμπερό, το νερό κρυώνει τόσο γρήγορα που έτσι κι αλλιώς τα μικρόβια δεν εξουδετερώνονται με βεβαιότητα. Αντίθετα, αυξάνονται ο κίνδυνος εγκαυμάτων και οι απώλειες θρεπτικών συστατικών. Το καθοριστικό είναι η φρέσκια παρασκευή, το γρήγορο τάισμα και το πέταγμα των υπολειμμάτων. Για πρόωρα, μωρά με βάρος γέννησης κάτω από 2.500 g και μωρά με εξασθενημένη άμυνα, ο γιατρός καθορίζει εξατομικευμένα τη διαδικασία, μερικές φορές με αποστειρωμένο υγρό γάλα.

Για τη νύχτα και εκτός σπιτιού οι αρχές αξιολόγησης κινδύνου τροφίμων συνιστούν να βάζεις τη σκόνη σε μερίδες μέσα σε καθαρά, στεγνά μπιμπερό και να έχεις βρασμένο νερό σε καθαρό, κλειστό θερμός. Η ανάμιξη γίνεται μόνο λίγο πριν από το τάισμα, αφού ελέγξεις τη θερμοκρασία του νερού. Αντίθετα, το έτοιμο γάλα σε αναμονή, είτε στο ψυγείο είτε διατηρημένο ζεστό, δεν είναι λύση για το σπίτι: η αποθήκευση θεωρείται το πιο κρίσιμο σημείο για την υγιεινή.

Ξέπλυνε το μπιμπερό και τη θηλή αμέσως μετά από κάθε γεύμα, για να μη στεγνώσουν υπολείμματα. Μετά πλύνε τα με ζεστό νερό, υγρό πιάτων και βουρτσάκι για μπιμπερό, ξέπλυνέ τα καλά και άφησέ τα να στεγνώσουν, π.χ. πάνω σε καθαρή πετσέτα κουζίνας. Και το πλυντήριο πιάτων είναι επίσης εντάξει.

Το αν χρειάζεται επιπλέον βράσιμο αξιολογείται διαφορετικά. Οι δημόσιες οδηγίες για τη βρεφική διατροφή δεν βλέπουν πρόσθετο όφελος στο σπίτι για μπιμπερό και θηλές σιλικόνης. Οι αρχές αξιολόγησης κινδύνου τροφίμων, αντίθετα, συνιστούν ειδικά στους πρώτους μήνες ζωής να βράζεις επιπλέον μπιμπερό, θηλές και δοσομετρικό κουταλάκι για τουλάχιστον 2 λεπτά σε νερό που κοχλάζει ή να χρησιμοποιείς αποστειρωτή για βρεφικά μπιμπερό. Αν θέλεις έξτρα ασφάλεια, βράζε τα τους πρώτους μήνες. Οι θηλές από λάτεξ είναι πιο πορώδεις από τις σιλικόνης και έτσι κι αλλιώς καλό είναι να βράζονται πού και πού ή να αντικαθίστανται συχνότερα.

Και ποιο μπιμπερό είναι το καλύτερο; Δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι ένας συγκεκριμένος τύπος μπιμπερό ή θηλής είναι ανώτερος. Τα απλά μπιμπερό, που καθαρίζονται εύκολα, είναι συνήθως η πιο πρακτική επιλογή.

Ο πίνακας με τις ποσότητες πάνω στη συσκευασία είναι μόνο μια πολύ γενική κατεύθυνση. Τα υγιή μωρά μπορούν, μέσα σε κάποια όρια, να ρυθμίζουν μόνα τους πόσο θα πιουν ανάλογα με τις ανάγκες τους, είτε από μπιμπερό είτε από στήθος, αρκεί να τους το επιτρέπουμε. Αυτό ακριβώς σημαίνει τάισμα κατά βούληση, ή στα αγγλικά Responsive Feeding:

• Αναγνώρισε τα πρώιμα σημάδια πείνας: Το μωρό σου ανησυχεί, κάνει αναζητητικές κινήσεις με το κεφάλι, ανοίγει το στόμα, βγάζει τη γλώσσα ή βάζει τα δάχτυλα στο στόμα. Το κλάμα είναι καθυστερημένο σημάδι πείνας· τότε συχνά το τάισμα δυσκολεύει, γιατί πρώτα πρέπει να ηρεμήσει.

• Πρόσκληση, όχι σπρώξιμο: Ακούμπησε απαλά τη θηλή στα χείλη του. Αν τη βάλει μόνο του στο στόμα, τότε ξεκινάτε.

• Μισοόρθιο και κοντά σου: Κράτα το μωρό σου μισοόρθιο και ελαφρά γερμένο προς τα πίσω στην αγκαλιά σου, με οπτική επαφή, πότε στο δεξί και πότε στο αριστερό χέρι. Το ριλάξ ή το κάθισμα αυτοκινήτου δεν είναι κατάλληλα για τάισμα.

• Κράτα το μπιμπερό σχετικά οριζόντιο: Μόνο τόσο λοξά ώστε η θηλή να είναι ίσα-ίσα γεμάτη με γάλα. Έτσι το μωρό σου καταπίνει λιγότερο αέρα και το γάλα δεν τρέχει πολύ γρήγορα.

• Άφηνε παύσεις: Αν αφήσει τη θηλή, γυρίσει το κεφάλι ή σταματήσει να ρουφά, χρειάζεται διάλειμμα ή έχει χορτάσει. Ώρα για ρέψιμο· μετά μπορείς να ξαναπροσφέρεις το μπιμπερό.

• Δεν χρειάζεται να αδειάζει το μπιμπερό: Το μπιμπερό δεν χρειάζεται να τελειώνει, ούτε να ενθαρρύνεται το μωρό να το αδειάσει. Τα χορτασμένα μωρά χαλαρώνουν φανερά, αφήνουν τη θηλή, κάποια αποκοιμιούνται.

Γιατί είναι σημαντικό αυτό: και με το μπιμπερό μπορεί ένα μωρό να τραφεί παραπάνω απ’ όσο χρειάζεται, και η πολύ γρήγορη αύξηση βάρους στη βρεφική ηλικία συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο για μελλοντικό υπερβάλλον βάρος. Αν προσέχεις τα σήματά του, διατηρείται το φυσικό αίσθημα πείνας και κορεσμού.

Δύο πράγματα, όμως, εξακολουθούν να ισχύουν: τις πρώτες εβδομάδες, μέχρι το μωρό σου να ξαναφτάσει το βάρος γέννησης, δεν πρέπει να μένει ούτε τη νύχτα χωρίς γεύμα για περισσότερο από περίπου 4 ώρες· αν χρειαστεί, το ξυπνάς απαλά. Και αν κάποιες μέρες πεινάει περισσότερο, απλώς ετοιμάζεις λίγο περισσότερο γάλα στη σωστή αναλογία ανάμιξης. Περισσότερη σκόνη στο ίδιο νερό δεν είναι λύση, γιατί επιβαρύνει την ισορροπία υγρών και τα νεφρά.

Κάτι ακόμη για την εγγύτητα: τα μωρά νιώθουν πιο ασφαλή όταν το μπιμπερό το δίνουν κυρίως λίγοι γνώριμοι άνθρωποι. Παρ’ όλα αυτά, το τάισμα μπορεί να είναι ομαδική υπόθεση. Μίλησε με όλους όσοι βοηθούν για το τι είναι σημαντικό για εσένα στο τάισμα, ώστε το μωρό σου να ταΐζεται περίπου με τον ίδιο τρόπο από τον/τη σύντροφό σου, τη γιαγιά ή τη babysitter.

Ως πολύ γενική ημερήσια ποσότητα μέχρι περίπου τον 6ο μήνα ισχύουν περίπου 150 ml ανά κιλό σωματικού βάρους, άρα για 5 kg περίπου 750 ml. Συνήθως τα μωρά δεν πίνουν πάνω από περίπου 1 λίτρο τη μέρα· αν το δικό σου πίνει τακτικά περισσότερο, μίλησε με τον παιδίατρο. Τις πρώτες ημέρες ζωής οι ποσότητες είναι πολύ μικρότερες και αυξάνονται μέρα με τη μέρα: στην αρχή περίπου 5–15 ml, μέχρι την 3η ημέρα περίπου 15–30 ml ανά γεύμα. Την 4η–7η ημέρα είναι συνήθως 30–60 ml ανά γεύμα, συχνά σε 8–12 γεύματα μέσα σε 24 ώρες.

Οι ποσότητες ανά μπιμπερό στον πίνακα είναι ενδεικτικές, όχι οδηγία. Με τον καιρό τα μπιμπερό μεγαλώνουν και τα γεύματα αραιώνουν: προς το τέλος του 1ου μήνα πολλά μωρά πίνουν περίπου κάθε 3–4 ώρες, στους 2–4 μήνες συνήθως 5–7 γεύματα τη μέρα, στους 4–6 μήνες περίπου 4–6. Από 6–12 μηνών είναι στην αρχή 4–5 γεύματα γάλακτος, και με τρεις κρέμες ή γεύματα στερεών την ημέρα απομένουν ακόμη 1–2.

Πολλοί γονείς ελπίζουν ότι κάποιο συγκεκριμένο γάλα θα κάνει τις νύχτες πιο ήσυχες. Είναι απολύτως λογικό, ειδικά όταν σηκώνεσαι για τέταρτη φορά στις 03:00. Η ειλικρινής απάντηση είναι: δεν υπάρχει είδος γάλακτος που να έχει αποδειχθεί ότι χαρίζει συνεχόμενο ύπνο. Το ότι τα μωρά στους πρώτους μήνες ξυπνούν πολλές φορές τη νύχτα είναι φυσιολογικό, και μέχρι περίπου τον 6ο μήνα πολλά χρειάζονται ακόμη ένα ή περισσότερα γεύματα τη νύχτα. Σε καναδική μελέτη, στους 6 μήνες ακόμη πάνω από το ένα τρίτο και στους 12 μήνες ακόμη πάνω από το ένα τέταρτο των μωρών δεν κοιμόταν 6 συνεχόμενες ώρες· 8 συνεχόμενες ώρες στους 6 μήνες δεν τις κατάφερνε ακόμη περισσότερο από το μισό των μωρών.

• Όχι κρέμα μέσα στο μπιμπερό: Οι πόσιμες κρέμες, τα πόσιμα γεύματα και τα λεγόμενα μπιμπερό «καληνύχτας» είναι ακατάλληλα για μωρά, σύμφωνα με τις δημόσιες οδηγίες για τη βρεφική διατροφή. Η κρέμα τρώγεται με κουτάλι. Από το μπιμπερό ένα μωρό εύκολα παίρνει παραπάνω απ’ όσο χρειάζεται, μπορεί να πνιγεί με πιο πηχτή τροφή και τα δόντια επιβαρύνονται.

• Όχι νιφάδες, όχι ζάχαρη, όχι μέλι: Νιφάδες δημητριακών, ζάχαρη ή μέλι δεν έχουν θέση στο μπιμπερό με γάλα. Μόνο αν γιατρός συστήσει ρητά πύκνωση λόγω παλινδρόμησης ισχύει κάτι άλλο.

• Ποτέ μόνο του με το μπιμπερό: Μην στηρίζεις ποτέ το μπιμπερό σε μαξιλάρι για να πίνει το μωρό μόνο του και μην το αφήνεις στο κρεβάτι με μπιμπερό. Μπορεί να πνιγεί με το γάλα.

• Όχι συνεχές πιπίλισμα: Αν το μωρό σου πιπιλά συνεχώς το μπιμπερό, τα δόντια του, μόλις εμφανιστούν, λούζονται συνέχεια με λακτόζη. Αυτό ευνοεί την τερηδόνα.

Πρακτικό για τη νύχτα: ετοίμασε το μπιμπερό με τη σκόνη σε μερίδα και το θερμός με το βρασμένο νερό, όπως περιγράφεται πιο πάνω. Μείνε ήρεμος και μίλα χαμηλόφωνα κατά το τάισμα, χωρίς παιχνίδι, και μετά το ρέψιμο βάλε ξανά το μωρό σου στο κρεβατάκι του. Έτσι η νύχτα μένει νύχτα, και για τους δυο σας.

Κάποια στιγμή, ανάμεσα στην αρχή του 5ου και την αρχή του 7ου μήνα, το μωρό σου θα δείξει ότι είναι έτοιμο για κουτάλι. Κρατά το κεφάλι του, κάθεται με λίγη βοήθεια και δείχνει ενδιαφέρον για το φαγητό σας. Δεν σπρώχνει πια αντανακλαστικά την τροφή έξω με τη γλώσσα. Παρ’ όλα αυτά, το γάλα παραμένει σε όλο τον πρώτο χρόνο η σημαντικότερη πηγή τροφής και υγρών. Έτσι αλλάζει το μπιμπερό με τον καιρό:

• Με κάθε πλήρες γεύμα στερεών τροφών, φεύγει ένα γεύμα γάλακτος. Τα υπόλοιπα παραμένουν μπιμπερό με το γνώριμο γάλα Νο 1.

• Για την κρέμα γάλακτος-δημητριακών μπορείς να χρησιμοποιείς έως περίπου 200 ml αγελαδινού γάλακτος τη μέρα ή το συνηθισμένο βρεφικό γάλα.

• Μαζί με τα γεύματα στερεών προσφέρεις σιγά-σιγά λίγο νερό από ανοιχτό ποτηράκι.

• Μεταξύ 10ου και 12ου μήνα το παιδί σου τρώει όλο και περισσότερο μαζί με την οικογένεια. Τότε μπορεί να πίνει αγελαδινό γάλα στα γεύματα με ψωμί από ποτηράκι ή κούπα, περίπου ένα ποτήρι στο πρωινό και ένα στο βραδινό. Από μπιμπερό δεν θα πρέπει πια να πίνει το γάλα ως ρόφημα.

• Στα νήπια συνιστώνται 3 μερίδες γάλα ή γαλακτοκομικών την ημέρα. Ειδικό γάλα για νήπια δεν χρειάζεται γι’ αυτό.

Γύρω από τα πρώτα γενέθλια, η εποχή του μπιμπερό μπορεί να αρχίσει να κλείνει σιγά-σιγά. Το γάλα Νο 1 έχει κάνει τη δουλειά του μέχρι τέλους, χωρίς ποτέ να χρειαστεί το 2 ή το 3.