Säuglingsnahrung: Pre, 1, 2 oder HA?

Vielleicht hast du dich bewusst für die Flasche entschieden. Vielleicht hat das Stillen nicht geklappt, nicht gereicht oder kam aus gesundheitlichen Gründen nicht infrage. Vielleicht stillst du und fütterst zu. Jeder dieser Wege ist in Ordnung und verdient gute Informationen statt Kommentare vom Spielplatzrand.

Ja, Muttermilch ist die natürliche Babynahrung, und kein Pulver bildet sie vollständig nach. Genauso gilt: Mit einer Säuglingsnahrung, die nach den gesetzlichen Vorgaben hergestellt ist, wird dein Baby satt und gedeiht gut. Nähe entsteht in deinem Arm, in eurem Blickkontakt, in deiner Stimme – bei jeder Flasche. Und der „Wichtige Hinweis“ zum Stillen auf jeder Packung Anfangsnahrung ist eine gesetzliche Pflichtangabe, kein Urteil über dich.

Wenn du stillst und zufütterst, gilt als Faustregel: erst die Brust, dann die Flasche. Möchtest du dir das Stillen offenhalten, lohnt ein Gedanke vorab: Jede Flasche, die eine Stillmahlzeit ersetzt, kann die Milchbildung verringern. Ersetzt du Stillmahlzeiten, dann am besten nach und nach: So hat dein Körper Zeit, sich anzupassen, und pralle, schmerzende Brüste werden unwahrscheinlicher. Später wieder mehr zu stillen ist nicht immer leicht, aber oft einen Versuch wert: mit viel Hautkontakt, häufigem Anlegen und regelmäßigem Abpumpen. Unterstützung gibt es, wenn du magst, bei ehrenamtlichen Stillberaterinnen der La Leche Liga oder der Arbeitsgemeinschaft Freier Stillgruppen – oder bei deiner Hebamme, falls du eine hast.

Säuglingsnahrung unterliegt in der EU strengen Vorgaben und wird genau kontrolliert. Die aktuelle EU-Verordnung gilt seit Februar 2020, für Nahrungen aus aufgespaltenem Eiweiß seit Februar 2021. Sie legt fest, wie viel Eiweiß, Fett, Kohlenhydrate, Vitamine und Mineralstoffe mindestens drin sein müssen und höchstens drin sein dürfen. Das hilft dir beim Einkaufen:

• Gleiche Grundausstattung: Jede Säuglingsnahrung hat, unabhängig von Marke oder Preis, eine gesetzlich festgelegte Nährstoffzusammensetzung. Die teure Packung ist nicht die bessere.

• DHA ist Pflicht: Die Omega-3-Fettsäure DHA muss in jeder Säuglingsanfangs- und Folgenahrung stecken. „Mit DHA“ ist also keine Besonderheit.

• Strenge Grenzwerte: Für Rückstände von Pflanzenschutzmitteln gilt höchstens 0,01 mg pro Kilogramm und Wirkstoff, manche Wirkstoffe sind beim Anbau der Zutaten ganz verboten – bei Bio- wie bei konventioneller Nahrung.

• Keine Gesundheitsversprechen: Auf Säuglingsanfangsnahrung sind nährwert- und gesundheitsbezogene Angaben verboten, ebenso Wörter wie „humanisiert“ oder „adaptiert“.

• Klare Bezeichnung: „Säuglingsanfangsnahrung“ oder „Säuglingsmilchnahrung“ steht auf der Nahrung ab der Geburt, „Folgenahrung“ oder „Folgemilch“ auf den 2ern und 3ern – zusammen mit dem Hinweis, dass sie erst für Babys über sechs Monaten gedacht ist.

Auch die Werbung ist eingeschränkt: Für Anfangsnahrung sind Rabattaktionen und Gratisproben für Eltern verboten. Die Werbung, die dir begegnet, gilt deshalb meist den 2ern, 3ern oder der Kindermilch.

Und die Extras? Zugesetzte probiotische Bakterien oder Ballaststoffe wie GOS und FOS haben für gesunde Babys keinen sicher belegten Vorteil. Die „HMO“ in manchen Nahrungen sind einzelne, künstlich hergestellte Zuckerbausteine; Muttermilch enthält mehr als hundert verschiedene. Die Ernährungskommission der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin sieht kein Sicherheitsrisiko, aber auch keinen belegten Nutzen, und hält die Werbung mit dem Begriff für unzulässig. Kurz: Extras schaden nicht, du musst sie aber nicht bezahlen.

Wenn du dir nur eine Sache aus diesem Artikel merkst, dann diese: Für ein gesundes Baby genügt eine Pre-Nahrung. Von der ersten Flasche bis zu dem Tag, an dem dein Kind Milch aus dem Becher trinkt, braucht es keine andere Sorte.

Pre-Nahrungen sind der Muttermilch am ähnlichsten. Ihr Eiweißgehalt ist dem der Muttermilch angeglichen, und als einziges Kohlenhydrat enthalten sie Milchzucker (Laktose), genau wie Muttermilch. Weil keine Stärke drin ist, bleibt Pre dünnflüssig. Du gibst sie nach Bedarf: wenn dein Baby Hunger zeigt, in ruhigem Tempo, bis es sich satt zeigt. Nicht jedes Weinen bedeutet dabei Hunger.

Beginnt irgendwann zwischen Anfang des fünften und Anfang des siebten Monats die Beikost, gibst du die Pre einfach weiter. Ein Wechsel auf Folgenahrung ist nicht nötig, darin sind sich die deutschen Handlungsempfehlungen und der britische Gesundheitsdienst einig.

Pre gibt es als Pulver und trinkfertig in der Flasche. Beide erfüllen dieselben Vorgaben. Flüssignahrung ist steril abgefüllt und praktisch für unterwegs, kostet aber mehr, und geöffnet muss sie schneller verbraucht werden. Die Frist steht auf der Packung.

Auch die 1er ist eine Anfangsnahrung, geeignet von Geburt an bis zum Ende des ersten Jahres. Neben Milchzucker darf sie weitere Kohlenhydrate enthalten, meist etwas Stärke. Dadurch ist sie etwas sämiger und gilt als sättigender.

Brauchst du das? Meist nicht. Trinkt dein Baby mit Pre gut, gedeiht und ist zufrieden, gibt es keinen Grund umzusteigen. Belege, dass Babys mit einer sättigenderen Milch ruhiger werden oder nachts länger schlafen, gibt es nicht. Wer 1er füttert, macht aber auch nichts falsch: Sie darf ebenfalls nach Bedarf gegeben werden.

Weil die 1er etwas dickflüssiger ist, passt oft ein Sauger mit mittelgroßem Loch. Ist das Loch zu klein, muss dein Baby sich sehr anstrengen und trinkt womöglich zu wenig. Ist es zu groß, fließt die Milch zu schnell, dann verschluckt es sich leichter oder spuckt mehr.

Die Ziffern auf den Packungen klingen nach einer Treppe, die man Stufe für Stufe hinaufsteigt. Das ist sie nicht. Folgenahrung, meist mit „2“ oder „3“ gekennzeichnet, ist eine eigene Kategorie: für Babys über sechs Monaten und nur als Teil einer gemischten Kost mit Beikost. Vorher gehört sie nicht in die Flasche.

Sie ähnelt der Anfangsnahrung, enthält aber mehr Eisen. Nötig macht das den Wechsel nicht: Den steigenden Eisenbedarf im zweiten Halbjahr deckt vor allem eine eisenreiche Beikost, etwa der klassische erste Brei aus Gemüse, Kartoffeln und Fleisch. Die deutschen Empfehlungen sagen klar: Ein Wechsel kann erfolgen, muss aber nicht. Wechselst du nach Beginn der Beikost trotzdem, lies beim Nachkaufen genau: 1er und 2er derselben Produktlinie sehen sich oft zum Verwechseln ähnlich.

Nach dem ersten Geburtstag tauchen „Kindermilch“, „Wachstumsmilch“ oder „Juniormilch“ auf. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit sieht für solche Produkte keine besondere Rolle in der Versorgung von Kleinkindern, das Bundesinstitut für Risikobewertung hält sie für überflüssig. Gegen Ende des ersten Jahres darf dein Kind normale, pasteurisierte oder ultrahocherhitzte Kuhmilch trinken, am besten aus Becher oder Tasse zu den Mahlzeiten.

HA stand früher für „hypoallergen“. In diesen Nahrungen ist das Kuhmilcheiweiß teilweise aufgespalten (partiell hydrolysiert). Kleinere Eiweißbruchstücke, so die Idee, reizen das Immunsystem weniger und schützen Babys aus Allergiefamilien. Lange wurde HA-Nahrung deshalb für nicht gestillte Babys mit erhöhtem Allergierisiko empfohlen.

Diese Empfehlung gibt es so nicht mehr. Bei der Überarbeitung der deutschen Leitlinie zur Allergieprävention 2022 reichten die Studien dafür nicht mehr aus. Seitdem gilt für Babys mit erhöhtem Allergierisiko, die nicht oder nicht voll gestillt werden: Man sollte prüfen, ob es eine Säuglingsnahrung mit nachgewiesener allergievorbeugender Wirkung gibt. Nachgewiesen heißt: in Studien belegt und von der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit bestätigt. Erst dann darf ein Hersteller damit werben. Stand der deutschen Empfehlungen (zuletzt 2024 aktualisiert, im September 2026 nachgeprüft): Eine solche Nahrung gibt es nicht. Die Leitlinie gilt bis Ende 2026, eine Neufassung kann das ändern. „HA“ steht heute meist für „hydrolysierte Anfangsnahrung“ oder „hydrolysierte Anschlussnahrung“.

Was heißt das für dich?

• Erhöhtes Allergierisiko hat dein Baby, wenn mindestens ein Elternteil oder ein Geschwisterkind Asthma, Heuschnupfen, Neurodermitis oder eine Nahrungsmittelallergie hat. Das heißt nicht, dass es selbst eine Allergie bekommt.

• Du darfst frei wählen: Auch bei Allergien in der Familie kannst du nach heutigem Stand jede Säuglingsanfangsnahrung nehmen, ob Pre, 1er oder HA. Weil sich das Angebot ändern kann, lohnt bei der nächsten U-Untersuchung die Frage, ob es inzwischen eine Nahrung mit bestätigter Wirkung gibt.

• HA schadet nicht: HA-Nahrungen sind sicher und erfüllen dieselben Vorgaben wie jede andere Säuglingsnahrung. Sie schmecken allerdings bitterer und kosten mehr. Dass sie leichter verdaulich wären, ist nicht belegt.

• HA ist keine Allergie-Therapie: Hat dein Baby eine ärztlich festgestellte Kuhmilcheiweißallergie, ist HA-Nahrung nicht geeignet. Dann braucht es eine therapeutische Spezialnahrung, mehr dazu im nächsten Abschnitt.

Was Fachleute zur Allergievorbeugung empfehlen, ist unspektakulär: ein rauchfreies Zuhause, in Allergiefamilien keine Katze neu anschaffen und Impfungen nach den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission. Dazu kommt eine abwechslungsreiche Beikost, bei der mögliche Allergieauslöser wie Ei, Milch oder Weizen nicht bewusst weggelassen werden. Ei bekommt dein Baby dabei immer gut durchgegart, etwa hart gekocht oder verbacken, nie roh oder weich. Ziegen-, Schaf-, Stutenmilch und Pflanzendrinks schützen nicht vor Allergien.

Spezialnahrungen sind meist „Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke“. Sie sollen nur nach ärztlicher Empfehlung und unter ärztlicher Begleitung gefüttert werden. Denn hinter Spucken, Blähungen oder viel Schreien steckt oft nichts Ernstes, manchmal aber eine Unverträglichkeit, eine Stoffwechselstörung oder eine Refluxkrankheit, die gezielt behandelt werden muss. Die Frage gehört deshalb zuerst in die Kinderarztpraxis und dann ins Regal.

• AR-Nahrung (Anti-Reflux): Sie ist angedickt, damit die Milch besser im Magen bleibt. Spucken ist bei Babys aber sehr häufig und meist harmlos: Ist dein Baby zufrieden und nimmt gut zu, braucht es in der Regel keine andere Milch. Angedickte Nahrung kommt infrage, wenn eine Ärztin eine behandlungsbedürftige Refluxkrankheit feststellt. Dann bereitest du sie genau nach Packung zu, die Angaben weichen teils ab.

• Laktosefreie oder -arme Nahrung: Eine echte Milchzucker-Unverträglichkeit ist bei Babys selten, Blähungen allein sind kein Grund zum Umstellen. Steht „laktosefrei“ auf einer Nahrung, die nicht auf Soja basiert, muss daneben stehen, dass sie bei der seltenen Stoffwechselkrankheit Galaktosämie nicht geeignet ist.

• Nahrung auf Sojabasis: Ihr Eiweiß stammt aus Soja, und in Deutschland ist sie laktosefrei. Wegen ihres hohen Gehalts an Pflanzenhormonen (Phytoöstrogenen) soll sie nur mit gutem Grund und nach Rücksprache mit der Kinderärztin gefüttert werden, etwa bei Galaktosämie oder wenn eure Familie vegan lebt. Zur Allergievorbeugung eignet sie sich nicht. Bei einer Kuhmilcheiweißallergie ist sie nicht die erste Wahl und kommt, wenn überhaupt, erst ab etwa sechs Monaten infrage.

• Therapeutische Spezialnahrung bei Kuhmilcheiweißallergie: Ist die Allergie ärztlich festgestellt, gibt es Nahrungen mit stark aufgespaltenem Eiweiß oder auf Aminosäurebasis, die die Kinderärztin verordnen kann. HA- und Ziegenmilchnahrung sind hier keine Alternative, und laktosefreie Nahrung auf Kuhmilchbasis enthält weiterhin Kuhmilcheiweiß. Vorsicht beim Wort „Heilnahrung“: So heißen im Handel meist Nahrungen für Durchfall, und die enthalten normales Kuhmilcheiweiß. Festgestellt wird die Allergie in der Regel über einen ärztlich begleiteten Auslassversuch mit der Spezialnahrung und eine anschließende, ärztlich geplante Wiedereinführung; ein Bluttest allein beweist sie nicht.

• Nahrungen gegen Blähungen, Koliken oder Verstopfung: Für die versprochene Wirkung fehlen überzeugende Belege. Frag vorher in der Kinderarztpraxis.

• Nahrung für Frühgeborene: Für zu früh oder sehr leicht geborene Babys legt das Behandlungsteam die Ernährung individuell fest.

Im Netz kursieren Rezepte für „natürliche“ Babymilch, und im Kühlregal stehen Ziegenmilch und Haferdrinks, die gesünder klingen als Pulver aus der Dose. Hier geht es um echte Risiken.

• Kuh-, Ziegen-, Schaf- oder Stutenmilch pur: Keine Tiermilch ist wie Muttermilch zusammengesetzt. Kuhmilch enthält etwa dreimal so viel Eiweiß wie Muttermilch und mehr als dreimal so viele Mineralstoffe. Den Überschuss müssen die Nieren ausscheiden, dabei geht mehr Wasser verloren, und bei Fieber oder Durchfall droht gefährliches Austrocknen. Zugleich droht eine Unterversorgung mit wichtigen Nährstoffen, Kuhmilch etwa liefert zu wenig Eisen.

• Säuglingsnahrung auf Ziegenmilchbasis ist etwas anderes: Sie ist in der EU zugelassen und muss dieselben Vorgaben erfüllen wie Nahrung aus Kuhmilch. Allergien beugt sie nicht vor, und bei einer Kuhmilcheiweißallergie ist sie ungeeignet, weil sich die Eiweiße sehr ähneln.

• Hafer-, Mandel-, Soja-, Reis- oder andere Pflanzendrinks: Sie ersetzen im ersten Jahr weder Muttermilch noch Säuglingsnahrung. Eiweiß, Vitamine und Mineralstoffe reichen nicht, es drohen Mangelerscheinungen und Wachstumsverzögerungen. Bio-Drinks dürfen in der EU nicht mit Vitaminen angereichert werden. Reisdrinks können zudem vergleichsweise viel Arsen enthalten; der britische Gesundheitsdienst rät, Kindern unter fünf Jahren keine Reisdrinks als Milchersatz zu geben.

• Selbst gemachte Säuglingsmilch: Fachgesellschaften raten klar davon ab. Selbst ein früher in Deutschland entwickeltes Rezept deckt nicht alle Bedürfnisse eines Babys. Je nach Mischung fehlen lebenswichtige Nährstoffe wie Vitamine, oder es gibt zu viel Eiweiß und Energie. Dazu kommt ein Hygienerisiko, das Magen-Darm-Infektionen wahrscheinlicher macht.

• Rohmilch und Vorzugsmilch: Sie können gefährliche Keime wie EHEC, Salmonellen oder Campylobacter enthalten und sind für Babys und Kleinkinder tabu, auch im Brei.

Wenn das Geld knapp ist: Die günstigste Pre aus dem Supermarkt erfüllt dieselben Vorgaben wie die teuerste aus der Apotheke. Eine Eigenmischung spart am falschen Ende. Und bitte nie Pulver strecken, also weniger Pulver oder mehr Wasser nehmen: Zu dünne Milch kann bei Babys einen gefährlichen Natriummangel auslösen, bis hin zu Krampfanfällen. Reicht das Geld für Säuglingsnahrung nicht, sprich die Kinderarztpraxis oder die Frühen Hilfen an, oder deine Hebamme, falls du eine hast.

Vor dem Regal gehst du diese Fragen am besten der Reihe nach durch:

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   Gibt es einen ärztlichen Grund für eine bestimmte Nahrung? Etwa eine festgestellte Kuhmilcheiweißallergie, eine Refluxkrankheit, eine Stoffwechselerkrankung oder eine Frühgeburt. Dann nimmst du die Nahrung, die die Ärztin empfiehlt oder verordnet, und wechselst nicht ohne Rücksprache.

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   Gibt es Allergien in der Familie? Dann frag bei der nächsten Gelegenheit in der Kinderarztpraxis, ob es inzwischen eine Säuglingsnahrung mit bestätigter allergievorbeugender Wirkung gibt. Nach heutigem Stand: nein. Du kannst also frei wählen.

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   Für alle anderen: Nimm eine Pre-Nahrung. Sie passt von Geburt an bis zum Ende des ersten Jahres. Magst du lieber eine 1er, ist auch das in Ordnung.

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   Pulver oder flüssig, bio oder konventionell, Supermarkt oder Drogerie? Das entscheidest du nach Alltag, Überzeugung und Budget. Nährstoffe und Grenzwerte sind gesetzlich festgelegt.

Und dann: dabei bleiben. Trinkt dein Baby gut, macht es nasse Windeln und gedeiht es, gibt es keinen Grund, ständig die Marke zu wechseln. Und wer oft wechselt, erkennt schlechter, woher eine Veränderung kommt.

Ob eine Milch „passt“, zeigt dir dein Baby über Tage, nicht an einer einzelnen Mahlzeit. Diese Zeichen sind beruhigend:

• Nasse Windeln: Ab etwa dem fünften Lebenstag mindestens sechs schwere, nasse Windeln in 24 Stunden. Später werden es etwas weniger, dafür sind sie voller, mit drei bis zwölf Monaten meist vier bis sechs am Tag. Heller Urin ist ein gutes Zeichen.

• Stuhl: Bei Flaschenkindern ist er meist fester als bei Stillkindern, etwa wie Erdnussbutter, und gelblich bis braun. Auch Grün ist normal. In den ersten Wochen kommt er oft ein- bis viermal am Tag, später meist ein- bis zweimal täglich, manchmal nur jeden zweiten Tag.

• Spucken: Ein, zwei Schlucke bis etwa ein Esslöffel Milch, die beim Bäuerchen oder nach dem Trinken herauslaufen, sind häufig und meist harmlos, solange dein Baby zufrieden ist und zunimmt. Etwas anderes ist schwallartiges Erbrechen: kräftig im Bogen, oft nach mehreren Mahlzeiten hintereinander, meist in den ersten zwei Lebensmonaten (etwa bei einer Magenpförtnerenge). Das lässt du noch am selben Tag ärztlich anschauen.

• Stimmung: Ein Baby, das nach dem Trinken entspannt, zwischendurch wach und neugierig ist und über die Wochen wächst, bekommt, was es braucht. Nach der Geburt ist ein Gewichtsverlust normal, das Geburtsgewicht ist meist bis etwa zum 10. bis 14. Lebenstag wieder erreicht. Danach zählt der Verlauf auf der Kurve im Gelben Heft, nicht eine einzelne Messung. Bei den U-Untersuchungen wird es gründlich untersucht, und du wirst gezielt nach Trinken und Verdauung gefragt.

Hellhörig werden solltest du bei hartem, kugeligem Stuhl, bei Ausschlag oder Quaddeln nach dem Trinken, bei Schleim oder Blut im Stuhl, anhaltendem Erbrechen oder wenn dein Baby nicht zunimmt. Allergische Reaktionen zeigen sich oft innerhalb von Minuten bis zwei Stunden, bei einer Kuhmilcheiweißallergie manchmal erst nach bis zu drei Tagen. Wechsle dann nicht auf eigene Faust die Sorte, sondern lass dein Baby anschauen. Eine leicht behebbare Ursache für harten Stuhl kennst du übrigens schon: zu viel Pulver in der Flasche.

Hilfreich ist, wenn du ein paar Tage lang festhältst, was dein Baby getrunken hat und wie die Windeln aussahen. In Moonsleep trägst du jede Flasche mit Menge und Fütterungsart ein (Pre-Milch, Brustmilch oder Sonstiges), notierst Windeln als nass oder mit Stuhl und ergänzt bei Bedarf eine Notiz wie „neue Packung“. Füttern mehrere von euch, sehen alle denselben Stand. So hast du beim Termin in der Praxis Antworten statt Vermutungen.

Pulvernahrung ist nicht steril. Selten stecken Keime wie Cronobacter oder Salmonellen darin, die sich im trockenen Pulver nicht vermehren, in angerührter, lauwarmer Milch aber schnell. Infektionen sind sehr selten, können in den ersten beiden Lebensmonaten aber schwer verlaufen. Wird die Flasche frisch zubereitet und direkt gefüttert, ist das Risiko für gesunde, reif geborene Babys äußerst gering. So gehst du vor:

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   Hände waschen, gründlich mit Seife unter fließendem, warmem Wasser. Auf der Arbeitsfläche bereitest du nicht gleichzeitig rohe Lebensmittel zu.

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   Wasser vorbereiten: Frisches Wasser aus der Kaltwasserleitung nehmen, vorher laufen lassen, bis es spürbar kühl kommt. In den ersten Lebensmonaten kochst du es am besten ab, das empfiehlt das Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR).

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   Abkühlen lassen: Angerührt wird lauwarm. Das Netzwerk Gesund ins Leben nennt 30 bis 40 °C, damit sich niemand verbrüht, das BfR hält für gesunde, reif geborene Babys ungefähr 20 bis 50 °C für ausreichend. Halte dich an die Angabe auf deiner Packung.

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   Genau dosieren: Erst die angegebene Wassermenge in die saubere Flasche, dann das Pulver. Den beiliegenden Messlöffel locker füllen und mit dem Rücken eines sauberen Messers abstreichen, nicht festdrücken, nicht häufen. Nimm nur den Löffel aus genau dieser Packung, die Größen unterscheiden sich.

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   Verschließen und schütteln, bis sich das Pulver vollständig gelöst hat.

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   Temperatur prüfen: Ein paar Tropfen auf die Innenseite deines Handgelenks geben. Sie sollen sich höchstens lauwarm anfühlen, keinesfalls heiß. Ist die Milch zu warm, kühlst du die verschlossene Flasche unter fließendem kaltem Wasser ab, so schnell wie möglich und nicht länger als etwa 15 Minuten. Nicht selbst am Sauger probieren, so wandern Kariesbakterien aus deinem Mund zu deinem Baby.

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   Zügig füttern, Reste weg: Die Flasche innerhalb von zwei Stunden nach dem Zubereiten verfüttern. Was nach der Mahlzeit übrig bleibt, schüttest du weg, statt es aufzuheben oder wieder aufzuwärmen.

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   Pulver richtig lagern: Die Packung dicht verschlossen, trocken und vor Hitze geschützt aufbewahren. Den Messlöffel nicht im Pulver liegen lassen, sondern getrennt und sauber aufheben.

Welches Wasser eignet sich? Leitungswasser ist in Deutschland in aller Regel gut geeignet. Nicht geeignet ist Wasser aus Bleileitungen, aus der Warmwasserleitung oder dem Boiler, aus Haushaltsfiltern, aus einem ungeprüften Hausbrunnen oder aus Regionen mit erhöhtem Urangehalt. Dann nimmst du stilles Wasser, auf dem „geeignet für die Zubereitung von Säuglingsnahrung“ steht.

Und warum nicht mit 70 °C? Die Weltgesundheitsorganisation und etwa der britische Gesundheitsdienst empfehlen, Pulver mit mindestens 70 °C heißem Wasser anzurühren. Das BfR sieht das für gesunde, reif geborene Babys im Haushalt anders. In einer kleinen Flasche kühlt das Wasser so schnell ab, dass Keime ohnehin nicht sicher abgetötet werden. Dafür steigen Verbrühungsgefahr und Nährstoffverluste. Entscheidend sind frische Zubereitung, zügiges Füttern und das Wegschütten von Resten. Für Frühgeborene, Babys unter 2.500 Gramm Geburtsgewicht und Babys mit geschwächter Abwehr legt die Ärztin das Vorgehen individuell fest, manchmal mit steriler Flüssignahrung.

Für die Nacht und unterwegs empfiehlt das BfR, das Pulver portionsweise in saubere, trockene Flaschen zu füllen und abgekochtes Wasser in einer sauberen, verschlossenen Thermoskanne bereitzuhalten. Gemischt wird erst kurz vor dem Füttern, nachdem du die Wassertemperatur geprüft hast. Fertig angerührte Milch auf Vorrat, im Kühlschrank oder warm gehalten, ist dagegen nichts für zu Hause: Das Aufbewahren gilt als kritischster Punkt für die Hygiene.

Spüle Flasche und Sauger direkt nach jeder Mahlzeit aus, damit nichts antrocknet. Dann mit heißem Wasser, Spülmittel und Flaschenbürste reinigen, klar nachspülen und trocknen lassen, etwa auf einem sauberen Geschirrtuch. Die Spülmaschine ist ebenso in Ordnung.

Ob du zusätzlich auskochen solltest, wird unterschiedlich bewertet. Das Netzwerk Gesund ins Leben sieht im Haushalt bei Flaschen und Silikonsaugern keinen zusätzlichen Nutzen. Das BfR rät dagegen gerade in den ersten Lebensmonaten, Flaschen, Sauger und Messlöffel zusätzlich mindestens zwei Minuten in kochendem Wasser auszukochen oder einen Sterilisator für Babyflaschen zu nutzen. Willst du auf Nummer sicher gehen, kochst du in den ersten Monaten aus. Gummisauger aus Latex sind poröser als Silikon und sollten ohnehin ab und zu ausgekocht oder öfter ersetzt werden.

Und welche Flasche ist die beste? Es gibt keinen Beleg, dass ein bestimmter Flaschen- oder Saugertyp überlegen ist. Einfache Flaschen, die sich gut reinigen lassen, sind meist die praktischste Wahl.

Die Tabelle mit Trinkmengen auf der Packung ist nur eine grobe Orientierung. Gesunde Babys können ihre Trinkmenge in gewissen Grenzen selbst an ihren Bedarf anpassen, an der Flasche wie an der Brust, wenn wir sie lassen. Genau darum geht es beim Füttern nach Bedarf, auf Englisch Responsive Feeding:

• Frühe Hungerzeichen erkennen: Dein Baby wird unruhig, macht suchende Bewegungen mit dem Kopf, öffnet den Mund, streckt die Zunge heraus oder steckt die Finger in den Mund. Weinen ist ein spätes Hungerzeichen, dann klappt das Trinken oft schlechter, weil dein Baby sich erst beruhigen muss.

• Einladen statt hineinschieben: Berühre mit dem Sauger sanft seine Lippen. Nimmt es ihn selbst in den Mund, geht es los.

• Halb aufrecht und nah: Halte dein Baby halb aufrecht und leicht zurückgelehnt im Arm, mit Blickkontakt, mal im rechten, mal im linken Arm. Babywippe oder Autositz sind zum Füttern wenig geeignet.

• Flasche eher flach halten: Nur so schräg, dass der Sauger gerade mit Milch gefüllt ist. Dann schluckt dein Baby weniger Luft, und die Milch fließt nicht zu schnell.

• Pausen erlauben: Lässt es den Sauger los, dreht den Kopf weg oder hört auf zu saugen, braucht es eine Pause oder ist satt. Zeit für ein Bäuerchen, danach kannst du die Flasche noch einmal anbieten.

• Nicht leer trinken lassen müssen: Die Flasche muss nicht leer werden, und dein Baby sollte auch nicht dazu ermuntert werden. Satte Babys entspannen sich sichtlich, lassen den Sauger los, manche schlafen ein.

Warum das wichtig ist: Auch mit der Flasche lässt sich ein Baby überfüttern, und eine zu schnelle Gewichtszunahme im Säuglingsalter hängt mit einem höheren Risiko für späteres Übergewicht zusammen. Achtest du auf seine Signale, bleibt sein natürliches Gefühl für Hunger und Sättigung erhalten.

Zwei Dinge gelten trotzdem: In den ersten Wochen, bis dein Baby sein Geburtsgewicht wieder erreicht hat, sollte es auch nachts nicht länger als etwa vier Stunden ohne Mahlzeit bleiben, notfalls weckst du es sanft. Und hat es an manchen Tagen mehr Hunger, bereitest du einfach etwas mehr Milch im richtigen Mischverhältnis zu. Mehr Pulver pro Wasser ist keine Lösung, das belastet Wasserhaushalt und Nieren.

Noch etwas zur Nähe: Babys fühlen sich sicherer, wenn vor allem wenige vertraute Menschen die Flasche geben. Füttern darf trotzdem Teamarbeit sein. Sprich mit allen, die helfen, darüber, was dir beim Füttern wichtig ist, damit dein Baby bei Partnerin oder Partner, Oma oder Babysitter ähnlich gefüttert wird wie bei dir.

Als grobe Tagesmenge bis etwa zum sechsten Monat gelten ca. 150 ml je Kilogramm Körpergewicht, bei 5 kg also etwa 750 ml. Mehr als knapp 1 Liter am Tag trinken Babys in der Regel nicht; trinkt deins regelmäßig mehr, sprich mit der Kinderarztpraxis. In den ersten Lebenstagen sind die Mengen noch viel kleiner und steigen von Tag zu Tag: anfangs ca. 5–15 ml, bis Tag 3 etwa 15–30 ml pro Mahlzeit. An Tag 4–7 sind es meist 30–60 ml pro Mahlzeit, oft bei 8–12 Mahlzeiten in 24 Stunden.

Die Mengen pro Flasche im Kasten sind Richtwerte, keine Vorgabe. Mit der Zeit werden die Flaschen größer und die Mahlzeiten seltener: Gegen Ende des ersten Monats trinken viele Babys etwa alle 3–4 Stunden, mit 2–4 Monaten meist 5–7 Mahlzeiten am Tag, mit 4–6 Monaten etwa 4–6. Mit 6–12 Monaten sind es anfangs 4–5 Milchmahlzeiten, mit drei Breien am Tag noch 1–2.

Viele Eltern hoffen, eine bestimmte Milch könnte die Nächte ruhiger machen. Verständlich, wenn man um drei Uhr zum vierten Mal aufsteht. Ehrlich gesagt: Eine Sorte, die nachweislich für durchgeschlafene Nächte sorgt, gibt es nicht. Dass Babys in den ersten Monaten nachts mehrmals aufwachen, ist normal, bis etwa zum sechsten Monat brauchen viele nachts noch eine oder mehrere Mahlzeiten. In einer kanadischen Studie schliefen mit sechs Monaten noch gut ein Drittel, mit zwölf Monaten noch gut ein Viertel der Babys keine sechs Stunden am Stück; acht Stunden am Stück schaffte mit sechs Monaten mehr als die Hälfte noch nicht.

• Kein Brei in die Flasche: Trinkbreie, Trinkmahlzeiten und sogenannte Gute-Nacht-Fläschchen sind für Babys ungeeignet, sagt das Netzwerk Gesund ins Leben. Brei gehört auf den Löffel. Aus der Flasche bekommt ein Baby leicht zu viel, es kann sich an dicker Nahrung verschlucken, und die Zähne leiden.

• Keine Flocken, kein Zucker, kein Honig: Getreideflocken, Zucker oder Honig haben in der Milchflasche nichts zu suchen. Nur wenn eine Ärztin bei Reflux ausdrücklich zum Andicken rät, gilt etwas anderes.

• Nie allein mit der Flasche: Lehne die Flasche nie an ein Kissen, damit dein Baby allein trinkt, und lass es nicht mit einer Flasche im Bett zurück. Es kann sich an der Milch verschlucken.

• Kein Dauernuckeln: Nuckelt dein Baby dauernd an der Flasche, sind seine Zähne, sobald sie da sind, ständig von Milchzucker umspült. Das begünstigt Karies.

Praktisch für die Nacht: Stell dir die Flasche mit portioniertem Pulver und die Thermoskanne mit abgekochtem Wasser bereit, wie oben beschrieben. Bleib beim Füttern ruhig und leise, ohne Spielen, und bring dein Baby nach dem Bäuerchen zurück in sein Bett. So bleibt die Nacht Nacht, für euch beide.

Irgendwann zwischen Anfang des fünften und Anfang des siebten Monats zeigt dein Baby, dass es bereit für den Löffel ist. Es hält den Kopf, sitzt mit etwas Hilfe aufrecht und interessiert sich für euer Essen. Den Brei schiebt es nicht mehr reflexartig mit der Zunge heraus. Die Milch bleibt trotzdem das ganze erste Jahr über die wichtigste Nahrungs- und Flüssigkeitsquelle. So verändert sich die Flasche mit der Zeit:

• Mit jeder vollständigen Breimahlzeit fällt eine Milchmahlzeit weg. Die übrigen bleiben Flaschen mit deiner gewohnten Pre- oder 1er-Nahrung.

• Für den Milch-Getreide-Brei kannst du bis zu etwa 200 ml Kuhmilch am Tag verwenden oder die gewohnte Säuglingsnahrung.

• Zu den Breimahlzeiten bietest du nach und nach etwas Wasser aus einem offenen Becher an.

• Zwischen dem zehnten und zwölften Monat isst dein Kind zunehmend am Familientisch mit. Dann kann es Kuhmilch zu den Brotmahlzeiten aus Becher oder Tasse trinken, etwa ein Glas zum Frühstück und eins zum Abendbrot. Aus der Flasche sollte die Trinkmilch dann nicht mehr kommen.

• Kleinkindern werden drei Portionen Milch oder Milchprodukte am Tag empfohlen. Spezielle Kindermilch ist dafür nicht nötig.

Rund um den ersten Geburtstag darf die Flaschenzeit dann langsam ausklingen. Die Pre hat ihre Aufgabe bis zum Schluss erfüllt, ganz ohne Stufe 2 und 3.