ശിശു ഫോർമുല: Stage 1, 2, 3 അല്ലെങ്കിൽ HA?

നീ ബോട്ടിൽ ഫീഡിംഗ് തെരഞ്ഞെടുത്തതാകാം. മുലയൂട്ടൽ സാധിക്കാതിരുന്നതാകാം, മതിയായില്ലാതിരുന്നതാകാം, അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ കാരണങ്ങളാൽ അതിന് അവസരം ഉണ്ടായിരിക്കാതിരുന്നതാകാം. മുലയൂട്ടിക്കൊണ്ടിരിക്കെ ഫോർമുലയും കൊടുക്കുന്നതാകാം. ഈ വഴികളൊന്നും തെറ്റല്ല. ഓരോന്നിനും വേണ്ടത് നല്ല വിവരങ്ങളാണ്, ചുറ്റുമുള്ളവരുടെ അഭിപ്രായങ്ങൾ അല്ല.

അതെ, അമ്മപ്പാൽ കുഞ്ഞിന്റെ സ്വാഭാവിക ഭക്ഷണമാണ്, ഒരു പൗഡറും അതിനെ പൂർണമായി പകരംവയ്ക്കില്ല. അതേ സമയം ഇതും ശരിയാണ്: നിയമപ്രകാരം നിർമ്മിച്ച ശിശു ഫോർമുല കൊണ്ട് കുഞ്ഞിന് വയറ് നിറയും, വളർച്ചയും നന്നായിരിക്കും. അടുപ്പം ഉണ്ടാകുന്നത് നിന്റെ കൈകളിൽ, കണ്ണുനോട്ടത്തിൽ, ശബ്ദത്തിൽ — ഓരോ ബോട്ടിലിലും. തുടക്ക ഫോർമുലയുടെ ഓരോ പാക്കറ്റിലും കാണുന്ന മുലയൂട്ടലിനെക്കുറിച്ചുള്ള “പ്രധാന അറിയിപ്പ്” നിയമപ്രകാരമുള്ള നിർബന്ധിത വാചകമാണ്, നിന്നെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വിധിയല്ല.

നീ മുലയൂട്ടിയും ഫോർമുലയും കൊടുക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ സാധാരണ thumb rule ഇതാണ്: ആദ്യം മുല, പിന്നെ ബോട്ടിൽ. മുലയൂട്ടൽ തുടർന്നുവയ്ക്കണം എന്ന് ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഒരു കാര്യവും മുൻകൂട്ടി അറിഞ്ഞിരിക്കണം: ഒരു മുലയൂട്ടൽ സെഷൻ ബോട്ടിൽ കൊണ്ട് പകരംവെക്കുമ്പോൾ പാൽ ഉൽപാദനം കുറയാം. അങ്ങനെ മാറ്റുമ്പോൾ പതുക്കെ മാറ്റുന്നതാണ് നല്ലത്. അതോടെ നിന്റെ ശരീരത്തിന് ഇണങ്ങാൻ സമയം കിട്ടും; കട്ടിപിടിച്ചും വേദനയോടെയും മുല നിറയാനുള്ള സാധ്യതയും കുറയും. പിന്നീട് വീണ്ടും കൂടുതലായി മുലയൂട്ടൽ തുടങ്ങുന്നത് എളുപ്പമല്ലെങ്കിലും പലപ്പോഴും ശ്രമിക്കാൻ തക്കതാണ്: കൂടുതൽ skin-to-skin, ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് മുലയിൽ ഇടൽ, പതിവായി പാൽ പമ്പ് ചെയ്യൽ എന്നിവ സഹായിക്കും. വേണമെങ്കിൽ വീട്ടിൽ വരുന്ന ASHA പ്രവർത്തകയിൽ നിന്നോ JPHN-ൽ നിന്നോ ആശുപത്രിയിലെ ജീവനക്കാരിൽ നിന്നോ സഹായം തേടാം.

യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിൽ ശിശു ഫോർമുലയ്ക്ക് കർശനമായ നിയമങ്ങളുണ്ട്, കൃത്യമായി നിയന്ത്രണവും ഉണ്ടാകും. നിലവിലെ EU ചട്ടം 2020 ഫെബ്രുവരിമുതലാണ് പ്രാബല്യത്തിൽ; വിഭജിച്ച പ്രോട്ടീനുകളുള്ള ഫോർമുലകൾക്ക് 2021 ഫെബ്രുവരിമുതൽ. അതിൽ പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ എന്നിവ എത്ര കുറഞ്ഞത് ഉണ്ടായിരിക്കണം, എത്ര പരമാവധി മാത്രമേ പാടുള്ളൂ എന്നതുവരെ നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഷോപ്പിംഗിന് ഇത് നിനക്കുപകരപ്പെടും:

• അടിസ്ഥാന ഘടനം ഒരുപോലെ: ബ്രാൻഡോ വിലയോ എന്തുമാകട്ടെ, ഓരോ ശിശു ഫോർമുലയ്ക്കും നിയമം നിശ്ചയിച്ച പോഷകഘടനയുണ്ട്. വില കൂടിയ പാക്കറ്റാണെന്നതുകൊണ്ട് അത് മികച്ചതായിരിക്കണമെന്നില്ല.

• EU-യിൽ DHA നിർബന്ധമാണ്: Omega-3 കൊഴുപ്പുകനം DHA എല്ലാ infant formula-കളിലും follow-on formula-കളിലും ഉണ്ടായിരിക്കണം. അതിനാൽ “DHA ചേർത്തത്” എന്നത് പ്രത്യേകതയല്ല.

• EU-യിലെ കർശനമായ പരമാവധി പരിധികൾ: കൃഷിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന കീടനാശിനികളുടെ അവശിഷ്ടങ്ങൾക്ക് ഓരോ കിലോഗ്രാമിലും, ഓരോ സജീവ ഘടകത്തിനും പരമാവധി 0.01 mg മാത്രമേ അനുവദിക്കൂ. ചില ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് തന്നെ ചേരുവകൾ കൃഷി ചെയ്യുമ്പോൾ വിലക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു — ഓർഗാനിക്കായാലും സാധാരണയായാലും.

• ആരോഗ്യ വാഗ്ദാനങ്ങൾ പാടില്ല (EU): infant formula പാക്കറ്റുകളിൽ പോഷകമൂല്യമോ ആരോഗ്യലാഭമോ സൂചിപ്പിക്കുന്ന അവകാശവാദങ്ങൾ അനുവദനീയമല്ല; “humanised”, “adapted” പോലുള്ള വാക്കുകളും അനുവദനീയമല്ല.

• വ്യക്തമായ ലേബൽ (EU): ജനനം മുതൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ “ശിശു ആരംഭ ഫോർമുല” അല്ലെങ്കിൽ “ശിശു പാൽ ഫോർമുല” എന്ന് കാണാം. Stage 2, 3 ഉൽപ്പന്നങ്ങളിൽ “follow-on formula” അല്ലെങ്കിൽ “follow-on milk” എന്നും, അത് ആറു മാസം കഴിഞ്ഞ കുഞ്ഞുകൾക്കു വേണ്ടിയാണെന്ന സൂചനയുമുണ്ടാകും.

പരസ്യത്തിനും നിയന്ത്രണമുണ്ട്: ഇന്ത്യയിൽ IMS നിയമം (1992/2003) ശിശു ഫോർമുലയുടെയും ഫീഡിംഗ് ബോട്ടിലുകളുടെയും പരസ്യം നിരോധിക്കുന്നു. EU-യിലും തുടക്ക ഫോർമുലയ്ക്ക് ഡിസ്‌കൗണ്ട് ഓഫറുകളും സൗജന്യ സാമ്പിളുകളും അനുവദനീയമല്ല.

അപ്പോ ഈ “എക്സ്ട്രാസ്” എന്ത്? probiotics ചേർത്ത ബാക്ടീരിയകളോ GOS, FOS പോലുള്ള dietary fibre-കളോ ആരോഗ്യമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പായ ഗുണം ചെയ്യുമെന്ന് തെളിവില്ല. ചില ഫോർമുലകളിൽ കാണുന്ന “HMO” എന്ന് പറയുന്നത് ലാബിൽ നിർമ്മിച്ച ചില പ്രത്യേക പഞ്ചസാര ഘടകങ്ങളാണ്; അമ്മപ്പാലിൽ ഇതിനേക്കാൾ നൂറിലധികം തരങ്ങളുണ്ട്. ശിശുരോഗ പോഷകവിദഗ്‌ധ സമിതികൾ പറയുന്നത്: ഇതിന് സുരക്ഷാ പ്രശ്നമെന്ന് തെളിവില്ല, പക്ഷേ ഗുണം തെളിയിച്ചിട്ടില്ല; ആ പദം ഉപയോഗിച്ച് മാർക്കറ്റിംഗ് ചെയ്യുന്നതും ശരിയല്ല. ചുരുക്കത്തിൽ: ഈ extras ദോഷകരമല്ല, പക്ഷേ അതിന് അധികം പണം ചെലവാക്കേണ്ട ബാധ്യതയില്ല.

ഈ ലേഖനത്തിൽ നിന്ന് ഒരു കാര്യം മാത്രം ഓർക്കണമെങ്കിൽ അത് ഇതാണ്: ആരോഗ്യവാനായ കുഞ്ഞിന് ജനനം മുതലുള്ള തുടക്ക ഫോർമുല (ഇന്ത്യയിൽ സാധാരണ “Stage 1”) മതി. ആദ്യ ബോട്ടിലിൽ നിന്ന് നിന്റെ കുഞ്ഞ് കപ്പിൽ നിന്ന് പാൽ കുടിക്കുന്ന ദിവസമവരെ വേറെ തരമൊന്നും ആവശ്യമില്ല.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റായി ലാക്ടോസ് മാത്രമുള്ള Stage 1 ഫോർമുല (ജർമനിയിൽ “Pre”) അമ്മപ്പാലിനോട് ഏറ്റവും സാമ്യമുള്ളതാണ്. ഇതിലെ പ്രോട്ടീൻ അളവ് അമ്മപ്പാലിനോട് ചേർത്ത് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു; കാർബോഹൈഡ്രേറ്റായി ലാക്ടോസ് മാത്രം — അമ്മപ്പാലിനെപ്പോലെ തന്നെ. സ്റ്റാർച്ച് ഇല്ലാത്തതിനാൽ ഇത് കുറച്ച് ദ്രവസ്വഭാവത്തിലായിരിക്കും. കുഞ്ഞ് വിശപ്പിന്റെ ലക്ഷണം കാണുമ്പോൾ, ശാന്തമായി, തന്റെ വേഗത്തിൽ കുടിക്കട്ടെ; വയറ് നിറഞ്ഞതായി കാണുംവരെ കൊടുക്കാം. എല്ലാ കരച്ചിലും വിശപ്പല്ല എന്നതും ഓർക്കണം.

അഞ്ചാം മാസത്തിന്റെ തുടക്കവും ഏഴാം മാസത്തിന്റെ തുടക്കവും തമ്മിൽ ഏതെങ്കിലും സമയത്ത് പൂരകാഹാരം തുടങ്ങുമ്പോഴും Stage 1 തുടർന്നാൽ മതി. Stage 2 (follow-up formula)-യിലേക്ക് മാറേണ്ടതില്ല — ജർമ്മൻ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളും ബ്രിട്ടീഷ് ആരോഗ്യ സേവനവും ഇതിൽ ഒരേ അഭിപ്രായത്തിലാണ്.

Stage 1 ഫോർമുല പൗഡർ രൂപത്തിലും റെഡി-ടു-ഡ്രിങ്ക് ബോട്ടിലായും ലഭിക്കും. രണ്ടും ഒരേ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നവയാണ്. ദ്രാവക ഫോർമുല സ്റ്റെറൈൽ ആയി പാക്ക് ചെയ്തതും പുറത്തിറങ്ങി പോകുമ്പോൾ സൗകര്യപ്രദവുമാണ്; പക്ഷേ ചെലവ് കൂടുതലാണ്, തുറന്നാൽ വേഗം ഉപയോഗിക്കണം. കൃത്യമായ കാലാവധി പാക്കറ്റിൽ തന്നെ കാണാം.

സ്റ്റാർച്ച് ചേർത്ത ഫോർമുലയും (ജർമനിയിൽ “1”) ഒരു തുടക്ക ഫോർമുല തന്നെയാണ്; ജനനം മുതൽ ആദ്യ വർഷാവസാനം വരെ ഉപയോഗിക്കാം. ലാക്ടോസിനൊപ്പം ഇതിൽ മറ്റ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളും, പലപ്പോഴും കുറച്ച് സ്റ്റാർച്ചും ഉണ്ടായേക്കാം. അതിനാൽ ഇത് കുറച്ച് കട്ടിയുള്ളതും കൂടുതൽ തൃപ്തി നൽകുന്നതുമെന്നാണ് പറയപ്പെടുന്നത്.

അത് നിനക്കാവശ്യമായിരിക്കുമോ? പലപ്പോഴും വേണ്ട. നിന്റെ കുഞ്ഞ് ലാക്ടോസ് മാത്രമുള്ള ഫോർമുല നന്നായി കുടിക്കുന്നു, നന്നായി വളരുന്നു, സന്തോഷവാനാണ് എങ്കിൽ മാറേണ്ട കാര്യമില്ല. “കൂടുതൽ നിറവേകുന്ന” പാൽ കൊടുത്താൽ കുഞ്ഞ് ശാന്തമാകും, രാത്രി കൂടുതൽ നേരം ഉറങ്ങും എന്നതിന് തെളിവില്ല. പക്ഷേ സ്റ്റാർച്ച് ചേർത്തത് കൊടുക്കുന്നതും തെറ്റല്ല: അതും ആവശ്യത്തിനു അനുസരിച്ച് കൊടുക്കാം.

സ്റ്റാർച്ച് ചേർത്ത ഫോർമുല കുറച്ച് കട്ടിയുള്ളതിനാൽ മിതമായ വലുപ്പമുള്ള തുളയുള്ള നിപ്പിൾ പലപ്പോഴും ഇണങ്ങും. തുള ചെറുതാണെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന് അധികം വലിച്ച് കുടിക്കേണ്ടിവരും, അതിനാൽ കുറച്ച് മാത്രം കുടിക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്. അതിരുകടന്ന് വലുതാണെങ്കിൽ പാൽ വളരെ വേഗം ഒഴുകും; അപ്പോൾ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ കുടുങ്ങാനും കൂടുതൽ spit-up വരാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

പാക്കറ്റിലെ അക്കങ്ങൾ കണ്ടാൽ പടിപടിയായി കയറേണ്ട ഒരു നിലപ്പടി പോലെ തോന്നാം. പക്ഷേ അതല്ല. സാധാരണ “Stage 2” അല്ലെങ്കിൽ “Stage 3” എന്ന് അടയാളപ്പെടുത്തിയ follow-up formula ഒരു വേറെ വിഭാഗമാണ്: ആറു മാസം കഴിഞ്ഞ കുഞ്ഞുകൾക്ക്, അതും പൂരകാഹാരത്തോടൊപ്പം ചേർന്ന മിശ്രഭക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായിട്ടേ ഉപയോഗിക്കാവൂ. അതിനു മുമ്പ് അത് ബോട്ടിലിൽ പാടില്ല.

ഇത് തുടക്ക ഫോർമുലയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, പക്ഷേ ഇരുമ്പ് കൂടുതലായിരിക്കും. അതുകൊണ്ട് മാറണം എന്നില്ല: വർഷത്തിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ കൂടുന്ന ഇരുമ്പ് ആവശ്യം പ്രധാനമായും ഇരുമ്പ് സമൃദ്ധമായ പൂരകാഹാരമാണ് നിറവേറ്റുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന് പച്ചക്കറി, ഉരുളക്കിഴങ്ങ്, മാംസം ചേർന്ന ആദ്യ കഞ്ഞി. മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുന്നത്: മാറാം, പക്ഷേ നിർബന്ധമില്ല. പൂരകാഹാരം തുടങ്ങിയ ശേഷം എന്നിരുന്നാലും മാറാൻ തീരുമാനിച്ചാൽ വീണ്ടും വാങ്ങുമ്പോൾ ലേബൽ സൂക്ഷിച്ച് നോക്കണം: ഒരേ ഉൽപ്പന്ന നിരയിലെ Stage 1-ഉം Stage 2-ഉം വളരെ ഒരുപോലെയായിരിക്കും.

ആദ്യ പിറന്നാളിന് ശേഷം “ടോഡ്ലർ മിൽക്ക്”, “ഗ്രോത്ത് മിൽക്ക്”, “ജൂനിയർ മിൽക്ക്” എന്നിവ ഷെൽഫിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഉൽപ്പന്നങ്ങൾക്ക് ചെറുകുട്ടികളുടെ പോഷണത്തിൽ പ്രത്യേക പങ്കില്ലെന്ന് യൂറോപ്യൻ ഭക്ഷ്യസുരക്ഷാ അതോറിറ്റി പറയുന്നു; ഒരു റിസ്ക് അസസ്മെന്റ് സ്ഥാപനം ഇവ അനാവശ്യമാണ് എന്നും വിലയിരുത്തുന്നു. ആദ്യ വർഷാവസാനം വരുമ്പോഴേക്കും നിന്റെ കുഞ്ഞ് സാധാരണ pasteurised അല്ലെങ്കിൽ UHT പശുവിൻപാൽ കുടിക്കാം — ഏറ്റവും നല്ലത് ഭക്ഷണസമയത്ത് കപ്പിലോ ഗ്ലാസിലോ.

HA മുമ്പ് “hypoallergenic” എന്നതിന്റെ ചുരുക്കപ്പേരായിരുന്നു. ഈ ഫോർമുലകളിൽ പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ ഭാഗികമായി വിഭജിച്ചിരിക്കും. ചെറിയ പ്രോട്ടീൻ തുണ്ടുകൾ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉത്തേജിപ്പിക്കൂ, അതിനാൽ അലർജി പശ്ചാത്തലമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാമെന്നായിരുന്നു ആശയം. അതുകൊണ്ട് മുലയൂട്ടാത്ത, അലർജി അപകടസാധ്യത കൂടിയ കുഞ്ഞുകൾക്ക് HA-ഫോർമുല ഏറെക്കാലം ശുപാർശ ചെയ്തിരുന്നു.

ഇപ്പോൾ ആ ശുപാർശ അതേ രൂപത്തിൽ ഇല്ല. 2022-ൽ ജർമനിയിലെ അലർജി പ്രതിരോധ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം പുതുക്കിയപ്പോൾ അതിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന പഠനങ്ങൾ മതിയായില്ല. അതിനുശേഷം അലർജി അപകടസാധ്യത കൂടിയ, മുലയൂട്ടാത്തതോ പൂർണമായി മുലയൂട്ടാത്തതോ ആയ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കായി പറയുന്നത് ഇതാണ്: അലർജി തടയുന്ന പ്രഭാവം പഠനങ്ങളിൽ തെളിയിക്കുകയും യൂറോപ്യൻ ഭക്ഷ്യസുരക്ഷാ അതോറിറ്റി സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചെയ്ത ശിശു ഫോർമുലയുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കണം. അങ്ങനെയാണെങ്കിൽ മാത്രമേ നിർമ്മാതാവിന് അതിനെക്കുറിച്ച് പരസ്യം ചെയ്യാൻ പാടുള്ളൂ. ജർമനിയിലെ നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം (അവസാനം 2024-ൽ പുതുക്കി, 2026 സെപ്റ്റംബറിൽ വീണ്ടും പരിശോധിച്ചു) അത്തരമൊരു ഫോർമുല ഇപ്പോൾ ഇല്ല. ഈ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം 2026 അവസാനംവരെ സാധുവാണ്; പുതിയ പതിപ്പിൽ ഇത് മാറാം. ഇന്ന് “HA” സാധാരണയായി “hydrolysed തുടക്ക ഫോർമുല” അല്ലെങ്കിൽ “hydrolysed follow-on formula” എന്നർത്ഥത്തിലാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്.

അതിന്റെ അർത്ഥം നിനക്കായി എന്ത്?

• അലർജി അപകടസാധ്യത കൂടിയതാണ് എന്ന് പറയുന്നത്, മാതാപിതാക്കളിൽ ഒരാൾക്കെങ്കിലും അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരങ്ങളിൽ ഒരാൾക്കെങ്കിലും asthma, hay fever, eczema, അല്ലെങ്കിൽ food allergy ഉണ്ടെങ്കിൽ. അതുകൊണ്ട് നിന്റെ കുഞ്ഞിനും തീർച്ചയായും അലർജി വരും എന്നില്ല.

• തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ നിനക്കു സ്വാതന്ത്ര്യമുണ്ട്: കുടുംബത്തിൽ അലർജി ഉണ്ടെങ്കിലും ഇന്നത്തെ വിവരങ്ങൾ പ്രകാരം Stage 1 (സ്റ്റാർച്ചോടെയോ ഇല്ലാതെയോ) അല്ലെങ്കിൽ HA — ഏത് infant formula-യും തിരഞ്ഞെടുക്കാം. വിപണിയിലെ ഓഫറുകൾ മാറാൻ ഇടയുള്ളതിനാൽ അടുത്ത കുത്തിവയ്പ്പ് സന്ദർശനത്തിലോ ഡോക്ടറെ കാണുമ്പോഴോ ഇപ്പോൾ സ്ഥിരീകരിച്ച പ്രഭാവമുള്ള ഫോർമുലയൊന്നുമുണ്ടോ എന്ന് ചോദിച്ചാൽ മതി.

• HA ദോഷകരമല്ല: HA-ഫോർമുല സുരക്ഷിതമാണ്; മറ്റു infant formula-കളെപ്പോലെ തന്നെയുള്ള നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതുമാണ്. പക്ഷേ രുചിയിൽ കൂടുതൽ കയ്പുണ്ടാകും, വിലയും കൂടുതലായിരിക്കും. ഇത് എളുപ്പം ജീർണ്ണിക്കും എന്നതിന് തെളിവില്ല.

• HA അലർജിയുടെ ചികിത്സയല്ല: ഡോക്ടർ സ്ഥിരീകരിച്ച പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജി നിന്റെ കുഞ്ഞിന് ഉണ്ടെങ്കിൽ HA-ഫോർമുല യോജിച്ചതല്ല. അപ്പോൾ ചികിത്സയ്‌ക്കായി പ്രത്യേകം തയ്യാറാക്കിയ special formula വേണം — അതിനെക്കുറിച്ച് അടുത്ത വിഭാഗത്തിൽ.

അലർജി തടയാൻ വിദഗ്‌ധർ പറയുന്നത് വളരെ സാധാരണ കാര്യങ്ങളാണ്: പുകരഹിതമായ വീട്, അലർജി ചരിത്രമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ പുതിയ പൂച്ച വളർത്തരുത്, കൂടാതെ ഇന്ത്യയിലെ സർക്കാർ കുത്തിവയ്പ്പ് പട്ടിക (UIP) പ്രകാരം വാക്സിനേഷൻ. അതോടൊപ്പം വൈവിധ്യമാർന്ന പൂരകാഹാരവും വേണം; മുട്ട, പാൽ, ഗോതമ്പ് പോലുള്ള സാധ്യതയുള്ള അലർജൻ ഭക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യേകം ഒഴിവാക്കരുത്. മുട്ട എപ്പോഴും നന്നായി പാചകം ചെയ്തതായിരിക്കണം — hard-boiled അല്ലെങ്കിൽ വേവിച്ച വിഭവത്തിൽ ചേർത്തതുപോലെ; കച്ചയായോ പാകമാകാത്തതായോ ഒരിക്കലും കൊടുക്കരുത്. ആട്ടിൻപാൽ, ചെമ്മരിയാടിൻപാൽ, കുതിരപ്പാൽ, plant drinks എന്നിവ അലർജിയിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കില്ല.

സ്പെഷ്യൽ ഫോർമുലകൾ കൂടുതലും “പ്രത്യേക മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കുള്ള ഭക്ഷണം” എന്ന വിഭാഗത്തിലാണ്. ഡോക്ടറുടെ ശുപാർശയും നിരീക്ഷണവും ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ അവ കൊടുക്കാവൂ. കാരണം spit-up, വയറുവാതം, അധികം കരച്ചിൽ എന്നിവയ്ക്ക് പിന്നിൽ പലപ്പോഴും വലിയ പ്രശ്നമൊന്നുമുണ്ടാകില്ല; ചിലപ്പോൾ അസഹിഷ്ണുത, metabolic disorder, അല്ലെങ്കിൽ reflux disease പോലുള്ള പ്രത്യേക ചികിത്സ വേണ്ട കാരണങ്ങളുമാകാം. അതുകൊണ്ട് ഈ ചോദ്യം ആദ്യം കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറുടെ ക്ലിനിക്കിലേക്കാണ് പോകേണ്ടത്; പിന്നെയാണ് ഷെൽഫിലേക്കുള്ളത്.

• AR-ഫോർമുല (Anti-Reflux): പാൽ വയറ്റിൽ നന്നായി നിൽക്കാൻ ഇത് കട്ടിയാക്കിയതാണ്. പക്ഷേ കുഞ്ഞുകളിൽ spit-up വളരെ സാധാരണമാണ്, കൂടുതലായും നിരപരാധിയും. നിന്റെ കുഞ്ഞ് സന്തോഷവാനാണ്, ഭാരം നന്നായി കൂട്ടുന്നു എങ്കിൽ സാധാരണ വേറെ പാൽ ആവശ്യമില്ല. ചികിത്സ വേണമെന്ന രീതിയിലുള്ള reflux disease ഡോക്ടർ കണ്ടെത്തിയാൽ മാത്രമാണ് ഈ കട്ടിയുള്ള ഫോർമുല പരിഗണിക്കുന്നത്. അപ്പോൾ പാക്കറ്റിലെ നിർദ്ദേശം കൃത്യമായി പാലിക്കണം; സാധാരണ ഫോർമുലകളിൽ നിന്നു തയ്യാറാക്കൽ ചിലപ്പോൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും.

• ലാക്ടോസ് ഇല്ലാത്തതോ കുറവുള്ളതോ ആയ ഫോർമുല: യഥാർത്ഥ lactose intolerance കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ അപൂർവമാണ്; വയറുവാതം മാത്രം കണ്ടാൽ ഫോർമുല മാറ്റാനുള്ള കാരണമല്ല. soy അടിസ്ഥാനമല്ലാത്ത ഒരു ഫോർമുലയിൽ “lactose free” എന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അപൂർവമായ metabolic രോഗമായ galactosaemia-യിൽ ഇത് യോജിച്ചതല്ലെന്ന് പക്കൽ തന്നെ എഴുതിയിരിക്കണം.

• Soy അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഫോർമുല: ഇതിലെ പ്രോട്ടീൻ സോയയിൽ നിന്നുള്ളതാണ്; യൂറോപ്യൻ യൂണിയനിൽ ഇത് lactose free ആയിരിക്കും. ഇതിൽ സസ്യ ഹോർമോണുകൾ (phytoestrogens) കൂടുതലായതിനാൽ, നല്ല കാരണമുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രവും കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറുമായി ആലോചിച്ചശേഷവും മാത്രം കൊടുക്കണം — ഉദാഹരണത്തിന് galactosaemia, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബം vegan ആയിരിക്കുമ്പോൾ. അലർജി തടയാൻ ഇത് യോജിച്ചതല്ല. പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജിയിലിത് ആദ്യ തിരഞ്ഞെടുപ്പുമല്ല; ഉപയോഗിക്കേണ്ടിവന്നാലും സാധാരണയായി ആറു മാസം കഴിഞ്ഞശേഷമാണ് പരിഗണിക്കുക.

• പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജിക്കുള്ള ചികിത്സാ ഫോർമുല: അലർജി ഡോക്ടർ സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, ഏറെ വിഭജിച്ച പ്രോട്ടീനുകളുള്ളതോ amino acid അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ളതോ ആയ ഫോർമുലകൾ ഡോക്ടർ നിർദേശിക്കാം. ഇവിടെ HA-ഫോർമുലയോ ആട്ടിൻപാൽ ഫോർമുലയോ പകരമല്ല; പശുവിൻപാൽ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള lactose-free ഫോർമുലയിലും പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ തുടരും. “healing formula” പോലുള്ള പേരുകളിൽ ശ്രദ്ധിക്കണം: വിപണിയിൽ അത് പലപ്പോഴും വയറിളക്കത്തിനുള്ള ഫോർമുലകളെ സൂചിപ്പിക്കും, അവയിൽ സാധാരണ പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടായിരിക്കും. സാധാരണയായി അലർജി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നത് ഡോക്ടറുടെ മേൽനോട്ടത്തിലുള്ള elimination trial-ഉം, തുടർന്ന് ഡോക്ടർ പദ്ധതി പ്രകാരം വീണ്ടും കൊടുക്കുന്ന reintroduction-ഉം വഴിയാണ്; രക്തപരിശോധന മാത്രം മതി എന്നില്ല.

• വയറുവാതം, കോളിക്, മലക്കട്ടിപ്പ് എന്നിവയ്ക്കുള്ള ഫോർമുലകൾ: ഇവ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഗുണത്തിന് ശക്തമായ തെളിവുകളില്ല. മുമ്പ് കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കൂ.

• മാസം തികയാതെ പിറന്ന കുഞ്ഞുകൾക്കുള്ള ഫോർമുല: സമയത്തിന് മുമ്പേ ജനിച്ചതോ വളരെ കുറഞ്ഞ ഭാരത്തിൽ ജനിച്ചതോ ആയ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണക്രമം ചികിത്സാ സംഘം വ്യക്തിഗതമായി നിശ്ചയിക്കും.

ഇന്റർനെറ്റിൽ “സ്വാഭാവിക” ബേബി മിൽക്ക് റെസിപ്പികളും, ഫ്രിഡ്ജിൽ ആട്ടിൻപാലും ഓട് ഡ്രിങ്കുകളും പൗഡർ ഫോർമുലയെക്കാൾ “ആരോഗ്യകരം” എന്ന് തോന്നിപ്പിക്കുന്നവയും കാണാം. ഇവിടെ പറയുന്നത് യഥാർത്ഥ അപകടങ്ങളെക്കുറിച്ചാണ്.

• പശുവിൻപാൽ, ആട്ടിൻപാൽ, ചെമ്മരിയാടിൻപാൽ, കുതിരപ്പാൽ നേരിട്ട്: ഒരു മൃഗപാലിന്റെയും ഘടന അമ്മപ്പാലിനെപ്പോലെ അല്ല. പശുവിൻപാലിൽ അമ്മപ്പാലിനെക്കാൾ ഏകദേശം മൂന്നിരട്ടി പ്രോട്ടീനും, മൂന്നിരട്ടിയിലധികം ധാതുക്കളും ഉണ്ട്. ഈ അധികഭാരം വൃക്കകൾ പുറത്താക്കണം; അതിനിടെ കൂടുതൽ വെള്ളം നഷ്ടപ്പെടും. പനിയായാലോ വയറിളക്കമായാലോ അപകടകരമായ dehydratation ഉണ്ടാകാം. അതേ സമയം പ്രധാനപ്പെട്ട പോഷകങ്ങൾ കുറയും; ഉദാഹരണത്തിന് പശുവിൻപാൽ ഇരുമ്പ് വളരെ കുറച്ചേ നൽകൂ.

• ആട്ടിൻപാൽ അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ശിശു ഫോർമുല ഇതിൽ നിന്ന് വേറെയാണ്: അത് EU-യിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളതും പശുവിൻപാൽ ഫോർമുലയുടേതേ പോലെ തന്നെയുള്ള നിയമങ്ങൾ പാലിക്കേണ്ടതുമാണ്. ഇത് അലർജി തടയില്ല; പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജിയുള്ള കുഞ്ഞിന് യോജിക്കുന്നതുമല്ല, കാരണം രണ്ടു പ്രോട്ടീനുകളും വളരെ സാമ്യമുള്ളവയാണ്.

• ഓട്, ബദാം, സോയ, അരി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് plant drinks: ആദ്യ വർഷത്തിൽ ഇവ അമ്മപ്പാലിനെയോ ശിശു ഫോർമുലയെയോ പകരംവെക്കില്ല. പ്രോട്ടീൻ, വിറ്റാമിനുകൾ, ധാതുക്കൾ എന്നിവ മതിയാകില്ല; പോഷകക്കുറവും വളർച്ച താമസവും വരാം. EU-യിൽ organic drinks-ിൽ വിറ്റാമിനുകൾ ചേർക്കാൻ പാടില്ല. rice drinks-ിൽ താരതമ്യേന കൂടുതൽ arsenic ഉണ്ടായേക്കാം; ബ്രിട്ടീഷ് ആരോഗ്യ സേവനം 5 വയസിനു താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് rice drinks പാൽ പകരമായി കൊടുക്കരുത് എന്ന് ഉപദേശിക്കുന്നു.

• വീട്ടിൽ തയ്യാറാക്കുന്ന ശിശു പാൽ: വിദഗ്‌ധ സംഘടനകൾ ഇത് വ്യക്തമായി നിരുത്സാഹപ്പെടുത്തുന്നു. മുമ്പ് വികസിപ്പിച്ച ചില റെസിപ്പികളും കുഞ്ഞിന്റെ എല്ലാ ആവശ്യങ്ങളും നിറവേറ്റുന്നില്ല. മിശ്രിതം അനുസരിച്ച് ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന വിറ്റാമിനുകൾ കുറയാം, അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീനും energy-യും കൂടുതലാകാം. കൂടാതെ ശുചിത്വ അപകടസാധ്യതയും ഉണ്ടാകും; അതുകൊണ്ട് വയറുവേദനയുള്ള അണുബാധകൾ കൂടുതൽ സാധ്യതയാകും.

• Raw milkയും farm fresh milkയും: ഇവയിൽ EHEC, Salmonella, Campylobacter പോലുള്ള അപകടകരമായ കീരികൾ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ ഇവ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ചെറുകുട്ടികൾക്കും പാടില്ല — കഞ്ഞിയിലും പോലും.

പണം കുറവാണെങ്കിൽ ഓർക്കൂ: സൂപ്പർമാർക്കറ്റിലെ ഏറ്റവും വിലകുറഞ്ഞ Stage 1 ഫോർമുല പോലും ഫാർമസിയിലെ ഏറ്റവും വിലയേറിയതുപോലെ തന്നെയുള്ള നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു. വീട്ടിൽ കലക്കി ഉണ്ടാക്കുന്നത് തെറ്റായ ലാഭമാണ്. പിന്നെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്: പൗഡർ കുറച്ച്, വെള്ളം കൂടുതലാക്കി ഫോർമുല നേർപ്പിക്കരുത്. വളരെ തീരെ പാലായ ഫോർമുല കുഞ്ഞിൽ അപകടകരമായ sodium കുറവ് ഉണ്ടാക്കാം — seizures വരെയ്ക്കും. infant formula വാങ്ങാൻ പോലും പണമില്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറോടോ, വീട്ടിൽ വരുന്ന ASHA പ്രവർത്തകയോടോ, അടുത്തുള്ള അങ്കണവാടിയിലോ പറയൂ.

ഷെൽഫിന് മുന്നിൽ നിൽക്കുമ്പോൾ ഈ ചോദ്യങ്ങൾ ഓരോന്നായി നോക്കുന്നത് സഹായിക്കും:

1. 1

   ഒരു പ്രത്യേക ഫോർമുലയ്ക്കായി മെഡിക്കൽ കാരണമുണ്ടോ? ഉദാഹരണത്തിന് സ്ഥിരീകരിച്ച പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജി, reflux disease, metabolic disorder, അല്ലെങ്കിൽ മാസം തികയാതെ പിറന്നത്. അങ്ങനെയെങ്കിൽ ഡോക്ടർ ശുപാർശ ചെയ്‌തതോ എഴുതി തന്നതോ ആയ ഫോർമുല തന്നെയെടുക്കണം; സംസാരിക്കാതെ സ്വയം മാറ്റരുത്.

2. 2

   കുടുംബത്തിൽ അലർജിയുണ്ടോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ അടുത്ത അവസരത്തിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കൂ: ഇപ്പോൾ അലർജി തടയുന്ന ഫലം സ്ഥിരീകരിച്ച infant formula ഉണ്ടോ? ഇന്നത്തെ അവസ്ഥയിൽ: ഇല്ല. അതായത് നീ സ്വതന്ത്രമായി തിരഞ്ഞെടുക്കാം.

3. 3

   മറ്റെല്ലാവർക്കും: Stage 1 ഫോർമുല എടുക്കൂ. ജനനം മുതൽ ആദ്യ വർഷാവസാനം വരെ അത് യോജിക്കും. സ്റ്റാർച്ച് ചേർത്തത് ഇഷ്ടമെങ്കിൽ അതും ശരിയാണ്.

4. 4

   പൗഡറോ ദ്രാവകരൂപമോ, organic ആണോ സാധാരണയോ, സൂപ്പർമാർക്കറ്റിലേതോ ഫാർമസിയിലേതോ? ഇത് ദിനചര്യ, വിശ്വാസം, ബജറ്റ് എന്നിവ നോക്കി നീ തീരുമാനിക്കാം. പോഷകഘടനയും പരമാവധി പരിധികളും നിയമം നിശ്ചയിച്ചവയാണ്.

അതിന് ശേഷം: അതിൽ തന്നെയിരിക്കുക. നിന്റെ കുഞ്ഞ് നന്നായി കുടിക്കുന്നു, നാപ്പികൾ നനയുന്നു, വളർച്ച ശരിയാണെങ്കിൽ ബ്രാൻഡ് ഇടയ്ക്കിടയ്ക്ക് മാറ്റേണ്ട കാര്യമില്ല. ഏറെ മാറിമാറി ഉപയോഗിച്ചാൽ മാറ്റം എന്തുകൊണ്ടാണ് ഉണ്ടായതെന്ന് തിരിച്ചറിയാനും പ്രയാസമാകും.

ഒരു പാൽ “യോജിക്കുമോ” എന്ന് ഒരു ഒറ്റ ഫീഡിൽ നിന്ന് അറിയാനാവില്ല; കുറച്ച് ദിവസങ്ങളിലായി കുഞ്ഞ് തന്നെയാണ് കാണിച്ചു തരുന്നത്. ആശ്വാസകരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• നനഞ്ഞ നാപ്പികൾ: ജനനത്തിന് ശേഷം ഏകദേശം അഞ്ചാം ദിവസമുതൽ 24 മണിക്കൂറിൽ കുറഞ്ഞത് 6 ഭാരമുള്ള നനഞ്ഞ നാപ്പികൾ. പിന്നെ കുറച്ച് കുറയാം, പക്ഷേ നനവ് കൂടുതൽ ആയിരിക്കും; 3–12 മാസത്തിനിടെ സാധാരണ ദിവസത്തിൽ 4–6. വെളുത്ത നിറത്തിലുള്ള മൂത്രം നല്ല ലക്ഷണമാണ്.

• മലം: ബോട്ടിൽ കുടിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ മലം മുലയൂട്ടുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളേക്കാൾ കുറച്ച് കട്ടിയുള്ളതായിരിക്കും — peanut butter പോലെയും മഞ്ഞ മുതൽ തവിട്ട് വരെയുമായിരിക്കും. പച്ചയും സാധാരണ തന്നെയാണ്. ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ ദിവസം 1–4 തവണ വരാം; പിന്നീട് പലപ്പോഴും ദിവസം 1–2 തവണ, ചിലപ്പോൾ ഒരു ദിവസം ഇടവിട്ട് മാത്രം.

• കുറച്ച് പാൽ തിരികെ വരുന്നത്: ഒരു രണ്ട് തുള്ളികളോ ഏകദേശം 1 tablespoon വരെ പാലോ ഊമ്പലോടെ അല്ലെങ്കിൽ കുടിച്ചശേഷം പുറത്തേക്ക് വരുന്നത് സാധാരണവും പലപ്പോഴും നിരപരാധിയും ആണ് — കുഞ്ഞ് സന്തോഷവാനാണെന്നും ഭാരം കൂട്ടുന്നുണ്ടെന്നും വരേ. ഇതിൽ നിന്നു വേറെയാണ് projectile vomiting: ശക്തിയായി വില്ലുപോലെ പറന്ന് വരുന്ന ഛർദ്ദി, പലപ്പോഴും തുടർച്ചയായി പല ഫീഡുകൾക്കുശേഷം, അധികവും ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ടു മാസങ്ങളിൽ (ഉദാഹരണത്തിന് pyloric stenosis). ഇത് അതേ ദിവസം തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണിക്കണം.

• മനം/നിലപാട്: കുടിച്ചശേഷം ശാന്തമാകുന്ന, ഇടയ്ക്കിടെ ജാഗരിച്ചും കൗതുകത്തോടെയും ഇരിക്കുന്ന, ആഴ്ചകൾ കടന്നുപോകുന്തോറും വളരുന്ന കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമായത് ലഭിക്കുന്നു. ജനനത്തിന് ശേഷം ഭാരം കുറയുന്നത് സാധാരണമാണ്; ജനനഭാരം സാധാരണയായി 10–14-ാം ദിവസത്തോടെ തിരിച്ചെത്തും. അതിന് ശേഷം പ്രധാനം കുഞ്ഞിന്റെ MCP-കാർഡിലെ ഗ്രോത്ത് ചാർട്ടിലെ പ്രവണതയാണ്, ഒറ്റ അളവല്ല. കുത്തിവയ്പ്പ് സന്ദർശനങ്ങളിൽ വളർച്ച പരിശോധിക്കും; കുടിക്കൽ, ജീർണ്ണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പ്രത്യേകം ചോദിക്കുകയും ചെയ്യും.

എന്നാൽ ചില കാര്യങ്ങളിൽ ജാഗ്രത വേണം: കട്ടിയുള്ള ഗുണ്ടകളായി വരുന്ന മലം, കുടിച്ചശേഷം ചൊറിച്ചിലോ wheals-ഓ, മലയിൽ slime അല്ലെങ്കിൽ രക്തം, തുടർച്ചയായ ഛർദ്ദി, അല്ലെങ്കിൽ ഭാരം കൂടാത്തത്. അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മിനിറ്റുകൾക്കകം മുതൽ 2 മണിക്കൂർ വരെ ഉള്ളിൽ കാണാം; പശുവിൻപാൽ പ്രോട്ടീൻ അലർജിയിൽ ചിലപ്പോൾ 3 ദിവസം വരെ ശേഷവും വരാം. അപ്പോൾ സ്വമേധയാ ഫോർമുല മാറ്റരുത്; കുഞ്ഞിനെ ഡോക്ടർ കാണണം. കട്ടിയുള്ള മലത്തിന് എളുപ്പത്തിൽ തിരുത്താവുന്ന ഒരു കാരണമുണ്ടെന്നു നിനക്ക് ഇതിനോടകം അറിയാം: ബോട്ടിലിൽ പൗഡർ അധികം ചേർക്കുന്നത്.

ചില ദിവസങ്ങൾ കുഞ്ഞ് എത്ര കുടിച്ചു, നാപ്പികൾ എങ്ങനെയിരുന്നു എന്ന് കുറിച്ചുവെക്കുന്നത് സഹായകരമാണ്. Moonsleep-ൽ ഓരോ ബോട്ടിലും അളവോടെയും ഫീഡിംഗ് തരത്തോടെയും ചേർക്കാം (ഫോർമുല, മുലപ്പാൽ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുള്ളത്), നാപ്പികളെ “നനഞ്ഞത്” അല്ലെങ്കിൽ “മലമുള്ളത്” എന്നു രേഖപ്പെടുത്താം, വേണമെങ്കിൽ “പുതിയ പാക്കറ്റ്” പോലൊരു കുറിപ്പും ചേർക്കാം. നിങ്ങളിൽ പലരും ഫീഡ് ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിൽ എല്ലാവർക്കും ഒരേ വിവരമാകും കാണുക. അതുകൊണ്ട് ക്ലിനിക്കിലെ അപോയിന്റ്മെന്റിൽ അനുമാനങ്ങൾക്കുപകരം വ്യക്തമായ മറുപടികൾ നിനക്കുണ്ടാകും.

പൗഡർ ഫോർമുല സ്റ്റെറൈൽ അല്ല. വിരളമായി Cronobacter അല്ലെങ്കിൽ Salmonella പോലുള്ള കീരികൾ അതിൽ ഉണ്ടാകാം. വരണ്ട പൗഡറിൽ ഇവ വളരില്ലെങ്കിലും കലക്കി വെച്ച ഇളംചൂടുള്ള പാലിൽ വേഗം വളരും. അണുബാധകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ടു മാസങ്ങളിൽ ഗുരുതരമാകാം. ആരോഗ്യവാനായ, മാസം തികച്ച് ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കായി ഓരോ ബോട്ടിലും പുതുതായി തയ്യാറാക്കി ഉടൻ കൊടുത്താൽ അപകടസാധ്യത അത്യന്തം കുറവാണ്. ചെയ്യേണ്ടത് ഇതാണ്:

1. 1

   കൈകൾ കഴുകുക, ചൂടാർന്ന ഒഴുകുന്ന വെള്ളത്തിലും സോപ്പും ഉപയോഗിച്ച് നന്നായി. ജോലി ചെയ്യുന്ന ഉപരിതലത്തിൽ ഇതോടൊപ്പം പച്ച ഭക്ഷണസാധനങ്ങൾ ഒരേസമയം തയ്യാറാക്കരുത്.

2. 2

   വെള്ളം തയ്യാറാക്കുക: തണുത്ത കുഴലിൽ നിന്നുള്ള പുതിയ വെള്ളം എടുക്കുക; വ്യക്തമായി തണുത്തതായി വരുംവരെ ആദ്യം കുറച്ച് ഒഴുക്കിവിടുക. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ അത് മുൻകൂട്ടി തിളപ്പിച്ചെടുക്കുന്നതാണ് നല്ലത് എന്ന് ആരോഗ്യ റിസ്ക് വിലയിരുത്തൽ അധികാരികൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

3. 3

   തണുപ്പിക്കാൻ വിടുക: കലക്കുന്നത് ഇളംചൂടിൽ. ഒരു പൊതുആരോഗ്യ ശൃംഖല 30–40 °C പറയുന്നു, ആരും ചൂടുവെള്ളത്തിൽ കരിയാതിരിക്കാനായി; ഒരു ആരോഗ്യ റിസ്ക് അതോറിറ്റി ആരോഗ്യവാനായ, മാസം തികച്ച് ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 20–50 °C മതി എന്ന് പറയുന്നു. നിന്റെ പാക്കറ്റിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന നിർദ്ദേശം പാലിക്കൂ.

4. 4

   കൃത്യമായി അളക്കുക: ആദ്യം പറഞ്ഞ അളവിലുള്ള വെള്ളം വൃത്തിയായ ബോട്ടിലിൽ, പിന്നെ പൗഡർ. പാക്കറ്റിനൊപ്പം വരുന്ന സ്കൂപ്പ് ഇളവോടെ നിറച്ച്, വൃത്തിയായ കത്തിയുടെ പിൻഭാഗം കൊണ്ട് സമമാക്കി നീക്കുക; അമർത്തിക്കൊത്തിക്കൂടാ, കൂമ്പാരം വെക്കുകയും വേണ്ട. അതേ പാക്കറ്റിലുണ്ടായ സ്കൂപ്പ് മാത്രം ഉപയോഗിക്കൂ; വലുപ്പം വ്യത്യാസപ്പെടാം.

5. 5

   അടച്ച് നന്നായി കുലുക്കുക, പൗഡർ പൂർണമായി ദ്രവിക്കുംവരെ.

6. 6

   ചൂട് പരിശോധിക്കുക: കുറച്ച് തുള്ളി കൈമുട്ടിന്റെ ഉള്ളഭാഗത്ത് ഇടുക. പരമാവധി ഇളംചൂട് പോലെ മാത്രം തോന്നണം; ഒരിക്കലും ചൂടാകരുത്. പാൽ ചൂട് കൂടിയാൽ അടച്ചിരിക്കുന്ന ബോട്ടിൽ ഒഴുകുന്ന തണുത്ത വെള്ളത്തിൽ വേഗം തണുപ്പിക്കുക — സാധ്യമായത്ര പെട്ടെന്ന്, ഏകദേശം 15 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ അല്ല. നിപ്പിൾ വായിൽ വെച്ച് നീ തന്നെ രുചിക്കരുത്; അങ്ങനെ പല്ല് നശിപ്പിക്കുന്ന ബാക്ടീരിയകൾ നിന്റെ വായിൽ നിന്ന് കുഞ്ഞിലേക്കു പോകാം.

7. 7

   വേഗം കൊടുക്കുക, ശേഷിച്ചത് കളയുക: തയ്യാറാക്കിയിട്ട് 2 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ബോട്ടിൽ കൊടുത്തുതീർക്കുക. ഫീഡിന് ശേഷം ശേഷിക്കുന്നത് സൂക്ഷിക്കുകയോ വീണ്ടും ചൂടാക്കുകയോ ചെയ്യാതെ കളയണം.

8. 8

   പൗഡർ ശരിയായി സൂക്ഷിക്കുക: പാക്കറ്റ് നന്നായി അടച്ചും വരണ്ടിടത്തും ചൂടിൽ നിന്ന് അകറ്റിയും വയ്ക്കുക. സ്കൂപ്പ് പൗഡറിനുള്ളിൽ വിടാതെ, വേർതിരിച്ച് വൃത്തിയായി സൂക്ഷിക്കുക.

ഏത് വെള്ളമാണ് യോജിക്കുന്നത്? പല ഇടങ്ങളിലും കുഴൽവെള്ളം സാധാരണയായി യോജിക്കും. പക്ഷേ ലെഡ് പൈപ്പുകളിലെ വെള്ളം, ചൂടുവെള്ള ലൈൻ അല്ലെങ്കിൽ ബോയിലറിൽ നിന്നുള്ള വെള്ളം, വീട്ടുപയോഗ ഫിൽട്ടറുകളിൽ നിന്നുള്ള വെള്ളം, പരിശോധിക്കാത്ത കിണർവെള്ളം, അല്ലെങ്കിൽ യൂറേനിയം അളവ് കൂടുതലുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലെ വെള്ളം യോജിക്കില്ല. അങ്ങനെയെങ്കിൽ “ശിശു ഫോർമുല തയ്യാറാക്കാൻ അനുയോജ്യം” എന്ന് എഴുതിയ still water ഉപയോഗിക്കുക.

അപ്പോൾ 70 °C വെള്ളം ഉപയോഗിക്കാത്തത് എന്തിന്? ലോകാരോഗ്യ സംഘടനയും, ഉദാഹരണത്തിന് ബ്രിട്ടീഷ് ആരോഗ്യ സേവനവും, പൗഡർ കുറഞ്ഞത് 70 °C ചൂടുള്ള വെള്ളത്തിൽ കലക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. വീട്ടിലെ സാഹചര്യത്തിൽ ആരോഗ്യവാനായ, മാസം തികച്ച് ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കായി ചില ആരോഗ്യ റിസ്ക് അധികാരികളുടെ നിലപാട് വേറെയാണ്. ചെറിയ ബോട്ടിലിൽ വെള്ളം അത്ര വേഗം തണുത്തുപോകും, അതിനാൽ കീരികൾ ഉറപ്പായി നശിക്കണമെന്നില്ല. പകരം ചൂടേറ്റ് കരിയാനുള്ള അപകടവും പോഷക നഷ്ടവും കൂടും. അതിനാൽ നിർണ്ണായകമായത്: പുതുതായി തയ്യാറാക്കുക, വേഗം കൊടുക്കുക, ശേഷിപ്പുകൾ കളയുക. മാസം തികയാതെ പിറന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും, 2,500 g-ൽ താഴെ ജനനഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും, പ്രതിരോധശേഷി കുറഞ്ഞ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും, രീതി ഡോക്ടർ പ്രത്യേകം തീരുമാനിക്കും — ചിലപ്പോൾ സ്റ്റെറൈൽ ദ്രാവക ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ചും.

രാത്രിക്കുമായി പുറത്തുപോകുമ്പോഴും ഒരു ആരോഗ്യ റിസ്ക് അതോറിറ്റി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്: പൗഡർ ഓരോ ഫീഡിനുള്ള അളവായി വൃത്തിയായ ഉണങ്ങിയ ബോട്ടിലുകളിൽ വെക്കുക; തിളപ്പിച്ച വെള്ളം വൃത്തിയായ, അടച്ച thermos flask-ൽ കരുതുക. വെള്ളത്തിന്റെ ചൂട് പരിശോധിച്ചശേഷം, കൊടുക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പാണ് കലക്കേണ്ടത്. മുമ്പേ കലക്കി ഫ്രിഡ്ജിൽ വയ്ക്കുന്നതോ ചൂടോടെ സൂക്ഷിക്കുന്നതോ വീട്ടുപയോഗത്തിന് ശരിയല്ല: ശുചിത്വപരമായി ഏറ്റവും അപകടസാധ്യതയുള്ള ഘട്ടം സംഭരണമാണ്.

ഓരോ ഫീഡിനും പിന്നാലെ ബോട്ടിലും നിപ്പിളും ഉടൻ കഴുകിക്കളയൂ, ഒന്നും ഉണങ്ങി പിടിക്കാതിരിക്കാനായി. തുടർന്ന് ചൂടുവെള്ളം, ഡിഷ് വാഷ് ലിക്വിഡ്, ബോട്ടിൽ ബ്രഷ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് വൃത്തിയാക്കി, ശുദ്ധജലത്തിൽ വീണ്ടും കഴുകി വറ്റാൻ വിടുക — ഉദാഹരണത്തിന് വൃത്തിയായ അടുക്കള തുണിയിലിട്ട്. ഡിഷ്‌വാഷറും ഉപയോഗിക്കാം.

ഇതിനു പുറമെ തിളപ്പിക്കണോ എന്ന കാര്യത്തിൽ അഭിപ്രായ വ്യത്യാസമുണ്ട്. ഒരു പൊതുആരോഗ്യ ശൃംഖലയുടെ വിലയിരുത്തൽ പ്രകാരം വീട്ടുപയോഗത്തിൽ ബോട്ടിലുകൾക്കും സിലിക്കൺ നിപ്പിളുകൾക്കും അധിക ഗുണമില്ല. എന്നാൽ ഒരു ആരോഗ്യ റിസ്ക് അതോറിറ്റി, പ്രത്യേകിച്ച് ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ, ബോട്ടിലുകൾ, നിപ്പിളുകൾ, സ്കൂപുകൾ എന്നിവ കുറഞ്ഞത് 2 മിനിറ്റ് തിളച്ച വെള്ളത്തിൽ ഇട്ട് തിളപ്പിക്കുകയോ baby bottle steriliser ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യാൻ ഉപദേശിക്കുന്നു. കൂടുതൽ ജാഗ്രത വേണമെങ്കിൽ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ തിളപ്പിക്കാം. ലാറ്റക്സ് റബർ നിപ്പിളുകൾ സിലിക്കണിനേക്കാൾ കൂടുതൽ porous ആണ്; അവ എങ്ങനെയായാലും ഇടയ്ക്കിടെ തിളപ്പിക്കുകയോ കൂടുതൽ പെട്ടെന്ന് മാറ്റുകയോ വേണം.

അപ്പോൾ ഏറ്റവും നല്ല ബോട്ടിൽ ഏത്? ഒരു പ്രത്യേക ബോട്ടിൽ അല്ലെങ്കിൽ നിപ്പിൾ തരം മറ്റെല്ലാത്തിലും മികച്ചതാണെന്ന് തെളിവില്ല. എളുപ്പത്തിൽ വൃത്തിയാക്കാൻ കഴിയുന്ന ലളിതമായ ബോട്ടിലുകളാണ് പലപ്പോഴും ഏറ്റവും പ്രായോഗികമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്.

പാക്കറ്റിലെ അളവുപട്ടിക ഏകദേശ മാർഗ്ഗദർശനം മാത്രം. നമുക്ക് കുഞ്ഞിനെ അനുവദിച്ചാൽ, ആരോഗ്യമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് തങ്ങൾക്ക് വേണ്ട കുടിവെള്ളം/പാൽ ഒരു പരിധിവരെ തങ്ങളെത്തന്നെ ക്രമീകരിക്കാനാകും — ബോട്ടിലിലൂടെയായാലും മുലയൂട്ടലിലൂടെയായാലും. അതാണ് “Responsive Feeding” എന്നതിന്റെ അർത്ഥം:

• വിശപ്പിന്റെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക: കുഞ്ഞ് അശാന്തനാകും, തല കൊണ്ട് തേടുന്ന പോലെ ചലിപ്പിക്കും, വായ തുറക്കും, നാവ് പുറത്തേക്കിടും, വിരലുകൾ വായിലിടും. കരയുന്നത് വിശപ്പിന്റെ വൈകിയ ലക്ഷണമാണ്; അപ്പോൾ ആദ്യം കുഞ്ഞിനെ ശാന്തമാക്കേണ്ടിവരുന്നതിനാൽ കുടിക്കൽ കുറച്ച് ബുദ്ധിമുട്ടാം.

• മുന്നോട്ട് വയ്ക്കുക, തള്ളിക്കൊടുക്കരുത്: നിപ്പിൾ സാവധാനം കുഞ്ഞിന്റെ അധരങ്ങളിൽ തൊടൂ. അത് സ്വയം വായിലാക്കുമ്പോഴാണ് തുടങ്ങേണ്ടത്.

• അരനിവർന്നും അടുപ്പത്തോടെയും: കുഞ്ഞിനെ കൈയിൽ അരനിവർന്നും അല്പം പിന്നിലേക്ക് ചായ്ച്ചും പിടിക്കൂ, കണ്ണുനോട്ടത്തോടെ — ഒരു പ്രാവശ്യം വലത് കൈയിലും, മറ്റൊരിക്കൽ ഇടത് കൈയിലും. ബേബി ബൗൺസറോ കാർ സീറ്റോ ഫീഡിംഗിന് അനുയോജ്യമല്ല.

• ബോട്ടിൽ കുറച്ച് നേരിയ നിലയിൽ പിടിക്കൂ: നിപ്പിൾ പാൽ നിറഞ്ഞിരിക്കാൻ മതിയാകുന്നത്ര മാത്രം ചെരിഞ്ഞാൽ മതി. അപ്പോൾ കുഞ്ഞ് കുറച്ച് വായു മാത്രമേ വിഴുങ്ങൂ; പാലും അതിവേഗം ഒഴുകില്ല.

• ഇടവേളകൾ അനുവദിക്കൂ: കുഞ്ഞ് നിപ്പിൾ വിടുകയോ തല തിരിക്കുകയോ ചൂഷണം നിർത്തുകയോ ചെയ്താൽ, അതിന് ഇടവേള വേണമെന്നോ വയറ് നിറഞ്ഞെന്നോ ആയിരിക്കും. ഒരു ഊമ്പൽ വിടാൻ സമയം കൊടുക്കൂ; ശേഷം വേണമെങ്കിൽ ബോട്ടിൽ വീണ്ടും നൽകാം.

• ബോട്ടിൽ മുഴുവൻ തീർക്കേണ്ടതില്ല: ബോട്ടിൽ പൂർണമായി കുടിച്ചുതീർക്കണം എന്നില്ല; കുഞ്ഞിനെ അതിന് പ്രേരിപ്പിക്കാനും വേണ്ട. വയറ് നിറഞ്ഞ കുഞ്ഞ് വ്യക്തമായി ശാന്തമാകും, നിപ്പിൾ വിടും, ചിലർ ഉറങ്ങിപ്പോകും.

ഇത് എന്തുകൊണ്ട് പ്രധാനമാണ്? ബോട്ടിൽ വഴിയും കുഞ്ഞിന് അധികം കൊടുക്കാൻ കഴിയാം; ശിശുകാലത്ത് ഭാരം വളരെ വേഗം കൂടുന്നത് പിന്നീട് overweight ആവാനുള്ള അപകടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കുഞ്ഞിന്റെ സിഗ്നലുകൾ ശ്രദ്ധിച്ചാൽ വിശപ്പിനും തൃപ്തിക്കും ഉള്ള സ്വാഭാവിക ബോധം നിലനിൽക്കും.

എങ്കിലും രണ്ടു കാര്യങ്ങൾ ബാധകമാണ്: ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ, നിന്റെ കുഞ്ഞ് ജനനഭാരം തിരിച്ചുപിടിക്കുന്നതുവരെ, രാത്രിയിലും ഏകദേശം 4 മണിക്കൂറിലധികം ഫീഡ് ഇല്ലാതെ പോകാൻ പാടില്ല; വേണ്ടിവന്നാൽ സാവധാനം ഉണർത്തുക. ചില ദിവസങ്ങളിൽ വിശപ്പ് കൂടുതലാണെങ്കിൽ, ശരിയായ അനുപാതത്തിൽ കുറച്ച് കൂടുതൽ പാൽ തയ്യാറാക്കിയാൽ മതി. വെള്ളത്തിന് കൂടുതൽ പൗഡർ ചേർക്കുന്നത് പരിഹാരമല്ല; അത് ശരീരത്തിലെ ദ്രവസമതുലിതാവസ്ഥക്കും വൃക്കകൾക്കും ബുദ്ധിമുട്ടാകും.

അടുത്തൊരു കാര്യവും: അടുപ്പം. കുറച്ച് പരിചിതരായ ആളുകളാണ് പ്രധാനമായും ബോട്ടിൽ കൊടുക്കുന്നത് എങ്കിൽ കുഞ്ഞിന് കൂടുതൽ സുരക്ഷിതമായി തോന്നും. എന്നിരുന്നാലും ഇത് ടീം വർക്ക് ആകാം. സഹായിക്കുന്ന എല്ലാവരോടും — പങ്കാളി, അമ്മമ്മ, ബേബിസിറ്റർ — ഫീഡിംഗിൽ നിനക്കു പ്രധാനമെന്നത് എന്താണെന്ന് പറഞ്ഞുവെക്കൂ, അപ്പോൾ എല്ലാവരും ഏകദേശമായി ഒരേ രീതിയിൽ ഫീഡ് ചെയ്യും.

ഏകദേശ ദിനഅളവായി, ആറാം മാസം വരെ, ഓരോ kg ശരീരഭാരത്തിനും ഏകദേശം 150 ml എന്നാണ് കണക്കാക്കുന്നത്; 5 kg ഭാരം ആണെങ്കിൽ ഏകദേശം 750 ml. ദിവസത്തിൽ ഏകദേശം 1 ലിറ്ററിനേക്കാൾ കൂടുതലായി കുഞ്ഞുങ്ങൾ സാധാരണ കുടിക്കാറില്ല; നിന്റെ കുഞ്ഞ് സ്ഥിരമായി അതിലധികം കുടിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കൂ. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ അളവ് വളരെ ചെറിയതാണ്, ദിവസേന കൂടും: ആദ്യം ഏകദേശം 5–15 ml, 3-ാം ദിവസത്തോടെ ഏകദേശം 15–30 ml ഓരോ ഫീഡിനും. 4–7-ാം ദിവസങ്ങളിൽ സാധാരണ ഓരോ ഫീഡിനും 30–60 ml, പലപ്പോഴും 24 മണിക്കൂറിൽ 8–12 ഫീഡുകൾ.

ബോക്സിലുള്ള ഓരോ ബോട്ടിലിനുമുള്ള അളവുകൾ കർശന നിയമമല്ല, ഏകദേശ മാർഗ്ഗദർശനമാണ്. സമയം കടന്നുപോകുന്തോറും ഓരോ ബോട്ടിലിന്റെയും അളവ് കൂടുകയും ഫീഡുകളുടെ എണ്ണം കുറയുകയും ചെയ്യും: ആദ്യ മാസാവസാനത്തോടെ പല കുഞ്ഞുങ്ങളും ഏകദേശം 3–4 മണിക്കൂറിന് ഒരിക്കൽ കുടിക്കും; 2–4 മാസത്തിൽ സാധാരണ ദിവസം 5–7 ഫീഡുകൾ, 4–6 മാസത്തിൽ ഏകദേശം 4–6. 6–12 മാസത്തിൽ ആദ്യം 4–5 പാൽ ഫീഡുകൾ; ദിവസം 3 കഞ്ഞി/പൂരകാഹാരഭക്ഷണം ആയിക്കഴിഞ്ഞാൽ 1–2 മാത്രം.

ഒരു പ്രത്യേക തരത്തിലുള്ള പാൽ രാത്രികളെ കുറച്ച് എളുപ്പമാക്കുമെന്ന പ്രതീക്ഷ പല മാതാപിതാക്കൾക്കും ഉണ്ടാകും. രാത്രി 3 മണിക്ക് നാലാം തവണ എഴുന്നേൽക്കുമ്പോൾ അങ്ങനെ തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികം. പക്ഷേ സത്യമായി പറഞ്ഞാൽ: കുഞ്ഞ് രാത്രി മുഴുവൻ ഉറങ്ങാൻ സഹായിക്കുമെന്ന് തെളിയിച്ച പ്രത്യേക ഫോർമുലയൊന്നുമില്ല. ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ കുഞ്ഞുകൾ രാത്രി പലതവണ ഉണരുന്നത് സാധാരണമാണ്; ഏകദേശം ആറാം മാസംവരെ പലർക്കും രാത്രിയിൽ ഇപ്പോഴും ഒരു അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ ഫീഡുകൾ വേണം. ഒരു കാനഡീയൻ പഠനത്തിൽ, 6 മാസം പ്രായത്തിൽ മൂന്നിലൊന്നിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങളും, 12 മാസം പ്രായത്തിൽ നാലിലൊന്നിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങളും പോലും 6 മണിക്കൂർ തുടർച്ചയായി ഉറങ്ങിയിരുന്നില്ല; 6 മാസം പ്രായത്തിൽ 8 മണിക്കൂർ മുഴുവൻ ഉറക്കം പകുതിയിലധികം കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല.

• കഞ്ഞി ബോട്ടിലിൽ ഇടരുത്: കുടിക്കാൻ ഉള്ള കഞ്ഞികൾ, meal drinks, “ഗുഡ് നൈറ്റ് ബോട്ടിൽ” പോലുള്ളവ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് യോജിച്ചതല്ലെന്ന് പൊതുആരോഗ്യ ശൃംഖലകൾ പറയുന്നു. കഞ്ഞി സ്പൂണിലാണ് കൊടുക്കേണ്ടത്. ബോട്ടിലിലൂടെ കൊടുത്താൽ കുഞ്ഞ് എളുപ്പം അധികം എടുത്തേക്കാം, കട്ടിയുള്ളതിൽ മുഷിഞ്ഞുപോകാനും പല്ലുകൾക്ക് ദോഷമാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്.

• ധാന്യപ്പൊടി വേണ്ട, പഞ്ചസാര വേണ്ട, തേൻ വേണ്ട: cereal flakes, പഞ്ചസാര, തേൻ എന്നിവ പാൽബോട്ടിലിൽ ഇടാൻ പാടില്ല. reflux കാരണം ഡോക്ടർ പ്രത്യേകിച്ച് കട്ടിയാക്കാൻ പറഞ്ഞാൽ മാത്രമേ ഇതിൽ വ്യത്യാസമുണ്ടാകൂ.

• ഒരിക്കലും കുഞ്ഞിനെ ബോട്ടിലുമായി ഒറ്റയ്ക്കാക്കരുത്: കുഞ്ഞ് തനിച്ച് കുടിക്കട്ടെ എന്ന് പറഞ്ഞ് തലയണയ്ക്ക് അടർത്തിവെക്കരുത്; ബോട്ടിലുമായി കട്ടിലിൽ ഒറ്റയ്ക്കും വിടരുത്. പാലിൽ മുഷിഞ്ഞുപോകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

• തുടർച്ചയായി കുടിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കൽ വേണ്ട: കുഞ്ഞ് എല്ലായ്പ്പോഴും ബോട്ടിൽ നക്കിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പല്ലുകൾ വന്നശേഷം അവ പാൽപഞ്ചസാരയിൽ നിരന്തരം മുക്കിക്കിടക്കും. അത് dental caries-ന് വഴിയൊരുക്കും.

രാത്രിക്ക് പ്രായോഗിക മാർഗം: മുകളിലെ പോലെ, അളന്ന് വച്ച പൗഡറുള്ള ബോട്ടിലും തിളപ്പിച്ച വെള്ളമുള്ള thermos flask-ഉം തയ്യാറാക്കി വെക്കൂ. ഫീഡിംഗ് ചെയ്യുമ്പോൾ ശാന്തമായും നിശബ്ദമായും ഇരിക്കൂ; കളിപ്പിക്കരുത്. ഊമ്പലിന് ശേഷം കുഞ്ഞിനെ വീണ്ടും സ്വന്തം കിടക്കയിലേക്ക് ഇടൂ. അങ്ങനെ രാത്രി, നിങ്ങളിറുവരുടെയും കാര്യത്തിൽ, രാത്രി തന്നെയായി തുടരും.

അഞ്ചാം മാസത്തിന്റെ തുടക്കവും ഏഴാം മാസത്തിന്റെ തുടക്കവും തമ്മിൽ ഏതെങ്കിലും സമയത്ത് നിന്റെ കുഞ്ഞ് സ്പൂണിന് തയ്യാറാണെന്ന് കാണിക്കും. തല നന്നായി പിടിക്കും, കുറച്ച് സഹായത്തോടെ നേരെ ഇരിക്കും, നിങ്ങളുടെ ഭക്ഷണത്തിൽ താൽപര്യം കാണിക്കും. കഞ്ഞി നാവുകൊണ്ട് തള്ളിപ്പുറത്താക്കുന്ന reflex കുറയും. എന്നിരുന്നാലും ആദ്യ വർഷം മുഴുവൻ പാൽ തന്നെയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭക്ഷണവും ദ്രവസ്രോതസ്സും. സമയം കഴിയുന്തോറും ബോട്ടിൽ ഇങ്ങനെ മാറും:

• ഓരോ പൂർണമായ പൂരകാഹാരഭക്ഷണവും ഒരു പാൽഫീഡിനെ പകരംവരും. ശേഷിക്കുന്നവയിൽ നിന്റെ പതിവ് Stage 1 ഫോർമുല തന്നെയായിരിക്കും.

• പാൽ-ധാന്യ കഞ്ഞിക്ക് ദിവസത്തിൽ ഏകദേശം 200 ml വരെ പശുവിൻപാൽ ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ പതിവ് ശിശു ഫോർമുല ഉപയോഗിക്കാം.

• കഞ്ഞിഭക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം അല്പാല്പമായി തുറന്ന കപ്പിൽ നിന്ന് വെള്ളവും നൽകൂ.

• പത്താം മുതൽ പന്ത്രണ്ടാം മാസം വരെ നിന്റെ കുഞ്ഞ് കുടുംബഭക്ഷണത്തിൽ കൂടുതൽ പങ്കാളിയാകും. അപ്പോൾ ബ്രെഡ്/ഭക്ഷണസമയങ്ങളിൽ കപ്പിലോ ഗ്ലാസിലോ പശുവിൻപാൽ കുടിക്കാം — ഉദാഹരണത്തിന് രാവിലെ ഒരു ഗ്ലാസ്, വൈകുന്നേരം ഒരു ഗ്ലാസ്. അപ്പോഴേക്കും കുടിക്കാൻ ഉള്ള പാൽ ഇനി ബോട്ടിലിൽ നിന്നാകരുത്.

• ചെറുകുട്ടികൾക്ക് ദിവസം 3 സർവിംഗ് പാൽ അല്ലെങ്കിൽ പാൽഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഇതിനായി പ്രത്യേക കുട്ടികളുടെ പാൽ ആവശ്യമില്ല.

ആദ്യ പിറന്നാളിനോട് ചേർന്ന് ബോട്ടിൽകാലം മന്ദഗതിയിൽ അവസാനിക്കാം. Stage 1 തന്റെ ജോലി അവസാനത്തേയ്ക്കും നന്നായി ചെയ്തു കഴിഞ്ഞിരിക്കും — Stage 2, 3 ഒന്നുമില്ലാതെ തന്നെ.