Утром +6 °C, днём солнце, а между ними тёплый супермаркет и поездка на машине – и при каждой смене ты гадаешь: малышу сейчас жарко или холодно? Что подходит при какой температуре, покажет обзор ниже. Но ещё важнее три привычки: проверять тепло на шее, а не по ручкам, надевать несколько тонких слоёв вместо одной толстой вещи и в помещении сразу что-нибудь снимать. Здесь ты узнаешь, что это значит дома, ночью, в коляске, в переноске и в машине – в любое время года и с чек-листами, где можно ставить галочки.
Коротко о главном
- Проверять
- на шее
- Слоёв (макс.)
- +1 к твоим
- Под ремнями
- не толстое
- Холодные ручки
- норма
Почему малыши мёрзнут иначе
У новорождённого по отношению к объёму тела примерно в три раза больше поверхности кожи, чем у взрослого. Через неё он быстро теряет тепло на холоде – и так же быстро набирает его в тёплой комнате. Потеть он пока умеет хуже, чем ты, а лишнее тепло отдаёт в основном через голову.
Отсюда вывод: перегреться для малыша опаснее, чем немного замёрзнуть. Перегрев считается фактором риска синдрома внезапной детской смерти. О лёгкой прохладе малыш обычно сообщает беспокойством и плачем, а о перегреве часто никак – он просто спит дальше. Если же он по-настоящему переохладился, он становится тихим и вялым. Так что спокойствие само по себе ещё не значит, что всё в порядке.
Жарко или холодно?
Мёрзнет малыш или ему жарко, подскажет кожа на туловище: на шее, между лопатками, на груди и животе. На улице это делается так: если ты только что с холода, сначала согрей пальцы, иначе всё покажется горячим. Потом проведи двумя пальцами вдоль воротника сзади, пока не почувствуешь кожу, – в коляске, в переноске и в автолюльке обычно так, что малыш не просыпается. Задержи пальцы ненадолго: первое впечатление обманчиво.
Тёплая и сухая кожа значит: всё подходит. Влажная, липкая или горячая – снимаем слой. Прохладная – добавляем слой. Меняй что-то одно и через несколько минут проверь ещё раз. На перегрев указывают и пот, влажные волосы, красные щёки или горячая грудь. Холодно, если шея прохладная, а малыш бледнеет и беспокоится. Как правильно проверять тепло ночью в кроватке, читай в статье «Какая температура должна быть в комнате малыша».
Проверяй каждый раз, когда что-то меняется: вскоре после выхода на улицу, как только вы зашли в помещение, в машине, когда выглянуло солнце. Ночью достаточно, когда укладываешь малыша, перед тем как пойдёшь спать и когда всё равно встаёшь покормить или переодеть, – специально будить себя не нужно. Через несколько недель ты будешь знать, быстро ли малыш согревается или скорее мёрзнет. Поэтому все цифры здесь – лишь отправная точка, последнее слово за шеей.
Твоя рука на шее малыша скажет больше любой таблицы.
Как одевать малыша по температуре
Что надеть на малыша при 10, 20 или 30 градусах? Официальной таблицы нет: малыши, ткани и погода слишком разные. Как отправная точка для улицы – в тени, в коляске без конверта или на руках – поможет этот обзор. Имеется в виду температура в тени, как её показывает прогноз погоды. При ветре или сырости добавь ещё один слой. Коротко о словах: боди – это нательная кофточка с кнопками между ножек, ползунки – штанишки с закрытыми ножками, часто на бретелях или цельные, а комбинезон – цельная одежда для улицы.
От 30 °C: в тени только подгузник и лёгкое боди, плюс панамка от солнца; самую жару в полдень проводите в тени или в помещении.
25–29 °C: тонкое боди с коротким или длинным рукавом и панамка.
21–24 °C: тонкое боди с длинным рукавом, лёгкие штанишки, тонкие носочки.
16–20 °C: боди, штанишки и кофточка, тонкая курточка, носки, тонкая шапочка.
10–15 °C: боди, колготки, штанишки и свитер, демисезонная куртка или тонкий комбинезон, шапка.
1–9 °C: боди, колготки, штанишки, свитер или флис, тёплый комбинезон, шапка, закрывающая уши, варежки.
0 °C и ниже: тёплый нижний слой из шерсти с шёлком или мериноса, свитер или флис, зимний комбинезон, шапка с защитой ушей, варежки, толстые носки.
В коляске внешний слой, то есть куртку или комбинезон, заменяет конверт. В переноске малышу нужно примерно столько же, сколько на тебе; его внешний слой – накидка для переноски или твоя застёгнутая куртка. В автолюльке толстый внешний слой под ремни не надевают. В помещении внешний слой и шапку снимают. Два примера для +12 °C:
Коляска с конвертом: боди, колготки, штанишки, свитер, шапка – без куртки, её роль играет конверт.
Переноска: боди, колготки, штанишки, свитер, шапка, плюс шерстяные носки или гетры; сверху застёгивается накидка для переноски или твоя куртка.
А возраст? В первые недели жизни малыш ещё плохо регулирует температуру и на улице почти не двигается: чаще проверяй тепло и при ветре гуляй поменьше. Детям, которые уже сами бегают на улице, нужно скорее столько же, сколько тебе. Если они сидят в прогулочной коляске, лишний слой снова нужен – он требуется ребёнку, пока он неподвижно лежит или сидит.
Ночью и в дневной сон
Во что одеть малыша на ночь? Во что-то более лёгкое, чем тебе кажется. Идеально около 18 °C в спальне, при 16–20 °C любую ночь можно хорошо организовать, а в жару в комнате должно быть не выше 26 °C. Вместо одеяла малыш спит в спальном мешке. Насколько он тёплый, подскажет индекс TOG на этикетке: чем он выше, тем теплее. Примерные ориентиры по таблицам производителей:
Ниже 16 °C: плотный спальный мешок 3–3,5 TOG поверх боди и пижамы – или немного прибавь тепла в комнате.
16–19 °C: около 2–2,5 TOG, под ним боди с длинным рукавом, а если прохладно, ещё пижама.
20–23 °C: лёгкий спальный мешок около 1 TOG поверх боди с коротким или длинным рукавом.
От 24 °C: 0,5 TOG поверх боди с коротким рукавом или вообще без спального мешка; в жаркие ночи хватит и подгузника.
Это отправная точка, а не обязательная программа: главное – таблица на твоём спальном мешке и шея малыша. Если шея прохладная, несмотря на спальник, добавь под него тонкий слой или возьми мешок потеплее, но никогда не клади сверху одеяло. Носки в спальном мешке не нужны, прохладные стопы – это нормально; если прохладно, надень пижаму с закрытыми ножками, в жару – без них. Примеры для разных ночей ты найдёшь в статье «Какая температура должна быть в комнате малыша». Без спального мешка клади малыша ножками к изножью кроватки и плотно подоткни лёгкое одеяло – не выше груди. В жаркие ночи достаточно тонкой простыни. Кроме того:
Голова и руки открыты: никаких шапочек, капюшонов, перчаток или царапок – даже у недоношенных малышей, которые носили их в больнице. Если малыш царапает лицо, подстриги ему ноготки детскими ножницами с закруглёнными концами.
Подходящий спальный мешок: горловина не шире головы – проверяй на ребёнке, а не только по этикетке, – длина примерно рост минус голова плюс 10–15 см.
Никакого второго слоя сверху: ни одеяла поверх спального мешка, ни двух спальников один на другом.
Не пеленать: немецкие клинические рекомендации по профилактике внезапной детской смерти и органы здравоохранения Германии советуют не пеленать малыша, то есть не заворачивать его туго, – подробнее в вопросах ниже.
Вспотел – значит, раздеваем, даже если малыш спит.
Безопасный сон: на спине, на твёрдом ровном матрасе, в собственной кроватке в спальне родителей, без подушек, бортиков, овчины и грелки, в помещении, где не курят.
Сколько слоёв одежды нужно?
Сколько слоёв нужно малышу, зависит от температуры – обычно три, по принципу капусты. Несколько тонких слоёв греют лучше одной толстой вещи, потому что между ними задерживается воздух, а в тепле ты просто снимаешь один из них:
Нижний: боди с коротким или длинным рукавом.
Средний: штанишки и кофточка или ползунки. В холод добавляются колготки и свитер; если в ползунках тесно пальчикам ног, колготки не надевай.
Внешний: по погоде тонкая курточка, комбинезон или конверт. В помещении этот слой снимают первым.
А правило «на один слой больше, чем на тебе»? Представь, что ты стоишь на одном месте, не двигаясь и без пледа: что тебе нужно, чтобы было комфортно? Малыш получает то же самое и максимум ещё один слой. Американская академия педиатрии (AAP) понимает это правило как верхнюю границу, а не как цель. Спальный мешок, конверт и ткань переноски считаются слоем. Если на тебе футболка и свитер, малышу хватит, например, боди, ползунков и тонкой кофточки. Когда ты бодро толкаешь коляску в горку, тебе становится жарко – малышу нет.
Какая ткань? Для большинства дней хватит хлопка: мягкий, недорогой, хорошо стирается, но от пота быстро становится сырым. Шерсть с шёлком и тонкая шерсть мериноса лучше сглаживают перепады температуры и не так быстро кажутся мокрыми от пота. Для зимних малышей и для ношения в переноске стоит завести два-три таких боди, с рук они часто заметно дешевле. Вареная шерсть, плотно свалянная, во внешнем слое защищает от ветра. Флис лёгкий, но плохо пропускает воздух: снаружи хорош, прямо на коже – скорее нет.
Лучше несколько тонких слоёв, которые можно расстегнуть, чем одна толстая вещь.
Холодные ручки, потная голова
Ручки холодные, а шея тёплая? Голова мокрая, а шея холодная? Если сигналы не сходятся, поможет этот обзор:
Холодные ручки, тёплая шея: всё в порядке. Кисти и стопы у малышей часто прохладные – и легко подталкивают одеть ребёнка слишком тепло.
Синеватые или мраморные кисти и стопы: на улице, после купания или при раздевании это бывает часто и обычно безобидно, в тепле они снова розовеют. А вот синие или серые губы, язык или синеватое лицо – это экстренная ситуация: сразу вызывай скорую – 103 или 112 (в России). При тёмной коже цвет лучше всего видно по губам, языку, дёснам и внутренней стороне век.
Холодные ручки, прохладная шея: вот теперь малышу действительно прохладно. Добавь тонкий слой, на улице – шапку и варежки, потом проверь ещё раз.
Шея прохладная, но влажная – или голова мокрая, а шея холодная: обычно до этого было слишком жарко, и пот охлаждает кожу, испаряясь. Сними слой, промокни кожу насухо, смени влажную одежду. Если при этом малыш бледный, вялый или плохо пьёт, перенеси его в прохладное место и вызывай скорую – 103 или 112.
Голова мокрая во сне: если малыш потеет головой во сне, ему обычно жарко – даже если шея ещё кажется сухой. Сними слой или выбери спальный мешок полегче и проверь температуру в комнате, даже если малыш при этом ненадолго проснётся. Голова мокрая у тебя на руках: твоё тело тоже греет. Слегка влажный затылок во время обнимашек – частое явление: потрогай шею и при необходимости сними слой.
Мокрый затылок во время кормления: сосать – это труд, и малыш плотно прижат к тебе. Если после кормления шея снова сухая, всё хорошо. Если он сильно потеет при каждом кормлении, с трудом сосёт, тяжело при этом дышит или плохо набирает вес, покажи его педиатру в ближайшие дни, не дожидаясь следующего планового осмотра. При синих губах или одышке – сразу скорая: 103 или 112.
Шея горячая, но сухая: сними слой, перенеси малыша в место попрохладнее, предложи грудь или бутылочку. До трёх месяцев сразу измерь температуру в попе – как это сделать, написано в следующем разделе.
Холодный нос, щёки или уши: на холоде на улице это нормально, в помещении через несколько минут они снова теплеют.
А если бабушка считает, что малыш мёрзнет, потому что ручки такие холодные? Положи её руку ему на шею. Рекомендации изменились – это не упрёк, а новые знания.
Малыш перегрелся – что делать?
Если малыш сильно потеет, у него покрасневшее лицо и сухие губы – даже если кожа при этом кажется прохладной – или шея горячая, он, скорее всего, перегрелся. Ни в коем случае не одевай его теплее. Помогает такой порядок действий:
Уйти от жары: в тень или в прохладную комнату.
Раздеть: снять внешний слой, шапку и всё тесное, в жару – до подгузника и боди.
Охладить: промокнуть шею, ручки и ножки салфетками, смоченными тёплой водой, – никогда не холодной.
Попить: предложить грудь или бутылочку.
Наблюдать: если малыш вялый, очень сонный или почти не реагирует, вызывай скорую – 103 или 112.
Если малышу меньше трёх месяцев, не жди, остынет ли он сам, а после раздевания измерь температуру в попе. Как это сделать: уложи малыша на спину, на бок или животиком к себе на колени. Нанеси немного крема на кончик цифрового термометра и очень осторожно введи его в попу примерно на 1, максимум на 2 см, пока не почувствуешь лёгкое сопротивление. Через одну–полторы минуты или после сигнала посмотри результат. Ушные термометры измеряют надёжно примерно с шести месяцев, лобные у маленьких малышей годятся только для ориентира: нормальное значение на лбу у горячего малыша младше трёх месяцев – не повод успокаиваться.
Если у малыша младше трёх месяцев термометр показывает 38,0 °C или выше, тебе сразу нужна помощь врача – уже при первом таком значении, даже ночью. Не списывай такое значение на одежду: в обычной тёплой комнате от тёплой одежды поднимается в основном температура кожи, а в попе – почти нет. Был ли это всё-таки просто перегрев, решит врач.
Одеваемся без слёз
Многие новорождённые не любят, когда им что-то натягивают через голову. Плач при одевании – частое дело и не значит, что ты что-то делаешь не так. Эти приёмы облегчат задачу:
Всё приготовь заранее. На пеленальном столике одна рука всегда остаётся на малыше – даже совсем маленькие дети неожиданно переворачиваются.
Верх – на коленях, низ – на столике: кофточку надевай, пока малыш лежит у тебя на коленях, а штанишки – на пеленальном столике или на кровати.
Через голову: широко растяни горловину обеими руками, приложи её к затылку и быстро проведи вперёд. Пальцами придерживай ткань подальше от лица и ушей.
Рукава: не проталкивай ручку внутрь. Проведи свою руку через рукав снаружи, возьми ручку малыша и мягко протяни её.
Пупок: пока остаток пуповины не отпал, подворачивай подгузник под него.
В первые недели нервы берегут боди на запах и вещи с кнопками или молнией спереди.
Какой размер? Число на этикетке примерно соответствует росту в сантиметрах: размер 62 подходит примерно до 62 см. Днём одежда может быть чуть больше, слишком длинные рукава подвороти. Для сна она должна быть по размеру, чтобы ничего не сползало на лицо; если стало тесно пальчикам ног, пора брать следующий размер.
Безопасная одежда: никаких шнурков и завязок на шее, лучше кнопки или липучки. Цепочки, в том числе янтарные бусы и бусы для прорезывания зубов, и браслеты малышу не надевают, держатель для соски – никогда на шею и никогда в кроватку. Новые вещи стирай перед первой ноской – так вымываются остатки химикатов.
Плач при одевании не значит, что ты что-то делаешь не так.
Дома: легко и без шапки
Дома при 21–23 °C обычно хватит боди, ползунков или штанишек с футболкой и тонкой кофточки; если теплее, кофточку можно не надевать.
Дома голова остаётся открытой: шапка в помещении малышу не нужна. Через голову он отдаёт лишнее тепло, а шапка его удерживает. Органы здравоохранения Германии прямо не советуют надевать её дома, и Американская академия педиатрии (AAP) тоже не рекомендует шапочку в квартире после выписки. Верно и обратное: на холоде на улице малыш быстро теряет тепло через голову, там шапка нужна. Исключения – только если в роддоме или больнице вам прямо это назначили, например для недоношенного малыша, и даже тогда никогда для сна. На улице при 20 °C и ниже малыш носит тонкую шапочку, при ветре – и раньше, ниже 10 °C – тёплую, закрывающую уши; когда теплеет, хватит панамки.
После купания капюшон снимай, как только волосы высохнут. Одни только прохладные стопы – не повод надевать носки. Чтобы научиться ходить, обувь ребёнку не нужна: дома лучше всего ходить босиком или в носках с нескользящей подошвой, а уличной обуви нужно не меньше 12 мм запаса перед пальцами – каждые три-четыре месяца проверяй, подходит ли она ещё. Шезлонг, развивающий коврик и кроватка не должны стоять у батареи или на палящем солнце.
Шапка – да или нет?
- Дома
- не нужна
- В кроватке
- никогда
- В холод
- на уши
- На солнце
- панамка
Коляска и конверт
Зимой внешний слой в коляске заменяет конверт: под ним часто хватит боди, колготок, штанишек и свитера, в мороз – тонкого шерстяного или флисового комбинезона. Толстый зимний комбинезон в конверте из овчины почти всегда перебор. От холода снизу дно коляски утеплит кусок туристического коврика или лист жёсткого пенопласта. Овчина на прогулке допустима, в детской кроватке – нет; грелки и электрогрелки не кладут и в коляску.
Если малыш уснул на улице в холод, шапка остаётся на нём, пока вы на улице. Что делать, когда заходите в помещение, читай ниже, в разделе «Магазин, кафе, гости».
Летом не накрывай коляску пелёнкой или одеялом. Выглядит как тень, но задерживает жару: по замерам в Сиднее под сухой тканью примерно через 20 минут было на 3,7 °C теплее, чем снаружи. Влажная ткань тоже помогает ненадолго: как только она высыхает, она задерживает жару так же, как сухая. Бери зонтик или тент от солнца, под которыми циркулирует воздух. Конверт и овчину в жару вынимай.
В дождь защищает дождевик на коляску, но только пока идёт дождь. Если выглянуло солнце, сними его, иначе под ним скапливается тепло. Следи за вентиляционными отверстиями: если плёнка запотевает изнутри, не хватает воздуха.
В переноске и на руках
В переноске малышу нужно примерно столько же, сколько на тебе, – на слой меньше, чем в коляске, потому что ткань переноски и твоё тело греют. В небольшом исследовании кожа на животе малыша через четверть часа в переноске была на добрый градус теплее, а мамы ничего не замечали. Поэтому проверяй тепло почаще. Лицо остаётся на виду, подбородок не прижат к груди, голова на высоте поцелуя – так малыш свободно дышит, и ты сразу видишь, если ему становится жарко.
Зимой есть три решения. Слингокуртка имеет вставку для малыша, и потом её можно носить и без него. Слинговставку вшивают или вставляют в твою собственную куртку. Накидку для переноски набрасывают на вас обоих, как плащ, – её быстрее всего снять. Можно обойтись и без них: широкая куртка, которая застёгивается поверх вас обоих, а под ней тонкий шерстяной или флисовый комбинезон с закрытыми ножками и шапка. Толстый дутый комбинезон плохо подходит для переноски, потому что сминается. Слабое место – ножки и стопы: в позе «лягушки» штанины задираются, помогают гетры и шерстяные носки. Маленькие дети остывают примерно вдвое быстрее взрослых, а в переноске почти не двигаются, особенно в рюкзаке на спине. Вместо длинного шарфа, который может упасть на лицо малыша, надень себе короткий шарф-снуд.
Летом часто хватит тонкого боди, лёгкой ткани переноски и панамки вместо пелёнки на голове. Носи малыша лучше утром и вечером.
Ненадолго на руках, например от двери до машины, зимой хватит шапки и пледа или твоей расстёгнутой куртки вокруг малыша.
Автолюлька: без толстой куртки
В автолюльке речь идёт о безопасности: толстые зимние куртки, зимние и дутые комбинезоны под ремни не надевают. В краш-тесте немецкого автоклуба ремень уже при 16 км/ч глубоко врезался в живот поверх толстых зимних курток – тестировали с манекенами взрослого и ребёнка, а не в автолюльке. В автолюльке добавляется ещё вот что: при ударе утеплитель сплющивается, ремни внезапно оказываются слабыми, и малыш может выскользнуть. Вот как сохранить тепло, даже если в машине нет второго взрослого:
Храни автолюльку дома, тогда она не будет ледяной.
Надевай тонкие слои: колготки или легинсы, боди с длинным рукавом, штанишки и свитер. Тонкий флисовый или шерстяной комбинезон можно оставить, толстые дутые снимают. Шапка, варежки и носки ремням не мешают.
Пристёгивай малыша ещё дома и туго затягивай ремни.
Тест щипком: если ремень у плеча ещё можно защипнуть в складку, он слишком слабый.
Тепло – сверху: плед или куртка задом наперёд поверх застёгнутых ремней, не выше груди, – лицо остаётся открытым. Так малыша можно в тепле донести до машины.
Как только в машине стало тепло: шапку снять, плед откинуть – даже если малыш проснётся.
Конверт с прорезями для ремней подходит, только если производитель твоей автолюльки разрешает его именно для этой модели и под спиной не лежит ничего толстого; тест щипком после этого должен проходить. Проще всего по-прежнему плед.
Сколько ехать без перерыва? Часто упоминаемое правило двух часов исследованиями не подтверждено. На длинных маршрутах планируй остановки и вынимай малыша из автолюльки; с недоношенными и новорождёнными избегай долгих поездок. В идеале сзади сидит второй взрослый, если второго взрослого нет, поможет зеркало на заднем сиденье. Если голова падает вперёд, подбородком на грудь, остановись, вынь малыша и снова посади его, задвинув попу до самой спинки, – вкладыши по инструкции к автолюльке, ремни туго, тест щипком. На месте уложи малыша горизонтально.
Летом припаркованная машина превращается в ловушку жары: немецкий автоклуб намерил при температуре на улице ниже 30 °C больше 50 °C в салоне через полчаса, а замки ремней нагревались до 80 °C. Никогда не оставляй малыша одного в машине – по данным AAP, тепловой удар там грозит уже при наружной температуре около 14 °C. Клади телефон или сумку назад, к автолюльке, особенно если день идёт не так, как обычно. Пустую автолюльку на стоянке накрывай светлой тканью, но никогда во время поездки.
Тепло и безопасность не исключают друг друга – нужно лишь одно лишнее движение.
Магазин, кафе, гости
Главная сложность зимой – перепады: на улице +2 °C, в супермаркете больше 20 °C, в автобусе или метро часто ещё теплее. Уже через несколько минут в тепле малыш потеет в комбинезоне, а на улице влажная кожа быстро остывает. Поэтому действует то, что советует и британская служба здравоохранения NHS: как только вы вошли в квартиру, магазин, машину, автобус или поезд, снимите шапку и лишнюю одежду. Если малыш от этого проснётся, это меньшее из зол. На практике хватает четырёх действий:
У двери: снять шапку – самое важное.
Внутри: широко расстегнуть молнию, раскрыть конверт или откинуть плед, в переноске расстегнуть накидку или куртку.
Через несколько минут: потрогать шею. Если она влажная, один слой снять полностью.
Перед выходом: всё снова застегнуть, надеть шапку.
В кафе или в гостях вы задерживаетесь дольше: полностью сними внешний слой и не клади малыша ни у батареи, ни под плед на диване. Если он уснул в автолюльке, вынь его и уложи горизонтально. В поликлинику к педиатру одевай малыша в вещи, которые быстро расстёгиваются и застёгиваются, и возьми с собой запасное боди.
Хитрость для планирования: если скоро дневной сон, сначала сходи за покупками, а потом на прогулку – тогда малыш уснёт на улице, а не в тёплом магазине. Когда примерно наступит следующее окно сна, покажет Moonsleep.
Лето: в 30 градусов и на солнце
При 25 или 30 градусах малышу прежде всего нужна тень – и так мало одежды, как только возможно. В тени и в помещении хватит тонкого боди, в сильную жару – и одного подгузника. На солнце всё наоборот: длинная лёгкая одежда защищает лучше открытой кожи. Но на первом году жизни малышу в любом случае не место под прямыми солнечными лучами, а с 11:00 до 15:00 лучше вообще оставаться в тени. Даже сквозь облака проходит до 80 % ультрафиолета.
Легко и свободно: один лёгкий слой из хлопка или льна.
Светлая и плотная: в светлой одежде прохладнее, а от ультрафиолета защищает плотная ткань. Посмотри её на просвет: чем меньше просвечивает, тем лучше. У одежды с УФ-защитой ищи знак «UV-Standard 801» и фактор защиты от ультрафиолета (UPF) не ниже 30.
Панамка, даже в тени: с полями или козырьком и защитой шеи, закрывающая уши, ведь кроны деревьев задерживают не больше пятой части ультрафиолета. Детские солнцезащитные очки с УФ-фильтром защитят глаза, если ребёнок согласится их носить.
А солнцезащитный крем? В Германии федеральное ведомство по радиационной защите и органы здравоохранения советуют весь первый год обходиться без него и полагаться на тень и одежду. Если где-то пишут «с 6 месяцев», это рекомендации США или Великобритании. С первого дня рождения добавляется крем с SPF не ниже 30, у воды и на снегу SPF 50+ – как дополнение, а не замена тени.
В жаркие дни чаще прикладывай малыша к груди, а малышам на смеси чаще предлагай бутылочку с привычной смесью, разведённой точно по инструкции на упаковке и никогда не разбавленной. Грудного молока или начальной смеси хватает и в жару: дополнительное питьё малышу, по рекомендациям немецких органов здравоохранения, нужно только после того, как введён третий приём прикорма.
Мелкие красные точки на шее или затылке после тёплых дней – это часто потница: одевай малыша полегче и держи кожу прохладной и сухой. Отличить поможет стеклянный стакан: крепко прижми его к пятнышкам и посмотри сквозь дно. Если точки остаются видны, это не потница – сразу вызывай скорую: 103 или 112, тем более если у малыша температура или он выглядит больным.
Солнце на первом году
- Прямое солнце
- нельзя
- Крем от солнца
- с 1 года
- 11–15 часов
- в тени
- УФ-одежда
- UPF ≥ 30
Весна, осень, дождь
Весной и осенью легко промахнуться: утром свежо, днём солнце, вечером ветер. Одевай малыша на самый прохладный час прогулки и снимай слои, как только потеплеет. Свитер, запасное боди и тонкая шапочка в сумке для прогулок помогут подстроиться.
Ветер охлаждает сильнее, чем показывает термометр. От него защитят непродуваемый внешний слой, например из вареной шерсти или софтшелла, шапка, закрывающая уши, и капюшон коляски. От дождя поможет водоотталкивающий внешний слой, в коляске – дождевик с вентиляцией. Мокрую одежду меняй поскорее: сырость вместе с холодом быстро выстуживают.
Весной солнце уже тоже сильное: начиная с УФ-индекса 3 нужна защита от солнца. А +15 с солнцем или с ветром? В тени главное – ветер: при ветре добавь слой. Но если коляска стоит на солнце, в ней быстро становится тепло – тогда проверяй тепло почаще.
Лишний слой в сумке лучше, чем лишний слой на малыше.
Зима и мороз
Немецкие специалисты по здоровью советуют и зимой по возможности выводить детей на свежий воздух на один-два часа в день, в любую погоду, – короткие прогулки тоже считаются. Короткие пути, например дорога домой из роддома, возможны с самого начала, долгие зимние прогулки – скорее примерно с двух недель. Официальной границы минусовой температуры нет; по мнению одного педиатра, при хорошей одежде гулять можно и при −10 °C. Если встречаешь цифры вроде «15 минут при −5 °C», это эмпирические правила отдельных советчиков, а не клинические рекомендации. При ветре, сырости и в первые недели жизни лучше гуляйте меньше. И сам по себе холод не делает больным: простуды вызывают вирусы, чаще всего от больных людей рядом, а не прогулка.
Голова и уши: тёплая шапка, закрывающая уши.
Кисти и стопы: варежки или комбинезон с отворачивающимися манжетами, толстые носки, конверт.
Шея: шапка-шлем или короткий снуд вместо длинного шарфа.
Металл: молнии и кнопки не должны касаться кожи, например на подбородке; металлические серёжки заранее снять.
Лицо: если пользуешься кремом, то жирным кремом от ветра и мороза, потому что крем на водной основе может замёрзнуть на коже. Он помогает от шершавой, потрескавшейся кожи, но не от холода: в финских исследованиях с участием молодых мужчин те, кто мазался кремом от холода, получали обморожения даже чаще – вероятно, потому что чувствовали себя увереннее. Если на снегу светит солнце, ребёнку старше года дополнительно нужен солнцезащитный крем с SPF 50+.
Поэтому в мороз регулярно смотри на щёки, нос и уши. Если какие-то участки становятся бледно-серыми или беловатыми и холодными, сразу идите в тепло. Не растирай их, а медленно согревай своим телом или под пледом, сними мокрую одежду – никакой горячей ванны и грелки. Если кожа потом остаётся белой, серой или синеватой, отекает или появляются пузыри, покажи малыша врачу.
Часто бывает и наоборот: конверт из овчины, зимний комбинезон, под ним три слоя – и малыш потеет. Зимняя одежда – это достаточно тепло, а не как можно теплее.
Частые ошибки
Эти ловушки знакомы почти всем родителям – как памятка, а не упрёк:
Проверять тепло по ручкам, а не по шее.
Шапка дома или в кроватке.
Толстая куртка под ремнями автолюльки.
Оставлять в магазине всё надетым, потому что малыш как раз спит.
Пелёнка на коляске или дождевик на солнце.
Кутать малыша с температурой.
И для тебя: никто не угадывает каждый слой каждый день. Через несколько недель ты будешь знать своего малыша, и тогда хватит взгляда на погоду и быстрого касания шеи.
Чек-листы с галочками
Сохрани и поделись:
Ночь и дневной сон
в спальне 16–20 °C, идеально около 18 °C
спальный мешок по температуре, горловина не шире головы
одежда под ним – по индексам TOG выше
без шапки, без перчаток, без одеяла сверху
укладывать на спину, перед тем как пойдёшь спать, потрогать шею
Прогулка осенью
одевать на самый прохладный час
шапка, тонкий свитер и запасное боди с собой
дождевик с вентиляцией, на солнце – панамка
в помещении сразу расстегнуть
Коляска зимой
боди, колготки, штанишки и свитер
тёплый конверт вместо ещё одного зимнего комбинезона
шапка на уши, варежки, толстые носки
дно коляски утеплено
Коляска летом
один лёгкий светлый слой и панамка
зонтик вместо пелёнки, тенистые дорожки
чаще прикладывать к груди или предлагать бутылочку
Переноска
столько же, сколько на тебе
зимой накидка или слингокуртка, шапка, гетры
лицо на виду, подбородок свободен, голова на высоте поцелуя
Автолюлька зимой
автолюлька хранится дома, тонкие слои, без толстого комбинезона
ремни затянуты, тест щипком пройден
плед поверх ремней, лицо открыто
автолюлька против хода движения, на переднем сиденье – только с выключенной подушкой безопасности пассажира
после поездки вынуть из автолюльки
Сумка для прогулок круглый год
запасное боди и сменный комплект одежды
носки и тонкая шапочка, летом панамка
лёгкий плед для рук или машины
Часто задаваемые вопросы
Как одеть малыша при 20 градусах?
Дома при температуре около 20 °C хватит боди, ползунков или штанишек с футболкой, тонкой кофточки и при необходимости носков. На улице в тени вместо кофточки малыш носит тонкую курточку, плюс носки и тонкую шапочку, при ветре – на слой больше. В коляске с конвертом куртку заменяет конверт. В переноске малышу нужно примерно столько же, сколько тебе, потому что ткань переноски и твоё тело греют. Ночью при 20 °C подойдёт спальный мешок около 1 TOG с боди под ним. Всё ли подобрано правильно, покажет шея: тёплая и сухая – значит, всё верно.
У ребёнка температура: одевать легче или теплее?
Скорее легче. Одевай малыша как обычно, по температуре в комнате, и не кутай дополнительно: слишком тёплая одежда может ещё сильнее поднять температуру, а больным малышам нужно скорее меньше слоёв, чтобы отдавать тепло. Если малыша знобит, пока температура растёт, один тонкий дополнительный слой допустим; как только он становится горячим на ощупь или потеет, сними его. Если малыша бьёт озноб по всему телу, в тот же день покажи его педиатру: днём вызови врача из детской поликлиники на дом (в России во многих регионах – по номеру 122), ночью и в выходные – неотложную помощь по номеру 103. Если малышу меньше трёх месяцев и в попе у него 38,0 °C или выше, сразу обращайся за медицинской помощью, даже ночью.
Можно ли малышу зимой спать в коляске на улице?
Дневной сон на прогулке и зимой – это нормально, если малыш здоров и одет по погоде. Он лежит совершенно горизонтально, лицо открыто, на коляске ничего не висит, и ты его видишь. На улице шапка остаётся на нём; время от времени трогай шею и смотри на щёки и нос. Как только заходите в помещение: шапку снять, конверт раскрыть. Постоянным местом для сна коляска не задумана, немецкие органы здравоохранения не советуют, чтобы малыши всё время спали в ней. Предельную минусовую температуру немецкие специалисты не называют. При ветре, сырости, сильном морозе или в первые недели жизни гуляйте меньше, а больной малыш спит дома.
Можно ли пеленать малыша?
Немецкие клинические рекомендации по профилактике внезапной детской смерти и органы здравоохранения Германии не советуют пеленать малышей для сна, то есть туго заворачивать, и британская служба здравоохранения NHS тоже считает спальный мешок безопаснее. Если ты всё же пеленаешь, потому что это успокаивает малыша, бери тонкую ткань, например муслин, и считай пелёнку отдельным слоем – под ней нужно меньше одежды. Ножки остаются свободно согнутыми и подвижными в тазобедренных суставах, малыш всегда лежит на спине, и ничего его не придавливает. Как только он впервые покажет, что хочет переворачиваться, прекращай пеленать – по данным AAP, обычно в три-четыре месяца, иногда раньше.
Нужен ли малышу зимний комбинезон?
Не обязательно. В коляске ту же задачу выполняет тёплый конверт, под ним хватит боди, колготок, штанишек и свитера. В автолюльке зимнему комбинезону не место под ремнями, а в переноске толстый утеплитель сминается. К тому же в помещении его приходится постоянно снимать и снова надевать. Удобен он прежде всего детям, которые уже ползают или ходят и играют на улице в снегу. Если покупаешь, выбирай такой, который полностью расстёгивается спереди.
Конверт или плед – что лучше в коляске?
Зимой обычно конверт. Он не сползает, малыш не может его сбросить ножками, он не попадает на лицо, а в магазине его просто раскрываешь. Плед удобен в межсезонье, если ты хорошо его подоткнёшь и видишь малыша. В автолюльке плед всегда лежит поверх застёгнутых ремней, никогда под ними.
Обрати внимание
Сразу вызывай скорую – 103 или 112 (в России) или номер экстренной помощи в твоей стране, если замечаешь у малыша что-то из этого:
он тяжело или очень часто дышит или ловит ртом воздух,
губы, язык или кожа синие или серые, либо тело бледное и в пятнах (просто прохладные кисти и стопы – это норма),
после жары он горячий и при этом вялый, очень сонный или почти не реагирует,
тело на ощупь холодное или холодное и влажное – тем более если он при этом вялый и необычно тихий или не пьёт,
его почти невозможно разбудить или он плачет необычно слабо или пронзительно,
у него судороги,
у него сыпь, которая не бледнеет под плотно прижатым стаканом.
Скорую – 103 или 112 – вызывай и тогда, когда видишь ребёнка, оставленного одного в раскалённой машине.
Пока не приехала помощь: при жаре перенеси малыша в прохладное место, раздень до подгузника и промокай кожу салфетками, смоченными тёплой водой, – никогда не холодной. При переохлаждении – в тепло, мокрую одежду снять, согревать кожа к коже: раздетого до подгузника малыша положи себе на голую грудь, укройтесь вместе, его лицо открыто. Никакой горячей ванны, никакой грелки, не растирать.
Сразу обращайся за медицинской помощью – в приёмное отделение детской больницы или вызывай скорую по номеру 103 или 112, – если малыш:
младше трёх месяцев и в попе у него 38,0 °C или выше – даже ночью, даже если он в остальном бодрый и тебе кажется, что его просто слишком тепло укутали,
младше трёх месяцев и в попе у него ниже 36,5 °C – до приезда помощи согревай его кожа к коже,
в возрасте от трёх до шести месяцев и у него 39,0 °C или выше (так советует NHS),
больше восьми часов не мочил подгузник или у него запал родничок.
Без промедления покажи малыша врачу – педиатру в детской поликлинике или вызови врача на дом (в России во многих регионах – по номеру 122), а ночью и в выходные – неотложную помощь по номеру 103, – если начиная с пятого дня жизни у малыша меньше примерно шести тяжёлых мокрых подгузников за 24 часа, моча тёмная, рот и губы сухие или он почти не плачет слезами, если после морозного дня участки кожи остаются белыми, серыми или синеватыми, отекают или покрываются пузырями – или если ты просто волнуешься.
Moonsleep даёт рекомендации, а не медицинские советы. Они основаны на клинических руководствах и экспертных источниках и сверены со справочной базой данных Moonsleep.






