成長照護0–24 個月

寶寶怎麼穿才對

10 度、20 度還是 30 度該怎麼穿?在家、夜裡、推車上和汽車裡,教你幫寶寶穿對衣服。

閱讀時間 2 分鐘

早上 6 度,中午出太陽,中間還要進暖烘烘的超市、坐進車裡——每次冷熱轉換,你都在想:寶寶現在是太熱還是太冷?下面的對照表會告訴你不同溫度該怎麼穿。但更重要的是三個習慣:摸後頸而不是摸手腳、穿好幾層薄的而不是一件厚的、進室內立刻脫一層。這篇會告訴你這在家裡、夜裡、推車上、背巾裡和車上分別代表什麼——每個季節都有,附上可以直接勾選的清單。

重點速覽

怎麼摸才準
摸後頸
最多幾層
比你多一層
安全帶下面
不要穿厚的
手腳冰涼
多半正常

為什麼寶寶怕冷的方式不一樣

新生兒的體表面積相對體積來說,大約是大人的三倍。這讓他在冷的地方很快散熱,在溫暖的房間裡也一樣很快吸熱。他還不太會流汗散熱,多餘的熱量主要靠頭部排出。

由此可以得出一個結論:對寶寶來說,太熱比稍微偏涼更危險。過熱被認為是嬰兒猝死症候群的風險因子之一。稍微偏涼,寶寶通常會用哭鬧和不安表達;但太熱時他常常一點反應也沒有,就這樣繼續睡下去。反倒是真的著涼時,他會變得安靜、無力。所以「安靜」不代表「一切都剛好」。

太熱還是太冷?

寶寶是著涼了還是太熱,看軀幹的皮膚最準——後頸、肩胛骨之間,或胸口和肚子。在外面的做法是這樣:如果你自己剛從外面進來,先把手指搓暖,不然摸起來什麼都覺得燙。接著用兩根手指沿著後頸的衣領摸進去,摸到皮膚為止——不管是在推車、背巾還是汽座裡,通常都不會吵醒寶寶。手指留在那裡幾秒鐘,第一下的感覺常常不準。

溫暖乾爽代表剛好。濕濕黏黏或發燙代表該脫一層。涼涼的代表該加一層。每次只調整一個地方,過幾分鐘再摸一次確認。流汗、頭髮濕、臉頰紅或胸口發燙,也都是太熱的訊號;太冷的訊號則是後頸涼涼的,而且寶寶臉色發白、不安穩。夜裡在小床上該怎麼摸,可以參考〈寶寶房間的合適溫度〉這篇文章。

每次狀況改變時就摸一下:剛從外面進來、一進室內、上車後、太陽出來的時候。夜裡的話,放寶寶睡下時摸一次,你自己睡前摸一次,反正起來餵奶或換尿布時也順便摸一下就好,不必特地為了這件事叫醒自己。過幾個星期後,你就會知道自己的寶寶是容易發熱還是容易著涼。這裡的所有數字都只是起點,最後還是後頸說了算。

摸後頸的那隻手,比任何對照表都準。

依溫度穿衣

10 度、20 度或 30 度,寶寶該穿什麼?沒有一份官方的標準表,因為寶寶、衣物材質和天氣差異太大了。這份對照表是給「戶外」用的起點——在陰涼處、推車沒蓋腳套,或抱在懷裡的時候。這裡指的是陰涼處的溫度,也就是天氣 App 顯示的數字。如果有風或下雨,就再加一層。先解釋幾個詞:包屁衣是胯下有扣子的內衣,包腳褲是連著腳的褲子,常常有背帶或連身,連身衣則是外出穿的連身保暖衣。

  • 30 度以上:陰涼處只穿尿布加一件透氣包屁衣,再戴頂遮陽帽;中午最熱的時段待在陰涼處或室內。

  • 25 到 29 度:一件薄的短袖或長袖包屁衣,加一頂遮陽帽。

  • 21 到 24 度:薄長袖包屁衣加薄褲子,薄襪子。

  • 16 到 20 度:包屁衣、褲子和上衣,一件薄外套,襪子,一頂薄帽子。

  • 10 到 15 度:包屁衣、褲襪、褲子和毛衣,一件春秋外套或薄連身衣,一頂帽子。

  • 1 到 9 度:包屁衣、褲襪、褲子、毛衣或刷毛衣,一件保暖連身衣,帽子蓋住耳朵,連指手套。

  • 0 度以下:羊毛絲或美麗諾羊毛材質打底,毛衣或刷毛衣,冬季連身衣,護耳帽,連指手套,厚襪子。

坐推車時腳套會取代最外層,也就是外套或連身衣的作用。用背巾背著時寶寶需要的大概跟你自己穿的差不多,背巾外罩或你合起來的外套就是他的最外層。坐安全座椅時安全帶下面不要穿厚重的外層。在室內最外層和帽子都要脫掉。舉兩個 12 度的例子:

  • 推車加腳套:包屁衣、褲襪、褲子、毛衣、帽子——不用外套,腳套已經包辦了。

  • 背巾:包屁衣、褲襪、褲子、毛衣、帽子,再加羊毛襪或腿套;外面再罩上背巾外罩或你自己的外套。

那年齡有沒有差?出生後最初幾週,寶寶自己調節體溫的能力還不太好,在外面也幾乎不太動:多摸幾次確認,風大的話就縮短外出時間。已經會自己在外面走動的孩子,穿得跟你差不多就好。如果他們是坐在推車上,那一層又要加回來——只要孩子是安靜坐著或躺著,就需要那多出來的一層。

夜裡和小睡時

寶寶晚上該穿什麼?比你想的要少。臥室溫度以 18 度左右最理想,16 到 20 度之間都能安排得舒服,天熱時房間最好不要超過 26 度。寶寶不蓋被子,而是睡睡袋。睡袋多保暖,看標籤上的TOG 值就知道——數字越大越暖。參考各廠牌對照表,大致如下:

  • 16 度以下:包屁衣加睡衣,外面穿 3–3.5 TOG 的厚睡袋,或者稍微開暖氣。

  • 16 到 19 度:約 2–2.5 TOG,裡面穿長袖包屁衣,天涼的話再加睡衣。

  • 20 到 23 度:1 TOG 左右的輕薄睡袋,裡面穿包屁衣,短袖或長袖都可以。

  • 24 度以上:0.5 TOG 睡袋加短袖包屁衣,或乾脆不穿睡袋;悶熱的夜裡穿尿布就夠了。

這只是一個起點,不是硬性規定——真正該優先參考的是睡袋自己的對照表,還有摸後頸的結果。如果穿了睡袋後頸還是涼的,就在裡面加一層薄的,或換更暖的睡袋,絕對不要在睡袋外面再蓋被子。睡袋裡不需要穿襪子,腳涼涼的很正常;天涼就穿連腳睡衣,天熱就穿沒有腳套的。個別夜晚的例子可以參考〈寶寶房間的合適溫度〉這篇文章。不穿睡袋的話,讓寶寶的腳頂著床尾,被子塞緊——最高蓋到胸口就好。悶熱的夜裡,一條薄床單就夠了。此外還要注意:

  • 頭和手露出來:不戴帽子、不戴兜帽、不戴手套或防抓手套——即使是早產兒在醫院時戴過也一樣。如果寶寶會抓傷自己的臉,用圓頭嬰兒指甲剪把指甲剪短就好。

  • 合身的睡袋:領口不要比頭大——這要在寶寶身上試,不能只看標籤——長度大約是身高減去頭部,再加 10 到 15 公分。

  • 不要再加一層:睡袋外面不蓋被子,也不要疊穿兩件睡袋。

  • 不要包巾:關於包巾,也就是把寶寶緊緊裹起來這件事,預防嬰兒猝死症候群的相關指引並不建議這麼做——詳細說明在下面的常見問題。

  • 流汗就脫一層,就算寶寶正在睡也一樣。

  • 安全的睡姿:仰睡,睡在堅固平整的床墊上,和爸媽同房不同床,不要枕頭、床邊軟墊、毛毯或熱水袋,房間禁菸。

平靜的夜晚,從這裡開始。

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到底要穿幾層?

寶寶要穿幾層,取決於溫度——通常是三層,也就是所謂的洋蔥式穿法。好幾層薄的比一件厚的更保暖,因為層與層之間會留住空氣;天熱的話,脫一層就好了:

  • 最裡層:包屁衣,短袖或長袖都可以。

  • 中間層:褲子加上衣,或連身包腳褲。天冷時再加褲襪和毛衣;如果穿包腳褲會頂到腳趾,就先不穿褲襪。

  • 最外層:依天氣穿薄外套、連身衣或腳套。進室內時,這一層最先脫掉。

「比你多一層」這個口訣是什麼意思?想像你自己站在同一個地方不動,也沒有蓋被子:你要穿多少才會覺得舒服?寶寶穿的就跟你一樣,最多再多一層。美國兒科醫學會把這個口訣當成上限,而不是目標值。睡袋、腳套和背巾外罩都算一層。如果你穿 T 恤加毛衣,寶寶大概穿包屁衣、包腳褲加一件薄外套就夠了。你爬坡走得快會覺得熱,但寶寶不會。

要選什麼材質?大多數日子純棉就夠了:柔軟、便宜、好洗,但流汗濕透後會覺得黏黏的。羊毛絲或細美麗諾羊毛更能調節溫度變化,流汗時也不會馬上感覺濕答答。對冬天出生的寶寶或用背巾的時候,準備兩三件這種材質的包屁衣很值得,二手常常便宜很多。緊密織成的厚羊毛氈當外層可以擋風。刷毛衣輕巧,但透氣性差:當外層不錯,直接貼皮膚就不太適合。

與其穿一件厚的,不如穿好幾層可以打開的薄衣服。

手腳冰涼,頭卻冒汗

手腳冰涼,後頸卻暖暖的?頭濕濕的,後頸卻涼涼的?如果訊號兜不起來,可以參考這份對照:

  • 手腳冰涼,後頸溫暖:一切正常。寶寶的手腳本來就常常比較涼——也很容易讓人誤以為要穿多一點。

  • 手腳發青或呈大理石紋:在外面、洗完澡或脫衣服時很常見,通常沒有大礙,到溫暖的地方就會恢復紅潤。但如果嘴唇、舌頭發青發灰,或整張臉發青,那就是緊急狀況:打 119(如你不在台灣,請以當地規定及緊急電話為準)。膚色較深的寶寶,最容易觀察到變化的地方是嘴唇、舌頭、牙齦和眼皮內側。

  • 手腳冰涼,後頸也涼:這時寶寶是真的冷了。加一層薄的,出門戴上帽子和手套,再摸一次確認。

  • 後頸涼涼的但濕濕的——或頭濕、後頸冷:多半是之前穿太多了,汗水蒸發時會帶走熱量。脫一層,把皮膚擦乾,換掉濕掉的衣服。如果寶寶同時臉色蒼白、無力或喝奶狀況不好,就帶他到涼爽的地方並打 119。

  • 睡覺時頭濕濕的:寶寶睡覺時頭部流汗,通常代表太熱了——就算後頸摸起來還是乾的。脫掉一層,或換薄一點的睡袋,並檢查室溫,就算寶寶因此稍微醒來也沒關係。趴在你身上時頭濕濕的:你的體溫也在幫他保暖。抱著抱著後腦勺有點濕,很常見——摸摸後頸,需要的話脫一層就好。

  • 喝奶時後腦勺濕濕的:寶寶喝奶時很用力,又緊貼著你。喝完後頸恢復乾爽就沒問題。如果每次喝奶都大量流汗、喝得很辛苦、呼吸急促或體重增加不理想,就儘早帶去兒科診所檢查——不要等到下一次例行健檢。如果嘴唇發青或呼吸困難:打 119。

  • 後頸發燙但乾爽:脫一層,移到涼爽的地方,餵母奶或配方奶。三個月以下的寶寶,直接量肛溫——量法在下一段說明。

  • 鼻子、臉頰或耳朵冰涼:在外面天冷時很正常,進室內幾分鐘後就會回暖。

如果阿嬤覺得寶寶因為小手冰涼而在受凍呢?讓她把手放到寶寶的後頸試試看。這些建議是隨著新知識更新的,不是在說誰做錯了什麼。

太熱了——該怎麼辦?

如果寶寶大量流汗、臉頰發紅、嘴唇乾——就算皮膚摸起來涼涼的——或者後頸發燙,那多半是過熱了。這時絕對不要再加衣服。照這個順序處理有幫助:

  1. 離開悶熱的地方:到陰涼處或涼爽的室內。

  2. 脫衣服:脫掉最外層、帽子和所有太緊的衣物,天氣熱的話可以只留尿布和包屁衣。

  3. 降溫:用微溫的濕布輕拍後頸、手臂和腿——絕對不要用冷的。

  4. 餵奶:餵母奶或配方奶。

  5. 觀察:如果寶寶看起來無力、非常嗜睡或叫不太醒,打 119。

如果寶寶未滿三個月,不要等著看他會不會自己降溫,而是脫掉衣服後直接量肛溫。做法是:讓寶寶仰躺、側躺,或趴在你腿上。在數位溫度計前端塗一點凡士林,非常小心地插入肛門約 1 公分、最多 2 公分,感覺到輕微阻力就停。等一分鐘到一分半鐘,或聽到嗶聲後讀取數值。耳溫槍大約六個月以上才比較準確,額溫槍在小寶寶身上只能當參考——寶寶明明很燙,額溫卻正常,並不代表沒事。

如果三個月以下的寶寶,體溫計顯示攝氏 38.0 度或以上,就需要立刻就醫——第一次量到就要,就算是半夜也一樣。不要把這個數字歸咎於衣服穿太多:在正常溫暖的室內,就算包得比較暖,升高的主要是皮膚溫度,肛溫幾乎不會受影響。是不是真的只是穿太多造成的悶熱,交給醫師判斷。

穿衣不哭鬧

很多新生兒不喜歡東西從頭上套下去。穿衣服時哭鬧很常見,不代表你做錯了什麼。這幾個小技巧能讓穿衣更順利:

  • 先把東西都準備好。在尿布台上,一隻手要隨時扶著寶寶——就算是小寶寶也可能突然翻身。

  • 上半身在你腿上穿,下半身在尿布台或床上穿:寶寶躺在你腿上時先穿上半身,褲子和腿部再放到尿布台或床上穿。

  • 從頭上套下去時:用雙手把領口撐大,先從後腦勺套進去,再迅速往前拉。用手指護住臉和耳朵,別讓布料碰到。

  • 袖子:不要把寶寶的手臂往袖子裡塞。從外面把手伸進袖子,握住寶寶的小手,輕輕把手臂拉過來。

  • 肚臍:只要臍帶殘端還沒脫落,就把尿布往下折,避開肚臍。

最初幾週,連身包屁衣、扣子或拉鍊在前面的衣服會省不少事。

怎麼挑尺寸?吊牌上的尺寸大多會對應身高或月齡,買之前留意一下就好。白天衣服可以稍微大一點,袖子太長就捲起來。睡覺時衣服要合身,才不會蓋到臉;如果腳趾頂到了,就該換大一號了。

穿得安全:脖子上不要有繩子或緞帶,盡量選扣子或魔鬼氈。項鍊,包括琥珀項鍊或出牙項鍊,還有手鍊,都不適合戴在寶寶身上;安撫奶嘴鍊絕對不能掛脖子上,也不能帶進小床。新衣服第一次穿之前要先洗過,把殘留的化學物質洗掉。

穿衣服時哭,不代表你做錯了什麼。

室內:輕薄、不戴帽

室內 21 到 23 度時,通常包屁衣、包腳褲或褲子加上衣,再加一件薄外套就夠了;更暖的話,外套就可以省了。

在家裡,頭部要保持露出:寶寶在室內不需要戴帽子。多餘的熱量主要靠頭部排出,戴帽子反而會把熱量悶住。這一點衛生單位明確建議不要這麼做,美國兒科醫學會也建議寶寶出院回家後,在室內不要戴帽子。反過來說也一樣:在外面天冷時,寶寶的頭部散熱很快,這時就該戴上帽子。只有醫院特別交代要戴的情況才是例外,例如早產兒,而且就算這樣,睡覺時也絕對不戴。在外面,20 度以下寶寶要戴薄帽子,有風的話更早就該戴,10 度以下要戴護耳的保暖帽;天氣回暖後,遮陽帽就夠了。

洗完澡後,頭髮乾了就把兜帽拿掉。腳涼涼的不代表一定要穿襪子。學走路不需要穿鞋:在室內光腳或穿有防滑顆粒的襪子走最好,出門穿的鞋子腳趾前面至少要留 12 毫米空間——每三到四個月檢查一次是否還合腳。搖搖椅、爬行墊和小床不要放在暖氣旁或大太陽直射的地方。

要不要戴帽子?

在室內
不用
睡覺時
絕不
天冷時
蓋住耳朵
曬太陽時
遮陽帽

推車和腳套

冬天推車的腳套會取代最外層:裡面通常包屁衣、褲襪、褲子加毛衣就夠了,寒流來時再加一件薄羊毛或刷毛連身衣。羊毛腳套裡再穿厚重雪衣,幾乎都嫌太多。防止底部冷氣上竄,可以在車底墊一塊保溫墊或硬泡棉板。羊毛毯散步時可以用,但小床裡不要用;熱水袋和電熱毯在推車裡也一樣不要用。

如果寶寶在外面冷天睡著了,只要還在外面,帽子就繼續戴著。進室內該做什麼,下面「購物、咖啡廳、拜訪親友」那段有說明。

夏天不要在推車上蓋紗布巾或毯子。看起來像遮陰,其實會悶住熱氣:雪梨曾有一項測試,乾布蓋著約 20 分鐘後,裡面比外面高出 3.7 度。濕布也只能撐一下子:一旦乾了,悶熱效果跟乾布一樣。要用可以讓空氣流通的遮陽傘或遮陽罩。天熱時腳套和毛毯都要收起來。

下雨天雨罩能擋雨,但只在下雨的時候用。太陽一出來就拿掉,不然裡面會悶熱。也要注意通風孔:如果雨罩內側起霧,就是空氣不夠流通。

背巾和抱著時

用背巾背著時,寶寶需要的大概跟你自己穿的差不多——比推車少一層,因為背巾的布料和你的體溫都會幫忙保暖。有一項小型研究發現,揹了一刻鐘後,寶寶肚子的皮膚溫度升高了將近一度,媽媽自己卻沒感覺。所以要更常摸一下確認。臉要露出來,下巴不要貼著你的胸口,頭部保持在你能親吻到的高度——這樣寶寶才能自在呼吸,你也能馬上看出他是不是太熱了。

冬天有三種做法:背巾保暖外套有專門給寶寶的插片,之後也能單獨當外套穿。外套加片式的做法是把插片裝進你自己的外套裡。背巾外罩則像斗篷一樣披在你們兩人身上,拆卸最快。也可以不用這些配件,改穿一件夠寬鬆、能把你們兩人一起包住的外套,裡面讓寶寶穿薄羊毛或刷毛連身衣加帽子。太厚太蓬鬆的雪衣不適合背巾,因為布料一壓就扁了。最容易受涼的是腿和腳,因為背巾裡寶寶的腿是屈曲外展的姿勢,褲管容易滑上去——腿套和羊毛襪能幫上忙。幼兒體溫下降的速度大約是大人的兩倍,揹著時他們幾乎不太動,尤其是背在後面時。與其用容易蓋到臉的長圍巾,不如你自己戴個短的脖圍。

夏天通常一件薄包屁衣就夠了,再用透氣的背巾布料,加一頂遮陽帽取代蓋在頭上的布巾。盡量選早上或傍晚外出揹著。

短暫抱著時,例如從家門口走到車上,冬天有帽子加毛毯,或用你敞開的外套裹住寶寶就夠了。

汽車安全座椅:不穿厚外套

汽車安全座椅講究的是安全:厚重的冬季外套、雪衣和加厚連身衣都不該穿在安全帶下面。有一項撞擊測試顯示,時速僅 16 公里,安全帶就已經深深陷進穿著厚外套的大人和兒童假人腹部——雖然測試用的不是汽車安全座椅。汽座上的問題更明顯:撞擊時內襯會被壓扁,安全帶瞬間變鬆,寶寶可能因此滑出來。就算你一個人開車,以下做法也能讓寶寶保暖:

  1. 把安全座椅放在室內存放,這樣就不會冰冷冰冷的。

  2. 穿薄的幾層:褲襪或緊身褲、長袖包屁衣、褲子加毛衣。薄的刷毛或羊毛刷毛連身衣可以留著,厚重加棉的要脫掉。帽子、連指手套和襪子不會影響安全帶。

  3. 在家裡就先扣好安全帶,並把安全帶拉緊。

  4. 捏一捏測試:如果肩膀上方的安全帶還能捏出一道摺痕,就代表太鬆了。

  5. 保暖蓋在上面:把毛毯或反過來的外套蓋在扣緊的安全帶上,最高蓋到胸口——臉要露出來。這樣就能溫暖地抱著寶寶走到車上。

  6. 車內一暖起來:就把帽子脫掉、毛毯收起來——就算寶寶因此醒來也一樣。

有安全帶開孔的腳套,只有在你安全座椅的廠商明確核准這款腳套適用於這個型號,而且背後沒有墊任何厚的東西時才能用;裝上之後也一定要再做一次捏一捏測試。最簡單的做法還是用毛毯。

一次能坐多久?常聽到的「兩小時原則」並沒有研究根據。長途開車記得安排休息,讓寶寶出來活動;早產兒和新生兒盡量避免長途車程。理想狀況是後座坐一位大人陪著,如果你一個人開車,後座鏡會有幫助。如果寶寶的頭往前垂到下巴,就靠邊停車,把寶寶抱出來,讓他的屁股整個坐到椅背最裡面再放回去——依照安全座椅說明書使用內襯,安全帶拉緊,做捏一捏測試。到達目的地後讓寶寶平躺休息。

夏天停在外面的車子會變成高溫陷阱:曾有測試在外面不到 30 度的情況下,半小時後車內超過 50 度,安全帶扣環甚至燙到 80 度。絕對不要把寶寶單獨留在車上——外面只要大約 14 度,車內就可能因此中暑。手機或包包記得放到後座、安全座椅旁邊,尤其是行程和平常不一樣的那天。停車時把空的安全座椅用淺色布蓋住,行駛中則絕對不要蓋。

保暖和安全並不衝突——只是多一個小動作而已。

購物、咖啡廳、拜訪親友

冬天真正的難題是冷熱轉換:外面 2 度,超市裡超過 20 度,公車上常常更暖。在溫暖的地方待幾分鐘後,寶寶穿著連身衣就開始流汗,一到外面濕濕的皮膚很快就會著涼。所以原則是:一進到家裡、店裡、車上、公車或捷運上,就立刻脫掉帽子和多餘的衣物。就算因此吵醒寶寶,也是比較小的代價。實際上只要四個小動作:

  1. 一進門:先脫帽子——這是最重要的一步。

  2. 進室內後:拉鍊拉開、腳套打開或毛毯掀開,背巾外罩或外套也打開。

  3. 過幾分鐘後:摸一下後頸。如果濕濕的,就整層脫掉。

  4. 要出門前:把東西都重新穿好、蓋好,帽子戴上。

在咖啡廳或拜訪親友時會待比較久:把最外層完全脫掉,不要讓寶寶靠著暖氣或蓋沙發毯。如果他在安全座椅裡睡著了,把他抱出來平躺著睡。去看兒科時,穿容易開合的衣服,再帶一件備用包屁衣。

一個小技巧:如果快到下一次該睡覺的時間,就先把要買的東西買好,再出去散步——這樣寶寶就是在外面睡著,而不是在悶熱的店裡。下一個睡眠時段大概什麼時候到,Moonsleep 會告訴你。

夏天:30 度大太陽

25 度或 30 度時,寶寶最需要的是陰涼處——衣服則是越少越好。在陰涼處或室內,一件薄包屁衣就夠了,天氣特別熱時甚至只穿尿布也可以。但在太陽底下正好相反:寬鬆透氣的長袖長褲,反而比光著皮膚更能防曬。而且一歲以前,寶寶本來就不該直接曬太陽,上午 11 點到下午 3 點之間最好完全待在陰涼處。就算有雲,也有高達八成的紫外線會穿透過來。

  • 輕薄寬鬆:一層透氣的純棉或亞麻材質。

  • 淺色但織得密:淺色衣服比較涼快,織得密的布料才能防紫外線。對著光線照一照,越不透光越好。買抗UV衣物時,可以留意「UV Standard 801」這類標示,選擇 UPF 至少 30 以上的產品。

  • 就算在陰涼處也要戴帽子:選有帽緣或加遮陽片、能護住耳朵和後頸的款式,因為樹蔭最多只能擋掉五分之一的紫外線。適合寶寶戴的抗 UV 太陽眼鏡也能保護眼睛,前提是他願意一直戴著。

那防曬乳呢?各國建議不太一樣:有的建議一歲以前盡量以陰涼和衣物遮蔽為主,先不要用防曬乳;如果你看到「六個月以上可以用」這種說法,通常是來自美國或英國的建議。滿一歲之後,可以加上至少 SPF30 的防曬乳,在水邊或雪地建議 SPF50+——防曬乳是輔助,不能取代陰涼處。

天熱的日子裡,喝母奶的寶寶可以更頻繁地餵,喝配方奶的寶寶也可以更常餵,配方奶還是照包裝指示泡,不要加水稀釋。就算天氣熱,母奶或配方奶也已經足夠:寶寶要等開始吃第三餐副食品之後,才需要額外補充水分。

天熱過後,脖子或後頸出現一顆顆小紅點,常常是痱子:讓寶寶穿得透氣一點,保持皮膚涼爽乾燥。有個小測試可以幫忙判斷:拿玻璃杯用力壓在疹子上,透過杯底觀察。如果紅點壓了還是看得見,那就不是痱子——立刻打 119,如果寶寶同時發燒或看起來不舒服,更要馬上打。

一歲以前的曬太陽原則

直接曬太陽
不要
防曬乳
滿一歲後
11 到 15 點
待陰涼處
抗UV衣物
UPF ≥ 30

春秋兩季和下雨天

春秋兩季最容易穿錯:早上涼、中午出太陽、傍晚又起風。出門前先照最冷的那段時間穿,天氣變暖就脫一層。包包裡放件毛衣、一件備用包屁衣和一頂薄帽子,就能靈活應變。

風會讓體感比溫度計顯示的還要冷。防風的最外層,例如厚羊毛氈或軟殼材質,加上蓋住耳朵的帽子和遮陽罩,都能擋風。下雨時穿防潑水外層,推車則用有通風孔的雨罩。濕掉的衣服要儘快換掉,因為又濕又冷特別容易讓寶寶著涼。

春天的太陽其實也不小,紫外線指數達到 3 以上就需要防曬。那 15 度加太陽,還是 15 度加風,哪個更該多穿?在陰涼處主要看風:有風就多一層。但如果推車曬到太陽,裡面很快就會變暖——這時就要更常摸一下確認。

包包裡多帶一層,總比寶寶身上多穿一層好。

冬天和零度以下

衛生單位建議,就算是冬天,只要條件許可,也盡量讓孩子每天到戶外一到兩個小時,颳風下雨也一樣——時間短一點也沒關係。剛出院回家的路程,從一開始就沒問題;比較長的冬季散步,大概兩週左右再開始比較好。並沒有官方訂出的零下溫度上限;只要包得夠暖,依兒科醫師的判斷,就算零下 10 度也可以外出。如果你看到「零下 5 度只能待 15 分鐘」這種說法,那只是某些育兒指南自訂的參考值,不是正式指引。風大、下雨或出生後最初幾週,散步時間就縮短一點。而且光是天冷本身並不會讓寶寶生病:感冒是病毒造成的,通常是被附近生病的人傳染,跟散步沒有關係。

  • 頭和耳朵:戴一頂護住耳朵的保暖帽。

  • 手和腳:連指手套或袖口能反折的連身衣,厚襪子,加腳套。

  • 脖子:用連頭帽或短脖圍,不要用長圍巾。

  • 金屬部件:拉鍊和扣子不要直接貼皮膚,尤其是下巴附近;金屬耳環先拿下來。

  • 臉部:如果要擦護膚品,選油脂含量高的防風防寒霜,含水量高的產品在皮膚上可能結凍。這類產品能改善粗糙乾裂,但不能真的防止著涼:芬蘭有研究發現,擦了防寒霜的年輕男性凍傷比例反而更高——可能是因為他們因此覺得更有安全感而掉以輕心。雪地裡如果出太陽,滿一歲的孩子還要另外擦 SPF50+ 的防曬乳。

所以天冷時要常常留意臉頰、鼻子和耳朵。如果這些地方變得灰白或發白又冰冷,立刻進到溫暖的地方。不要用力搓揉,而是靠在你身上或蓋著毯子慢慢回溫,濕掉的衣服要換掉——不要用熱水泡澡,也不要用熱水袋。如果之後皮膚仍然發白、發灰或發青,腫起來或起水泡,就要帶去給醫師檢查。

常常也會出現相反的狀況:羊毛腳套、雪衣、裡面又穿了三層——結果寶寶滿身是汗。冬天穿衣的原則是:夠暖就好,不是穿越多越好。

常見的錯誤

這些狀況幾乎每個爸媽都遇過——當作提醒,不是責備:

  • 摸手腳判斷,而不是摸後頸。

  • 在室內或睡覺時還戴著帽子。

  • 安全座椅安全帶下面穿了厚外套。

  • 因為寶寶正在睡,店裡什麼都沒脫。

  • 推車上蓋著布巾,或大太陽下還撐著雨罩。

  • 寶寶發燒時還包得緊緊的。

給你的提醒:沒有人每天都能穿得剛剛好。過幾個星期,你就會了解自己的寶寶,那時看一眼天氣、摸一下後頸就夠了。

可以直接勾選的清單

方便儲存和分享:

夜裡和小睡

  • 臥室 16–20 度,理想約 18 度

  • 睡袋依溫度挑選,領口不要比頭大

  • 睡袋裡的衣物依上面的 TOG 值搭配

  • 不戴帽子、不戴手套、不加蓋毛毯

  • 仰睡,自己睡前摸一下寶寶後頸

秋天散步

  • 依最冷的那段時間穿衣

  • 帶帽子、薄毛衣和備用包屁衣

  • 有通風孔的雨罩,出太陽就用遮陽帽

  • 一進室內就立刻打開

冬天推車

  • 包屁衣、褲襪、褲子和毛衣

  • 用保暖腳套,不用額外再穿雪衣

  • 帽子蓋住耳朵、連指手套、厚襪子

  • 推車底部有隔熱墊

夏天推車

  • 一件透氣淺色衣物加遮陽帽

  • 用遮陽傘不要用布巾,走陰涼的路線

  • 更常餵母奶或配方奶

背巾

  • 穿得跟你自己差不多

  • 冬天用背巾外罩或保暖外套、帽子、腿套

  • 臉要露出來,下巴不貼胸,頭在親吻高度

冬天的汽車安全座椅

  • 座椅存放在室內,穿薄的幾層,不要穿厚重連身衣

  • 安全帶拉緊,通過捏一捏測試

  • 毛毯蓋在安全帶外面,臉部露出

  • 座椅朝後,前座要先關閉副駕駛座安全氣囊

  • 下車後立刻把寶寶從座椅裡抱出來

尿布袋,全年適用

  • 備用包屁衣和一整套換洗衣物

  • 襪子和一頂薄帽子,夏天加遮陽帽

  • 一條薄毯,坐車或抱著時可以用

常見問題

寶寶在 20 度時該穿什麼?

室內大約 20 度時,包屁衣、包腳褲或褲子加上衣、一件薄外套,需要的話再加襪子就夠了。在陰涼處的戶外,外套可以換成薄外套,再加襪子和薄帽子,風大的話多一層。推車有腳套的話,腳套取代外套的作用。用背巾背著時,寶寶需要的跟你差不多,因為背巾布料和你的體溫都會保暖。夜裡 20 度時,適合約 1 TOG 的睡袋,裡面穿包屁衣。摸摸後頸就知道對不對:溫暖乾爽就是剛好。

寶寶發燒了:要穿少一點還是多一點?

應該穿少一點。照平常依室溫的穿法幫寶寶穿,不要額外包得更緊:穿太多可能讓體溫更高,生病的寶寶也更需要少穿一點才能散熱。如果體溫正在上升時他覺得發冷,加一層薄的沒問題;但一旦摸起來發燙或開始流汗,就要拿掉。如果全身發抖打冷顫,當天就要帶去給兒科醫師或夜間、假日看診的兒科診所檢查——危急時撥打 119。如果寶寶未滿三個月,量肛溫達到 38.0 度或以上,立刻就醫,就算是半夜也一樣。

冬天可以讓寶寶在推車裡睡在外面嗎?

只要寶寶健康、穿得合適,冬天散步時小睡是可以的。讓他平躺,臉部露出,推車上什麼都不要蓋,而且你要隨時看得到他。在外面時帽子繼續戴著;偶爾摸摸後頸,看看臉頰和鼻子的狀態。一進室內:帽子脫掉,腳套打開。推車不適合當固定的睡覺場所,不建議讓寶寶長時間都睡在推車裡。目前沒有官方訂出的零下溫度限制。風大、下雨、特別冷或出生後最初幾週,外出時間就縮短一點;生病的寶寶則在室內睡。

可以幫寶寶包巾嗎?

預防嬰兒猝死症候群的相關指引不建議睡覺時幫寶寶包巾,也就是緊緊裹起來,英國的公共衛生單位也認為睡袋比包巾安全。如果你還是想包巾,因為這樣寶寶比較安穩:選薄的紗布巾這類材質,並把包巾當成一層來算,裡面就少穿一點。雙腿要維持自然屈曲、髖部能活動的姿勢,寶寶一定要仰睡,身上也不要壓著任何東西。一旦寶寶出現想翻身的跡象就要停止包巾——美國兒科醫學會建議通常是三到四個月大,有些寶寶會更早。

寶寶需要雪衣嗎?

不一定需要。推車裡有保暖腳套就能達到同樣效果,裡面穿包屁衣、褲襪、褲子和毛衣就夠了。安全座椅的安全帶下面不該穿雪衣,背巾裡厚重的棉料也會被壓扁。而且雪衣在室內還得一直脫脫穿穿。對已經會爬或會走、在外面雪地裡玩的孩子來說,雪衣比較實用。如果要買,選前面可以整個打開的款式。

推車裡用腳套還是毛毯比較好?

冬天大多用腳套比較好。它不會滑掉、踢不開,也不會蓋到臉,在店裡打開就好。過渡季節毛毯很方便,只要固定好,而且你隨時看得到寶寶。安全座椅裡,毛毯永遠蓋在扣緊的安全帶外面,絕對不能墊在下面。

留意這些警訊

只要發現寶寶有以下任何一項,立刻打 119:

  • 呼吸費力、非常急促,或喘不過氣,

  • 嘴唇、舌頭或皮膚發青或發灰,或整個人臉色蒼白、出現斑點(只有手腳冰涼是正常的),

  • 曬熱或悶熱後發燙,同時又無力、非常嗜睡或叫不太醒,

  • 身體摸起來冰冷或濕冷——特別是同時又無力、異常安靜或不喝奶,

  • 很難叫醒,或哭聲異常微弱或尖銳,

  • 抽搐,

  • 身上有皮疹,用玻璃杯用力壓著也不會退色。

如果你發現有小孩獨自留在悶熱的車裡,也一樣要打 119。

在救援到達之前:如果是太熱,把寶寶帶到涼爽的地方,脫到只剩尿布,用微溫的濕布輕拍皮膚——絕對不要用冷的。如果是太冷,帶到溫暖的地方,脫掉濕掉的衣服,用肌膚接觸幫他保暖:讓寶寶只穿尿布貼在你裸露的胸口上,兩人一起蓋好,臉部露出。不要用熱水泡澡,不要用熱水袋,也不要搓揉。

如果寶寶出現以下狀況,立刻就醫——去兒童醫院的急診,或打 119:

  • 未滿三個月,量肛溫達到 38.0 度或以上——就算是半夜、就算他看起來還很有精神、你覺得只是包得太暖也一樣,

  • 未滿三個月,量肛溫低於 36.5 度——在就醫前先用肌膚接觸幫他保暖,

  • 三到六個月大,量到 39.0 度或以上(英國國民保健署 NHS 是這樣建議的),

  • 超過八小時沒有濕尿布,或囟門凹陷。

如果寶寶出生滿五天後,24 小時內明顯濕透的尿布少於大約六片,尿液顏色深,嘴巴和嘴唇乾燥,或哭的時候幾乎沒有眼淚;或是天冷過後,皮膚某處持續發白、發灰或發青、腫起來或起水泡——又或者你只是單純擔心,都應該儘快帶去給兒科醫師檢查,或在非門診時間前往醫院急診或有夜間門診的兒科診所。

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