早上 6 度,中午出太陽,中間還要進暖烘烘的超市、坐進車裡——每次冷熱轉換,你都在想:寶寶現在是太熱還是太冷?下面的對照表會告訴你不同溫度該怎麼穿。但更重要的是三個習慣:摸後頸而不是摸手腳、穿好幾層薄的而不是一件厚的、進室內立刻脫一層。這篇會告訴你這在家裡、夜裡、推車上、背巾裡和車上分別代表什麼——每個季節都有,附上可以直接勾選的清單。
重點速覽
- 怎麼摸才準
- 摸後頸
- 最多幾層
- 比你多一層
- 安全帶下面
- 不要穿厚的
- 手腳冰涼
- 多半正常
為什麼寶寶怕冷的方式不一樣
新生兒的體表面積相對體積來說,大約是大人的三倍。這讓他在冷的地方很快散熱,在溫暖的房間裡也一樣很快吸熱。他還不太會流汗散熱,多餘的熱量主要靠頭部排出。
由此可以得出一個結論:對寶寶來說,太熱比稍微偏涼更危險。過熱被認為是嬰兒猝死症候群的風險因子之一。稍微偏涼,寶寶通常會用哭鬧和不安表達;但太熱時他常常一點反應也沒有,就這樣繼續睡下去。反倒是真的著涼時,他會變得安靜、無力。所以「安靜」不代表「一切都剛好」。
太熱還是太冷?
寶寶是著涼了還是太熱,看軀幹的皮膚最準——後頸、肩胛骨之間,或胸口和肚子。在外面的做法是這樣:如果你自己剛從外面進來,先把手指搓暖,不然摸起來什麼都覺得燙。接著用兩根手指沿著後頸的衣領摸進去,摸到皮膚為止——不管是在推車、背巾還是汽座裡,通常都不會吵醒寶寶。手指留在那裡幾秒鐘,第一下的感覺常常不準。
溫暖乾爽代表剛好。濕濕黏黏或發燙代表該脫一層。涼涼的代表該加一層。每次只調整一個地方,過幾分鐘再摸一次確認。流汗、頭髮濕、臉頰紅或胸口發燙,也都是太熱的訊號;太冷的訊號則是後頸涼涼的,而且寶寶臉色發白、不安穩。夜裡在小床上該怎麼摸,可以參考〈寶寶房間的合適溫度〉這篇文章。
每次狀況改變時就摸一下:剛從外面進來、一進室內、上車後、太陽出來的時候。夜裡的話,放寶寶睡下時摸一次,你自己睡前摸一次,反正起來餵奶或換尿布時也順便摸一下就好,不必特地為了這件事叫醒自己。過幾個星期後,你就會知道自己的寶寶是容易發熱還是容易著涼。這裡的所有數字都只是起點,最後還是後頸說了算。
摸後頸的那隻手,比任何對照表都準。
依溫度穿衣
10 度、20 度或 30 度,寶寶該穿什麼?沒有一份官方的標準表,因為寶寶、衣物材質和天氣差異太大了。這份對照表是給「戶外」用的起點——在陰涼處、推車沒蓋腳套,或抱在懷裡的時候。這裡指的是陰涼處的溫度,也就是天氣 App 顯示的數字。如果有風或下雨,就再加一層。先解釋幾個詞:包屁衣是胯下有扣子的內衣,包腳褲是連著腳的褲子,常常有背帶或連身,連身衣則是外出穿的連身保暖衣。
30 度以上:陰涼處只穿尿布加一件透氣包屁衣,再戴頂遮陽帽;中午最熱的時段待在陰涼處或室內。
25 到 29 度:一件薄的短袖或長袖包屁衣,加一頂遮陽帽。
21 到 24 度:薄長袖包屁衣加薄褲子,薄襪子。
16 到 20 度:包屁衣、褲子和上衣,一件薄外套,襪子,一頂薄帽子。
10 到 15 度:包屁衣、褲襪、褲子和毛衣,一件春秋外套或薄連身衣,一頂帽子。
1 到 9 度:包屁衣、褲襪、褲子、毛衣或刷毛衣,一件保暖連身衣,帽子蓋住耳朵,連指手套。
0 度以下:羊毛絲或美麗諾羊毛材質打底,毛衣或刷毛衣,冬季連身衣,護耳帽,連指手套,厚襪子。
坐推車時腳套會取代最外層,也就是外套或連身衣的作用。用背巾背著時寶寶需要的大概跟你自己穿的差不多,背巾外罩或你合起來的外套就是他的最外層。坐安全座椅時安全帶下面不要穿厚重的外層。在室內最外層和帽子都要脫掉。舉兩個 12 度的例子:
推車加腳套:包屁衣、褲襪、褲子、毛衣、帽子——不用外套,腳套已經包辦了。
背巾:包屁衣、褲襪、褲子、毛衣、帽子,再加羊毛襪或腿套;外面再罩上背巾外罩或你自己的外套。
那年齡有沒有差?出生後最初幾週,寶寶自己調節體溫的能力還不太好,在外面也幾乎不太動:多摸幾次確認,風大的話就縮短外出時間。已經會自己在外面走動的孩子,穿得跟你差不多就好。如果他們是坐在推車上,那一層又要加回來——只要孩子是安靜坐著或躺著,就需要那多出來的一層。
夜裡和小睡時
寶寶晚上該穿什麼?比你想的要少。臥室溫度以 18 度左右最理想,16 到 20 度之間都能安排得舒服,天熱時房間最好不要超過 26 度。寶寶不蓋被子,而是睡睡袋。睡袋多保暖,看標籤上的TOG 值就知道——數字越大越暖。參考各廠牌對照表,大致如下:
16 度以下:包屁衣加睡衣,外面穿 3–3.5 TOG 的厚睡袋,或者稍微開暖氣。
16 到 19 度:約 2–2.5 TOG,裡面穿長袖包屁衣,天涼的話再加睡衣。
20 到 23 度:1 TOG 左右的輕薄睡袋,裡面穿包屁衣,短袖或長袖都可以。
24 度以上:0.5 TOG 睡袋加短袖包屁衣,或乾脆不穿睡袋;悶熱的夜裡穿尿布就夠了。
這只是一個起點,不是硬性規定——真正該優先參考的是睡袋自己的對照表,還有摸後頸的結果。如果穿了睡袋後頸還是涼的,就在裡面加一層薄的,或換更暖的睡袋,絕對不要在睡袋外面再蓋被子。睡袋裡不需要穿襪子,腳涼涼的很正常;天涼就穿連腳睡衣,天熱就穿沒有腳套的。個別夜晚的例子可以參考〈寶寶房間的合適溫度〉這篇文章。不穿睡袋的話,讓寶寶的腳頂著床尾,被子塞緊——最高蓋到胸口就好。悶熱的夜裡,一條薄床單就夠了。此外還要注意:
頭和手露出來:不戴帽子、不戴兜帽、不戴手套或防抓手套——即使是早產兒在醫院時戴過也一樣。如果寶寶會抓傷自己的臉,用圓頭嬰兒指甲剪把指甲剪短就好。
合身的睡袋:領口不要比頭大——這要在寶寶身上試,不能只看標籤——長度大約是身高減去頭部,再加 10 到 15 公分。
不要再加一層:睡袋外面不蓋被子,也不要疊穿兩件睡袋。
不要包巾:關於包巾,也就是把寶寶緊緊裹起來這件事,預防嬰兒猝死症候群的相關指引並不建議這麼做——詳細說明在下面的常見問題。
流汗就脫一層,就算寶寶正在睡也一樣。
安全的睡姿:仰睡,睡在堅固平整的床墊上,和爸媽同房不同床,不要枕頭、床邊軟墊、毛毯或熱水袋,房間禁菸。
到底要穿幾層?
寶寶要穿幾層,取決於溫度——通常是三層,也就是所謂的洋蔥式穿法。好幾層薄的比一件厚的更保暖,因為層與層之間會留住空氣;天熱的話,脫一層就好了:
最裡層:包屁衣,短袖或長袖都可以。
中間層:褲子加上衣,或連身包腳褲。天冷時再加褲襪和毛衣;如果穿包腳褲會頂到腳趾,就先不穿褲襪。
最外層:依天氣穿薄外套、連身衣或腳套。進室內時,這一層最先脫掉。
「比你多一層」這個口訣是什麼意思?想像你自己站在同一個地方不動,也沒有蓋被子:你要穿多少才會覺得舒服?寶寶穿的就跟你一樣,最多再多一層。美國兒科醫學會把這個口訣當成上限,而不是目標值。睡袋、腳套和背巾外罩都算一層。如果你穿 T 恤加毛衣,寶寶大概穿包屁衣、包腳褲加一件薄外套就夠了。你爬坡走得快會覺得熱,但寶寶不會。
要選什麼材質?大多數日子純棉就夠了:柔軟、便宜、好洗,但流汗濕透後會覺得黏黏的。羊毛絲或細美麗諾羊毛更能調節溫度變化,流汗時也不會馬上感覺濕答答。對冬天出生的寶寶或用背巾的時候,準備兩三件這種材質的包屁衣很值得,二手常常便宜很多。緊密織成的厚羊毛氈當外層可以擋風。刷毛衣輕巧,但透氣性差:當外層不錯,直接貼皮膚就不太適合。
與其穿一件厚的,不如穿好幾層可以打開的薄衣服。
手腳冰涼,頭卻冒汗
手腳冰涼,後頸卻暖暖的?頭濕濕的,後頸卻涼涼的?如果訊號兜不起來,可以參考這份對照:
手腳冰涼,後頸溫暖:一切正常。寶寶的手腳本來就常常比較涼——也很容易讓人誤以為要穿多一點。
手腳發青或呈大理石紋:在外面、洗完澡或脫衣服時很常見,通常沒有大礙,到溫暖的地方就會恢復紅潤。但如果嘴唇、舌頭發青發灰,或整張臉發青,那就是緊急狀況:打 119(如你不在台灣,請以當地規定及緊急電話為準)。膚色較深的寶寶,最容易觀察到變化的地方是嘴唇、舌頭、牙齦和眼皮內側。
手腳冰涼,後頸也涼:這時寶寶是真的冷了。加一層薄的,出門戴上帽子和手套,再摸一次確認。
後頸涼涼的但濕濕的——或頭濕、後頸冷:多半是之前穿太多了,汗水蒸發時會帶走熱量。脫一層,把皮膚擦乾,換掉濕掉的衣服。如果寶寶同時臉色蒼白、無力或喝奶狀況不好,就帶他到涼爽的地方並打 119。
睡覺時頭濕濕的:寶寶睡覺時頭部流汗,通常代表太熱了——就算後頸摸起來還是乾的。脫掉一層,或換薄一點的睡袋,並檢查室溫,就算寶寶因此稍微醒來也沒關係。趴在你身上時頭濕濕的:你的體溫也在幫他保暖。抱著抱著後腦勺有點濕,很常見——摸摸後頸,需要的話脫一層就好。
喝奶時後腦勺濕濕的:寶寶喝奶時很用力,又緊貼著你。喝完後頸恢復乾爽就沒問題。如果每次喝奶都大量流汗、喝得很辛苦、呼吸急促或體重增加不理想,就儘早帶去兒科診所檢查——不要等到下一次例行健檢。如果嘴唇發青或呼吸困難:打 119。
後頸發燙但乾爽:脫一層,移到涼爽的地方,餵母奶或配方奶。三個月以下的寶寶,直接量肛溫——量法在下一段說明。
鼻子、臉頰或耳朵冰涼:在外面天冷時很正常,進室內幾分鐘後就會回暖。
如果阿嬤覺得寶寶因為小手冰涼而在受凍呢?讓她把手放到寶寶的後頸試試看。這些建議是隨著新知識更新的,不是在說誰做錯了什麼。
太熱了——該怎麼辦?
如果寶寶大量流汗、臉頰發紅、嘴唇乾——就算皮膚摸起來涼涼的——或者後頸發燙,那多半是過熱了。這時絕對不要再加衣服。照這個順序處理有幫助:
離開悶熱的地方:到陰涼處或涼爽的室內。
脫衣服:脫掉最外層、帽子和所有太緊的衣物,天氣熱的話可以只留尿布和包屁衣。
降溫:用微溫的濕布輕拍後頸、手臂和腿——絕對不要用冷的。
餵奶:餵母奶或配方奶。
觀察:如果寶寶看起來無力、非常嗜睡或叫不太醒,打 119。
如果寶寶未滿三個月,不要等著看他會不會自己降溫,而是脫掉衣服後直接量肛溫。做法是:讓寶寶仰躺、側躺,或趴在你腿上。在數位溫度計前端塗一點凡士林,非常小心地插入肛門約 1 公分、最多 2 公分,感覺到輕微阻力就停。等一分鐘到一分半鐘,或聽到嗶聲後讀取數值。耳溫槍大約六個月以上才比較準確,額溫槍在小寶寶身上只能當參考——寶寶明明很燙,額溫卻正常,並不代表沒事。
如果三個月以下的寶寶,體溫計顯示攝氏 38.0 度或以上,就需要立刻就醫——第一次量到就要,就算是半夜也一樣。不要把這個數字歸咎於衣服穿太多:在正常溫暖的室內,就算包得比較暖,升高的主要是皮膚溫度,肛溫幾乎不會受影響。是不是真的只是穿太多造成的悶熱,交給醫師判斷。
穿衣不哭鬧
很多新生兒不喜歡東西從頭上套下去。穿衣服時哭鬧很常見,不代表你做錯了什麼。這幾個小技巧能讓穿衣更順利:
先把東西都準備好。在尿布台上,一隻手要隨時扶著寶寶——就算是小寶寶也可能突然翻身。
上半身在你腿上穿,下半身在尿布台或床上穿:寶寶躺在你腿上時先穿上半身,褲子和腿部再放到尿布台或床上穿。
從頭上套下去時:用雙手把領口撐大,先從後腦勺套進去,再迅速往前拉。用手指護住臉和耳朵,別讓布料碰到。
袖子:不要把寶寶的手臂往袖子裡塞。從外面把手伸進袖子,握住寶寶的小手,輕輕把手臂拉過來。
肚臍:只要臍帶殘端還沒脫落,就把尿布往下折,避開肚臍。
最初幾週,連身包屁衣、扣子或拉鍊在前面的衣服會省不少事。
怎麼挑尺寸?吊牌上的尺寸大多會對應身高或月齡,買之前留意一下就好。白天衣服可以稍微大一點,袖子太長就捲起來。睡覺時衣服要合身,才不會蓋到臉;如果腳趾頂到了,就該換大一號了。
穿得安全:脖子上不要有繩子或緞帶,盡量選扣子或魔鬼氈。項鍊,包括琥珀項鍊或出牙項鍊,還有手鍊,都不適合戴在寶寶身上;安撫奶嘴鍊絕對不能掛脖子上,也不能帶進小床。新衣服第一次穿之前要先洗過,把殘留的化學物質洗掉。
穿衣服時哭,不代表你做錯了什麼。
室內:輕薄、不戴帽
室內 21 到 23 度時,通常包屁衣、包腳褲或褲子加上衣,再加一件薄外套就夠了;更暖的話,外套就可以省了。
在家裡,頭部要保持露出:寶寶在室內不需要戴帽子。多餘的熱量主要靠頭部排出,戴帽子反而會把熱量悶住。這一點衛生單位明確建議不要這麼做,美國兒科醫學會也建議寶寶出院回家後,在室內不要戴帽子。反過來說也一樣:在外面天冷時,寶寶的頭部散熱很快,這時就該戴上帽子。只有醫院特別交代要戴的情況才是例外,例如早產兒,而且就算這樣,睡覺時也絕對不戴。在外面,20 度以下寶寶要戴薄帽子,有風的話更早就該戴,10 度以下要戴護耳的保暖帽;天氣回暖後,遮陽帽就夠了。
洗完澡後,頭髮乾了就把兜帽拿掉。腳涼涼的不代表一定要穿襪子。學走路不需要穿鞋:在室內光腳或穿有防滑顆粒的襪子走最好,出門穿的鞋子腳趾前面至少要留 12 毫米空間——每三到四個月檢查一次是否還合腳。搖搖椅、爬行墊和小床不要放在暖氣旁或大太陽直射的地方。
要不要戴帽子?
- 在室內
- 不用
- 睡覺時
- 絕不
- 天冷時
- 蓋住耳朵
- 曬太陽時
- 遮陽帽
推車和腳套
冬天推車的腳套會取代最外層:裡面通常包屁衣、褲襪、褲子加毛衣就夠了,寒流來時再加一件薄羊毛或刷毛連身衣。羊毛腳套裡再穿厚重雪衣,幾乎都嫌太多。防止底部冷氣上竄,可以在車底墊一塊保溫墊或硬泡棉板。羊毛毯散步時可以用,但小床裡不要用;熱水袋和電熱毯在推車裡也一樣不要用。
如果寶寶在外面冷天睡著了,只要還在外面,帽子就繼續戴著。進室內該做什麼,下面「購物、咖啡廳、拜訪親友」那段有說明。
夏天不要在推車上蓋紗布巾或毯子。看起來像遮陰,其實會悶住熱氣:雪梨曾有一項測試,乾布蓋著約 20 分鐘後,裡面比外面高出 3.7 度。濕布也只能撐一下子:一旦乾了,悶熱效果跟乾布一樣。要用可以讓空氣流通的遮陽傘或遮陽罩。天熱時腳套和毛毯都要收起來。
下雨天雨罩能擋雨,但只在下雨的時候用。太陽一出來就拿掉,不然裡面會悶熱。也要注意通風孔:如果雨罩內側起霧,就是空氣不夠流通。
背巾和抱著時
用背巾背著時,寶寶需要的大概跟你自己穿的差不多——比推車少一層,因為背巾的布料和你的體溫都會幫忙保暖。有一項小型研究發現,揹了一刻鐘後,寶寶肚子的皮膚溫度升高了將近一度,媽媽自己卻沒感覺。所以要更常摸一下確認。臉要露出來,下巴不要貼著你的胸口,頭部保持在你能親吻到的高度——這樣寶寶才能自在呼吸,你也能馬上看出他是不是太熱了。
冬天有三種做法:背巾保暖外套有專門給寶寶的插片,之後也能單獨當外套穿。外套加片式的做法是把插片裝進你自己的外套裡。背巾外罩則像斗篷一樣披在你們兩人身上,拆卸最快。也可以不用這些配件,改穿一件夠寬鬆、能把你們兩人一起包住的外套,裡面讓寶寶穿薄羊毛或刷毛連身衣加帽子。太厚太蓬鬆的雪衣不適合背巾,因為布料一壓就扁了。最容易受涼的是腿和腳,因為背巾裡寶寶的腿是屈曲外展的姿勢,褲管容易滑上去——腿套和羊毛襪能幫上忙。幼兒體溫下降的速度大約是大人的兩倍,揹著時他們幾乎不太動,尤其是背在後面時。與其用容易蓋到臉的長圍巾,不如你自己戴個短的脖圍。
夏天通常一件薄包屁衣就夠了,再用透氣的背巾布料,加一頂遮陽帽取代蓋在頭上的布巾。盡量選早上或傍晚外出揹著。
短暫抱著時,例如從家門口走到車上,冬天有帽子加毛毯,或用你敞開的外套裹住寶寶就夠了。
汽車安全座椅:不穿厚外套
汽車安全座椅講究的是安全:厚重的冬季外套、雪衣和加厚連身衣都不該穿在安全帶下面。有一項撞擊測試顯示,時速僅 16 公里,安全帶就已經深深陷進穿著厚外套的大人和兒童假人腹部——雖然測試用的不是汽車安全座椅。汽座上的問題更明顯:撞擊時內襯會被壓扁,安全帶瞬間變鬆,寶寶可能因此滑出來。就算你一個人開車,以下做法也能讓寶寶保暖:
把安全座椅放在室內存放,這樣就不會冰冷冰冷的。
穿薄的幾層:褲襪或緊身褲、長袖包屁衣、褲子加毛衣。薄的刷毛或羊毛刷毛連身衣可以留著,厚重加棉的要脫掉。帽子、連指手套和襪子不會影響安全帶。
在家裡就先扣好安全帶,並把安全帶拉緊。
捏一捏測試:如果肩膀上方的安全帶還能捏出一道摺痕,就代表太鬆了。
保暖蓋在上面:把毛毯或反過來的外套蓋在扣緊的安全帶上,最高蓋到胸口——臉要露出來。這樣就能溫暖地抱著寶寶走到車上。
車內一暖起來:就把帽子脫掉、毛毯收起來——就算寶寶因此醒來也一樣。
有安全帶開孔的腳套,只有在你安全座椅的廠商明確核准這款腳套適用於這個型號,而且背後沒有墊任何厚的東西時才能用;裝上之後也一定要再做一次捏一捏測試。最簡單的做法還是用毛毯。
一次能坐多久?常聽到的「兩小時原則」並沒有研究根據。長途開車記得安排休息,讓寶寶出來活動;早產兒和新生兒盡量避免長途車程。理想狀況是後座坐一位大人陪著,如果你一個人開車,後座鏡會有幫助。如果寶寶的頭往前垂到下巴,就靠邊停車,把寶寶抱出來,讓他的屁股整個坐到椅背最裡面再放回去——依照安全座椅說明書使用內襯,安全帶拉緊,做捏一捏測試。到達目的地後讓寶寶平躺休息。
夏天停在外面的車子會變成高溫陷阱:曾有測試在外面不到 30 度的情況下,半小時後車內超過 50 度,安全帶扣環甚至燙到 80 度。絕對不要把寶寶單獨留在車上——外面只要大約 14 度,車內就可能因此中暑。手機或包包記得放到後座、安全座椅旁邊,尤其是行程和平常不一樣的那天。停車時把空的安全座椅用淺色布蓋住,行駛中則絕對不要蓋。
保暖和安全並不衝突——只是多一個小動作而已。
購物、咖啡廳、拜訪親友
冬天真正的難題是冷熱轉換:外面 2 度,超市裡超過 20 度,公車上常常更暖。在溫暖的地方待幾分鐘後,寶寶穿著連身衣就開始流汗,一到外面濕濕的皮膚很快就會著涼。所以原則是:一進到家裡、店裡、車上、公車或捷運上,就立刻脫掉帽子和多餘的衣物。就算因此吵醒寶寶,也是比較小的代價。實際上只要四個小動作:
一進門:先脫帽子——這是最重要的一步。
進室內後:拉鍊拉開、腳套打開或毛毯掀開,背巾外罩或外套也打開。
過幾分鐘後:摸一下後頸。如果濕濕的,就整層脫掉。
要出門前:把東西都重新穿好、蓋好,帽子戴上。
在咖啡廳或拜訪親友時會待比較久:把最外層完全脫掉,不要讓寶寶靠著暖氣或蓋沙發毯。如果他在安全座椅裡睡著了,把他抱出來平躺著睡。去看兒科時,穿容易開合的衣服,再帶一件備用包屁衣。
一個小技巧:如果快到下一次該睡覺的時間,就先把要買的東西買好,再出去散步——這樣寶寶就是在外面睡著,而不是在悶熱的店裡。下一個睡眠時段大概什麼時候到,Moonsleep 會告訴你。
夏天:30 度大太陽
25 度或 30 度時,寶寶最需要的是陰涼處——衣服則是越少越好。在陰涼處或室內,一件薄包屁衣就夠了,天氣特別熱時甚至只穿尿布也可以。但在太陽底下正好相反:寬鬆透氣的長袖長褲,反而比光著皮膚更能防曬。而且一歲以前,寶寶本來就不該直接曬太陽,上午 11 點到下午 3 點之間最好完全待在陰涼處。就算有雲,也有高達八成的紫外線會穿透過來。
輕薄寬鬆:一層透氣的純棉或亞麻材質。
淺色但織得密:淺色衣服比較涼快,織得密的布料才能防紫外線。對著光線照一照,越不透光越好。買抗UV衣物時,可以留意「UV Standard 801」這類標示,選擇 UPF 至少 30 以上的產品。
就算在陰涼處也要戴帽子:選有帽緣或加遮陽片、能護住耳朵和後頸的款式,因為樹蔭最多只能擋掉五分之一的紫外線。適合寶寶戴的抗 UV 太陽眼鏡也能保護眼睛,前提是他願意一直戴著。
那防曬乳呢?各國建議不太一樣:有的建議一歲以前盡量以陰涼和衣物遮蔽為主,先不要用防曬乳;如果你看到「六個月以上可以用」這種說法,通常是來自美國或英國的建議。滿一歲之後,可以加上至少 SPF30 的防曬乳,在水邊或雪地建議 SPF50+——防曬乳是輔助,不能取代陰涼處。
天熱的日子裡,喝母奶的寶寶可以更頻繁地餵,喝配方奶的寶寶也可以更常餵,配方奶還是照包裝指示泡,不要加水稀釋。就算天氣熱,母奶或配方奶也已經足夠:寶寶要等開始吃第三餐副食品之後,才需要額外補充水分。
天熱過後,脖子或後頸出現一顆顆小紅點,常常是痱子:讓寶寶穿得透氣一點,保持皮膚涼爽乾燥。有個小測試可以幫忙判斷:拿玻璃杯用力壓在疹子上,透過杯底觀察。如果紅點壓了還是看得見,那就不是痱子——立刻打 119,如果寶寶同時發燒或看起來不舒服,更要馬上打。
一歲以前的曬太陽原則
- 直接曬太陽
- 不要
- 防曬乳
- 滿一歲後
- 11 到 15 點
- 待陰涼處
- 抗UV衣物
- UPF ≥ 30
春秋兩季和下雨天
春秋兩季最容易穿錯:早上涼、中午出太陽、傍晚又起風。出門前先照最冷的那段時間穿,天氣變暖就脫一層。包包裡放件毛衣、一件備用包屁衣和一頂薄帽子,就能靈活應變。
風會讓體感比溫度計顯示的還要冷。防風的最外層,例如厚羊毛氈或軟殼材質,加上蓋住耳朵的帽子和遮陽罩,都能擋風。下雨時穿防潑水外層,推車則用有通風孔的雨罩。濕掉的衣服要儘快換掉,因為又濕又冷特別容易讓寶寶著涼。
春天的太陽其實也不小,紫外線指數達到 3 以上就需要防曬。那 15 度加太陽,還是 15 度加風,哪個更該多穿?在陰涼處主要看風:有風就多一層。但如果推車曬到太陽,裡面很快就會變暖——這時就要更常摸一下確認。
包包裡多帶一層,總比寶寶身上多穿一層好。
冬天和零度以下
衛生單位建議,就算是冬天,只要條件許可,也盡量讓孩子每天到戶外一到兩個小時,颳風下雨也一樣——時間短一點也沒關係。剛出院回家的路程,從一開始就沒問題;比較長的冬季散步,大概兩週左右再開始比較好。並沒有官方訂出的零下溫度上限;只要包得夠暖,依兒科醫師的判斷,就算零下 10 度也可以外出。如果你看到「零下 5 度只能待 15 分鐘」這種說法,那只是某些育兒指南自訂的參考值,不是正式指引。風大、下雨或出生後最初幾週,散步時間就縮短一點。而且光是天冷本身並不會讓寶寶生病:感冒是病毒造成的,通常是被附近生病的人傳染,跟散步沒有關係。
頭和耳朵:戴一頂護住耳朵的保暖帽。
手和腳:連指手套或袖口能反折的連身衣,厚襪子,加腳套。
脖子:用連頭帽或短脖圍,不要用長圍巾。
金屬部件:拉鍊和扣子不要直接貼皮膚,尤其是下巴附近;金屬耳環先拿下來。
臉部:如果要擦護膚品,選油脂含量高的防風防寒霜,含水量高的產品在皮膚上可能結凍。這類產品能改善粗糙乾裂,但不能真的防止著涼:芬蘭有研究發現,擦了防寒霜的年輕男性凍傷比例反而更高——可能是因為他們因此覺得更有安全感而掉以輕心。雪地裡如果出太陽,滿一歲的孩子還要另外擦 SPF50+ 的防曬乳。
所以天冷時要常常留意臉頰、鼻子和耳朵。如果這些地方變得灰白或發白又冰冷,立刻進到溫暖的地方。不要用力搓揉,而是靠在你身上或蓋著毯子慢慢回溫,濕掉的衣服要換掉——不要用熱水泡澡,也不要用熱水袋。如果之後皮膚仍然發白、發灰或發青,腫起來或起水泡,就要帶去給醫師檢查。
常常也會出現相反的狀況:羊毛腳套、雪衣、裡面又穿了三層——結果寶寶滿身是汗。冬天穿衣的原則是:夠暖就好,不是穿越多越好。
常見的錯誤
這些狀況幾乎每個爸媽都遇過——當作提醒,不是責備:
摸手腳判斷,而不是摸後頸。
在室內或睡覺時還戴著帽子。
安全座椅安全帶下面穿了厚外套。
因為寶寶正在睡,店裡什麼都沒脫。
推車上蓋著布巾,或大太陽下還撐著雨罩。
寶寶發燒時還包得緊緊的。
給你的提醒:沒有人每天都能穿得剛剛好。過幾個星期,你就會了解自己的寶寶,那時看一眼天氣、摸一下後頸就夠了。
可以直接勾選的清單
方便儲存和分享:
夜裡和小睡
臥室 16–20 度,理想約 18 度
睡袋依溫度挑選,領口不要比頭大
睡袋裡的衣物依上面的 TOG 值搭配
不戴帽子、不戴手套、不加蓋毛毯
仰睡,自己睡前摸一下寶寶後頸
秋天散步
依最冷的那段時間穿衣
帶帽子、薄毛衣和備用包屁衣
有通風孔的雨罩,出太陽就用遮陽帽
一進室內就立刻打開
冬天推車
包屁衣、褲襪、褲子和毛衣
用保暖腳套,不用額外再穿雪衣
帽子蓋住耳朵、連指手套、厚襪子
推車底部有隔熱墊
夏天推車
一件透氣淺色衣物加遮陽帽
用遮陽傘不要用布巾,走陰涼的路線
更常餵母奶或配方奶
背巾
穿得跟你自己差不多
冬天用背巾外罩或保暖外套、帽子、腿套
臉要露出來,下巴不貼胸,頭在親吻高度
冬天的汽車安全座椅
座椅存放在室內,穿薄的幾層,不要穿厚重連身衣
安全帶拉緊,通過捏一捏測試
毛毯蓋在安全帶外面,臉部露出
座椅朝後,前座要先關閉副駕駛座安全氣囊
下車後立刻把寶寶從座椅裡抱出來
尿布袋,全年適用
備用包屁衣和一整套換洗衣物
襪子和一頂薄帽子,夏天加遮陽帽
一條薄毯,坐車或抱著時可以用
常見問題
寶寶在 20 度時該穿什麼?
室內大約 20 度時,包屁衣、包腳褲或褲子加上衣、一件薄外套,需要的話再加襪子就夠了。在陰涼處的戶外,外套可以換成薄外套,再加襪子和薄帽子,風大的話多一層。推車有腳套的話,腳套取代外套的作用。用背巾背著時,寶寶需要的跟你差不多,因為背巾布料和你的體溫都會保暖。夜裡 20 度時,適合約 1 TOG 的睡袋,裡面穿包屁衣。摸摸後頸就知道對不對:溫暖乾爽就是剛好。
寶寶發燒了:要穿少一點還是多一點?
應該穿少一點。照平常依室溫的穿法幫寶寶穿,不要額外包得更緊:穿太多可能讓體溫更高,生病的寶寶也更需要少穿一點才能散熱。如果體溫正在上升時他覺得發冷,加一層薄的沒問題;但一旦摸起來發燙或開始流汗,就要拿掉。如果全身發抖打冷顫,當天就要帶去給兒科醫師或夜間、假日看診的兒科診所檢查——危急時撥打 119。如果寶寶未滿三個月,量肛溫達到 38.0 度或以上,立刻就醫,就算是半夜也一樣。
冬天可以讓寶寶在推車裡睡在外面嗎?
只要寶寶健康、穿得合適,冬天散步時小睡是可以的。讓他平躺,臉部露出,推車上什麼都不要蓋,而且你要隨時看得到他。在外面時帽子繼續戴著;偶爾摸摸後頸,看看臉頰和鼻子的狀態。一進室內:帽子脫掉,腳套打開。推車不適合當固定的睡覺場所,不建議讓寶寶長時間都睡在推車裡。目前沒有官方訂出的零下溫度限制。風大、下雨、特別冷或出生後最初幾週,外出時間就縮短一點;生病的寶寶則在室內睡。
可以幫寶寶包巾嗎?
預防嬰兒猝死症候群的相關指引不建議睡覺時幫寶寶包巾,也就是緊緊裹起來,英國的公共衛生單位也認為睡袋比包巾安全。如果你還是想包巾,因為這樣寶寶比較安穩:選薄的紗布巾這類材質,並把包巾當成一層來算,裡面就少穿一點。雙腿要維持自然屈曲、髖部能活動的姿勢,寶寶一定要仰睡,身上也不要壓著任何東西。一旦寶寶出現想翻身的跡象就要停止包巾——美國兒科醫學會建議通常是三到四個月大,有些寶寶會更早。
寶寶需要雪衣嗎?
不一定需要。推車裡有保暖腳套就能達到同樣效果,裡面穿包屁衣、褲襪、褲子和毛衣就夠了。安全座椅的安全帶下面不該穿雪衣,背巾裡厚重的棉料也會被壓扁。而且雪衣在室內還得一直脫脫穿穿。對已經會爬或會走、在外面雪地裡玩的孩子來說,雪衣比較實用。如果要買,選前面可以整個打開的款式。
推車裡用腳套還是毛毯比較好?
冬天大多用腳套比較好。它不會滑掉、踢不開,也不會蓋到臉,在店裡打開就好。過渡季節毛毯很方便,只要固定好,而且你隨時看得到寶寶。安全座椅裡,毛毯永遠蓋在扣緊的安全帶外面,絕對不能墊在下面。
留意這些警訊
只要發現寶寶有以下任何一項,立刻打 119:
呼吸費力、非常急促,或喘不過氣,
嘴唇、舌頭或皮膚發青或發灰,或整個人臉色蒼白、出現斑點(只有手腳冰涼是正常的),
曬熱或悶熱後發燙,同時又無力、非常嗜睡或叫不太醒,
身體摸起來冰冷或濕冷——特別是同時又無力、異常安靜或不喝奶,
很難叫醒,或哭聲異常微弱或尖銳,
抽搐,
身上有皮疹,用玻璃杯用力壓著也不會退色。
如果你發現有小孩獨自留在悶熱的車裡,也一樣要打 119。
在救援到達之前:如果是太熱,把寶寶帶到涼爽的地方,脫到只剩尿布,用微溫的濕布輕拍皮膚——絕對不要用冷的。如果是太冷,帶到溫暖的地方,脫掉濕掉的衣服,用肌膚接觸幫他保暖:讓寶寶只穿尿布貼在你裸露的胸口上,兩人一起蓋好,臉部露出。不要用熱水泡澡,不要用熱水袋,也不要搓揉。
如果寶寶出現以下狀況,立刻就醫——去兒童醫院的急診,或打 119:
未滿三個月,量肛溫達到 38.0 度或以上——就算是半夜、就算他看起來還很有精神、你覺得只是包得太暖也一樣,
未滿三個月,量肛溫低於 36.5 度——在就醫前先用肌膚接觸幫他保暖,
三到六個月大,量到 39.0 度或以上(英國國民保健署 NHS 是這樣建議的),
超過八小時沒有濕尿布,或囟門凹陷。
如果寶寶出生滿五天後,24 小時內明顯濕透的尿布少於大約六片,尿液顏色深,嘴巴和嘴唇乾燥,或哭的時候幾乎沒有眼淚;或是天冷過後,皮膚某處持續發白、發灰或發青、腫起來或起水泡——又或者你只是單純擔心,都應該儘快帶去給兒科醫師檢查,或在非門診時間前往醫院急診或有夜間門診的兒科診所。
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