成長照護0–3 個月

第一次在家幫寶寶洗澡

什麼時候能下水、幾度才剛好、一次洗多久?照著步驟做,就算只有你一個人,也能安全幫寶寶洗澡。

閱讀時間 2 分鐘

小小的身體又滑又軟,原本看起來很穩的兩隻手突然沒那麼有把握,心裡還一直擔心水會不會太燙:對很多爸媽來說,第一次在家幫寶寶洗澡,就像一場小考驗。先說結論:在家沒有「一定要哪一天洗」這件事——只要臍帶殘端還在,擦澡就夠了;等肚臍乾燥、沒有刺激或發炎時,就可以短暫洗澡。水溫 36–37 °C,室溫至少 23 °C,時間 5–10 分鐘,而且寶寶絕對不能離開你的視線。下面會一步一步告訴你,怎麼安全幫寶寶洗澡,就算只有你一個人也做得到。

重點先看

水溫
36–37 °C
室溫
至少 23 °C
洗澡時間
5–10 分鐘
看顧
絕不單獨留下

第一次洗澡要等到什麼時候?

世界衛生組織(WHO)建議,第一次洗澡要等到出生後 24 小時再進行,最少也要等 6 小時。最主要的原因是保暖:皮膚一濕就容易散熱,而新生兒還不太會補回流失的熱量。另外,研究也發現,如果第一次洗澡不是在出生後前 6 小時內進行,寶寶之後純母乳哺餵的比例會更高。所以最初幾個小時,最適合的是肌膚接觸和第一次含乳。

對在家照顧的你們來說,這項建議最重要的是在產後當天返家或居家生產的情況:第一次洗澡最早也要隔天再進行。很多寶寶出生時身上那層白白、像乳霜一樣的東西,叫做胎脂。那不是髒污,而是在保護和滋潤皮膚——讓它自己慢慢吸收就好。

如果你們已經回到家,也不用急著「補洗」。新生兒其實不太會弄髒。你是在出生第 3 天、第 10 天第一次幫寶寶洗澡,還是到 10 週前都只有擦澡,都沒關係。你沒有錯過什麼,任何時候開始都可以。

早產兒和體型較小的寶寶:早產兒是指在未滿 37 週就出生的寶寶。35 或 36 週出生的寶寶,以及出生體重較低的寶寶,也更容易失溫,而洗澡可能會讓他們感到壓力。這類寶寶要注意:洗得更短、房間要夠暖,也很適合用包巾洗澡(做法見下文),並且先向兒科醫院或兒科診所確認。

沒有助產師到宅照護也可以

在台灣,產後沒有到宅的助產師健保給付制度;產後照護主要透過產後護理之家(月子中心)、月嫂,或家人協助。不過,就算完全沒有這些資源,你也不會因此比較吃虧:這篇文章會把每個動作都寫清楚,讓你一個人也能做到。如果還有其他問題,也可以找這些地方:

  • 兒科診所:把你關於洗澡和肚臍的問題,帶去下一次的兒童預防保健(健檢)時一起問。

  • 產後護理之家(月子中心):入住期間的護理師會 24 小時協助新生兒照護,包含洗澡示範,就算你沒有固定的助產師或護理人員也一樣。

  • 在地支持資源:如果你覺得一切都快撐不住了,可以詢問當地衛生所或社會局,是否有提供新手父母的到府關懷或育兒支持服務,部分縣市也有到宅坐月子的補助方案。

  • 親職教育課程:有些醫院、月子中心或親子館開設的新生兒照護課程,會用娃娃示範怎麼洗澡。

就算沒有助產師到宅照護,也完全不影響你幫寶寶洗澡——這件事你自己就能做到。

臍帶還沒掉,可以洗澡嗎?

簡單說:兩種做法都可以。如果你覺得擦澡比較安心,就持續擦到肚臍完全癒合。若肚臍看起來平靜、沒有刺激,而寶寶也喜歡水,短暫洗澡通常也沒有太大問題。不同專業機構在這點上的取向略有不同:

  • 美國兒科學會(AAP):建議在臍帶殘端脫落前只擦澡,通常是 1–2 週。

  • 英國國民保健署(NHS):重點是讓肚臍保持清潔、乾燥;有些英國醫院也允許在臍帶脫落前,用清水做淺淺的盆浴。

  • 衛生福利部國民健康署:若沒有發炎徵象,在完全癒合前也可以洗澡;但只擦澡也完全足夠。

2004 年一項加拿大小型研究,觀察了 102 名健康、足月出生的寶寶,發現澡盆洗澡與擦澡相比,在肚臍癒合上沒有差異;而洗澡的寶寶甚至流失較少體溫。單一而且較早期的研究,不能回答所有問題——但它至少顯示,對健康的肚臍來說,短暫洗澡未必有害。不管你採哪種方式,肚臍照護都請這樣做:

  • 最好的照護就是保持乾燥。不要塗任何東西:不要用痱子粉、藥膏、貼布、酒精或消毒噴霧——除非醫師有特別開立。

  • 只有髒了才需要清潔,例如沾到尿或便:用化妝棉加清水擦拭,之後再用新的棉片輕拍吸乾。不要用棉花棒,也不要用吹風機。

  • 尿布要扣在肚臍下方,或把前緣往下摺,讓空氣可以流通。

  • 不要去拉臍帶殘端,就算它只剩一小絲連著也一樣。如果 3 週後還沒掉,請在兒科診所提出來。

  • 脫落時有幾滴血是正常的,之後有幾天微微滲濕也可能正常。若肚臍持續滲濕更久,或留下一個小小粉紅、濕濕的突起,請帶去門診看看。發紅、腫脹或有異味都不正常——請看下面的「這些情況要留意」。

擦澡或短短泡個澡,對健康的肚臍來說都沒問題。

洗澡前要準備什麼

在打開水龍頭前,先把這張清單過一遍。現在少了什麼,等等就得再去拿——而一旦寶寶已經在澡盆裡,就絕對不能這樣做。

  • 嬰兒澡盆或洗澡桶,並穩穩放好、防滑

  • 一支洗澡溫度計

  • 兩條毛巾:一條是給寶寶用的連帽浴巾,一條鋪在換尿布台上當乾燥墊;可以先放在暖氣上預熱——溫溫的就好,不要燙

  • 兩條洗澡巾或化妝棉,上半身和尿布區分開使用

  • 一條紗布巾,方便在水裡增加支撐,或用於包巾洗澡

  • 一片乾淨尿布和一套衣服,先解開扣子,並依照等一下要穿的順序放好

  • 如果真的要用,而且至少要滿 1 個月後:一款溫和、無香精的洗浴乳

你自己也要準備好:先洗手,拿下戒指、手錶和手環,長頭髮綁起來,指甲修短。手機請調成靜音,但放在伸手可及的地方——不是拿來滑,而是萬一發生緊急狀況,你可以不用放開寶寶就撥打119;如您不在台灣,請以當地規定及緊急電話為準。如果你嘴唇有疱疹,請不要碰觸患處,手也要洗得特別仔細,而且不要親寶寶:疱疹對新生兒很危險。如果能請其他人代你幫寶寶洗澡,會更好。

保暖:把浴室加熱到至少 23 °C,窗戶和門都先關好。暖風機可以先開,但在放水前就要關掉並移出浴室。若換尿布台上方有暖燈,只要是固定安裝、符合製造商規定的最小距離,而且絕不裝在澡盆正上方,就可以使用。

位置怎麼放:澡盆和換尿布台最好緊鄰擺放,這樣你就不用抱著濕濕的寶寶在家裡走來走去。

  • 放在換尿布台上的澡盆架:比較不傷腰,但前提是固定架一定要牢,而且製造商明確標示可承受注水後的澡盆。

  • 放在大浴缸裡或淋浴間地面:穩定性很好,但你得跪在前面,最好墊個軟墊。

  • 放地上:下面墊一條毛巾,確保不會傾倒,特別適合洗澡桶。

  • 不要放在洗衣機、凳子或浴缸邊緣上勉強平衡。洗手台也不理想,寶寶可能撞到水龍頭。

你在準備時,寶寶應該躺在自己的小床裡,不是在換尿布台上。裝了水的澡盆不要搬動:要嘛直接打開排水孔放掉,要嘛用容器舀掉——若你是剖腹產,最好請別人來處理。

什麼時候洗最合適

不要在剛喝完奶後立刻洗,也不要在餓著肚子時洗,更不要等到寶寶已經累到哼哼唧唧時才洗——NHS 也是這樣建議的。對一個每 2–3 小時就要喝一次奶的新生兒來說,可用的時段好像很短。實際上有個好記的經驗法則:大約在喝完奶後半小時、剛進入清醒時段的前段,而且寶寶看起來滿足、沒有再吐奶的時候。

也要留意早期飢餓訊號:咂嘴、轉頭找奶、伸舌頭、把手放到嘴邊。哭通常已經是比較晚的訊號了。如果寶寶表現出飢餓,先餵奶,洗澡可以等等。若在洗到一半時餓了,隨時都可以中止。洗完後可以直接哺乳或餵奶瓶,最好再抱著肌膚接觸——既保暖,也能安撫。

如果你自己現在也已經累壞了,那就明天再洗也沒關係。寶寶不會錯過任何事。

洗澡水要幾度:36–37 °C

寶寶洗澡水應該是 36–37 °C,也就是接近體溫——如果拿不準,寧可稍微偏涼一點,也不要偏熱。放水時先冷後熱,並充分攪勻,避免局部過燙。然後測量水溫,抱寶寶下水前再量一次,因為你在準備的時候,水也會慢慢變涼。

除了溫度計,也可以再做一個觸感測試——不是用指尖,而是用手肘內側或手腕內側那層比較薄的皮膚。那裡感覺起來應該是舒服的,不刺、不燙。如果今天剛好沒有洗澡溫度計,這就是權宜之計:寧可略涼一點、洗短一點。

為什麼要這麼精準?因為寶寶皮膚比我們更容易燙傷:60 °C 的水,3 秒內就可能造成二度燙傷。

水要放多高? AAP 對嬰兒澡盆的建議是大約 5 cm 深——讓寶寶躺在水裡,而不是在裡面「漂」。但真正讓洗澡安全的不是水深,因為即使只有幾公分,也足以造成溺水。真正的安全,是你始終不放手。

寶寶在澡盆裡時,不要再繼續放水。 水龍頭出水溫度可能會突然變化。如果水變涼了,就表示洗澡該結束了——反正 5 分鐘本來就已經足夠。只有在有第二個人能先把寶寶用毛巾包好、抱在懷裡保暖時,才談得上重新加水。

幫寶寶洗澡步驟

開始幫寶寶洗澡前:從現在起,到寶寶穿好衣服之前,你都要有一隻手在寶寶身上,而且所有東西都要在伸手可及的位置——這樣才安全。第一次做托抱手法時,難免覺得彆扭;洗過幾次後就會很自然。你也可以先在乾的狀態下練習——用娃娃,或捲起來的毛巾,在寶寶睡覺時試試看。

  1. 先洗臉,在換尿布台上洗:像平常擦澡那樣,用乾淨的水先洗眼睛和臉,這時寶寶還穿著衣服。到了澡盆裡,就只洗身體。

  2. 脫衣服:尿布最後再脫。如果屁股有大便,先清乾淨,這樣洗澡水才會保持乾淨。

  3. 怎麼抱(以下以右撇子為例,左撇子反過來即可):你的左前臂托住寶寶的後頸和肩膀,頭靠近你的手腕。左手握住寶寶左上臂——也就是離你比較遠的那隻手臂——拇指在上,其他手指扣在腋下。右手則托住屁股和大腿。不要抓著寶寶的手或手腕,皮膚濕了很滑。

  4. 慢慢下水:把寶寶慢慢放進水裡,先腳、再屁股,頭的位置要比身體略高。很多寶寶在往後躺、少了支撐感時會嚇一跳,所以動作一定要慢;胸口和肚子上也可以蓋一條紗布巾增加安全感。嘴巴、鼻子和眼睛要一直保持在水面上;後腦勺和耳朵沾到水是可以的。

  5. 開始洗:當屁股已經靠在澡盆底部時,你的右手就空出來了。這隻手可以由上往下洗:脖子和皮膚皺褶、手臂和手、肚子和腿。尿布區最後洗——怎麼洗,就在這份清單下方。

  6. 注意保暖:露出水面的地方很快就會變冷,所以要不時把溫水輕輕舀到胸口和肚子上。

  7. 背部:不需要為了洗背把寶寶翻過來。讓寶寶維持仰躺,只要把洗澡巾從背後和屁股下方滑過去擦洗就可以——之後長大一些,這通常也還是最簡單的方法。

  8. 頭髮,需要時再洗:讓寶寶的頭在你前臂上微微向後仰,用濕洗澡巾把水從額頭往後腦勺帶,這樣就不會流進眼睛。頭頂那塊柔軟的囟門,也可以正常輕柔清洗;只是不要按壓。

  9. 抱出來:換尿布台上先把連帽浴巾攤好,帽兜朝上。用同樣的托抱方式,右手重新托住屁股,讓寶寶貼近你的身體,直接抱進浴巾裡。先把帽兜套上,濕濕的頭很容易散熱。

  10. 擦乾:用按壓吸乾,不要來回摩擦,所有皺褶處都要仔細擦乾:脖子、耳後、腋下、腹股溝、手指縫和腳趾縫。耳朵只擦外面,絕對不要用棉花棒。最後再處理肚臍。

  11. 穿衣服:尿布扣在肚臍下方,穿好衣服;等頭髮乾了,就把帽兜拿掉。若你需要轉身離開,請把寶寶一起抱走,或先放到地上安全的位置。

  12. 放水:一定要等寶寶已經安全躺回自己的小床,或交給另一位大人抱著之後,才可以把水放掉。

私密處清潔——這樣做:如果是女寶寶,一律由前往後洗,也就是從陰道方向往屁股方向,避免腸道細菌帶到前面。大陰唇只需要輕柔清潔外側。新生女寶寶陰道有一點白色分泌物,甚至少量出血,都可能是正常的。如果是男寶寶,不要把包皮往後推,因為在出生後前幾年,包皮本來就通常和龜頭黏在一起。只需要清洗外側,再洗陰囊和下方皺褶,並全部仔細擦乾。

兩個人一起洗:如果第一次洗澡時有第二位大人在場——另一半、外婆、朋友,或你信任的鄰居——一個人用雙手穩穩托住寶寶的頭和屁股,另一個人負責清洗。下次再交換。

一個人幫寶寶洗澡在很多家庭裡本來就是日常,而且照著這份做法完全可行:所有東西都要不用走一步就拿得到;不要接電話;水變涼時就結束洗澡,不要邊洗邊加水。

洗澡時最重要的,是一雙溫暖、始終不放手的手——不是完美的技巧。

寶寶洗澡安全重點

絕對不要把寶寶單獨留在水裡,就算只有幾秒鐘也不行。不是為了拿毛巾,不是為了接電話,也不是為了去開門。溺水發生得很快,而且安靜無聲,不一定會踢水,也不一定會哭叫——而幾公分深的水就已經足夠,每個嬰兒澡盆裡都有這樣的水量。

如果門鈴響了,只有兩個選擇:不要去開,或把寶寶包進毛巾裡一起帶走。另外也請記住:

  • 任何洗澡輔具,都不能取代你放在寶寶身上的那隻手。 浴座和浴圈可能翻倒,AAP 也不建議使用浴座。浴躺架、網兜式或新生兒洗澡支撐墊雖然比較省腰,卻也很容易讓人一時鬆懈,把雙手都移開。

  • 頸圈完全不要用。 它們甚至會拿來宣傳給才幾週大的寶寶使用;美國 FDA 在 2022 年曾在一起死亡事件後明確提出警告。

  • 手足不是看顧者,再大的哥哥姊姊也不是,就算只是一小下也不行。大一點的孩子可以在旁邊看,但熱水一定要放在他碰不到的地方。

  • 電和水要分開:吹風機、暖風機和其他電器,都不要靠近澡盆。

  • 就算在換尿布台上,也要有一隻手放在寶寶身上。 從換尿布台跌落,是寶寶第一年常見的意外之一,而且連新生兒都可能突然用力一蹬。

萬一真的發生了怎麼辦

臉真的進到水裡了:立刻把寶寶抱起來。如果他沒有反應,或呼吸不正常,趕快大聲呼救,並撥打119,最好開擴音:接線人員可以在電話中一步一步指導你做復甦。不要把寶寶倒吊,也不要搖晃他想把水弄出來——那只是在浪費時間。即使他很快又看起來有精神了,只要是真正浸入水中過,都應該送醫院檢查,因為呼吸問題可能幾個小時後才出現。

只有水潑到臉上:如果寶寶只是噗了一下、短暫咳一聲,之後呼吸平穩、氣色紅潤、喝奶也正常,通常問題不大。接下來幾個小時請持續觀察。若反覆咳嗽、呼吸費力、異常嗜睡、臉色蒼白或發青,請撥打119。

水太燙了:立刻把寶寶抱出來,脫掉濕衣服和尿布。由於新生兒和嬰兒有失溫風險,因此不要替他們降溫沖洗。請改為幫寶寶保暖,並用乾淨的布鬆鬆蓋住燙傷處。不要用冰,也不要使用麵粉、奶油、油或牙膏等偏方。寶寶任何燙傷都需要由醫師評估;如果範圍很大,或在臉部、屁股或生殖器部位,請撥打119。

怎麼預防:參加急救機構開設的「嬰幼兒急救課程」,往往能減少很多焦慮——你也可以問問自己的健康保險是否有補助。

多久洗一次、一次洗多久?

簡短答案:每週幫寶寶洗 1–3 次,每次 5–10 分鐘。 其他日子擦澡就夠了,因為洗太頻繁可能讓嬌嫩皮膚變乾。第一次洗時,2、3 分鐘也很可以。

那每天洗呢?不是必須,但如果寶寶很喜歡水、皮膚也維持柔軟,當作晚間例行的一部分也可以。不過時間要短:最多 5 分鐘。如果皮膚看起來乾燥或脫屑,就再減少頻率。

衛生福利部國民健康署、AAP 和 NHS 的看法也差不多——在次數上有些小差異,但原則是一樣的。

兩次洗澡之間:擦澡就夠了

在兩次洗澡之間,用擦澡就能讓寶寶保持乾淨。你需要兩盆接近體溫的自來水,先用手肘測過——一盆洗上半身,一盆洗尿布區——再準備柔軟的化妝棉或兩條洗澡巾、一條毛巾和一片乾淨尿布。把寶寶放在溫暖房間裡的換尿布墊上,再用毛巾蓋住身體。每次只露出正在清潔的那一小部分,其他地方就能保持溫暖。而且這裡也一樣:要有一隻手始終放在寶寶身上。

  1. 眼睛:用沾濕的棉片輕輕擦過閉上的眼睛,每隻眼睛、每擦一下都要用新的棉片。專業建議對於從內往外或從外往內描述不完全一致;重點是每次都用乾淨的棉片。

  2. 臉和耳朵:臉部輕拍擦拭,耳朵只清潔外面和耳後。棉花棒不要伸進耳朵裡。

  3. 脖子:脖子皺褶裡很容易卡奶漬。輕輕把下巴抬起來,把皺褶處擦乾淨。

  4. 手和腋下:很多新生兒會把拳頭握得很緊。輕輕打開手指,清洗手心和腋下皺褶。

  5. 肚臍:只要臍帶殘端還在,只有在弄髒時才用清水清潔,之後輕拍吸乾。

  6. 尿布區最後洗:用第二盆水和乾淨棉片;女寶寶由前往後擦,男寶寶則不要把包皮往後推。

  7. 拍乾:尤其要仔細擦乾所有皺褶處,之後立刻穿回衣服。

整個過程幾乎不用 5 分鐘,而且更不傷皮膚。遇到很忙亂的日子,只洗臉、脖子、手和屁股也可以。

沐浴乳、肥皂、油可以用嗎?

寶寶皮膚在出生後第 1 個月內,用清水就夠了。NHS 建議,在這段時間不要使用任何洗澡添加物、乳液,以及含添加物的濕紙巾——也就是帶香味、含酒精,或本身浸了乳液的濕紙巾。在家裡,清水加洗澡巾是最溫和的;濕紙巾最多留到外出時使用,而且也要選無香精的。

之後如果真的要用,也只要少量使用溫和、無香精的洗浴乳,而且只用在有需要的地方,例如屁股。泡泡浴會讓嬌嫩皮膚更乾。

有兩樣一定不要:不要用感冒浴、草本浴,也不要使用任何含精油的產品,例如樟腦、尤加利、薄荷醇或薄荷。專家警告,對寶寶來說,即使很少量,也可能引發危及生命的喉頭痙攣和呼吸停止。還有,不要用爽身粉:吸入後會傷害呼吸道。

出生後前幾週皮膚脫屑,多半不用太擔心——尤其是超過預產期出生的寶寶:他們的保護性胎脂在出生前往往已經大多消失。如果皮膚持續非常乾,請向兒科診所詢問。若要用油浴或潤膚型添加物,也應該最後才加進水裡;而且寶寶會因此變得更滑,所以你要抱得更穩。橄欖油不是好選擇,NHS 不建議使用。

頭皮上黃黃油油的皮屑(乳痂)是無害的。不要硬摳:先用一點無香精的護膚霜軟化,再用柔軟的嬰兒刷輕輕刷開。如果局部發紅、腫脹或滲液,請帶去兒科診所看看。

洗完澡後:健康的寶寶皮膚其實不需要另外擦乳液。這時指甲被水泡軟了,也最容易修剪——用圓頭嬰兒剪,順著指甲弧度剪。如果你願意,也可以接著做個小按摩:用溫暖的手在肚子上輕柔畫圈,再把手臂和腿順順地往外撫過;在第 1 個月內先不要用油。

寶寶的肌膚很嬌嫩,少即是多——很多時候清水就夠了。

嬰兒澡盆還是洗澡桶?

一定要有嬰兒澡盆嗎? 不一定。它的好處是寶寶能躺著,你也比較容易碰到身體各個部位。你也可以在大浴缸裡放少量水,自己跪在前面幫寶寶洗——托抱手法是一樣的。如果要買,請留意是否穩固防滑、是否有排水孔,以及尺寸是否適合家裡空間。

洗澡桶:寶寶會坐在裡面,身體蜷著、姿勢接近在子宮裡的樣子,肩膀以下都被溫水包住。有些新生兒在裡面明顯比較放鬆,有些則完全不喜歡。做法如下:

  1. 把桶放在地上,或放在空的大浴缸裡,絕對不要放在換尿布台或洗衣機上——它高又窄,很容易傾倒。

  2. 把水加到寶寶坐著時能淹到肩膀的高度,並量好 36–37 °C。

  3. 用托抱手法,讓寶寶慢慢滑進桶裡,先屁股下去,雙腿保持彎曲。

  4. 接著一隻手托住下巴,拇指和食指放在下顎兩側,但不要壓到脖子。另一隻手托著後腦和後頸。頭要一直在水面上,而且你不能放手。

  5. 在洗澡桶裡,比較偏向放鬆,而不是認真清洗。要抱出來時,一手從腋下托起,一手托住屁股,直接進毛巾裡。

  6. 等寶寶坐在裡面已經不舒服了,就該改用澡盆。

如果你覺得洗澡桶讓你不安心,那就直接用澡盆就好。

一起泡大浴缸也很不錯,特別適合那些在小澡盆裡會哭的寶寶。NHS 也明確提到,如果寶寶害怕洗澡,可以試試這種方式。安全做法如下:

  • 水溫要依寶寶來定:36–37 °C,就算你自己覺得偏涼也一樣。

  • 你把雙腿屈起,讓寶寶仰躺在你的大腿上,頭朝向膝蓋,這樣你們可以互相看著彼此。水只要淹到身體即可,嘴巴和鼻子都要露在外面。

  • 浴缸裡鋪防滑墊,不要加澡油,也不要加泡泡——兩者都會讓表面變滑。

  • 只有在你清醒、身體狀況穩定時才這樣洗:不要在過度疲累時、喝酒後,或服用會讓人昏沉的藥物後進行。如果你覺得頭暈,就立刻結束。

  • 兩個人一起時:你先自己進浴缸,再讓對方把寶寶遞給你;起身前再先把寶寶交還出去。

  • 如果只有你一個人:先把包在毛巾裡的寶寶放在浴缸旁地上的毯子上,自己先進缸,再把寶寶抱到身上。要起身時,也要先把寶寶放回原位。如果你覺得這樣太不穩,那就只在有人在場時才一起泡澡。

你自己產後多久可以泡澡,要看生產方式。醫師通常建議,等惡露停止後再泡全身浴,通常是 6–8 週後,而且剖腹產傷口也要先癒合。若不確定,請在婦產科產後回診時詢問。

那淋浴呢? 抱著新生兒一起沖澡,我們不建議:你們兩個都會滑,而且你也沒有空出來的手,水柱還可能直接打到臉。如果家裡只有淋浴間,就把嬰兒澡盆放進淋浴區裡。

再往後呢? 寶寶只有在已經能穩穩自己坐好時,才可以單獨坐在大浴缸裡;即使如此,也絕對不能無人看顧。浴座仍然不建議使用。

沒有唯一正確的澡盆,讓你覺得安心的那個就是對的。

寶寶洗澡一直哭

有些寶寶從第一天就喜歡水,有些則會大聲抗議。兩種都很正常。寶寶不需要「學會」洗澡,他只是需要用自己的節奏慢慢習慣。很多時候,原因其實很簡單:太冷了、肚子餓了、已經累了——或者,對一個在緊緊子宮裡待了好幾個月的寶寶來說,這麼多水一下子太沒有邊界感。這些方法可能有幫助:

  • 先檢查溫度:房間夠暖嗎?有沒有風?水是不是已經變涼了?

  • 增加包覆感:在胸口和肚子上鬆鬆蓋一條紗布巾,或改用包巾洗澡。

  • 縮短時間:就算只在水裡待 2、3 分鐘,也算有洗到。

  • 先休息幾天:這幾天先擦澡,之後再試——也可以改試洗澡桶,或跟你一起泡大浴缸。

包巾洗澡一步一步來:醫院尤其常把這方法用在早產兒身上,因為柔和的包覆感能帶來安全感。你一個人也做得到:

  1. 先攤開一條薄而大的紗布巾或棉布,把已脫衣服的寶寶放在上面。

  2. 把他的手臂彎起放在胸前,再用布鬆鬆包起來。雙腿保持彎曲、能活動,這對髖部比較好。

  3. 隔著布用托抱手法抱起寶寶,慢慢讓他滑進水裡。布會吸滿水、幫助保暖;你的手還是要像平常一樣穩穩托好。

  4. 清洗時,每次只打開一隻手臂或一條腿,洗完再把布蓋回去。

  5. 最後再把濕布打開,直接把寶寶抱進乾毛巾裡。

如果是洗完後才哭,通常是因為在擦乾和穿衣服時覺得冷,或者肚子餓了。這時最有幫助的是:快一點包好、直接哺乳或餵奶瓶,再抱著肌膚接觸。

寶寶夠暖嗎? 摸摸後頸或肩胛骨之間:溫暖而乾爽就是剛剛好,流汗則表示太熱。光是手腳偏涼,通常是正常的。如果寶寶在水裡變得煩躁、皮膚摸起來偏冷,或嘴唇開始發白,就要結束洗澡。要幫他回暖,最好的方式是把他放到你的胸口做肌膚接觸,再把你們兩個一起蓋好。不要用熱水袋、暖暖包、電熱墊或電熱毯——有燙傷或過熱的風險。

寶寶不必學會洗澡,可以照自己的步調慢慢習慣。

洗澡能當睡前儀式嗎?

在出生後前幾週,早上洗還是晚上洗都沒差。新生兒還分不太出白天和晚上;作息節奏通常大約到第 8 週才開始出現,接下來幾個月才會逐漸穩定。你只要選一個你們兩個都不趕、而且寶寶安靜清醒的時段就好。

之後,洗澡就可以成為晚間流程的一部分:洗澡、抱抱或簡單按摩、哺乳或奶瓶、穿睡袋、哼一首輕輕的歌、關燈。這種一再重複的順序,能帶給寶寶可預期感。一項針對 7–36 個月孩子的研究發現,有固定晚間流程的孩子入睡更快、夜醒更少——但這項研究由嬰兒護膚產品製造商資助,而且研究的是整套流程,不是單獨「洗澡」本身。

對 3 個月以下的寶寶來說,意思就是:你可以試著建立晚間儀式,但不是非做不可。有些寶寶碰到水反而更清醒,不是更想睡。那就改成白天洗,晚上改用別的固定訊號:穿睡袋、調暗燈光、唱同一首歌。沒有洗澡,一樣可以有睡前儀式。

平靜的夜晚,從這裡開始。

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這些情況要留意

當天就帶去兒科就醫——若已過門診時間,請前往醫院急診,或找有夜間門診的兒科診所——如果:

  • 肚臍周圍皮膚發紅、肚臍腫起來、碰觸會痛、有異味,或流出黃綠色分泌物

  • 肚臍傷口出血而且停不下來——脫落時有幾滴血是正常的

  • 皮膚或眼白變黃,大便顏色很淡、像奶油白,或尿液變深色

  • 寶寶比平常更想睡,但還叫得醒——卻連續錯過好幾餐,或從出生第 5 天起,24 小時內少於 6 片明顯濕重的尿布

要立刻尋求醫療協助——若已過門診時間,最好直接去醫院急診;若有生命危險,請撥打119——寶寶如果:

  • 未滿 3 個月卻發燒,也就是肛溫 38.0 °C 或更高——即使看起來精神還不錯,或是打完疫苗後也一樣

  • 未滿 3 個月且肛溫低於 36.5 °C,雖然你已經讓他肌膚接觸回暖、蓋好保暖,並過一會兒再重測過

  • 肚臍周圍的發紅擴散到腹部皮膚——可先用筆畫出邊界——或肚臍發紅同時合併發燒、喝奶變差或嗜睡

  • 黃疸在出生第 1 天就出現

  • 幾乎叫不醒、全身軟軟的、完全不喝奶,或呼吸時發出呻吟聲——這種情況請撥打119

  • 被燙傷了——若範圍大,或在臉部、屁股或生殖器部位,請撥打119

  • 臉曾經進到水裡,之後又咳嗽、呼吸費力、異常嗜睡,或臉色發白到發青——即使看起來好像很快恢復,也請撥打119

怎麼量才準:用數位體溫計量肛溫,因為耳溫槍對小月齡寶寶不可靠。不要剛洗完澡就立刻量,要等寶寶穿好衣服、平靜下來後再量,不然數值可能失真。

常見問題

寶寶第一次洗澡,最早什麼時候可以洗?

在家裡,只要你們覺得合適就可以。WHO 的建議只是第一次洗澡最早要在出生後 24 小時進行,主要是為了避免寶寶失溫——這點在產後當天返家或居家生產時尤其重要。之後就沒有一定要哪一天洗。只要臍帶殘端還在,擦澡就夠了;等肚臍乾燥、沒有刺激時,就可以短暫洗澡。

臍帶殘端還沒掉,可以幫寶寶洗澡嗎?

可以,只要肚臍乾燥、沒有刺激——但不是非洗不可。AAP 建議在脫落前只擦澡;台灣衛生福利部國民健康署則認為,在此之前洗澡也可以。洗完後把肚臍仔細拍乾,尿布扣在肚臍下方。

寶寶可以每天洗澡嗎?

可以,只要寶寶喜歡,而且皮膚仍然柔軟不乾——但每次最多 5 分鐘。其實不需要天天洗:每週 1–3 次就夠了,其他日子擦澡即可。如果皮膚變乾或開始脫屑,就把洗澡頻率再降下來。

喝完母乳或奶瓶後,多久才能洗澡?

沒有一定要隔幾分鐘;實務上的經驗法則是大約半小時。比看時鐘更重要的是:寶寶已經吃飽、醒著、心情平穩,而且不再吐奶。如果他出現咂嘴、找奶、手放嘴邊等飢餓訊號,就先餵奶。若洗到一半餓了,也可以隨時停止。

洗澡時水跑進耳朵,可以嗎?

可以。只要後腦勺在水裡,耳朵也會一起濕,這是沒問題的。真正重要的是嘴巴、鼻子和眼睛要保持在水面上。洗完後用毛巾把耳廓和耳後皮膚擦乾就好——不要用棉花棒,因為可能傷到耳膜。

寶寶在洗澡水裡尿尿或便便了,怎麼辦?

不用太緊張,幾乎每個家庭都會遇到。只是尿尿的話,可以平靜地洗完。若是大便,就把寶寶抱出來、包進毛巾裡,再用乾淨的水把屁股沖洗乾淨。澡盆要等寶寶安全躺好後,再去倒水和清潔。當天不需要再洗第二次澡。

打完疫苗後,或感冒流鼻水時,可以洗澡嗎?

專業建議並沒有提到打疫苗後要禁止洗澡。如果寶寶精神不錯,就可以照平常一樣洗,只是不用特別去碰注射部位。若他看起來煩躁或生病,擦澡就夠了。流鼻水時也可以短暫、保暖地洗,但不要用感冒浴或精油。重點是:未滿 3 個月的寶寶只要發燒到 38.0 °C 以上,都一定要立刻由醫師評估,即使是打完疫苗後也一樣。

寶寶不小心吞到洗澡水,會很嚴重嗎?

多半不會。如果他只是短暫噗了一下、咳一聲,之後呼吸平穩、氣色紅潤、喝奶也正常,就在接下來幾個小時多觀察即可。但如果臉真的進到水裡過,或之後反覆咳嗽、呼吸費力、異常嗜睡、臉色蒼白或發青,請撥打119——呼吸問題也可能延後出現。

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