Крошечное скользкое тельце, две руки, которые вдруг кажутся уже не такими уверенными, и тревожный вопрос, не слишком ли горячая вода: для многих родителей первое купание дома ощущается как маленький экзамен. Сразу короткий ответ: дома нет никакой жёсткой даты — пока остаток пуповины ещё на месте, достаточно обмывания, а если пупок сухой и спокойный, можно устроить короткое купание. Вода — 36–37 °C, в комнате не ниже 23 °C, купание — 5–10 минут, и малыш никогда не остаётся один. Как искупать ребёнка шаг за шагом, даже если ты совсем одна, рассказываем ниже.
Коротко о главном
- Температура воды
- 36–37 °C
- Воздух в комнате
- не ниже 23 °C
- Длительность
- 5–10 мин
- Оставлять одного
- никогда
Когда впервые купать малыша?
Всемирная организация здравоохранения (WHO) рекомендует подождать с первым купанием 24 часа после рождения, но как минимум шесть часов. Главная причина — тепло: влажная кожа быстро остывает, а новорождённый ещё плохо компенсирует потерю тепла. Кроме того, в исследованиях дети чаще находились исключительно на грудном вскармливании, если первое купание происходило не в первые шесть часов. Поэтому первые часы лучше оставить для контакта кожа к коже и первого прикладывания к груди.
Для дома это правило особенно важно после ранней выписки или домашних родов: тогда первое купание — не раньше следующего дня. Белый кремовый слой, с которым рождаются многие дети, называется первородной смазкой. Это не грязь: она ухаживает за кожей и защищает её — просто дай ей впитаться.
Если вы уже дома, ничего «наверстывать» не нужно. Новорождённый почти не пачкается. Искупаешь ли ты малыша впервые на третий день, на десятый день — или только в 10 недель, потому что до этого вы ограничивались обмыванием, — не имеет значения. Ты ничего не упустила и можешь начать в любой момент.
Недоношенные и маленькие дети: недоношенными считают малышей, родившихся до завершения 37-й недели беременности. Дети, родившиеся на 35-й или 36-й неделе, а также малыши с низкой массой при рождении тоже быстрее теряют тепло, и купание может быть для них стрессом. Для них действует правило: купать короче, хорошо прогревать комнату, при желании использовать купание в пелёнке (инструкция ниже) и заранее уточнить в детской больнице или у педиатра.
Никого рядом? Ты справишься
В России патронажная медсестра и участковый педиатр бесплатно, по ОМС, приходят к вам домой в первые недели после выписки — специально искать помощь не нужно. Но купание они, как правило, не показывают. Этот текст объясняет каждый шаг так, чтобы ты справилась сама. Для дополнительных вопросов есть и другие адреса:
Педиатр: задай вопросы о купании и пупке на плановом осмотре малыша в 3–10-й день жизни или в 4–5-ю неделю.
Женская консультация: твой гинеколог, у которого ты наблюдалась во время беременности, тоже может ответить на вопросы о твоём восстановлении после родов.
Патронажная медсестра или педиатр: если тебе слишком тяжело, скажи об этом на очередном визите — они подскажут, к кому обратиться за дополнительной поддержкой.
Семейный центр или курсы для родителей: на занятиях по уходу за младенцем часто показывают купание на кукле.
Обратиться к патронажной медсестре или педиатру можно в любой момент, если нужна поддержка, — но для самого купания это не обязательно.
Купание с остатком пуповины
Если коротко: оба варианта нормальны. Если тебе спокойнее ограничиться обмыванием, так и делай, пока пупок не заживёт. Если пупок выглядит спокойным, без раздражения, а малышу нравится вода, короткое купание тоже обычно допустимо. Рекомендации специалистов здесь немного различаются:
Американская академия педиатрии (AAP): только обмывание, пока остаток не отпадёт, обычно через одну-две недели.
Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS): пупок нужно держать чистым и сухим; некоторые британские клиники разрешают неглубокое купание в чистой воде и раньше.
Органы общественного здравоохранения: если признаков воспаления нет, купать можно и до полного заживления, но одного обмывания тоже вполне достаточно.
Небольшое канадское исследование 2004 года с участием 102 здоровых доношенных младенцев не выявило разницы в заживлении пупка между купанием в ванночке и обмыванием; дети, которых купали, даже теряли меньше тепла. Одно отдельное старое исследование не отвечает на все вопросы — но оно говорит против того, что короткое купание вредит здоровому пупку. В любом случае ухаживать за пупком стоит так:
Сухость — лучший уход. Ничего не наноси: ни присыпку, ни мазь, ни пластырь, ни спирт, ни дезинфицирующий спрей — только если это не назначил врач.
Очищай только при необходимости, например если на пупок попали моча или кал: ватным диском и чистой водой, затем новым диском аккуратно промокни насухо. Никаких ватных палочек и никакого фена.
Подгузник застёгивай ниже пупка или подворачивай край вниз, чтобы туда попадал воздух.
Никогда не тяни за остаток, даже если он держится буквально на ниточке. Если через три недели он всё ещё не отпал, скажи об этом педиатру.
Пара капель крови при отпадении — это нормально, как и лёгкое подмокание в течение нескольких дней. Если пупок мокнет дольше или остаётся маленький розовый влажный узелок, покажи его врачу. Покраснение, отёк или запах — это уже не норма, смотри блок «На что обратить внимание».
Обтереть или ненадолго искупать — при здоровом пупке подходит и то и другое.
Что понадобится для купания
Проверь всё по списку до того, как откроешь кран. Если чего-то не хватает сейчас, потом за этим уже не сходить — как только малыш окажется в воде.
детская ванночка или ведёрко для купания, установленные устойчиво и не скользко
термометр для воды
два полотенца: одно с капюшоном для малыша, второе — как сухая подложка на пеленальном месте; подогреть можно на батарее — тёплое, не горячее
две мочалки или ватные диски — отдельно для верхней части тела и для области под подгузником
муслиновая пелёнка — для лучшего удержания в воде или для купания в пелёнке
чистый подгузник и одежда, уже расстёгнутые и разложенные в том порядке, в котором они понадобятся
если вообще использовать, то только после первого месяца: мягкое средство для мытья без отдушек
И про тебя: вымой руки, сними кольца, часы и браслеты, длинные волосы собери, ногти должны быть короткими. Телефон поставь на беззвучный режим, но держи рядом — не чтобы отвлекаться, а чтобы в экстренной ситуации набрать 103 или 112 (в России), не выпуская малыша из рук. Если у тебя герпес на губе, не трогай это место, особенно тщательно мой руки и не целуй ребёнка: для новорождённых герпес опасен. Если искупать малыша может кто-то другой, это даже лучше.
Тепло: прогрей ванную минимум до 23 °C, окно и дверь держи закрытыми. Тепловентилятор можно включить заранее, но перед тем как пойдёт вода, его нужно выключить и убрать из ванной. Обогреватель над пеленальным местом допустим, только если он надёжно закреплён, установлен на расстоянии не меньше указанного производителем и никогда не висит над ванночкой.
Правильное место: лучше всего, если ванночка и пеленальное место стоят прямо рядом, чтобы не нести мокрого малыша через всю квартиру.
Подставка на пеленальный комод: удобно для спины, но только если крепление надёжное и производитель разрешает использовать его с наполненной ванночкой.
В большой ванне или душевом поддоне: очень устойчиво, но тебе придётся стоять рядом на коленях, лучше на подушке.
На полу: на полотенце, устойчиво, особенно удобно для ведёрка для купания.
Не ставь ванночку на стиральную машину, табурет или край ванны. Раковина тоже не лучший вариант: малыш может удариться о кран.
Пока ты всё готовишь, малыш лежит в своей кроватке, а не на пеленальном столике. Наполненную ванночку никогда не переносят: воду сливают через пробку или вычерпывают — после кесарева сечения лучше, чтобы это сделал кто-то другой.
Когда лучше купать
Не сразу после груди или бутылочки, не на голодный желудок и не тогда, когда малыш уже устало хнычет — это советует и NHS. У новорождённого, который ест каждые два-три часа, окно для купания и правда кажется крошечным. На практике помогает простое правило: примерно через полчаса после кормления, в начале спокойного периода бодрствования, когда ребёнок выглядит довольным и уже не срыгивает.
Обращай внимание на ранние признаки голода: причмокивание, поисковые движения головой, высовывание языка, попытки тянуть руку ко рту. Плач — уже поздний сигнал. Если малыш голоден, сначала кормление, купание подождёт. Если голод появился прямо посреди купания, его можно прервать в любой момент. После купания сразу приложи малыша к груди или дай бутылочку, можно кожа к коже — это согревает и успокаивает.
И если ты сама сейчас без сил, купание вполне может подождать до завтра. Малыш ничего не упустит.
Вода для купания: 36–37 °C
Вода для купания малыша должна быть 36–37 °C, то есть примерно температуры тела — если сомневаешься, лучше чуть прохладнее, чем слишком тепло. Сначала набери холодную воду, потом тёплую и хорошо перемешай, чтобы не осталось горячих участков. Затем измерь температуру и проверь ещё раз прямо перед тем, как опускать малыша в воду: пока ты готовишься, вода успевает остыть.
Дополнительно помогает и проверка на ощущение — не кончиками пальцев, а тонкой кожей на локте или внутренней стороне запястья. Вода должна ощущаться приятно, без покалывания и чувства жара. Если сегодня термометра под рукой нет, этот тест — запасной вариант: лучше немного прохладнее и купание покороче.
Почему так точно? Кожа младенца обжигается намного быстрее нашей: вода температурой 60 °C уже через три секунды вызывает ожоги второй степени.
Сколько воды? Для детской ванночки AAP рекомендует около 5 см воды — малыш должен лежать в воде, а не плавать в ней. Но безопасность определяется не уровнем воды: для утопления достаточно даже нескольких сантиметров. По-настоящему надёжна только твоя рука.
Не доливай воду, пока малыш в ванночке. Температура из крана может резко измениться. Если вода остыла, купание закончено — пяти минут и так достаточно. Доливать можно только в том случае, если второй взрослый всё это время держит малыша на руках, тепло завернув его.
Купание шаг за шагом
Перед тем как купать малыша: с этого момента одна твоя рука остаётся на ребёнке, пока он не будет одет, а всё нужное лежит в пределах одного движения — так безопаснее. Купальный захват в первый раз кажется непривычным, а через несколько купаний становится совершенно естественным. Можешь спокойно потренироваться всухую заранее — на кукле или свернутом полотенце, пока малыш спит.
Сначала лицо, ещё на пеленальном месте: вымой глаза и лицо свежей водой, как при обычном обтирании (см. ниже), пока малыш ещё одет. В ванночке потом моют только тело.
Раздевай: подгузник снимай последним. Если попа грязная, сначала очисти её — так вода в ванночке останется чистой.
Как держать (для правшей, для левшей — зеркально): твое левое предплечье проходит под шеей и плечами малыша, головка лежит рядом с твоим запястьем. Левой рукой ты обхватываешь его левую верхнюю часть руки — ту, что дальше от тебя, — большой палец сверху, остальные пальцы в подмышке. Правая рука поддерживает попу и бёдра. Никогда не держи малыша за кисть или запястье: мокрая кожа скользит.
Опускай в воду: медленно, сначала ножки и попу, голову держи чуть выше тела. Многие дети пугаются, если вдруг «проваливаются» назад без опоры, поэтому не спеши; можно положить муслиновую пелёнку на грудь и живот. Рот, нос и глаза всегда остаются над водой; затылок и уши могут намокнуть.
Мой: когда попа лежит на дне ванночки, правая рука свободна. Ею мой сверху вниз: шею и кожные складки, руки и ладони, живот и ноги. Область под подгузником — в самом конце, как именно, написано сразу под этим списком.
Сохраняй тепло: всё, что выступает из воды, быстро остывает. Поэтому время от времени поливай грудь и живот тёплой водой.
Спина: переворачивать малыша для этого не нужно. Просто проведи мочалкой под спиной и попой, пока он лежит на спине, — и позже это останется самым простым способом.
Волосы, если нужно: слегка отклони голову малыша назад на своём предплечье и проведи мокрой мочалкой водой ото лба к затылку — так вода не попадёт в глаза. Родничок, мягкое место на голове, можно мыть совершенно обычно и бережно; только не надавливай.
Доставай из воды: полотенце с капюшоном уже должно лежать раскрытым на пеленальном месте, капюшон сверху. Тем же захватом, снова подведя правую руку под попу, подними малыша близко к себе и сразу заверни. Капюшон надень сразу: мокрая голова быстро остывает.
Вытирай: промакивай, а не три, тщательно проходя все складочки: шею, за ушами, подмышки, пах, между пальцами рук и ног. Уши — только снаружи, никогда ватными палочками. Пупок — в самом конце.
Одевай: подгузник застёгивай ниже пупка, одень малыша, а капюшон снимай, как только волосы высохнут. Если тебе нужно отвернуться, бери ребёнка с собой или клади на пол.
Сливай воду: только когда малыш уже безопасно лежит в своей кроватке или у другого взрослого на руках.
Уход за интимной зоной — вот как: у девочек всегда мой спереди назад, то есть от вульвы к попе, чтобы кишечные бактерии не попадали вперёд. Половые губы очищай только снаружи и очень мягко. Немного беловатых выделений или даже чуть-чуть крови из влагалища у новорождённых девочек — это нормально. У мальчиков никогда не отодвигай крайнюю плоть: в первые годы жизни она обычно ещё сращена с головкой. Мой только снаружи, а также мошонку и складку под ней, и всё хорошо просушивай.
Купание вдвоём: если в первый раз рядом есть второй взрослый — партнёр, бабушка, подруга или соседка, которой ты доверяешь, — один держит малыша двумя руками за голову и попу, другой моет. В следующий раз можно поменяться.
Купать одной — для многих семей обычная ситуация, и с этой инструкцией это реально: всё должно быть в пределах одного шага, на звонки не отвечай, а если вода остыла — заканчивай купание, а не доливай.
Во время купания важны тёплые руки, которые не отпускают, а не идеальная техника.
Безопасность во время купания
Никогда не оставляй малыша одного в воде — даже на несколько секунд. Ни за полотенцем, ни к телефону, ни к двери. Утопление происходит быстро и бесшумно, без брызг и без крика — и для этого достаточно всего нескольких сантиметров воды, столько есть в любой детской ванночке.
Если в дверь позвонили, вариантов только два: не открывать или завернуть малыша в полотенце и взять с собой. И ещё важно вот что:
Приспособления для купания не заменяют руку на ребёнке. Сиденья и кольца для купания могут перевернуться, AAP не рекомендует сиденья для купания. Горки, сетки и вставки для новорождённых облегчают нагрузку на спину, но легко провоцируют «на секунду» убрать обе руки.
Шейные круги не используй совсем. Их рекламируют даже для совсем маленьких детей; в 2022 году американский регулятор FDA отдельно предупредил об этом после смертельного случая.
Старшие дети — не присмотр, даже если они уже большие и даже «на секундочку». Старший ребёнок может посмотреть со стороны, но горячая вода должна оставаться вне его досягаемости.
Электричество и воду держи отдельно: фен, тепловентилятор и другие электроприборы не должны стоять рядом с ванночкой.
Даже на пеленальном столике одна рука остаётся на малыше. Падения с пеленального столика — одни из частых несчастных случаев в первый год жизни, а даже новорождённые могут неожиданно сильно оттолкнуться.
Если всё-таки что-то случилось
Лицо оказалось под водой: сразу вынь малыша. Если он не реагирует или дышит ненормально, громко зови на помощь и звони 103 или 112 (в России), лучше по громкой связи: диспетчер подскажет по телефону, как проводить реанимацию. Не держи ребёнка вниз головой и не тряси его, пытаясь «вылить» воду, — это только отнимает время. Даже если он быстро пришёл в себя: после настоящего погружения под воду ребёнка нужно показать в больнице, потому что проблемы с дыханием могут появиться и через несколько часов.
Вода просто попала в лицо: если малыш фыркнул, один раз коротко кашлянул, а потом спокойно дышит, выглядит розовым и ест как обычно, это чаще всего неопасно. Просто наблюдай за ним в следующие часы. Если он кашляет снова и снова, дышит с усилием, становится необычно сонным, бледным или синеватым, звони 103 или 112.
Вода была слишком горячей: сразу вынь малыша и сними мокрую одежду и подгузник. Новорождённых и младенцев не охлаждают из-за риска переохлаждения. Вместо этого держи ребёнка в тепле и свободно прикрой место чистой тканью. Никакого льда и никаких домашних средств вроде муки, масла, сливочного масла или зубной пасты. Любой ожог у младенца должен осмотреть врач, а при большой площади или если пострадали лицо, попа или гениталии — звони 103 или 112.
Профилактика: курс «Первая помощь младенцу и маленькому ребёнку», например в организациях вроде Красного Креста, снимает много тревоги.
Как часто и как долго?
Короткий ответ: купай малыша один-три раза в неделю, каждый раз по 5–10 минут. В остальные дни достаточно обычного обтирания, потому что более частое купание может пересушивать чувствительную кожу. В первый раз хватит и двух-трёх минут.
А каждый день? Не обязательно, но можно, если малышу нравится вода и кожа остаётся мягкой, например как часть вечернего ритуала. Но тогда совсем недолго: максимум 5 минут. Если кожа стала сухой или шелушится, снова купай реже.
Так считают и органы здравоохранения, и AAP, и NHS — различия небольшие и касаются только числа, а не сути.
Между купаниями: обтирание
Обтирание помогает поддерживать малыша в чистоте между купаниями. Тебе понадобятся две миски с водой из-под крана температуры тела, проверенной локтем, — одна для верхней части тела, другая для зоны под подгузником, — а ещё мягкие ватные диски или две мочалки, полотенце и чистый подгузник. Положи ребёнка в тёплой комнате на пеленальную поверхность и прикрой полотенцем. Открывать нужно только тот участок, который ты сейчас моешь, — так остальное тело остаётся в тепле. И здесь тоже одна рука всегда на малыше.
Глаза: мягко проведи влажным диском по закрытому глазу, для каждого глаза и для каждого движения бери новый диск. В какую сторону проводить — от внутреннего уголка к внешнему или наоборот, — специалисты описывают по-разному; важнее всего новый диск каждый раз.
Лицо и уши: лицо аккуратно промокни, уши очищай только снаружи и за ними. Ватным палочкам в ухе не место.
Шея: в складочках шеи часто скапливаются остатки молока. Осторожно приподними подбородок и протри складки.
Руки и подмышки: многие новорождённые крепко сжимают кулачки. Осторожно разожми пальчики и вымой ладони и подмышечные складки.
Пупок: пока остаток ещё на месте, очищай его чистой водой только при загрязнении, потом промакивай насухо.
Область под подгузником — в конце: второй миской и свежими дисками; у девочек — спереди назад, у мальчиков — не отодвигая крайнюю плоть.
Промокни насухо: особенно тщательно во всех складках, потом сразу одень малыша.
Это занимает меньше пяти минут и щадит кожу. В особенно суматошные дни достаточно умыть лицо, шею, руки и попу.
Пена, мыло, масло?
Для кожи малыша в первый месяц жизни достаточно чистой воды. NHS советует в это время обходиться без добавок для ванны, лосьонов и влажных салфеток с добавками — то есть ароматизированных, содержащих спирт или пропитанных лосьоном. Дома вода и мочалка — самый щадящий вариант, влажные салфетки лучше использовать только вне дома, и то без отдушек.
Позже, если вообще понадобится, достаточно мягкого средства для мытья без запаха, понемногу и только там, где это действительно нужно, например в области попы. Пены для ванны пересушивают нежную кожу.
Два чётких «нет»: никаких ванн «от простуды» или травяных ванн и ничего с эфирными маслами — камфорой, эвкалиптом, ментолом или мятой. Органы по оценке рисков для здоровья предупреждают, что даже небольшие количества у младенцев могут вызвать опасный для жизни спазм гортани с остановкой дыхания. И никакой детской присыпки: при вдыхании она вредит дыхательным путям.
Если кожа в первые недели шелушится, это чаще всего не повод для тревоги — особенно у детей, родившихся после предполагаемой даты родов: у них защитная первородная смазка к моменту рождения уже в основном исчезает. Если кожа остаётся очень сухой, спроси у педиатра. Масляную ванну или смягчающую добавку в воду добавляют только в самом конце; от этого малыш становится скользким, так что держать его нужно крепче. Оливковое масло — не лучший выбор, NHS этого не рекомендует.
Желтоватые жирные чешуйки на голове (гнейс) безвредны. Не соскребай их: сначала размягчи небольшим количеством крема без отдушек, а потом мягко удали мягкой детской щёткой. Если участки покраснели, отекли или мокнут, покажи их педиатру.
После купания: здоровую кожу малыша не нужно обязательно мазать кремом. Ногти после воды, пока они мягкие, стричь проще всего — закруглёнными детскими ножницами по естественной линии. Если хочется, можно завершить всё маленьким массажем: тёплыми руками погладить живот спокойными круговыми движениями, мягко провести по ручкам и ножкам, в первый месяц — без масла.
Для нежной кожи малыша меньше значит больше — часто хватает просто чистой воды.
Ванночка или ведёрко?
Нужна ли вообще детская ванночка? Нет. Она удобна тем, что малыш в ней лежит и тебе легко дотянуться до всех участков тела. Но можно купать и в большой ванне, налив всего несколько сантиметров воды, пока ты стоишь рядом на коленях, — купальный захват тот же самый. Если покупаешь, обращай внимание на устойчивое нескользящее основание, сливную пробку и размер, который подходит для вашего пространства.
Ведёрко для купания: в нём малыш сидит вертикально и немного свернувшись, почти как в животе, а тёплая вода окружает его до плеч. Некоторые новорождённые заметно расслабляются в таком положении, другим оно совсем не нравится. Делают это так:
Поставь ведёрко на пол или в пустую большую ванну, но никогда не на пеленальный столик и не на стиральную машину — оно высокое, узкое и легко опрокидывается.
Налей столько воды, чтобы в положении сидя она доходила малышу до плеч, и проверь температуру: 36–37 °C.
Медленно опускай малыша в купальном захвате, сначала попой, ножки согнуты.
Затем одной рукой поддерживай подбородок: большой и указательный палец у нижней челюсти, без давления на шею. Вторая рука лежит на затылке и шее. Голова остаётся над водой, и ты не отпускаешь ребёнка.
В ведёрке чаще расслабляются, чем моются. Чтобы вынуть малыша, одна рука идёт под подмышки, вторая — под попу, и сразу в полотенце.
Как только малышу там становится неудобно, пора переходить на ванночку.
Если ведёрко кажется тебе ненадёжным, просто оставайся с ванночкой.
Вместе в большой ванне — это приятно, особенно для детей, которые плачут в маленькой ванночке. NHS прямо предлагает такой вариант, если малыш боится купания. Безопасно это так:
Температура ориентируется на малыша: 36–37 °C, даже если тебе самой вода кажется прохладной.
Согни ноги в коленях и уложи малыша спиной на свои бёдра, головкой к коленям, чтобы вы смотрели друг на друга. Воды должно быть ровно столько, чтобы тело было в воде, а рот и нос оставались свободными.
Положи в ванну противоскользящий коврик, не используй масло для ванны и пену — и то и другое делает всё слишком скользким.
Только если ты бодра и трезва: не в состоянии сильной усталости, не после алкоголя и не после препаратов, вызывающих сонливость. Если тебе стало дурно или закружилась голова, купание нужно сразу закончить.
Если вас двое: сначала в ванну залезает взрослый один, потом ему подают малыша; перед тем как выходить, ребёнка снова передают второму взрослому.
Если ты одна: заверни малыша в полотенце, положи его на одеяло на полу прямо рядом с ванной, сначала зайди сама, а потом возьми ребёнка к себе. Перед тем как выходить, сначала снова положи его туда. Если тебе это кажется слишком шатким, купайся вместе только тогда, когда рядом есть кто-то ещё.
Можно ли тебе самой уже принимать ванну, зависит от того, как прошли роды. Обычно советуют подождать с полными ваннами, пока не закончились послеродовые выделения, чаще всего через 6–8 недель, и пока не заживёт шов после кесарева сечения. Если сомневаешься, спроси у своего гинеколога, например на послеродовом осмотре.
А душ? С новорождённым на руках мы бы этого не советовали: вы оба скользкие, одна рука занята, а струя попадает в лицо. Если дома только душ, поставь детскую ванночку в душевой поддон.
На будущее: самостоятельно сидеть в большой ванне малыш может только тогда, когда уже уверенно сидит без поддержки, и даже тогда — никогда без присмотра. Сиденья для купания остаются под запретом.
Единственно правильной ванночки нет — правильная та, с которой ты чувствуешь себя уверенно.
Малыш плачет во время купания
Одни дети любят воду с первого дня, другие протестуют громко и решительно. И то и другое нормально. Малыша не нужно «учить» купаться, он может привыкать к этому в своём темпе. Часто за плачем стоит что-то простое: прохладно, уже подкрался голод, пришла усталость — или после месяцев в тесном животе такое количество воды кажется слишком безграничным. Что может помочь:
Проверь тепло: достаточно ли прогрета комната, не тянет ли откуда-то, не успела ли вода остыть?
Дай больше опоры: положи свободно муслиновую пелёнку на грудь и живот или попробуй купание в пелёнке.
Сократи время: две-три минуты в воде тоже считаются.
Сделай паузу: несколько дней только обтирание, а потом новая попытка — можно в ведёрке или вместе с тобой в большой ванне.
Купание в пелёнке шаг за шагом: в больницах его особенно часто используют для недоношенных малышей, потому что мягкое ограничение даёт чувство опоры. И ты тоже можешь справиться сама:
Расстели тонкую большую муслиновую или фланелевую пелёнку и положи на неё раздетого малыша.
Согни его ручки на груди и свободно заверни их пелёнкой. Ножки остаются согнутыми и подвижными — это хорошо для тазобедренных суставов.
Возьми малыша в купальном захвате прямо через ткань и медленно опускай в воду. Ткань намокнет и будет сохранять тепло; держи ребёнка так же надёжно, как всегда.
Чтобы помыть малыша, разворачивай только одну ручку или одну ножку, мой её и снова прикрывай тканью.
В конце раскрой мокрую пелёнку и сразу переложи малыша в сухое полотенце.
Если плач начинается уже после купания, часто дело в том, что ребёнок замёрз во время вытирания и одевания или уже проголодался. Тогда помогает быстро завернуть его, приложить к груди или дать бутылочку, прижать кожа к коже.
Достаточно ли тепло малышу? Потрогай шею сзади или между лопатками: тёплая и сухая кожа — то, что нужно, вспотевшая — значит слишком жарко. Холодные руки и ноги сами по себе нормальны. Если в воде малыш начинает беспокоиться, кожа кажется прохладной или губы бледнеют, купание нужно закончить. Чтобы согреть ребёнка, положи его кожа к коже к себе на грудь и укрой вас обоих. Никогда не используй грелку, мешочек с вишнёвыми косточками, электрогрелку или электроодеяло — это грозит ожогами или перегревом.
Малышу не нужно учиться купаться. Он может привыкать к этому — в своём темпе.
Купание как часть ритуала перед сном
В первые недели неважно, купаешь ли ты малыша утром или вечером. Новорождённые ещё не различают день и ночь; ритм обычно начинает намечаться примерно к восьмой неделе и закрепляется в последующие месяцы. Просто выбирай спокойное окно бодрствования, когда у вас обоих есть время.
Позже купание может стать частью вечера: ванна, объятия или короткий массаж, грудь или бутылочка, спальный мешок, тихая песенка, свет погашен. Такие повторяющиеся последовательности дают малышам чувство предсказуемости. В одном исследовании с участием детей от 7 до 36 месяцев дети с постоянным вечерним ритуалом засыпали быстрее и реже просыпались — исследование финансировал производитель детских средств ухода, и изучали в нём весь ритуал целиком, а не одно только купание.
Для малыша младше трёх месяцев это значит одно: вечерний ритуал можно попробовать, но он не обязателен. Некоторых детей вода, наоборот, бодрит. Тогда купай утром, а для вечера выбери другой повторяющийся сигнал: надеть спальный мешок, приглушить свет, включить одну и ту же песню. Ритуал работает и без воды.
На что обратить внимание
В тот же день свяжись с педиатром — вне часов приёма через неотложную помощь по номеру 103, если:
кожа прямо у пупка покраснела, пупок опух, болит при прикосновении, неприятно пахнет или из него выходит желтовато-зелёное отделяемое
пупочная ранка кровит и кровь не останавливается — несколько капель при отпадении остатка нормальны
кожа или белки глаз желтеют, стул становится светлым, кремово-беловатым, или моча темнеет
малыш сонливее обычного, но его легко разбудить, — и при этом он пропускает несколько кормлений или с 5-го дня жизни у него меньше 6 хорошо намокших подгузников за 24 часа
Срочная медицинская помощь — вне часов приёма лучше сразу в детское приёмное отделение или отделение неотложной помощи, а неотложная помощь по номеру 103 подскажет, куда именно; при угрозе жизни вызывай скорую — 103 или 112 — нужна, если:
ребёнку меньше трёх месяцев и у него температура, то есть ректально 38,0 °C или выше — даже если в остальном он выглядит бодрым и даже после прививки
ребёнку меньше трёх месяцев и ректальная температура ниже 36,5 °C, хотя ты уже согрела его кожа к коже, укрыла и через некоторое время измерила снова
покраснение вокруг пупка распространяется на кожу живота — отметь границу ручкой — или покраснение пупка сопровождается температурой, слабым сосанием или сонливостью
желтушность появилась уже в первый день жизни
малыша почти невозможно разбудить, он вялый, совсем не пьёт или дышит со стоном — тогда вызывай скорую (103 или 112)
он получил ожог — при большой площади или если пострадали лицо, попа или область гениталий вызывай скорую (103 или 112)
его лицо оказалось под водой, и после этого он кашляет, дышит с усилием, выглядит необычно сонным или бледным до синевы — тогда вызывай скорую (103 или 112), даже если кажется, что он быстро пришёл в себя
Как правильно измерять: ректально цифровым термометром, потому что ушные термометры у маленьких детей ненадёжны. Не измеряй сразу после купания: подожди, пока малыш будет одет и успокоится, иначе результат может быть ложным.
Часто задаваемые вопросы
Когда можно впервые купать малыша?
Дома — тогда, когда вам удобно. WHO рекомендует проводить первое купание не раньше чем через 24 часа после рождения, чтобы малыш не переохладился, — это особенно важно после ранней выписки или домашних родов. После этого жёсткой даты нет. Пока остаток пуповины ещё на месте, достаточно обмывания; если пупок сухой и спокойный, можно устраивать короткое купание.
Можно ли купать малыша до того, как отпадёт остаток пуповины?
Да, если пупок сухой и без раздражения, — но необходимости в этом нет. AAP советует до отпадения остатка ограничиться обмыванием, а органы общественного здравоохранения считают, что купание до полного заживления тоже возможно. После этого хорошо промокни пупок насухо и застёгивай подгузник ниже него.
Можно ли купать малыша каждый день?
Да, если ребёнку это нравится и кожа остаётся мягкой, — но тогда не дольше 5 минут. Необходимости в ежедневном купании нет: одного-трёх раз в неделю достаточно, а в остальные дни хватит обтирания. Если кожа становится сухой или начинает шелушиться, купай реже.
Сколько ждать после груди или бутылочки перед купанием?
Точной цифры в минутах нет; как практическое правило часто помогает примерно полчаса. Но важнее не часы, а состояние малыша: он сыт, бодр, доволен и уже не срыгивает. Если есть признаки голода — причмокивание, поисковые движения, рука у рта, — сначала кормление. Если голод появился во время купания, его можно прервать в любой момент.
Можно ли, чтобы во время купания вода попала в уши?
Да. Если затылок лежит в воде, уши тоже намокают, и это нормально. Важно только, чтобы рот, нос и глаза оставались над водой. После купания промокни ушную раковину и кожу за ухом полотенцем — никогда не используй ватные палочки, ими можно повредить барабанную перепонку.
Малыш пописал или покакал в ванночку — что делать?
Без паники, это случается почти у всех. Если это была моча, можно спокойно закончить купание. Если кал, вынь малыша, заверни в полотенце и подмой попу свежей водой. Ванночку опорожняй и мой только тогда, когда ребёнок уже лежит в безопасном месте. Второе купание в тот же день не нужно.
Можно ли купать малыша после прививки или при насморке?
Специалисты не говорят о запрете на купание после прививок. Если малыш чувствует себя хорошо, купай как обычно и просто не трогай место укола. Если он беспокоен или выглядит нездоровым, достаточно обмывания. При насморке можно коротко и в тепле искупать, но без «простудных» ванн и без эфирных масел. Важно: температура 38,0 °C и выше у ребёнка младше трёх месяцев всегда требует срочной оценки врачом, даже после прививки.
Опасно ли, если малыш проглотил воду из ванночки?
Чаще всего нет. Если он только фыркнул, один раз кашлянул, потом спокойно дышит, выглядит розовым и ест как обычно, просто понаблюдай за ним в ближайшие часы. Но если лицо действительно было под водой, или малыш кашляет снова и снова, дышит с усилием, выглядит необычно сонным, бледным или синеватым, звони 103 или 112 — проблемы с дыханием могут проявиться и не сразу.
Moonsleep даёт рекомендации, а не медицинские советы. Они основаны на клинических руководствах и экспертных источниках и сверены со справочной базой данных Moonsleep.






