Mặc quần áo đúng cách cho bé

So với thể tích cơ thể, trẻ sơ sinh có diện tích da lớn gấp khoảng ba lần người lớn. Vì vậy bé mất nhiệt rất nhanh khi trời lạnh – và cũng nóng lên nhanh không kém trong phòng ấm. Bé chưa toát mồ hôi tốt như bạn, nên phần lớn nhiệt thừa được thải ra qua đầu.

Vì vậy: mặc quá ấm nguy hiểm hơn cho bé so với hơi lạnh một chút. Bị nóng quá được coi là một yếu tố nguy cơ của hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh. Khi hơi lạnh, bé thường báo hiệu bằng cách quấy khóc; còn khi quá nóng thì thường không có dấu hiệu gì – bé vẫn ngủ tiếp bình thường. Ngược lại, nếu bị lạnh thật sự, bé sẽ trở nên yên lặng và lờ đờ. Vì vậy, bé nằm yên không có nghĩa là mọi thứ đều ổn.

Da ở thân người – gáy, giữa hai bả vai, hoặc ngực và bụng – sẽ cho bạn biết bé đang lạnh hay quá nóng. Khi đang ở ngoài đường: nếu bạn vừa từ ngoài trời lạnh vào, hãy làm ấm tay trước, nếu không mọi thứ sẽ có vẻ nóng. Sau đó luồn hai ngón tay dọc theo cổ áo phía sau cho tới khi chạm được da – việc này thường làm được trong xe đẩy, khi địu hay trong ghế ngồi ô tô mà không đánh thức bé. Giữ ngón tay ở đó một lúc, vì cảm giác ban đầu có thể đánh lừa bạn.

Ấm và khô nghĩa là: vừa. Ẩm, dính hoặc nóng nghĩa là: bớt một lớp. Mát lạnh nghĩa là: thêm một lớp. Mỗi lần chỉ thay đổi một lớp và kiểm tra lại sau vài phút. Mồ hôi, tóc ẩm, má đỏ hay ngực nóng cũng cho thấy bé đang quá ấm. Bé bị lạnh khi gáy mát và trở nên xanh xao, khó chịu. Cách kiểm tra đúng vào ban đêm trong nôi được nói trong bài „Nhiệt độ phù hợp cho phòng của bé“.

Hãy kiểm tra mỗi khi có gì đó thay đổi: ngay sau khi ra ngoài, khi vừa vào trong nhà, trong ô tô, hay khi trời bắt đầu nắng. Ban đêm chỉ cần kiểm tra lúc đặt bé nằm xuống, trước khi bạn đi ngủ và mỗi khi bạn thức dậy cho bé bú hay thay tã – không cần đặt báo thức riêng cho việc này. Sau vài tuần, bạn sẽ biết bé của mình dễ nóng hay dễ lạnh. Vì vậy mọi con số ở đây chỉ là điểm khởi đầu, gáy bé mới là câu trả lời cuối cùng.

Vậy mặc gì cho bé khi trời 10, 20 hay 30 độ? Không có bảng chính thức nào cả, vì mỗi bé, mỗi loại vải và mỗi kiểu thời tiết đều khác nhau. Bảng dưới đây là điểm khởi đầu cho khi ở ngoài trời – trong bóng râm, trong xe đẩy không có túi ủ chân, hoặc bế trên tay. Nhiệt độ được tính là nhiệt độ trong bóng râm, giống như trên ứng dụng thời tiết. Khi có gió hoặc trời ẩm ướt, mặc thêm một lớp. Giải thích ngắn gọn về các loại đồ: body là áo liền có nút bấm ở đũng, bộ liền quần là quần liền chân, thường có dây đeo vai hoặc liền thân, còn bộ liền thân dày là đồ liền thân mặc khi ra ngoài trời lạnh.

• Từ 30 °C trở lên: trong bóng râm chỉ cần tã và một chiếc body thoáng mát, cùng mũ chống nắng; giờ nắng gắt buổi trưa nên ở trong bóng râm hoặc trong nhà.

• 25 đến 29 °C: một chiếc body mỏng tay ngắn hoặc tay dài và mũ chống nắng.

• 21 đến 24 °C: body tay dài mỏng và quần mỏng, tất mỏng.

• 16 đến 20 °C: body, quần và áo, thêm áo khoác mỏng, tất, mũ mỏng.

• 10 đến 15 °C: body, quần tất, quần và áo len, thêm áo khoác giao mùa hoặc bộ liền thân mỏng, và mũ.

• 1 đến 9 °C: body, quần tất, quần, áo len hoặc áo nỉ, bộ liền thân ấm, mũ trùm kín tai, bao tay không ngón.

• 0 °C và lạnh hơn: một lớp lót ấm bằng vải len-lụa hoặc len merino, áo len hoặc áo nỉ, bộ liền thân mùa đông, mũ che tai, bao tay không ngón, tất dày.

Trong xe đẩy, túi ủ chân thay cho lớp ngoài, tức áo khoác hoặc bộ liền thân. Khi địu, bé cần mặc gần bằng bạn; áo choàng địu hoặc áo khoác đã kéo kín của bạn chính là lớp ngoài của bé. Trong ghế ngồi ô tô, không được để lớp ngoài dày dưới dây đai. Trong nhà thì bỏ lớp ngoài và mũ ra. Hai ví dụ cho mức 12 °C:

• Xe đẩy có túi ủ chân: body, quần tất, quần, áo len, mũ – không cần áo khoác vì đã có túi ủ chân.

• Địu: body, quần tất, quần, áo len, mũ, cùng tất len hoặc ống tay giữ ấm; bên ngoài khép kín bằng áo choàng địu hoặc áo khoác của bạn.

Còn về tuổi của bé? Trong những tuần đầu đời, bé còn điều chỉnh nhiệt độ cơ thể kém và hầu như không cử động khi ra ngoài: hãy kiểm tra thường xuyên hơn và đi vòng ngắn hơn khi có gió. Những bé đã tự đi lại ngoài trời thì cần mặc gần giống bạn. Khi ngồi trong xe đẩy, lại cần thêm một lớp – lớp thêm này cần thiết chừng nào bé còn nằm hoặc ngồi yên.

Vậy ban đêm mặc gì cho bé? Ít hơn bạn nghĩ. Nhiệt độ lý tưởng trong phòng ngủ là khoảng 18 °C, trong khoảng 16 đến 20 °C đều có thể sắp xếp ổn thỏa cho mỗi đêm, còn khi trời nóng thì phòng không nên vượt quá 26 °C. Thay vì đắp chăn, bé nên ngủ trong túi ngủ. Độ ấm của túi ngủ được ghi bằng chỉ số TOG trên nhãn – số càng cao thì càng ấm. Hướng dẫn tham khảo theo bảng của các nhà sản xuất:

• Dưới 16 °C: một túi ngủ dày 3–3,5 TOG mặc ngoài body và đồ ngủ, hoặc bạn sưởi ấm phòng thêm một chút.

• 16 đến 19 °C: khoảng 2–2,5 TOG, bên trong là body tay dài và, nếu hơi lạnh, thêm một bộ đồ ngủ.

• 20 đến 23 °C: túi ngủ mỏng khoảng 1 TOG mặc ngoài một chiếc body tay ngắn hoặc tay dài.

• Từ 24 °C trở lên: túi ngủ 0,5 TOG mặc ngoài body tay ngắn, hoặc không cần túi ngủ; những đêm oi bức chỉ cần mặc tã cũng đủ.

Đây chỉ là điểm khởi đầu, không phải quy tắc bắt buộc – bảng hướng dẫn của túi ngủ bạn đang dùng và cảm giác ở gáy bé mới là quan trọng nhất. Nếu gáy vẫn mát dù đã mặc túi ngủ, hãy mặc thêm một lớp mỏng bên trong hoặc đổi túi ngủ ấm hơn, tuyệt đối không đắp thêm chăn lên trên. Bé không cần đi tất khi nằm trong túi ngủ, chân mát là bình thường; khi trời lạnh chọn đồ ngủ có bọc chân, khi trời nóng chọn loại không bọc chân. Ví dụ cho từng đêm cụ thể có trong bài „Nhiệt độ phù hợp cho phòng của bé“. Nếu không dùng túi ngủ, hãy đặt bé nằm với chân chạm cuối nôi và giắt chặt một chiếc chăn mỏng – tối đa chỉ đến ngực. Những đêm oi bức chỉ cần một tấm ga mỏng là đủ. Ngoài ra:

• Đầu và tay để trần: không đội mũ, không mặc đồ có mũ trùm, không đi bao tay hay bao chống trầy xước – kể cả với trẻ sinh non từng được đeo ở bệnh viện. Nếu bé tự cào vào mặt, hãy cắt móng tay cho bé bằng kéo bo tròn đầu dành riêng cho trẻ nhỏ.

• Túi ngủ vừa vặn: cổ áo không rộng hơn đầu bé – hãy thử trực tiếp trên bé, đừng chỉ tin vào nhãn mác –, chiều dài khoảng bằng chiều cao cơ thể trừ phần đầu rồi cộng thêm 10 đến 15 cm.

• Không thêm lớp bọc thứ hai: không đắp chăn lên trên túi ngủ, không mặc hai túi ngủ chồng lên nhau.

• Không quấn chặt bé: việc quấn chũn, tức bọc bé thật chặt, không được khuyến khích theo các hướng dẫn y khoa về phòng ngừa đột tử ở trẻ sơ sinh – nói rõ hơn ở phần câu hỏi bên dưới.

• Đổ mồ hôi nghĩa là cần cởi bớt, kể cả khi bé đang ngủ.

• Nằm ngủ an toàn: nằm ngửa, trên nệm chắc và phẳng, trong nôi/cũi riêng đặt trong phòng ngủ của bố mẹ, không gối, không đệm chắn nôi, không thảm lông hay túi chườm nóng, không có khói thuốc.

Số lớp bé cần mặc phụ thuộc vào nhiệt độ – thường là ba lớp, theo nguyên tắc mặc như củ hành (nhiều lớp mỏng). Nhiều lớp mỏng giữ ấm tốt hơn một lớp dày, vì không khí giữa các lớp giúp giữ nhiệt, và khi trời ấm lên bạn chỉ cần cởi bớt một lớp:

• Lớp trong: body, tay ngắn hoặc tay dài.

• Lớp giữa: quần và áo, hoặc một bộ liền quần. Khi trời lạnh thêm quần tất và áo len; nếu mặc bộ liền quần mà chật ở ngón chân, bỏ bớt quần tất ra.

• Lớp ngoài: tùy thời tiết là áo khoác mỏng, bộ liền thân, hoặc túi ủ chân. Đây là lớp đầu tiên cởi ra khi vào trong nhà.

Còn quy tắc „mặc nhiều hơn bạn một lớp“ thì sao? Hãy tưởng tượng bạn đứng yên một chỗ, không cử động và không có chăn: bạn cần mặc gì để cảm thấy dễ chịu? Bé sẽ mặc như vậy và nhiều nhất thêm một lớp. Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) coi quy tắc này là giới hạn tối đa, không phải mục tiêu cần đạt. Túi ngủ, túi ủ chân và vải địu cũng được tính là một lớp. Ví dụ nếu bạn mặc áo phông và áo len, bé chỉ cần body, bộ liền quần và một áo khoác mỏng là đủ. Khi bạn đẩy xe lên dốc nhanh, bạn sẽ thấy nóng lên – còn bé thì không.

Nên chọn vải gì? Phần lớn thời gian, cotton là đủ: mềm, giá hợp lý, dễ giặt, nhưng khi ướt mồ hôi thì nhanh bết dính. Vải len-lụa và len merino mỏng điều hòa nhiệt độ tốt hơn và không có cảm giác ướt ngay khi ra mồ hôi. Với bé sinh vào mùa lạnh hoặc hay được địu, sắm hai ba chiếc body loại này là đáng tiền, mua đồ cũ thường rẻ hơn nhiều. Vải len ép giữ chặt sợi chắn gió tốt khi làm lớp ngoài. Vải nỉ nhẹ nhưng ít thoáng khí: dùng làm lớp ngoài thì tốt, mặc sát da thì không nên.

Tay lạnh nhưng gáy ấm? Đầu ướt mà gáy lạnh? Khi các dấu hiệu có vẻ mâu thuẫn, bảng dưới đây sẽ giúp bạn:

• Tay lạnh, gáy ấm: Mọi thứ đều ổn. Tay và chân bé thường mát hơn – và dễ khiến bạn mặc cho bé quá ấm.

• Tay chân hơi tím hoặc có vệt loang: Thường gặp khi ở ngoài trời, sau khi tắm hoặc lúc cởi đồ, và thường không đáng lo, chúng sẽ hồng trở lại khi ấm lên. Ngược lại, môi, lưỡi tím tái hoặc mặt xanh tái là tình huống khẩn cấp: gọi ngay 115. Với làn da sẫm màu, bạn dễ nhận biết màu sắc nhất ở môi, lưỡi, lợi và mặt trong mí mắt.

• Tay lạnh, gáy cũng mát: Lúc này bé thật sự đang lạnh. Hãy mặc thêm một lớp mỏng, khi ra ngoài đội mũ và đeo bao tay, rồi kiểm tra lại.

• Gáy mát nhưng ẩm – hoặc đầu ướt, gáy lạnh: Thường là do trước đó bé bị nóng quá, và mồ hôi bốc hơi làm mát da. Hãy bớt một lớp, thấm khô da, thay đồ ẩm. Nếu bé còn xanh xao, lờ đờ hoặc bú kém, hãy đưa bé đến nơi mát hơn và gọi ngay 115.

• Đầu ướt khi ngủ: Nếu bé đổ mồ hôi đầu lúc ngủ, thường là bé đang quá nóng – dù gáy vẫn còn khô. Hãy bớt một lớp hoặc đổi túi ngủ mỏng hơn, đồng thời kiểm tra nhiệt độ phòng, kể cả khi bé thức giấc một lúc vì việc này. Đầu ướt khi nằm trên người bạn: Cơ thể bạn cũng đang sưởi ấm bé. Phần sau đầu hơi ẩm khi bé nằm ôm ấp là chuyện bình thường – hãy sờ vào gáy và bớt một lớp nếu cần.

• Sau đầu ướt khi bú: Bé đang gắng sức bú và nằm sát vào bạn. Nếu gáy khô trở lại sau đó thì không sao. Nhưng nếu bé đổ mồ hôi nhiều mỗi lần bú, bú khó khăn, thở mệt hoặc tăng cân kém, hãy cho bé đi khám bác sĩ nhi khoa sớm – đừng đợi đến lần khám định kỳ tiếp theo. Nếu môi tím hoặc khó thở: gọi ngay 115.

• Gáy nóng nhưng khô: Bớt một lớp, đưa bé đến nơi mát hơn, cho bú mẹ hoặc bú bình. Với bé dưới ba tháng tuổi, hãy đo nhiệt độ ở hậu môn ngay – cách đo được nói ở phần tiếp theo.

• Mũi, má hoặc tai lạnh: Bình thường khi ở ngoài trời lạnh, và sẽ ấm lại sau vài phút khi vào trong nhà.

Còn nếu bà nội, bà ngoại lo bé bị lạnh vì tay bé mát? Hãy đặt tay bà lên gáy bé. Những khuyến cáo đã thay đổi theo thời gian – không phải để trách ai, mà vì có thêm hiểu biết mới.

Nếu bé đổ mồ hôi nhiều, mặt đỏ và môi khô – kể cả khi da bé sờ vào lại thấy mát – hoặc gáy nóng, thì rất có thể bé đang bị nóng quá. Lúc này tuyệt đối không mặc thêm đồ. Các bước sau sẽ giúp bạn:

1. 1

   Đưa bé ra khỏi nơi nóng: vào bóng râm hoặc phòng mát.

2. 2

   Cởi bớt đồ: bỏ lớp ngoài, mũ và mọi thứ chật, khi quá nóng có thể chỉ để lại tã và body.

3. 3

   Làm mát: lau gáy, tay và chân bằng khăn ẩm hơi ấm – không bao giờ dùng khăn lạnh.

4. 4

   Cho uống: cho bú mẹ hoặc bú bình.

5. 5

   Theo dõi: Nếu bé có vẻ lờ đờ, ngủ li bì hoặc khó đánh thức, gọi ngay 115.

Nếu bé dưới ba tháng tuổi, đừng chờ xem bé có tự mát lại không, mà hãy cởi đồ và đo nhiệt độ ở hậu môn ngay. Cách làm: đặt bé nằm ngửa, nằm nghiêng, hoặc nằm sấp trên đùi bạn. Bôi một ít kem lên đầu nhiệt kế điện tử và nhẹ nhàng đưa vào hậu môn khoảng 1, tối đa 2 cm, đến khi cảm thấy hơi có lực cản. Đọc kết quả sau một đến một phút rưỡi hoặc khi nhiệt kế kêu. Nhiệt kế đo tai chỉ chính xác từ khoảng sáu tháng tuổi trở lên, còn nhiệt kế đo trán ở trẻ nhỏ chỉ mang tính tham khảo – kết quả trán bình thường không có nghĩa là an toàn nếu bé dưới ba tháng tuổi đang nóng.

Nếu nhiệt kế cho thấy 38,0 °C trở lên ở bé dưới ba tháng tuổi, bạn cần đưa bé đi khám ngay lập tức – ngay từ lần đo đầu tiên, kể cả ban đêm. Đừng cho rằng đó chỉ là do mặc quá ấm: trong phòng có nhiệt độ bình thường, việc mặc ấm chủ yếu làm tăng nhiệt độ ngoài da chứ hiếm khi làm tăng nhiệt độ đo ở hậu môn. Việc xác định đó có đúng chỉ là do nóng quá hay không cần để bác sĩ đánh giá.

Nhiều bé sơ sinh không thích khi có gì đó kéo qua đầu. Bé khóc khi thay đồ là chuyện thường gặp và không có nghĩa là bạn làm sai. Những mẹo sau sẽ giúp việc này dễ dàng hơn:

• Chuẩn bị sẵn mọi thứ. Trên bàn thay tã, luôn giữ một tay trên người bé – ngay cả bé nhỏ cũng có thể bất ngờ lật người.

• Phần trên ở trên đùi bạn, phần dưới trên tấm lót: Mặc áo cho phần thân trên khi bé nằm trên đùi bạn, còn mặc quần và chân khi bé nằm trên bàn thay tã hoặc trên giường.

• Qua đầu: Dùng hai tay kéo rộng cổ áo, đặt vào phía sau đầu rồi kéo nhanh về phía trước. Dùng ngón tay giữ vải tránh xa mặt và tai bé.

• Tay áo: Đừng đẩy tay bé vào ống tay áo. Hãy luồn tay bạn từ ngoài qua ống tay áo, nắm lấy tay bé rồi nhẹ nhàng kéo qua.

• Rốn: Khi cuống rốn còn chưa rụng, hãy gập mép tã xuống dưới để tránh cọ vào đó.

Trong những tuần đầu, những chiếc body cài chéo hoặc đồ có nút bấm, khóa kéo phía trước sẽ giúp bạn đỡ vất vả hơn nhiều.

Chọn cỡ nào? Quần áo thường được ghi theo độ tuổi (ví dụ 0–3 tháng, 3–6 tháng) hoặc theo cân nặng chứ không theo chiều cao bằng cm. Ban ngày, đồ hơi rộng một chút cũng không sao, tay áo dài quá thì xắn lên. Khi ngủ, đồ cần vừa vặn để không trùm lên mặt bé; nếu chật ở ngón chân là lúc cần lên cỡ lớn hơn.

Mặc đồ an toàn: không dùng dây rút hay ruy băng quanh cổ, ưu tiên nút bấm hoặc khóa dán. Vòng cổ (kể cả vòng hổ phách hay vòng mọc răng) và vòng tay không nên đeo cho bé, dây ngậm ti giả không bao giờ đeo quanh cổ và không mang vào nôi khi ngủ. Đồ mới mua nên giặt trước khi mặc lần đầu để loại bỏ hóa chất còn sót lại.

Trong nhà, ở mức 21 đến 23 °C, thường chỉ cần body, bộ liền quần hoặc quần với áo, cùng một áo khoác mỏng; nếu ấm hơn thì bỏ áo khoác đi.

Ở nhà, đầu bé nên để trần: trong nhà bé không cần đội mũ. Nhiệt thừa thoát ra chủ yếu qua đầu, còn mũ lại giữ nhiệt lại. Các cơ quan y tế công cộng đều khuyến cáo không nên đội mũ cho bé trong nhà, và Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) cũng khuyên không đội mũ trong nhà sau khi bé xuất viện. Điều ngược lại cũng đúng: ở ngoài trời lạnh, bé mất nhiệt rất nhanh qua đầu, nên mũ là cần thiết khi ra ngoài. Chỉ có ngoại lệ khi bệnh viện dặn dò cụ thể, chẳng hạn với trẻ sinh non, và ngay cả khi đó cũng không đội mũ lúc ngủ. Khi ra ngoài, bé nên đội mũ mỏng ở mức 20 °C trở xuống, sớm hơn nếu có gió, dưới 10 °C thì cần mũ ấm che kín tai; khi trời ấm hơn, mũ chống nắng là đủ.

Sau khi tắm, hãy bỏ mũ trùm ra ngay khi tóc bé đã khô. Chỉ chân mát thôi thì chưa cần đi tất. Khi tập đi, bé không cần giày: trong nhà đi chân trần hoặc tất có hạt chống trơn là tốt nhất, giày đi ngoài trời cần chừa ít nhất 12 mm ở mũi chân – kiểm tra lại sau mỗi ba đến bốn tháng xem còn vừa không. Ghế rung, thảm chơi và nôi/cũi không nên đặt gần nguồn sưởi hoặc dưới nắng gắt.

Vào mùa lạnh (ở miền Bắc hoặc khi đi du lịch tới vùng lạnh), túi ủ chân trong xe đẩy thay cho lớp ngoài: bên trong thường chỉ cần body, quần tất, quần và áo len, khi trời rét thêm một bộ liền thân mỏng bằng len hoặc nỉ. Một bộ đồ mùa đông dày mặc bên trong túi ủ chân lông cừu gần như lúc nào cũng là quá nhiều. Để chống lạnh từ dưới lên, có thể lót một miếng đệm cách nhiệt hoặc tấm xốp cứng dưới đáy xe đẩy. Một tấm lông cừu dùng khi đi dạo thì được, nhưng không dùng trong nôi ngủ; túi chườm nóng và đệm sưởi cũng không nên dùng trong xe đẩy.

Nếu bé ngủ quên khi đang ở ngoài trời lạnh, cứ để nguyên mũ trên đầu bé cho đến khi vào trong nhà. Việc cần làm khi vào trong được nói ở phần „Mua sắm, quán cà phê, thăm nhà“ bên dưới.

Vào mùa nóng, đừng phủ khăn xô hay chăn lên xe đẩy. Trông có vẻ như tạo bóng râm nhưng thực ra lại giữ nhiệt: một nghiên cứu ở Sydney cho thấy dưới một tấm khăn khô, sau khoảng 20 phút nhiệt độ bên trong cao hơn bên ngoài tới 3,7 °C. Khăn ẩm cũng chỉ có tác dụng trong thời gian ngắn: khi khô lại, nó giữ nhiệt y như khăn khô. Hãy dùng ô che nắng hoặc mái che có khe thoáng khí lưu thông. Khi trời nóng, bỏ túi ủ chân và tấm lông ra khỏi xe đẩy.

Khi trời mưa, tấm che mưa sẽ bảo vệ bé, nhưng chỉ nên dùng khi trời đang mưa. Khi trời hửng nắng, hãy bỏ ra ngay, nếu không nhiệt sẽ bị giữ lại bên trong. Chú ý các khe thoáng khí: nếu mặt trong tấm che bị đọng hơi nước, nghĩa là thiếu không khí.

Khi địu, bé cần mặc gần bằng bạn – ít hơn một lớp so với khi ngồi xe đẩy, vì vải địu và cơ thể bạn cũng giúp giữ ấm. Một nghiên cứu nhỏ cho thấy sau 15 phút địu, da bụng bé ấm hơn khoảng một độ, trong khi các bà mẹ không hề nhận ra. Vì vậy hãy kiểm tra thường xuyên hơn. Mặt bé luôn để lộ, cằm không áp sát ngực, đầu ngang tầm bạn có thể hôn được – như vậy bé thở dễ dàng, và bạn cũng nhận ra ngay nếu bé quá nóng.

Vào mùa lạnh có ba cách: áo khoác địu có phần mở riêng cho bé và sau này có thể mặc như áo khoác thường. Miếng ghép mở rộng gắn vào áo khoác của chính bạn. Áo choàng địu quấn quanh cả hai người, và là cách tháo ra nhanh nhất. Không có những món này cũng được: mặc một áo khoác rộng có thể khép kín quanh cả hai, bên trong bé mặc một bộ liền thân mỏng bằng len hoặc nỉ có bọc chân và đội mũ. Một bộ đồ mùa đông độn dày không hợp với địu vì sẽ bị ép bẹp. Điểm dễ bị lạnh nhất là chân, vì ở tư thế ngồi dạng chân gập gối, ống quần dễ tuột lên cao – ống tay giữ ấm và tất len sẽ giúp ích. Trẻ nhỏ mất nhiệt nhanh gấp khoảng hai lần người lớn, và khi địu bé hầu như không cử động, nhất là khi địu sau lưng. Thay vì quàng khăn dài dễ trùm lên mặt bé, chính bạn nên dùng một chiếc khăn cổ ngắn để giữ ấm.

Vào mùa nóng, thường chỉ cần một chiếc body mỏng, cùng vải địu thoáng khí và mũ chống nắng thay vì phủ khăn lên đầu bé. Nên địu bé vào sáng sớm và chiều tối.

Khi bế trên tay trong thời gian ngắn, chẳng hạn từ cửa nhà ra xe ô tô, vào mùa lạnh chỉ cần đội mũ và quấn một chiếc chăn hoặc để áo khoác mở của bạn ôm quanh bé.

Trong ghế ngồi ô tô, vấn đề quan trọng nhất là an toàn: áo khoác mùa đông dày, bộ đồ mùa đông và bộ liền thân độn bông không nên mặc dưới dây đai. Trong một thử nghiệm va chạm của một câu lạc bộ ô tô tại Đức, dây đai đã cắt sâu vào bụng ngay ở tốc độ 16 km/h khi mặc áo khoác mùa đông dày – thử nghiệm với hình nộm người lớn và trẻ em, không phải với ghế ngồi ô tô cho trẻ sơ sinh. Với ghế ngồi ô tô, còn có thêm vấn đề: lớp đệm bị ép bẹp khi va chạm, khiến dây đai đột nhiên trở nên lỏng, và bé có thể trượt ra ngoài. Dưới đây là cách vẫn giữ ấm cho bé dù bạn lái xe một mình:

1. 1

   Cất ghế ngồi ô tô trong nhà để ghế không bị lạnh cóng.

2. 2

   Mặc nhiều lớp mỏng: quần tất hoặc quần legging, body tay dài, quần và áo len. Một bộ liền thân mỏng bằng nỉ hoặc len nỉ có thể để nguyên, còn loại dày độn bông thì cởi ra. Mũ, bao tay và tất không ảnh hưởng đến dây đai.

3. 3

   Cài dây đai ngay từ trong nhà và kéo dây thật chặt.

4. 4

   Phép thử véo dây: nếu bạn còn véo được dây đai ở vai thành một nếp gấp, nghĩa là dây đang quá lỏng.

5. 5

   Giữ ấm bằng lớp phủ bên ngoài: đặt một chiếc chăn hoặc áo khoác lộn ngược lên trên dây đai đã cài chặt, tối đa chỉ đến ngực – mặt bé luôn để hở. Nhờ vậy bạn vẫn bế bé ấm áp ra xe.

6. 6

   Khi xe đã ấm lên: bỏ mũ ra, cất chăn lại – kể cả khi bé thức giấc vì việc này.

Túi ủ chân có khe luồn dây đai chỉ nên dùng khi nhà sản xuất ghế ngồi ô tô của bạn cho phép dùng đúng loại này với đúng mẫu ghế, và không có lớp dày nào ở dưới lưng bé; sau đó vẫn phải kiểm tra lại bằng phép thử véo dây. Cách đơn giản nhất vẫn là dùng chăn.

Ngồi liên tục bao lâu thì được? Quy tắc „không quá 2 giờ“ thường được nhắc đến nhưng chưa có nghiên cứu nào chứng minh rõ ràng. Với quãng đường dài, hãy lên kế hoạch dừng nghỉ và bế bé ra khỏi ghế; với trẻ sinh non và trẻ sơ sinh, tốt nhất tránh những chuyến đi dài. Lý tưởng nhất là có thêm một người lớn ngồi ghế sau cùng bé; nếu bạn lái một mình, một chiếc gương chiếu hậu quan sát ghế sau sẽ hữu ích. Nếu đầu bé gục về phía trước chạm cằm, hãy dừng xe, bế bé ra và đặt lại sao cho mông bé sát hẳn vào lưng ghế – dùng miếng đệm theo đúng hướng dẫn của ghế, kéo dây chặt, kiểm tra lại bằng phép thử véo dây. Khi đến nơi, hãy đặt bé nằm phẳng trở lại.

Vào mùa nóng, ô tô đang đỗ có thể biến thành một cái bẫy nhiệt: cùng câu lạc bộ ô tô nói trên đo được, khi bên ngoài dưới 30 °C, chỉ sau nửa giờ nhiệt độ trong xe đã vượt 50 °C, và khóa dây đai nóng tới 80 °C. Không bao giờ để bé một mình trong ô tô – theo Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), chỉ cần bên ngoài khoảng 14 °C trở lên là đã có nguy cơ sốc nhiệt bên trong xe. Hãy để điện thoại hoặc túi xách ở ghế sau, cạnh ghế ngồi của bé, nhất là những ngày lịch trình khác thường. Khi đỗ xe, hãy phủ một tấm vải sáng màu lên ghế trống, nhưng không bao giờ phủ khi đang chạy xe.

Điều thực sự khó khăn vào mùa lạnh là sự thay đổi đột ngột: ngoài trời 2 °C, trong siêu thị hơn 20 °C, trên xe buýt nhiều khi còn ấm hơn. Chỉ sau vài phút trong nơi ấm, bé đã đổ mồ hôi trong bộ liền thân, rồi khi ra ngoài, da ẩm khiến bé lạnh nhanh hơn. Vì vậy, giống như khuyến cáo của cơ quan y tế Anh (NHS): ngay khi vào nhà, cửa hàng, ô tô, xe buýt hay tàu điện, hãy cởi mũ và lớp đồ thêm ra khỏi bé. Nếu bé thức giấc vì việc này thì cũng đáng, còn hơn để bé bị nóng quá. Trong thực tế, chỉ cần bốn thao tác:

1. 1

   Ngay tại cửa: bỏ mũ ra – đây là thao tác quan trọng nhất.

2. 2

   Khi vào trong nhà: kéo khóa mở rộng, mở túi ủ chân hoặc gấp chăn lại, khi địu thì mở áo choàng địu hoặc áo khoác ra.

3. 3

   Sau vài phút: sờ gáy bé. Nếu ẩm, hãy bỏ hẳn một lớp ra.

4. 4

   Trước khi ra ngoài: đóng lại mọi thứ, đội mũ lại.

Ở quán cà phê hay khi đi thăm nhà, thời gian ở lại thường lâu hơn: hãy cởi hẳn lớp ngoài và đừng đặt bé gần lò sưởi hay dưới chăn đắp trên ghế sofa. Nếu bé ngủ quên trong ghế ngồi ô tô, hãy bế bé ra và đặt nằm phẳng. Khi đi khám bác sĩ nhi khoa, hãy mặc cho bé những bộ đồ dễ cởi ra mặc vào nhanh, và mang theo một chiếc body dự phòng.

Một mẹo nhỏ để lên kế hoạch: nếu sắp đến giờ bé ngủ, hãy đi mua sắm trước rồi đi dạo sau đó – như vậy bé sẽ ngủ ở ngoài trời thay vì trong cửa hàng ấm áp. Moonsleep sẽ cho bạn biết khung giờ ngủ tiếp theo của bé sẽ đến khoảng lúc nào.

Ở mức 25 hay 30 độ, điều bé cần nhất là bóng râm – và càng ít quần áo càng tốt. Trong bóng râm hay trong nhà, một chiếc body mỏng là đủ, khi trời nóng gắt thậm chí chỉ cần mặc tã. Ngoài nắng thì ngược lại: quần áo dài, thoáng khí bảo vệ da tốt hơn là để da trần. Trong năm đầu đời, bé vốn không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng, và từ 11 giờ đến 15 giờ tốt nhất nên ở hẳn trong bóng râm. Ngay cả khi trời nhiều mây, vẫn có tới 80% tia UV xuyên qua.

• Nhẹ và rộng rãi: một lớp thoáng khí bằng cotton hoặc vải lanh.

• Màu sáng và vải dày dặn: quần áo màu sáng giúp mát hơn, còn vải dày dặn chống tia UV tốt hơn. Hãy soi vải trước ánh sáng – càng ít ánh sáng xuyên qua càng tốt. Với quần áo chống nắng, hãy chú ý ký hiệu chuẩn „UV Standard 801“ và chỉ số chống nắng UPF từ 30 trở lên.

• Đội mũ, kể cả trong bóng râm: chọn mũ có vành hoặc lưỡi trai và che gáy qua tai, vì tán cây chỉ chắn được tối đa một phần năm lượng tia UV. Kính râm chống UV dành cho trẻ nhỏ cũng giúp bảo vệ mắt, nếu bé chịu đeo.

Còn kem chống nắng thì sao? Nhiều khuyến cáo y khoa đề xuất không dùng kem chống nắng trong suốt năm đầu đời, mà thay vào đó dựa vào bóng râm và quần áo. Nếu bạn đọc thấy „từ 6 tháng tuổi“ ở nơi khác, đó thường là khuyến cáo từ Mỹ hoặc Anh. Từ sinh nhật đầu tiên trở đi, có thể dùng thêm kem chống nắng với chỉ số SPF tối thiểu 30, khi ở gần nước hoặc tuyết thì dùng SPF 50+ – đây chỉ là biện pháp bổ sung, không thay thế cho bóng râm.

Vào những ngày nóng, hãy cho bé bú mẹ thường xuyên hơn, còn bé bú bình thì cho bú thường xuyên hơn với loại sữa quen thuộc, pha đúng theo hướng dẫn trên hộp và không bao giờ pha loãng hơn. Sữa mẹ hay sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh vẫn đủ ngay cả khi trời nóng: bé chỉ cần uống thêm nước khi đã bắt đầu ăn dặm bữa bột thứ ba trong ngày.

Những nốt đỏ nhỏ ở cổ hay gáy sau những ngày nóng thường là rôm sảy: hãy mặc cho bé thoáng mát hơn và giữ da khô ráo, mát mẻ. Một chiếc cốc thủy tinh có thể giúp phân biệt: ấn chặt đáy cốc lên vùng da đó rồi nhìn qua đáy cốc. Nếu các nốt vẫn còn thấy rõ, đó không phải là rôm sảy – hãy gọi ngay 115, nhất là khi bé sốt hoặc có vẻ ốm.

Vào những ngày giao mùa (ở miền Bắc) hoặc mùa mưa, rất dễ đoán sai nhiệt độ: sáng se lạnh, trưa nắng, chiều lại có gió. Hãy mặc cho bé theo mức nhiệt lạnh nhất trong chuyến đi, rồi cởi bớt khi trời ấm lên. Một chiếc áo len, một body dự phòng và một chiếc mũ mỏng trong túi đồ sẽ giúp bạn linh hoạt hơn.

Gió khiến bé cảm thấy lạnh hơn nhiều so với con số trên nhiệt kế. Một lớp ngoài chắn gió, ví dụ bằng vải len ép hoặc vải softshell, cùng mũ che kín tai và mái che xe đẩy sẽ giúp cản gió. Chống mưa thì cần một lớp ngoài chống thấm nước, trong xe đẩy dùng tấm che mưa có khe thoáng khí. Đồ bị ướt nên thay ngay, vì ẩm ướt kết hợp với lạnh khiến bé mất nhiệt rất nhanh.

Nắng đầu mùa cũng đã khá gắt, từ chỉ số UV bằng 3 trở lên là bạn cần chống nắng cho bé. Vậy 15 độ mà có nắng hay có gió thì sao? Trong bóng râm, gió là yếu tố quan trọng nhất: có gió thì mặc thêm một lớp. Nhưng nếu xe đẩy đang đứng dưới nắng, bên trong sẽ nóng lên rất nhanh – lúc đó bạn nên kiểm tra thường xuyên hơn.

Các khuyến cáo y khoa đều khuyên nên cho bé ra ngoài trời mỗi ngày một đến hai tiếng nếu có thể, kể cả khi thời tiết không thuận lợi – đi vòng ngắn hơn cũng có giá trị tương tự. Những chặng đường ngắn, như đường về nhà từ bệnh viện, có thể đi ngay từ đầu; những chuyến đi dài hơn trong mùa lạnh nên đợi khoảng hai tuần tuổi trở lên. Không có mức nhiệt âm chính thức nào là giới hạn tuyệt đối; nếu mặc đủ ấm, theo đánh giá của bác sĩ nhi khoa, bé vẫn có thể ra ngoài dù trời xuống tới −10 °C. Những con số như „15 phút ở −5 °C“ chỉ là kinh nghiệm của một số cẩm nang, không phải hướng dẫn chính thức. Khi có gió, trời ẩm ướt hoặc trong những tuần đầu đời, nên đi ngắn hơn. Và lạnh không tự nó gây bệnh: cảm lạnh là do virus, thường lây từ người bệnh xung quanh chứ không phải từ việc đi dạo. Ở Việt Nam, mức nhiệt độ âm chủ yếu gặp vào mùa đông ở vùng núi phía Bắc; ở những nơi khác, phần này hữu ích nhất khi bạn đưa bé đi du lịch tới vùng lạnh.

• Đầu và tai: đội mũ ấm che kín tai.

• Tay và chân: bao tay không ngón hoặc bộ liền thân có gấu bọc tay chân, tất dày, túi ủ chân.

• Cổ: dùng mũ trùm liền cổ hoặc khăn cổ ngắn thay vì khăn quàng dài.

• Kim loại: không để khóa kéo hay nút bấm chạm trực tiếp vào da, ví dụ ở cằm; tháo khuyên tai kim loại trước khi ra ngoài.

• Mặt: nếu bôi kem, hãy chọn loại kem chống gió chứa nhiều dầu, vì kem chứa nhiều nước có thể đóng băng trên da. Kem giúp da bớt khô nứt, nhưng không chống được lạnh: trong các nghiên cứu tại Phần Lan trên nam thanh niên, những người bôi kem để chống lạnh thậm chí còn bị tê cóng nhiều hơn – có lẽ vì họ cảm thấy chủ quan hơn. Nếu trời có nắng trên nền tuyết, trẻ từ một tuổi trở lên cần thêm kem chống nắng SPF 50+.

Khi trời rét đậm, hãy thường xuyên kiểm tra má, mũi và tai bé. Nếu những vùng này chuyển màu xám nhợt hoặc trắng bệch và lạnh, hãy đưa bé vào nơi ấm ngay. Đừng chà xát, mà hãy ủ ấm từ từ bằng cơ thể bạn hoặc dưới chăn, thay đồ ướt ra – không tắm nước nóng, không dùng túi chườm nóng. Nếu sau đó da vẫn trắng, xám hoặc tím tái, sưng lên hoặc nổi bọng nước, hãy cho bé đi khám ngay.

Nhưng điều ngược lại cũng thường xảy ra: túi ủ chân lông cừu, bộ đồ mùa đông, thêm ba lớp bên trong – và bé đổ mồ hôi. Mặc đồ mùa lạnh nghĩa là mặc đủ ấm, chứ không phải mặc càng ấm càng tốt.

Hầu như bố mẹ nào cũng từng gặp những điều này – đây chỉ là danh sách để ghi nhớ, không phải để trách móc:

• Kiểm tra qua tay thay vì qua gáy.

• Đội mũ trong nhà hoặc khi ngủ.

• Mặc áo khoác dày dưới dây đai ghế ngồi ô tô.

• Để nguyên hết đồ trong cửa hàng vì bé đang ngủ.

• Phủ khăn lên xe đẩy hoặc để tấm che mưa dưới trời nắng.

• Mặc thật ấm cho bé đang sốt.

Và một điều dành cho bạn: không ai chọn đúng số lớp mỗi ngày cả. Sau vài tuần, bạn sẽ hiểu bé của mình, và chỉ cần nhìn thời tiết cùng một cái sờ nhanh vào gáy là đủ.

Để lưu lại và chia sẻ:

Ban đêm và giấc ngủ trưa

• Phòng ngủ 16–20 °C, lý tưởng khoảng 18 °C

• Túi ngủ phù hợp với nhiệt độ, cổ áo không rộng hơn đầu bé

• Đồ mặc bên trong theo chỉ số TOG ở trên

• không mũ, không bao tay, không đắp chăn

• đặt nằm ngửa, sờ gáy trước khi bạn đi ngủ

Đi dạo khi trời giao mùa

• mặc theo thời điểm lạnh nhất trong chuyến đi

• mang theo mũ, áo len mỏng và body dự phòng

• tấm che mưa có khe thoáng khí, khi nắng thì dùng mũ chống nắng

• cởi bớt ngay khi vào trong nhà

Xe đẩy vào mùa lạnh

• Body, quần tất, quần và áo len

• túi ủ chân ấm thay vì thêm bộ đồ mùa đông

• mũ che kín tai, bao tay không ngón, tất dày

• đáy xe đẩy có lớp cách nhiệt

Xe đẩy vào mùa nóng

• một lớp thoáng khí, màu sáng và mũ chống nắng

• ô che nắng thay vì khăn phủ, đi đường có bóng râm

• cho bú mẹ hoặc bú bình thường xuyên hơn

Địu

• mặc gần bằng bạn

• vào mùa lạnh dùng áo choàng địu hoặc áo khoác địu, mũ, ống tay giữ ấm

• mặt để lộ, cằm không áp ngực, đầu ngang tầm hôn được

Ghế ngồi ô tô vào mùa lạnh

• cất ghế trong nhà, mặc nhiều lớp mỏng, không mặc bộ liền thân dày

• dây đai chặt, đạt phép thử véo dây

• chăn phủ lên trên dây đai, mặt để hở

• lắp ghế quay ngược chiều xe, chỉ đặt phía trước khi đã tắt túi khí ghế phụ

• bế bé ra khỏi ghế ngay sau khi đến nơi

Túi đồ cho bé, dùng quanh năm

• body dự phòng và bộ đồ thay

• tất và một chiếc mũ mỏng, mùa nóng thì mang mũ chống nắng

• một chiếc chăn mỏng để bế trên tay hoặc dùng trong ô tô