Regresi tidur: yang benar-benar membantu

Regresi tidur adalah fase yang biasanya berlangsung satu sampai tiga minggu, ketika anak tiba-tiba lebih sering terbangun, tidurnya lebih singkat, dan menolak tidur—meski sebenarnya ia sehat. Ini khas terjadi sekitar usia 4 bulan, pada 8–10, 12, dan 18 bulan, serta menjelang ulang tahun ke-2. Penyebabnya adalah maturasi, bukan kemunduran: otak berkembang, tubuh tiba-tiba bisa lebih banyak hal, emosi pun makin besar. Semua itu perlu diproses—dan tidur sering jadi hal pertama yang terdampak. Pada usia 18 bulan dan sekitar ulang tahun ke-2, fase ini juga bisa berlangsung sampai empat minggu.

Waktu-waktu yang sering disebut itu terutama berdasarkan pengalaman keluarga sehari-hari, bukan tahapan yang ditetapkan secara ilmiah. Sebuah studi dari Selandia Baru yang mengikuti 75 bayi selama tahun pertama bahkan menunjukkan: rata-rata durasi tidur bayi justru makin panjang terus dari bulan pertama sampai bulan ke-4, tanpa penurunan umum. Itu adalah nilai rata-rata. Tetap saja, sebagian bayi mengalami minggu-minggu yang jauh lebih berat, sementara yang lain tidak terasa mengalami fase apa pun. Keduanya normal.

Kalau bayimu lahir prematur, hitung dengan usia koreksi, yaitu dari tanggal perkiraan lahir—ini berlaku untuk semua waktu dan patokan dalam artikel ini sampai sekitar ulang tahun ke-2. Jadi bayi yang lahir 8 minggu lebih awal biasanya mengalami perubahan usia 4 bulan itu lebih dekat ke usia 6 bulan.

Gambaran semua fase

• Lebih muda dari 4 bulan: belum ada pola tetap; sering lapar, puncak menangis sekitar usia 6 minggu.

• Sekitar 4 bulan: tidur dalam siklus lebih pendek, sering terbangun tiap jam, biasanya 1–3 minggu terasa berat.

• Usia 8–10 bulan: merangkak, berdiri berpegangan, takut orang asing, berdiri di ranjang saat malam, biasanya 1–3 minggu.

• Sekitar 12 bulan: belajar jalan, mulai daycare, tidur siang kedua mulai goyah, biasanya 1–3 minggu.

• Sekitar 18 bulan: kemauan sendiri makin kuat, gigi taring tumbuh, protes saat dibaringkan, 1–4 minggu.

• Sekitar 2 tahun: bahasa, imajinasi, rasa takut, tawar-menawar saat malam, 1–4 minggu.

Regresi tidur biasanya terlihat saat beberapa tanda ini muncul bersamaan, dan datangnya cukup mendadak:

• Lebih sering terbangun: Anakmu kembali sering bangun malam, kadang hampir tiap jam.

• Tidur siang lebih singkat: Siang hari selesai setelah 30–45 menit, atau anakmu menolak setiap tidur siang.

• Protes saat dibaringkan: Ia menangis begitu menyentuh ranjang, atau butuh jauh lebih lama untuk tertidur.

• Minta bantuan yang biasa: Ia hanya mau tidur sambil menyusu, minum botol, atau digendong.

• Bangun sangat pagi: Hari dimulai pukul 05.00—dan anakmu tetap lelah serta rewel.

Yang penting justru apa yang tidak ada: demam, diare, hampir tidak mau minum, atau anak yang tampak jelas sakit bukan bagian dari regresi. Cara membedakannya dari sakit, tumbuh gigi, dan lapar dijelaskan di pemeriksaan singkat di bawah.

Regresi tidur atau growth spurt? Banyak orang tua memakai istilah “growth spurt” atau “lompatan perkembangan” untuk hari-hari saat bayi ingin menyusu terus. Fase seperti itu memang ada, tapi biasanya hanya berlangsung dua sampai tiga hari. Kalender dengan minggu lompatan yang pasti tidak terbukti secara ilmiah. Regresi tidur biasanya berlangsung lebih lama, sekitar satu sampai tiga minggu.

Pukul 03.00 pagi, tak ada yang suka berpikir panjang. Urutan ini membantu supaya tidak ada yang terlewat:

1. 1

   Ada tanda bahaya? Apakah napasnya berat, warnanya kebiruan, lemas, atau tubuhnya sangat panas? Kalau ya, langsung lihat kotak “Waspadai tanda bahaya”.

2. 2

   Lapar? Tawarkan ASI atau susu botol.

3. 3

   Popok? Penuh atau ruam? Ganti sebentar dengan lampu redup.

4. 4

   Terlalu hangat atau terlalu dingin? Raba di antara tulang belikat: hangat dan kering itu pas, berkeringat berarti terlalu panas. Tangan dingin itu normal.

5. 5

   Butuh kedekatan? Letakkan tangan di perut atau punggungnya, bersenandung pelan, tawarkan empeng, atau angkat sebentar.

6. 6

   Sakit? Tumbuh gigi, hidung tersumbat, sakit perut?

7. 7

   Tidak ada yang membantu dan kamu sudah kewalahan? Kalau begitu, pakai rencana darurat di bagian “Saat tenaga habis”.

Pada minggu-minggu pertama, belum ada pola tidur tetap yang bisa “mundur” lagi. Ritme siang-malam baru mulai terbentuk sekitar usia dua sampai tiga bulan. Sebelum itu, malam yang gelisah biasanya berkaitan dengan lapar, fase sering menyusu, dan proses beradaptasi hidup di luar rahim. Banyak orang tua juga merasakan bahwa tangisan meningkat di minggu-minggu pertama: biasanya mencapai puncak sekitar minggu ke-6 kehidupan, lalu perlahan berkurang. Itu bukan “regresi tidur usia 6 minggu”.

Perubahan usia 4 bulan tidak dimulai pada satu hari tertentu. Tanda-tandanya bisa mulai muncul sejak sekitar usia 3 bulan: bayi yang mungkin baru saja mulai tidur lebih panjang kembali lebih sering bangun, dan tidur siangnya jadi lebih singkat. Ini bukan alasan untuk khawatir.

Yang sudah bisa kamu lakukan sekarang

• Siang terang, malam gelap: Cahaya alami dan suara aktivitas di siang hari, lampu redup dan suara pelan di malam hari.

• Pelajari tanda mengantuk: Menguap, mengucek mata, menatap kosong, memalingkan wajah.

• Biarkan minum di malam hari: Bangun 1–3 kali saat malam itu biasa pada usia ini, sebagian bayi bahkan lebih sering minum. Jangan menghapus jadwal minum malam sekarang.

• Perhatikan bedong: Kalau bayimu mulai miring ke samping atau mengangkat pinggul, saatnya berhenti membedong—sebagian bayi sudah mulai mencoba ini pada usia 2 bulan.

• Menyusui sampai tertidur itu boleh: Kalau menyusu, botol, atau digendong sampai tidur bekerja untuk keluargamu, kamu tidak harus menghentikannya.

Patokan usia 2–3 bulan

• Wake window: sekitar 1–2 jam, pada awalnya lebih dekat ke 1–1,5 jam.

• Tidur dalam 24 jam: sekitar 14–17 jam.

• Tidur malam: sekitar 9–11,5 jam, dengan jeda minum.

• Jumlah tidur siang per hari: biasanya 3–5 kali, sering masih tidak teratur.

• Total tidur siang: sekitar 5–8 jam.

• Terbangun malam: sering 1–3 kali, sebagian lebih sering—normal.

Regresi tidur usia 4 bulan sebenarnya adalah perubahan yang menetap. Sampai sekitar usia 3 bulan, bayi biasanya tertidur lewat active sleep, tahap awal dari tidur mimpi. Lalu perubahan dimulai: sedikit demi sedikit bayimu melewati tahapan tidur yang sama seperti kamu, dari kantuk ringan sampai tidur lelap—hanya saja dalam siklus yang lebih pendek, sekitar 50–60 menit, bukan sekitar 90 menit. Di akhir setiap siklus, tidurnya menjadi sangat ringan sebentar. Itulah sebabnya banyak bayi sekarang terbangun hampir tiap jam, dan tidur siang sering berakhir setelah satu siklus saja.

Kalau bayimu tertidur sambil menyusu, digendong sambil berjalan, atau di stroller, saat terbangun singkat ia tiba-tiba merasa berada di tempat yang berbeda—tanpa hangat tubuhmu, tanpa gerakan, tanpa susu. Tak heran kalau ia kembali meminta bantuan yang sama dan hanya mau tidur di gendongan atau di payudara. Ini bukan kesalahanmu, melainkan cara tidur yang sejauh ini ia kenal.

Lalu apa yang selesai setelah satu sampai tiga minggu? Kekacauan yang paling berat. Cara tidur yang baru ini tetap ada—dan setelah itu pun bayi masih bisa bangun 1–3 kali per malam selama berbulan-bulan, terutama kalau ia tertidur dengan bantuan. Lama-lama ia belajar menyambung siklus tidurnya sendiri.

Ada satu alasan lagi untuk ekstra waspada di fase ini: sindrom kematian bayi mendadak (SIDS) paling sering terjadi antara usia 2 dan 5 bulan. Jadi aturan di kotak “Tidur yang aman” tetap berlaku di setiap malam, sesibuk atau selelah apa pun.

Membaringkan saat mengantuk tapi masih terjaga—pelan-pelan. Ini mulai masuk akal sekitar usia 4 bulan dan sifatnya tawaran, bukan kewajiban:

1. 1

   Kenali momennya: Mata masih terbuka, bayimu tenang, kelopak mulai berat, tatapannya mulai kosong. Kalau ia sudah menangis, momennya sudah lewat.

2. 2

   Ritual singkat: sleep sack, lampu diredupkan, satu lagu.

3. 3

   Baringkan: Letakkan bayi telentang di ranjang, biarkan tanganmu tetap di perutnya dan bersenandung atau pelan-pelan bilang “sssh”.

4. 4

   Hentikan kalau ia benar-benar menangis: Angkat, tenangkan, dan coba paling banyak satu kali lagi. Setelah 10–15 menit, bantu ia tidur seperti biasanya.

5. 5

   Cukup sekali sehari: Paling bagus saat tidur siang pertama. Kalau selama seminggu sama sekali tidak berhasil, jeda dulu dua sampai tiga minggu.

Perpanjang tidur siang yang pendek. Kalau bayimu bangun setelah satu siklus dan terlihat puas, berarti itu sudah cukup. Kalau ia bangun sambil merengek, tunggu satu atau dua menit, letakkan tangan di perutnya, dan bersenandung. Kalau tetap tidak lanjut tidur, satu tidur siang per hari boleh saja dilakukan di carrier atau stroller.

Akhiri bedong. Jangan mulai membedong sekarang kalau sebelumnya belum. Kalau kamu membedong, hentikan begitu bayimu mulai mencoba berguling. Banyak orang tua melepaskan dulu satu lengan selama beberapa malam, lalu kedua lengan, kemudian beralih ke sleep sack biasa. Saat siang, beberapa kali letakkan bayi tengkurap dalam keadaan terjaga dan diawasi: ini membantunya membangun kekuatan untuk mengangkat kepala dan kembali berbalik.

Kalau setelah tiga atau empat minggu belum membaik? Lihat catatan tidur dan bandingkan wake window dengan patokan—waktu bangun yang kurang pas adalah penyebab yang sangat umum. Setelah itu, ubah paling banyak satu bantuan tidur saja, pelan-pelan (lihat rencana bertahap). Kalau masih tidak membantu, bicarakan dengan dokter anak atau Puskesmas.

Wake window adalah waktu dari bangun sampai tertidur lagi; yang sebelum tidur malam biasanya paling panjang. Tidur malam berarti waktu dari dibaringkan sampai bangun pagi, termasuk jeda bangun singkat dan jeda minum. Semua angka ini adalah rentang, bukan target baku: kalau anakmu minum dengan baik, bertambah berat badan, dan siang hari umumnya cukup puas, angka yang sedikit meleset bukan tanda bahaya. Kalau harimu mulai lebih siang, malam pun boleh dimulai lebih siang.

Patokan sekitar usia 4 bulan

• Wake window: sekitar 1,5–2,5 jam.

• Tidur dalam 24 jam: sekitar 12–16 jam.

• Tidur malam: sekitar 10–11,5 jam, termasuk fase bangun singkat.

• Jumlah tidur siang per hari: biasanya 3–4 kali.

• Total tidur siang: sekitar 3–4 jam.

• Jam tidur malam: sering antara pukul 18.00 dan 19.30.

Contoh hari di usia 4 bulan (hanya contoh, bukan jadwal wajib): bangun 06.45 · tidur siang 08.30–09.45, 12.00–13.30, dan 16.00–16.45 · tidur malam 19.15.

Pada regresi tidur usia 8, 9, atau 10 bulan, banyak hal terjadi bersamaan. Banyak bayi mulai merangkak, berdiri berpegangan di mana-mana—dan latihan itu diteruskan saat malam. Tahu-tahu pukul 02.00 bayi berdiri di pinggir ranjang, tapi tidak tahu cara turun lagi.

Selain itu ada fase takut pada orang asing dan kecemasan berpisah, yang sering disebut “kecemasan usia 8 bulan”. Ini sering mulai sekitar usia 8 bulan dan paling kuat antara 10 dan 18 bulan. Bayimu sekarang tahu bahwa kamu tetap ada meski keluar ruangan—tetapi belum paham bahwa kamu pasti kembali. Dan malam adalah waktu terlama ketika ia tidak melihatmu. Tumbuh gigi dan transisi dari tiga ke dua tidur siang juga sering terjadi di bulan-bulan ini. Dalam sebuah studi Italia, pada usia 9 bulan sedikit lebih dari satu dari empat bayi (26 %) bangun lebih dari dua kali per malam—lebih sering daripada usia 3, 6, atau 12 bulan.

Yang membantu sekarang

• Latih duduk saat siang hari: Kalau bayimu berdiri di sofa, tekuk lututnya dengan lembut, bantu bokongnya turun, dan katakan “turun” setiap kali. Beberapa kali sehari.

• Tetap tenang di malam hari: Kalau ia berdiri di ranjang, bantu kembali ke posisi berbaring—tanpa mengajak bermain dan tanpa banyak bicara.

• Latih perpisahan: Permainan cilukba dan sembunyi membantu menunjukkan: yang pergi akan kembali. Beri tahu saat kamu pergi, jangan diam-diam menghilang.

• Jangan buru-buru menghapus tidur siang: Transisi ke dua tidur siang memang bisa tersendat. Di hari-hari ketika sangat lelah, tidur siang ketiga yang singkat tidak apa-apa.

Amankan ranjang—sebelum bayimu bisa duduk atau berdiri berpegangan: Turunkan alas ranjang ke posisi paling bawah. Mobile harus dilepas begitu ia bisa naik dengan tangan dan lutut. Co-sleeper dan buaian sering kali hanya disetujui sampai bayi bisa duduk atau berdiri berpegangan—cek petunjuk pabrik. Tali tirai dan gorden harus di luar jangkauan; boneka atau kain kesayangan baru setelah ulang tahun pertama.

Patokan sekitar usia 9 bulan

• Wake window: sekitar 2,5–3,5 jam.

• Tidur dalam 24 jam: sekitar 12–15 jam.

• Tidur malam: sekitar 11–12 jam.

• Jumlah tidur siang per hari: biasanya 2, di hari lelah masih bisa 3.

• Total tidur siang: sekitar 2–3 jam.

• Jam tidur malam: sering antara pukul 18.00 dan 19.30.

Contoh hari di usia 9 bulan: bangun 06.30 · tidur siang 09.30–10.30 dan 13.45–15.00 · tidur malam 18.30.

Di sekitar ulang tahun pertama, banyak anak terutama ingin satu hal: berjalan—pemicu khas regresi tidur usia 12 bulan. Langkah mandiri pertama bisa muncul kapan saja antara sekitar 8 dan 18 bulan—sampai saat itu, mereka terus berlatih, termasuk di ranjang. Kalau anakmu di usia 18 bulan belum juga berjalan mandiri, bicarakan dengan dokter anak. Sering kali gigi geraham pertama juga mulai tumbuh di fase ini.

Banyak keluarga mulai adaptasi masuk daycare, sering disertai infeksi satu demi satu: sampai usia sekolah, delapan sampai dua belas infeksi saluran napas per tahun masih dianggap normal. Imunisasi campak-rubella (MR), yang di Indonesia diberikan sekitar usia 9 bulan dengan dosis lanjutan sekitar 18 bulan, juga sering jatuh pada periode seperti ini; sekitar minggu kedua setelahnya, demam ringan dan ruam ringan bisa muncul—mudah tertukar dengan regresi tidur.

Lalu tiba-tiba tidur siang kedua tidak lagi berhasil. Ini sering terlihat seperti tanda untuk langsung beralih ke satu tidur siang saja—padahal biasanya masih terlalu cepat: kebanyakan anak usia 1 tahun masih membutuhkan dua tidur siang, dan baru antara 14 dan 18 bulan cukup dengan satu, sebagian bahkan lebih lambat.

Yang membantu sekarang

• Panjangkan pagi sedikit: Majukan tidur siang pertama sekitar 15 menit lebih lambat dari biasanya. Sering kali itu sudah cukup agar anakmu kembali cukup mengantuk untuk tidur siang kedua.

• Bawa rutinitas ke daycare: sleep sack, kain kesayangan, atau lagu kalian.

• Siapkan lebih banyak kedekatan selama masa adaptasi: Perkirakan anak akan lebih lelah, dan sediakan waktu untuk pelukan dan membacakan buku di malam hari.

Dari dua tidur siang ke satu—begini transisinya

1. 1

   Ubah hanya kalau polanya menetap: Kalau tidur siang kedua hilang di sebagian besar hari selama sekitar dua minggu, mungkin memang waktunya transisi.

2. 2

   Mulai dengan tidur siang agak siang: Pada awalnya, letakkan satu-satunya tidur siang sekitar pukul 11.00–11.30.

3. 3

   Geser perlahan ke belakang: Setiap beberapa hari sekitar 15 menit, sampai jatuh di sekitar tengah hari.

4. 4

   Tidur malam lebih awal: Pada minggu-minggu pertama, 0,5–1 jam lebih awal.

5. 5

   Izinkan pengecualian: Di hari yang sangat melelahkan, tidur siang kedua yang singkat tetap boleh.

Patokan sekitar usia 12 bulan

• Wake window: sekitar 3–4 jam.

• Tidur dalam 24 jam: sekitar 11–14 jam.

• Tidur malam: sekitar 11–12 jam.

• Jumlah tidur siang per hari: biasanya masih 2.

• Total tidur siang: sekitar 2–3 jam.

• Jam tidur malam: sering antara pukul 18.00 dan 20.00.

Contoh hari di usia 12 bulan: bangun 06.30 · tidur siang 09.45–10.45 dan 14.15–15.30 · tidur malam 19.00.

Pada masa regresi tidur usia 18 bulan, anakmu sedang berada di tengah fase otonomi, yang sering disebut fase tantrum: ia sadar bahwa dirinya punya kemauan sendiri—dan menunjukkannya dengan keras. Kecemasan berpisah juga bisa terasa sangat kuat sekarang; sebagian anak bahkan baru menunjukkannya pada usia 15 atau 18 bulan. Sering kali gigi taring juga mulai tumbuh, dan banyak anak baru saja beralih ke satu tidur siang. Ritme hari yang baru memang butuh waktu untuk stabil.

Hasilnya mungkin terasa familiar: protes saat dibaringkan, air mata di malam hari, memanggil saat malam, atau pagi yang dimulai sangat dini.

Yang membantu sekarang

1. 1

   Berikan pilihan kecil: Mau piyama yang mana? Mau buku yang mana dari dua pilihan? Anak yang boleh ikut memilih biasanya tidak perlu terlalu banyak melawan.

2. 2

   Rutinitas yang tetap: Langkah yang sama setiap malam dalam urutan yang sama.

3. 3

   Perpisahan singkat yang selalu sama: Satu kalimat, satu ciuman, lampu mati—tanpa tawar-menawar panjang.

Atur tidur siang dengan pas: Biasanya waktu mulai yang cocok adalah sekitar 4,5–5,5 jam setelah bangun—jadi kalau bangun pukul 06.30, anak biasanya tidur sekitar pukul 11.00–12.00. Setelah itu, sampai jam tidur malam idealnya ada lagi sekitar 4–5,5 jam, kalau tidak, tertidur malam bisa jadi lebih sulit.

Kalau hari dimulai pukul 05.00: Perlakukan waktu sebelum pukul 06.00 seperti malam—gelap, tenang, tanpa bermain. Gelapkan kamar dengan baik dan jangan membuat jam tidur terlalu larut; anak yang terlalu lelah justru sering bangun sangat pagi.

Redakan nyeri tumbuh gigi: Teether yang didinginkan di kulkas (jangan pernah di freezer) dan pijat gusi dengan jari bersih bisa membantu. Kalau anakmu butuh obat pereda nyeri: parasetamol atau ibuprofen selalu sesuai berat badan dan petunjuk di kemasan, jangan diberikan tiap malam sebagai pencegahan; kalau ragu, tanyakan ke apoteker atau dokter. Para ahli tidak menganjurkan kalung amber maupun kalung tumbuh gigi lain—ada risiko tersedak dan terlilit. Dan: sikat gigi setelah susu terakhir, dengan pasta gigi anak sebanyak sebutir beras yang mengandung 1.000 ppm fluoride; jangan biarkan botol dihisap terus-menerus di tempat tidur.

Patokan sekitar usia 18 bulan

• Wake window: sekitar 4–5,5 jam.

• Tidur dalam 24 jam: sekitar 11–14 jam.

• Tidur malam: sekitar 11–12 jam.

• Jumlah tidur siang per hari: biasanya 1, dalam masa transisi kadang masih 2.

• Total tidur siang: sekitar 1,5–2,5 jam.

• Jam tidur malam: sering antara pukul 18.00 dan 20.00.

Contoh hari di usia 18 bulan: bangun 06.30 · tidur siang 11.45–13.45 · tidur malam 19.00.

Di sekitar ulang tahun ke-2, masa regresi tidur usia 2 tahun, bahasa berkembang sangat cepat: dari kata-kata tunggal menjadi kalimat kecil pertama. Imajinasi ikut mekar—dan pada sebagian anak, begitu juga rasa takut pada gelap atau sendirian. Sering ada hal baru juga: adik bayi, tempat tidur baru, pindah daycare, atau salah satu orang tua lebih sering bepergian. Dan gigi geraham belakang mulai tumbuh.

Banyak anak sekarang menguji batas di malam hari: minta segelas air lagi, satu buku lagi, ke toilet sekali lagi. Sebagian juga menolak tidur siang begitu kuat sampai kamu mengira mereka sudah tidak membutuhkannya. Padahal biasanya belum—lebih lanjut ada di pertanyaan bawah.

Yang membantu sekarang

• Buat malam terasa bisa diprediksi: Jadwal bergambar dengan empat atau lima gambar membantu: cuci badan, sikat gigi, piyama, buku, tempat tidur. Soal haus dan toilet bereskan sebelumnya—setelah itu, rencananya tetap sama.

• Tanpa layar: Jangan pakai layar sebelum tidur—di bawah usia 3 tahun, para ahli memang menyarankannya dihindari.

• Anggap rasa takutnya serius: Lampu tidur yang redup dan hangat, pintu sedikit terbuka, boneka sebagai teman—serta janji bahwa kamu akan mengecek lagi sebentar nanti, dan benar-benar kamu tepati.

• Ganti ke tempat tidur besar sesuai ukuran tubuh: Saatnya kalau tinggi anak sekitar 89 cm, pagar ranjang tinggal setinggi dadanya, atau ia mulai ingin memanjat keluar. Kalau sudah begitu, kencangkan rak ke dinding dan amankan jendela. Kehadiran adik saja belum jadi alasan.

Night terror atau mimpi buruk? Pada night terror, biasanya di jam-jam awal malam, anakmu berteriak dengan mata terbuka, tidak mengenalimu, dan paginya tidak ingat apa-apa. Jangan dibangunkan, cukup pastikan ia tidak membentur dirinya—biasanya beberapa menit lalu selesai, dan ia cepat tertidur lagi. Kurang tidur bisa memicunya. Setelah mimpi buruk, anakmu benar-benar bangun dan mencarimu: saat itu, tenangkan dengan lampu redup.

Patokan sekitar usia 2 tahun

• Wake window: sekitar 5–6 jam.

• Tidur dalam 24 jam: sekitar 11–14 jam.

• Tidur malam: sekitar 10,5–12 jam.

• Jumlah tidur siang per hari: biasanya satu.

• Total tidur siang: sekitar 1–2 jam.

• Jam tidur malam: sering antara pukul 18.00 dan 20.00.

Contoh hari di usia 2 tahun: bangun 07.00 · tidur siang 12.30–14.00 · tidur malam 19.30.

Regresi tidur di usia 6 bulan, 11 bulan, atau 3 tahun juga mungkin terjadi: lima waktu yang paling dikenal itu hanyalah patokan. Apakah anakmu mengalami fase berat di usia 6, 7, atau 11 bulan lebih bergantung pada perkembangannya daripada kalender.

• Sekitar 6 bulan: berguling dan duduk (tanpa bantuan biasanya antara sekitar 4 dan 9 bulan), mulai MPASI, dan sering kali transisi dari tiga ke dua tidur siang. Dalam studi Italia itu, pada usia 6 bulan 21 % bayi bangun lebih dari dua kali per malam.

• Sekitar 11 dan 15 bulan: berjalan, daycare—dan dosis lanjutan imunisasi sesuai jadwal di Buku KIA (lihat bagian 12 bulan).

• Sekitar 3 tahun: Dalam studi longitudinal besar dari Swiss, pada usia 3 tahun sekitar separuh anak masih tidur siang—untuk separuh lainnya, tidur siang sudah tidak dibutuhkan. Mimpi buruk juga lebih sering diingat pada usia ini.

Sebelum menganggap ini regresi tidur, ada baiknya cek singkat dulu. Beberapa penyebab ini mirip, tapi butuh penanganan yang berbeda:

• Sakit: pilek, demam, atau sakit telinga bisa mengganggu tidur dari satu malam ke malam berikutnya; setelah infeksinya lewat, tidurnya membaik.

• Reaksi setelah vaksin: Satu sampai tiga hari gelisah dengan demam ringan memang sering terjadi setelah vaksin. Tapi kalau bayi di bawah 3 bulan mengalami suhu 38 °C atau lebih, tetap ikuti kotak tanda bahaya.

• Tumbuh gigi: Keluhan biasanya terutama muncul di sekitar waktu gigi menembus gusi—sekitar empat hari sebelumnya sampai tiga hari sesudahnya. Demam mulai 38 °C bukan bagian dari tumbuh gigi.

• Ritme yang sudah tidak cocok lagi: Kalau anakmu rutin butuh lebih dari 30 menit untuk tertidur dan malah ngoceh ceria di ranjang, sering kali ia memang belum cukup mengantuk—panjangkan wake window sekitar 15 menit dan coba selama tiga hari. Kalau ia mengucek mata dan melawan dengan putus asa, kemungkinan justru terlalu lama. Kalau ia terjaga berjam-jam di malam hari dengan sangat segar, sering kali penyebabnya terlalu banyak tidur siang.

• Lapar: Fase minum jauh lebih sering biasanya hanya berlangsung dua sampai tiga hari.

• Sakit perut dan gumoh: Gumoh pada tahun pertama biasanya tidak berbahaya. Tapi kalau bayimu tidak bertambah berat badan, menolak minum, atau muntah muncrat atau hijau, periksakan ke dokter.

• Menangis berjam-jam: Menangis berjam-jam, sulit sekali ditenangkan, dan terjadi di banyak hari bukanlah regresi—bicarakan dengan dokter anak atau Puskesmas.

• Perubahan: Liburan, perjalanan ke zona waktu lain, tamu, atau mulai daycare bisa mengacaukan tidur. Sebelum perjalanan ke zona waktu lain, geser tidur siang dan jam tidur malam sedikit demi sedikit selama beberapa hari.

• Kamar: Suhu 18 °C yang sering dianjurkan sulit dicapai di iklim tropis; kalau pakai AC, sekitar 25–26 °C sudah nyaman (Buku KIA), tenang, dan gelap; balita yang penakut boleh memakai lampu tidur yang redup dan hangat.

Dan satu perbedaan penting: regresi tidur tidak pernah berarti anakmu kehilangan kemampuan. Kalau ia tiba-tiba tidak bisa lagi melakukan sesuatu yang sebelumnya sudah lancar—misalnya mengucapkan kata-kata atau duduk—segera bicarakan dengan dokter anak.

Pemicu tiap regresi tidur memang berubah-ubah, tapi aturan dasarnya tetap mengejutkan mirip:

• Amati dulu, baru ubah: Satu malam saja tidak banyak berarti; pola baru terlihat setelah sekitar satu minggu (lihat catatan tidur).

• Pertahankan ritual malam: Semakin teratur ritualnya, semakin baik tidur anak, demikian terlihat dalam sebuah studi besar. Yang pas biasanya 15–30 menit dan tiga sampai lima langkah dengan urutan yang sama, misalnya pada usia 3–4 bulan: ganti popok, pakai sleep sack, redupkan lampu, menyusu atau botol, satu lagu, lalu ke tempat tidur. Kalau bayimu tertidur saat minum, pindahkan bagian minum ke awal ritual.

• Kalau siangnya pendek, tidurkan lebih awal: Kalau satu tidur siang terlewat atau total tidur siang sedikit, malam boleh dimulai 15–30 menit lebih awal; kalau tidur siang utama benar-benar tidak jadi, bahkan sampai sekitar satu jam lebih awal.

• Dengarkan sebentar: Gumaman dan rengekan singkat adalah bagian dari tidur. Tunggu satu atau dua menit, pada bayi kecil lebih singkat. Kalau tangisnya makin keras, atau anakmu batuk atau tersedak, segera hampiri.

• Tunda rencana besar: Menyapih, lepas empeng, atau pindah kamar sendiri biasanya lebih mudah setelah fase ini. Mengurangi minum malam sebaiknya baru di paruh kedua tahun pertama, pada anak yang tumbuh baik dan dilakukan bertahap: tiap sesi dibuat sedikit lebih singkat, lalu pelan-pelan ganti susu dengan pelukan.

Beri kedekatan, kurangi bantuan secara bertahap—rencana langkah demi langkah. Lebih banyak menenangkan di minggu yang berat bukanlah kesalahan. Kalau bantuan tidur baru terasa tidak lagi cocok untuk kalian, kurangi setelah fasenya lewat secara bertahap—sekitar tiga malam per langkah, dan lanjut hanya kalau sudah berjalan tenang:

1. 1

   Langkah 1: Kamu duduk di samping ranjang, tanganmu di perut atau punggung anak sampai ia tertidur.

2. 2

   Langkah 2: Kamu tetap duduk di samping tanpa menyentuh, hanya suaramu yang menenangkan.

3. 3

   Langkah 3: Kursimu digeser sedikit menjauh, misalnya ke tengah kamar.

4. 4

   Langkah 4: Kursi berada di dekat pintu.

5. 5

   Langkah 5: Kamu berada di luar, di depan pintu yang terbuka, dan sesekali mengucapkan kata-kata yang menenangkan.

Kalau anakmu benar-benar menangis, kembali satu langkah—kamu tidak harus memaksakan. Pada menyusui sampai tertidur, bagian minum dipindah lebih awal dalam ritual; pada digendong atau diayun, berjalan diubah dulu menjadi berdiri, lalu duduk, lalu dibaringkan dengan tangan di perut.

Kumpulkan pertanyaan untuk pemeriksaan rutin. Penimbangan bulanan di Posyandu dan kunjungan bayi di Puskesmas atau dokter anak sering jatuh di masa-masa perubahan khas. Catat dulu apa yang ingin kamu tanyakan—misalnya sekitar usia 3–4 bulan: “Apakah berat badan bayi saya naik dengan baik?”, “Berapa kali minum malam yang masih normal?”, “Kapan saya harus berhenti membedong?”

Pagi hari biasanya kita sudah lupa sudah berapa kali bangunnya. Catatan selama satu minggu bisa mengubah perasaan jadi jawaban—dan itulah hal pertama yang biasanya ingin dilihat dokter anak atau petugas Puskesmas. Catat:

• jam bangun pagi dan jam tidur malam,

• awal dan akhir setiap tidur siang,

• bagaimana anakmu tertidur: di payudara, botol, digendong, di stroller, atau sendiri,

• setiap kali terbangun di malam hari beserta jam, durasi, dan apa yang membantu,

• waktu makan atau minum, terutama di malam hari,

• hal khusus: vaksin, infeksi, gigi baru, daycare, tamu, perjalanan.

Setelah satu minggu, bandingkan jumlah fase bangun per malam dengan minggu sebelumnya, dan bandingkan wake window dengan angka patokan. Kalau di sebagian besar malam anakmu lebih sering bangun dari biasanya tanpa sedang sakit, kemungkinan ini memang sebuah fase. Kalau wake window-nya tidak pas, biasanya justru itu yang paling dulu layak dibenahi.

Kurang tidur memang mengikis tenaga. Sangat wajar kalau di fase seperti ini kamu tidak selalu menjadi versi dirimu yang paling sabar. Kalau kalian berdua, bagi malam secara jelas: satu orang tidur sekitar pukul 21.00–02.00 dengan earplug di kamar lain, yang satu lagi pukul 02.00–07.00. Kalau kamu menyusui, pasanganmu bisa mengambil bayi, mengganti popok, lalu membaringkannya lagi. Tidurlah juga saat siang kalau bisa, dan biarkan pekerjaan rumah menunggu.

Kalau semuanya terasa terlalu berat—ini rencana daruratmu

1. 1

   Baringkan anakmu telentang di tempat tidurnya sendiri.

2. 2

   Pergi ke ruangan lain dan tutup pintunya.

3. 3

   Minum segelas air, buka jendela, embuskan napas perlahan, pakai headphone.

4. 4

   Cek anakmu lagi setelah sekitar sepuluh menit.

5. 5

   Telepon seseorang—bahkan di malam hari ada layanan bantuan, lihat di bawah.

6. 6

   Kembali hanya saat kamu sudah lebih tenang.

Beberapa menit menangis di tempat tidur yang aman tidak akan membahayakan anakmu—mengguncangnya bisa. Jangan pernah mengguncang anakmu—hanya beberapa detik saja bisa menyebabkan cedera yang mengancam nyawa pada bayi atau balita.

Lebih dari sekadar lelah? Kalau lebih dari dua minggu kamu merasa murung, kehilangan rasa senang, atau kosong, tidak bisa tidur meski bayimu tidur, atau terus dihantui rasa cemas, bisa jadi ada depresi pascamelahirkan di baliknya—ini sering terjadi dan bisa diobati dengan baik, juga pada ayah. Bicarakan dengan dokter umum, dokter kandungan, atau saat kontrol nifas di Puskesmas. Kalau kamu terpikir untuk menyakiti dirimu sendiri atau anakmu, segera hubungi 119, atau Healing 119 (tekan 8) untuk dukungan kesehatan mental.

Belum menemukan bidan? Bidan melakukan kontrol nifas (kunjungan nifas) hingga hari ke-42 setelah persalinan, dengan pemeriksaan di fasilitas kesehatan maupun kadang kunjungan rumah; untuk masalah menyusui atau makan, tanya juga di Puskesmas. Tanyakan di Puskesmas terdekat atau di fasilitas tempat kamu melahirkan cara mencari bidan. Penimbangan juga bisa dilakukan di dokter anak, dan konselor menyusui relawan AIMI (Asosiasi Ibu Menyusui Indonesia) juga membantu secara gratis.

Tidak ada keluarga di dekatmu? Puskesmas di wilayahmu bisa membantu keluarga dengan beban khusus di tahun pertama kehidupan, termasuk lewat bidan dan kader Posyandu. Untuk masalah tidur atau bayi yang sangat sering menangis, dokter anak atau Puskesmas bisa menilai dan bila perlu merujuk ke layanan tumbuh kembang anak.

Kapan harus menghubungi siapa?

• 119: bila nyawa terancam, 24 jam.

• IGD rumah sakit terdekat: saat klinik tutup, 24 jam.

• Healing 119, tekan 8: kalau kamu sudah tidak sanggup—24 jam, gratis, dan anonim, lewat telepon maupun WhatsApp.

• Puskesmas atau bidan: untuk bicara soal keseharian dan pertanyaan seputar bayi, pada jam layanan, biasanya gratis.