Сон0–24 месяцев

Регресс сна: что действительно помогает

Ребёнок снова постоянно просыпается?

Чтение: 29 мин

Только ночи стали спокойнее — и вот ребёнок снова постоянно просыпается и борется с каждым дневным сном? Многие называют это «регрессом сна». Сначала хорошая новость: твой ребёнок ничего не «разучился». Он осваивает так много нового сразу, что сон на пару недель просто начинает запаздывать за развитием.

Коротко о главном

Обычно длится
1–3 недели
Чаще всего в
4–24 месяца
Ритуал и близость
помогают
Тревожные знаки
сразу врач

Что стоит за регрессом сна

Регресс сна — это период, обычно от одной до трёх недель, когда ребёнок вдруг снова начинает чаще просыпаться, спит меньше и сопротивляется засыпанию — хотя он здоров. Чаще всего это бывает около 4 месяцев, в 8–10, 12 и 18 месяцев и примерно в 2 года. За этим стоит развитие, а не откат назад: мозг растёт, тело внезапно умеет больше, эмоции становятся сильнее. Всё это нужно переработать — и сон часто страдает первым. В 18 месяцев и около 2 лет такой период может длиться и до четырёх недель.

Известные «сроки» — это прежде всего наблюдения из семейной жизни, а не научно установленные точки. Новозеландское исследование, в котором 75 младенцев наблюдали в течение первого года жизни, даже показало: в среднем промежутки сна между 1-м и 4-м месяцем постепенно удлиняются, общего провала там не видно. Но это среднее значение. У одних малышей действительно бывают очень неровные недели, у других никаких заметных фаз нет. И то и другое нормально.

Если твой ребёнок родился раньше срока, ориентируйся на скорректированный возраст — то есть от предполагаемой даты родов. Это касается всех сроков и ориентиров в этой статье примерно до второго дня рождения. Если малыш родился на 8 недель раньше, перестройка 4-го месяца скорее случится ближе к 6-му месяцу жизни.

Все этапы кратко

  • Младше 4 месяцев: ещё нет устойчивого режима; сильный голод, пик плача около 6-й недели.

  • Около 4 месяцев: сон короткими циклами, частые пробуждения — иногда каждый час, 1–3 непростые недели.

  • 8–10 месяцев: ползание, попытки вставать, настороженность к чужим, ночью встаёт в кроватке, обычно 1–3 недели.

  • Около 12 месяцев: ходьба, начало детского сада, второй дневной сон становится нестабильным, обычно 1–3 недели.

  • Около 18 месяцев: сильное «я сам», клыки, протест при укладывании, 1–4 недели.

  • Около 2 лет: речь, фантазия, страхи, вечерние торги, 1–4 недели.

Типичные признаки

Регресс сна можно заподозрить, если сразу несколько таких признаков появляются вместе — и довольно внезапно:

  • Чаще просыпается: ребёнок снова чаще просыпается ночью, иногда почти каждый час.

  • Короче дневной сон: днём сон заканчивается через 30–45 минут, или ребёнок борется с каждым укладыванием.

  • Протест при укладывании: он плачет, как только касается кровати, или засыпает заметно дольше.

  • Требует привычной помощи: засыпает только у груди, с бутылочкой или на руках.

  • Очень ранний подъём: день начинается в 5:00 — и при этом ребёнок всё равно усталый и капризный.

Важно и то, чего нет: температура, диарея, почти полный отказ от питья или явно больной ребёнок — это не регресс. Как отличить его от болезни, зубов и голода, объясняем ниже.

Регресс сна или скачок роста? Под «скачком» многие родители имеют в виду дни, когда малыш постоянно хочет есть. Такое бывает, но обычно длится всего 2–3 дня. Календари с фиксированными «неделями скачков» научно не подтверждены. Регресс чаще тянется 1–3 недели.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Ребёнок сейчас плачет?

В 3 часа ночи никому не хочется думать. Этот порядок помогает ничего не упустить:

  1. Есть тревожные признаки? Ребёнку тяжело дышать, он синеватый, вялый или очень горячий? Тогда сразу переходи к блоку «Обрати внимание».

  2. Голод? Предложи грудь или бутылочку.

  3. Подгузник? Полный или раздражает кожу? Быстро поменяй при приглушённом свете.

  4. Жарко или холодно? Потрогай между лопатками: тепло и сухо — хорошо, вспотел — значит жарко. Холодные руки — это нормально.

  5. Нужна близость? Положи руку на живот или спинку, тихо напевай, предложи пустышку или ненадолго возьми на руки.

  6. Боль? Зубы, заложенный нос, животик?

  7. Ничего не помогает, и ты на пределе? Тогда воспользуйся планом из раздела «Когда больше нет сил».

Младше 4 месяцев?

В первые недели ещё нет устойчивого рисунка сна, который мог бы «испортиться обратно». Ритм день–ночь обычно только начинает формироваться примерно с 2–3 месяцев. Беспокойные ночи до этого чаще связаны с голодом, частыми кормлениями и адаптацией к жизни вне маминого живота. Многие родители замечают и другое: в первые недели плач усиливается, обычно достигает пика примерно к 6-й неделе жизни, а потом постепенно уменьшается. Это не «регресс сна в 6 недель».

Перестройка 4-го месяца не начинается в один конкретный день. Её признаки могут появиться уже примерно с 3 месяцев: малыш, который, возможно, только начал спать более длинными отрезками, снова чаще просыпается, а дневной сон становится короче. Это не повод для тревоги.

Что можно делать уже сейчас

  • Днём светло, ночью темно: дневной свет и обычные звуки днём, ночью — приглушённый свет и тихий голос.

  • Учись замечать признаки усталости: зевота, трёт глаза, смотрит в пустоту, отворачивается.

  • Ночью кормить можно: просыпаться 1–3 раза за ночь в этом возрасте обычно, а некоторые малыши едят и чаще. Не убирай сейчас ночные кормления.

  • Следи за пеленанием: если малыш переворачивается на бок или поднимает таз, пеленание пора прекращать — некоторые начинают так делать уже в 2 месяца.

  • Засыпать у груди можно: если засыпание с грудью, бутылочкой или на руках работает у вас, ничего «отучать» не нужно.

Ориентиры для 2–3 месяцев

  • Окно бодрствования: около 1–2 часов, поначалу скорее 1–1,5.

  • Сон за 24 часа: около 14–17 часов.

  • Ночной сон: около 9–11,5 часов, с перерывами на кормление.

  • Дневных снов в день: обычно 3–5, часто пока нерегулярно.

  • Дневной сон всего: около 5–8 часов.

  • Ночью просыпается: часто 1–3 раза, некоторые чаще — это нормально.

В первые недели ещё нет режима сна, который мог бы откатиться назад.

Сон в 4 месяца

Регресс сна в 4 месяца на самом деле означает стойкую перестройку сна. Примерно до 3 месяцев младенцы обычно засыпают через активную фазу сна — предшественницу сна со сновидениями. Потом начинается перестройка: постепенно твой ребёнок проходит те же стадии сна, что и ты, — от лёгкой дремоты до глубокого сна, только более короткими циклами, примерно по 50–60 минут вместо около 90. В конце каждого цикла сон ненадолго становится совсем поверхностным. Именно поэтому многие дети в это время просыпаются почти каждый час, а днём дневной сон часто заканчивается после одного-единственного цикла.

Если малыш заснул у груди, на руках во время укачивания или в коляске, то при коротком пробуждении он вдруг оказывается в другом месте — без тепла, без движения, без молока. Неудивительно, что он зовёт именно ту помощь, с которой засыпал, и хочет снова уснуть только на руках или у груди. Это не твоя ошибка, а просто тот путь ко сну, который малыш знает.

И что же проходит через 1–3 недели? Самая сильная турбулентность. Новый способ сна остаётся — и то, что после этого ребёнок ещё 1–3 раза за ночь просыпается, может быть нормой ещё многие месяцы, особенно если он засыпает с помощью. Постепенно он научится сам соединять циклы.

Есть и ещё одна причина быть особенно внимательной именно сейчас: синдром внезапной детской смерти чаще всего встречается между 2-м и 5-м месяцем. Поэтому правила из блока «Безопасный сон» важны в любую, даже самую уставшую ночь.

Что помогает в 4 месяца

Класть сонного, но ещё не спящего — шаг за шагом. Примерно с 4 месяцев это уже имеет смысл. Это предложение, а не обязанность:

  1. Поймай момент: глаза ещё открыты, малыш спокоен, веки тяжелеют, взгляд становится «стеклянным». Если он уже плачет, момент упущен.

  2. Короткий ритуал: спальный мешок, приглушить свет, одна песенка.

  3. Положи в кроватку: уложи малыша на спину, оставь руку у него на животе и тихо напевай или шепчи «ш-ш-ш».

  4. Остановись, если он по-настоящему плачет: возьми на руки, успокой и попробуй максимум ещё раз. Если через 10–15 минут не выходит, помоги ему уснуть привычным способом.

  5. Достаточно одного раза в день: лучше всего на первый дневной сон. Если за неделю совсем не получается, сделай паузу на 2–3 недели.

Продлевай короткий дневной сон. Если малыш проснулся после одного цикла довольный, значит, ему хватило. Если проснулся капризным, подожди 1–2 минуты, положи руку на живот и тихо напевай. Если не уснул снова, один дневной сон в переноске или коляске вполне допустим.

Заканчивай с пеленанием. Не начинай его сейчас заново. Если пеленала, прекращай, как только малыш пытается переворачиваться. Многие родители на несколько ночей сначала оставляют свободной одну руку, потом обе, а затем переходят на обычный спальный мешок. Днём несколько раз выкладывай малыша на живот, пока он бодрствует и ты рядом: так он набирается сил поднимать голову и переворачиваться обратно.

А если через 3–4 недели лучше не становится? Посмотри в дневник сна и сравни окна бодрствования с ориентирами — неподходящее время бодрствования бывает частой причиной. Меняй не больше одной ассоциации на засыпание и делай это маленькими шагами (см. пошаговый план). Если и это не помогает, обсуди ситуацию с педиатром или со службой помощи семьям с младенцами, которые много плачут.

Как читать эти ориентиры

Окно бодрствования — это время от пробуждения до следующего засыпания; перед ночью оно обычно самое длинное. Ночной сон — это время от укладывания до подъёма, включая короткие пробуждения и кормления. Все значения — это диапазоны, а не жёсткие нормы: если ребёнок хорошо ест, набирает вес и днём в целом доволен, отклонение по одному пункту не повод для тревоги. Если ваш день начинается позже, вечер тоже может сдвигаться позже.

Ориентиры около 4 месяцев

  • Окно бодрствования: около 1,5–2,5 часов.

  • Сон за 24 часа: около 12–16 часов.

  • Ночной сон: около 10–11,5 часов, включая короткие пробуждения.

  • Дневных снов в день: обычно 3–4.

  • Дневной сон всего: около 3–4 часов.

  • Время укладывания: часто между 18:00 и 19:30.

Пример дня в 4 месяца (пример, а не обязательный режим): подъём в 6:45 · дневной сон 8:30–9:45, 12:00–13:30 и 16:00–16:45 · в кровать в 19:15.

Сон за 24 часа

2–3 месяца
около 14–17 ч.
Около 4 месяцев
около 12–16 ч.
Около 9 месяцев
около 12–15 ч.
12–24 месяца
около 11–14 ч.

Дневных снов

2–3 месяца
обычно 3–5
Около 4 месяцев
обычно 3–4
9–12 месяцев
обычно 2
18–24 месяца
обычно 1

Сон в 8–10 месяцев

При регрессе сна в 8, 9 или 10 месяцев обычно сходится сразу многое. Многие дети в это время начинают ползать, встают у опоры где только могут — и продолжают тренироваться ночью. Тогда в 2:00 твой ребёнок стоит, держась за бортик кроватки, и не понимает, как снова опуститься вниз.

К этому добавляются настороженность к незнакомым и тревога разлуки, которую часто называют «страхом 8 месяцев». Она нередко начинается около 8 месяцев и сильнее всего проявляется между 10 и 18 месяцами. Теперь малыш знает, что ты существуешь, даже когда выходишь из комнаты, — но ещё не уверен, что ты точно вернёшься. А ночь — самое длинное время, когда он тебя не видит. На эти же месяцы часто приходятся зубы и переход с трёх дневных снов на два. В одном итальянском исследовании в 9 месяцев чуть больше четверти младенцев (26 %) просыпались ночью больше двух раз — чаще, чем в 3, 6 или 12 месяцев.

Что помогает сейчас

  • Тренируйте посадку днём: если малыш стоит у дивана, мягко согни ему колени, помоги попе опуститься вниз и каждый раз говори: «вниз». По нескольку раз в день.

  • Ночью сохраняй спокойствие: если встал в кроватке, помоги снова лечь — без игры и без долгих разговоров.

  • Тренируйте расставания: игры в прятки и «ку-ку» показывают: тот, кто ушёл, возвращается. Лучше предупреждай, когда уходишь, а не ускользай незаметно.

  • Не убирай дневной сон слишком быстро: переход на два сна может идти неровно. В уставшие дни короткий третий сон совершенно нормален.

Сделай кроватку безопасной — до того, как малыш начнёт сидеть или вставать: опусти дно на самый нижний уровень. Мобиль убирают, как только ребёнок может приподниматься на руках и коленях. Прикроватные кроватки и колыбели часто разрешены только до момента, когда ребёнок садится или подтягивается, — проверь инструкцию производителя. Шнуры от жалюзи и штор должны быть вне досягаемости; мягкую игрушку или салфетку для сна — только после первого дня рождения.

Ориентиры около 9 месяцев

  • Окно бодрствования: около 2,5–3,5 часов.

  • Сон за 24 часа: около 12–15 часов.

  • Ночной сон: около 11–12 часов.

  • Дневных снов в день: обычно 2, в очень сонные дни ещё 3.

  • Дневной сон всего: около 2–3 часов.

  • Время укладывания: часто между 18:00 и 19:30.

Пример дня в 9 месяцев: подъём в 6:30 · дневной сон 9:30–10:30 и 13:45–15:00 · в кровать в 18:30.

Ночь — самое долгое время, когда малыш тебя не видит.

Сон в 12 месяцев

Около первого дня рождения многие дети хотят прежде всего одного: ходить. Это типичный повод для регресса сна в 12 месяцев. Первые самостоятельные шаги появляются когда-то между 8 и 18 месяцами — а до этого ребёнок тренируется, в том числе в кроватке. Если к 18 месяцам твой ребёнок ещё не ходит сам, обсуди это на приёме у педиатра. Часто в это время ещё и прорезаются первые коренные зубы.

Многие семьи в это время начинают адаптацию к детскому саду, а вместе с ней часто идут инфекции одна за другой: до школьного возраста 8–12 респираторных инфекций в год считаются нормой. На этот же период нередко приходится и вакцинация против кори, паротита и краснухи; в некоторых странах её делают в 11 и 15 месяцев. Примерно на второй неделе после неё возможны небольшая температура и слабая сыпь — их легко спутать с регрессом.

А потом вдруг перестаёт получаться второй дневной сон. Это выглядит как сигнал переходить на один дневной сон — но обычно для этого ещё рано: большинство детей в год всё ещё нуждаются в двух снах и переходят на один только между 14 и 18 месяцами, а некоторые и позже.

Что помогает сейчас

  • Немного удлини утро: сдвинь первый дневной сон на 15 минут позже, чем раньше. Часто этого уже хватает, чтобы днём ребёнок снова достаточно устал для второго сна.

  • Передай в детский сад вашу рутину: спальный мешок, салфетка для сна или ваша песенка.

  • Во время адаптации закладывай больше близости: ожидай большей усталости и оставляй вечером время на объятия и чтение.

Переход с двух дневных снов на один — как сделать это мягко

  1. Меняй режим, только если это устойчиво: если второй сон выпадает в большинство дней примерно две недели подряд, скорее всего, пора переходить.

  2. Начни с позднего утреннего сна: сначала ставь единственный сон примерно на 11:00–11:30.

  3. Постепенно сдвигай позже: каждые несколько дней примерно на 15 минут, пока сон не окажется около середины дня.

  4. На ночь укладывай раньше: в первые недели на 30–60 минут раньше.

  5. Оставляй исключения: в очень уставшие дни короткий второй сон допустим.

Ориентиры около 12 месяцев

  • Окно бодрствования: около 3–4 часов.

  • Сон за 24 часа: около 11–14 часов.

  • Ночной сон: около 11–12 часов.

  • Дневных снов в день: обычно всё ещё 2.

  • Дневной сон всего: около 2–3 часов.

  • Время укладывания: часто между 18:00 и 20:00.

Пример дня в 12 месяцев: подъём в 6:30 · дневной сон 9:45–10:45 и 14:15–15:30 · в кровать в 19:00.

Пока первые самостоятельные шаги не станут уверенными, малыш тренируется — и в кроватке тоже.

Сон в 18 месяцев

Во время регресса сна в 18 месяцев твой ребёнок находится в середине периода автономии, который часто называют «кризисом упрямства»: он понимает, что у него есть собственная воля, — и громко это показывает. Тревога разлуки в это время тоже может быть особенно сильной; у некоторых детей она ярко проявляется только в 15 или 18 месяцев. Часто ещё и прорезаются клыки, а многие дети как раз перешли на один дневной сон. Новому распорядку дня нужно время, чтобы наладиться.

Результат тебе, возможно, знаком: протест при укладывании, слёзы вечером, зов по ночам или очень раннее начало дня.

Что помогает сейчас

  1. Давай маленький выбор: какую пижаму? Какую из двух книг? Когда ребёнок может решать хоть что-то, бороться приходится меньше.

  2. Чёткий ритуал: каждый вечер одни и те же шаги в одном и том же порядке.

  3. Короткое и всегда одинаковое прощание: одна фраза, поцелуй, свет выключен — без долгих переговоров.

Удачно ставь дневной сон: обычно подходит начало примерно через 4,5–5,5 часа после пробуждения — то есть если ребёнок встал в 6:30, уснёт примерно между 11:00 и 12:00. После этого до ночного сна снова должно пройти около 4–5,5 часа, иначе вечером заснуть бывает трудно.

Если день начинается в 5:00: время до 6:00 считай ночью — темно, тихо, без игры. Хорошо затемняй комнату и не сдвигай отбой слишком поздно: переутомлённые дети часто просыпаются особенно рано.

Облегчай боль от зубов: помогает прорезыватель, охлаждённый в холодильнике (никогда не в морозилке), и массаж дёсен чистым пальцем. Если ребёнку нужно обезболивающее: парацетамол или ибупрофен — только по весу, по инструкции, а не профилактически каждый вечер; ночью можно спросить в круглосуточной аптеке. От янтарных и любых других «зубных» бус специалисты не советуют — риск удушья и странгуляции. И ещё: зубы нужно чистить после последнего молока, с количеством детской пасты с 1 000 ppm фторида размером с рисовое зёрнышко; бутылочка для постоянного сосания в кровати не подходит.

Ориентиры около 18 месяцев

  • Окно бодрствования: около 4–5,5 часов.

  • Сон за 24 часа: около 11–14 часов.

  • Ночной сон: около 11–12 часов.

  • Дневных снов в день: обычно 1, в переходный период иногда ещё 2.

  • Дневной сон всего: около 1,5–2,5 часов.

  • Время укладывания: часто между 18:00 и 20:00.

Пример дня в 18 месяцев: подъём в 6:30 · дневной сон 11:45–13:45 · в кровать в 19:00.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Сон в 2 года

Около второго дня рождения, во время регресса сна в 2 года, речь стремительно развивается: из отдельных слов складываются первые короткие фразы. Расцветает фантазия — а вместе с ней у некоторых детей появляется страх темноты или страх оставаться одному. Нередко добавляется что-то новое: младший ребёнок в семье, новая кровать, смена детского сада или родитель, который подолгу отсутствует. И ещё начинают прорезаться задние коренные зубы.

Многие дети теперь проверяют границы вечером: ещё стакан воды, ещё одну книжку, ещё раз в туалет. Некоторые так решительно отказываются от дневного сна, что кажется, будто он больше не нужен. Но чаще всего это не так — ниже об этом подробнее.

Что помогает сейчас

  • Сделай вечер предсказуемым: помогает визуальный план из 4–5 картинок: умыться, почистить зубы, пижама, книжка, кровать. Воду и туалет лучше закрыть заранее — дальше план не меняется.

  • Без экранов: никаких экранов перед сном — до 3 лет специалисты и так этого не рекомендуют.

  • Относись к страхам всерьёз: слабый тёплый ночник, приоткрытая дверь, любимая игрушка как спутник — и обещание скоро ещё раз зайти, которое ты потом действительно выполняешь.

  • Меняй кровать по размеру: большая кровать нужна, если рост ребёнка около 89 см, бортик ему уже только до груди или он пытается перелезть. Тогда прикрути мебель к стене и обезопась окна. Один только факт появления младшего ребёнка — ещё не повод менять кровать.

Ночной ужас или кошмар? При ночном ужасе, чаще в первые часы сна, ребёнок кричит с открытыми глазами, не узнаёт тебя и утром ничего не помнит. Не буди его, просто следи, чтобы он не ударился, — обычно через несколько минут всё проходит, и он быстро засыпает дальше. Недостаток сна этому способствует. После кошмара ребёнок уже проснулся и ищет тебя: тогда успокаивай его при приглушённом свете.

Ориентиры около 2 лет

  • Окно бодрствования: около 5–6 часов.

  • Сон за 24 часа: около 11–14 часов.

  • Ночной сон: около 10,5–12 часов.

  • Дневных снов в день: обычно 1.

  • Дневной сон всего: около 1–2 часов.

  • Время укладывания: часто между 18:00 и 20:00.

Пример дня в 2 года: подъём в 7:00 · дневной сон 12:30–14:00 · в кровать в 19:30.

Бывает и в 6 или 11 месяцев?

Регресс сна возможен и в 6 месяцев, и в 11 месяцев, и в 3 года: пять самых известных возрастов — это лишь ориентиры. Будет ли у твоего ребёнка сложный период в 6, 7 или 11 месяцев, зависит от его развития, а не от календаря.

  • Около 6 месяцев: перевороты и сидение без опоры (обычно где-то между 4 и 9 месяцами), начало прикорма и часто переход с трёх дневных снов на два. В итальянском исследовании в 6 месяцев 21 % младенцев просыпались ночью больше двух раз.

  • Около 11 и 15 месяцев: ходьба, детский сад — и вакцинация против кори, паротита и краснухи (см. 12 месяцев).

  • Около 3 лет: в большом швейцарском длительном исследовании к 3 годам около половины детей ещё спали днём, а для другой половины дневной сон уже стал не нужен. Кошмары теперь чаще запоминаются.

А если это не регресс сна?

Прежде чем думать о регрессе сна, стоит быстро всё проверить. Эти причины выглядят похоже, но требуют другого подхода:

  • Болезнь: насморк, температура или боль в ухе могут испортить сон буквально за одну ночь; после инфекции становится легче.

  • Реакция на прививку: 1–3 беспокойных дня с небольшой температурой после вакцинации — частое явление. Но если ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38 °C или выше, всё равно ориентируйся на блок с тревожными признаками.

  • Зубы: дискомфорт обычно бывает именно вокруг прорезывания — примерно за 4 дня до и до 3 дней после. Температура от 38 °C к прорезыванию зубов не относится.

  • Режим больше не подходит: если ребёнку регулярно нужно больше 30 минут, чтобы уснуть, и он весело болтает в кровати, часто он просто ещё недостаточно устал — удлини окно бодрствования примерно на 15 минут и смотри 3 дня. Если он трёт глаза и отчаянно сопротивляется, скорее всего, окно было слишком длинным. Если ночью он часами бодр и полон сил, часто дело в слишком длинном дневном сне.

  • Голод: периоды, когда ребёнок явно чаще ест, обычно длятся всего 2–3 дня.

  • Боль в животе и срыгивания: срыгивания в первый год жизни чаще всего безвредны. Но если малыш не набирает вес, отказывается пить или у него рвота фонтаном либо зелёная рвота, нужен врач.

  • Плач часами: многочасовой, почти неутешимый плач во многие дни — это не регресс. Для таких ситуаций есть специальные службы помощи семьям с младенцами.

  • Перемены: перевод часов, отпуск, гости или начало детского сада легко сбивают сон. Перед переводом часов в течение нескольких дней понемногу сдвигай дневной сон и время укладывания.

  • Комната: идеально около 18 °C, тихо и темно; тревожным малышам можно слабый тёплый ночник.

И ещё одно важное отличие: регресс сна никогда не означает, что ребёнок теряет уже освоенные навыки. Если он вдруг перестал уметь то, что раньше уверенно умел, — например, говорить слова или сидеть, — обсуди это с педиатром без долгого ожидания.

Обрати внимание

Сразу вызывай скорую — 103 или 112 (в России) — если ребёнок:

  • синеет, сереет или становится очень бледным,

  • делает паузу в дыхании и при этом синеет или обмякает (короткие паузы на несколько секунд у маленьких младенцев бывают нормой),

  • очень тяжело дышит, стонет или кожа втягивается между рёбрами,

  • почти не просыпается или у него случился судорожный приступ,

  • у него есть красные или фиолетовые точечки, которые не бледнеют при надавливании стаканом.

Включи громкую связь: диспетчер пошагово скажет, что делать, пока помощь едет.

Срочно покажи ребёнка врачу — в поликлинике, детском отделении неотложной помощи или через неотложную помощь по номеру 103, — если ребёнок:

  • младше 3 месяцев и у него 38 °C или выше (измерено ректально) — ночью сразу езжайте в детское отделение неотложной помощи,

  • пьёт заметно меньше обычного, у него меньше 4 мокрых подгузников за 24 часа или ни одного за 8 часов,

  • выглядит вялым, его трудно разбудить или он почти не смотрит на тебя,

  • кричит пронзительно или жалобно, не может успокоиться, или родничок у него сильно выпирает либо запал,

  • его рвёт зелёным или фонтаном, либо есть кровь в стуле.

Запишись на приём в ближайшее время — если:

  • температура держится дольше 3 дней,

  • ребёнок громко храпит почти каждую ночь или при храпе делает паузы в дыхании,

  • он теряет навыки, которыми уже уверенно владел,

  • беспокойство не уменьшается примерно через 4 недели или ты сама/сам больше не справляешься — тогда обратись и за помощью для себя к семейному врачу или гинекологу.

Неотложная помощь по номеру 103 — это помощь, когда поликлиника закрыта; это не экстренный вызов. Температуру у младенцев и маленьких детей надёжнее всего измерять ректально: ребёнок лежит на спине, ножки приподняты, наконечник цифрового термометра вводят на 1–2 см и держат до сигнала, обычно около минуты. Лобные термометры часто неточны. Совет: уже сегодня узнай, где ближайшая детская больница с отделением неотложной помощи, и сохрани в телефоне номер неотложной помощи (103).

Что помогает на любом этапе

Причины каждого регресса сна разные, но базовые правила удивительно похожи:

  • Сначала наблюдай, потом меняй: одна отдельная ночь мало о чём говорит; только примерно за неделю складывается картина (см. дневник сна).

  • Держи вечерний ритуал: чем регулярнее ритуал, тем лучше спят дети, показывает большое исследование. Хорошо работают 15–30 минут и 3–5 шагов всегда в одном порядке, например в 3–4 месяца: поменять подгузник, спальный мешок, приглушить свет, грудь или бутылочка, песенка, в кроватку. Если малыш засыпает во время кормления, молоко переносится в начало ритуала.

  • После короткого дня — раньше в кровать: если один дневной сон сорвался или днём ребёнок спал мало, вечер можно начать на 15–30 минут раньше, а если совсем не было дневного сна — даже на 1 час.

  • Немного подожди и послушай: бормотание и короткое недовольство — часть сна. Подожди 1–2 минуты, с маленькими младенцами меньше. Если плач усиливается, ребёнок кашляет или давится, иди сразу.

  • Большие перемены отложи: отлучение от груди, прощание с пустышкой или переезд в отдельную комнату проще проходят после этой фазы. Сокращать ночные кормления лучше только во втором полугодии жизни, у ребёнка, который хорошо развивается, и маленькими шагами: каждое кормление чуть короче, позже — объятия вместо молока.

Давай близость, но дозируй помощь — пошаговый план. Больше утешения в тяжёлую неделю — не ошибка. Если новая помощь при засыпании вам больше не подходит, после фазы её можно убрать поэтапно — примерно по 3 вечера на каждый этап, переходи дальше только если всё проходит спокойно:

  1. Шаг 1: ты сидишь рядом с кроваткой, рука лежит на животе или спине ребёнка, пока он не уснёт.

  2. Шаг 2: ты сидишь рядом без прикосновения, успокаивает только твой голос.

  3. Шаг 3: стул отодвигается чуть дальше, примерно к середине комнаты.

  4. Шаг 4: стул стоит у двери.

  5. Шаг 5: ты остаёшься снаружи у открытой двери и время от времени спокойно что-то говоришь.

Если ребёнок действительно плачет, вернись на шаг назад — ничего «дожимать» не нужно. При засыпании у груди молоко сначала сдвигают раньше в ритуале; при укачивании или ношении сначала перестают ходить и просто стоят, потом садятся, потом кладут в кроватку с рукой на животе.

Собирай вопросы к плановому осмотру ребёнка. Осмотры примерно в 3–4 месяца, 6–7 месяцев, 10–12 месяцев и 21–24 месяца как раз приходятся на типичные периоды перемен. Запиши заранее, что тебя волнует — например, к осмотру в 3–4 месяца: «Хорошо ли мой малыш набирает вес?», «Сколько ночных кормлений нормально?», «Когда пора заканчивать пеленание?»

Не нужно ничего выдерживать через силу. Больше утешения в трудную неделю — не ошибка.

Что записывать в дневник сна

Утром уже не вспомнить, сколько раз это было. Неделя записей превращает ощущение в понятный ответ — и именно это в первую очередь захочет увидеть педиатр или служба помощи семьям с младенцами, которые много плачут. Записывай:

  • время утреннего подъёма и вечернего укладывания,

  • начало и конец каждого дневного сна,

  • как ребёнок заснул: у груди, с бутылочкой, на руках, в коляске или сам,

  • каждое ночное пробуждение с временем, длительностью и тем, что помогло,

  • кормления, особенно ночью,

  • всё особенное: прививка, инфекция, новый зуб, детский сад, гости, поездка.

Через неделю сравни количество пробуждений за ночь с предыдущей неделей, а окна бодрствования — с ориентирами. Если в большинство ночей ребёнок просыпается чаще, чем раньше, и не болеет, скорее всего, это просто фаза. Если окна бодрствования не подходят, логично начать именно с них.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Беспокойный период ничего не говорит о тебе как о родителе. Он лишь показывает, как много всего сейчас происходит с твоим ребёнком.

Если силы на исходе

Днём отсыпайся, пока малыш спит, и отложи домашние дела.

Если тебе совсем тяжело — вот твой экстренный план

  1. Положи ребёнка на спину в его собственную кроватку.

  2. Выйди в другую комнату и закрой дверь.

  3. Выпей стакан воды, открой окно, медленно выдыхай, надень наушники.

  4. Вернись к ребёнку примерно через 10 минут.

  5. Позвони кому-нибудь — даже ночью можно найти поддержку, см. ниже.

  6. Возвращайся только когда немного успокоишься.

Несколько минут плача в безопасной кроватке ребёнку не навредят — а вот встряхивание может. Никогда не тряси ребёнка: даже нескольких секунд достаточно, чтобы смертельно опасно травмировать младенца или маленького ребёнка.

Это уже не просто усталость? Если дольше 2 недель ты подавлена, ничего не радует, внутри пусто, ты не можешь уснуть, даже когда спит ребёнок, или тебя мучают тревоги, причиной может быть послеродовая депрессия — она встречается часто и хорошо лечится, в том числе у отцов. Поговори с семейным врачом, гинекологом или психологом. Если у тебя появляются мысли навредить себе или ребёнку, немедленно вызывай скорую — 103 или 112 (в России).

Не удалось найти акушерку? В России патронажная медсестра и участковый педиатр бесплатно, по ОМС, приходят к вам домой в первые недели после выписки — специально искать их не нужно. Контроль веса может сделать и педиатр, а бесплатную поддержку по грудному вскармливанию часто дают волонтёрские консультанты.

Рядом нет семьи? Во многих регионах есть службы ранней помощи семьям, в том числе патронажные медсёстры для семей с повышенной нагрузкой в первый год жизни ребёнка — спроси в местной социальной или медицинской службе, подходит ли это вам. Есть и волонтёрская бытовая помощь, «бабушки напрокат» и семейные центры. Службы помощи семьям с младенцами, которые много плачут, консультируют и по сну, обычно примерно до 3 лет и чаще всего бесплатно; контакты подскажут педиатр, детская больница или местная социальная служба.

Кому и когда звонить?

  • 103 или 112 (в России): при угрозе жизни, круглосуточно.

  • Неотложная помощь — 103: если поликлиника закрыта, круглосуточно.

  • Телефон доверия 8-800-2000-122 (в России): если ты больше не справляешься — круглосуточно, анонимно и бесплатно.

  • Телефон доверия 8-800-2000-122: он работает и для родителей — можно позвонить, если просто нужно с кем-то поговорить о повседневных трудностях, анонимно и бесплатно.

Часто задаваемые вопросы

Сколько вообще бывает регрессов сна и когда они приходят?

Чаще всего говорят о пяти: около 4 месяцев, в 8–10 месяцев, около 12 месяцев, около 18 месяцев и примерно ко 2-летию. Но это ориентиры, а не расписание. Созревание сна вокруг 4-го месяца касается всех младенцев, но бурно оно проходит не у всех — многие как раз в это время делают свои первые длинные ночные отрезки. У кого-то несколько фаз выражены очень заметно, у кого-то почти ни одной. Если у вас всё спокойно, с ребёнком всё в порядке. А если началось беспокойство, ты ничего не сделала не так.

Сколько длится регресс сна?

Обычно 1–3 недели, а около 18 месяцев и около второго дня рождения — иногда до 4 недель. Это ориентиры из опыта, а не строгая норма. О проблеме сна специалисты обычно говорят только тогда, когда конкретная трудность держится около месяца и возникает как минимум 3 ночи в неделю. Но у младенцев первых месяцев жизни частые пробуждения сами по себе нормальны и не являются признаком болезни. Если это затягивается, сначала проверь: подходят ли ещё окна бодрствования? Не пора ли менять режим дневного сна? Не началась ли инфекция? И с вопросами не нужно ждать до следующего планового осмотра ребёнка.

С какого возраста дети спят всю ночь?

Фиксированного возраста нет. В канадском исследовании к 12 месяцам больше четверти младенцев по ночам всё ещё не спали подряд 6 часов. Связи с умственным или моторным развитием исследователи не нашли. Так что просыпаться 1–2 раза за ночь — нормально и во втором полугодии жизни, и позже.

Регресс сна или зубы: как отличить?

Прорезывание зубов обычно делает сон беспокойным лишь на несколько дней вокруг самого прорезывания. Типичны слюнотечение, желание всё грызть, покрасневшие дёсны и плохое настроение, иногда немного повышенная температура. Если беспокойство тянется неделями, одними зубами это, скорее всего, не объяснить. Никогда не списывай на зубы температуру от 38 °C, диарею или явно больного ребёнка — обычно причина другая, и ребёнка стоит показать педиатру.

Нужно ли снова кормить ночью, если малыш стал чаще просыпаться?

Если он голоден — да. В первые месяцы многие младенцы едят ночью 2, 3 раза и чаще, и примерно до 6 месяцев ночные кормления в любом случае нормальны — в этом возрасте их не убирают. Позже многие дети, которые хорошо развиваются, уже могут спать более длинными отрезками, но не обязаны. Понять, хватает ли ребёнку питания, можно и без весов: минимум 5–6 тяжёлых мокрых подгузников за 24 часа, прибавка по своей кривой в медкарте ребёнка, бодрый и довольный после кормления. Крупяные каши — с ложки, а не в бутылочку, а прикорм начинают не раньше начала 5-го месяца.

Стоит ли сейчас начинать обучение сну или давать ребёнку плакать?

Нет. В разгар беспокойной фазы, при болезни, прорезывании зубов или начале детского сада у плача обычно есть причина. Младенцы первых месяцев жизни ещё не умеют сами успокаиваться после сильного возбуждения — им нужно утешение и чувство безопасности, что кто-то рядом. Этим ты не «избаловываешь» ребёнка. Если позже вы захотите что-то изменить, делайте это постепенно и с близостью, как в пошаговом плане выше. Никогда не оставляй ребёнка плакать одного без того, чтобы кто-то снова пришёл.

Нужен ли ребёнку в 2 года дневной сон?

Чаще всего да: полностью отказываются от него до второго дня рождения меньше 3 детей из 100. Понять, готов ли именно твой ребёнок обходиться без сна, помогают дни без него: если до вечера он остаётся в ровном настроении и всё равно хорошо засыпает, возможно, уже готов. Если к концу дня он перевозбуждён или почти засыпает за ужином, пауза ему всё ещё нужна. Полезно вводить спокойное время в кровати с книгой или пазлом. Если вечером ребёнок засыпает слишком поздно, буди его после примерно 1,5 часа дневного сна или самое позднее около 15:00.

Нужно ли каждый раз ночью снова давать пустышку?

Нет, ты не обязана это делать. Пустышка при засыпании в первый год жизни снижает риск синдрома внезапной детской смерти, даже если потом выпадает. Если из-за этого ребёнок постоянно просыпается, можно возвращать её, пока позже он не научится находить её сам — это можно потренировать днём. Никогда не клади в кровать пустышку на цепочке или ленте, а треснувшие пустышки выбрасывай.

Moonsleep даёт рекомендации, а не медицинские советы. Они основаны на клинических руководствах и экспертных источниках и сверены со справочной базой данных Moonsleep.