Сон0–24 месяца

Ребёнок плачет во сне: что за этим стоит?

Твой малыш хнычет или кричит во сне?

Чтение: 25 мин

Среди ночи малыш вдруг начинает плакать, но глаза у него закрыты: он всё ещё спит, проголодался или у него что-то болит? С такими ночами сталкиваются многие родители, и очень часто причина вполне обычная. Здесь ты узнаешь, что может означать плач во сне, как шаг за шагом понять, что сейчас нужно ребёнку, и в каких случаях не стоит ждать.

Коротко о главном

Цикл сна
ок. 50 мин
До 3 мес.
обычно голод
Ночные страхи
не будить
Тревожные знаки
103 или 112

Часто это просто полусон

Если малыш плачет во сне, часто он даже не проснулся по-настоящему: дети спят более короткими отрезками, чем взрослые. Один цикл сна у них длится около 50 минут, у взрослых — около 90. В каждом цикле чередуются лёгкий, более активный сон и глубокий, спокойный. При переходе к следующему циклу малыш ненадолго «всплывает»: потягивается, вздыхает, похныкивает — или вскрикивает. Часто потом он сам снова погружается в сон, так и не проснувшись по-настоящему.

То, что малыш в поверхностном сне хнычет, плачет или изредка постанывает, совершенно нормально. Другое дело — если он стонет на каждом выдохе и при этом дышит часто или с усилием: это уже тревожный признак (подробнее ниже). Педиатрические общества подчёркивают, что младенцы и маленькие дети регулярно просыпаются ночью, часто по нескольку раз и обычно при смене фаз сна — некоторые примерно до пяти лет. Это не болезнь. И не каждое пробуждение означает голод. Иногда это просто короткая «проверка»: всё ли осталось так же, как было при засыпании?

Примерно к 3–4 месяцам малыши начинают учиться соединять циклы сна без пробуждения между ними. Но это получается не каждую ночь, и многие дети даже после первого дня рождения всё ещё просыпаются ночью как минимум один раз. Крупный обзор многих исследований показал: в первые два месяца жизни в среднем бывает почти два ночных пробуждения, в остальную часть первого года — около одного, но различия между детьми очень большие.

Почему младенцы во сне вздрагивают, кряхтят и сопят, мы объясняем в нашей статье про активный сон. Здесь речь именно о плаче: когда он просто часть нормы, что может за ним стоять и когда ребёнку правда нужна твоя помощь.

Хнычет, плачет, кричит

Через несколько недель плач малыша уже не всегда звучит одинаково, и ты начинаешь слышать разницу. Это чувство не заменяет диагноз, но помогает ночью быстрее понять, что делать. Часто встречаются такие варианты:

  • Короткое хныканье или вскрик с закрытыми глазами, который стихает через пару вдохов: скорее всего, малыш находится в полусне между двумя циклами.

  • Плач, который постепенно нарастает, после того как малыш начал беспокоиться, сосать кулачок или искать грудь, поворачивая голову: это говорит в пользу голода.

  • Капризы и плач после длинного, насыщенного дня, часто уже во время укладывания: возможно, малыш переутомился.

  • Внезапный резкий крик, совсем не похожий на обычный, или малыш, который вскрикивает от прикосновения: это может указывать на боль. Тогда нужно сразу проверить, что происходит.

  • Маленький ребёнок кричит с открытыми глазами, размахивает руками и как будто тебя не узнаёт: это похоже на ночной ужас.

  • Маленький ребёнок проснулся в слезах, прижимается к тебе и успокаивается: возможно, это был плохой сон.

Не менее важно, чем слушать, — смотреть. Если глаза закрыты, малыш дышит спокойно и цвет кожи обычный, у тебя есть время. Но если плач звучит непривычно слабо и жалобно, ребёнок кажется вялым или кожа и губы меняют цвет, ждать нельзя.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Сначала прислушайся, потом действуй

Когда ребёнок плачет ночью, два хороших совета как будто противоречат друг другу. Педиатрические профессиональные сообщества говорят, что не нужно вмешиваться при каждом ночном пробуждении сразу и не обязательно тут же вынимать малыша из кроватки. И в то же время органы здравоохранения ясно не рекомендуют оставлять младенцев плакать одних. Причина в том, что маленькие дети ещё не умеют сами выходить из сильного возбуждения — для этого им нужен ты. Эти советы хорошо сочетаются, если действовать маленькими шагами:

  1. Полежи ещё минутку и прислушайся. Если хныканье стихает, скорее всего, малыш просто переходит в следующий цикл сна.

  2. Посмотри, не включая яркий свет. Глаза закрыты, дыхание ровное, цвет кожи обычный: можно ещё немного подождать. Дыхание необычное, кожа бледная или синеватая, ребёнок обмякший: действуй сразу.

  3. Если плач становится громче или настойчивее, подойди к малышу. Оставь приглушённый свет, говори тихо, положи руку ему на животик или грудь, напой знакомую мелодию. Если он берёт пустышку, можешь её предложить — детям на грудном вскармливании только после того, как кормление уже хорошо наладилось, и никогда вместо еды, если малыш показывает, что голоден. Никогда не макай пустышку в мёд или сахар, а в кроватке не должно быть цепочки или держателя для пустышки. Если пустышка выпала во сне, вставлять её обратно не нужно. Многим детям этого хватает, чтобы снова уснуть, даже не просыпаясь полностью.

  4. Проверь базовые потребности. Когда малыш в последний раз ел? Не слишком ли полный подгузник, не раздражена ли кожа на попе? Не вспотела ли шея? Не заложен ли нос? Не застряла ли ручка или ножка между прутьями кроватки?

  5. Возьми малыша на руки, если он не успокаивается. Поноси его, мягко покачай, предложи грудь или бутылочку, если возможен голод. Утешение не балует.

  6. Проверь внимательнее, если ничего не помогает. Измерь температуру, сними носочки и слип и осмотри пальцы ног, рук и область подгузника. Если малыш долго плачет и его ничем не удаётся утешить, обратись за медицинским советом.

Насколько долго можно «немного подождать», зависит от возраста. У новорождённого голод — самая частая причина плача, и его нельзя просто пережидать. Со старшим младенцем можно прислушиваться чуть дольше: примерно с 6 месяцев, по мнению американской ассоциации педиатров, нормально, что ребёнок ночью просыпается и снова засыпает сам, поэтому не нужно вбегать сразу. Точного количества минут нет. Ориентир — сам плач: становится тише — подожди. Становится громче — подойди.

Не каждый плач — это сигнал беды. Но на любой плач, который становится сильнее, стоит откликнуться.

Причина № 1: голод

В первые три месяца жизни голод — самая частая причина, по которой малыши плачут, в том числе ночью. Им нужно питание круглые сутки: новорождённые на грудном вскармливании в первые недели обычно едят 8–12 раз за день и ночь, дети на смеси — 6–10 раз. Примерно до 6 месяцев как минимум одно ночное кормление — это вариант нормы.

Обычно голод подаёт сигналы ещё до настоящего плача. Обращай внимание на тихие предвестники: малыш начинает ёрзать, тянет кулак в рот, издаёт тихие бормочущие звуки, поворачивает голову из стороны в сторону и ищуще открывает рот. Если приложить к груди или дать бутылочку уже сейчас, всё проходит легче, потому что ребёнка, который уже плачет во весь голос, кормить сложнее.

Иногда несколько дней подряд малыш хочет есть заметно чаще, чем обычно, в том числе ночью. Такие периоды сгущённых кормлений обычно длятся два-три дня, реже дольше недели. Жёстких сроков для них нет, даже если календари «скачков роста» обещают иное. При грудном вскармливании количество молока само подстраивается за счёт более частого прикладывания.

С возрастом картина меняется. Примерно после полугода многие хорошо растущие малыши уже выдерживают более длинные ночные паузы без еды. Но многие всё равно продолжают есть ночью — и это тоже нормально. Примерно к 10 месяцам за ночными пробуждениями чаще всего уже не стоит голод. Если голод маловероятен, педиатрические профессиональные сообщества советуют ночью не побуждать ребёнка пить или есть. В этом случае больше помогают твой голос, рука и привычные ритуалы.

Переутомление и перевозбуждение

Многие родители надеются, что чем сильнее малыш устал, тем лучше он будет спать. Но чаще бывает наоборот: помимо физических причин, за беспокойными ночами нередко стоят и не слишком удачные ритмы дня — например, если вечер получился слишком насыщенным или слишком длинным. Перевозбуждённый, переутомлённый ребёнок начинает сопротивляться сну, хотя глаза у него уже слипаются.

Первые признаки усталости тихие: зевота, потирание глаз, «пустой» взгляд, сосание пальцев, внезапная потребность в близости. Если их пропустить, часто наступает громкая фаза: капризы, плач, у маленьких детей ещё и истерики или последний всплеск энергии, как будто усталости и не было.

Что помогает предотвратить это: укладывай малыша, как только появляются первые признаки усталости, а не тогда, когда он уже плачет. Если дневной сон сорвался, лучше немного сдвинуть вечернее укладывание на более раннее время, а не на более позднее. Если же ребёнок регулярно лежит в кровати больше 30 минут до засыпания, возможно, он ещё не был достаточно уставшим — обычно засыпание занимает до 20 минут.

Сколько времени малыш обычно может бодрствовать подряд, показывают ориентиры ниже. В 2 месяца это около 1–1,5 часа, в 9 месяцев — около 2,5–3,5 часа. Это не жёсткие нормы: одним детям снова нужен сон раньше, другие выдерживают дольше. Сначала смотри на ребёнка, а потом на часы.

Сколько малыш может бодрствовать подряд: ориентиры

Новорождённые
ок. 35–75 мин
Около 6 мес.
ок. 2–3 ч
Около 12 мес.
ок. 3–4 ч
Около 18–24 мес.
ок. 4–6 ч

Болит животик, газы, срыгивания

Если маленький младенец безутешно плачет вечером, подтягивает ножки и при этом пукает, многие родители сразу думают о животике. Специалисты осторожнее: лишь примерно у 5 % малышей, которые очень много плачут, действительно есть проблема с желудком или кишечником. А воздух, который проходит по здоровому кишечнику, как правило, не причиняет боли.

К тому же в первые недели жизни дети в среднем плачут всё больше. Примерно к шестой неделе плач достигает пика — около 2,5 часа в день, затем его становится меньше. К 16-й неделе это в среднем ещё около часа. Особенно много многие младенцы плачут во второй половине дня и вечером. Если в остальном здоровый малыш очень много плачет неделями, специалисты говорят об избыточном плаче, который раньше часто называли «коликами первых трёх месяцев». Точная причина неясна. Обычно к 3–4 месяцам становится заметно легче, иногда это тянется до 6 месяцев. Где в это время искать помощь, читай ниже.

Часто бывает и срыгивание после кормления. Кольцевая мышца в нижней части пищевода у младенцев ещё слабая, поэтому часть молока легко возвращается обратно. Чаще всего это начинается в первые 8 недель жизни и в основном проходит к первому дню рождения. Что может помочь:

  • Держи малыша как можно дольше вертикально во время кормления и после него.

  • Помогай ему отрыгнуть воздух по ходу кормления, а не только в самом конце.

  • Если подозреваешь боль в животике: пока малыш не спит, положи его животом себе на колени и мягко поглаживай по спинке. Многих детей также успокаивают ношение на руках, лёгкое покачивание или тёплая ванна. Вода должна быть просто приятно тёплой — проверь её локтем или термометром, — и в ванне малыш ни на секунду не остаётся один.

  • Спать малыш всё равно должен только на спине на ровной поверхности — даже при рефлюксе или насморке. Не приподнимай изголовье и не подкладывай клиновидную подушку.

Капли или растительные средства от колик, по данным британской службы здравоохранения, не имеют доказанной пользы. Не меняй смесь по собственной инициативе и не исключай продукты при грудном вскармливании просто наугад — обсуди это с педиатром. Срочно обратись за медицинской помощью, если у малыша рвота с кровью, если его рвёт фонтаном (особенно после каждого кормления в первые два месяца жизни), если он плохо набирает вес или от беспокойства совсем не может перестать плакать. А зелёная или жёлто-зелёная рвота (с желчью) у младенца — это неотложное состояние: сразу езжай в детскую больницу.

У частого плача первых недель есть пик — а потом его становится меньше.

Прорезывание зубов: частая версия

Пожалуй, ни на что так часто не списывают плохие ночи, как на зубы. У большинства детей первый зуб появляется примерно к 6 месяцам, у некоторых — ещё до 4 месяцев, у других — только после первого дня рождения. К 2–3 годам обычно прорезываются все молочные зубы.

Когда зуб прорезывается, дёсны могут краснеть и становиться чувствительными. Многие дети сильнее пускают слюни, всё грызут, у них краснеют щёки, они трут уши, капризничают и спят беспокойнее. Температура может немного повыситься, но остаётся ниже 38 °C. Лихорадку, диарею или явно болезненный вид ребёнка прорезывание зубов не объясняет. Крупная американская детская клиника также подчёркивает: из-за зубов некоторые дети становятся более капризными, но настоящего сильного плача это обычно не вызывает.

Как ты можешь помочь малышу:

  • Прорезыватель из холодильника, но никогда не из морозилки: замороженный может травмировать дёсны. Никогда не вешай его на шею.

  • Мягко помассируй дёсны чистым пальцем.

  • Если малыш уже ест прикорм, ему может помочь кусочек охлаждённого мягкого фрукта, например дыни, — конечно, только если ты рядом.

  • Никаких янтарных или «прорезывательных» бус: они несут риск удушья и удавления.

  • Обезболивающие гели для дёсен — только после консультации. Доказательств, что они действительно помогают, мало. Гели с бензокаином младенцам не рекомендуются, а гели с другими анестетиками, например с лидокаином, можно использовать только по совету врача или фармацевта. Для гомеопатических средств при прорезывании зубов нет доказанной эффективности. Обезболивающие препараты — только после консультации с педиатром или фармацевтом и строго по весу ребёнка.

Если малыш долго и безутешно плачет, несмотря на прорезыватель и утешение, если у него температура или появляются другие признаки болезни, ищи другую причину. Часто это начало инфекции.

На зубки часто сваливают всё. Но они скорее делают малыша капризным, чем безутешным.

Болезнь, опрелости, жарко или холодно

Если примерно с 3 месяцев малыш вдруг начинает плакать по-новому, непривычно, самой частой физической причиной бывает начинающаяся болезнь. Проверь следующее:

  • Боль в ухе: средний отит часто возникает во время простуды или через несколько дней после неё. Типичны колющая, пульсирующая боль, особенно ночью, беспокойный сон, плаксивость, часто температура, иногда малыш не хочет пить. Многие дети снова и снова трогают ухо — впрочем, так же делают и дети, у которых режутся зубы. Если ты подозреваешь отит у ребёнка младше года, его должен осмотреть врач.

  • Заложен нос: чтобы сосать грудь или бутылочку, младенцу нужен свободный нос. Могут помочь солевые капли: детям младше года — по одной капле в каждую ноздрю перед кормлением. Подробнее об этом — в нашей статье о ночном кашле.

  • Температура: если малыш кажется горячим или плачет не так, как обычно, измерь температуру; у младенцев точнее всего — ректально. Для детей младше трёх месяцев действует правило: при температуре от 38,0 °C нужно немедленно показаться врачу, а ночью лучше сразу ехать в детскую больницу, потому что в этом возрасте важно тщательно исключить тяжёлую инфекцию. В этом возрасте настораживает и заметно пониженная температура — ниже 36,5 °C.

  • Раздражение под подгузником: натёртая кожа болит и может будить малыша ночью. Тогда подгузник стоит сменить и ночью — при приглушённом свете и без лишней суеты.

  • Слишком жарко или слишком холодно: идеальная температура в спальне — около 16–18 °C. Потрогай шею: тёплая, но не потная — как раз то, что нужно.

  • Волос вокруг пальца ноги или руки: это бывает редко, но важно помнить. Один волосок или нитка могут так туго обмотаться вокруг пальца ноги, пальца руки или пениса, что начнут пережимать ткани. Место отекает, краснеет или синеет, часто видна тонкая бороздка. Это может очень болеть и требует немедленной медицинской помощи.

Есть и ещё одна редкая, но серьёзная причина, о которой стоит знать: инвагинация кишечника. Это состояние, при котором один участок кишки внедряется в следующий. Чаще всего оно бывает у детей в возрасте от 5 до 9 месяцев. Типичны внезапные сильные приступы боли: малыш громко кричит и подтягивает колени к животу, затем какое-то время выглядит почти нормально, а потом всё начинается снова. Возможны также жёлто-зелёная рвота и стул с кровью и слизью. Это неотложное состояние: звони 103 или 112 (в России) или сразу езжай в детскую больницу, даже если крови в стуле ещё нет.

Если плач вдруг звучит непривычно, осмотри малыша внимательно — от ушек до пальчиков ног.

Тревога разлуки по ночам

Во второй половине первого года жизни малыш делает большое открытие: ты существуешь даже тогда, когда он тебя не видит, — и можешь уйти. Примерно с 8 месяцев у многих детей начинается тревога разлуки и настороженность к чужим. Сильнее всего это обычно проявляется между 10 и 18 месяцами и постепенно ослабевает примерно к двум годам. Это не откат назад, а признак того, что сформировалась хорошая привязанность.

Ночью это может означать, что ребёнок несколько раз просыпается и тревожно зовёт тебя, часто одного конкретного родителя. Примерно к 9 месяцам многие дети и без того начинают просыпаться чаще: в одном итальянском исследовании чуть больше чем у каждого четвёртого малыша этого возраста было больше двух пробуждений за ночь. На это время приходятся и новые навыки — ползание, вставание у опоры, — и они тоже могут быть связаны с более беспокойными ночами. Подробнее об этом — в нашей статье о регрессах сна.

Что особенно помогает в этот период:

  • Утешай коротко и предсказуемо. Подойди к ребёнку, спокойно поговори, положи руку ему на спину. Часто уже одного понимания, что ты рядом, достаточно.

  • Тренируйтесь днём. Простые игры в прятки, когда ты исчезаешь за пелёнкой и снова появляешься, показывают ребёнку: тот, кто ушёл, возвращается.

  • Не прячь прощания. Дружелюбно и спокойно скажи, что ты уходишь и скоро вернёшься, вместо того чтобы ускользнуть незаметно.

  • Привычный порядок. Повторяющийся вечерний ритуал даёт опору, особенно если днём происходит много нового, например адаптация в яслях или детском саду.

  • Предмет для утешения у детей постарше. В первый год кроватка должна оставаться без мягких игрушек. После этого маленькая игрушка для сна может помочь снова уснуть.

Кошмар или ночной ужас?

Многие родители задаются вопросом, могут ли младенцы уже видеть плохие сны. Честно говоря, точно этого никто не знает: малыш не может рассказать, что именно он переживает. Полностью исключить плохой сон со второго полугодия жизни нельзя, но по-настоящему типичными кошмары становятся позже: по данным американских педиатров, чаще всего они встречаются примерно в возрасте от 3 до 12 лет. Поэтому у плачущего младенца гораздо вероятнее другие причины — голод, усталость, потребность в близости или недомогание.

У маленьких детей бывает ещё одно состояние, которое часто очень пугает родителей: ночной ужас, или pavor nocturnus. В одном канадском долгосрочном исследовании почти с 2 000 детьми он чаще всего встречался в 1,5 года: более трети детей в этом возрасте переживали такие эпизоды. По другим источникам, чаще это бывает в возрасте от 3 до 8 лет. У маленьких детей ночной ужас почти всегда безвреден и проходит сам.

Во время ночного ужаса ребёнок на самом деле не просыпается. Он резко выходит из глубокого сна, обычно через 1–2 часа после засыпания, нередко ещё до того, как ты сам лег спать. Он кричит, выглядит испуганным, может размахивать руками, потеть, глаза у него открыты, и он как будто тебя не узнаёт. Обычно через 5–15 минут всё заканчивается. Ребёнок продолжает спать и утром ничего не помнит.

Кошмар, наоборот, будит ребёнка по-настоящему — обычно во второй половине ночи, часто ближе к утру. Он плачет, ищет твоей близости и даёт себя утешить. Когда начинает говорить, нередко может рассказать, что ему приснилось.

Ночной ужас или кошмар?

Ночные страхи
начало ночи
Кошмар
2-я пол. ночи
При страхах
не будить
При кошмаре
утешить

Что помогает

При ночном ужасе важнее всего твоё спокойствие, как бы трудно это ни было. Не буди ребёнка: если резко выдернуть его из глубокого сна, он будет дезориентирован и часто ещё сильнее взбудоражен. Оставайся рядом, говори тихо и спокойно и следи, чтобы он не ударился и не упал с кровати. Удерживать его нужно только в том случае, если иначе он может пораниться. Утешить привычным способом обычно не получается, потому что ребёнок тебя просто не воспринимает. Это не твоя вина.

Для профилактики педиатры советуют достаточное количество сна, регулярное время укладывания и спокойный вечер с привычным ритуалом. Всемирная организация здравоохранения и так не рекомендует экранные медиа детям младше двух лет — даже днём. Если эпизоды ночного ужаса случаются каждый раз примерно в одно и то же время, британская служба здравоохранения советует попробовать следующее: в течение двух недель мягко буди ребёнка каждый вечер примерно за 15 минут до обычного времени эпизода. Это может помочь предотвратить новые случаи.

После кошмара ребёнку нужно ровно то, что подсказывает твой инстинкт: ты. Обними его, скажи, что он в безопасности, и побудь рядом, пока он не успокоится. Если захочет, пусть расскажет тебе сон. Небольшой ночник может помочь, если его пугает темнота.

Поговори об этом с педиатром, если ночной ужас случается очень часто, продолжается долго или ты не уверен, что это именно он. Короткое видео на телефон может помочь врачу с оценкой. Если эпизод больше похож на судорожный приступ — например, тело напряжено, есть ритмичные подёргивания или губы синеют, — звони 103 или 112 (в России).

Малыш, который плачет ночью, что-то тебе сообщает. Достаточно просто его услышать.

Малыш много плачет? Обратись за помощью

Некоторые дети плачут так много, что это доводит родителей до предела — чаще всего в первые 3–6 месяцев жизни и особенно ближе к вечеру. Специалисты называют это чрезмерным плачем. Речь о малыше, которого почти невозможно успокоить и который плачет больше трёх часов в день — более трёх дней в неделю, не меньше трёх недель подряд. Это ничего не говорит о тебе как о маме или папе. И проходить через это в одиночку не нужно.

Куда можно обратиться за помощью:

  • Педиатр: здесь помогут понять, не стоит ли за плачем болезнь. Вне часов приёма — неотложная помощь (103).

  • Если не справляешься одна: расскажи об этом педиатру — там подскажут, к кому обратиться дальше, если нужна более специализированная помощь (например, к психологу).

  • Психологическая поддержка: психолог есть в женской консультации и часто в детской поликлинике — попроси направление или контакт.

  • Детский телефон доверия: 8-800-2000-122, бесплатно и анонимно — консультируют не только детей, но и родителей.

Полезно для любого разговора вести дневник плача и сна. Педиатрические профессиональные сообщества советуют при трудностях со сном примерно 3 недели записывать, когда ребёнок спал, сколько раз просыпался, когда был беспокойным и когда пил или ел. Для этого достаточно листка у кровати. Удобнее делать это в приложении вроде Moonsleep: сон, кормления, температуру и лекарства ты отмечаешь в пару касаний, а в заметках фиксируешь, когда малыш плакал и что помогло. Так становятся заметны закономерности, которые теряются в усталых ночах.

Если тебе совсем тяжело: положи малыша в безопасное место, лучше всего на спину в его кроватку. На минуту выйди в соседнюю комнату, открой окно, глубоко подыши. Время от времени обязательно проверяй малыша и проси помощи: позвони человеку, которому доверяешь, или на Детский телефон доверия (8-800-2000-122). Ненадолго безопасно положить плачущего ребёнка — это нормально. Трясти малыша нельзя никогда, даже на секунду: всего несколько секунд потери контроля могут вызвать тяжёлое и необратимое повреждение мозга. Если это всё же случилось или ты подозреваешь, что кто-то тряс малыша, немедленно вези его в ближайшую детскую больницу или звони 103 или 112 (в России). Поговори об этой опасности и со всеми, кто ухаживает за ребёнком.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Тревожные признаки: действуй сразу

Ты знаешь своего малыша лучше, чем кто-либо другой. Обращайся за медицинской помощью, как только его плач кажется тебе непривычным или сам ребёнок выглядит совсем иначе, чем обычно. Лучше спросить лишний раз, чем не спросить вовремя.

Сразу звони 103 или 112 (в России), если малыш…

  • тяжело или очень часто дышит, стонет на каждом выдохе или у него втягивается кожа между рёбрами или под грудиной,

  • делает паузы в дыхании и при этом синеет, бледнеет или становится вялым,

  • очень бледный, у него синеватая, серая или пятнистая кожа, губы или язык,

  • обмяк, безучастен или его почти невозможно разбудить,

  • у него судорожный приступ,

  • у него есть сыпь, которая не бледнеет при надавливании,

  • у него сильные повторяющиеся приступы боли, во время которых он подтягивает ножки, — тем более если есть жёлто-зелёная рвота или кровь в стуле.

Сразу езжай в детскую больницу — а если быстро добраться не получается, звони 103 или 112 (в России), — если твой малыш …

  • младше 3 месяцев и у него 38,0 °C или выше либо температура ниже 36,5 °C,

  • рвёт зелёным или жёлто-зелёным (с желчью),

  • у него есть припухлость в паху или в области мошонки, и при этом он плачет или показывает, что ему больно,

  • палец на руке, ноге или половой член пережаты, отекли или изменили цвет,

  • если маленький ребёнок мог проглотить батарейку-таблетку.

Срочно обратись за медицинской помощью — ночью через неотложную помощь (103), — если малыш…

  • плачет больше 2 часов без перерыва, и его ничем не удаётся успокоить,

  • плачет необычно пронзительно или, наоборот, слишком слабо, вскрикивает от прикосновения или кажется тебе сильно изменившимся,

  • родничок выпирает или, наоборот, западает (мягкое место сверху на голове),

  • отказывается пить или мокрых подгузников заметно меньше, чем обычно, — не жди, пока пройдёт 12 часов совсем без мокрого подгузника,

  • рвота с кровью или рвота фонтаном.

Для ориентира: короткие паузы в дыхании меньше примерно 10 секунд у новорождённых относятся к варианту нормы при ещё немного неритмичном дыхании, как и редкое покряхтывание при натуживании. Если паузы длятся дольше, ребёнка должен осмотреть врач.

Если малыш плачет по-новому, непривычно, но его можно утешить и в остальном он выглядит здоровым, обычно достаточно на следующий день позвонить педиатру.

А как ты сама/сам?

Ночной плач выматывает, особенно если это длится неделями. Если вас двое, делите ночи между собой: тот, кто «на смене», слушает и идёт к ребёнку, а второй действительно спит — хоть с берушами в соседней комнате. Если ты один, принимай помощь, когда её предлагают, и проси о ней очень конкретно — например, об одном часе прогулки с коляской днём, чтобы ты мог поспать.

И не забывай: то, что малыш плачет ночью, ничего не говорит о тебе. Это маленький человек, который только учится справляться с голодом, усталостью, потребностью в близости и всеми новыми впечатлениями. Тебе не нужно сразу уметь расшифровывать любой плач. С каждой ночью ты узнаёшь своего ребёнка чуть лучше — а он узнаёт тебя.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли будить или брать малыша на руки, если он плачет во сне?

Обычно нет. Если малыш плачет или похныкивает с закрытыми глазами, часто он просто находится в лёгком сне между двумя циклами и может сам снова уснуть. Дай ему момент и подойди, если плач усиливается. Даже при ночном ужасе у маленьких детей будить не нужно — лучше спокойно оставаться рядом. Иначе обстоит дело с новорождёнными: у них плач часто означает голод, и пока ребёнок ещё не вернул свой вес при рождении, ночью между двумя кормлениями всё равно не должно проходить больше примерно 4 часов. А если тебе кажутся странными дыхание или цвет кожи, буди его сразу и зови на помощь.

Сколько можно подождать, прежде чем подойти к плачущему малышу?

Точного количества минут нет. Короткой паузы, чтобы прислушаться, обычно достаточно, чтобы понять, стихает плач или становится громче. Малыши первых месяцев жизни ещё не могут самостоятельно выйти из сильного возбуждения, поэтому специалисты не советуют оставлять их плакать. У новорождённых самая частая причина — голод, и его нельзя просто пережидать. Со старшими младенцами можно послушать чуть дольше, потому что многие после короткого пробуждения снова засыпают сами. Если плач становится более настойчивым, подойди — с приглушённым светом и тихим голосом.

Если малыш ночью вдруг вскрикивает, это кошмар?

У младенцев это почти невозможно понять, потому что они не могут рассказать, что им снится. Вероятно, плохие сны возможны уже со второго полугодия жизни, но типичными они становятся только примерно с 3 лет. Поэтому за ночным плачем в первый год жизни чаще всего стоят голод, усталость, потребность в близости или недомогание. У малышей постарше часто бывает и ночной ужас: он возникает в первой половине ночи, ребёнок выглядит испуганным, не узнаёт тебя, а утром ничего не помнит. После кошмара, наоборот, ребёнок просыпается и даёт себя утешить.

Я избалую малыша, если буду приходить к нему ночью при каждом плаче?

Нет. Утешение не балует. Малышам первых месяцев жизни нужна твоя помощь, чтобы успокоиться, сами они этого ещё не умеют. Но утешать можно маленькими шагами: сначала голос, потом рука на животике, и только потом — взять на руки. Многим детям этого хватает, чтобы снова уснуть, так и не проснувшись окончательно. Со временем детям постарше всё лучше удаётся снова заснуть самостоятельно после короткого пробуждения.

Можно ли после утешения взять малыша к себе в постель?

Для кормления или утешения взять малыша к себе можно. Но переложи его обратно в его собственную кроватку до того, как сам уснёшь. Самое безопасное место для сна в первый год — отдельная кроватка в вашей спальне: на спине, в спальном мешке, без подушки, одеял и мягких игрушек, в комнате, где не курят. Никогда не засыпай с малышом на диване или в кресле. Там риск смерти, связанной со сном, выше до 67 раз.

У малыша режутся зубы или он заболел?

Прорезывание зубов делает некоторых малышей капризнее: они больше слюнявят, всё тянут в рот и трут ушки. Температура может немного подняться, но остаётся ниже 38 °C. Лихорадку, понос, отказ от питья или ребёнка, который выглядит действительно больным, прорезывание зубов не объясняет. Часто за этим стоит инфекция — например, средний отит, который ночью может болеть особенно сильно. Если ребёнку меньше трёх месяцев и температура 38,0 °C или выше, его всегда нужно немедленно показать врачу, а ночью лучше сразу ехать в детскую больницу. Если в остальных случаях ты не уверена, позвони в детскую поликлинику, а ночью — в неотложную помощь (103).

Важно помнить

Сразу звони 103 или 112 (в России): если у малыша одышка, он стонет на каждом выдохе, делает паузы в дыхании и синеет или бледнеет, кожа, губы или язык бледные, синеватые, серые или пятнистые, ребёнок вялый или его трудно разбудить, у него судороги, сыпь не бледнеет при надавливании или есть сильные повторяющиеся приступы боли с подтягиванием ножек к животу, тем более вместе с жёлто-зелёной рвотой или кровью в стуле.

Сразу в детскую больницу (если нужно — звони 103 или 112): температура от 38,0 °C или пониженная температура ниже 36,5 °C у ребёнка младше трёх месяцев, зелёная рвота (с желчью), болезненная припухлость в паху или мошонке, пережатый палец на руке, ноге или половой член, проглоченная батарейка-таблетка.

Срочно обратись за медицинской помощью — вне часов работы врача через неотложную помощь (103): безутешный плач дольше двух часов, пронзительный или необычно слабый плач, выпирающий или запавший родничок, отказ от питья или заметно меньше мокрых подгузников, кровь в рвоте или рвота фонтаном.

Этот материал не заменяет осмотр у педиатра. Если внутреннее чувство подсказывает, что что-то не так, отнесись к этому серьёзно и обязательно спроси специалиста.

Moonsleep даёт рекомендации, а не медицинские советы. Они основаны на клинических руководствах и экспертных источниках и сверены со справочной базой данных Moonsleep.