بچہ نیند میں روتا ہے: اس کے پیچھے کیا ہو سکتا ہے؟

اگر تمہارا بچہ نیند میں روتا ہے تو اکثر وہ حقیقت میں پوری طرح جاگا ہی نہیں ہوتا: بچوں کی نیند بڑوں کے مقابلے میں چھوٹے حصوں میں ہوتی ہے۔ ان کا ایک سلیپ سائیکل تقریباً 50 منٹ کا ہوتا ہے، جبکہ بڑوں میں تقریباً 90 منٹ کا۔ ہر سائیکل میں ہلکی، زیادہ متحرک نیند اور گہری، پُرسکون نیند باری باری آتی ہے۔ اگلے سائیکل میں جاتے وقت تمہارا بچہ تھوڑی دیر کے لیے سطح پر آتا ہے: وہ کھنچتا ہے، آہ بھرتا ہے، سسکتا ہے یا ہلکا سا رو لیتا ہے۔ اکثر اس کے بعد وہ خود ہی دوبارہ نیند میں چلا جاتا ہے، بغیر واقعی جاگے۔

ہلکی نیند میں بچوں کا سسکنا، رونا یا کبھی کبھار کراہنا بالکل معمول کی بات ہے۔ البتہ اگر ہر سانس چھوڑتے وقت کراہنے جیسی آواز آئے اور ساتھ سانس تیز یا مشکل سے چل رہی ہو تو یہ خطرے کی علامت ہے، اس کی تفصیل نیچے ہے۔ ماہرینِ اطفال زور دیتے ہیں کہ شیر خوار اور چھوٹے بچے رات میں باقاعدگی سے جاگتے ہیں، اکثر کئی بار، اور زیادہ تر نیند کے مرحلے بدلتے وقت — بعض بچے تقریباً 5 سال کی عمر تک بھی۔ یہ بیماری نہیں ہے۔ اور ہر بار جاگنے کا مطلب بھوک بھی نہیں ہوتا۔ کبھی یہ بس ایک چھوٹی سی جانچ ہوتی ہے: کیا سب کچھ اب بھی ویسا ہی ہے جیسا سوتے وقت تھا؟

تقریباً 3 سے 4 ماہ کی عمر میں بچے آہستہ آہستہ یہ سیکھتے ہیں کہ بیچ میں پوری طرح جاگے بغیر اپنے سلیپ سائیکل جوڑ سکیں۔ مگر یہ ہر رات نہیں ہوتا، اور بہت سے بچے پہلے سالگرہ کے بعد بھی کم از کم ایک بار رات میں جاگتے ہیں۔ کئی مطالعات کے ایک بڑے جائزے کے مطابق زندگی کے پہلے 2 مہینوں میں اوسطاً رات میں تقریباً 2 بار جاگنا دیکھا گیا، جبکہ پہلے سال کے باقی حصے میں یہ اوسط تقریباً 1 بار تھی — مگر بچوں میں فرق بہت زیادہ ہوتا ہے۔

بچے نیند میں جھٹکے کیوں لیتے ہیں، گھرگھراتے اور پھونک جیسی آوازیں کیوں نکالتے ہیں، یہ ہم اپنی فعال نیند والی تحریر میں سمجھاتے ہیں۔ یہاں بات رونے کی ہے: کب یہ بالکل معمول کا حصہ ہے، اس کے پیچھے کیا ہو سکتا ہے، اور کب تمہارے بچے کو واقعی تمہاری ضرورت ہے۔

چند ہفتوں بعد بچے کا ہر رونا ایک جیسا نہیں رہتا، اور تم آہستہ آہستہ فرق سننا سیکھ جاتے ہو۔ یہ احساس تشخیص کا بدل نہیں، مگر رات میں جلد فیصلہ کرنے میں مدد دیتا ہے۔ عام طور پر یہ انداز دیکھے جاتے ہیں:

• بند آنکھوں کے ساتھ تھوڑی دیر کا سسکنا یا ہلکا سا رونا، جو چند سانسوں کے بعد خود ہی کم ہو جائے: غالباً تمہارا بچہ دو سلیپ سائیکلز کے درمیان آدھی نیند میں ہے۔

• ایسا رونا جو آہستہ آہستہ بڑھنے لگے، جب بچہ پہلے بے چین ہو، مٹھی چوسے یا تلاش کرتے ہوئے سر گھمائے: یہ بھوک کی طرف اشارہ کرتا ہے۔

• ایک لمبے، بھرپور دن کے بعد کڑکڑانا اور رونا، اکثر لیٹاتے ہی: ممکن ہے تمہارا بچہ حد سے زیادہ تھک گیا ہو۔

• اچانک بہت تیز، چیختی ہوئی آواز میں رونا، جو عام رونے سے بالکل مختلف لگے، یا ایسا بچہ جو ہاتھ لگاتے ہی چیخ اٹھے: یہ درد کی طرف اشارہ ہو سکتا ہے۔ ایسی صورت میں فوراً دیکھو۔

• ایسا چھوٹا بچہ جو آنکھیں کھولے چیخ رہا ہو، ہاتھ پاؤں مار رہا ہو اور لگے کہ وہ تمہیں پہچان نہیں رہا: یہ نائٹ ٹیرر سے میل کھاتا ہے۔

• ایسا چھوٹا بچہ جو روتے ہوئے جاگے، تم سے چمٹ جائے اور تسلی پا لے: شاید اس نے ڈراؤنا خواب دیکھا ہو۔

سُننے جتنا ہی اہم دیکھنا بھی ہے۔ اگر آنکھیں بند ہیں، سانس پُرسکون ہے اور جلد کا رنگ معمول کے مطابق ہے تو تمہارے پاس تھوڑا وقت ہے۔ لیکن اگر رونا غیر معمولی طور پر بہت کمزور اور دُکھ بھرا لگے، بچہ ڈھیلا پڑا ہو، یا جلد یا ہونٹوں کا رنگ بدل رہا ہو تو انتظار نہ کرو۔

رات کے رونے پر دو اچھی باتیں ایک دوسرے کے خلاف لگ سکتی ہیں۔ ماہرینِ اطفال کے مطابق ہر بار رات میں جاگنے پر فوراً مداخلت کرنا ضروری نہیں، اور نہ ہی ہر دفعہ بچے کو فوراً بستر سے اٹھانا ضروری ہے۔ ساتھ ہی صحتِ عامہ کے ماہرین واضح طور پر یہ مشورہ دیتے ہیں کہ بچوں کو رونے کے لیے چھوڑ نہ دیا جائے۔ وجہ یہ ہے: چھوٹے بچے شدید بے چینی سے خود کو ابھی خود نہیں نکال سکتے — اس کے لیے انہیں تمہاری ضرورت ہوتی ہے۔ دونوں باتیں تب ایک ساتھ درست بنتی ہیں جب تم چھوٹے قدموں میں آگے بڑھو:

1. 1

   ایک لمحہ لیٹے رہو اور غور سے سنو۔ اگر سسکنا ہلکا پڑ رہا ہے تو غالباً تمہارا بچہ بس اگلے سلیپ سائیکل میں جا رہا ہے۔

2. 2

   بڑی روشنی جلائے بغیر دیکھ لو۔ آنکھیں بند، سانس پُرسکون، جلد کا رنگ معمول کے مطابق: تم تھوڑی دیر اور انتظار کر سکتے ہو۔ اگر سانس غیر معمولی لگے، جلد کا رنگ پھیکا (اُڑا ہوا) یا نیلگوں ہو، یا بچہ ڈھیلا پڑا ہو تو فوراً قدم اٹھاؤ۔

3. 3

   اگر رونا زیادہ تیز یا مطالبہ کرنے والا ہو جائے تو اپنے بچے کے پاس جاؤ۔ روشنی مدھم رکھو، آہستہ بات کرو، اس کے پیٹ یا سینے پر ہاتھ رکھو، کوئی مانوس دھن گنگناؤ۔ اگر وہ پسفائر لیتا ہے تو تم دے سکتے ہو — مگر اگر بچہ بریسٹ فیڈ کرتا ہے تو صرف تب، جب بریسٹ فیڈنگ اچھی طرح قائم ہو چکی ہو، اور اگر وہ بھوک کے اشارے دے رہا ہو تو کھانے کے بدلے کبھی نہیں۔ اسے کبھی شہد یا چینی میں نہ ڈبو، اور بستر میں پسفائر کی ڈوری یا کلپ نہیں ہونی چاہیے۔ اگر نیند میں وہ منہ سے نکل جائے تو دوبارہ لگانا ضروری نہیں۔ بہت سے بچے اسی طرح پوری طرح جاگے بغیر دوبارہ سو جاتے ہیں۔

4. 4

   بنیادی ضرورتیں چیک کرو۔ تمہارے بچے نے آخری بار کب دودھ پیا تھا؟ کیا ڈائپر بہت بھرا ہوا ہے یا کولہوں پر خراش ہے؟ کیا گردن پسینے سے گیلی لگ رہی ہے؟ کیا ناک بند ہے؟ کہیں ہاتھ یا پاؤں پالنے کی سلاخوں میں تو نہیں پھنسا؟

5. 5

   اگر بچہ پرسکون نہ ہو تو اسے اٹھا لو۔ اسے گود میں لے کر چلو، نرمی سے جھلاؤ، اور اگر بھوک کا امکان ہو تو چھاتی یا بوتل پیش کرو۔ تسلی دینے سے بچہ بگڑتا نہیں۔

6. 6

   اگر کچھ بھی کام نہ کرے تو ذرا زیادہ غور سے دیکھو۔ بخار چیک کرو، موزے اور جمپر اتار کر انگلیاں، پاؤں کی انگلیاں اور ڈائپر والا حصہ دیکھو۔ اگر تمہارا بچہ سب کچھ کرنے کے باوجود دیر تک روتا رہے اور کسی طرح نہ چپ ہو تو طبی مشورہ لو۔

کتنی دیر کو مختصر کہا جائے، یہ عمر پر منحصر ہے۔ نوزائیدہ میں رونے کی سب سے عام وجہ بھوک ہوتی ہے، اور بھوک کو یوں نظرانداز نہیں کیا جا سکتا۔ بڑے بچے میں تم کچھ زیادہ دیر سن سکتے ہو: تقریباً 6 ماہ کی عمر کے بعد امریکی ماہرینِ اطفال کے مطابق یہ معمول کی بات ہے کہ بچہ رات میں جاگے اور خود ہی پھر سو جائے — اسی لیے وہ مشورہ دیتے ہیں کہ ہر بار فوراً دوڑ کر نہ جاؤ۔ کوئی طے شدہ منٹوں کی تعداد نہیں۔ اصل رہنمائی خود رونا ہے: اگر وہ کم ہو رہا ہے تو انتظار کرو۔ اگر بڑھ رہا ہے تو جاؤ۔

زندگی کے پہلے 3 مہینوں میں بچوں کے رونے کی سب سے عام وجہ بھوک ہوتی ہے — رات میں بھی۔ انہیں دن رات دودھ چاہیے ہوتا ہے: بریسٹ فیڈ کرنے والے نوزائیدہ پہلے ہفتوں میں عموماً 8 سے 12 بار دن اور رات میں پیتے ہیں، جبکہ بوتل سے دودھ پینے والے 6 سے 10 بار۔ تقریباً 6 ماہ کی عمر تک رات میں کم از کم ایک فیڈ آنا بالکل معمول کی بات ہے۔

بھوک اکثر اصل رونا شروع ہونے سے پہلے ہی اشارہ دے دیتی ہے۔ ان ہلکی علامتوں پر نظر رکھو: تمہارا بچہ مچلنے لگتا ہے، مٹھی منہ میں ڈالتا ہے، ہلکی بڑبڑاہٹ جیسی آوازیں نکالتا ہے، سر ادھر اُدھر کرتا ہے اور تلاش کرتے ہوئے منہ کھولتا ہے۔ اگر تم اس وقت دودھ پلا دو یا بوتل دے دو تو یہ آسان رہتا ہے، کیونکہ جو بچہ پہلے ہی پوری طاقت سے رو رہا ہو اسے فیڈ کرانا زیادہ مشکل ہوتا ہے۔

کبھی کبھی تمہارا بچہ چند دن کے لیے معمول سے کہیں زیادہ بار دودھ پینا چاہتا ہے، رات میں بھی۔ ایسی کثرت والی مدت عموماً 2 یا 3 دن رہتی ہے، شاذونادر ہی 1 ہفتے سے زیادہ۔ اس کے لیے کوئی پکی تاریخیں نہیں ہوتیں، چاہے کیلنڈر میں نام نہاد گروتھ اسپرٹس کچھ بھی بتائیں۔ بریسٹ فیڈنگ میں بار بار چھاتی لگانے سے دودھ کی مقدار خود بخود اس کے مطابق ہو جاتی ہے۔

عمر کے ساتھ صورتِ حال بدلتی ہے۔ تقریباً آدھے سال کے بعد بہت سے اچھی طرح بڑھنے والے بچے رات میں کھانے کے بغیر لمبا وقفہ نکال لیتے ہیں۔ پھر بھی بہت سے بچے رات میں پیتے رہتے ہیں، اور یہ بھی معمول کی بات ہے۔ تقریباً 10 ماہ کی عمر میں رات کو جاگنے کے پیچھے اکثر بھوک نہیں ہوتی۔ اگر بھوک کا امکان کم ہو تو ماہرینِ اطفال مشورہ دیتے ہیں کہ رات میں پینے یا کھانے کی ترغیب نہ دو۔ ایسی صورت میں تمہاری آواز، تمہارا ہاتھ اور تمہارے مانوس معمول زیادہ مدد دیتے ہیں۔

بہت سے والدین سوچتے ہیں کہ جو بچہ خوب تھکا ہو وہ اور بہتر سوئے گا۔ اکثر اس کے برعکس ہوتا ہے: جسمانی وجہوں کے علاوہ بے چین راتوں کے پیچھے اکثر ایسے معمول ہوتے ہیں جو ابھی ٹھیک نہیں بیٹھ رہے — مثلاً شام بہت مصروف یا بہت لمبی ہو گئی ہو۔ پھر ضرورت سے زیادہ تھکا اور حد سے زیادہ متحرک بچہ نیند کے خلاف مزاحمت کرتا ہے، حالانکہ اس کی آنکھیں بند ہو رہی ہوتی ہیں۔

تھکن کی پہلی علامتیں ہلکی ہوتی ہیں: جماہی، آنکھیں ملنا، خلا میں دیکھنا، انگلیاں چوسنا، اچانک زیادہ چمٹ جانا۔ اگر یہ رہ جائیں تو پھر اکثر شور والی کیفیت آتی ہے: کڑکڑانا، رونا، اور چھوٹے بچوں میں غصے کے دورے یا اچانک توانائی کا آخری ابھار، جیسے تھکن کا نام ہی نہ ہو۔

بچاؤ یوں کرو: جیسے ہی پہلی علامتیں آئیں، بچے کو لیٹا دو، اس وقت کا انتظار نہ کرو جب وہ پہلے ہی رو رہا ہو۔ اگر کوئی جھپکی رہ جائے تو شام کی سونے کی گھڑی کو پیچھے کرنے کے بجائے ذرا پہلے کر دو۔ لیکن اگر تمہارا بچہ باقاعدگی سے سونے سے پہلے 30 منٹ سے زیادہ بستر میں جاگتا رہتا ہے، تو شاید وہ ابھی اتنا تھکا ہوا نہیں تھا — عام طور پر تقریباً 20 منٹ تک کا وقت معمول کا ہے۔

ایک بار میں بچے عموماً کتنی دیر جاگ سکتے ہیں، اس کے کچھ اندازاً پیمانے یہ ہیں۔ 2 ماہ کی عمر میں تقریباً 1–1½ گھنٹہ، اور 9 ماہ کی عمر میں تقریباً 2½–3½ گھنٹے۔ یہ لازمی اصول نہیں ہیں: کچھ بچوں کو اس سے پہلے دوبارہ نیند چاہیے ہوتی ہے، کچھ زیادہ دیر نکال لیتے ہیں۔ پہلے اپنے بچے کو دیکھو، پھر گھڑی کو۔

اگر کوئی کم عمر بچہ شام کو ناقابلِ تسلی حد تک روئے، ٹانگیں پیٹ کی طرف سکیڑے اور ساتھ پاد بھی نکالے تو بہت سے والدین فوراً پیٹ درد سوچتے ہیں۔ ماہرین اس بارے میں زیادہ محتاط ہیں: بہت زیادہ رونے والے بچوں میں واقعی معدے یا آنتوں کا مسئلہ صرف تقریباً 5 فیصد میں ہوتا ہے۔ اور صحت مند آنت میں چلنے والی گیس عام طور پر درد نہیں کرتی۔

اس کے علاوہ پہلے چند ہفتوں میں بچے اوسطاً بڑھتے ہوئے زیادہ روتے بھی ہیں۔ تقریباً 6ویں ہفتے میں رونا اپنے عروج پر پہنچتا ہے، اوسطاً روزانہ تقریباً 2½ گھنٹے، پھر آہستہ آہستہ کم ہونے لگتا ہے۔ 16ویں ہفتے تک اوسطاً یہ تقریباً 1 گھنٹہ رہ جاتا ہے۔ خاص طور پر بہت سے بچے دیر دوپہر اور شام میں زیادہ روتے ہیں۔ اگر ایک ورنہ صحت مند بچہ کئی ہفتوں تک بہت زیادہ روتا رہے تو ماہرین اسے ضرورت سے زیادہ رونا کہتے ہیں، جسے پہلے اکثر تین ماہ والی کولک کہا جاتا تھا۔ اس کی صحیح وجہ واضح نہیں۔ عموماً 3 سے 4 ماہ کی عمر تک کافی بہتری آ جاتی ہے، کبھی کبھی 6ویں ماہ تک لگ جاتا ہے۔ اس دوران مدد کہاں مل سکتی ہے، یہ تم آگے پڑھو گے۔

دودھ پینے کے بعد اُگلنا بھی بہت عام ہے۔ غذائی نالی کے نچلے سرے پر موجود عضلہ بچوں میں ابھی کمزور ہوتا ہے، اس لیے تھوڑا دودھ آسانی سے واپس آ جاتا ہے۔ عموماً یہ پہلے 8 ہفتوں میں شروع ہوتا ہے اور پہلی سالگرہ تک زیادہ تر خود ہی ختم ہو جاتا ہے۔ اس میں یہ چیزیں مدد دیتی ہیں:

• دودھ پلاتے وقت اور اس کے بعد جتنا ہو سکے بچے کو سیدھا رکھو۔

• بیچ بیچ میں ڈکار دلواؤ، صرف فیڈ کے آخر میں نہیں۔

• اگر پیٹ درد کا شک ہو تو جاگتے ہوئے بچے کو اپنے گھٹنوں پر پیٹ کے بل لٹا لو اور اس کی پیٹھ نرمی سے سہلاؤ۔ گود میں اٹھانا، ہلکا جھلانا یا نیم گرم غسل بھی بہت سے بچوں کو سکون دیتا ہے۔ نہانے کا پانی صرف ہلکا گرم ہو، کہنی یا تھرمامیٹر سے چیک کیا ہوا، اور ٹب میں بچہ ایک لمحے کے لیے بھی اکیلا نہ رہے۔

• سونے کے لیے پھر بھی اسے چت ہی لٹاؤ — چاہے ریفلوکس ہو یا نزلہ۔ سرہانے کو اونچا نہ کرو اور نہ ہی نیچے تکیا یا ویج کشن رکھو۔

برطانوی صحتی خدمت کے مطابق کولک کے لیے قطرے یا جڑی بوٹیوں والی دواؤں کا فائدہ ثابت نہیں ہوا۔ دودھ کا فارمولا اپنی طرف سے نہ بدلو اور بریسٹ فیڈنگ میں بھی کھانے پینے کی چیزیں خود سے بند نہ کرو، بلکہ یہ بات بچوں کے ڈاکٹر کے کلینک میں کر لو۔ اگر تمہارا بچہ خون کی قے کرے، زور سے فوارے کی طرح دودھ اُگلے، خاص طور پر زندگی کے پہلے 2 مہینوں میں ہر فیڈ کے بعد، وزن ٹھیک سے نہ بڑھا رہا ہو، یا بے چینی کی وجہ سے رونا بند ہی نہ کرے تو فوراً طبی مشورہ چاہیے۔ لیکن سبز یا پیلا سبز، یعنی صفرا والی قے، بچوں میں ایمرجنسی ہے: فوراً بچوں کے ہسپتال جاؤ۔

خراب راتوں کا الزام شاید ہی کسی چیز پر اتنا ڈالا جاتا ہو جتنا دانت نکلنے پر۔ زیادہ تر بچوں کا پہلا دانت تقریباً 6ویں ماہ میں آتا ہے، کچھ میں 4 ماہ سے پہلے بھی، اور کچھ میں پہلی سالگرہ کے بعد۔ 2 سے 3 سال کی عمر تک عموماً تمام دودھ کے دانت آ چکے ہوتے ہیں۔

جب دانت نکلتا ہے تو مسوڑھا سرخ اور حساس ہو سکتا ہے۔ بہت سے بچے زیادہ رال ٹپکاتے ہیں، ہر چیز چبانا چاہتے ہیں، گال سرخ ہو جاتے ہیں، کان ملتے ہیں، کڑکڑاتے ہیں اور نیند زیادہ بے چین ہو جاتی ہے۔ جسمانی درجہ حرارت ہلکا سا بڑھ سکتا ہے، مگر 38 °C سے کم رہتا ہے۔ بخار، دست یا ایسا بچہ جو واقعی بیمار لگ رہا ہو، اسے دانت نکلنے سے نہیں سمجھایا جا سکتا۔ ایک بڑی امریکی بچوں کی ہسپتال سروس یہ بھی واضح کرتی ہے: دانت نکلنے سے کچھ بچے چڑچڑے ہو سکتے ہیں، مگر عموماً یہ واقعی رونے کی وجہ نہیں بنتا۔

تم اپنے بچے کی یوں مدد کر سکتے ہو:

• فریج میں ٹھنڈا کیا ہوا ٹیثر، فریزر سے نہیں، کیونکہ جما ہوا ٹیثر مسوڑھے کو زخمی کر سکتا ہے۔ اسے کبھی گردن میں نہ باندھو۔

• صاف انگلی سے مسوڑھے کی نرمی سے مالش کرو۔

• اگر تمہارا بچہ پہلے ہی ٹھوس غذا کھاتا ہے، تو ٹھنڈا اور نرم پھل، جیسے تربوز کا ایک ٹکڑا، آرام دے سکتا ہے — لیکن صرف اسی وقت جب تم ساتھ بیٹھے ہو۔

• امبر یا دانت نکلنے والی مالائیں نہیں — اور سوتے وقت گلے، کلائی یا ٹخنے پر تعویذ، کالا دھاگا یا کوئی ڈوری بھی نہیں: ان سے دم گھٹنے اور گلے میں پھنسنے کا خطرہ ہوتا ہے۔

• سُن کر دینے والے دانتوں کے جیل صرف مشورے کے بعد دو۔ ان کے فائدے کا پختہ ثبوت بہت کم ہے۔ بینزوکین والے جیل بچوں کے لیے تجویز نہیں کیے جاتے، اور لیڈوکین جیسے دوسرے سُن کرنے والے مادوں والے جیل بھی صرف کلینک یا فارمیسی کے مشورے سے دو۔ ہومیوپیتھک دانتوں کے علاج کے فائدے کا بھی کوئی ثابت شدہ ثبوت نہیں۔ درد کی دوا بھی صرف بچوں کے ڈاکٹر کے کلینک یا فارمیسی کے مشورے سے، اور وزن کے مطابق درست مقدار میں دو۔

اگر ٹیثر اور تسلی کے باوجود تمہارا بچہ دیر تک روتا رہے اور کسی طرح نہ چپ ہو، اسے بخار ہو یا بیماری کی دوسری علامتیں بھی ہوں، تو کسی اور وجہ کی تلاش کرو۔ اکثر یہ شروع ہوتا ہوا انفیکشن ہوتا ہے۔

اگر تقریباً 3 ماہ کی عمر کے بعد کوئی بچہ اچانک نئے اور غیر معمولی انداز میں رونے لگے تو اکثر جسمانی وجہ کسی بیماری کے آغاز میں ہوتی ہے۔ یہ باتیں ایک ایک کر کے دیکھو:

• کان کا درد: درمیانی کان کا انفیکشن اکثر نزلہ زکام کے دوران یا اس کے چند دن بعد ہوتا ہے۔ عام علامتیں چبھنے والا، دھڑکنے جیسا درد ہیں، خاص طور پر رات میں، ساتھ بے چین نیند، زیادہ رونا، اکثر بخار، اور کبھی بچہ دودھ بھی نہیں پینا چاہتا۔ بہت سے بچے بار بار کان کو ہاتھ لگاتے ہیں — اگرچہ یہ دانت نکالنے والے بچے بھی کرتے ہیں۔ اگر 1 سال سے کم عمر بچے میں کان کے انفیکشن کا شبہ ہو تو اسے ڈاکٹر کو ضرور دکھاؤ۔

• بند ناک: چھاتی یا بوتل سے دودھ پیتے وقت بچوں کو ناک کھلی چاہیے ہوتی ہے۔ نمکین پانی کے ناک کے قطرے مدد دے سکتے ہیں؛ 1 سال سے کم بچے میں دودھ پلانے سے پہلے ہر نتھنے میں 1 قطرہ۔ اس کے بارے میں مزید تم ہماری رات کی کھانسی والی تحریر میں پڑھ سکتے ہو۔

• بخار: اگر تمہارا بچہ گرم لگ رہا ہو یا اس کا رونا معمول سے مختلف ہو تو درجہ حرارت چیک کرو؛ بچوں میں سب سے درست پیمائش مقعد سے ہوتی ہے۔ 3 ماہ سے کم عمر میں اصول یہ ہے: 38.0 °C یا اس سے زیادہ ہو تو فوراً طبی جانچ کرواؤ، رات میں بہتر ہے سیدھا بچوں کے ہسپتال جاؤ، کیونکہ اس عمر میں سنگین انفیکشن کو اچھی طرح تلاش کرنا ضروری ہوتا ہے۔ اسی عمر میں 36.5 °C سے کم غیر معمولی طور پر کم درجہ حرارت بھی خطرے کی علامت ہے۔

• ڈائپر ریش: ڈائپر والے حصے کی جلی ہوئی جلد تکلیف دیتی ہے اور رات میں بچے کو جگا سکتی ہے۔ ایسی صورت میں رات کو بھی ڈائپر بدلو، مدھم روشنی میں اور زیادہ ہلچل کے بغیر۔

• زیادہ گرم یا زیادہ ٹھنڈا: سونے کے کمرے میں تقریباً 16–18 °C بہترین ہے؛ گرمیوں میں سب سے بڑا خطرہ زیادہ گرمی ہے۔ گردن چیک کرو: گرم ہو مگر پسینے سے بھیگی نہ ہو، تو یہی درست ہے۔

• پیر یا انگلی کے گرد لپٹا ہوا بال: کم ہوتا ہے، مگر اہم ہے۔ ایک بال یا دھاگا انگلی، پاؤں کی انگلی یا عضوِ تناسل کے گرد اتنا سخت لپٹ سکتا ہے کہ خون کی روانی رکنے لگے۔ وہ جگہ سوج جاتی ہے، سرخ یا نیلگوں ہو جاتی ہے، اور اکثر ایک باریک سی لکیر بھی نظر آتی ہے۔ یہ بہت دردناک ہو سکتا ہے اور فوراً طبی مدد لینے کی وجہ ہے۔

ایک نایاب مگر سنجیدہ وجہ تمہیں یہ بھی معلوم ہونی چاہیے: آنت کا ایک حصے کے اندر گھس جانا، جسے انویجینیشن بھی کہتے ہیں۔ اس میں آنت کا ایک حصہ اگلے حصے کے اندر سرک جاتا ہے۔ یہ سب سے زیادہ 5 سے 9 ماہ کے بچوں میں ہوتا ہے۔ عام علامت اچانک، بہت شدید درد کے دورے ہیں: تمہارا بچہ زور سے چیختا ہے اور گھٹنے پیٹ کی طرف سکیڑ لیتا ہے، پھر کچھ دیر تقریباً معمول پر لگتا ہے، اور پھر دوبارہ یہی شروع ہو جاتا ہے۔ ساتھ پیلا سبز قے اور خون یا بلغم والا پاخانہ بھی ہو سکتا ہے۔ یہ ایمرجنسی ہے: فوراً پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو یا سیدھا بچوں کے ہسپتال جاؤ، چاہے پاخانے میں ابھی خون نہ آیا ہو۔

پہلے سال کے دوسرے حصے میں تمہارا بچہ ایک بڑی بات سمجھنا شروع کرتا ہے: تم اس وقت بھی موجود ہوتے ہو جب وہ تمہیں دیکھ نہیں رہا ہوتا — اور تم کہیں جا بھی سکتے ہو۔ تقریباً 8 ماہ کی عمر میں بہت سے بچوں میں جدائی کی بے چینی اور اجنبیوں سے گھبرانا شروع ہوتا ہے۔ یہ کیفیت عموماً 10 سے 18 ماہ کے درمیان سب سے زیادہ ہوتی ہے اور تقریباً 2ویں سالگرہ تک کم ہو جاتی ہے۔ یہ پیچھے جانا نہیں، بلکہ اس بات کی علامت ہے کہ ایک مضبوط لگاؤ بن چکا ہے۔

رات میں اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ تمہارا بچہ کئی بار جاگے اور گھبرا کر تمہیں پکارے، اکثر کسی ایک خاص والد یا والدہ کو۔ ویسے بھی تقریباً 9ویں ماہ کے آس پاس بہت سے بچے زیادہ بار جاگتے ہیں: ایک اطالوی مطالعے میں اس عمر کے چار میں سے ایک سے کچھ زیادہ بچوں میں رات کے 2 سے زیادہ جاگنے کے وقفے تھے۔ نئی صلاحیتیں، جیسے رینگنا اور سہارا لے کر کھڑا ہونا، بھی اسی عرصے میں آتی ہیں اور زیادہ بے چین راتوں سے جڑی ہو سکتی ہیں۔ اس کے بارے میں مزید تم ہماری سلیپ ریگریشن والی تحریر میں پڑھ سکتے ہو۔

اس مرحلے میں یہ چیزیں سہارا دیتی ہیں:

• مختصر اور قابلِ بھروسا تسلی۔ اپنے بچے کے پاس جاؤ، پُرسکون انداز میں بات کرو، اس کی پیٹھ پر ہاتھ رکھو۔ اکثر بس یہ یقین کافی ہوتا ہے کہ تم موجود ہو۔

• دن میں مشق کرو۔ چھوٹے چھوٹے کھیل، جن میں تم کپڑے کے پیچھے چھپتے ہو اور پھر واپس آتے ہو، بچے کو دکھاتے ہیں: جو جاتا ہے، وہ واپس بھی آتا ہے۔

• الوداع چھپا کر نہ کرو۔ چپکے سے نکلنے کے بجائے نرمی اور سادگی سے کہو کہ تم جا رہے ہو اور ابھی واپس آؤ گے۔

• مانوس معمول۔ شام کا ایک یکساں معمول بچے کو سہارا دیتا ہے، خاص طور پر جب دن میں بہت کچھ نیا ہو رہا ہو، مثلاً جب کوئی نیا شخص بچے کی دیکھ بھال شروع کرے۔

• چھوٹے بچے کے لیے تسلی دینے والی چیز۔ پہلے سال میں بستر نرم کھلونوں سے خالی رہتا ہے۔ اس کے بعد ایک چھوٹا سا نرم کھلونا دوبارہ سونے میں مدد دے سکتا ہے۔

بہت سے والدین سوچتے ہیں کہ کیا اتنا چھوٹا بچہ بھی برا خواب دیکھ سکتا ہے۔ سچ یہ ہے: ہمیں ٹھیک معلوم نہیں، کیونکہ بچہ بتا نہیں سکتا کہ اس نے کیا محسوس کیا۔ زندگی کے دوسرے چھ ماہ سے ڈراؤنے خواب کا امکان بالکل رد نہیں کیا جا سکتا۔ مگر اس کی اصل عمر بعد میں آتی ہے: امریکی ماہرینِ اطفال کے مطابق ڈراؤنے خواب تقریباً 3 سے 12 سال کی عمر میں زیادہ ہوتے ہیں۔ اس لیے روتے ہوئے بچے میں بھوک، تھکن، قربت کی ضرورت یا بے آرامی کہیں زیادہ ممکن وجہ ہے۔

چھوٹے بچوں میں ایک اور چیز ہوتی ہے جو والدین کو بہت ڈرا دیتی ہے: نائٹ ٹیرر، جسے Pavor nocturnus بھی کہا جاتا ہے۔ کینیڈا کے تقریباً 2,000 بچوں پر مشتمل ایک طویل مدتی مطالعے میں یہ 1½ سال کی عمر میں سب سے زیادہ دیکھا گیا، اور اس عمر میں ایک تہائی سے کچھ زیادہ بچوں میں ایسے دورے تھے۔ دوسرے ذرائع اس کی زیادہ عمر 3 سے 8 سال بتاتے ہیں۔ کم عمر بچوں میں نائٹ ٹیرر تقریباً ہمیشہ بے ضرر ہوتا ہے اور خود ہی ختم ہو جاتا ہے۔

نائٹ ٹیرر میں تمہارا بچہ حقیقت میں جاگتا نہیں۔ وہ گہری نیند سے اچانک چونک اٹھتا ہے، عموماً سونے کے 1 سے 2 گھنٹے بعد، اکثر اس سے پہلے کہ تم خود بستر میں جاؤ۔ وہ چیختا ہے، گھبرایا ہوا لگتا ہے، شاید ہاتھ پاؤں مارے، پسینہ آئے، آنکھیں کھلی ہوں اور لگے کہ وہ تمہیں پہچان ہی نہیں رہا۔ زیادہ تر 5 سے 15 منٹ بعد سب ختم ہو جاتا ہے۔ بچہ دوبارہ سوتا رہتا ہے اور اگلی صبح اسے کچھ یاد نہیں ہوتا۔

اس کے برعکس ڈراؤنا خواب بچے کو واقعی جگا دیتا ہے، عموماً رات کے دوسرے حصے میں، اکثر صبح کے قریب۔ وہ روتا ہے، تمہارے پاس آنا چاہتا ہے اور تسلی پا لیتا ہے۔ جب وہ بولنے کے قابل ہو جاتا ہے تو اکثر تمہیں بتا بھی دیتا ہے کہ اس نے کیا خواب دیکھا تھا۔

نائٹ ٹیرر میں سب سے زیادہ مدد تمہاری پُرسکونی کرتی ہے، چاہے یہ کتنا ہی مشکل کیوں نہ ہو۔ اپنے بچے کو نہ جگاؤ، کیونکہ گہری نیند سے جھٹکا کھا کر وہ الجھن میں پڑ جاتا ہے اور اکثر پہلے سے بھی زیادہ بے چین ہو جاتا ہے۔ قریب رہو، آہستہ اور سکون سے بات کرو، اور خیال رکھو کہ وہ کہیں ٹکر نہ مار لے یا بستر سے گر نہ جائے۔ اسے زور سے پکڑنے کی ضرورت صرف تب ہے جب ورنہ وہ خود کو زخمی کر سکتا ہو۔ عام معنی میں تسلی دینا اکثر ممکن نہیں ہوتا، کیونکہ اس وقت بچہ تمہیں محسوس ہی نہیں کر رہا ہوتا۔ یہ تمہاری غلطی نہیں۔

بچاؤ کے لیے بچوں کے ڈاکٹر کافی نیند، باقاعدہ سونے کے اوقات اور مانوس معمول والی پُرسکون شام تجویز کرتے ہیں۔ عالمی ادارۂ صحت 2 سال سے کم عمر بچوں کے لیے اسکرین میڈیا کی سفارش ویسے بھی نہیں کرتا، دن میں بھی نہیں۔ اگر نائٹ ٹیرر ہر بار تقریباً ایک ہی وقت پر آتا ہے تو برطانوی صحتی خدمت ایک کوشش کا مشورہ دیتی ہے: 2 ہفتوں تک ہر رات معمول کے وقت سے تقریباً 15 منٹ پہلے اپنے بچے کو نرمی سے جگاؤ۔ اس سے مزید دوروں سے بچاؤ ہو سکتا ہے۔

ڈراؤنے خواب کے بعد تمہارے بچے کو بالکل وہی چیز چاہیے ہوتی ہے جو تمہارا دل کہتا ہے: تم۔ اسے گود میں لو، کہو کہ وہ محفوظ ہے، اور تب تک ساتھ رہو جب تک وہ پرسکون نہ ہو جائے۔ اگر وہ چاہے تو خواب کے بارے میں بتا بھی سکتا ہے۔ اگر اندھیرے سے ڈر لگتا ہو تو ایک چھوٹی نائٹ لائٹ مدد کر سکتی ہے۔

اگر نائٹ ٹیرر بہت بار بار ہو، کافی عرصہ جاری رہے، یا تمہیں یقین نہ ہو کہ واقعی یہی ہے، تو یہ بات بچوں کے ڈاکٹر کے کلینک میں ضرور کرو۔ فون پر بنائی گئی ایک مختصر ویڈیو وہاں اندازہ لگانے میں مدد دیتی ہے۔ اگر کوئی واقعہ دورے جیسا لگے، مثلاً جسم اکڑ جائے، ایک ہی ردھم میں جھٹکے آئیں یا ہونٹ نیلگوں ہو جائیں، تو فوراً پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔

کچھ بچے اتنا زیادہ روتے ہیں کہ والدین اپنی حد تک پہنچ جاتے ہیں، زیادہ تر زندگی کے پہلے 3 سے 6 مہینوں میں، اور اکثر دیر دوپہر اور شام کے وقت۔ ماہرین اسے ضرورت سے زیادہ رونا کہتے ہیں۔ اس سے مراد ایسا بچہ ہے جو بمشکل ہی پرسکون ہو اور روزانہ 3 گھنٹے سے زیادہ روئے — ہفتے میں 3 دن سے زیادہ، کم از کم 3 ہفتوں تک۔ اس کا تمہارے ماں یا باپ ہونے سے کوئی فیصلہ نہیں ہوتا۔ اور تمہیں یہ سب اکیلے نہیں جھیلنا۔

یہ جگہیں تمہاری مدد کر سکتی ہیں:

• بچوں کے ڈاکٹر کا کلینک: وہاں دیکھا جاتا ہے کہ رونے کے پیچھے کہیں بیماری تو نہیں۔ کلینک بند ہو تو قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی میں جایا جا سکتا ہے۔

• ماہرانہ مشورہ: اگر رونے، نیند یا فیڈنگ کے مسائل لمبے چلیں تو بچوں کا ڈاکٹر تمہیں کسی بڑے ہسپتال کے شعبۂ اطفال یا کسی ماہر کے پاس بھیج سکتا ہے۔

• لیڈی ہیلتھ ورکر: پاکستان میں بہت سے علاقوں میں سرکاری لیڈی ہیلتھ ورکر گھر آ کر ماں اور بچے کی صحت پر مشورہ دیتی ہے۔ اس کا پتہ قریبی بنیادی صحت مرکز (BHU) سے مل سکتا ہے۔

• ہیلپ لائن: پاکستان میں سرکاری، مفت ہیلپ لائن صحت تحفظ 1166 (صبح 8 سے رات 12 بجے تک) بچوں کی صحت کے سوالات اور ذہنی دباؤ پر ابتدائی بات چیت کرتی ہے۔ وہاں کوئی تمہاری بات سنے گا۔

ہر گفتگو کے لیے رونے اور نیند کی ڈائری مفید رہتی ہے۔ ماہرینِ اطفال مشورہ دیتے ہیں کہ اگر نیند کے بارے میں فکر ہو تو تقریباً 3 ہفتوں تک نوٹ کرو کہ تمہارے بچے نے کب سویا، کتنی بار جاگا، کب بے چین تھا، اور کب دودھ پیا یا کھانا کھایا۔ بستر کے پاس رکھا ایک سادہ کاغذ بھی کافی ہے۔ یہ کام Moonsleep جیسی App میں زیادہ آسان ہو جاتا ہے: وہاں تم نیند، فیڈز، درجہ حرارت اور دوائیں صرف ایک ٹَیپ سے درج کر سکتے ہو، اور نوٹ میں لکھ سکتے ہو کہ بچہ کب رویا اور کیا چیز کام آئی۔ اس طرح وہ انداز سامنے آتے ہیں جو تھکی ہوئی راتوں میں نظر نہیں آتے۔

اگر تمہیں لگے کہ اب سب کچھ بہت زیادہ ہو گیا ہے: اپنے بچے کو کسی محفوظ جگہ رکھ دو، بہتر ہے چت اس کے پالنے میں۔ ایک لمحے کے لیے ساتھ والے کمرے میں چلے جاؤ، کھڑکی کھولو، گہرا سانس لو۔ بیچ بیچ میں واپس آ کر بچے کو دیکھتے رہو، اور مدد مانگو: کسی بھروسے والے شخص کو یا پاکستان میں ہیلپ لائن 1166 کو فون کرو۔ روتے ہوئے بچے کو ایک لمحے کے لیے محفوظ جگہ پر رکھ دینا بالکل ٹھیک ہے۔ مگر اسے کبھی جھنجھوڑنا نہیں، چاہے ایک لمحے کے لیے ہی کیوں نہ ہو: صرف چند سیکنڈ کا قابو کھونا بھی اس کے دماغ کو شدید اور مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اگر ایسا ہو چکا ہو یا تمہیں شک ہو کہ کسی نے تمہارے بچے کو جھنجھوڑا ہے تو فوراً قریبی بچوں کے ہسپتال لے جاؤ یا پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔ جو لوگ تمہارے بچے کی دیکھ بھال کرتے ہیں، ان سب سے بھی اس خطرے کے بارے میں بات کرو۔

تم اپنے بچے کو کسی بھی اور انسان سے بہتر جانتے ہو۔ جیسے ہی اس کا رونا تمہیں غیر مانوس لگے یا وہ معمول سے بالکل مختلف محسوس ہو، طبی مشورہ لے لو۔ ایک بار زیادہ پوچھ لینا، ایک بار کم پوچھنے سے بہتر ہے۔

فوراً پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو، اگر تمہارا بچہ …

• سانس بہت مشکل سے لے رہا ہو یا بہت تیزی سے سانس لے رہا ہو، ہر سانس چھوڑتے وقت کراہ رہا ہو، یا پسلیوں کے درمیان یا سینے کی ہڈی کے نیچے جلد اندر کھنچ رہی ہو،

• سانس میں وقفے لے رہا ہو اور ساتھ نیلا، پھیکا (رنگ اُڑا ہوا) یا ڈھیلا پڑ رہا ہو،

• اس کی جلد، ہونٹ یا زبان پھیکے (رنگ اُڑے ہوئے)، نیلگوں، سرمئی یا دھبے دار ہو جائیں،

• وہ ڈھیلا، بے جان سا ہو یا بمشکل جاگ رہا ہو،

• اسے دورہ پڑ رہا ہو،

• اسے ایسا دانہ یا ریش ہو جو دبانے پر مدھم نہ پڑے،

• اسے شدید، بار بار آنے والے درد کے دورے ہوں جن میں وہ ٹانگیں سکیڑ لے — خاص طور پر اگر ساتھ پیلا سبز قے ہو یا پاخانے میں خون ہو۔

فوراً بچوں کے ہسپتال جاؤ — اور اگر جلدی نہیں پہنچ سکتے تو پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو — اگر تمہارا بچہ …

• 3 ماہ سے کم عمر ہے اور اس کا درجہ حرارت 38.0 °C یا اس سے زیادہ ہے، یا 36.5 °C سے کم ہے،

• سبز یا پیلا سبز، یعنی صفرا والی قے کر رہا ہو،

• اس کی ران کی جڑ یا خصیوں کی تھیلی میں سوجن ہو اور ساتھ وہ رو رہا ہو یا درد ظاہر کر رہا ہو،

• اس کے پیر کی انگلی، ہاتھ کی انگلی یا عضوِ تناسل پر ایسی چیز لپٹی ہو کہ وہ دب گیا ہو، سوج گیا ہو یا رنگ بدل گیا ہو،

• یا چھوٹا بچہ ممکنہ طور پر بٹن بیٹری نگل گیا ہو۔

فوراً طبی مشورہ لو — رات میں قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی میں — اگر تمہارا بچہ …

• 2 گھنٹے سے زیادہ بغیر وقفے کے روتا رہے اور کسی چیز سے پرسکون نہ ہو،

• غیر معمولی طور پر بہت تیز یا بہت کمزور آواز میں رو رہا ہو، ہاتھ لگانے پر چیخ اٹھے، یا تمہیں بہت بدلا ہوا لگے،

• اس کے سر کے اوپر نرم حصہ ابھرا ہوا یا دھنسا ہوا ہو،

• دودھ پینے سے انکار کر رہا ہو یا معمول کے مقابلے میں ڈائپر واضح طور پر کم گیلا کر رہا ہو — 12 گھنٹے تک خشک ڈائپر کا انتظار مت کرو،

• خون کی قے کرے یا فوارے کی طرح قے کرے۔

سمجھنے کے لیے یہ جان لو: نوزائیدہ بچوں میں تقریباً 10 سیکنڈ سے کم کے مختصر سانس کے وقفے کچھ بے قاعدہ سی نارمل سانس لینے کا حصہ ہو سکتے ہیں، اسی طرح زور لگاتے وقت کبھی کبھار گھرگھراہٹ جیسی آواز بھی۔ اگر وقفے اس سے زیادہ ہوں تو ڈاکٹر کو ضرور دکھاؤ۔

اگر تمہارا بچہ نئے اور غیر معمولی انداز میں رو رہا ہے، مگر تسلی پا جاتا ہے اور باقی سب ٹھیک لگ رہا ہے، تو عموماً اگلے دن بچوں کے ڈاکٹر کے کلینک میں فون کرنا کافی ہوتا ہے۔

رات کا رونا انسان کو تھکا دیتا ہے، خاص طور پر جب یہ کئی ہفتے چلے۔ اگر تم دونوں ہو، یا گھر میں نانی، دادی یا کوئی اور مدد کر سکتا ہے، تو راتیں بانٹ لو: جس کی باری ہو وہ سنے اور جائے، اور دوسرا شخص واقعی سوئے، چاہے ساتھ والے کمرے میں ایئر پلگ لگا کر ہی کیوں نہ ہو۔ اگر تم اکیلے ہو تو مدد کی پیشکش قبول کرو، اور خاص طور پر مانگو — مثلاً کوئی ایک گھنٹے کے لیے بچے کو سنبھال لے تاکہ تم سو سکو۔

اور یہ مت بھولو: تمہارا بچہ رات میں روتا ہے تو یہ تمہارے بارے میں کوئی فیصلہ نہیں۔ وہ ایک چھوٹا انسان ہے جو ابھی بھوک، تھکن، قربت اور اتنے سارے نئے احساسات کے ساتھ جینا سیکھ رہا ہے۔ تمہیں ہر رونے کا مطلب فوراً سمجھنا ضروری نہیں۔ ہر رات کے ساتھ تم اپنے بچے کو تھوڑا اور جانتے ہو — اور وہ تمہیں۔