Bebê chora dormindo: o que pode ser?

Se o seu bebê chora dormindo, muitas vezes ele nem chegou a acordar de verdade: bebês dormem em etapas mais curtas do que os adultos. Um ciclo de sono dura cerca de 50 minutos neles, e cerca de 90 nos adultos. Em cada ciclo, o sono leve e mais ativo se alterna com o sono profundo e tranquilo. Na passagem para o próximo ciclo, seu bebê volta por um instante à superfície: se espreguiça, suspira, resmunga — ou dá um chorinho. Muitas vezes, depois disso, ele volta a dormir sozinho, sem nunca ter despertado de fato.

É totalmente normal que bebês resmunguem, chorem ou deem um gemidinho de vez em quando durante o sono leve. Outra coisa bem diferente é gemer a cada expiração, junto com respiração rápida ou com esforço: isso é um sinal de alerta (mais abaixo). As sociedades de pediatria destacam que bebês e crianças pequenas acordam regularmente à noite, muitas vezes várias vezes e, na maioria das vezes, na passagem entre as fases do sono – algumas até por volta dos cinco anos de idade. Isso não é doença. E nem todo despertar significa fome. Às vezes, é só uma checagem rápida: será que ainda está tudo como estava quando adormeceu?

Por volta dos 3 a 4 meses, os bebês começam a aprender a emendar um ciclo de sono no outro sem acordar no meio. Mas isso não acontece em toda noite, e muitas crianças continuam acordando pelo menos uma vez por noite mesmo depois do primeiro aniversário. Uma grande revisão de estudos encontrou, nos dois primeiros meses de vida, em média quase dois despertares noturnos; no restante do primeiro ano, cerca de um — com grandes diferenças de criança para criança.

Por que os bebês se mexem, grunhem e fazem barulhinhos enquanto dormem, explicamos no nosso conteúdo sobre sono ativo. Aqui, o foco é o choro: quando ele faz parte do normal, o que pode estar por trás e quando seu filho realmente precisa de você.

Depois de algumas semanas, o choro do bebê já não soa sempre igual, e você começa a perceber as diferenças. Essa percepção não substitui uma avaliação, mas ajuda a decidir mais rápido durante a noite. Estes padrões são típicos:

• Um resmungo curto ou um chorinho de olhos fechados que some depois de algumas respirações: provavelmente seu bebê está em semissono, entre dois ciclos.

• Um choro que vai aumentando aos poucos, depois que seu bebê ficou inquieto, chupou a mãozinha ou virou a cabeça procurando: isso sugere fome.

• Manha e choro depois de um dia longo e cheio, muitas vezes já na hora de deitar: seu bebê pode estar cansado demais.

• Um grito súbito e agudo, muito diferente do habitual, ou um bebê que chora alto ao ser tocado: isso pode indicar dor. Aí você vai ver na hora.

• Uma criança pequena que grita de olhos abertos, se debate e parece não reconhecer você: isso combina com terror noturno.

• Uma criança pequena que acorda chorando, se agarra em você e aceita consolo: talvez tenha sido um pesadelo.

Tão importante quanto escutar é observar. Os olhos estão fechados, seu bebê respira de forma tranquila e a cor da pele está normal? Então você tem um tempo. Mas, se o choro parece incomumente fraco e sofrido, se o bebê está molinho ou se a pele ou os lábios mudam de cor, não espere.

Quando o bebê chora à noite, dois conselhos úteis parecem se contradizer. Segundo sociedades de pediatria, você não precisa intervir imediatamente a cada despertar noturno, e nem tirar seu filho do berço logo de cara. Ao mesmo tempo, autoridades de saúde desaconselham claramente deixar bebês chorando. O motivo: bebês pequenos ainda não conseguem sair sozinhos de um estado de agitação intensa — para isso, precisam de você. As duas coisas combinam quando você age em pequenos passos:

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   Fique deitada por um momento e escute. Se o resmungo diminuir, seu bebê provavelmente só está passando para o próximo ciclo de sono.

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   Observe sem acender a luz principal. Olhos fechados, respiração calma, cor normal da pele: você ainda pode esperar um pouco. Respiração estranha, pele pálida ou azulada, bebê molinho: aja imediatamente.

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   Se o choro ficar mais alto ou mais insistente, vá até o seu bebê. Mantenha a luz baixa, fale baixinho, coloque a mão na barriga ou no peito dele e cante ou murmure algo familiar. Se ele usa chupeta, você pode oferecer – em bebês amamentados, só quando a amamentação já estiver bem estabelecida, e nunca no lugar de uma mamada se ele mostrar sinais de fome. Nunca passe mel nem açúcar na chupeta, e no berço não deve haver prendedor de chupeta. Se ela cair enquanto ele dorme, você não precisa colocá-la de volta. Muitos bebês conseguem voltar a dormir assim, sem nem acordar de verdade.

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   Confira as necessidades básicas. Quando foi a última vez que seu bebê mamou ou tomou leite? A fralda está muito cheia ou o bumbum está assado? A nuca está suada? O nariz está entupido? Um braço ou uma perna ficou preso entre as grades do berço?

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   Pegue seu bebê no colo se ele não se acalmar. Carregue, balance de leve, ofereça o peito ou a mamadeira se a fome for uma possibilidade. Consolar não estraga o bebê.

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   Olhe com mais atenção se nada ajudar. Meça a temperatura, tire as meias e o macacão e observe dedos dos pés, dedos das mãos e a região da fralda. Se o bebê continuar chorando por muito tempo e nada consolar, procure orientação médica.

Quanto tempo é “um pouco” depende da idade. Em um recém-nascido, a fome é o motivo mais comum do choro — e fome não se ignora. Com um bebê maior, você pode escutar por mais tempo: a partir de cerca de 6 meses, segundo a principal associação americana de pediatria, é normal que o bebê acorde à noite e volte a dormir sozinho — por isso, a orientação é não sair correndo imediatamente. Não existe um número fixo de minutos. Seu guia é o próprio choro: se estiver diminuindo, espere. Se estiver aumentando, vá até ele.

Nos primeiros 3 meses de vida, a fome é o motivo mais comum de os bebês chorarem — também à noite. Eles precisam se alimentar ao longo de 24 horas: recém-nascidos amamentados costumam fazer de 8 a 12 mamadas por dia e por noite nas primeiras semanas; bebês alimentados com mamadeira, de 6 a 10. Até por volta dos 6 meses, pelo menos uma mamada noturna faz parte do esperado.

Na maioria das vezes, a fome dá sinais antes de virar choro de verdade. Repare nos avisos mais discretos: seu bebê fica agitado, leva a mão à boca, faz sons baixos, vira a cabeça de um lado para o outro e abre a boca procurando. Se você oferecer o peito ou a mamadeira nesse momento, costuma ser mais fácil, porque um bebê que já está chorando com força tem mais dificuldade para mamar.

Às vezes, por alguns dias, seu bebê quer mamar bem mais do que o normal, inclusive à noite. Essas fases costumam durar 2 ou 3 dias, raramente mais de uma semana. Não há datas fixas para isso, mesmo que calendários de “picos de crescimento” prometam o contrário. Na amamentação, a produção de leite se ajusta sozinha por causa das mamadas mais frequentes.

Com o tempo, esse quadro muda. A partir de cerca de meio ano, muitos bebês que estão se desenvolvendo bem conseguem passar intervalos maiores à noite sem mamar. Ainda assim, muitos continuam mamando de madrugada, e isso também é normal. Por volta dos 10 meses, na maioria das vezes o despertar noturno já não tem mais a fome como causa principal. Se a fome parecer improvável, sociedades de pediatria recomendam não incentivar bebida ou comida durante a noite. Nessa fase, sua voz, sua mão e os rituais conhecidos costumam ajudar mais.

Muitos pais esperam que um bebê bem cansado durma ainda melhor. Na maioria das vezes, acontece o contrário: além de causas físicas, noites agitadas costumam ter relação com rotinas que ainda não encaixaram bem – por exemplo, uma noite cheia demais ou longa demais. Um bebê muito estimulado e exausto passa a resistir ao sono, mesmo com os olhos pesando.

Os primeiros sinais de cansaço são discretos: bocejar, esfregar os olhos, olhar parado, chupar os dedos, querer colo de repente. Se eles passam despercebidos, muitas vezes vem a fase barulhenta: manha, choro e, em crianças pequenas, até birras ou um último pico de energia, como se o sono tivesse desaparecido.

Para prevenir isso: coloque seu bebê para dormir assim que surgirem os primeiros sinais, não só quando ele já estiver chorando. Se uma soneca for perdida, vale mais adiantar um pouco a hora de dormir à noite do que atrasá-la. Por outro lado, se seu filho fica acordado regularmente por mais de 30 minutos na cama antes de dormir, talvez ainda não estivesse com sono suficiente — o mais comum é levar até cerca de 20 minutos para pegar no sono.

Os valores a seguir mostram por quanto tempo os bebês costumam conseguir ficar acordados de uma vez. Por volta dos 2 meses, cerca de 1–1½ hora; por volta dos 9 meses, cerca de 2½–3½ horas. Esses valores não são uma regra: alguns bebês precisam dormir de novo mais cedo, outros aguentam mais. Olhe primeiro para o seu bebê e só depois para o relógio.

Quando um bebê pequeno chora de forma inconsolável no fim do dia, encolhe as perninhas e solta pum, muita gente pensa logo em dor de barriga. Especialistas são mais cautelosos: só cerca de 5 por cento dos bebês que choram muito realmente têm um problema no estômago ou no intestino. E o ar passando por um intestino saudável, em geral, não dói.

Além disso, nas primeiras semanas os bebês choram cada vez mais, em média. Por volta da sexta semana de vida, o choro atinge o pico, com cerca de 2,5 horas por dia; depois, vai diminuindo. Na 16ª semana, a média já é de cerca de uma hora. Muitos bebês choram especialmente no fim da tarde e à noite. Quando um bebê saudável chora muito por semanas, os especialistas falam em choro excessivo, antes muitas vezes chamado de cólica dos três meses. A causa exata não é clara. Na maioria das vezes, melhora bastante entre 3 e 4 meses, às vezes só perto do sexto mês. Mais abaixo, você vê onde buscar ajuda nesse período.

Também é comum o bebê golfar depois de mamar. O anel muscular na parte de baixo do esôfago ainda é fraco nos bebês, por isso um pouco de leite volta com facilidade. Em geral, isso começa nas primeiras 8 semanas de vida e praticamente desaparece até o primeiro aniversário. O que pode ajudar:

• Mantenha seu bebê o máximo possível na posição vertical durante e depois da mamada.

• Faça-o arrotar no meio da mamada, não só no fim.

• Se você suspeitar de dor de barriga: coloque seu bebê, enquanto estiver acordado, de bruços sobre os seus joelhos e faça carinho de leve nas costas dele. Colo, embalo suave ou um banho morno também acalmam muitos bebês. A água do banho deve estar apenas morna, conferida com o cotovelo ou com um termômetro, e seu bebê não deve ficar sozinho na banheira nem por um segundo.

• Para dormir, ele continua sempre deitado de costas e em superfície plana – mesmo com refluxo ou nariz entupido. Não eleve a cabeceira nem coloque almofada inclinada por baixo.

Segundo o serviço de saúde britânico, gotas ou remédios à base de plantas para cólica não têm benefício comprovado. Não troque a fórmula por conta própria nem corte alimentos aleatoriamente durante a amamentação; converse sobre isso com o pediatra ou na UBS. Você precisa de orientação médica sem demora se seu bebê vomitar sangue, golfar em jato (principalmente após todas as mamadas nos dois primeiros meses de vida), não ganhar peso bem ou simplesmente não parar mais de chorar de tão inquieto. Já vômito verde ou amarelo-esverdeado (biliar) em bebês é uma emergência: leve imediatamente ao pronto-socorro infantil.

Poucas coisas levam tanta culpa por noites ruins quanto os dentes. A maioria dos bebês ganha o primeiro dente por volta do sexto mês; alguns antes do quarto mês, outros só depois do primeiro aniversário. Entre 2 e 3 anos, em geral todos os dentes de leite já nasceram.

Quando um dente está rompendo, a gengiva pode ficar avermelhada e sensível. Muitos bebês babam mais, mordem tudo, ficam com as bochechas vermelhas, esfregam as orelhas, resmungam e dormem pior. A temperatura pode subir um pouco, mas fica abaixo de 38 °C. Febre, diarreia ou um bebê com aparência realmente doente não se explicam pela dentição. Um grande hospital pediátrico dos Estados Unidos também destaca: a dentição deixa alguns bebês mais manhosos, mas, em geral, não é motivo para choro de verdade.

Veja como você pode ajudar seu bebê:

• Mordedor gelado da geladeira, nunca do congelador, porque congelado ele pode machucar a gengiva. Nunca amarre no pescoço.

• Massagear a gengiva com suavidade, com um dedo limpo.

• Se seu bebê já come alimentos complementares, um pedaço de fruta macia e gelada, como melão, pode ajudar — claro, só se você estiver ao lado dele.

• Nada de colares de âmbar ou de dentição: eles trazem risco de sufocação e estrangulamento.

• Géis anestésicos para dentição só com orientação. Há pouca comprovação de que realmente ajudem. Géis com benzocaína não são recomendados para bebês, e géis com outros anestésicos, como lidocaína, só devem ser usados com orientação do pediatra ou do farmacêutico. Produtos homeopáticos para dentição não têm eficácia comprovada. Analgésicos, só com orientação do pediatra ou do farmacêutico e sempre na dose exata para o peso.

Se seu bebê continuar chorando por muito tempo e de forma inconsolável, mesmo com mordedor e consolo, tiver febre ou surgirem outros sinais de doença, procure outra causa. Muitas vezes é o começo de uma infecção.

Se, a partir de cerca de 3 meses, um bebê passa a chorar de repente de um jeito novo e diferente, o motivo físico mais comum é o início de alguma doença. Confira estes pontos:

• Dor de ouvido: uma otite média costuma aparecer durante ou alguns dias depois de um resfriado. O típico é uma dor latejante e forte, especialmente à noite, junto com sono agitado, choradeira, muitas vezes febre e, às vezes, recusa para mamar. Muitos bebês levam a mão ao ouvido repetidamente — mas bebês que estão nascendo dentes também fazem isso. Se você suspeitar de infecção no ouvido em um bebê com menos de 1 ano, leve para avaliação médica.

• Nariz entupido: para mamar no peito ou na mamadeira, o bebê precisa conseguir respirar pelo nariz. Gotas de soro fisiológico no nariz podem ajudar; em bebês com menos de 1 ano, uma gota em cada narina antes da mamada. Falamos mais sobre isso no nosso conteúdo sobre tosse noturna.

• Febre: se o seu bebê parece quente ou chora de um jeito diferente do habitual, meça a temperatura; em bebês, a medida mais precisa é retal. Em menores de três meses, vale o seguinte: a partir de 38,0 °C, é preciso avaliação médica imediata, à noite de preferência direto no pronto-socorro infantil, porque nessa idade é necessário investigar bem a possibilidade de uma infecção grave. Nessa faixa etária, uma temperatura anormalmente baixa, abaixo de 36,5 °C, também é um sinal de alerta.

• Bumbum assado: a região da fralda irritada dói e pode acordar seu bebê à noite. Nessa situação, troque a fralda também de madrugada, com luz baixa e sem fazer alarde.

• Calor ou frio: o ideal no quarto é cerca de 16–18 °C. No calor, deixe o quarto arejado, sem ventilador direto no bebê. Toque a nuca: quentinha, mas sem suor, é o ponto certo.

• Um fio de cabelo enrolado no dedo do pé ou da mão: é raro, mas importante. Um único fio de cabelo ou linha pode se enrolar tão apertado em um dedo, no pênis ou em um dedo do pé que corta a circulação. O local incha, fica vermelho ou azulado e muitas vezes aparece um sulco fino. Isso pode doer muito e é motivo para procurar ajuda médica imediatamente.

Há ainda uma causa rara, mas séria, que você deve conhecer: a invaginação intestinal. Nela, um pedaço do intestino entra dentro do trecho seguinte. Isso acontece com mais frequência em bebês entre 5 e 9 meses. O típico são crises súbitas e fortes de dor: seu bebê grita alto e puxa os joelhos para a barriga; depois parece quase normal por um tempo, até tudo começar de novo. Também podem ocorrer vômito amarelo-esverdeado e fezes com sangue e muco. Isso é uma emergência: ligue para o 192 (SAMU) ou vá imediatamente ao pronto-socorro infantil, mesmo que ainda não haja sangue nas fezes.

Na segunda metade do primeiro ano, seu bebê faz uma grande descoberta: você continua existindo mesmo quando ele não vê você — e você pode ir embora. Por volta dos 8 meses, muitas crianças começam a ter ansiedade de separação e estranhar pessoas. O período costuma ser mais intenso entre 10 e 18 meses e vai diminuindo até mais ou menos os 2 anos. Isso não é um retrocesso, mas um sinal de que um bom vínculo se formou.

À noite, isso pode significar que seu filho acorda várias vezes e chama por você com medo, muitas vezes por um cuidador específico. Por volta do nono mês, de qualquer forma, muitos bebês já acordam mais: em um estudo italiano, mais de um em cada quatro bebês dessa idade teve mais de dois despertares por noite. Nessa fase, novas habilidades, como engatinhar e se erguer, também aparecem e podem estar ligadas a noites mais agitadas. Falamos mais sobre isso no nosso artigo sobre regressões do sono.

O que costuma ajudar nessa fase:

• Consolar de forma breve e confiável. Vá até seu filho, fale com calma, coloque a mão nas costas. Muitas vezes basta ele saber que você está ali.

• Praticar durante o dia. Brincadeiras simples de se esconder atrás de um pano e aparecer de novo mostram à criança: quem vai, volta.

• Não esconder as despedidas. Diga com carinho e naturalidade que você vai sair e já volta, em vez de sumir sem avisar.

• Rotinas conhecidas. Um ritual noturno sempre parecido dá segurança, principalmente quando muita coisa nova acontece de dia, como a adaptação à creche.

• Um objeto de conforto para crianças pequenas. No primeiro ano, o berço continua sem bichos de pelúcia. Depois disso, um bichinho pequeno pode ajudar a voltar a dormir.

Muitos pais se perguntam se o bebê já pode ter pesadelos. A verdade é que ninguém sabe ao certo, porque um bebê não consegue contar o que viveu. Não dá para excluir completamente um sonho ruim a partir da segunda metade do primeiro ano, mas a fase típica vem mais tarde: segundo a associação americana de pediatria (AAP), os pesadelos ficam mais frequentes entre cerca de 3 e 12 anos. Por isso, quando um bebê chora, é bem mais provável que haja fome, cansaço, necessidade de colo ou algum desconforto.

Em crianças pequenas, há ainda algo que costuma assustar muito os pais: o terror noturno, também chamado de pavor nocturnus. Em um estudo canadense de longa duração com quase 2.000 crianças, ele foi mais frequente aos 1,5 ano, e mais de um terço das crianças nessa idade teve episódios assim. Outras fontes situam a faixa mais comum entre 3 e 8 anos. Em crianças pequenas, o terror noturno quase sempre é inofensivo e desaparece sozinho.

No terror noturno, seu filho não acorda de verdade. Ele sai bruscamente do sono profundo, geralmente 1 a 2 horas depois de adormecer, muitas vezes antes mesmo de você ir para a cama. Ele grita, parece em pânico, talvez se debata, sue, fique de olhos abertos e pareça não reconhecer você. Em geral, tudo termina em 5 a 15 minutos. Seu filho volta a dormir e, na manhã seguinte, não lembra de nada.

Já o pesadelo acorda seu filho de verdade, geralmente na segunda metade da noite, muitas vezes perto da manhã. Ele chora, procura você e se deixa consolar. Assim que consegue falar, muitas vezes conta o que sonhou.

No terror noturno, o que mais ajuda é manter a calma, por mais difícil que seja. Não acorde seu filho, porque ser tirado do sono profundo o deixa confuso e, muitas vezes, ainda mais agitado. Fique por perto, fale baixo e com tranquilidade e garanta que ele não bata em nada nem caia da cama. Segurar firme só é necessário se houver risco de se machucar. Consolar do jeito habitual não costuma funcionar, porque seu filho não está percebendo você. Isso não tem nada a ver com você.

Como prevenção, pediatras recomendam sono suficiente, horários regulares para dormir e uma noite tranquila com um ritual conhecido. A Organização Mundial da Saúde não recomenda telas para crianças menores de 2 anos, nem durante o dia. Se o terror noturno acontecer sempre no mesmo horário, o serviço de saúde britânico sugere uma tentativa: acorde seu filho suavemente, por cerca de duas semanas, todas as noites uns 15 minutos antes do horário habitual. Isso pode ajudar a prevenir novos episódios.

Depois de um pesadelo, seu filho precisa exatamente daquilo que seu instinto já diz: você. Pegue no colo, diga que ele está seguro e fique junto até se acalmar. Se quiser, ele pode contar o sonho. Uma luz noturna pequena pode ajudar se o escuro estiver assustando.

Converse com o pediatra ou com a equipe da UBS se o terror noturno acontecer com muita frequência, durar por um período longo ou se você não tiver certeza de que é mesmo isso. Um vídeo curto gravado no celular pode ajudar na avaliação. Se um episódio parecer mais uma convulsão, por exemplo com corpo rígido, movimentos rítmicos ou lábios azulados, ligue para o 192 (SAMU).

Alguns bebês choram tanto que levam os pais ao limite, principalmente entre os 3 e 6 primeiros meses de vida e, muitas vezes, no fim da tarde e à noite. Os profissionais chamam isso de choro excessivo. Isso significa um bebê que quase não consegue se acalmar e chora mais de três horas por dia – em mais de três dias por semana, por pelo menos três semanas. Isso não diz nada sobre você como mãe ou pai. E você não precisa passar por isso sozinho.

Estas opções podem ajudar:

• Pediatra ou UBS: ali dá para investigar se existe alguma doença por trás do choro. Fora do horário de atendimento, procure a UPA 24h ou o pronto-socorro infantil.

• Choro excessivo: para bebês que choram muito, também com dificuldades de sono ou alimentação, o pediatra ou a equipe da UBS é o primeiro ponto de apoio. Eles avaliam o caso e podem indicar outros profissionais quando for preciso.

• CRAS: o CRAS da sua cidade pode indicar apoio e visitas domiciliares para famílias com bebês, com prioridade para famílias em situação de vulnerabilidade.

• CVV 188: quando tudo estiver pesado demais, alguém escuta você pelo 188, de graça, de forma anônima, 24 horas por dia.

Um diário de choro e sono ajuda em qualquer conversa. Sociedades de pediatria recomendam que, diante de preocupações com o sono, você registre por cerca de 3 semanas quando seu filho dormiu, quantas vezes acordou, quando ficou agitado e quando mamou ou comeu. Um papel ao lado da cama já basta. Com mais praticidade, isso também funciona em um app como o Moonsleep: sono, mamadas, temperatura e medicamentos podem ser anotados com um toque, e nas notas você registra quando seu bebê chorou e o que ajudou. Assim, aparecem padrões que passam despercebidos nas noites de cansaço.

Se tudo estiver demais para você: coloque seu bebê em um lugar seguro, de preferência de barriga para cima no berço. Vá um instante para o cômodo ao lado, abra uma janela e respire fundo. Volte para checá-lo de tempos em tempos e peça apoio: ligue para alguém em quem você confia ou para o CVV, no 188. Deixar um bebê chorando por um momento, em segurança, é totalmente aceitável. O que nunca pode acontecer é sacudi-lo, nem por um instante: poucos segundos de perda de controle já podem causar lesões graves e permanentes no cérebro. Se isso aconteceu, ou se você suspeita que alguém sacudiu seu bebê, leve-o imediatamente ao pronto-socorro mais próximo ou ligue para o 192 (SAMU). Converse também com todas as pessoas que cuidam do seu bebê sobre esse risco.

Você conhece seu bebê melhor do que qualquer outra pessoa. Procure orientação médica assim que o choro parecer estranho para você ou se ele estiver muito diferente do habitual. É melhor perguntar uma vez a mais do que uma vez a menos.

Ligue imediatamente para o 192 (SAMU) se seu bebê…

• respira com dificuldade ou muito rápido, geme a cada expiração ou a pele afunda entre as costelas ou abaixo do esterno,

• tem pausas na respiração e fica azulado, pálido ou molinho,

• estiver com pele, lábios ou língua pálidos, azulados, acinzentados ou manchados,

• estiver flácido, apático ou quase não acordar,

• tiver uma convulsão,

• tiver uma erupção na pele que não desaparece quando você aperta,

• tiver crises de dor fortes e repetidas em que puxa as pernas — ainda mais se houver vômito amarelo-esverdeado ou sangue nas fezes.

Vá imediatamente ao pronto-socorro infantil – se não conseguir chegar rápido, ligue para o 192 (SAMU) – se seu bebê…

• tiver menos de 3 meses e estiver com 38,0 °C ou mais, ou abaixo de 36,5 °C,

• vomita verde ou amarelo-esverdeado (biliar),

• tem um inchaço na virilha ou no saco escrotal e chora ou mostra dor,

• tem um dedo do pé, dedo da mão ou o pênis estrangulado, inchado ou com mudança de cor,

• se já for uma criança pequena, pode ter engolido uma pilha botão.

Procure orientação médica urgente — à noite, na UPA 24h ou no pronto-socorro infantil — se seu bebê…

• chorar por mais de 2 horas sem parar e nada o acalmar,

• chorar de forma incomumente aguda ou muito fraca, gritar ao ser tocado ou parecer muito diferente do normal,

• tem a fontanela abaulada ou afundada (a moleira no alto da cabeça),

• recusa líquidos ou está com bem menos fraldas molhadas do que o normal – não espere chegar a doze horas sem nenhuma fralda molhada,

• vomita sangue ou vomita em jato.

Para você se situar: pausas respiratórias curtas, com menos de cerca de dez segundos, fazem parte da respiração normal, ainda um pouco irregular, dos recém-nascidos, assim como alguns grunhidos isolados ao fazer força. Se as pausas durarem mais do que isso, procure avaliação médica.

Se seu bebê estiver chorando de um jeito novo e diferente, mas aceitar consolo e parecer saudável no restante, em geral basta falar com o pediatra ou procurar a UBS no dia seguinte.

O choro noturno desgasta, principalmente quando dura semanas. Se são duas pessoas cuidando, dividam as noites: quem estiver de plantão escuta e vai até o bebê; a outra pessoa pode realmente dormir, de preferência até com protetores auriculares em outro quarto. Se você está sozinha, aceite ajuda quando ela for oferecida e peça de forma concreta — por exemplo, uma hora de passeio com o carrinho à tarde para você conseguir dormir.

E não se esqueça: o fato de seu bebê chorar à noite não diz quem você é. Ele é uma pessoa pequena ainda aprendendo a lidar com fome, cansaço, necessidade de colo e todas as impressões novas. Você não precisa saber interpretar cada choro na mesma hora. A cada noite, você conhece um pouco melhor seu filho — e ele conhece você.