Dziecko płacze przez sen: co za tym stoi?

Gdy twoje baby płacze przez sen, często wcale nie jest naprawdę obudzone: niemowlęta śpią krótszymi odcinkami niż dorośli. Jeden cykl snu trwa u nich ok. 50 minut, u dorosłych ok. 90. W każdym cyklu przeplata się sen lżejszy, bardziej aktywny, i sen głęboki, spokojny. Na przejściu do kolejnego cyklu twoje dziecko na chwilę wynurza się ze snu: przeciąga się, wzdycha, popłakuje – albo na moment zapłacze. Często potem samo znów odpływa, ani razu tak naprawdę się nie budząc.

To, że niemowlęta w lekkim śnie popłakują, płaczą albo od czasu do czasu stękają, jest zupełnie normalne. Co innego, jeśli dziecko stęka przy każdym wydechu i oddycha szybko albo z wysiłkiem: to sygnał alarmowy (więcej o tym niżej). Towarzystwa pediatryczne podkreślają, że niemowlęta i małe dzieci regularnie budzą się w nocy, często kilka razy i najczęściej przy zmianie faz snu – niektóre aż do około piątego roku życia. To nie jest nic chorobowego. I nie każde wybudzenie oznacza głód. Czasem to tylko krótka „kontrola”: czy wszystko jest tak samo jak przy zasypianiu?

Około 3.–4. miesiąca życia niemowlęta zaczynają łączyć cykle snu bez wybudzania się pomiędzy nimi. Nie udaje się to jednak każdej nocy, a wiele dzieci także po 1. urodzinach budzi się jeszcze co najmniej raz w nocy. Duża analiza wielu badań wykazała, że w pierwszych dwóch miesiącach życia dzieci budzą się nocą średnio niecałe dwa razy, a w pozostałej części pierwszego roku około raz — przy bardzo dużych różnicach między dziećmi.

Dlaczego niemowlęta przez sen drgają, stękają i sapą, wyjaśniamy w naszym tekście o śnie aktywnym. Tutaj skupiamy się na płaczu: kiedy jest czymś zwyczajnym, co może za nim stać i kiedy twoje dziecko naprawdę cię potrzebuje.

Po kilku tygodniach dziecko nie płacze już zawsze tak samo, a ty zaczynasz słyszeć różnice. Taka intuicja nie zastępuje diagnozy, ale pomaga szybciej podjąć decyzję w nocy. Typowe są takie schematy:

• Krótkie popłakiwanie lub nagły płacz z zamkniętymi oczami, który cichnie po kilku oddechach: twoje dziecko prawdopodobnie jest w półśnie między dwoma cyklami.

• Płacz, który stopniowo narasta, po tym jak dziecko zrobiło się niespokojne, ssało piąstkę albo szukało piersi czy butelki, kręcąc głową: to wskazuje na głód.

• Marudzenie i płacz po długim, pełnym wrażeń dniu, często już przy kładzeniu do łóżka: dziecko może być przemęczone.

• Nagły, przenikliwy krzyk, zupełnie inny niż zwykle, albo dziecko, które krzyczy przy dotyku: to może wskazywać na ból. Wtedy sprawdzasz od razu.

• Maluch, który krzyczy z otwartymi oczami, wymachuje rękami i nogami i wygląda, jakby cię nie poznawał: to pasuje do lęku nocnego.

• Maluch, który budzi się z płaczem, przytula się do ciebie i daje się uspokoić: być może miał zły sen.

Równie ważne jak słuchanie jest obserwowanie. Jeśli oczy są zamknięte, dziecko oddycha spokojnie i ma prawidłowy kolor skóry, masz chwilę czasu. Jeśli jednak płacz brzmi wyjątkowo słabo i żałośnie, dziecko wydaje się wiotkie albo zmienia się kolor skóry czy ust, nie czekaj.

Przy nocnym płaczu dwa dobre zalecenia mogą brzmieć tak, jakby sobie przeczyły. Z jednej strony pediatrzy mówią, że nie musisz reagować natychmiast na każde nocne przebudzenie i że dziecka nie trzeba od razu wyjmować z łóżeczka. Z drugiej strony eksperci zdrowia publicznego wyraźnie odradzają zostawianie niemowląt, żeby się wypłakały. Powód jest prosty: małe niemowlęta nie potrafią jeszcze same wyjść z silnego pobudzenia — do tego potrzebują ciebie. Da się to pogodzić, jeśli działasz małymi krokami:

1. 1

   Przez moment zostań w łóżku i posłuchaj. Jeśli popłakiwanie cichnie, twoje dziecko najpewniej tylko przechodzi do kolejnego cyklu snu.

2. 2

   Spójrz, nie zapalając mocnego światła. Zamknięte oczy, spokojny oddech, prawidłowy kolor skóry: możesz jeszcze chwilę poczekać. Niepokojący oddech, blada lub sina skóra, wiotkie dziecko: działaj od razu.

3. 3

   Jeśli płacz robi się głośniejszy albo bardziej domagający, podejdź do dziecka. Zostaw przytłumione światło, mów cicho, połóż mu dłoń na brzuszku albo klatce piersiowej, zanucić znajomą melodię. Jeśli używa smoczka, możesz go podać – u dzieci karmionych piersią dopiero wtedy, gdy karmienie jest już dobrze ustabilizowane, i nigdy zamiast posiłku, jeśli dziecko pokazuje, że jest głodne. Nigdy nie maczaj smoczka w miodzie ani cukrze, a w łóżeczku nie ma miejsca na zawieszkę do smoczka. Jeśli wypadnie podczas snu, nie musisz wkładać go z powrotem. Wiele dzieci dzięki temu znów zasypia, nawet nie budząc się do końca.

4. 4

   Sprawdź podstawowe potrzeby. Kiedy twoje dziecko ostatnio piło? Czy pieluszka jest bardzo pełna albo pupa odparzona? Czy kark jest spocony? Czy nos jest zatkany? Czy rączka albo nóżka nie utknęła między szczebelkami łóżeczka?

5. 5

   Weź dziecko na ręce, jeśli nie może się uspokoić. Noś je, delikatnie kołysz, zaproponuj pierś albo butelkę, jeśli możliwy jest głód. Pocieszanie nie rozpieszcza.

6. 6

   Przyjrzyj się dokładniej, jeśli nic nie pomaga. Zmierz temperaturę, zdejmij skarpetki i pajacyk, obejrzyj palce u stóp, dłoni i okolice pieluszki. Jeśli dziecko mimo wszystko długo płacze i nie daje się uspokoić, skonsultuj się z lekarzem.

To, jak długo trwa „chwila”, zależy od wieku. U noworodka najczęstszą przyczyną płaczu jest głód — a głodu się nie przeczekuje. Przy starszym niemowlęciu możesz posłuchać trochę dłużej: według amerykańskiej organizacji pediatrów około 6. miesiąca życia normalne jest, że dziecko budzi się w nocy i samo znowu zasypia — dlatego nie trzeba od razu do niego biec. Nie ma jednej sztywnej liczby minut. Twoją wskazówką jest sam płacz: jeśli cichnie, poczekaj. Jeśli narasta, podejdź.

W pierwszych trzech miesiącach życia głód jest najczęstszym powodem płaczu niemowląt — także w nocy. Dzieci potrzebują jedzenia przez całą dobę: noworodki karmione piersią mają w pierwszych tygodniach zwykle od 8 do 12 karmień na dobę, a karmione butelką od 6 do 10. Do około 6. miesiąca życia co najmniej jedno nocne karmienie mieści się w normie.

Głód zwykle daje o sobie znać, zanim zacznie się prawdziwy płacz. Zwróć uwagę na ciche sygnały: dziecko zaczyna się wiercić, wkłada piąstkę do buzi, wydaje ciche mlaskające dźwięki, kręci głową na boki i szuka ustami. Jeśli wtedy przystawisz je do piersi albo podasz butelkę, zwykle jest łatwiej — bo dziecko, które już płacze na całe gardło, trudniej nakarmić.

Czasem przez kilka dni twoje dziecko chce pić wyraźnie częściej niż zwykle, także w nocy. Takie okresy wzmożonego karmienia trwają zwykle dwa–trzy dni, rzadko dłużej niż tydzień. Nie ma na to stałych terminów, nawet jeśli kalendarze „skoków wzrostu” sugerują coś innego. Przy karmieniu piersią ilość mleka dostosowuje się sama dzięki częstszemu przystawianiu.

Z wiekiem ten obraz się zmienia. Od około 6. miesiąca wiele prawidłowo rozwijających się niemowląt potrafi robić dłuższe nocne przerwy bez jedzenia. Mimo to wiele nadal je w nocy — i to też jest normalne. Około 10. miesiąca za nocnym wybudzaniem najczęściej nie stoi już głód. Jeśli głód jest mało prawdopodobny, pediatrzy radzą, by nocą nie zachęcać dziecka do picia ani jedzenia. Wtedy bardziej pomagają twój głos, twoja dłoń i wasze znane rytuały.

Wielu rodziców ma nadzieję, że naprawdę zmęczone dziecko będzie spało tym lepiej. Najczęściej jest odwrotnie: poza przyczynami fizycznymi za niespokojnymi nocami często stoją też rytm dnia i wieczorne nawyki, które jeszcze się nie zgrywają – na przykład zbyt intensywny albo zbyt długi wieczór. Przebodźcowane, przemęczone dziecko broni się wtedy przed snem, choć oczy same mu się zamykają.

Pierwsze oznaki zmęczenia są subtelne: ziewanie, pocieranie oczu, patrzenie „w dal”, ssanie palców, nagłe przywieranie do rodzica. Jeśli je przegapisz, często przychodzi głośniejsza faza: marudzenie, płacz, a u maluchów także napady złości albo ostatni zastrzyk energii, jakby o zmęczeniu nie było mowy.

Jak temu zapobiegać: połóż dziecko spać, gdy pojawią się pierwsze sygnały, a nie dopiero wtedy, gdy już płacze. Jeśli przepadła drzemka, lepiej nieco przyspiesz porę snu wieczorem, zamiast ją opóźniać. Jeśli z kolei twoje dziecko regularnie leży w łóżku ponad 30 minut, zanim zaśnie, możliwe, że nie było jeszcze dość śpiące — zwykle zasypianie zajmuje do ok. 20 minut.

Jak długo baby zwykle potrafią czuwać bez przerwy, pokazują poniższe orientacyjne wartości. W wieku 2 miesięcy jest to ok. 1–1½ godziny, około 9. miesiąca ok. 2½–3½ godziny. To nie są sztywne reguły: niektóre dzieci potrzebują snu wcześniej, inne wytrzymują dłużej. Najpierw patrz na swoje dziecko, dopiero potem na zegarek.

Gdy małe niemowlę wieczorem płacze nie do ukojenia, podciąga nóżki i puszcza gazy, wielu rodziców od razu myśli o bólu brzucha. Specjaliści są tu ostrożniejsi: tylko około 5 procent niemowląt, które bardzo dużo płaczą, rzeczywiście ma problem z żołądkiem lub jelitami. A powietrze przemieszczające się przez zdrowe jelita z reguły nie boli.

Do tego dochodzi fakt, że w pierwszych tygodniach życia niemowlęta średnio płaczą coraz więcej. Około 6. tygodnia życia płacz osiąga szczyt — około 2,5 godziny dziennie — a potem stopniowo słabnie. Około 16. tygodnia to średnio jeszcze około godziny. Wiele dzieci płacze najwięcej późnym popołudniem i wieczorem. Jeśli poza tym zdrowe niemowlę przez wiele tygodni płacze bardzo dużo, specjaliści mówią o nadmiernym płaczu, dawniej często nazywanym kolką niemowlęcą. Dokładna przyczyna nie jest jasna. Najczęściej wyraźnie poprawia się około 3.–4. miesiąca, czasem trwa do 6. miesiąca. Gdzie w tym czasie szukać pomocy, przeczytasz niżej.

Częste jest też ulewanie po karmieniu. Mięsień zamykający dolny odcinek przełyku jest u niemowląt jeszcze słaby, dlatego trochę mleka łatwo cofa się do góry. Najczęściej zaczyna się to w pierwszych ośmiu tygodniach życia i w dużej mierze ustępuje do 1. urodzin. Co wtedy pomaga:

• Trzymaj dziecko podczas karmienia i po nim możliwie długo w pozycji pionowej.

• Pozwól mu odbić w trakcie karmienia, a nie dopiero na końcu.

• Jeśli podejrzewasz ból brzuszka: połóż dziecko, kiedy nie śpi, na brzuszku na swoich kolanach i delikatnie pogłaszcz je po plecach. Wiele dzieci uspokaja też noszenie, łagodne kołysanie albo ciepła kąpiel. Woda do kąpieli ma być tylko przyjemnie ciepła, sprawdzona łokciem albo termometrem, a w wanience dziecko nie zostaje samo ani na sekundę.

• Do snu i tak zawsze układaj dziecko płasko na plecach – także przy refluksie albo katarze. Nie unoś wezgłowia i nie podkładaj żadnego klina.

Według brytyjskiej publicznej służby zdrowia krople ani preparaty ziołowe na kolki nie mają potwierdzonej skuteczności. Nie zmieniaj mleka modyfikowanego na własną rękę i nie eliminuj samodzielnie produktów z diety podczas karmienia piersią – omów to z pediatrą. Pilnie zasięgnij porady lekarskiej, jeśli dziecko wymiotuje krwią, ulewa lub wymiotuje strumieniem (zwłaszcza po każdym karmieniu w pierwszych dwóch miesiącach życia), słabo przybiera na wadze albo z niepokoju w ogóle nie przestaje płakać. Zielone albo żółto-zielone (żółciowe) wymioty u niemowlęcia to stan nagły: jedź z nim od razu do szpitala dziecięcego.

Mało co tak często obwinia się o złe noce jak zęby. Większość dzieci dostaje pierwszy ząb około 6. miesiąca życia, niektóre już przed 4. miesiącem, inne dopiero po 1. urodzinach. Między 2. a 3. rokiem życia zwykle są już wszystkie zęby mleczne.

Kiedy ząb się przebija, dziąsła mogą być zaczerwienione i wrażliwe. Wiele dzieci bardziej się ślini, wszystko gryzie, ma czerwone policzki, pociera uszy, marudzi i śpi bardziej niespokojnie. Temperatura może lekko wzrosnąć, ale pozostaje poniżej 38 °C. Gorączki, biegunki ani dziecka, które naprawdę wygląda na chore, ząbkowanie nie wyjaśnia. Duży amerykański szpital dziecięcy podkreśla też, że ząbkowanie może sprawiać, że niektóre niemowlęta są marudne, ale z reguły nie jest powodem prawdziwego, silnego płaczu.

Jak możesz pomóc swojemu dziecku:

• Gryzak z lodówki, nigdy z zamrażarki, bo zamrożony może uszkodzić dziąsła. Nigdy nie zawieszaj go na szyi.

• Delikatny masaż dziąseł, czystym palcem.

• Jeśli twoje dziecko je już pokarmy uzupełniające, może mu ulżyć kawałek schłodzonego, miękkiego owocu, na przykład melona — oczywiście tylko wtedy, gdy siedzisz obok.

• Żadnych bursztynowych ani ząbkowych naszyjników: stwarzają ryzyko zadławienia i uduszenia.

• Żele znieczulające na ząbkowanie stosuj tylko po konsultacji. Dowodów na ich skuteczność jest niewiele. Żele z benzokainą nie są zalecane dla niemowląt, a żele z innymi środkami znieczulającymi, takimi jak lidokaina, podawaj tylko po poradzie lekarza albo farmaceuty. Dla homeopatycznych środków na ząbkowanie nie ma dowodów skuteczności. Leki przeciwbólowe podawaj wyłącznie po konsultacji z pediatrą albo farmaceutą i dokładnie według masy ciała.

Jeśli mimo gryzaka i pocieszania twoje dziecko długo płacze i nie daje się uspokoić, ma gorączkę albo pojawiają się inne objawy choroby, szukaj innej przyczyny. Często jest to początek infekcji.

Jeśli dziecko od około 3. miesiąca życia zaczyna nagle płakać w nowy, nietypowy sposób, najczęstszą fizyczną przyczyną jest rozpoczynająca się choroba. Sprawdź te punkty:

• Ból ucha: zapalenie ucha środkowego często pojawia się w trakcie przeziębienia albo kilka dni po nim. Typowe są kłujący, pulsujący ból, zwłaszcza w nocy, do tego niespokojny sen, płaczliwość, często gorączka, czasem dziecko nie chce pić. Wiele niemowląt wielokrotnie dotyka ucha — ale tak robią też dzieci ząbkujące. Jeśli podejrzewasz zapalenie ucha u dziecka poniżej 1. roku życia, pokaż je lekarzowi.

• Zatkany nos: przy piciu z piersi albo butelki niemowlę potrzebuje drożnego nosa. Mogą pomóc krople z soli fizjologicznej — u dzieci poniżej 1. roku życia po 1 kropli do każdego otworu nosowego przed karmieniem. Więcej na ten temat przeczytasz w naszym tekście o nocnym kaszlu.

• Gorączka: Jeśli twoje dziecko wydaje się gorące albo płacze inaczej niż zwykle, zmierz temperaturę – u niemowląt najdokładniej w odbycie. U dziecka poniżej 3. miesiąca życia obowiązuje zasada: od 38,0 °C trzeba pilnie skonsultować się z lekarzem, a w nocy najlepiej od razu jechać do szpitala dziecięcego, bo w tym wieku trzeba dokładnie wykluczyć ciężką infekcję. W tym wieku sygnałem alarmowym jest też wyraźnie obniżona temperatura poniżej 36,5 °C.

• Odparzona pupa: podrażniona okolica pieluszkowa boli i może budzić dziecko w nocy. Wtedy przewiń je także nocą, przy przytłumionym świetle i bez zbędnego zamieszania.

• Za ciepło albo za zimno: idealna temperatura w sypialni to ok. 16–18 °C. Sprawdź kark: ma być ciepły, ale nie spocony.

• Włos owinięty wokół palca u stopy albo dłoni: rzadkie, ale ważne. Pojedynczy włos albo nitka może owinąć się tak mocno wokół palca u nogi, palca u ręki albo penisa, że odcina dopływ krwi. To miejsce puchnie, robi się czerwone albo sine, często widać cienką bruzdę. To może bardzo boleć i jest powodem, by natychmiast szukać pomocy medycznej.

Warto znać także rzadką, ale poważną przyczynę: wgłobienie jelita. To sytuacja, w której jeden odcinek jelita wsunie się w kolejny. Najczęściej dotyczy niemowląt między 5. a 9. miesiącem życia. Typowe są nagłe, silne napady bólu: dziecko głośno krzyczy i podciąga kolana do brzucha, potem przez chwilę wygląda prawie normalnie, po czym wszystko zaczyna się od nowa. Mogą dołączyć żółto-zielone wymioty oraz stolec z krwią i śluzem. To stan nagły: dzwoń pod 112 albo jedź od razu do szpitala dziecięcego, nawet jeśli w stolcu nie ma jeszcze krwi.

W drugiej połowie pierwszego roku życia twoje dziecko dokonuje wielkiego odkrycia: istniejesz także wtedy, gdy cię nie widzi — i możesz odejść. Około 8. miesiąca u wielu dzieci zaczyna się lęk separacyjny i nieufność wobec obcych. Najsilniejsze bywają zwykle między 10. a 18. miesiącem, a do około 2. urodzin stopniowo słabną. To nie jest regres, tylko znak, że wytworzyła się dobra więź.

W nocy może to oznaczać, że dziecko budzi się kilka razy i z lękiem woła właśnie ciebie, często jednego konkretnego rodzica. Około 9. miesiąca i tak szczególnie wiele niemowląt budzi się częściej: w jednym włoskim badaniu ponad co czwarte dziecko w tym wieku miało więcej niż dwa wybudzenia na noc. Na ten czas przypadają też nowe umiejętności, takie jak raczkowanie i wstawanie przy meblach, które również mogą wiązać się z bardziej niespokojnymi nocami. Więcej o tym przeczytasz w naszym artykule o regresjach snu.

Co pomaga w tym okresie:

• Krótko i przewidywalnie pocieszaj. Podejdź do dziecka, mów spokojnie, połóż mu dłoń na plecach. Często sama pewność, że jesteś obok, wystarcza.

• Ćwiczcie w dzień. Krótkie zabawy w chowanie się za pieluszką czy chustką i ponowne pojawianie pokazują dziecku: ktoś, kto znika, wraca.

• Nie znikaj po cichu. Powiedz życzliwie i rzeczowo, że wychodzisz i zaraz wrócisz, zamiast wymykać się ukradkiem.

• Znane rytuały. Stały wieczorny rytuał daje oparcie, zwłaszcza gdy w ciągu dnia dzieje się dużo nowego, na przykład podczas adaptacji w żłobku.

• Przytulanka dla malucha. W pierwszym roku życia łóżeczko powinno być bez maskotek. Później mała przytulanka może pomóc przy ponownym zasypianiu.

Wielu rodziców zastanawia się, czy niemowlę może już mieć zły sen. Prawda jest taka, że nikt nie wie tego dokładnie, bo niemowlę nie potrafi opowiedzieć, co przeżywa. Nie da się całkiem wykluczyć koszmaru od drugiej połowy pierwszego roku życia, ale typowy czas na koszmary przychodzi później: według amerykańskich pediatrów najczęściej pojawiają się między około 3. a 12. rokiem życia. U płaczącego niemowlęcia dużo bardziej prawdopodobne są więc głód, zmęczenie, potrzeba bliskości albo dyskomfort.

U maluchów dochodzi jeszcze coś, co potrafi rodziców naprawdę przestraszyć: lęk nocny, nazywany też pavor nocturnus. W kanadyjskim badaniu długoterminowym obejmującym prawie 2 000 dzieci występował najczęściej w wieku 1,5 roku — nieco ponad jedna trzecia dzieci miała wtedy takie epizody. Inne źródła wskazują, że najczęściej zdarza się między 3. a 8. rokiem życia. U małych dzieci lęk nocny z reguły jest niegroźny i mija samoistnie.

Przy lęku nocnym dziecko tak naprawdę się nie budzi. Zrywa się z głębokiego snu, zwykle 1–2 godziny po zaśnięciu, często jeszcze zanim ty sam_a położysz się spać. Krzyczy, wygląda na przerażone, może wymachiwać rękami i nogami, poci się, ma otwarte oczy i sprawia wrażenie, jakby cię nie poznawało. Najczęściej po 5–15 minutach wszystko mija. Dziecko śpi dalej i rano nic nie pamięta.

Koszmar natomiast naprawdę wybudza dziecko, zwykle w drugiej połowie nocy, często nad ranem. Dziecko płacze, szuka twojej bliskości i daje się pocieszyć. Gdy już umie mówić, często opowie ci, co mu się śniło.

Przy lęku nocnym najbardziej pomaga spokój, choć to bywa bardzo trudne. Nie budź dziecka, bo wyrwane z głębokiego snu będzie zdezorientowane i często jeszcze bardziej pobudzone. Zostań w pobliżu, mów cicho i spokojnie, zadbaj o to, żeby się nie uderzyło ani nie wypadło z łóżka. Przytrzymaj je tylko wtedy, gdy inaczej mogłoby zrobić sobie krzywdę. Pocieszanie w zwykłym sensie często się nie udaje, bo dziecko cię wtedy nie odbiera. To nie twoja wina.

Zapobiegawczo pediatrzy zalecają odpowiednią ilość snu, regularne pory zasypiania i spokojny wieczór z dobrze znanym rytuałem. Światowa Organizacja Zdrowia i tak nie zaleca mediów ekranowych dzieciom poniżej 2. roku życia, także w ciągu dnia. Jeśli lęk nocny pojawia się zawsze o tej samej porze, brytyjska publiczna służba zdrowia radzi spróbować jednego sposobu: przez dwa tygodnie delikatnie wybudzaj dziecko każdej nocy około 15 minut przed zwykłą porą epizodu. To może pomóc zapobiec kolejnym napadom.

Po koszmarze twoje dziecko potrzebuje dokładnie tego, co podpowiada ci instynkt: ciebie. Weź je na ręce, powiedz, że jest bezpieczne, i zostań z nim, aż się uspokoi. Jeśli chce, może opowiedzieć ci swój sen. Mała lampka nocna może pomóc, jeśli boi się ciemności.

Porozmawiaj o tym w gabinecie pediatrycznym, jeśli lęk nocny zdarza się bardzo często, utrzymuje się przez dłuższy czas albo nie masz pewności, czy to na pewno to. Krótkie nagranie telefonem może pomóc w ocenie. Jeśli epizod bardziej przypomina napad drgawkowy, na przykład z usztywnieniem ciała, rytmicznymi drganiami albo sinieniem ust, dzwoń pod 112.

Niektóre niemowlęta płaczą tak dużo, że rodzice są na granicy wytrzymałości – najczęściej w pierwszych 3–6 miesiącach życia i często późnym popołudniem oraz wieczorem. Specjaliści mówią wtedy o nadmiernym płaczu. Chodzi o dziecko, którego prawie nie da się uspokoić i które płacze ponad 3 godziny dziennie – przez więcej niż 3 dni w tygodniu, przez co najmniej 3 tygodnie. To nic nie mówi o tobie jako mamie czy tacie. I nie musisz przez to przechodzić w pojedynkę.

Te miejsca mogą ci pomóc:

• Przychodnia POZ: tam można sprawdzić, czy za płaczem stoi choroba. Po godzinach przyjęć – w dni robocze od 18:00 do 8:00, w weekendy i święta całą dobę – pomaga nocna i świąteczna opieka zdrowotna; najbliższy punkt wskaże bezpłatna infolinia NFZ 800 190 590.

• Specjalistyczna poradnia dla rodzin z małymi dziećmi: takie miejsca pomagają rodzinom z dziećmi do 3. roku życia, także przy trudnościach ze snem i karmieniem. Pracują tam na przykład lekarze, psycholodzy, położne i fizjoterapeuci. Wiele form wsparcia jest bezpłatnych. Informacje o takich miejscach uzyskasz w gabinecie pediatrycznym, w szpitalach dziecięcych, poradniach rodzinnych albo lokalnych instytucjach wsparcia.

• Wsparcie na miejscu: położna POZ (w pierwszych tygodniach), pielęgniarka i lekarz POZ podpowiedzą, jakie formy pomocy dla rodzin z niemowlętami działają w twojej okolicy; w trudnej sytuacji zapytaj też w ośrodku pomocy społecznej.

• Telefon zaufania: pod numerem 116 123 albo w Centrum Wsparcia 800 70 2222 ktoś cię wysłucha – całodobowo i bezpłatnie.

Przydatny w każdej rozmowie jest dzienniczek płaczu i snu. Towarzystwa pediatryczne zalecają, by przy problemach ze snem przez około 3 tygodnie zapisywać, kiedy dziecko spało, jak często się budziło, kiedy było niespokojne i kiedy jadło lub piło. Wystarczy kartka obok łóżka. Wygodniej zrobisz to w aplikacji takiej jak Moonsleep: sen, posiłki, temperaturę i leki wpisujesz tam jednym kliknięciem, a w notatce zapisujesz, kiedy dziecko płakało i co pomogło. Dzięki temu łatwiej zobaczyć wzorce, które w zmęczone noce umykają.

Jeśli czujesz, że to już za dużo: połóż dziecko w bezpiecznym miejscu, najlepiej na plecach we własnym łóżeczku. Wyjdź na chwilę do drugiego pokoju, otwórz okno, weź kilka głębokich oddechów. Co jakiś czas zaglądaj do dziecka i poszukaj wsparcia: zadzwoń do zaufanej osoby albo na telefon wsparcia dla rodziców. Odłożenie płaczącego dziecka na chwilę w bezpieczne miejsce jest całkowicie w porządku. Nigdy nim nie potrząsaj, nawet przez moment: już kilka sekund utraty kontroli może ciężko i trwale uszkodzić jego mózg. Jeśli do tego doszło albo obawiasz się, że ktoś potrząsnął twoim dzieckiem, natychmiast zawieź je do najbliższego szpitala dziecięcego albo dzwoń pod 112. Porozmawiaj też o tym zagrożeniu ze wszystkimi, którzy opiekują się twoim dzieckiem.

Znasz swoje dziecko lepiej niż ktokolwiek inny. Zasięgnij porady lekarskiej zawsze wtedy, gdy jego płacz wydaje ci się obcy albo dziecko wygląda zupełnie inaczej niż zwykle. Lepiej zapytać raz za dużo niż raz za mało.

Od razu dzwoń pod 112 lub 999, jeśli twoje dziecko …

• oddycha ciężko albo bardzo szybko, stęka przy każdym wydechu albo skóra między żebrami lub pod mostkiem wyraźnie się zapada,

• ma bezdechy i przy tym sinieje, blednie albo wiotczeje,

• ma bladą, siną, szarą albo plamistą skórę, usta lub język,

• jest wiotkie lub apatyczne albo trudno je dobudzić,

• ma napad drgawek,

• ma wysypkę, która nie blednie pod naciskiem,

• ma silne, nawracające napady bólu, podczas których podciąga nogi — zwłaszcza jeśli towarzyszą im żółto-zielone wymioty albo krew w stolcu.

Jedź natychmiast do szpitala dziecięcego – jeśli nie możesz tam szybko dotrzeć, dzwoń pod 112 lub 999 – jeśli twoje dziecko …

• ma mniej niż 3 miesiące i temperaturę 38,0 °C lub wyższą albo poniżej 36,5 °C,

• wymiotuje na zielono albo żółto-zielono (żółcią),

• ma obrzęk w pachwinie albo mosznie i przy tym płacze lub wygląda na obolałe,

• ma palec u stopy, palec u ręki albo prącie przewężone, spuchnięte albo zmienione na kolor,

• jako małe dziecko mogło połknąć baterię guzikową.

Jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem — w nocy, w weekend i w święto w punkcie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej — jeśli twoje dziecko …

• płacze bez przerwy dłużej niż 2 godziny i nic go nie uspokaja,

• płacze nietypowo piskliwie albo wyjątkowo słabo, krzyczy przy dotyku albo wydaje ci się bardzo zmienione,

• ma uwypuklone albo zapadnięte ciemiączko (miękkie miejsce na czubku głowy),

• odmawia picia albo ma wyraźnie mniej mokrych pieluszek niż zwykle – nie czekaj, aż minie 12 godzin bez mokrej pieluszki,

• wymiotuje krwią albo strumieniem.

Dla uporządkowania: krótkie przerwy w oddychaniu, krótsze niż około 10 sekund, u noworodków należą do prawidłowego, nieco nieregularnego oddechu, podobnie jak pojedyncze stęknięcia przy parciu. Jeśli przerwy trwają dłużej, pokaż dziecko lekarzowi.

Jeśli twoje dziecko płacze w nowy, nietypowy sposób, ale daje się uspokoić i poza tym wygląda na zdrowe, zwykle wystarczy zadzwonić następnego dnia do gabinetu pediatrycznego.

Nocny płacz wyczerpuje, zwłaszcza gdy trwa tygodniami. Jeśli jesteście we dwoje, podzielcie się nocami: osoba „na dyżurze” słucha i wstaje, a druga naprawdę śpi, nawet z zatyczkami do uszu w drugim pokoju. Jeśli jesteś sama_sam, przyjmuj pomoc, kiedy ktoś ją proponuje, i proś bardzo konkretnie — na przykład o godzinny spacer z wózkiem po południu, żebyś mogła_mógł się przespać.

I pamiętaj: to, że twoje dziecko płacze w nocy, nie jest oceną ciebie. To mały człowiek, który dopiero uczy się radzić sobie z głodem, zmęczeniem, potrzebą bliskości i wszystkimi nowymi wrażeniami. Nie musisz od razu umieć odczytać każdego płaczu. Z każdą nocą poznajecie się trochę lepiej — ono ciebie, a ty je.