தூக்கத்தில் குழந்தை அழுகிறது: பின்னால் என்ன காரணம்?

உன் குழந்தை தூக்கத்தில் அழுகிறதென்றால், அது பல நேரங்களில் உண்மையில் முழுவதும் விழித்திருக்கவே இருக்காது: பெரியவர்களை விட குழந்தைகள் குறுகிய கட்டங்களாகத் தூங்குகின்றன. அவர்களின் ஒரு தூக்கச் சுழற்சி சுமார் 50 நிமிடங்கள்; பெரியவர்களிடம் அது சுமார் 90 நிமிடங்கள். ஒவ்வொரு சுழற்சியிலும் லேசான, அசைவுகள் அதிகமான தூக்கமும் ஆழமான, அமைதியான தூக்கமும் மாறி மாறி வரும். அடுத்த சுழற்சிக்குச் செல்லும் மாற்றக் கட்டத்தில், உன் குழந்தை ஒரு கணம் மேற்பரப்புக்கு வரும்: அது நெளிகிறது, ஆழ்வெச்சு விடுகிறது, முணுமுணுக்கிறது – அல்லது ஒரு சிறு அழுகை விடுகிறது. அதற்குப் பிறகு அது மீண்டும் தனியாகவே அடுத்த தூக்கத்துக்குள் சென்று விடும்; முழுவதும் விழித்ததே இல்லாமல்.

லேசான தூக்கத்தில் குழந்தைகள் முணுமுணுப்பதும், அழுவதும், சில சமயம் ஓரிரு முறை முனகுவதும் முற்றிலும் இயல்பானது. ஆனால் ஒவ்வொரு வெளியேச்சுவாசத்துக்கும் ஒருமுறை முனகுவது, அதோடு வேகமான அல்லது சிரமமான சுவாசம் இருப்பது வேறு விஷயம்: அது ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறி (கீழே மேலும் பார்க்கலாம்). குழந்தை மருத்துவ நிபுணர் சங்கங்கள் வலியுறுத்துவது என்னவென்றால், பாலகங்களும் சிறு குழந்தைகளும் இரவில் வழக்கமாக விழிப்பது சாதாரணம்; பெரும்பாலும் பல முறை, குறிப்பாக தூக்க நிலை மாறும் போதும் – சிலருக்கு இது சுமார் ஐந்து வயது வரை கூட நீளலாம். இது நோய்க்குறி அல்ல. மேலும் ஒவ்வொரு விழிப்பும் பசியைக் குறிக்காது. சில நேரங்களில் அது ஒரு சுருக்கமான “எல்லாம் நான் தூங்கச் சென்றபோல இன்னும் அப்படியேதானா?” என்ற சரிபார்ப்பாக இருக்கலாம்.

சுமார் 3–4 மாத வயதில், குழந்தைகள் தூக்கச் சுழற்சிகளை நடுவில் விழிக்காமல் ஒன்றோடு ஒன்று இணைக்கக் கற்றுக்கொள்ளத் தொடங்கும். ஆனால் அது ஒவ்வொரு இரவும் வேலை செய்யாது; முதல் பிறந்தநாளுக்குப் பிறகும் பல குழந்தைகள் இரவில் குறைந்தது ஒரு முறை விழிப்பதே சாதாரணம். பல ஆய்வுகளை இணைத்து பார்த்த ஒரு பெரிய மதிப்பீட்டில், வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு மாதங்களில் இரவில் சராசரியாக கிட்டத்தட்ட 2 விழிப்பு கட்டங்கள், முதல் ஆண்டின் மீதியில் சுமார் 1 விழிப்பு கட்டம் இருந்தது – ஆனால் குழந்தைக்கு குழந்தை பெரிய வேறுபாடுகளுடன்.

குழந்தைகள் தூக்கத்தில் ஏன் திடுக்கிடுகின்றன, முணுமுணுக்கின்றன, சற்றே சத்தமாக சுவாசிக்கின்றன என்பதை செயலில் இருக்கும் தூக்கம் பற்றிய எங்கள் கட்டுரையில் விளக்கியிருக்கிறோம். இங்கே நாம் அழுகையைப் பற்றி பார்க்கிறோம்: எப்போது அது இயல்பான ஒன்றாகும், பின்னால் என்ன இருக்கலாம், எப்போது உன் குழந்தைக்கு உண்மையிலேயே நீ தேவைப்படுகிறாய் என்பதைக் குறித்து.

சில வாரங்கள் கழித்தால், குழந்தை ஒவ்வொரு முறையும் ஒரே மாதிரி அழாது; அந்த வித்தியாசங்களை நீ காதால் அறிந்துகொள்ளத் தொடங்குவாய். இந்த உணர்வு மருத்துவத் தீர்மானத்தை மாற்றிவிடாது, ஆனால் இரவில் வேகமாக முடிவு எடுக்க உதவும். பொதுவாக இந்த மாதிரிகள் காணப்படும்:

• கண்கள் மூடியபடியே ஒரு சின்ன முணுமுணுப்பு அல்லது திடீர் சிறு அழுகை, சில மூச்சுகளில் தணிந்து விட்டால்: உன் குழந்தை இரண்டு தூக்கச் சுழற்சிகளுக்கிடையிலான அரைத் தூக்கத்தில் இருக்கலாம்.

• மெதுவாக அதிகரிக்கும் அழுகை, அதற்கு முன் உன் குழந்தை அமைதியிழந்து, கையை வாயில் வைத்து சப்பி, அல்லது தேடுகிற மாதிரி தலையைத் திருப்பியிருந்தால்: இது பசியைக் காட்டும்.

• நீண்ட, நிறைந்த நாளுக்குப் பிறகு சிணுங்கியும் அழுதும் இருப்பது, பல நேரங்களில் படுக்க வைக்கும் போதே தொடங்கும்: உன் குழந்தை மிகுந்த சோர்வில் இருக்கலாம்.

• திடீரென வழக்கத்திலிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்ட கூர்மையான கத்தல், அல்லது தொடும்போதே கத்தி அழும் குழந்தை: இது வலியைக் குறிக்கலாம். அப்படியானால் உடனே பார்த்துவிடு.

• கண்கள் திறந்தபடி கத்தி, கை கால் வீசிக் கொண்டு, உன்னைப் புரிந்துகொள்ளாத மாதிரி இருக்கும் ஒரு சிறு குழந்தை: இது இரவுப் பய அச்சத்துக்குப் பொருந்தலாம்.

• அழுதபடி விழித்து, உன்னைப் பற்றிக்கொண்டு, ஆறுதல் பெற்றுக் கொள்கிற ஒரு சிறு குழந்தை: அது ஒரு கெட்ட கனவாக இருக்கலாம்.

கேட்பது எவ்வளவு முக்கியமோ, பார்ப்பதும் அவ்வளவே முக்கியம். கண்கள் மூடியிருக்கிறதா, உன் குழந்தை அமைதியாக மூச்சு விடுகிறதா, தோல் நிறம் இயல்பாக இருக்கிறதா? அப்படியானால் உனக்கு சிறிது நேரம் இருக்கிறது. ஆனால் அழுகை வழக்கத்திற்கு மாறாக மிகவும் பலவீனமாகவும் பரிதாபமாகவும் கேட்கிறதா, குழந்தை தளர்ந்து காணப்படுகிறதா, அல்லது தோல்/உதடுகள் நிறம் மாறுகிறதா என்றால் காத்திருக்காதே.

இரவில் குழந்தை அழும்போது, இரண்டு நல்ல ஆலோசனைகள் ஒன்றுக்கொன்று முரண்படுவது போல தோன்றலாம். குழந்தை மருத்துவ நிபுணர் சங்கங்களின்படி, இரவில் ஒவ்வொரு விழிப்புக்கும் நீ உடனே தலையிட வேண்டியதில்லை; உன் குழந்தையை ஒவ்வொரு முறையும் கட்டிலிலிருந்து எடுக்க வேண்டிய அவசியமுமில்லை. அதே சமயம், பொது சுகாதார அதிகாரிகள் குழந்தையை அழவிட்டு விடுவதற்கு தெளிவாக எதிராக அறிவுறுத்துகிறார்கள். காரணம்: இளம் குழந்தைகள் கடுமையான பரபரப்பிலிருந்து தங்களைத் தாங்களே அமைதிப்படுத்திக் கொள்ள முடியாது – அதற்குத் நீ தேவை. இந்த இரண்டு ஆலோசனைகளும், நீ சிறு படிகளில் செயல்பட்டால், ஒன்றோடு ஒன்று நன்றாகப் பொருந்தும்:

1. 1

   ஒரு கணம் படுத்தபடியே இருந்து கவனமாக கேள். முணுமுணுப்பு மெதுவாகக் குறைந்தால், உன் குழந்தை அடுத்த தூக்கச் சுழற்சிக்குள் போகிறதோ.

2. 2

   பெரிய விளக்கை ஏற்றாமல் முதலில் பார்த்துவிடு. கண்கள் மூடி, மூச்சு அமைதியாக, தோல் நிறம் இயல்பாக இருந்தால்: இன்னும் கொஞ்சம் காத்திருக்கலாம். மூச்சில் ஏதாவது விதிவிலக்கு, தோல் வெளிர் அல்லது நீலமாக, குழந்தை தளர்ந்தபடி இருந்தால்: உடனே செயல் படு.

3. 3

   அழுகை சத்தமாகவோ அதிகமாகக் கேட்கும்விதமாகவோ மாறினால், உன் குழந்தையிடம் போ. ஒளியை மந்தமாக வைத்திரு, மெதுவாகப் பேசு, அதன் வயிற்றிலோ மார்பிலோ கை வைத்திரு, பழக்கமான ஒரு பாடலை மென்மையாக ஹம் செய். அது பாசிபையரைப் பயன்படுத்தினால், அதை கொடுக்கலாம் – ஆனால் தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளில் தாய்ப்பால் நன்றாக நிலைபெற்ற பிறகே, மேலும் பசி அறிகுறிகள் இருக்கும் போது ஒரு உணவுக்குப் பதிலாக ஒருபோதும் அல்ல. அதை ஒருபோதும் தேனிலோ சர்க்கரையிலோ நனைக்காதே; படுக்கையில் பாசிபையர் கயிறும் இருக்கக் கூடாது. தூக்கத்தில் அது வாயிலிருந்து விழுந்துவிட்டால், மீண்டும் நுழைக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பல குழந்தைகள் இவ்வளவு உதவியிலேயே முழுவதும் விழிக்காமல் மீண்டும் தூங்கிவிடும்.

4. 4

   அடிப்படைத் தேவைகளைச் சரிபார். உன் குழந்தை கடைசியாக எப்போது குடித்தது? டையப்பர் மிகவும் நிரம்பியிருக்கிறதா அல்லது பின்புறத் தோல் சிவந்து வலிக்கிறதா? கழுத்துப் பின்புறம் வியர்வையாக இருக்கிறதா? மூக்கு அடைத்திருக்கிறதா? கை அல்லது கால் கட்டிலின் கம்பிகளுக்கு நடுவே சிக்கியிருக்கிறதா?

5. 5

   அமைதியாகாதால் உன் குழந்தையைத் தூக்கிக்கொள். கையில் ஏந்தி நட, மெதுவாக ஆட்டு, பசி இருக்கலாம் என்றால் மார்பகமோ பாட்டிலோ கொடு. ஆறுதல் கொடுப்பதால் குழந்தை “அதிகமாக பழகி விடும்” என்று இல்லை.

6. 6

   எதுவும் உதவவில்லை என்றால் இன்னும் நெருக்கமாகப் பாரு. காய்ச்சல் அளவு பார்த்து, காலுறை மற்றும் உடையை கழற்றி, பாத விரல்கள், கை விரல்கள், டையப்பர் பகுதி ஆகியவற்றைப் பாரு. இதற்குப் பிறகும் உன் குழந்தை நீண்ட நேரம் ஆறாதபடி அழுகிறதானால், மருத்துவரின் ஆலோசனை பெறு.

“சிறிது நேரம்” என்று சொல்வது வயதைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், அழுகையின் பொதுவான காரணம் பசிதான்; பசியை காத்திருந்து கடக்கச் செய்ய முடியாது. வயதில் கொஞ்சம் பெரிய குழந்தையெனில், நீ கொஞ்சம் கூடுதலாகக் கேட்டு பார்க்கலாம்: சுமார் 6 மாத வயதுக்குப் பிறகு, இரவில் விழித்து தானாக மீண்டும் தூங்குவது இயல்புதான் என்று அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவர்கள் சங்கம் கருதுகிறது – அப்போது உடனே ஓடிச் செல்ல வேண்டாம் எனவும் சொல்கிறது. இதற்கென்று நிர்ணயிக்கப்பட்ட நிமிட எண்ணிக்கை இல்லை. உனக்கு வழிகாட்டுவது அழுகைதான்: அது குறைந்தால் காத்திரு. அது அதிகரித்தால், போ.

வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில், குழந்தைகள் ஏன் அழுகின்றன என்பதற்கான மிகச் சாதாரண காரணம் பசிதான் – இரவிலும் கூட. அவற்றுக்கு 24 மணி நேரமும் அடிக்கடி பால் தேவைப்படும்: தாய்ப்பால் குடிக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் முதல் சில வாரங்களில் ஒரு பகலும் இரவும் சேர்த்து பொதுவாக 8–12 முறை குடிக்கும்; பாட்டில் பால் குடிப்பவர்கள் 6–10 முறை. சுமார் 6 மாதம் வரை இரவில் குறைந்தது ஒரு முறை உணவு எடுத்துக்கொள்வது இயல்பானதே.

அழுகை முழுமையாகத் தொடங்குவதற்கு முன்பே பசி அறிகுறிகள் தெரிவிக்கும். அமைதியான முன்னறிகுறிகளை கவனிக்கவும்: உன் குழந்தை அசைந்து கொண்டிருக்கும், கையை வாயில் வைக்கும், மெதுவாக முணுமுணுக்கும் சத்தம் விடும், தலையை இங்கும் அங்கும் திருப்பும், தேடுகிற மாதிரி வாயைத் திறக்கும். இந்த நேரத்தில் நீ மார்பகமோ பாட்டிலோ கொடுத்தால் எளிதாக இருக்கும்; ஏனெனில் முழு குரலில் ஏற்கனவே அழும் குழந்தைக்கு ஊட்டுவது சிரமமாக இருக்கும்.

சில நேரங்களில் சில நாட்களுக்கு, வழக்கத்தை விட உன் குழந்தை மிகவும் அடிக்கடி குடிக்க விரும்பலாம் – இரவிலும் கூட. இப்படியான திரளான நாட்கள் பெரும்பாலும் 2–3 நாட்கள் நீடிக்கும்; அரிதாக 1 வாரத்தை விட நீளும். இதற்கென நிரந்தரமான அட்டவணை எதுவும் இல்லை; “வளர்ச்சி துள்ளல்” காலண்டர்கள் வேறு சொல்லினும். தாய்ப்பால் கொடுப்பதில், அடிக்கடி மார்பில் வைப்பதன் மூலம் பால் அளவு தானாகச் சரியாகித் தழுவிக் கொள்கிறது.

வயது அதிகரிக்கும்போது படம் மாறும். சுமார் அரை வயதிலிருந்து, நன்றாக வளர்ந்து வரும் பல குழந்தைகள் இரவில் உணவு இல்லாமல் நீண்ட இடைவெளியைச் சமாளிக்கத் தொடங்கும். இருந்தாலும் பலர் இரவிலும் குடிப்பார்கள்; அதுவும் இயல்புதான். சுமார் 10 மாத வயதில், இரவில் விழிப்பதற்குப் பின்னால் பெரும்பாலும் பசி இருக்காது. பசி சாத்தியமில்லையெனில், குழந்தை மருத்துவ நிபுணர் சங்கங்கள் இரவில் குடிக்கவோ சாப்பிடவோ ஊக்குவிக்க வேண்டாம் என்று அறிவுறுத்துகின்றன. அப்போது உன் குரல், உன் கை, உங்கள் பழக்கமான வழக்கங்கள் அதிக உதவி செய்யும்.

மிகவும் சோர்ந்த குழந்தை அதனால் இன்னும் நன்றாகத் தூங்கும் என்று பல பெற்றோர்கள் நம்புகிறார்கள். ஆனால் பெரும்பாலும் அதற்கு மாறாக நடக்கும்: உடல் சார்ந்த காரணங்களுக்கு அப்பாற்பட்டு, அமைதியற்ற இரவுகளுக்குப் பின்னால் அன்றாட நடைமுறைகள் பொருந்தாமல் இருப்பதும் காரணமாக இருக்கும் – உதாரணமாக, மிகவும் நிரம்பிய அல்லது நீண்ட மாலை நேரம். அதிக தூண்டுதலால் சோர்ந்து போன குழந்தை, கண்கள் தூங்கிப் போகும் அளவுக்கு இருந்தாலும், தூக்கத்தையே எதிர்க்கத் தொடங்கும்.

சோர்வின் முதல் அறிகுறிகள் மெதுவானவை: ஆவுதல், கண்களைத் தடவுதல், வெறுமையாக நோக்குதல், விரல்களைச் சப்புதல், திடீரென ஒட்டிக்கொள்வது. இவை தவறவிடப்பட்டால், சத்தமான கட்டம் வரும்: சிணுங்கல், அழுகை, சிறு குழந்தைகளில் கோப வெடிப்பு அல்லது சோர்வே இல்லாததுபோல் ஒரு கடைசி ஆற்றல் வெடிப்பு.

இதைத் தவிர்க்க: முதல் அறிகுறிகள் வந்தவுடனே உன் குழந்தையை படுக்க வை; அது ஏற்கனவே அழத் தொடங்கிய பிறகு அல்ல. ஒரு பகல் தூக்கம் தவறிவிட்டால், இரவுத் தூக்க நேரத்தை பின்னோக்கி அல்ல, கொஞ்சம் முன்னோக்கி மாற்றுவது நல்லது. மாறாக, உன் குழந்தை வழக்கமாகத் தூங்குவதற்கு முன் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல் படுக்கையில் விழித்தபடி கிடந்தால், அது இன்னும் போதுமான அளவு சோர்வாக இல்லாமலும் இருக்கலாம் – பொதுவாக சுமார் 20 நிமிடங்கள் வரைதான் வழக்கம்.

குழந்தைகள் தொடர்ந்து எவ்வளவு நேரம் விழித்திருக்க முடியும் என்பதற்கான சில வழிகாட்டி மதிப்புகள் கீழே. 2 மாத வயதில் அது சுமார் 1–1½ மணி நேரம், 9 மாத வயதில் சுமார் 2½–3½ மணி நேரம். இவை கட்டாய விதிகள் அல்ல: சில குழந்தைகளுக்கு அதற்கு முன்பே மீண்டும் தூக்கம் தேவைப்படும், மற்றவர்கள் இன்னும் நீண்ட நேரம் சமாளிக்கும். முதலில் உன் குழந்தையைப் பார், பிறகு கடிகாரத்தைப் பார்.

ஒரு இளம் குழந்தை மாலையில் ஆறாதபடி அழுது, கால்களை மடக்கி, அதே நேரத்தில் வாயு வெளியிட்டால், பல பெற்றோர்கள் உடனே வயிற்றுவலியை நினைப்பார்கள். நிபுணர்கள் இதில் கொஞ்சம் எச்சரிக்கையுடன் இருக்கிறார்கள்: மிகவும் அதிகமாக அழும் குழந்தைகளில் உண்மையில் வயிறு அல்லது குடல் பிரச்சினை இருப்பது சுமார் 5 சதவீதத்தில்தான். மேலும், ஆரோக்கியமான குடலின் வழியாகச் செல்லும் காற்று சாதாரணமாக வலிக்காது.

இதோடு சேர்த்து, முதல் சில வாரங்களில் குழந்தைகள் சராசரியாக அதிகமாக அதிகமாக அழுவதும் உண்மை. சுமார் 6 ஆவது வாரத்தில், ஒரு நாளுக்கு சுமார் 2½ மணி நேரம் அழுவதே உச்சத்தை அடையும்; அதன் பிறகு அது குறையும். 16 ஆவது வாரத்திற்குப் பிறகு, சராசரியாக அது இன்னும் சுமார் 1 மணி நேரமாக இருக்கும். குறிப்பாக பிற்பகல் இறுதியில் மற்றும் மாலை நேரத்தில் பல குழந்தைகள் அதிகமாக அழும். மற்றபடி ஆரோக்கியமாக இருக்கும் குழந்தை பல வாரங்கள் மிகவும் அதிகமாக அழுதால், அதை நிபுணர்கள் “அதிகப்படியான அழுகை” என்று சொல்வார்கள்; முன்பு இதை அடிக்கடி “மூன்று மாதக் காலிக்” என்று அழைத்தார்கள். சரியான காரணம் தெளிவில்லை. பெரும்பாலும் 3–4 மாதங்களில் இது கணிசமாக மேம்படும்; சில சமயம் 6 மாதம் வரை நீளலாம். இந்த நேரத்தில் எங்கு உதவி கிடைக்கும் என்பதை கீழேப் பார்க்கலாம்.

குடித்த பிறகு துப்பிவிடுதலும் மிகவும் பொதுவானது. உணவுக்குழாயின் கீழ் இருக்கும் வளைய தசை குழந்தைகளில் இன்னும் பலமாக இல்லாததால், கொஞ்சம் பால் எளிதாக மீண்டும் மேலே வரும். இது பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் 8 வாரங்களிலேயே தொடங்கி, முதல் பிறந்தநாளுக்குள் பெரும்பாலும் குறைந்து விடும். அப்போது உதவக்கூடியவை:

• குடிக்கும் போதும் அதற்குப் பிறகும் முடிந்தவரை நீண்ட நேரம் உன் குழந்தையை நேராக வைத்திரு.

• நடுவிலும் டக்கர் வரச் செய், உணவின் முடிவில் மட்டும் அல்ல.

• வயிற்றுவலி இருக்கலாம் என நினைத்தால்: உன் குழந்தை விழித்திருக்கும் போது மட்டுமே அதை உன் முழங்கால்கள் மீது வயிற்றுப்புறமாகப் படுக்கவைத்து மெதுவாக முதுகைத் தொட்டு தழுவு. கையில் ஏந்திச் செல்வது, மெதுவாக ஆட்டுவது அல்லது ஒரு வெதுவெதுப்பான குளியலும் பல குழந்தைகளை அமைதிப்படுத்தும். குளியல் நீர் வெதுவெதுப்பாக மட்டுமே இருக்க வேண்டும்; அதை முழங்கையாலோ வெப்பமானியாலோ சரிபார். குளியலறைத் தொட்டியில் உன் குழந்தையை ஒரு விநாடிக்கும் தனியாக விடாதே.

• தூங்கும்போது இருப்பது எப்போதும் முதுகில் நேராகப் படுத்துதான் – ரிஃப்ளக்ஸ் இருந்தாலும், சளி இருந்தாலும். கட்டிலின் தலைப்பகுதியை உயர்த்தாதே; கீழே சாய்வுத்தலையணையும் வைக்காதே.

காலிக்கிற்காக தரப்படும் துளிகள் அல்லது மூலிகைச் சிகிச்சைகளுக்கு நிரூபிக்கப்பட்ட பயன் இல்லை என்று சுகாதார வழிகாட்டுதல்கள் கூறுகின்றன. பால் உணவைக் கைமாறாக உன் விருப்பப்படி மாற்றாதே; தாய்ப்பால் கொடுப்பின் போது உணவுப் பொருட்களைத் தானாகவே நீக்கவும் வேண்டாம் – இதைப் பற்றி குழந்தை மருத்துவர் ஆலோசனையில் பேசு. உன் குழந்தை இரத்தம் கலந்த வாந்தி எடுத்தால், பீறிட்டுத் துப்பினால் (குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் 2 மாதங்களில் ஒவ்வொரு உணவுக்குப் பிறகும்), நன்றாக எடை கூடாவிட்டால், அல்லது அமைதியின்மையால் முற்றிலும் அழுவதை நிறுத்தவே இல்லையெனில் உடனடியாக மருத்துவரின் ஆலோசனை தேவை. ஆனால் பச்சை அல்லது மஞ்சள்-பச்சை (பித்தநீர் கலந்த) வாந்தி வந்தால், அது அவசரநிலை: உடனே குழந்தைகள் மருத்துவமனை அல்லது அரசு மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவுக்குச் செல்.

கெட்ட இரவுகளுக்குக் காரணம் என்று இவ்வளவு அடிக்கடி குற்றம் சாட்டப்படுவது பற்கள்தான். பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு முதல் பல் சுமார் 6 மாதத்தில் வரும்; சிலருக்கு 4 மாதத்திற்கு முன்பே, மற்றவர்களுக்கு முதல் பிறந்தநாளுக்குப் பிறகுதான். 2–3 வயதிற்குள் பொதுவாக அனைத்து பால் பற்களும் வந்துவிடும்.

ஒரு பல் வெளிவரும் போது, ஈறு சிவந்தும் உணர்வுபூர்வமாகவும் இருக்கலாம். பல குழந்தைகள் அதிகமாக நாக்குநீர் விடும், எல்லாவற்றையும் கடிக்க முயலும், கன்னங்கள் சிவக்கும், காதுகளைத் தடவும், சிணுங்கும், தூக்கம் அமைதியற்றதாகும். உடல் வெப்பம் கொஞ்சம் உயரலாம், ஆனால் 38 °C க்குக் கீழேதான் இருக்கும். காய்ச்சல், வயிற்றுப்போக்கு, அல்லது குழந்தை உண்மையிலேயே மிகவும் சோர்வாக/உடல்நலமின்றி இருப்பதை பல் முளைதலால் விளக்க முடியாது. ஒரு பெரிய அமெரிக்க குழந்தைகள் மருத்துவமனையும் இதை வலியுறுத்துகிறது: பல் முளைதல் சில குழந்தைகளை சிணுங்கச் செய்யலாம்; ஆனால் பொதுவாக அது கடுமையாக அழுவதற்கான காரணமல்ல.

உன் குழந்தைக்கு நீ உதவக்கூடிய வழிகள்:

• குளிர்சாதனப் பெட்டியில் வைத்த கடிப்புவட்டு, ஆனால் ஃப்ரீசரில் வைத்தது அல்ல; உறைந்திருந்தால் அது ஈறுகளை காயப்படுத்தலாம். அதை ஒருபோதும் கழுத்தில் கட்டாதே.

• ஈறை மெதுவாக மசாஜ் செய், சுத்தமான விரலால்.

• உன் குழந்தை ஏற்கனவே இணை உணவு சாப்பிடத் தொடங்கியிருந்தால், முலாம்பழம் போன்ற குளிர்ந்த, மென்மையான பழத் துண்டு சுகமாக இருக்கலாம் – ஆனால் நீ அருகில் அமர்ந்திருக்கும்போது மட்டுமே.

• அம்பர் மணிமாலையோ பல் முளைதல் சங்கிலியோ வேண்டாம்: அவை மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கழுத்து நெரித்துக் கொள்ளும் ஆபத்தைக் கொண்டவை.

• உணர்விழக்கச் செய்யும் டீத்திங் ஜெல்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தக ஆலோசனைக்குப் பிறகே. அவை உதவுகின்றன என்பதற்கான சான்று மிகவும் குறைவு. Benzocaine உள்ள ஜெல்கள் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; Lidocaine போன்ற பிற மயக்க மருந்துகள் உள்ள ஜெல்களையும் மருத்துவர் ஆலோசனை அல்லது மருந்தக ஆலோசனைப்படி மட்டுமே கொடு. ஹோமியோபதி டீத்திங் தயாரிப்புகளுக்கும் பயன் இருப்பதற்கான சான்று இல்லை. வலி நிவாரணி மருந்துகள் மருத்துவர் ஆலோசனை அல்லது மருந்தக ஆலோசனைக்குப் பிறகும், எடைக்கேற்ப துல்லியமாக அளவிட்டு மட்டுமே கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

கடிப்புவட்டு, ஆறுதல் எல்லாம் இருந்தும் உன் குழந்தை நீண்ட நேரம் ஆறாதபடி அழுகிறதா, காய்ச்சல் இருக்கிறதா, அல்லது வேறு நோய் அறிகுறிகள் சேர்ந்துவிட்டதா? அப்படியானால் வேறு காரணம் தேடு. பெரும்பாலும் அது தொடங்கும் தொற்றாக இருக்கும்.

சுமார் 3 மாத வயதிற்குப் பிறகு, ஒரு குழந்தை திடீரென்று புதிதாகவும் வழக்கத்திற்கு மாறாகவும் அழத் தொடங்கினால், தொடங்கும் நோய்தான் அதற்கான பொதுவான உடல் காரணம். இந்த விஷயங்களை ஒவ்வொன்றாகப் பாரு:

• காது வலி: நடுக்காது அழற்சி பெரும்பாலும் சளி இருக்கும் போதோ, அல்லது சளிக்குப் பிறகு சில நாட்களிலோ வரும். குறிப்பாக இரவில் கூர்மையான துடிப்பு வலி, அமைதியற்ற தூக்கம், அழுகை மனநிலை, பல நேரங்களில் காய்ச்சல், சில சமயம் குடிக்க விருப்பமில்லாமை ஆகியவை இருக்கும். பல குழந்தைகள் அடிக்கடி காதைத் தொட்டுக்கொண்டே இருக்கும் – ஆனால் பல் முளைக்கும் குழந்தைகளும் இதையே செய்வார்கள். ஒரு வயதுக்குக் குறைவான குழந்தைக்கு காது தொற்று இருக்கலாம் என நினைத்தால், மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும்.

• மூக்கு அடைப்பு: மார்பிலோ பாட்டிலிலோ குடிக்கும் போது, குழந்தைகளுக்கு மூக்கு திறந்திருப்பது அவசியம். 1 வயதுக்குக் குறைவான குழந்தைகளில், குடிப்பதற்கு முன் ஒவ்வொரு மூக்குத் துளையிலும் 1 துளி உப்பு நீர் மூக்குத் துளி மருந்து உதவலாம். இதைப் பற்றி இரவுக் காசல் பற்றிய எங்கள் கட்டுரையில் மேலும் படிக்கலாம்.

• காய்ச்சல்: உன் குழந்தை மிகவும் சூடாக உணரப்படுகிறதா, அல்லது வழக்கத்தை விட வேறுவிதமாக அழுகிறதா? அப்படியானால் வெப்பநிலையை அளவு பார்; குழந்தைகளில் மலவாய்வழி அளப்பதுதான் மிகத் துல்லியம். 3 மாதத்திற்குக் குறைவான குழந்தைகளில் விதி: 38,0 °C முதல் மேலாக இருந்தாலோ உடனே மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை; இரவு என்றால் நேராக குழந்தைகள் மருத்துவமனை அல்லது அரசு மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவுக்குச் செல்வதே சிறந்தது, ஏனெனில் இந்த வயதில் கடுமையான தொற்று இருக்கிறதா என்று முழுமையாகத் தேட வேண்டும். இதே வயதில் 36,5 °C க்குக் குறைவான அசாதாரணமாகத் தாழ்ந்த வெப்பநிலையும் ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறிதான்.

• டையப்பர் புண்: டையப்பர் பகுதி உராய்ந்து சிவந்து புண்பட்டால் வலிக்கும்; அதனால் உன் குழந்தை இரவில் விழித்துக்கொள்ளலாம். அப்படியானால் இரவிலும் டையப்பரை மாற்று, ஆனால் மந்தமான ஒளியிலும் பெரிதாக பரபரப்பில்லாமலும்.

• அதிக சூடோ, அதிக குளிரோ: படுக்கையறைக்கு சுமார் 16–18 °C சிறந்தது; வெப்பமான நாட்களில் மின்விசிறி அல்லது AC உதவும். கழுத்துப் பின்புறத்தைத் தொட்டு பார்: சூடாக இருக்கட்டும், ஆனால் வியர்வையாக இருக்கக் கூடாது – அதுவே சரி.

• பாத விரல் அல்லது கை விரலைச் சுற்றிய முடி: அரிதாக இருக்கலாம், ஆனால் முக்கியமானது. ஒரு தனி முடி அல்லது நூல், பாத விரல், கை விரல் அல்லது ஆண் குழந்தையின் லிங்கத்தைச் சுற்றி மிகவும் இறுக்கமாகச் சுருண்டு ரத்த ஓட்டத்தை அடைத்து விடலாம். அந்த இடம் வீங்கி, சிவந்து அல்லது நீலமாக மாறலாம்; பல நேரங்களில் ஒரு மெல்லிய ஆழ்ந்த கோடு தெரியும். இது மிகவும் வலிக்கக்கூடும்; உடனே மருத்துவ உதவி பெற வேண்டிய காரணம் இதுவும் ஆகும்.

அரிதானதாயினும் முக்கியமான இன்னொரு தீவிரக் காரணத்தையும் தெரிந்துகொள்: குடலின் ஒரு பகுதி அடுத்த பகுதிக்குள் சென்று மடங்குவது (இன்வாஜினேஷன்). இது அதிகமாக 5–9 மாத குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. பொதுவான அறிகுறி திடீரென வரும் கடுமையான வலி அலைகள்: உன் குழந்தை சத்தமாகக் கத்தி, முழங்கால்களை வயிற்றுக்குள் இழுக்கும்; அதன் இடையில் சிறிது நேரம் கிட்டத்தட்ட சாதாரணமாகத் தோன்றலாம், பிறகு மீண்டும் அதே தொடங்கும். இதனுடன் மஞ்சள்-பச்சை வாந்தியும், இரத்தமும் சளியும் கலந்த மலம் வரவும் முடியும். இது அவசரநிலை: உன் உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (இந்தியாவில்: 112 அல்லது 108) அழை அல்லது உடனே குழந்தைகள் மருத்துவமனைக்கு செல் – மலத்தில் இன்னும் இரத்தம் வராதிருந்தாலும் கூட.

முதல் வாழ்க்கை ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில், உன் குழந்தை ஒரு பெரிய விஷயத்தைப் புரிந்துகொள்கிறது: அது உன்னைப் பார்க்கவில்லை என்றாலும்கூட, நீ இருக்கிறாய் – மேலும் நீ அங்கிருந்து போகவும் முடியும். சுமார் 8 மாத வயதில், பல குழந்தைகளில் பிரிவு பயமும் புதியவர்களைப் பார்த்து தயக்கமும் ஆரம்பிக்கும். பெரும்பாலும் 10–18 மாதங்களுக்கு இடையில் இது அதிகமாக இருக்கும்; சுமார் 2 வயதிற்கு அருகில் குறையத் தொடங்கும். இது பின்னடைவு அல்ல; நல்ல பிணைப்பு உருவாகியிருப்பதற்கான ஒரு அறிகுறி.

இரவில் இதன் அர்த்தம் என்னவென்றால், உன் குழந்தை பல முறை விழித்து, பயந்து உன்னைத் தேடி அழைக்கலாம் – பெரும்பாலும் குறிப்பாக ஒரே ஒரு பெற்றோரை. சுமார் 9 மாத வயதில், இதுவே பல குழந்தைகள் அதிகமாக விழிக்கும் காலமும்கூட: ஒரு இத்தாலிய ஆய்வில், இந்த வயதில் ஒவ்வொரு நான்கில் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைக்கு இரவில் 2 முறைதான் அல்ல, அதற்கு மேலான விழிப்புகள் இருந்தன. தவழ்தல், நிற்க முயற்சித்தல் போன்ற புதிய திறன்களும் இந்த காலத்திலேயே வரும்; அவையும் அதிக அமைதியற்ற இரவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இதைப் பற்றி தூக்கப் பின்னடைவு பற்றிய எங்கள் கட்டுரையில் மேலும் படிக்கலாம்.

இந்த கட்டத்தில் உதவக்கூடியவை:

• சுருக்கமாகவும் நம்பிக்கையளிப்பதாகவும் ஆறுதல் கொடு. உன் குழந்தையிடம் போ, அமைதியாகப் பேசு, அதன் முதுகில் கை வை. பல நேரங்களில் “நீ இருக்கிறாய்” என்ற நிச்சயம்தான் போதும்.

• பகலில் பயிற்சி செய். ஒரு துணிக்குப் பின்னால் மறைந்து மீண்டும் தோன்றும் சிறிய விளையாட்டுகள், “போகிறவர் திரும்பி வருவார்” என்பதை உன் குழந்தைக்கு புரியவைக்கும்.

• பிரிவை மறைத்து விடாதே. மெதுவாக வெளியேறிப் போகாமல், “நான் போய் வந்து விடுகிறேன்” என்று சிரிப்போடு, எளிமையாகச் சொல்.

• பழக்கமான நடைமுறை. ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே மாதிரி இருக்கும் மாலை வழக்கம் குழந்தைக்கு உறுதியளிக்கும்; குறிப்பாக பகலில் புதிய பராமரிப்பாளரிடம் பழகுதல் போன்ற பல புதிய விஷயங்கள் நடந்துகொண்டிருந்தால்.

• சிறு குழந்தைக்கான ஆறுதல் பொருள். முதல் ஆண்டில் படுக்கை மென்மையான பொம்மைகளின்றி காலியாகவே இருக்க வேண்டும். அதன் பிறகு ஒரு சிறிய மென்மையான பொம்மை மீண்டும் தூங்க உதவலாம்.

பல பெற்றோர்கள் கேட்கும் கேள்வி: இவ்வளவு சிறிய குழந்தைக்கும் கெட்ட கனவு வருமா? நேர்மையாகச் சொன்னால், இதை யாருக்கும் துல்லியமாகத் தெரியாது; ஏனெனில் குழந்தை தன் அனுபவத்தைச் சொல்ல முடியாது. வாழ்க்கையின் இரண்டாம் பாதியிலிருந்து கெட்ட கனவு வர வாய்ப்பை முற்றிலும் நிராகரிக்க முடியாது. ஆனால் அதற்கான முக்கிய காலம் பின்னர்தான்: அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவர்கள் சங்கம் கூறுவதன்படி, கெட்ட கனவுகள் சுமார் 3–12 வயதுக்குள் அதிகமாகக் காணப்படும். அதனால், இரவில் அழும் ஒரு குழந்தையில் பசி, சோர்வு, நெருக்கம் தேவை, அல்லது உடல் சிரமம் ஆகியவையே அதிக சாத்தியம்.

சிறு குழந்தைகளில் இதற்கு மேலாக, பெற்றோர்களை மிகவும் பயமுறுத்தக்கூடிய இன்னொரு விஷயமும் உள்ளது: இரவுப் பய அச்சம்; இதை ‘நைட் டெரர்’ என்றும் சொல்வார்கள். கிட்டத்தட்ட 2,000 குழந்தைகளைப் பின்தொடர்ந்த ஒரு கனடிய நீண்டகால ஆய்வில், இது 1½ வயதில் அதிகமாக இருந்தது; அந்த வயதில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இப்படியான கட்டங்கள் இருந்தன. மற்ற ஆதாரங்கள் இதன் உச்சகட்ட வயதை 3–8 வயதுக்குள் வைக்கின்றன. சிறு குழந்தைகளில் இது பெரும்பாலும் பாதிப்பற்றதாக இருந்து, தானாகவே குறைந்து விடும்.

இரவுப் பய அச்சத்தின் போது, உன் குழந்தை உண்மையில் முழுமையாக விழிக்காது. அது ஆழ்ந்த தூக்கத்திலிருந்து திடீரென்று பதறி எழும்; பெரும்பாலும் தூங்கிச் சென்ற 1–2 மணி நேரத்திற்குள், பல நேரங்களில் நீ படுக்கப் போகும் முன்பே. அது கத்தும், பதட்டமாகத் தோன்றும், கை கால் வீசலாம், வியர்க்கலாம், கண்கள் திறந்திருக்கும், ஆனால் உன்னை அடையாளம் காணாத மாதிரி இருக்கும். பொதுவாக 5–15 நிமிடங்களில் இது முடிந்து விடும். அதன் பிறகு உன் குழந்தை மீண்டும் தூங்கும்; அடுத்த நாள் காலை இதைப் பற்றி ஒன்றும் நினைவிருக்காது.

ஆனால் கெட்ட கனவு உன் குழந்தையை உண்மையாக விழிக்க வைக்கும் – பெரும்பாலும் இரவின் இரண்டாம் பாதியில், பல நேரங்களில் அதிகாலைப் பகுதிக்கு அருகில். அது அழும், உன் நெருக்கத்தைத் தேடும், ஆறுதல் பெறும். பேசத் தெரிந்த வயதில் வந்த பிறகு, தன் கனவிலே என்ன பார்த்ததென்றும் சொல்வது வழக்கம்.

இரவுப் பய அச்சத்தின் போது அதிகம் உதவுவது அமைதியாக இருப்பதுதான் – அது எவ்வளவு கடினமாக இருந்தாலும். உன் குழந்தையை எழுப்பாதே; ஆழ்ந்த தூக்கத்திலிருந்து பலவந்தமாக எழுப்பினால் அது குழம்பி, இன்னும் அதிகமாக கலங்கிவிடும். அருகில் இரு, மெதுவாகவும் அமைதியாகவும் பேசு, அது எதற்கும் மோதாமல் அல்லது படுக்கையிலிருந்து விழாமல் கவனிக்கவும். தன்னைத்தான் காயப்படுத்திக் கொள்ளும் அபாயம் இருந்தால் மட்டுமே அதைத் தாங்கிப் பிடிக்க வேண்டும். வழக்கமான அர்த்தத்தில் ஆறுதல் தருவது பல நேரங்களில் வேலை செய்யாது; ஏனெனில் அந்த நேரத்தில் உன் குழந்தை உன்னை உணரவே இருக்காது. அதற்கு நீ காரணம் இல்லை.

இதைக் குறைக்க, குழந்தை மருத்துவர்கள் போதுமான தூக்கம், ஒழுங்கையான படுக்கும் நேரங்கள், பழக்கமான சடங்குடன் அமைதியான மாலை நேரம் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கிறார்கள். 2 வயதிற்குக் குறைவான குழந்தைகளுக்கு உலக சுகாதார நிறுவனம் திரைச்சாதனங்களைப் பரிந்துரைப்பதில்லை; பகலிலும் கூட. இரவுப் பய அச்சம் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் வந்தால், சுகாதார வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு முயற்சியைச் சொல்கின்றன: 2 வாரங்கள், ஒவ்வொரு இரவும் வழக்கமாக அது தொடங்கும் நேரத்துக்கு சுமார் 15 நிமிடங்கள் முன் உன் குழந்தையை மெதுவாக எழுப்பு. இதனால் அடுத்தடுத்த கட்டங்கள் வராமல் தடுக்க முடியும்.

கெட்ட கனவுக்குப் பிறகு உன் உள்ளுணர்வு சொல்வதுதான் உன் குழந்தைக்கு தேவை: நீ. அதைத் தழுவிக்கொள், அது பாதுகாப்பாக இருக்கிறது என்று சொல், அது அமைதியாகும் வரை அருகில் இரு. அது விரும்பினால், கனவைப் பற்றி சொல்லட்டும். இருள் பயமளித்தால், ஒரு சிறிய இரவு விளக்கு உதவலாம்.

இரவுப் பய அச்சம் மிகவும் அடிக்கடி வந்தாலோ, நீண்ட காலம் தொடர்ந்தாலோ, அல்லது அது உண்மையில் அதுதானா என்ற சந்தேகம் இருந்தாலோ, குழந்தை மருத்துவரிடம் பேசு. அந்த நேரத்தில் எடுக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய மொபைல் வீடியோ மதிப்பீட்டுக்கு உதவும். உடல் கடினமாவதும், ஒழுங்கான துடிப்புகளும், நீலமாகும் உதடுகளும் இருப்பதால் அது வலிப்பு போலத் தெரிந்தால், உன் உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (இந்தியாவில்: 112 அல்லது 108) அழை.

சில குழந்தைகள் பெற்றோர்களை எல்லைக்குக் கொண்டுசெல்லும் அளவுக்கு அழும் – பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் 3–6 மாதங்களில், குறிப்பாக பிற்பகல் இறுதியிலும் மாலை நேரத்திலும். நிபுணர்கள் இதை “அதிகப்படியான அழுகை” என்று சொல்கிறார்கள். அதாவது, ஒரு குழந்தை அமைதிப்படுத்த மிகவும் கடினமாக இருந்து, ஒரு நாளில் 3 மணி நேரத்திற்கும் மேல் அழுகிறது – வாரத்தில் 3 நாட்களுக்கு மேல், குறைந்தது 3 வாரங்கள். இது உன்னைத் தாய் அல்லது தந்தையாக மதிப்பிடும் விஷயம் அல்ல. நீ இதைத் தனியாகச் சமாளிக்க வேண்டியதும் இல்லை.

இந்த இடங்கள் உனக்கு உதவலாம்:

• குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்: அழுகைக்கு பின்னால் நோயா என்பதை அங்கே மதிப்பீடு செய்வார்கள். ஆலோசனை நேரத்திற்கு வெளியே அரசு மருத்துவமனைக்குச் செல்லலாம்; தொலைபேசி ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104.

• மேலதிக உதவி: அதிக அழுகை, தூக்கம் அல்லது ஊட்டச் சிக்கல்கள் நீடித்தால், குழந்தை மருத்துவர் தேவையானால் குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் நிபுணர்களிடம் அனுப்புவார்.

• ASHA/VHN: இந்தியாவில் கிராமங்களில் ASHA, VHN வீட்டு வருகைகளில் உதவுவார்கள்; அருகிலுள்ள PHC-யிலும் கேட்கலாம்.

• ஹெல்ப்லைன்கள்: தமிழ்நாட்டில் 104 சுகாதார ஹெல்ப்லைன் இலவச ஆலோசனை தரும்; மனம் சோர்ந்தால் இந்தியாவில் Tele MANAS 14416 (24 மணி நேரமும்).

ஒவ்வொரு ஆலோசனைக்கும் உதவக்கூடியது அழுகை மற்றும் தூக்கப் பதிவு. குழந்தை மருத்துவ நிபுணர் சங்கங்கள் பரிந்துரைப்பதாவது, தூக்கக் கவலை இருந்தால் சுமார் 3 வாரங்கள் உன் குழந்தை எப்போது தூங்கியது, எத்தனை முறை விழித்தது, எப்போது அமைதியின்றி இருந்தது, எப்போது குடித்தது அல்லது சாப்பிட்டது என்பதைப் பதிவு செய்துகொள். படுக்கையருகில் இருக்கும் ஒரு காகிதமும் போதும். இன்னும் வசதியாக Moonsleep போன்ற app-இல் இதைச் செய்யலாம்: தூக்கம், உணவு, வெப்பநிலை, மருந்துகள் ஆகியவற்றை ஒரு தட்டுதலிலேயே பதிவு செய்யலாம்; குறிப்புகளில் உன் குழந்தை எப்போது அழுதது, என்ன உதவியது என்பதையும் எழுதிக்கொள்ளலாம். இப்படி, சோர்வான இரவுகளில் தவறிப் போகும் மாதிரிகள் தெளிவாகத் தெரியத் தொடங்கும்.

எல்லாம் மிகையாகத் தோன்றினால்: உன் குழந்தையை ஒரு பாதுகாப்பான இடத்தில் வை – சிறந்தது, அதன் கட்டிலில் முதுகில் படுக்கவைத்து. சிறிது நேரம் அடுத்த அறைக்குப் போ, ஜன்னலைத் திற, ஆழமாக மூச்சை இழுத்து விடு. நடுவில் வந்து உன் குழந்தையைப் பார்த்துவிடு; உதவியும் கேள்: நீ நம்பிக்கை வைக்கும் ஒருவருக்கு அல்லது மனநல ஹெல்ப்லைனுக்கு (இந்தியாவில்: Tele MANAS 14416) அழை. அழும் குழந்தையை ஒரு கணம் பாதுகாப்பாகப் படுக்கவைத்திருப்பது முற்றிலும் சரி. ஆனால் ஒருபோதும் அதைக் குலுக்காதே – ஒரு நொடியுக்குக் கூட இல்லை: சில விநாடிகள் கட்டுப்பாட்டை இழப்பதே அதன் மூளைக்கு கடுமையான மற்றும் நிரந்தரமான காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும். அது நடந்துவிட்டதா, அல்லது யாராவது உன் குழந்தையை குலுக்கியிருக்கலாம் என்று நீ சந்தேகிக்கிறாயா? உடனே அருகிலுள்ள குழந்தைகள் மருத்துவமனைக்கு செல் அல்லது உன் உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (இந்தியாவில்: 112 அல்லது 108) அழை. உன் குழந்தையை கவனிக்கும் எல்லாருடனும் இந்த ஆபத்தைப் பற்றி பேசவும்.

உன் குழந்தையை உலகில் யாரையும் விட நன்றாக அறிந்திருப்பது நீ தான். அதன் அழுகை உனக்கு புதிதாகத் தோன்றினாலோ, அது வழக்கத்திற்கு மாறாகத் தெரிந்தாலோ, மருத்துவ ஆலோசனை தேடு. ஒருமுறை அதிகமாகக் கேட்டால் பரவாயில்லை; ஒருமுறை குறைவாகக் கேட்பதைக் காட்டிலும் அது நல்லது.

உன் குழந்தை கீழேயுள்ள எந்த அறிகுறியையும் காட்டினால், உடனே உன் உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (இந்தியாவில்: 112 அல்லது 108) அழை …

• மிகக் கடினமாகவோ மிக வேகமாகவோ மூச்சு விடுகிறதா, ஒவ்வொரு வெளியேச்சுவாசத்துக்கும் முனகுகிறதா, அல்லது விலா எலும்புகளுக்கிடையில் அல்லது மார்பெலும்பின் கீழே தோல் உள்ளே இழுக்கப்படுகிறதா,

• மூச்சு இடைவெளிகள் இருந்து, அதே சமயம் அது நீலமோ வெளிரோ ஆகிறதா அல்லது தளர்ந்து போகிறதா,

• தோல், உதடுகள் அல்லது நாக்கு வெளிர், நீல, சாம்பல் அல்லது தழும்பான நிறமாக இருக்கிறதா,

• அது மிகவும் தளர்ந்தோ பதிலளிக்காதபடியோ இருக்கிறதா, அல்லது எழுப்ப மிகவும் கடினமா,

• வலிப்பு வந்தாலோ,

• அழுத்தினாலும் வெளிறாமல் இருக்கும் தோல் சிரங்கு இருந்தாலோ,

• கால்களை வயிற்றுக்குள் இழுக்கும் வகையில் கடுமையான, மீண்டும் மீண்டும் வரும் வலி அலைகள் இருந்தாலோ – குறிப்பாக மஞ்சள்-பச்சை வாந்தி அல்லது மலத்தில் இரத்தம் இருந்தால் இன்னும் அவசரம்.

உடனே குழந்தைகள் மருத்துவமனை அல்லது அரசு மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவுக்குச் செல் – சீக்கிரம் செல்ல முடியாவிட்டால் உன் உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கு (இந்தியாவில்: 112 அல்லது 108) அழை – உன் குழந்தை …

• 3 மாதத்திற்குக் குறைவானதாக இருந்து 38,0 °C அல்லது அதற்கு மேலான காய்ச்சலோ, அல்லது 36,5 °C க்குக் குறைவான வெப்பநிலையோ இருந்தால்,

• பச்சை அல்லது மஞ்சள்-பச்சை (பித்தநீர் கலந்த) வாந்தி எடுத்தால்,

• இடுப்புக் கூண்டு பகுதியில் அல்லது விந்துப்பையில் வீக்கம் இருந்து அதே சமயம் அழுதாலோ வலி காட்டினாலோ,

• பாத விரல், கை விரல் அல்லது லிங்கம் இறுக்கமாகச் சுருண்டு ரத்த ஓட்டம் அடைக்கப்பட்டதுபோல வீங்கியோ நிறம் மாறியோ இருந்தால்,

• சிறு குழந்தையாக இருந்து பட்டன் பேட்டரி விழுங்கியிருக்கலாம் என்று சந்தேகமிருந்தால்.

உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறு – இரவு என்றால் அரசு மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவில், அல்லது தொலைபேசி ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104 மூலம் – உன் குழந்தை …

• இடைவெளியின்றி 2 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக அழுது, எதுவாலும் அமைதியாகாதிருந்தால்,

• வழக்கத்திற்கு மாறாக மிகக் கூர்மையாகவோ, அல்லது மிகவும் பலவீனமாகவோ அழுதால், தொடும்போது கத்தினாலோ, அல்லது உனக்கு மிகவும் மாறிப்போன மாதிரி தோன்றினாலோ,

• தலையின் மேல் உள்ள மென்மையான பகுதி (fontanelle) வீங்கி வெளியே தெரிந்தாலோ அல்லது உள்ளே தாழ்ந்திருந்தாலோ,

• குடிக்க மறுத்தாலோ, அல்லது வழக்கத்தை விட தெளிவாக குறைவான ஈரமான டையப்பர்கள் இருந்தாலோ – 12 மணி நேரம் முழுவதும் ஈரமான டையப்பர் வராத வரை காத்திருக்காதே,

• இரத்தம் கலந்த வாந்தி எடுத்தாலோ அல்லது பீறிட்டுத் துப்பினாலோ.

ஒப்பிடிப் புரிந்துகொள்ள: சுமார் 10 விநாடிகளுக்குக் குறைவான குறுகிய மூச்சு இடைவெளிகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சற்றே ஒழுங்கற்ற இயல்பான சுவாசத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கலாம்; அதேபோல் சற்றுச் சிரமப்படும்போது ஓரிரு முறை முணுமுணுப்பதும் இயல்பு. ஆனால் இடைவெளிகள் அதைவிட நீண்டால், மருத்துவமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

உன் குழந்தை புதிதாகவும் வழக்கத்திற்கு மாறாகவும் அழுகிறதானாலும், ஆறுதல் பெற்றுவிடுகிறதா, மற்றபடி ஆரோக்கியமாகத் தெரியிறதா? அப்படியானால் பொதுவாக அடுத்த நாள் குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கிற்கு அழைத்தால் போதுமானது.

இரவில் தொடர்ந்து அழுகையைச் சமாளிப்பது மிகவும் சோர்வாக இருக்கும், குறிப்பாக அது பல வாரங்கள் நீண்டால். நீங்கள் இருவராக இருந்தால், இரவுகளைப் பகிர்ந்து கொள்: அந்த இரவில் யாருக்கு பொறுப்பு இருக்கிறதோ, அவர் கேட்டு கவனித்து குழந்தையிடம் போகட்டும்; மற்றவர் உண்மையில் தூங்கட்டும் – வேண்டுமானால் அடுத்த அறையில் காதில் தடுப்புகளுடன். நீ ஒற்றையாக இருந்தால், உதவி முன்வந்தால் ஏற்றுக்கொள்; மேலும் தெளிவாக கேளும் – உதாரணமாக, பிற்பகலில் 1 மணி நேரம் குழந்தையைத் தூக்கிச்செல்ல ஒருவர் வரட்டும்; அந்த நேரத்தில் நீ தூங்கிக்கொள்ளலாம்.

மற்றும் இதை மறக்காதே: உன் குழந்தை இரவில் அழுகிறது என்பதே உன்னைப் பற்றி தீர்ப்பு சொல்லாது. அது பசி, சோர்வு, நெருக்கம், புதிய அனுபவங்கள் – இவையனைத்தையும் எப்படி சமாளிப்பது என்று இன்னும் கற்றுக்கொண்டிருக்கும் ஒரு சிறிய மனிதன். ஒவ்வொரு அழுகையையும் உடனே நீ அர்த்தம் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒவ்வொரு இரவிலும், நீ உன் குழந்தையை கொஞ்சம் மேலும் அறிந்துகொள்கிறாய் – அதுபோல அது உன்னையும்.