Το μωρό κλαίει στον ύπνο: τι μπορεί να συμβαίνει;

Αν το μωρό σου κλαίει στον ύπνο, συχνά δεν έχει ξυπνήσει πραγματικά: τα μωρά κοιμούνται σε πιο σύντομα στάδια από τους ενήλικες. Ένας κύκλος ύπνου διαρκεί σε αυτά περ. 50 λεπτά, ενώ στους ενήλικες περ. 90. Σε κάθε κύκλο εναλλάσσονται ο ελαφρύς, πιο ζωηρός ύπνος και ο βαθύς, ήρεμος ύπνος. Στη μετάβαση προς τον επόμενο κύκλο, το μωρό σου βγαίνει για λίγο στην επιφάνεια: τεντώνεται, αναστενάζει, γκρινιάζει ή βάζει για λίγο τα κλάματα. Συχνά μετά ξανακυλά μόνο του στον ύπνο, χωρίς να έχει ξυπνήσει ποτέ πραγματικά.

Το ότι τα μωρά κλαψουρίζουν, κλαίνε ή βγάζουν πού και πού έναν μικρό βογκητό στον ελαφρύ ύπνο είναι απολύτως φυσιολογικό. Άλλο όμως είναι να βογκά σε κάθε εκπνοή, μαζί με γρήγορη ή κοπιαστική αναπνοή: αυτό είναι προειδοποιητικό σημάδι (περισσότερα πιο κάτω). Οι παιδιατρικές επιστημονικές εταιρείες τονίζουν ότι τα βρέφη και τα μικρά παιδιά ξυπνούν τακτικά τη νύχτα, συχνά πολλές φορές και συνήθως όταν αλλάζουν φάση ύπνου – μερικά μέχρι περίπου την ηλικία των πέντε ετών. Αυτό δεν είναι παθολογικό. Και δεν σημαίνει κάθε ξύπνημα ότι πεινάει. Μερικές φορές είναι απλώς ένας σύντομος «έλεγχος»: είναι όλα όπως ήταν όταν αποκοιμήθηκε;

Γύρω στους τρεις με τέσσερις μήνες, τα μωρά αρχίζουν να μαθαίνουν να ενώνουν τους κύκλους ύπνου τους χωρίς να ξυπνούν ενδιάμεσα. Αυτό όμως δεν πετυχαίνει κάθε βράδυ, και πολλά παιδιά ξυπνούν τουλάχιστον μία φορά τη νύχτα και μετά τα πρώτα τους γενέθλια. Μια μεγάλη ανάλυση πολλών μελετών βρήκε ότι στους πρώτους δύο μήνες ζωής τα μωρά έχουν κατά μέσο όρο λίγο λιγότερες από δύο νυχτερινές αφυπνίσεις, ενώ στο υπόλοιπο πρώτο έτος περίπου μία — με μεγάλες διαφορές από παιδί σε παιδί.

Γιατί τα μωρά τινάζονται, γρυλίζουν και ρουθουνίζουν στον ύπνο, το εξηγούμε στο άρθρο μας για τον ενεργό ύπνο. Εδώ μιλάμε για το κλάμα: πότε είναι απλώς μέρος του ύπνου, τι μπορεί να κρύβεται από πίσω και πότε το παιδί σου σε χρειάζεται πραγματικά.

Μετά από λίγες εβδομάδες, ένα μωρό δεν κλαίει πια πάντα με τον ίδιο τρόπο και σιγά σιγά μαθαίνεις να ακούς τις διαφορές. Αυτή η αίσθηση δεν αντικαθιστά τη διάγνωση, αλλά σε βοηθά να αποφασίζεις πιο γρήγορα μέσα στη νύχτα. Αυτά τα μοτίβα είναι τυπικά:

• Σύντομη γκρίνια ή ένα μικρό κλάμα με κλειστά μάτια, που σβήνει μετά από λίγες ανάσες: το μωρό σου μάλλον είναι σε μισοΰπνο ανάμεσα σε δύο κύκλους.

• Κλάμα που δυναμώνει σιγά σιγά, αφού το μωρό έχει αρχίσει να ανησυχεί, να πιπιλά τη γροθιά του ή να γυρίζει το κεφάλι ψάχνοντας: αυτό δείχνει πείνα.

• Γκρίνια και κλάμα μετά από μια μεγάλη, γεμάτη μέρα, συχνά ήδη από τη στιγμή που το βάζεις για ύπνο: το μωρό σου μπορεί να είναι υπερκουρασμένο.

• Ένα ξαφνικό, οξύ ουρλιαχτό που ακούγεται εντελώς διαφορετικό από το συνηθισμένο, ή ένα μωρό που ουρλιάζει μόλις το αγγίξεις: αυτό μπορεί να δείχνει πόνο. Τότε το ελέγχεις αμέσως.

• Ένα μικρό παιδί που ουρλιάζει με ανοιχτά μάτια, χτυπιέται και μοιάζει να μη σε αναγνωρίζει: αυτό ταιριάζει με νυχτερινό τρόμο.

• Ένα μικρό παιδί που ξυπνά κλαίγοντας, γαντζώνεται πάνω σου και παρηγοριέται: ίσως είδε κακό όνειρο.

Εξίσου σημαντικό με το να ακούς είναι και το να κοιτάς. Αν τα μάτια είναι κλειστά, το μωρό αναπνέει ήρεμα και το χρώμα του δέρματος είναι φυσιολογικό, έχεις λίγο χρόνο. Αν όμως το κλάμα ακούγεται ασυνήθιστα αδύναμο και θλιμμένο, το μωρό δείχνει άτονο ή αλλάζει χρώμα το δέρμα ή τα χείλη, δεν περιμένεις.

Στο νυχτερινό κλάμα, δύο καλές συμβουλές μοιάζουν να συγκρούονται. Σύμφωνα με παιδιατρικές επιστημονικές εταιρείες, δεν χρειάζεται να επεμβαίνεις αμέσως σε κάθε νυχτερινό ξύπνημα, ούτε να βγάζεις κατευθείαν το παιδί από το κρεβατάκι του. Ταυτόχρονα, οι υγειονομικές αρχές συμβουλεύουν ξεκάθαρα να μην αφήνεις τα μωρά να κλαίνε. Ο λόγος: τα πολύ μικρά μωρά δεν μπορούν ακόμα να βγουν μόνα τους από την έντονη διέγερση — γι’ αυτό σε χρειάζονται. Και τα δύο ταιριάζουν, αν προχωρήσεις με μικρά βήματα:

1. 1

   Μείνε για μια στιγμή ξαπλωμένη και άκου. Αν η γκρίνια χαμηλώνει, το μωρό σου μάλλον απλώς περνά στον επόμενο κύκλο ύπνου.

2. 2

   Κοίτα χωρίς να ανάψεις το μεγάλο φως. Κλειστά μάτια, ήρεμη αναπνοή, φυσιολογικό χρώμα δέρματος: μπορείς να περιμένεις λίγο ακόμα. Ασυνήθιστη αναπνοή, χλωμό ή μελανιασμένο δέρμα, άτονο μωρό: δράσε αμέσως.

3. 3

   Αν το κλάμα δυναμώνει ή γίνεται πιο απαιτητικό, πήγαινε στο μωρό σου. Κράτησε χαμηλό φωτισμό, μίλα σιγανά, ακούμπησε το χέρι σου στην κοιλιά ή στο στήθος του, τραγούδησε χαμηλόφωνα ένα γνώριμο τραγούδι. Αν παίρνει πιπίλα, μπορείς να του τη δώσεις – στα μωρά που θηλάζουν μόνο αφού ο θηλασμός έχει εδραιωθεί καλά, και ποτέ αντί για γεύμα όταν δείχνει ότι πεινάει. Μην τη βουτάς ποτέ σε μέλι ή ζάχαρη, και στο κρεβάτι δεν έχει θέση αλυσίδα πιπίλας. Αν του φύγει από το στόμα στον ύπνο, δεν χρειάζεται να την ξαναβάλεις. Πολλά μωρά έτσι ξανακοιμούνται χωρίς να ξυπνήσουν τελείως.

4. 4

   Έλεγξε τις βασικές ανάγκες. Πότε ήπιε τελευταία φορά το μωρό σου; Είναι η πάνα πολύ γεμάτη ή έχει συγκάματα; Ο αυχένας του είναι ιδρωμένος; Έχει βουλωμένη μύτη; Μήπως έχει σφηνώσει χέρι ή πόδι ανάμεσα στα κάγκελα;

5. 5

   Πάρε το μωρό αγκαλιά, αν δεν ηρεμεί. Κράτησέ το, κούνησέ το απαλά, πρόσφερε στήθος ή μπιμπερό αν η πείνα είναι πιθανή. Η παρηγοριά δεν κακομαθαίνει.

6. 6

   Κοίτα πιο προσεκτικά, αν τίποτα δεν βοηθά. Μέτρησε πυρετό, βγάλε καλτσάκια και φορμάκι και κοίτα δάχτυλα ποδιών, χεριών και την περιοχή της πάνας. Αν το μωρό σου συνεχίζει να κλαίει πολλή ώρα και δεν παρηγορείται με τίποτα, ζήτησε ιατρική συμβουλή.

Το πόσο διαρκεί αυτό το «λίγο» εξαρτάται από την ηλικία. Σε ένα νεογέννητο, η πείνα είναι ο πιο συχνός λόγος για το κλάμα, και την πείνα δεν την αγνοείς. Σε ένα μεγαλύτερο μωρό μπορείς να ακούσεις λίγο περισσότερο: από περίπου τους έξι μήνες, η αμερικανική ένωση παιδιάτρων θεωρεί φυσιολογικό να ξυπνά ένα μωρό τη νύχτα και να ξανακοιμάται μόνο του — και συμβουλεύει να μη σπεύδεις αμέσως μέσα. Δεν υπάρχει σταθερός αριθμός λεπτών. Ο οδηγός σου είναι το ίδιο το κλάμα: αν χαμηλώνει, περίμενε. Αν δυναμώνει, πήγαινε.

Στους τρεις πρώτους μήνες ζωής, η πείνα είναι ο πιο συχνός λόγος που κλαίνε τα μωρά — και τη νύχτα. Χρειάζονται τροφή όλο το 24ωρο: τα θηλάζοντα νεογέννητα φτάνουν συνήθως τις πρώτες εβδομάδες τα 8 έως 12 γεύματα μέσα στη μέρα και τη νύχτα, ενώ τα μωρά που πίνουν ξένο γάλα τα 6 έως 10. Μέχρι περίπου την ηλικία των έξι μηνών, τουλάχιστον ένα γεύμα μέσα στη νύχτα είναι απολύτως φυσιολογικό.

Η πείνα συνήθως δίνει σημάδια πριν αρχίσει για τα καλά το κλάμα. Πρόσεξε τα ήσυχα προειδοποιητικά σημάδια: το μωρό σου γίνεται ανήσυχο, βάζει τη γροθιά στο στόμα, βγάζει χαμηλούς μουρμουριστούς ήχους, γυρίζει το κεφάλι πέρα δώθε και ανοίγει το στόμα ψάχνοντας. Αν τώρα το βάλεις στο στήθος ή δώσεις το μπιμπερό, όλα γίνονται πιο εύκολα, γιατί ένα μωρό που ήδη κλαίει με όλη του τη δύναμη ταΐζεται πιο δύσκολα.

Μερικές φορές το μωρό σου θέλει για λίγες μέρες να πίνει πολύ συχνότερα από το συνηθισμένο, και τη νύχτα. Τέτοιες φάσεις συσσώρευσης γευμάτων κρατούν συνήθως δύο με τρεις μέρες, σπάνια περισσότερο από μία εβδομάδα. Δεν υπάρχουν σταθερές ημερομηνίες γι’ αυτές, όσο κι αν τα ημερολόγια για «άλματα ανάπτυξης» υπόσχονται το αντίθετο. Στον θηλασμό, η ποσότητα του γάλακτος προσαρμόζεται μόνη της με το συχνό βάλσιμο στο στήθος.

Με την ηλικία, η εικόνα αλλάζει. Από περίπου τους έξι μήνες, πολλά μωρά που αναπτύσσονται καλά μπορούν να κάνουν μεγαλύτερα νυχτερινά διαστήματα χωρίς γεύμα. Πολλά όμως συνεχίζουν να πίνουν και τη νύχτα, και αυτό επίσης είναι φυσιολογικό. Γύρω στους δέκα μήνες, πίσω από τα νυχτερινά ξυπνήματα συνήθως δεν κρύβεται πια πείνα. Αν η πείνα είναι μάλλον απίθανη, οι παιδιατρικές επιστημονικές εταιρείες συμβουλεύουν να μην ενθαρρύνεις τη νύχτα το ποτό ή το φαγητό. Τότε βοηθούν περισσότερο η φωνή σου, το χέρι σου και οι γνώριμες ρουτίνες σας.

Πολλοί γονείς ελπίζουν ότι όσο πιο κουρασμένο είναι ένα μωρό, τόσο καλύτερα θα κοιμηθεί. Συνήθως συμβαίνει το αντίθετο: πέρα από σωματικά αίτια, πίσω από τις ανήσυχες νύχτες κρύβονται συχνά ρυθμοί που δεν ταιριάζουν ακόμη καλά – για παράδειγμα ένα βράδυ με υπερβολικά πολλά ερεθίσματα ή που κράτησε πολύ. Ένα παιδί που έχει υπερδιεγερθεί και έχει κουραστεί υπερβολικά τότε αντιστέκεται στον ύπνο, παρότι του κλείνουν τα μάτια.

Τα πρώτα σημάδια νύστας είναι διακριτικά: χασμουρητό, τρίψιμο των ματιών, βλέμμα στο κενό, πιπίλισμα των δαχτύλων, ξαφνικό γάντζωμα πάνω σου. Αν τα χάσεις, συχνά ακολουθεί η «δυνατή» φάση: γκρίνια, κλάμα, και στα μικρά παιδιά ξεσπάσματα θυμού ή ένα τελευταίο κύμα ενέργειας, λες και δεν νυστάζουν καθόλου.

Για να το προλάβεις: βάλε το μωρό σου για ύπνο μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, όχι όταν έχει ήδη αρχίσει να κλαίει. Αν χαθεί ένας υπνάκος, καλύτερα να φέρεις λίγο νωρίτερα την ώρα ύπνου το βράδυ παρά να την πας πιο αργά. Αν όμως το παιδί σου μένει συστηματικά πάνω από 30 λεπτά ξύπνιο στο κρεβάτι πριν αποκοιμηθεί, ίσως δεν ήταν ακόμα αρκετά κουρασμένο — το συνηθισμένο είναι μέχρι περίπου 20 λεπτά.

Το πόση ώρα μπορούν συνήθως να μένουν ξύπνια συνεχόμενα τα μωρά φαίνεται στις παρακάτω ενδεικτικές τιμές. Στους 2 μήνες είναι περ. 1–1½ ώρα, στους 9 μήνες περ. 2½–3½ ώρες. Αυτές οι τιμές δεν είναι κανόνας: κάποια παιδιά χρειάζονται ύπνο νωρίτερα, άλλα αντέχουν περισσότερο. Κοίτα πρώτα το παιδί σου και μετά το ρολόι.

Όταν ένα μικρό μωρό κλαίει απαρηγόρητα το βράδυ, μαζεύει τα ποδαράκια του και ταυτόχρονα βγάζει αέρια, πολλοί γονείς σκέφτονται αμέσως πονόκοιλο. Οι ειδικοί είναι πιο επιφυλακτικοί: μόνο περίπου το 5 τοις εκατό των μωρών που κλαίνε πάρα πολύ έχουν πράγματι κάποιο πρόβλημα με το στομάχι ή το έντερο. Και ο αέρας που κινείται σε ένα υγιές έντερο συνήθως δεν πονά.

Επιπλέον, τις πρώτες εβδομάδες τα μωρά κλαίνε κατά μέσο όρο όλο και περισσότερο. Γύρω στην έκτη εβδομάδα ζωής το κλάμα φτάνει στο αποκορύφωμά του, περίπου στις 2,5 ώρες την ημέρα, και μετά μειώνεται. Από τη 16η εβδομάδα είναι κατά μέσο όρο περίπου μία ώρα. Πολλά μωρά κλαίνε ιδιαίτερα πολύ αργά το απόγευμα και το βράδυ. Αν ένα κατά τα άλλα υγιές μωρό κλαίει πάρα πολύ για εβδομάδες, οι ειδικοί μιλούν για υπερβολικό κλάμα, παλαιότερα συχνά λεγόταν κολικοί τριών μηνών. Η ακριβής αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Συνήθως βελτιώνεται αισθητά στους τρεις με τέσσερις μήνες, μερικές φορές κρατά μέχρι τον έκτο μήνα. Παρακάτω θα διαβάσεις πού μπορείς να βρεις βοήθεια αυτό το διάστημα.

Συχνό είναι και το να βγάζει το μωρό γουλιές μετά το γεύμα. Ο μυϊκός δακτύλιος στο κάτω άκρο του οισοφάγου είναι ακόμα αδύναμος στα μωρά, γι’ αυτό λίγο γάλα γυρίζει εύκολα προς τα πίσω. Συνήθως ξεκινά στις πρώτες οκτώ εβδομάδες ζωής και κατά μεγάλο μέρος σταματά μέχρι τα πρώτα γενέθλια. Τι βοηθά τότε:

• Κράτα το μωρό σου όσο γίνεται όρθιο κατά τη διάρκεια του γεύματος και μετά.

• Βοήθησέ το να ρευτεί και ενδιάμεσα, όχι μόνο στο τέλος του γεύματος.

• Αν υποψιάζεσαι κοιλόπονο: όσο το μωρό είναι ξύπνιο, βάλε το μπρούμυτα πάνω στα γόνατά σου και χάιδεψέ του απαλά την πλάτη. Πολλά μωρά ηρεμούν επίσης με αγκαλιά, απαλό λίκνισμα ή ένα χλιαρό μπάνιο. Το νερό να είναι μόνο χλιαρό, ελεγμένο με τον αγκώνα ή με θερμόμετρο, και το μωρό να μην μένει ούτε δευτερόλεπτο μόνο του στην μπανιέρα.

• Για ύπνο, όμως, το βάζεις πάντα ανάσκελα σε επίπεδη επιφάνεια – ακόμη κι αν έχει παλινδρόμηση ή συνάχι. Μην ανασηκώνεις το πάνω μέρος του κρεβατιού και μην βάζεις σφηνοειδές μαξιλάρι από κάτω.

Σύμφωνα με τον βρετανικό δημόσιο φορέα υγείας, σταγόνες ή φυτικά σκευάσματα για τους κολικούς δεν έχουν αποδεδειγμένο όφελος. Μην αλλάζεις μόνη ή μόνος σου το γάλα και, αν θηλάζεις, μην κόβεις απλώς τρόφιμα από τη διατροφή σου, αλλά συζήτησέ το με τον παιδίατρο. Χρειάζεσαι άμεσα ιατρική συμβουλή αν το μωρό κάνει εμετό με αίμα, κάνει εμετό με πίδακα (ιδιαίτερα μετά από κάθε γεύμα στους πρώτους δύο μήνες ζωής), δεν παίρνει καλά βάρος ή δεν σταματά πια να κλαίει από ανησυχία. Αντίθετα, ο πράσινος ή κιτρινοπράσινος (χολώδης) εμετός στα μωρά είναι επείγον: πήγαινε αμέσως σε παιδιατρική κλινική.

Σχεδόν τίποτα δεν κατηγορείται τόσο συχνά για τις κακές νύχτες όσο τα δόντια. Τα περισσότερα μωρά βγάζουν το πρώτο τους δόντι γύρω στον έκτο μήνα, κάποια ήδη πριν από τον τέταρτο, άλλα μόνο μετά τα πρώτα γενέθλια. Στα δύο με τρία χρόνια συνήθως έχουν βγει όλα τα νεογιλά δόντια.

Όταν ένα δόντι ετοιμάζεται να βγει, τα ούλα μπορεί να είναι κοκκινισμένα και ευαίσθητα. Πολλά μωρά βγάζουν περισσότερα σάλια, μασάνε τα πάντα, έχουν κόκκινα μαγουλάκια, τρίβουν τα αυτιά τους, γκρινιάζουν και κοιμούνται πιο ανήσυχα. Η θερμοκρασία μπορεί να ανέβει λίγο, αλλά μένει κάτω από 38 °C. Πυρετός, διάρροια ή ένα μωρό που φαίνεται πραγματικά άρρωστο δεν εξηγούνται από την οδοντοφυΐα. Μια μεγάλη αμερικανική παιδιατρική κλινική τονίζει επίσης: η οδοντοφυΐα κάνει κάποια μωρά γκρινιάρικα, αλλά κατά κανόνα δεν είναι αιτία για κανονικό, έντονο κλάμα.

Έτσι μπορείς να στηρίξεις το μωρό σου:

• Μασητικό από το ψυγείο, ποτέ από την κατάψυξη, γιατί παγωμένο μπορεί να τραυματίσει τα ούλα. Μην το δένεις ποτέ στον λαιμό.

• Απαλό μασάζ στα ούλα, με καθαρό δάχτυλο.

• Αν το μωρό σου έχει ήδη ξεκινήσει στερεές τροφές, ένα κομμάτι δροσερού, μαλακού φρούτου όπως πεπόνι μπορεί να το ανακουφίσει — φυσικά μόνο αν κάθεσαι δίπλα του.

• Όχι κεχριμπαρένια ή άλλες αλυσίδες οδοντοφυΐας: έχουν κίνδυνο πνιγμού και στραγγαλισμού.

• Αναισθητικά τζελ για τα δόντια μόνο μετά από συνεννόηση. Το ότι βοηθούν δεν τεκμηριώνεται ουσιαστικά. Τα τζελ με βενζοκαΐνη δεν συνιστώνται για μωρά, και τζελ με άλλα τοπικά αναισθητικά όπως η λιδοκαΐνη να τα δίνεις μόνο έπειτα από συμβουλή από ιατρείο ή φαρμακείο. Για τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα οδοντοφυΐας δεν υπάρχει απόδειξη αποτελεσματικότητας. Παυσίπονα μόνο μετά από συνεννόηση με τον παιδίατρο ή το φαρμακείο και πάντα με ακριβή δοσολογία ανάλογα με το βάρος.

Αν το μωρό σου, παρά το μασητικό και την παρηγοριά, κλαίει για πολλή ώρα και δεν ηρεμεί, έχει πυρετό ή εμφανίζει και άλλα σημάδια ασθένειας, ψάξε άλλη αιτία. Συχνά πρόκειται για λοίμωξη που μόλις ξεκινά.

Αν ένα μωρό από περίπου τριών μηνών και μετά αρχίζει ξαφνικά να κλαίει με έναν καινούργιο, ασυνήθιστο τρόπο, ο πιο συχνός σωματικός λόγος είναι ότι ξεκινά κάποια ασθένεια. Έλεγξε τα εξής:

• Πόνος στο αυτί: Μια μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια ή λίγες μέρες μετά από κρυολόγημα. Τυπικά είναι ο οξύς, παλλόμενος πόνος, ειδικά τη νύχτα, μαζί με ανήσυχο ύπνο, κλάματα, συχνά πυρετό, και μερικές φορές το μωρό δεν θέλει να πιει. Πολλά μωρά πιάνουν ξανά και ξανά το αυτί τους — βέβαια αυτό το κάνουν και μωρά που βγάζουν δόντια. Αν υποψιάζεσαι ωτίτιδα σε μωρό κάτω του ενός έτους, χρειάζεται ιατρική εξέταση.

• Βουλωμένη μύτη: Για να πιουν από το στήθος ή το μπιμπερό, τα μωρά χρειάζονται ελεύθερη μύτη. Σταγόνες φυσιολογικού ορού μπορούν να βοηθήσουν· σε μωρά κάτω του ενός έτους, μία σταγόνα σε κάθε ρουθούνι πριν από το γεύμα. Περισσότερα θα βρεις στο άρθρο μας για τον νυχτερινό βήχα.

• Πυρετός: Αν το μωρό σου δείχνει ζεστό ή κλαίει διαφορετικά από το συνηθισμένο, μέτρησε τη θερμοκρασία του· στα μωρά, η πιο ακριβής μέτρηση γίνεται στο ορθό. Κάτω των τριών μηνών ισχύει το εξής: από 38,0 °C και πάνω χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση, τη νύχτα κατά προτίμηση απευθείας σε παιδιατρική κλινική, γιατί σε αυτή την ηλικία πρέπει να αποκλειστεί προσεκτικά μια σοβαρή λοίμωξη. Σε αυτή την ηλικία και μια ασυνήθιστα χαμηλή θερμοκρασία κάτω από 36,5 °C είναι προειδοποιητικό σημάδι.

• Ερεθισμένος ποπός: Η περιοχή της πάνας που έχει συγκαεί πονά και μπορεί να ξυπνά το μωρό τη νύχτα. Τότε άλλαξέ το και τη νύχτα, με χαμηλό φωτισμό και χωρίς πολλή αναστάτωση.

• Πολύ ζεστό ή πολύ κρύο: Ιδανικά στο υπνοδωμάτιο η θερμοκρασία είναι περίπου 16–18 °C (το καλοκαίρι με κλιματιστικό γύρω στους 24–26 °C). Άγγιξε τον σβέρκο: ζεστός, αλλά όχι ιδρωμένος, είναι το σωστό.

• Μια τρίχα γύρω από δάχτυλο ή δαχτυλάκι ποδιού: Σπάνιο, αλλά σημαντικό. Μια μόνο τρίχα ή μια κλωστή μπορεί να τυλιχτεί τόσο σφιχτά γύρω από ένα δάχτυλο ποδιού, ένα δάχτυλο χεριού ή το πέος, ώστε να το «πνίγει». Το σημείο πρήζεται, κοκκινίζει ή γίνεται μελανό, και συχνά φαίνεται μια λεπτή αυλακιά. Αυτό μπορεί να πονά πολύ και είναι λόγος να ζητήσεις αμέσως ιατρική βοήθεια.

Υπάρχει και μια σπάνια αλλά σοβαρή αιτία που καλό είναι να γνωρίζεις: ο εγκολεασμός εντέρου. Σε αυτή την κατάσταση, ένα τμήμα του εντέρου γλιστρά μέσα στο επόμενο. Εμφανίζεται πιο συχνά σε μωρά πέντε έως εννέα μηνών. Τυπικές είναι οι ξαφνικές, πολύ έντονες κρίσεις πόνου: το μωρό σου ουρλιάζει δυνατά και τραβά τα γόνατα προς την κοιλιά, στο ενδιάμεσο φαίνεται για λίγο σχεδόν φυσιολογικό και μετά ξαναρχίζει από την αρχή. Μπορεί επίσης να κάνει κιτρινοπράσινο εμετό και κενώσεις με αίμα και βλέννα. Αυτό είναι επείγον: κάλεσε το 112 ή πήγαινε αμέσως σε παιδιατρικό νοσοκομείο, ακόμη κι αν δεν υπάρχει ακόμα αίμα στα κόπρανα.

Στο δεύτερο μισό του πρώτου έτους ζωής, το μωρό σου κάνει μια μεγάλη ανακάλυψη: υπάρχεις ακόμη κι όταν δεν σε βλέπει — και μπορείς να φύγεις. Γύρω στους οκτώ μήνες, σε πολλά παιδιά αρχίζουν το άγχος αποχωρισμού και η επιφυλακτικότητα απέναντι στους ξένους. Συνήθως είναι πιο έντονα μεταξύ δέκα και 18 μηνών και υποχωρούν περίπου μέχρι τα δεύτερα γενέθλια. Δεν είναι πισωγύρισμα, αλλά σημάδι ότι έχει χτιστεί ένας καλός δεσμός.

Τη νύχτα αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το παιδί σου ξυπνά πολλές φορές και σε φωνάζει με αγωνία, συχνά ζητώντας έναν πολύ συγκεκριμένο γονιό. Γύρω στον ένατο μήνα, έτσι κι αλλιώς πολλά μωρά ξυπνούν συχνότερα: σε μια ιταλική μελέτη, λίγο πάνω από ένα στα τέσσερα μωρά αυτής της ηλικίας είχε περισσότερες από δύο αφυπνίσεις τη νύχτα. Στην ίδια περίοδο πέφτουν και νέες δεξιότητες, όπως το μπουσούλημα και το να σηκώνεται όρθιο, που επίσης μπορεί να συνδέονται με πιο ανήσυχες νύχτες. Περισσότερα γι’ αυτό θα βρεις στο άρθρο μας για τις παλινδρομήσεις ύπνου.

Τι βοηθά σε αυτή τη φάση:

• Σύντομη και σταθερή παρηγοριά. Πήγαινε στο παιδί σου, μίλησέ του ήρεμα, ακούμπησέ του το χέρι στην πλάτη. Συχνά αρκεί η βεβαιότητα ότι είσαι εκεί.

• Εξάσκηση μέσα στη μέρα. Μικρά παιχνίδια κρυφτού, όπου χάνεσαι πίσω από ένα πανί και ξαναεμφανίζεσαι, δείχνουν στο παιδί σου: όποιος φεύγει, επιστρέφει.

• Μην κρύβεις τους αποχαιρετισμούς. Πες με φιλικό και ήρεμο τρόπο ότι φεύγεις και θα γυρίσεις αμέσως, αντί να το σκάσεις κρυφά.

• Γνώριμες ρουτίνες. Ένα σταθερό βραδινό τελετουργικό δίνει ασφάλεια, ειδικά όταν μέσα στη μέρα συμβαίνουν πολλά καινούργια, όπως η προσαρμογή στον βρεφονηπιακό σταθμό.

• Ένα αντικείμενο παρηγοριάς για τα μικρά παιδιά. Τον πρώτο χρόνο το κρεβάτι μένει χωρίς λούτρινα. Μετά μπορεί ένα μικρό λούτρινο να βοηθήσει στο ξανακοίμισμα.

Πολλοί γονείς αναρωτιούνται αν ακόμη και το μωρό τους μπορεί να δει άσχημο όνειρο. Η ειλικρινής απάντηση είναι: κανείς δεν το ξέρει ακριβώς, γιατί ένα μωρό δεν μπορεί να πει τι έζησε. Δεν μπορούμε να αποκλείσουμε εντελώς έναν εφιάλτη από το δεύτερο μισό του πρώτου χρόνου και μετά. Η πιο τυπική του περίοδος, όμως, έρχεται αργότερα: σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP), οι εφιάλτες γίνονται συχνότεροι περίπου μεταξύ 3 και 12 ετών. Γι’ αυτό, όταν ένα μωρό κλαίει, είναι πολύ πιθανότερο να φταίνε η πείνα, η κούραση, η ανάγκη για εγγύτητα ή κάποια δυσφορία.

Στα μικρά παιδιά προστίθεται κάτι που συχνά τρομάζει βαθιά τους γονείς: ο νυχτερινός τρόμος, γνωστός και ως pavor nocturnus. Σε μια καναδική μακροχρόνια μελέτη με σχεδόν 2.000 παιδιά, εμφανιζόταν πιο συχνά στην ηλικία του 1,5 έτους, και λίγο πάνω από το ένα τρίτο των παιδιών είχε τέτοια επεισόδια σε αυτή την ηλικία. Άλλες πηγές τοποθετούν την κορύφωση μεταξύ τριών και οκτώ ετών. Στα μικρά παιδιά ο νυχτερινός τρόμος είναι κατά κανόνα αβλαβής και περνά μόνος του.

Στον νυχτερινό τρόμο, το παιδί σου δεν ξυπνά πραγματικά. Πετάγεται από βαθύ ύπνο, συνήθως μία έως δύο ώρες αφού αποκοιμηθεί, συχνά πριν καν πέσεις εσύ στο κρεβάτι. Ουρλιάζει, δείχνει πανικόβλητο, ίσως χτυπιέται, ιδρώνει, έχει τα μάτια ανοιχτά και μοιάζει να μη σε αναγνωρίζει. Συνήθως όλα τελειώνουν μέσα σε πέντε έως 15 λεπτά. Το παιδί συνεχίζει να κοιμάται και το επόμενο πρωί δεν θυμάται τίποτα.

Αντίθετα, ένας εφιάλτης ξυπνά πραγματικά το παιδί σου, συνήθως στο δεύτερο μισό της νύχτας, συχνά προς το ξημέρωμα. Κλαίει, ζητά να είσαι κοντά του και παρηγοριέται. Μόλις μπορέσει να μιλήσει, συχνά θα σου πει και τι ονειρεύτηκε.

Στον νυχτερινό τρόμο βοηθά πάνω απ’ όλα η ψυχραιμία, όσο δύσκολο κι αν είναι. Μην ξυπνάς το παιδί σου, γιατί αν το τραβήξεις από τον βαθύ ύπνο, μπερδεύεται και συχνά αναστατώνεται ακόμη περισσότερο. Μείνε κοντά, μίλα σιγά και ήρεμα και φρόντισε να μη χτυπήσει ή να μην πέσει από το κρεβάτι. Να το κρατήσεις χρειάζεται μόνο αν αλλιώς κινδυνεύει να τραυματιστεί. Η παρηγοριά με τη συνηθισμένη έννοια δεν πιάνει, γιατί το παιδί σου εκείνη τη στιγμή δεν σε αντιλαμβάνεται. Δεν φταις εσύ γι’ αυτό.

Προληπτικά, οι παιδίατροι συστήνουν αρκετό ύπνο, σταθερές ώρες ύπνου και ένα ήρεμο βράδυ με γνώριμη ρουτίνα. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έτσι κι αλλιώς δεν συνιστά οθόνες για παιδιά κάτω των δύο ετών, ούτε μέσα στην ημέρα. Αν ο νυχτερινός τρόμος εμφανίζεται πάντα την ίδια ώρα, ο βρετανικός δημόσιος φορέας υγείας προτείνει να δοκιμάσεις το εξής: ξύπνα το παιδί σου απαλά κάθε βράδυ, για δύο εβδομάδες, περίπου 15 λεπτά πριν από τη συνηθισμένη ώρα. Αυτό μπορεί να προλάβει νέα επεισόδια.

Μετά από έναν εφιάλτη το παιδί σου χρειάζεται ακριβώς αυτό που σου λέει το ένστικτό σου: εσένα. Πάρε το αγκαλιά, πες του ότι είναι ασφαλές και μείνε μαζί του μέχρι να ηρεμήσει. Αν θέλει, μπορεί να σου μιλήσει για το όνειρο. Ένα μικρό φωτάκι νυκτός μπορεί να βοηθήσει, αν το σκοτάδι το φοβίζει.

Μίλησέ το με τον/την παιδίατρο αν ο νυχτερινός τρόμος συμβαίνει πολύ συχνά, κρατά για μεγάλο διάστημα ή δεν είσαι σίγουρη ότι όντως πρόκειται γι’ αυτό. Ένα σύντομο βίντεο από το κινητό βοηθά στην εκτίμηση. Αν ένα επεισόδιο μοιάζει περισσότερο με κρίση, για παράδειγμα με άκαμπτο σώμα, ρυθμικά τινάγματα ή μελανιασμένα χείλη, κάλεσε το 112.

Μερικά μωρά κλαίνε τόσο πολύ, που φέρνουν τους γονείς στα όριά τους, κυρίως στους πρώτους τρεις έως έξι μήνες ζωής και συχνά αργά το απόγευμα και το βράδυ. Οι ειδικοί το ονομάζουν υπερβολικό κλάμα. Εννοούμε ένα μωρό που δύσκολα ηρεμεί και κλαίει πάνω από τρεις ώρες τη μέρα – περισσότερες από τρεις μέρες την εβδομάδα, για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες. Αυτό δεν λέει τίποτα για σένα ως μητέρα ή πατέρα. Και δεν χρειάζεται να το περάσεις μόνη ή μόνος σου.

Αυτές οι επιλογές μπορούν να σε βοηθήσουν:

• Παιδιατρικό ιατρείο: Εκεί θα διερευνηθεί αν πίσω από το κλάμα κρύβεται κάποια ασθένεια. Εκτός ωραρίου, πήγαινε στο εφημερεύον νοσοκομείο (στην Ελλάδα, ποιο εφημερεύει σήμερα σου λέει η δωρεάν γραμμή 1566, όλο το 24ωρο).

• Όταν το μωρό κλαίει πολύ: Ειδικά κέντρα για βρέφη που κλαίνε πολύ δεν υπάρχουν στην Ελλάδα· την πρώτη εκτίμηση κάνει ο παιδίατρός σου. Μπορείς επίσης να καλέσεις τη γραμμή 1056 («Το Χαμόγελο του Παιδιού», δωρεάν, όλο το 24ωρο, και για γονείς) για στήριξη και καθοδήγηση.

• Υποστήριξη μετά τη γέννα: Κρατικό πρόγραμμα με επισκέψεις στο σπίτι μετά τη γέννα δεν υπάρχει στην Ελλάδα. Για ψυχολογική στήριξη νέων γονιών μπορείς να καλέσεις τη γραμμή της Φαιναρέτη στο 210 9319054 (Δευ–Παρ 09:00–21:00, αστική χρέωση) ή να μιλήσεις με τον παιδίατρο ή τον γυναικολόγο σου.

• Γραμμή στήριξης γονέων: Στην Ελλάδα σε ακούει η γραμμή 1056 («Το Χαμόγελο του Παιδιού»), δωρεάν και ανώνυμα, όλο το 24ωρο — και για γονείς, όχι μόνο για παιδιά.

Χρήσιμο σε κάθε συζήτηση είναι ένα ημερολόγιο κλάματος και ύπνου. Οι παιδιατρικές επιστημονικές εταιρείες συνιστούν, όταν υπάρχουν ανησυχίες για τον ύπνο, να σημειώνεις για περίπου τρεις εβδομάδες πότε κοιμήθηκε το παιδί σου, πόσες φορές ξύπνησε, πότε ήταν ανήσυχο και πότε ήπιε ή έφαγε. Ένα χαρτί δίπλα στο κρεβάτι αρκεί. Πιο άνετα γίνεται σε μια εφαρμογή όπως το Moonsleep: εκεί καταγράφεις με ένα πάτημα ύπνο, γεύματα, θερμοκρασία και φάρμακα, και σε μια σημείωση γράφεις πότε έκλαψε το μωρό σου και τι βοήθησε. Έτσι φαίνονται μοτίβα που χάνονται μέσα στις κουρασμένες νύχτες.

Αν νιώθεις ότι δεν αντέχεις άλλο: Βάλε το μωρό σου σε ασφαλές σημείο, ιδανικά ανάσκελα στο κρεβατάκι του. Πήγαινε για λίγο στο διπλανό δωμάτιο, άνοιξε ένα παράθυρο, πάρε βαθιές ανάσες. Ρίχνε ενδιάμεσα μια ματιά στο μωρό σου και ζήτησε στήριξη: πάρε τηλέφωνο κάποιον που εμπιστεύεσαι ή, στην Ελλάδα, τη γραμμή 1056. Το να αφήσεις για λίγο ένα μωρό που κλαίει σε ασφαλές μέρος είναι απολύτως εντάξει. Ποτέ όμως μην το ταρακουνήσεις, ούτε για μια στιγμή: λίγα μόνο δευτερόλεπτα απώλειας ελέγχου μπορούν να τραυματίσουν σοβαρά και μόνιμα τον εγκέφαλό του. Αν έχει συμβεί ή αν φοβάσαι ότι κάποιος ταρακούνησε το μωρό σου, πήγαινέ το αμέσως στην κοντινότερη παιδιατρική κλινική ή κάλεσε το 112. Μίλα και με όλους όσοι φροντίζουν το μωρό σου γι’ αυτόν τον κίνδυνο.

Εσύ ξέρεις το μωρό σου καλύτερα από τον καθένα. Ζήτησε ιατρική συμβουλή μόλις το κλάμα του σου φανεί ξένο ή το μωρό μοιάζει πολύ διαφορετικό από το συνηθισμένο. Καλύτερα να ρωτήσεις μία φορά παραπάνω, παρά μία φορά λιγότερο.

Κάλεσε αμέσως το 112, αν το μωρό σου …

• αναπνέει βαριά ή πολύ γρήγορα, βογκά σε κάθε εκπνοή ή το δέρμα τραβιέται ανάμεσα στα πλευρά ή κάτω από το στέρνο,

• έχει παύσεις στην αναπνοή και γίνεται μπλε, χλωμό ή νωθρό,

• έχει χλωμό, μελανό, γκρίζο ή μωσαϊκό χρώμα στο δέρμα, στα χείλη ή στη γλώσσα,

• είναι άτονο ή απαθές ή ξυπνά πολύ δύσκολα,

• παθαίνει σπασμό,

• έχει εξάνθημα που δεν ξεθωριάζει όταν το πιέζεις,

• έχει έντονες, επαναλαμβανόμενες κρίσεις πόνου στις οποίες μαζεύει τα πόδια — ακόμη περισσότερο αν συνυπάρχει κιτρινοπράσινος εμετός ή αίμα στα κόπρανα.

Πήγαινε αμέσως σε παιδιατρική κλινική – αν δεν μπορείς να φτάσεις γρήγορα, κάλεσε το 112 – αν το μωρό σου …

• είναι μικρότερο από τριών μηνών και έχει 38,0 °C ή περισσότερο ή κάτω από 36,5 °C,

• κάνει πράσινο ή κιτρινοπράσινο (χολώδη) εμετό,

• έχει πρήξιμο στη βουβωνική χώρα ή στο όσχεο και κλαίει ή δείχνει να πονά,

• έχει ένα δάχτυλο του ποδιού, ένα δάχτυλο του χεριού ή το πέος του σφιγμένο από κάτι, πρησμένο ή με αλλαγή χρώματος,

• ως νήπιο μπορεί να έχει καταπιεί μπαταρία-κουμπί.

Ζήτησε άμεσα ιατρική συμβουλή — και τη νύχτα στο εφημερεύον νοσοκομείο (ποιο εφημερεύει σήμερα λέει το 1566) — αν το μωρό σου …

• κλαίει πάνω από δύο ώρες χωρίς διακοπή και δεν ηρεμεί με τίποτα,

• κλαίει με ασυνήθιστα οξύ ή εμφανώς αδύναμο τρόπο, ουρλιάζει όταν το αγγίζεις ή σου φαίνεται πολύ αλλαγμένο,

• έχει πηγή που προεξέχει ή είναι βυθισμένη (το μαλακό σημείο στην κορυφή του κεφαλιού),

• αρνείται να πιει ή έχει αισθητά λιγότερες βρεγμένες πάνες από το συνηθισμένο – μην περιμένεις πρώτα να περάσουν 12 ώρες χωρίς ούτε μία βρεγμένη πάνα,

• κάνει εμετό με αίμα ή με πίδακα.

Για να το βάλουμε σε πλαίσιο: οι σύντομες παύσεις στην αναπνοή κάτω από περίπου δέκα δευτερόλεπτα ανήκουν στη φυσιολογική, κάπως ακανόνιστη αναπνοή των νεογέννητων, όπως και οι μεμονωμένοι μικροί βόγγοι όταν σφίγγονται. Αν οι παύσεις κρατούν περισσότερο, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.

Αν το μωρό σου κλαίει με νέο και ασυνήθιστο τρόπο, αλλά παρηγοριέται και κατά τα άλλα φαίνεται καλά, συνήθως αρκεί να τηλεφωνήσεις στον/στην παιδίατρο την επόμενη μέρα.

Το νυχτερινό κλάμα εξαντλεί, ειδικά όταν κρατά για εβδομάδες. Αν είστε δύο, μοιράστε τις νύχτες: όποιος έχει σειρά ακούει και πηγαίνει, ενώ ο άλλος κοιμάται πραγματικά, ακόμη και με ωτοασπίδες στο διπλανό δωμάτιο. Αν είσαι μόνη, δέξου βοήθεια όταν σου προσφέρεται και ζήτησέ τη πολύ συγκεκριμένα — για παράδειγμα μία ώρα βόλτα με το καρότσι το απόγευμα, ώστε να μπορέσεις να κοιμηθείς.

Και μην ξεχνάς: το ότι το μωρό σου κλαίει τη νύχτα δεν είναι βαθμός για σένα. Είναι ένας μικρός άνθρωπος που ακόμα μαθαίνει να διαχειρίζεται την πείνα, την κούραση, την ανάγκη για εγγύτητα και όλες τις καινούργιες εντυπώσεις. Δεν χρειάζεται να μπορείς να ερμηνεύεις αμέσως κάθε κλάμα. Με κάθε νύχτα μαθαίνεις λίγο καλύτερα το παιδί σου — κι εκείνο εσένα.