O bebé chora a dormir: o que pode estar por trás?

Se o teu bebé chora a dormir, muitas vezes nem sequer está realmente acordado: os bebés dormem em períodos mais curtos do que os adultos. Um ciclo de sono dura neles cerca de 50 minutos; nos adultos, cerca de 90. Em cada ciclo, alternam entre um sono mais leve e agitado e um sono profundo e tranquilo. Na passagem para o ciclo seguinte, o teu bebé vem por instantes mais à superfície: espreguiça-se, suspira, choraminga — ou solta um choro curto. Muitas vezes, volta a adormecer sozinho sem nunca ter acordado de verdade.

É perfeitamente normal os bebés choramingarem, chorarem ou soltarem um gemido ocasional durante o sono leve. Diferente é gemer a cada expiração, juntamente com respiração rápida ou esforçada: isso é um sinal de alerta (explicamos melhor mais abaixo). As sociedades de pediatria sublinham que bebés e crianças pequenas acordam regularmente durante a noite, muitas vezes várias vezes e, na maioria dos casos, na transição entre fases do sono — algumas até por volta dos cinco anos. Isto não é sinal de doença. E nem todos os despertares significam fome. Às vezes é apenas uma breve verificação: estará tudo igual a quando adormeceu?

Por volta dos três a quatro meses, os bebés começam a aprender a ligar os ciclos de sono entre si sem acordar pelo meio. Mas isso não resulta todas as noites, e muitas crianças continuam a acordar pelo menos uma vez por noite mesmo depois do primeiro aniversário. Uma grande revisão de vários estudos encontrou, nos primeiros dois meses de vida, em média pouco menos de dois despertares noturnos; no resto do primeiro ano, cerca de um — com grandes diferenças de bebé para bebé.

Porque é que os bebés se sobressaltam, resmungam e respiram ruidosamente durante o sono explicamos no nosso artigo sobre o sono ativo. Aqui falamos do choro: quando é apenas uma parte normal da noite, o que pode estar por trás e quando o teu filho precisa mesmo de ti.

Ao fim de algumas semanas, um bebé já não chora sempre da mesma maneira, e tu começas a ouvir as diferenças. Esse instinto não substitui uma avaliação clínica, mas ajuda-te a decidir mais depressa durante a noite. Estes padrões são típicos:

• Choramingar ou dar um breve choro de olhos fechados que passa ao fim de algumas respirações: o mais provável é o teu bebé estar em semissono entre dois ciclos.

• Um choro que vai aumentando aos poucos depois de o teu bebé ficar irrequieto, chupar o punho ou virar a cabeça à procura: isso aponta para fome.

• Resmungo e choro depois de um dia longo e cheio, muitas vezes já ao deitá-lo: talvez o teu bebé esteja demasiado cansado.

• Um grito súbito, agudo, muito diferente do habitual, ou um bebé que grita ao toque: isso pode apontar para dor. Nesse caso, vais ver logo.

• Uma criança pequena que grita de olhos abertos, agita-se e parece não te reconhecer: isto é compatível com terror noturno.

• Uma criança pequena que acorda a chorar, se agarra a ti e se deixa consolar: talvez tenha sido um pesadelo.

Tão importante como ouvir é olhar. Se os olhos estão fechados, o teu bebé respira calmamente e tem uma cor de pele normal, tens tempo. Mas se o choro soar invulgarmente fraco e queixoso, se o teu bebé parecer prostrado ou se a pele ou os lábios mudarem de cor, não esperes.

Quando um bebé chora de noite, dois bons conselhos parecem contradizer-se. Segundo as sociedades de pediatria, não precisas de intervir de imediato em cada despertar noturno, e o teu filho não tem de sair logo da cama. Ao mesmo tempo, as autoridades de saúde desaconselham claramente deixar os bebés a chorar. A razão é simples: os bebés pequenos ainda não conseguem acalmar-se sozinhos quando entram em grande aflição — para isso precisam de ti. As duas coisas combinam-se bem se fores avançando em pequenos passos:

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   Fica deitada só um momento e ouve. Se o choramingo abranda, é provável que o teu bebé esteja apenas a passar para o ciclo de sono seguinte.

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   Olha para ele sem acender a luz forte. Olhos fechados, respiração calma, cor de pele normal: ainda podes esperar um pouco. Respiração alterada, pele pálida ou azulada, bebé flácido: age de imediato.

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   Se o choro ficar mais forte ou mais exigente, vai ter com o teu bebé. Mantém a luz baixa, fala baixinho, põe-lhe a mão na barriga ou no peito, cantarola uma canção que conheça. Se usar chupeta, podes oferecê-la — nos bebés amamentados, só quando a amamentação já estiver bem estabelecida, e nunca em vez de uma refeição se ele mostrar fome. Nunca a passes por mel ou açúcar, e no berço não deve haver correntes de chupeta. Se a chupeta cair durante o sono, não precisas de a voltar a pôr. Muitos bebés conseguem assim voltar a adormecer sem chegar a despertar por completo.

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   Confirma as necessidades básicas. Quando é que o teu bebé mamou ou bebeu pela última vez? A fralda está muito cheia ou o rabinho está assado? A nuca está suada? O nariz está entupido? Ficou com um braço ou uma perna preso entre as grades do berço?

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   Pega no teu bebé ao colo se ele não se acalmar. Leva-o ao colo, embala-o suavemente, oferece mama ou biberão se a fome for uma hipótese. Consolar não mima.

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   Olha com mais atenção se nada resultar. Mede a febre, tira as meias e o pijama e observa os dedos dos pés, os dedos das mãos e a zona da fralda. Se o teu bebé continuar a chorar durante muito tempo e nada o consolar, pede aconselhamento médico.

Quanto tempo é «um pouco» depende da idade. Num recém-nascido, a fome é a causa mais comum de choro, e fome não se espera que passe sozinha. Num bebé mais velho, podes ouvir durante mais tempo: a partir de cerca dos seis meses, a associação americana de pediatria considera normal que um bebé acorde de noite e volte a adormecer sozinho — e aconselha, nesses casos, a não correr logo para o quarto. Não existe um número fixo de minutos. O teu guia é o próprio choro: se abranda, espera. Se aumenta, vai ter com ele.

Nos primeiros três meses de vida, a fome é a causa mais comum para um bebé chorar — também de noite. Eles precisam de alimento a toda a hora: os recém-nascidos amamentados fazem, nas primeiras semanas, geralmente 8 a 12 mamadas por dia e noite; os alimentados a biberão, 6 a 10. Até cerca dos seis meses, pelo menos uma refeição durante a noite faz parte do normal.

A fome costuma dar sinais antes de o choro começar a sério. Repara nos avisos mais discretos: o teu bebé mexe-se mais, leva o punho à boca, faz sons baixos e murmurados, vira a cabeça de um lado para o outro e abre a boca à procura. Se o puseres à mama ou lhe deres o biberão nessa altura, tudo costuma ser mais fácil, porque um bebé que já está a chorar com toda a força é mais difícil de alimentar.

Às vezes, durante alguns dias, o teu bebé quer mamar ou beber muito mais vezes do que o habitual, também de noite. Estas fases de maior frequência costumam durar dois a três dias, raramente mais de uma semana. Não há datas fixas para isso, mesmo que os calendários de «surtos de crescimento» digam o contrário. Na amamentação, a quantidade de leite adapta-se naturalmente com a sucção mais frequente.

Com a idade, o quadro muda. A partir de cerca de meio ano, muitos bebés a crescer bem já conseguem fazer pausas noturnas mais longas sem comer. Ainda assim, muitos continuam a mamar ou a beber de noite, e isso também é normal. Por volta dos 10 meses, o despertar noturno já não é, na maioria das vezes, por fome. Se a fome for improvável, as sociedades de pediatria aconselham a não incentivar a beber ou a comer durante a noite. Nessa fase, costumam ajudar mais a tua voz, a tua mão e os vossos rituais habituais.

Muitos pais esperam que um bebé muito cansado durma ainda melhor. Na maioria das vezes acontece o contrário: além de causas físicas, as noites agitadas têm muitas vezes por trás rotinas que ainda não encaixam bem — por exemplo, um fim de dia demasiado cheio ou demasiado longo. Um bebé sobreestimulado e demasiado cansado resiste ao sono, mesmo com os olhos a fechar.

Os primeiros sinais de sono são discretos: bocejar, esfregar os olhos, olhar vazio, chupar os dedos, agarrar-se de repente a ti. Se passarem despercebidos, vem muitas vezes a fase mais ruidosa: resmungo, choro e, nas crianças pequenas, até birras ou um último pico de energia, como se o sono tivesse desaparecido.

Para prevenir: deita o teu bebé assim que surgirem os primeiros sinais, não apenas quando já estiver a chorar. Se uma sesta falhar, é preferível antecipar um pouco a hora de deitar à noite em vez de a atrasar. Se, pelo contrário, o teu filho fica regularmente mais de 30 minutos acordado na cama antes de adormecer, talvez ainda não tivesse sono suficiente — o habitual é até cerca de 20 minutos.

Os valores de referência seguintes mostram quanto tempo os bebés costumam conseguir estar acordados de seguida. Aos 2 meses, são cerca de 1–1½ horas; aos 9 meses, cerca de 2½–3½ horas. Estes valores não são obrigatórios: alguns bebés precisam de voltar a dormir mais cedo, outros aguentam mais tempo. Olha primeiro para o teu filho e só depois para o relógio.

Se um bebé pequeno chora de forma inconsolável ao fim da tarde, encolhe as pernas e dá gases ao mesmo tempo, muitos pais pensam logo em dor de barriga. Os especialistas são mais cautelosos: apenas cerca de 5 por cento dos bebés que choram muito têm realmente um problema no estômago ou nos intestinos. E, regra geral, o ar a deslocar-se num intestino saudável não dói.

Além disso, nas primeiras semanas os bebés choram, em média, cada vez mais. Por volta da sexta semana de vida, o choro atinge o pico, com cerca de 2,5 horas por dia; depois diminui. À 16.ª semana, é em média cerca de uma hora. Muitos bebés choram especialmente ao fim da tarde e à noite. Quando um bebé saudável chora muito durante semanas, os profissionais falam em choro excessivo, antes muitas vezes chamado cólicas dos três meses. A causa exata não é clara. Na maioria dos casos melhora muito aos três a quatro meses, embora por vezes se prolongue até ao sexto mês. Mais abaixo explicamos onde podes procurar ajuda nessa fase.

Também é frequente o bebé bolsar depois de mamar ou beber. O anel muscular na parte inferior do esófago ainda é fraco nos bebés, por isso é fácil voltar um pouco de leite para trás. Normalmente começa nas primeiras oito semanas de vida e praticamente desaparece até ao primeiro aniversário. O que ajuda:

• Mantém o teu bebé o mais tempo possível na vertical enquanto mama ou bebe e depois disso.

• Faz com que arrote a meio, e não apenas no fim da mamada.

• Se suspeitares de dor de barriga: põe o teu bebé, enquanto estiver acordado, de barriga para baixo sobre os teus joelhos e faz-lhe festas suaves nas costas. Andar com ele ao colo, embalá-lo suavemente ou dar-lhe um banho morno também acalma muitos bebés. A água do banho deve estar apenas morna, confirmada com o cotovelo ou com um termómetro, e o teu bebé não fica sozinho na banheira nem por um segundo.

• Para dormir, continua sempre deitado de costas — mesmo com refluxo ou nariz entupido. Não eleves a cabeceira nem coloques uma almofada em cunha por baixo.

Segundo o serviço de saúde britânico, gotas ou produtos à base de plantas para as cólicas não têm benefício comprovado. Não mudes o leite em pó por tua conta nem elimines alimentos durante a amamentação sem mais nem menos: fala primeiro disso com o médico de família ou o pediatra. Precisas de aconselhamento médico sem demora se o teu bebé vomitar sangue, vomitar em jato (sobretudo depois de todas as mamadas ou biberões nos primeiros dois meses de vida), não estiver a ganhar peso como esperado ou chorar sem parar por estar tão inquieto. Já os vómitos verdes ou amarelo-esverdeados (biliares) são uma emergência nos bebés: vai imediatamente a uma urgência pediátrica.

Quase nada leva tantas culpas pelas más noites como os dentes. A maior parte dos bebés tem o primeiro dente por volta do sexto mês; alguns antes do quarto, outros só depois do primeiro aniversário. Entre os dois e os três anos, normalmente já têm todos os dentes de leite.

Quando um dente está a romper, a gengiva pode ficar vermelha e sensível. Muitos bebés babam-se mais, mordem tudo, ficam com as bochechas vermelhas, esfregam as orelhas, resmungam e dormem pior. A temperatura pode subir ligeiramente, mas fica abaixo dos 38 °C. Febre, diarreia ou um bebé que pareça realmente doente não se explicam pela dentição. Uma grande clínica pediátrica norte-americana sublinha ainda que a dentição pode deixar alguns bebés mais rabugentos, mas, regra geral, não é motivo para choro intenso.

Como podes ajudar o teu bebé:

• Anel de dentição vindo do frigorífico, nunca do congelador, porque congelado pode ferir a gengiva. Nunca o prendas ao pescoço.

• Massaja suavemente a gengiva com um dedo limpo.

• Se o teu bebé já come alimentos sólidos, um pedaço de fruta macia e fresca, como melão, pode saber bem — claro, só se estiveres ao lado dele.

• Nada de colares de âmbar ou colares de dentição: trazem risco de asfixia e estrangulamento.

• Géis dentários anestésicos só depois de pedires aconselhamento. Há pouca prova de que ajudem. Os géis com benzocaína não são recomendados para bebés, e mesmo géis com outros anestésicos, como a lidocaína, só deves usar com indicação da consulta ou da farmácia. Os produtos homeopáticos para a dentição também não têm eficácia comprovada. Medicamentos para a dor, só depois de aconselhamento com o médico de família, o pediatra ou na farmácia e sempre doseados exatamente pelo peso.

Se o teu bebé continuar a chorar durante muito tempo apesar do anel de dentição e do colo, se tiver febre ou surgirem outros sinais de doença, procura outra causa. Muitas vezes trata-se do início de uma infeção.

Se um bebé a partir de cerca de três meses começa subitamente a chorar de forma nova e pouco habitual, a causa física mais comum é o início de uma doença. Confirma estes pontos:

• Dor de ouvidos: uma otite média aparece muitas vezes durante uma constipação ou alguns dias depois. São típicas dores fortes e pulsáteis, sobretudo à noite, além de sono agitado, choro fácil, muitas vezes febre e, por vezes, o bebé não quer beber. Muitos mexem repetidamente na orelha — embora os bebés com dentição também o façam. Se suspeitas de uma infeção no ouvido num bebé com menos de um ano, leva-o a ser observado por um médico.

• Nariz entupido: para beber ao peito ou no biberão, os bebés precisam do nariz desobstruído. Gotas nasais de soro fisiológico — nos bebés com menos de um ano, uma gota em cada narina antes de mamar ou beber — podem ajudar. Explicamos mais no nosso artigo sobre tosse noturna.

• Febre: Se o teu bebé estiver quente ou chorar de forma diferente do habitual, mede a temperatura; nos bebés, o método mais preciso é por via retal. Se tiver menos de três meses, aplica-se o seguinte: a partir de 38,0 °C, deve ser observado por um médico de imediato, e à noite o melhor é ir diretamente a uma urgência pediátrica, porque nesta idade é preciso procurar cuidadosamente uma infeção grave. Nesta faixa etária, uma temperatura anormalmente baixa, abaixo de 36,5 °C, também é um sinal de alerta.

• Rabinho assado: uma zona da fralda irritada e em ferida dói e pode acordar o teu bebé durante a noite. Nesse caso, muda a fralda também de noite, com luz suave e sem grande agitação.

• Calor ou frio a mais: o ideal no quarto é cerca de 16–18 °C. Toca na nuca: morna, mas sem suor, está perfeito.

• Um cabelo à volta de um dedo do pé ou da mão: é raro, mas importante. Um único cabelo ou um fio pode enrolar-se com tanta força à volta de um dedo do pé, de um dedo da mão ou do pénis que corta a circulação. A zona incha, fica vermelha ou azulada e muitas vezes vê-se um sulco fino. Pode doer bastante e é motivo para procurar ajuda médica de imediato.

Há ainda uma causa rara, mas séria, que convém conhecer: a invaginação intestinal. Acontece quando uma parte do intestino desliza para dentro da secção seguinte. É mais frequente em bebés entre os cinco e os nove meses. O típico são crises súbitas de dor muito forte: o teu bebé grita alto e encolhe os joelhos para a barriga; entre as crises pode parecer quase normal durante algum tempo, e depois tudo recomeça. Pode haver também vómitos amarelo-esverdeados e fezes com sangue e muco. Isto é uma emergência: liga 112 ou vai imediatamente para a urgência pediátrica, mesmo que ainda não haja sangue nas fezes.

Na segunda metade do primeiro ano de vida, o teu bebé faz uma grande descoberta: tu existes mesmo quando ele não te vê — e podes ir-te embora. Por volta dos oito meses, muitas crianças começam a sentir ansiedade de separação e estranham mais as outras pessoas. O mais intenso costuma ser entre os 10 e os 18 meses, e tende a diminuir por volta do segundo aniversário. Não é um retrocesso, mas sim um sinal de que se formou uma boa ligação afetiva.

À noite, isto pode significar que o teu filho acorda várias vezes e te chama com angústia, muitas vezes por um progenitor em particular. Por volta dos nove meses, muitos bebés já acordam mais vezes de qualquer forma: num estudo italiano, mais de um em cada quatro bebés desta idade teve mais de dois despertares por noite. Novas competências, como gatinhar e pôr-se de pé, também surgem nesta fase e podem estar ligadas a noites mais agitadas. Explicamos mais no nosso artigo sobre regressões do sono.

O que costuma ajudar nesta fase:

• Conforto breve e consistente. Vai ter com o teu filho, fala calmamente, põe-lhe a mão nas costas. Muitas vezes, basta a certeza de que estás ali.

• Treinar durante o dia. Pequenos jogos de esconde-esconde, em que desapareces atrás de um pano e voltas a aparecer, mostram ao teu filho: quem vai embora, volta.

• Não escondas as despedidas. Diz com carinho e simplicidade que vais sair e já voltas, em vez de te ires embora sem ele dar conta.

• Rotinas familiares. Um ritual noturno estável dá segurança, sobretudo quando durante o dia há muita novidade, como a adaptação à creche.

• Um objeto reconfortante para crianças pequenas. No primeiro ano de vida, a cama deve manter-se sem peluches. Depois disso, um pequeno boneco macio pode ajudar a voltar a adormecer.

Muitos pais perguntam-se se um bebé tão pequeno já pode ter maus sonhos. A verdade é que ninguém sabe ao certo, porque um bebé não consegue contar o que viveu. Não se pode excluir totalmente um mau sonho a partir da segunda metade do primeiro ano de vida. Mas a fase em que isso se torna mais típico vem mais tarde: segundo a associação americana de pediatria, os pesadelos tornam-se mais frequentes entre os três e os doze anos. Num bebé que chora, é por isso muito mais provável que a causa seja fome, cansaço, necessidade de proximidade ou mal-estar.

Nas crianças pequenas, há ainda outra possibilidade que assusta profundamente muitos pais: o terror noturno, também chamado pavor nocturnus. Num estudo longitudinal canadiano com quase 2.000 crianças, foi mais frequente aos 18 meses: mais de um terço das crianças teve episódios deste tipo nessa idade. Outras fontes apontam o pico entre os três e os oito anos. Nas crianças pequenas, o terror noturno é, regra geral, inofensivo e desaparece sozinho.

Durante um terror noturno, o teu filho não acorda realmente. Sobressalta-se a partir do sono profundo, geralmente uma a duas horas depois de adormecer, muitas vezes ainda antes de tu própria te deitares. Grita, parece em pânico, pode agitar-se, suar, tem os olhos abertos e parece não te reconhecer. Na maioria das vezes, tudo passa em cinco a 15 minutos. O teu filho continua a dormir e, na manhã seguinte, não se lembra de nada.

Já um pesadelo acorda mesmo o teu filho, geralmente na segunda metade da noite, muitas vezes perto da manhã. Ele chora, procura a tua proximidade e deixa-se consolar. Quando já consegue falar, muitas vezes conta-te o que sonhou.

No terror noturno, o mais importante é manter a calma, por mais difícil que seja. Não acordes o teu filho, porque, se o arrancares do sono profundo, ele fica confuso e muitas vezes ainda mais agitado. Fica por perto, fala de forma suave e calma e garante que não bate em nada nem cai da cama. Só precisas de o segurar se houver risco de se magoar. Consolá-lo no sentido habitual não costuma resultar, porque ele nem se apercebe de ti. E isso não é culpa tua.

Como prevenção, pediatras recomendam sono suficiente, horários regulares para dormir e um serão calmo com um ritual familiar. A Organização Mundial da Saúde não recomenda exposição a ecrãs em crianças com menos de dois anos, nem sequer durante o dia. Se o terror noturno surgir sempre à mesma hora, o serviço de saúde britânico sugere uma tentativa: durante duas semanas, acorda o teu filho suavemente todas as noites cerca de 15 minutos antes da hora habitual. Isto pode ajudar a prevenir novos episódios.

Depois de um pesadelo, o teu filho precisa exatamente daquilo que o teu instinto te diz: de ti. Pega nele ao colo, diz-lhe que está em segurança e fica com ele até acalmar. Se quiser, pode contar-te o sonho. Uma pequena luz de presença pode ajudar, se tiver medo do escuro.

Fala disto com o médico de família ou o pediatra se o terror noturno for muito frequente, durar muito tempo ou se não tiveres a certeza de que é mesmo isso. Um pequeno vídeo feito com o telemóvel pode ajudar na avaliação. Se um episódio se parecer mais com uma convulsão — por exemplo, corpo rígido, movimentos rítmicos ou lábios azulados — liga 112.

Alguns bebés choram tanto que levam os pais ao limite, sobretudo nos primeiros três a seis meses de vida e muitas vezes ao fim da tarde e à noite. Os profissionais chamam a isto choro excessivo. Fala-se disso quando um bebé é muito difícil de acalmar e chora mais de três horas por dia — em mais de três dias por semana, durante pelo menos três semanas. Isto não diz nada sobre ti enquanto mãe ou pai. E não tens de passar por isso sozinho.

Estas opções podem ajudar:

• Médico de família ou pediatra: é aí que se esclarece se há uma doença por trás do choro. Fora do horário de consulta, em Portugal, o SNS 24 (808 24 24 24) atende a qualquer hora e gratuitamente — o choro persistente do bebé é um dos motivos para ligar.

• Centro de saúde: também em dificuldades de sono e de alimentação, até aos três anos, a enfermeira e o médico de família são o primeiro apoio e podem orientar-te para outras ajudas. No SNS, as consultas das crianças são gratuitas.

• Apoio à família: se precisares de mais ajuda no dia a dia com o bebé, o centro de saúde também te pode orientar para apoios às famílias na tua zona.

• Alguém que te ouça: o SNS 24 (808 24 24 24) dá apoio psicológico 24 horas por dia, e a SOS Voz Amiga (213 544 545) ouve-te de forma anónima, todos os dias das 15h30 às 00h30.

Útil em qualquer conversa é um diário do choro e do sono. As sociedades de pediatria recomendam, em caso de preocupações com o sono, registar durante cerca de três semanas quando o teu filho dormiu, quantas vezes acordou, quando esteve inquieto e quando bebeu ou comeu. Basta uma folha ao lado da cama. É mais prático numa app como a Moonsleep: registas sono, refeições, temperatura e medicação com um toque, e numa nota assinalas quando o teu bebé chorou e o que ajudou. Assim, aparecem padrões que passam despercebidos nas noites de cansaço.

Se sentires que já é demais: põe o teu bebé num local seguro, de preferência de costas no berço. Vai por um momento à divisão ao lado, abre uma janela, respira fundo. Vai espreitando o teu bebé de vez em quando e pede apoio: liga a alguém de confiança ou para o SNS 24 (808 24 24 24). Deixar um bebé a chorar por um momento, em segurança, é perfeitamente aceitável. Nunca o sacudas, nem por um instante: bastam poucos segundos de perda de controlo para causar lesões graves e permanentes no cérebro. Se isso já aconteceu, ou se suspeitas que alguém abanou o teu bebé, leva-o imediatamente à urgência pediátrica mais próxima ou liga 112. Fala também deste perigo com todas as pessoas que cuidam do teu bebé.

Tu conheces o teu bebé melhor do que ninguém. Pede aconselhamento médico sempre que o choro te parecer estranho ou sempre que ele te pareça muito diferente do habitual. Mais vale perguntar uma vez a mais do que uma vez a menos.

Liga de imediato para o 112 se o teu bebé…

• respira com dificuldade ou muito depressa, geme a cada expiração ou a pele afunda entre as costelas ou por baixo do esterno,

• faz pausas na respiração e fica azulado, pálido ou mole,

• tem a pele, os lábios ou a língua pálidos, azulados, cinzentos ou manchados,

• está flácido ou apático, ou quase não se consegue acordar,

• tem uma convulsão,

• tem uma erupção na pele que não desaparece quando carregas,

• tem crises de dor fortes e repetidas, em que encolhe as pernas — sobretudo se houver vómitos amarelo-esverdeados ou sangue nas fezes.

Vai imediatamente a uma urgência pediátrica — e, se não conseguires chegar depressa, liga 112 — se o teu bebé …

• tem menos de três meses e 38,0 °C ou mais, ou uma temperatura abaixo de 36,5 °C,

• vomita verde ou amarelo-esverdeado (biliar),

• tem um inchaço na virilha ou no escroto e, ao mesmo tempo, chora ou mostra dor,

• tem um dedo do pé, um dedo da mão ou o pénis apertado, inchado ou com alteração de cor,

• já sendo criança pequena, pode ter engolido uma pilha botão.

Pede ajuda médica urgente — à noite, em Portugal, pelo SNS 24 (808 24 24 24) — se o teu bebé…

• chora durante mais de duas horas sem parar e nada o acalma,

• chora de forma invulgarmente aguda ou demasiado fraca, grita ao toque ou te parece muito diferente do habitual,

• tem a fontanela (a zona mole no topo da cabeça) saliente ou afundada,

• recusa mamar ou beber, ou tem claramente menos fraldas molhadas do que o habitual — não esperes até passar 12 horas sem nenhuma fralda molhada,

• vomita sangue ou em jato.

Para contextualizar: pausas respiratórias curtas, com menos de cerca de 10 segundos, fazem parte da respiração normal, ainda um pouco irregular, dos recém-nascidos, tal como alguns grunhidos isolados ao fazer força. Se as pausas durarem mais, pede observação médica.

Se o teu bebé chora de forma nova e pouco habitual, mas se deixa consolar e, de resto, parece saudável, na maioria das vezes basta ligar no dia seguinte para o centro de saúde ou para o pediatra.

O choro noturno desgasta, sobretudo quando se prolonga durante semanas. Se são dois, dividam as noites: quem está de serviço ouve e vai, a outra pessoa pode mesmo dormir, até com tampões no quarto ao lado. Se estás sozinha, aceita ajuda quando te a oferecem e pede-a de forma concreta — por exemplo, uma hora de passeio com o carrinho à tarde para poderes dormir.

E não te esqueças: o facto de o teu bebé chorar de noite não é uma avaliação sobre ti. É uma pessoa pequenina que ainda está a aprender a lidar com fome, sono, necessidade de proximidade e todas as novas impressões. Não tens de conseguir interpretar cada choro no mesmo instante. A cada noite conheces um pouco melhor o teu filho — e ele a ti.