Chia ca đêm với em bé – kể cả khi cho bú mẹ

Chia ca đêm khi có em bé nghĩa là: luôn chỉ một người trực, người còn lại được ngủ liền mạch khoảng 4–5 giờ, tốt nhất ở phòng khác. Nếu bạn cho bú mẹ, người bạn đời làm tất cả trừ việc cho bú; bình sữa mẹ vắt ra có thể thêm vào khi việc bú mẹ đã ổn định. Dù theo cách nào, bé vẫn luôn ngủ trong cũi riêng ở phòng ngủ của bố mẹ.

Trực nghĩa là chịu trách nhiệm, không phải thức suốt. Người đang trực vẫn có thể ngủ giữa các cữ – trong phòng ngủ, còn bé nằm ở cũi riêng ngay bên cạnh. Lịch chỉ quyết định ai là người dậy, chứ không quyết định khi nào bé bú: bé vẫn được bú theo nhu cầu.

“Bạn” ở đây thường là người đang trực – có thể là mẹ, bố hoặc mẹ còn lại trong gia đình. Nếu ban đêm bạn ở một mình, phần dành cho bạn ở bên dưới.

Vì sao hai bạn nên thay phiên nhau vào ban đêm thay vì cùng thức? Một trẻ sơ sinh bú ít nhất 8 lần, thường là 10–12 lần trong 24 giờ, và ban đêm không phải ngoại lệ. Một cữ bú lúc đầu thường kéo dài 20–45 phút, chưa kể thay tã, vỗ ợ hơi và ru bé ngủ lại. Buổi tối và nửa đầu đêm, nhiều bé bú mẹ còn bú dày hơn bình thường.

Trong một nghiên cứu thí điểm nhỏ ở Israel, người trẻ sau chỉ một đêm có 4 lần gián đoạn dài đã kém tập trung và uể oải gần giống như sau khi chỉ nằm trên giường 4 giờ. Nghĩa là giấc ngủ bị cắt vụn có thể làm bạn mệt không kém ngủ quá ít – dù tổng số giờ nằm trên giường tưởng như vẫn đủ. Chia ca đêm mang lại cho hai bạn những điều này:

• luôn có một người được ngủ liền mạch, rồi đến lượt người kia

• không phải mặc cả lúc 3 giờ sáng xem ai sẽ dậy

• người bạn đời có thể xây được nhịp chăm bé của riêng mình

• giảm nguy cơ kiệt sức

Giấc ngủ bị xáo trộn sau sinh được xem là một yếu tố nguy cơ của trầm cảm sau sinh. Trong một tổng quan nghiên cứu gần đây, các chuyên gia cho rằng với những bà mẹ có nguy cơ cao, việc bảo vệ 4–5 giờ ngủ đêm liền mạch là cần thiết và có hiệu quả – ví dụ để một người lớn khác đảm nhận 1–2 cữ bú đêm. Nguy cơ sẽ cao hơn chẳng hạn khi bạn từng bị trầm cảm trước hoặc trong thai kỳ, cảm thấy ít được hỗ trợ trong mối quan hệ, hoặc thấy quá tải và cô đơn. Khi đó, hãy trao đổi với bác sĩ sản phụ khoa hoặc bác sĩ gia đình, và nhớ để ý khung “Lưu ý quan trọng”.

Nếu hiện tại bạn chưa thể có được khối ngủ dài đó, điều này không tự động có nghĩa là bạn sẽ mắc bệnh. Và chuyện này không chỉ ảnh hưởng đến mẹ: khoảng 1 trong 10 người bố cũng có triệu chứng trầm cảm quanh thời điểm em bé chào đời.

Đằng sau mọi lịch chia ca hiệu quả đều có một nguyên tắc: mỗi người lớn đều có một khoảng ngủ liền mạch được bảo vệ khoảng 4–5 giờ mỗi đêm, không ai đánh thức – ở đây mình gọi đó là giấc ngủ cốt lõi. Mọi thời gian ngủ thêm sau đó đều là “thưởng”.

Vì sao phải liền mạch? Giai đoạn ngủ sâu – phần đặc biệt phục hồi – thường đến trong những giờ đầu của một chu kỳ ngủ. Vì vậy, một khối ngủ không bị gián đoạn mới là điều quan trọng, bất kể nó bắt đầu lúc 21 giờ hay 1 giờ sáng.

Điều then chốt là khoảng ngủ đó phải được bảo vệ. Người đang được nghỉ nên ngủ ngoài tầm nghe: trong phòng riêng hoặc, nếu nhà chỉ có một phòng ngủ, một mình trên sofa hay nệm ở phòng khách. Điều này vẫn ổn – cảnh báo về sofa ở bên dưới chỉ áp dụng cho việc ngủ quên cùng em bé. Nút bịt tai hoặc bịt mắt khi ngủ có thể hữu ích, nhưng chỉ dành cho người chắc chắn đã có người thay ca.

Điều này không hề dễ: trong một nghiên cứu ở Đan Mạch, ngay cả khi người bố đang nghỉ chăm con, các bà mẹ vẫn là người thường xuyên kiểm tra em bé vào ban đêm hơn. Được nghỉ nghĩa là được nghỉ. Và ngủ riêng phòng trong một thời gian không nói gì về mối quan hệ của hai bạn cả – đó chỉ là cách phân chia công việc.

Nếu bạn đang cho bú mẹ hoàn toàn và bé bú mỗi 1,5–3 giờ, thì trong thời gian đầu bạn thường chưa thể có được một khối ngủ dài 4–5 giờ. Ngoài ra, cho đến khi bé lấy lại cân nặng lúc sinh – thường sau 10–14 ngày – bé cũng không nên nhịn bú ban đêm quá khoảng 4 giờ. Thời gian được tính từ lúc bắt đầu cữ bú trước, không phải từ lúc bú xong. Người đang trực nên đặt báo thức.

Giới hạn này áp dụng cho những em bé khỏe mạnh, đủ tháng. Nếu bệnh viện hoặc phòng khám nhi của bé đã dặn khoảng cách ngắn hơn, chẳng hạn vì vàng da hoặc sinh non, hãy làm theo đúng hướng dẫn đó. Một trẻ sơ sinh buồn ngủ thường dễ được đánh thức nhất khi đang ở giấc ngủ nông (giật mình nhẹ, chóp chép miệng, mắt cử động dưới mí), khi bạn mở túi ngủ, thay tã và bế da kề da. Nếu bé ngủ lại ngay ở bên vú đầu tiên, hãy thay tã trước khi chuyển sang bên thứ hai.

Còn sau giai đoạn đó thì sao? Khi bé đã lấy lại cân nặng lúc sinh và tăng cân tốt, bạn có thể để bé ngủ ban đêm – kể cả ngủ liền 5 giờ. Mốc 4 giờ là quy tắc cho những tuần đầu, không phải quy tắc lâu dài, trừ khi bác sĩ nhi khoa dặn khác vì vấn đề tăng cân. Nếu ngực bạn căng khi bé đang ngủ, hãy vắt ra một ít sữa cho dễ chịu.

Cho đến khi có thể có một khối ngủ dài, cách tiết kiệm giấc ngủ tốt nhất là giữ mỗi lần thức dậy càng ngắn càng tốt. Những việc này bạn hoàn toàn có thể tự làm một mình:

1. 1

   Phản ứng từ sớm với dấu hiệu đói. Quay đầu tìm ti, chóp chép miệng, đưa tay lên miệng, cựa quậy: nếu cho bú hoặc cho bình lúc này, bạn sẽ không phải dỗ một em bé đã khóc to.

2. 2

   Giữ ánh sáng dịu, giữ yên tĩnh. Chỉ cần một đèn nhỏ ánh sáng ấm; hạn chế nói chuyện, không chơi, không nhìn màn hình.

3. 3

   Chỉ thay tã khi cần. Khi bé đi ngoài hoặc tã quá ướt, tốt nhất là thay trước cữ bú hoặc lúc đổi bên, để sau đó bé vẫn còn ngái ngủ.

4. 4

   Chờ ợ hơi một lát thôi. Chỉ cần bế thẳng vài phút; nhiều bé bú mẹ thậm chí không ợ.

5. 5

   Đặt lại giường ngay. Đặt bé nằm ngửa trong cũi riêng, rồi bạn cũng nằm xuống luôn.

Mẫu nào phù hợp để chia ca đêm với em bé phụ thuộc vào cách bé bú và việc ai phải dậy sớm vào buổi sáng. Các mốc giờ dưới đây chỉ là ví dụ – hãy xê dịch theo nhịp của chính em bé nhà bạn.

Nếu bạn đang cho bú mẹ hoàn toàn trong những tuần đầu, mẫu 2 cộng thêm ca sáng thường phù hợp. Khi việc bú mẹ đã ổn định và có sữa vắt sẵn, mẫu 3 sẽ hợp – một bình sữa đêm để đổi lấy khối ngủ liền mạch cho người cho bú. Nếu bé bú sữa công thức bằng bình, mẫu 1 hoặc mẫu 4 thường phù hợp. Nếu một người phải ra khỏi nhà sớm vào buổi sáng, ca của người đó nên nằm ở nửa đầu đêm, còn cuối tuần thì phụ trách ca sáng. Nếu bạn sống một mình hoặc ban đêm chỉ có một mình: hãy đi ngủ sớm và nhờ người khác nhận từng ca lẻ – phần này có ở bên dưới.

Hai bạn cắt đêm thành hai nửa, mỗi người phụ trách trọn một nửa: cho bú, thay tã, dỗ bé. Cách này phù hợp khi bé bú bình vào ban đêm. Nếu bạn cho bú mẹ, mẫu này chỉ nên áp dụng khi việc bú mẹ đã ổn định – và thường vẫn cần tạm nghỉ ngắn để vắt bớt sữa khi ngực căng. Trong những tháng đầu, ngực thường khó chịu nếu 5–6 giờ không lấy sữa ra.

• Ca 1, khoảng 20:30–1:30: một người chịu trách nhiệm, người kia ngủ ở phòng yên tĩnh.

• Khoảng 1:30: bàn giao nhanh, rồi đổi ca.

• Ca 2, khoảng 1:30–7 giờ: đến lượt người còn lại.

• Từ khoảng 7 giờ: người trực ca đầu nhận ca sáng; người trực ca hai ngủ bù.

Điểm mấu chốt là: người trực ca hai phải lên giường chậm nhất lúc 21 giờ – đừng chờ xem xong phim lúc 23 giờ mới ngủ. Và kể cả ở ca đầu, bé cũng vẫn ngủ trong cũi riêng ở phòng ngủ, chứ không nằm trên tay bạn trên sofa.

Nếu bạn cho bú mẹ hoàn toàn, phần cho bú vẫn là của bạn. Nhưng mọi việc trước và sau đó hoàn toàn có thể do người khác làm. Nói thật nhé: với mẫu này, bạn sẽ không có được một khối ngủ cốt lõi giữa đêm. Cái bạn nhận lại là thời gian thức mỗi cữ ngắn hơn – và khối ngủ dài của bạn sẽ nằm vào buổi sáng.

• Khoảng 20:30–1 giờ, người bạn đời trực: người ấy ngủ cùng phòng, nghe tiếng là dậy ngay, thay tã nếu cần rồi bế bé đến cho bạn. Bạn chỉ cần ngồi dậy hoặc cho bú nằm (quy tắc an toàn ở bên dưới).

• Sau mỗi cữ bú: người ấy chờ bé ợ hơi, dỗ bé và đặt bé nằm ngửa vào cũi riêng. Giữa các cữ, cả hai đều ngủ.

• Khoảng 1–6 giờ: người bạn đời sang phòng khác ngủ. Bạn tiếp quản, còn bé ngủ trong cũi riêng ngay cạnh bạn.

• Khoảng 6–8 giờ: ngay sau một cữ bú mẹ, người ấy bế bé đi và bạn ngủ tiếp. Nếu bé báo đói, người ấy mang bé lại cho bạn bú rồi bế đi tiếp.

Nhờ vậy, thời gian bạn thức mỗi cữ gần như chỉ còn lại đúng lúc cho bú, và vì luôn có người đặt bé trở lại cũi nên bé sẽ không nằm cạnh bạn nếu mắt bạn díp lại. Sau sinh mổ, mẫu này đặc biệt hữu ích.

Khi việc bú mẹ đã ổn định, một cữ đêm bằng sữa mẹ vắt ra có thể giao cho người khác:

• Khoảng 20 giờ: bạn cho bú rồi sang ngay phòng yên tĩnh để ngủ.

• Cữ tiếp theo, ví dụ khoảng 23 giờ: người bạn đời cho bé bú bình.

• Cữ sau đó, ví dụ khoảng 1:30: người ấy đánh thức bạn. Bạn cho bú mẹ và nhận nốt phần còn lại của đêm, còn người ấy đi ngủ.

• Buổi sáng: ca sáng sẽ theo thỏa thuận của hai bạn.

Trong trường hợp lý tưởng, bạn sẽ có được 4–5 giờ ngủ liền mạch. Nếu ngực căng khi thức dậy, hãy cho bé bú hoặc vắt ra một ít. Nói thật thêm: hút sữa sẽ tốn thời gian ban ngày – bình sữa đêm giúp bạn tiết kiệm giấc ngủ, chứ chưa chắc giảm việc.

Nếu bé bú sữa công thức sơ sinh bằng bình, hai bạn thậm chí có thể đổi cả đêm cho nhau: một người trực trọn đêm, người còn lại ngủ xuyên đêm, tối hôm sau thì đổi vai. Ưu điểm là: mỗi đêm sẽ có một người thật sự được tắt não hoàn toàn. Cái giá là: người vừa có đêm trực dài hôm sau cần chợp mắt ban ngày và không tự lái xe vào buổi sáng.

Mảnh ghép áp dụng cho mọi mẫu: ca sáng. Khoảng 6–8 giờ, một người phụ trách em bé để người còn lại ngủ tiếp. Với bé bú mẹ, người bạn đời tiếp quản ngay sau một cữ bú và chỉ mang bé lại khi bé báo đói. Đây là cách rất dễ bắt đầu vào cuối tuần.

Khi nào người bạn đời có thể cho bé bú bình vào ban đêm phụ thuộc vào việc bú mẹ: những cữ bú đêm giúp duy trì nguồn sữa. Prolactin – hormone đứng sau việc tạo sữa – cao nhất vào ban đêm và sáng sớm, và khoảng 1/5 lượng sữa trong 24 giờ của bé được bú vào ban đêm. Những khoảng nghỉ quá dài trong các tuần đầu có thể làm giảm lượng sữa. Vì vậy, quy tắc là: hãy đợi đến khi việc bú mẹ đã ổn định rồi mới thêm bình sữa đêm.

Không có một mốc tuần cố định cho việc này, nhưng bạn có thể tự đánh giá. Việc bú mẹ được xem là đã ổn khi …

• bé đã lấy lại cân nặng lúc sinh và tăng đều – các số liệu thường có trong sổ theo dõi sức khỏe của bé; giữa các mốc khám, bạn có thể hỏi phòng khám nhi về việc cân kiểm tra,

• bé có ít nhất 6 tã ướt nặng trong 24 giờ,

• trong những tuần đầu bé đi ngoài nhiều lần phân vàng mềm mỗi ngày, thường là từ 3 lần trở lên (từ khoảng 6 tuần, trẻ bú mẹ thường đi ngoài thưa hơn, điều này là bình thường),

• việc ngậm bắt vú diễn ra trơn tru mà không cần trợ giúp, không còn đau và đầu ti của bạn không bị rát nứt,

• ngực bạn mềm hơn sau khi cho bú, và

• bé có vẻ hài lòng sau đa số các cữ bú và bạn không phải bổ sung thêm sữa ngoài.

Nếu tất cả đều đúng, hai bạn có thể bắt đầu. Nếu còn vướng ở một điểm nào đó, hãy hỏi ý kiến trước: chuyên gia tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ hoặc phòng khám nhi – thêm gợi ý ở phần “Những hỗ trợ có thể tìm ở đâu”. Nếu hai bạn muốn cố định bình sữa đêm vào lịch, hãy cho bé làm quen đều đặn sau đó; nếu không, một số bé bú mẹ sẽ lại từ chối bình về sau.

1. 1

   Hút sữa khi ngực căng nhất. Với nhiều người, đó là buổi sáng, chẳng hạn ngay sau cữ bú đầu tiên trong ngày.

2. 2

   Chuẩn bị tinh thần là lượng sữa có thể ít. Nếu đang cho bú mẹ hoàn toàn, giữa hai cữ bú bạn thường chỉ hút được 15–90 ml. Điều này không nói lên bé bú được bao nhiêu từ ngực – vì vậy, để có một bình sữa đêm bạn thường cần 2–3 lần hút.

3. 3

   Rót lượng phù hợp. Một em bé bú mẹ thường bú trung bình gần 80 ml mỗi cữ, nhưng dao động rất lớn. Ban đầu, thường chỉ cần 60–100 ml, kèm thêm một phần nhỏ thứ hai để dự phòng.

4. 4

   Gom sữa và cấp đông. Bạn có thể thêm sữa đã làm lạnh vào phần sữa đã được đông lạnh sẵn để gom thành một khẩu phần, nhớ ghi ngày. Ở −18 °C, sữa giữ được khoảng 6 tháng. Rã đông trong ngăn mát tủ lạnh hoặc dưới vòi nước chảy âm ấm; sau đó dùng trong vòng 24 giờ và tuyệt đối không cấp đông lại.

5. 5

   Tập bình đầu tiên. Hãy thử vào ban ngày, trong một lúc yên tĩnh, trước khi bé quá đói. Tốt nhất là người bạn đời cho bú bình, còn bạn ở ngoài tầm nghe và ngửi của bé.

6. 6

   Xử lý bầu ngực trong lúc có bình sữa. Bạn có cần hút sữa vào đúng giờ của cữ bị bỏ qua hay không, hãy để ngực trả lời: nếu ngực căng, hãy vắt ra một ít – chỉ đến khi thấy dễ chịu, không cần vắt hết. Trong 3 tháng đầu, ít nhất 1 lần lấy sữa nên rơi vào ban đêm hoặc sáng sớm; ở mẫu 3, đó chính là cữ bú mẹ của bạn ở cuối khối ngủ.

Vắt sữa bằng tay vào ban đêm thường nhanh hơn lắp máy hút sữa: rửa tay, đặt ngón cái và ngón trỏ thành hình chữ C cách đầu ti khoảng 2–3 cm, bóp nhẹ, thả ra rồi lặp lại theo nhịp. Sau đó đổi vị trí bàn tay quanh bầu ngực.

Có cho bé bú sữa công thức sơ sinh vào ban đêm hay không là quyết định của gia đình bạn. Nếu bạn vẫn muốn tiếp tục cho bú mẹ, hãy biết rằng: nếu sữa bột thường xuyên thay thế một cữ bú mẹ, lượng sữa của bạn có thể giảm. Để làm nhanh nhất lúc 3 giờ sáng, hãy làm như sau:

1. 1

   Chuẩn bị từ tối: để sẵn bình và núm ti sạch, sữa bột cho một cữ đã đong sẵn trong hộp sạch, khô.

2. 2

   Ban đêm pha mới: rửa tay, chuẩn bị nước theo đúng hướng dẫn trên bao bì – trong những tháng đầu đời, nước đã đun sôi sẽ an toàn hơn. Chỉ pha khi nước còn âm ấm, tối đa 40 °C.

3. 3

   Đong đúng: múc muỗng sữa đầy lỏng, gạt ngang miệng muỗng và tuân thủ đúng tỷ lệ trên bao bì – tuyệt đối không “cho thêm một chút”.

4. 4

   Kiểm tra rồi cho bú: lắc đều, nhỏ vài giọt lên cổ tay rồi cho bé dùng ngay.

5. 5

   Sữa thừa bỏ đi: phần còn lại phải đổ bỏ, không giữ lại hay hâm nóng lần nữa. Rửa bình và núm ti ngay sau đó.

Vì sao phải cầu kỳ vậy? Sữa bột không vô khuẩn, vì thế pha sẵn nhiều bình để dành là điều không nên làm. Muốn không phải chờ gần như chút nào thì chỉ có thức ăn công thức dạng lỏng pha sẵn – đây là một lựa chọn khá tiện cho ban đêm. Và nữa: đừng ép bé uống hết bình, và đừng cho ngũ cốc vào sữa chỉ để bé ngủ lâu hơn. Bé tự cảm nhận được mình cần bao nhiêu.

Bạn không phải là người cho bú? Vậy thì ban đêm bạn không phải “người phụ”, mà là nửa còn lại của cả đội:

• bế bé lên, thay tã và đưa đến cho người cho bú

• đưa gối, nước và khăn xô

• vỗ ợ, dỗ bé, đặt bé trở lại – nằm ngửa, trong cũi riêng

• bổ sung khăn xô, đồ giặt và trạm chăm bé ban đêm

• ghi lại: giờ bú, bên ngực bú, tã

• nhận ca sáng

Nếu bé bú mẹ nhà bạn cứ tìm ti khi ở trong tay bạn: nếu bé có dấu hiệu đói sớm – quay đầu tìm, chóp chép miệng, đưa tay lên miệng – hãy đưa bé đi bú ngay. Đói không thể dỗ cho qua, và trong những tuần đầu không nên kéo dài cữ bú chỉ để ai đó được ngủ lâu hơn. Nếu bé vẫn bứt rứt dù vừa mới bú xong, hãy thử da kề da hoặc bế thẳng tựa vai bạn và đung đưa nhẹ.

Hãy thống nhất trước một mốc thời gian, ví dụ 10 phút: nếu đến lúc đó bé vẫn không dịu lại, bạn đánh thức người cho bú. Sau một cữ bú, người cho bú vẫn có thể cho bé ngậm thêm lần nữa – trẻ bú mẹ không bị “cho ăn quá mức”. Nhờ vậy, người ấy không phải nằm ở phòng bên mà vẫn căng tai nghe xem bạn có xử lý được không.

Thời điểm tệ nhất để bàn về việc ai trực đêm chính là ngay trong đêm. Lý tưởng nhất là nói chuyện này từ khi đang mang thai. Đã sinh rồi mới đọc tới đây? Vậy thì ngay sáng mai lúc ăn sáng: chỉ cần 10 phút và vài câu hỏi dưới đây là đủ. Hãy bắt đầu từ nhỏ, chẳng hạn tuần này chỉ thử ca sáng và quy tắc đánh thức.

1. 1

   Ai là người cho bú, ai đang hồi phục sau sinh? Sau sinh mổ hoặc một ca sinh khó, người mẹ lúc đầu cần những quãng nghỉ dài hơn.

2. 2

   Ai phải ra khỏi nhà vào buổi sáng? Người phải đi làm sớm nên trực nửa đầu đêm rồi ngủ đến giờ báo thức. Ai gần như không ngủ thì không nên tự lái xe, kể cả đi đưa bé đến lần khám định kỳ.

3. 3

   Ai là cú đêm, ai là người dậy sớm? Người thức khuya tốt hơn thì nhận ca đầu, người dễ dậy buổi sáng thì nhận ca sau hoặc ca sáng.

4. 4

   Quy tắc đánh thức của hai bạn: đánh thức để cho bú, khi bé sốt hoặc có dấu hiệu cảnh báo khác trong khung “Lưu ý quan trọng”, khi bé không dịu lại sau thời gian đã hẹn – và luôn luôn đánh thức nếu người đang trực sắp ngủ gật hoặc tiếng khóc của bé khiến họ bực tức hay tuyệt vọng.

5. 5

   Đánh thức bằng cách nào? Gõ cửa, chạm vai hoặc gọi điện. Điện thoại của người đang được nghỉ để ở chế độ “Không làm phiền” – nhưng vẫn cho phép cuộc gọi từ người đang trực.

Nếu một người phải đi làm: làm sao để vẫn công bằng? Trong tuần, người phải đi làm buổi sáng nhận ca đầu đến khoảng 1 giờ rồi ngủ xuyên đến sáng; cuối tuần thì người kia được ngủ nướng buổi sáng. Ban ngày chăm bé cũng là công việc, không phải thời gian rảnh. Nếu có thể, hãy sắp xếp để những ngày nghỉ phép hoặc nghỉ theo chế độ khi vợ sinh con của người bạn đời rơi vào những tuần đầu.

Để bàn giao, chỉ cần 2 phút và một tờ giấy ở bàn thay tã hoặc một ứng dụng (xem khung bên dưới), vì khi quá mệt bạn rất dễ nhầm 23:40 với 0:40. Ghi chép còn giúp thêm một điều nữa: trong nghiên cứu ở Đan Mạch, mẹ và bố đều ước lượng phần chăm đêm của người kia thấp hơn so với chính người đó tự báo cáo. Khi chỉ một người đang thức, bạn không thấy được người kia đã làm gì. Vì vậy, công bằng không có nghĩa là mỗi người thức đúng bằng nhau từng phút, mà là ai cũng có khối ngủ của mình.

Hãy thử kế hoạch của hai bạn trong một tuần rồi ngồi lại: điều gì đang ổn, điều gì đang vướng? Nếu một người cảm thấy bị bỏ quên, hãy nhìn vào ghi chép thay vì chỉ nhìn vào cảm giác. Em bé thay đổi rất nhanh. Kế hoạch của hai bạn cũng có quyền thay đổi như thế.

Mệt đến mức ngủ quên là chuyện không thể “lên kế hoạch” để tránh tuyệt đối. Trong một khảo sát lớn ở Mỹ, hơn 1/4 các bà mẹ đã ngủ quên khi cho con bú hoặc cho bú bình trong 2 tuần trước đó – đa số là ngoài ý muốn. Vì vậy, bố mẹ cần có sẵn một kế hoạch cho đúng khoảnh khắc đó:

• Bé vẫn ở trong phòng ngủ. Sofa và ghế bành là hai nơi nguy hiểm nhất để ngủ gật: nếu em bé ngủ ở đó cùng một người lớn, nguy cơ tử vong khi ngủ cao hơn rất nhiều – theo các bác sĩ nhi khoa Mỹ, có thể cao gấp đến 67 lần. Điều này đúng với mọi ca trực. Vì thế, người lớn được nghỉ sẽ đổi chỗ ngủ, không phải em bé.

• Cho bú trên giường? Vậy hãy chuẩn bị trước. Bé nằm phẳng trên nệm, tránh xa gối; chăn của bạn chỉ phủ đến ngang eo, và gối cho con bú cần được đưa ra khỏi giường trước. Bé không được có nguy cơ lăn rơi khỏi giường hoặc lọt vào khe giữa nệm và tường. Nếu bạn tỉnh dậy, hãy đặt bé nằm ngửa vào cũi riêng.

• Tuyệt đối không ngủ cùng nếu … có người hút thuốc lá hoặc hút thuốc điện tử trên giường, bạn đã uống rượu, dùng cần sa hoặc dùng bất cứ thứ gì gây buồn ngủ – kể cả thuốc ngủ không kê đơn – hoặc bé nhà bạn quá nhỏ hoặc sinh non. Anh chị em và thú cưng tuyệt đối không ở chung giường.

• Nôi ghép cạnh giường vẫn được tính là giường riêng, nếu có nệm riêng, cứng và phẳng, gắn chắc vào giường bố mẹ và không có khe hở.

• Bình sữa luôn phải được cầm. Em bé không bao giờ bú một mình và không bao giờ bú từ một bình được kê chống nghiêng sẵn.

• Người trực phải hoàn toàn tỉnh táo. Ai đang trực thì không uống rượu và không dùng thứ gì khiến khó tỉnh dậy; nếu không, người kia phải thay ca. Nếu ban đêm lúc nào cũng chỉ có một mình bạn trực, hãy hỏi trước bác sĩ hoặc dược sĩ xem với loại thuốc gây buồn ngủ mà bạn đang dùng, làm sao để ban đêm vẫn an toàn.

• Giúp mình dễ tỉnh hơn. Ngồi thẳng người, để sẵn nước, bật đèn dịu và nghe sách nói thay vì lướt điện thoại.

• Được phép gọi người kia dậy. Nếu bạn thấy mình sắp ngủ gật, hãy đặt bé vào cũi rồi gọi người còn lại dậy. Nếu chỉ có một mình, hãy đặt bé vào cũi, kể cả khi bé sẽ khóc.

• Tránh những tai nạn nhỏ. Ở bàn thay tã, luôn giữ một tay trên người bé; không cầm đồ uống nóng khi đang bế bé trên tay.

Khi nào cần tìm trợ giúp ngay, được ghi trong khung “Lưu ý quan trọng” ở cuối bài.

Nếu bạn là cha hoặc mẹ đơn thân – hoặc người bạn đời làm ca kíp, đi công tác dài ngày hay phải ở xa nhà trong tuần – thì câu “bạn trực, mình ngủ” có thể nghe thật châm chọc. Nhưng nguyên tắc này vẫn dùng được: bạn phân các ca ấy cho những người khác và cho cả ban ngày.

Hãy thành thật với chính mình: nếu chỉ có một mình với một trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn, đa số trường hợp bạn sẽ chưa thể có một khối ngủ 4–5 giờ. Nó chỉ đến khi bạn giao được một ca cho người khác, có người cho bé bú bình hoặc khi bé tự ngủ dài hơn. Trước đó, mọi khoảng ngủ đều có giá trị, kể cả hai giấc ngắn cộng thêm một giấc ngủ ngày. Nếu giấc ngủ của bạn cứ chắp vá, đó không phải là thất bại.

• Ngủ khi bé ngủ. Buổi tối hãy đi ngủ sớm, tranh thủ nằm nghỉ khi bé ngủ giấc ngày đầu tiên trong cũi riêng của bé, và đặc biệt là ngủ vào lúc bé có khoảng ngủ dài nhất. Nếu buổi tối bé bú liên tục, hãy “chuyển cả buổi tối” vào phòng ngủ: cho bú ngồi, rồi nằm xuống giữa các cữ, giữ ánh sáng dịu.

• Rút ngắn mọi quãng đường. Bé ngủ trong cũi riêng ngay cạnh giường bạn, còn trạm chăm bé ban đêm ở ngay tầm tay.

• Giảm việc nhà xuống mức tối thiểu. Nấu sẵn, cấp đông, đặt giao đồ – quần áo chất đống một chút cũng không sao.

• Giao từng ca lẻ. Có thể mẹ bạn ngủ lại mỗi thứ Sáu và nhận nửa sau của đêm, còn một người bạn đến vào Chủ nhật từ 6–9 giờ sáng. Ít người hỗ trợ nhưng cố định sẽ tốt hơn thay đổi liên tục, vì em bé thường thấy an toàn hơn với người quen – ai đến đều đặn hằng tuần sẽ nhanh chóng trở nên quen thuộc.

• Chốt một ca ban ngày để bạn ngủ. Có người đẩy xe cho bé đi dạo ngay sau một cữ bú và đưa bé về khi bé đói. Còn bạn thì ngủ.

Nếu gia đình ở xa: hãy hỏi hàng xóm, nhóm cha mẹ trên mạng xã hội hoặc bạn bè từ lớp tiền sản xem có ai sẵn sàng phụ giúp không. Càng hỏi cụ thể càng dễ được giúp: “Thứ Bảy từ 14:00 đến 16:00 bạn có thể đẩy xe cho bé đi dạo không? Như vậy mình có thể ngủ 2 tiếng.”

Kế hoạch khẩn cấp của bạn: gửi chìa khóa dự phòng cho một người ở gần, lưu số khẩn cấp vào hồ sơ y tế khẩn trên điện thoại và thống nhất trước ai sẽ đến nếu chính bạn bị ốm. Và hãy có ít nhất một người mà bạn biết mình có thể gọi vào ban đêm.

Nếu tiếng khóc của bé đẩy bạn đến giới hạn: đặt bé nằm ngửa trong cũi, đóng cửa, sang phòng khác vài phút, uống một cốc nước, nếu cần thì gọi tổng đài bảo vệ trẻ em 111 – rồi quay lại. Bé khóc vài phút trong chỗ ngủ an toàn là điều có thể chấp nhận được.

Cần thêm hỗ trợ sau sinh? Trong vòng 6 tuần sau sinh, hãy quay lại tái khám hậu sản tại bệnh viện hoặc trạm y tế nơi bạn sống – đây cũng là dịp để hỏi thêm về các khó khăn ban đêm. Tư vấn cho con bú miễn phí có ngay tại bệnh viện nơi bạn sinh (theo quy định của Bộ Y tế, mọi cơ sở sinh đều phải có tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ); nếu cần thêm, có thể tìm các nhóm hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ hoặc chuyên gia tư vấn có chứng chỉ IBCLC (hỏi trước về chi phí).

Người giúp việc nhà: tại Việt Nam, bảo hiểm y tế không chi trả cho việc này. Nếu cần, gia đình thường tự thu xếp qua người thân hoặc thuê giúp việc theo giờ/theo tháng. Cách tìm:

1. 1

   hỏi người quen, hội nhóm cha mẹ tại địa phương hoặc trung tâm giới thiệu việc làm để tìm người giúp việc uy tín,

2. 2

   thống nhất trước công việc cụ thể, thời gian và tiền công,

3. 3

   nếu người thân như bà ngoại hoặc chị/em gái đến giúp, đó vẫn là nguồn hỗ trợ phổ biến và quý giá nhất tại Việt Nam trong thời gian ở cữ,

4. 4

   nếu người bạn đời sống cùng bạn nhưng phải đi làm, hãy bàn trước ai sẽ đảm nhận việc nhà những ngày anh ấy vắng nhà.

Không có mốc thời gian cố định cho việc này – quan trọng là có đủ người phụ giúp để bạn có thời gian ngủ ban ngày.

Hàng xóm và nhóm cha mẹ: ở nhiều nơi, các nhóm cha mẹ trên mạng xã hội hoặc khu dân cư có thể giới thiệu người quen sẵn sàng phụ giúp vài giờ mỗi tuần trong năm đầu đời của bé.

Trạm y tế xã/phường: hãy chủ động liên hệ – dịch vụ tư vấn ở đây thường miễn phí và dành cho mọi gia đình, kể cả khi bạn không có ai hỗ trợ tại nhà. Tìm đến hỗ trợ là chăm sóc cho chính mình, không phải thừa nhận thất bại.

Không có lịch chia ca nào giữ nguyên y hệt qua mọi đêm. Có những lúc bé gần như muốn bú liên tục. Điều này được gọi là bú dồn cữ; nhiều người cũng gọi đó là “giai đoạn tăng trưởng” – nhưng không có một cuốn lịch cố định nào cho chuyện này. Những giai đoạn như vậy thường kéo dài 2–3 ngày, đôi khi đến 1 tuần.

Đó không còn là bú dồn cữ “bình thường” nữa nếu có thêm những dấu hiệu này: ít hơn 6 tã ướt trong 24 giờ, trong những tuần đầu đi ngoài ít hơn 3 lần mỗi ngày, bú rất lâu mà vẫn không no, đầu ti bị rát nứt hoặc sau 2 tuần bé vẫn chưa lấy lại cân nặng lúc sinh. Khi đó, trong vòng 24 giờ hãy xin tư vấn từ phòng khám nhi hoặc chuyên gia tư vấn bú mẹ.

Chế độ khẩn cấp với bé bú mẹ: người bạn đời nhận các ca ngắn 2–3 giờ và làm mọi thứ trừ việc cho bú – thay tã, bế, đặt bé xuống lại – còn bạn ngủ giữa các cữ, dù chúng có ngắn đến đâu.

Đồng thời, giấc ngủ của bé cũng thay đổi. Trong những tuần đầu, bé thường ngủ liền mạch từ 30 phút đến 3 giờ. Từ khoảng 8–12 tuần, nhiều bé bắt đầu hình thành nhịp ngày đêm, và quãng ngủ dài nhất dần tăng lên – trung bình trong 5 tháng đầu là gần 6 giờ, nhưng khác biệt giữa các bé rất lớn. Ánh sáng ban ngày vào ban ngày và ánh sáng dịu vào ban đêm sẽ hỗ trợ quá trình này. Hãy đặt khối ngủ cốt lõi của người cho bú đúng vào quãng ngủ dài nhất của bé, thay vì dùng thời gian đó để dọn dẹp.

Cữ bú đêm là điều hoàn toàn bình thường trong nửa năm đầu, và với nhiều bé bú mẹ thì còn kéo dài lâu hơn thế. Vì vậy, kế hoạch của hai bạn chỉ là một công cụ để liên tục điều chỉnh: có lúc chia ca đầy đủ, có lúc cuối tuần chỉ còn ca sáng. Và rồi đến một ngày, hai bạn sẽ nhận ra mình không còn cần nó nữa.