Täis mähe öösel: vahetada või mitte?

See, et su beebi kakab une pealt mähkmesse, ei tähenda, et midagi oleks valesti. Pigem on see loogiline tagajärg sellele, kuidas noor seedesüsteem töötab. Kokku saavad kolm asja:

• Söömine paneb soole tööle. Niipea kui magu täitub, muutub kogu seedetrakt aktiivseks ja lükkab edasi seda, mis sooles juba ees on. Asjatundjad nimetavad seda gastrokooliliseks refleksiks. Väikeste beebide puhul on seda eriti hästi näha: paljud kakavad söömise ajal või vahetult pärast seda – ükskõik, kas kell on kolm pärastlõunal või kolm öösel.

• Öö on samuti söömise aeg. Rinnapiima saavad beebid joovad esimestel nädalatel tavaliselt 8–12 korda ööpäevas, pudelibeebid umbes 6–10 korda. Hea osa neist söögikordadest jääb öösse ja igaüks neist võib selle refleksi käivitada.

• Sisemine kell alles kujuneb. Selgem ööpäevarütm tekib beebil alles umbes 2–3 kuu vanuselt. Seni ei tea su beebi keha lihtsalt veel, et öösel peaks justkui rahu olema – ja seda ei tea ka sool.

Oma osa mängib ka see, mida rinnast või lutipudelist tuleb. Rinnapiimakaka on pehme kuni vedel, mõnikord peaaegu vesine, sinepikollane ja tihti väikeste terakestega – ning esimestel nädalatel tuleb seda eriti sageli. Piimasegu saavad beebid kakavad tavaliselt tihkemat, kollakaspruuni kakat ja täis mähkmeid on neil harvem. Segatoidul beebid jäävad kuhugi vahepeale. Nii võib juhtuda, et rinnapiimal beebil on öösel pärast peaaegu iga söögikorda täis mähe, samal ajal kui pudelibeebi teeb terve öö jooksul mähkme vaid märjaks. Mõlemad on normaalsed.

Muide, mitte iga ägamine võrevoodis ei tähenda, et kohe tuleb kaka. Mõni beebi pressib minuteid, enne kui midagi juhtub, teisel piirdub asi paari puuksuga. Mis selle taga on, loed altpoolt.

Hea uudis on see, et faas, kus peaaegu iga öine söögikord lõpeb täis mähkmega, läheb mööda. Kui kiiresti, sõltub palju sellest, mida beebi sööb – ja sinu beebist endast.

• Esimesed kuus nädalat: aeg, mil täis mähkmeid on kõige rohkem. Rinnapiima saavad beebid kakavad enamasti kolm või rohkem korda päevas, mõni kümme ja enamgi korda, sageli pärast peaaegu iga söögikorda. Pudelibeebidel on sel ajal umbes 1–4 kakamist päevas, keskmiselt umbes 2. Märgi mähkmeid on alates 5. elupäevast vähemalt kuus korralikult märga päevas; hiljem on neid vähem, aga need on täidlasemad. Selles faasis võib vihjeks olla hoopis vastupidine: kui väike rinnapiimabeebi kakab vaid harva, võib see tähendada, et piima ei jõua temani piisavalt. Siis tasub helistada oma perearstikeskusesse (mõnes piirkonnas ka ämmaemandale).

• Alates umbes kuuendast nädalast: paljudel rinnapiima saavatel beebidel muutub kakamine märksa harvemaks. Mõni kakab endiselt 1–2 korda päevas, teine vaid iga paari päeva tagant, üksikud ainult kord nädalas. Seni kuni kaka on pehme, beebi joob hästi, märgi mähkmeid on piisavalt ja ta võtab kaalus juurde, on see normaalne. Pudelibeebid kakavad tavaliselt 1–2 korda päevas kuni ülepäeviti; pikemad pausid on nende puhul harvem normaalsed.

• Lisatoidu ajal: lisatoitu soovitatakse alustada kõige varem 5. kuu alguses ja hiljemalt 7. kuu alguses – ehk mitte enne, kui su beebi on 4-kuune, ja mitte hiljem kui 6-kuuselt. Pudru või esimeste pehmete tükkidega muutub kaka tihkemaks, tumedamaks ja lõhn tugevamaks. Tüüpiline on siis umbes 1–2 kakamist päevas, mõnikord ka vaid üks kord kahe päeva jooksul.

• Teisel poolaastal: paljud beebid magavad nüüd pikemaid juppe järjest ja öiseid söögikordi jääb vähemaks. Kui öösel juuakse vähem, käivitub harvem ka sool. Öised kakamähkmed muutuvad siis paljudel beebidel erandiks – mõnel alles hiljem, ja ka see ei ole muretsemise põhjus.

Mõnikord on nädalaid rahulik ja siis on mähe äkki jälle igal ööl täis. Enamasti on põhjus kahjutu:

• Mõni nakkus. Kõhugripi või muu kõhunakkuse korral muutub kaka vedelamaks ja sagedasemaks ning ei arvesta kellaaega.

• Uued toidud. Iga uue lisatoidu koostisosaga peab seedimine kohanema. See võib muuta kaka värvi, konsistentsi ja rütmi.

• Su beebi joob parajasti rohkem. On perioode, mil beebid tahavad mõne päeva jooksul palju sagedamini süüa kui tavaliselt, tihti ka öösel. Rohkem söögikordi tähendab rohkem tõuget sooltele.

• Ravimid. Antibiootikumid võivad kõrvaltoimena põhjustada kõhulahtisust. Pärast antibiootikumikuuri tekib mõnikord ka pärmseente põhjustatud mähkmelööve.

Hammaste tulek aga seda eriti hästi ei seleta. Uuringud leiavad sellega seoses kõige rohkem veidi kõrgemat kehatemperatuuri ja vahel natuke pehmemat kakat, kuid mitte päris palavikku ega päris kõhulahtisust. Kui su beebil on hambumise ajal äkki selgelt sagedamini vedel kaka, on selle taga enamasti midagi muud, näiteks nakkus või uus lisatoidu koostisosa. Kuidas teha vahet kõhulahtisusel ja tavalisel pehmel beebikakal, loed altpoolt.

Kui tahad aru saada, kas nende öiste mähkmete taga on mingi muster, aitab tagasi vaadata. Kui märgid Moonsleepi paari puudutusega mõne öö jooksul iga mähkme üles – märg, kaka või segamähe, kõige parem alles siis, kui beebi on jälle pikali, ja hämardatud ekraaniga –, näed hommikul ajajoonelt, mis millal juhtus: kas kaka tuleb enamasti söömise ajal, pigem tükk aega pärast seda või peaaegu enam üldse mitte. Just seda on sul vaja, et leida teie parim mähkmevahetuse hetk.

Paljud vanemad ei ärka öösel mitte lõhna, vaid helide peale. Beebi pressib, ägab, läheb näost punaseks, tõmbab jalad kõhu alla, võib-olla isegi nutab – ja lõpuks tuleb täiesti tavaline pehme kaka. Või ei tulegi midagi peale puuksu.

Sellel on ka nimi: imikute düskeesia. Selle all mõeldakse alla 9 kuu vanuseid beebisid, kes enne kakamist pressivad ja nutavad vähemalt 10 minutit, kuigi kaka on pehme ja nad on muidu terved. Selgitus on üllatavalt lihtne: kakamiseks peab beebi samal ajal kõhus survet tekitama ja sulgurlihase lõdvestama. Seda koostööd peab ta alles õppima ning see võtab aega.

Seda ravida ei ole vaja, kuude jooksul läheb see ise paremaks. Küünlaid, lahtisteid või pepu stimuleerimist palavikutermomeetriga asjatundjad ei soovita: need ei aita pressimise ega nutu vastu ja beebi peabki selle koostöö ise ära õppima. Mida sina teha saad: hoia beebit, rahusta ja oota. Ja kui ta pärast seda uuesti magama jäi, siis vähemalt tead, et mähkmesse tasub piiluda.

Oluline on vaid mõnda asja üksteisest eristada. Kõva, pudisev kaka või väikesed kakagraanulid on väikel beebil ebatavalised. See viitab pigem kõhukinnisusele ja sellest tasub perearsti vastuvõtul rääkida. Ning punnitamisel kostev urin on midagi muud kui hingamisel kostev urin: kui su beebi ägab või uriseb iga hingetõmbega, hingab väga kiiresti (rahus ühe täisminuti jooksul loendades: alla 2 kuu vanuselt üle 60 hingetõmbe, hiljem kuni esimese sünnipäevani üle 50), sisse hingates tõmbub ribide vahelt või alt nahk sisse või huuled või nahk muutuvad sinakashalliks, võib tal olla õhku raske kätte saada. Siis helista kohe numbrile 112.

Lühikesed, alla 10-sekundilised hingamispausid une ajal on vastsündinutel seevastu normaalsed. Ja veel üks vastand sellele kahjutule pressimisele: kui su beebi hakkab äkki hoogudena väga tugevasti karjuma ja tõmbab jalgu kõhu alla, näib hoogude vahel kahvatu ja loiuna ning see kordub umbes iga 15–20 minuti järel – sageli koos oksendamisega, hiljem ka verise-limase kakaga –, võib põhjuseks olla soole invaginatsioon. Seda tuleb ette eelkõige alates teisest elupoolaastast. Ka siis mine kohe EMO-sse, võimalusel lastehaiglasse, või helista 112.

Kui vaadata soovitusi öise mähkmevahetuse kohta, tunduvad need esmapilgul üksteisele vastu käivat. Ühendkuningriigi tervishoiuteenus soovitab öösel mähet vahetada ainult siis, kui see on vajalik, ning hoida seejuures valguse hämarana ja hääle vaikse. Terviseasjatundjad rõhutavad samal ajal, et öine mähkmevahetus aitab pepul mitte valusaks minna.

See seisukoht tugineb vaatlusuuringule umbes 1 800 beebiga Hiinast, USA-st ja Saksamaalt: Saksamaal oli öine mähe all keskmiselt umbes 8,5 tundi, Hiinas umbes 6 tundi – ja just Saksa beebidel esines kõige sagedamini punetavat pepu. Samas puhastasid Hiina vanemad nahka ka põhjalikumalt ja hooldasid seda intensiivsemalt, nii et pikk öö ei olnud ilmselt ainus põhjus. Mehhanism on hästi teada: kui uriin ja kaka saavad mähkmes kokku, tekib ammoniaak, nahk kaotab oma kergelt happelise kaitse ja kaka seedeensüümid ärritavad seda seda tugevamalt. Just seepärast on tegelik probleem kaka, puhas uriin hästi imavas mähkmes märksa vähem.

Need kaks soovitust sobivad hästi kokku, kui võtta sõna „vajalik” tõsiselt. Vahetus on vajalik siis, kui nahal on midagi taluda – mitte iga kord, kui mähkmes on paar tilka. Sellest tuleb lihtne otsustusabi:

• Kaka mähkmes: vaheta niipea, kui seda märkad, ka siis, kui su beebi on just uuesti magama jäänud. Kaka ärritab nahka ja seda rohkem, mida kauem see peal on.

• Ainult märg, nahk on terve, midagi ei ole läbi tulnud: lase magada. Hästi istuv ühekordne mähe hoiab uriini imavas südamikus kinni ja nahk jääb suuresti kuivaks. Vahetad järgmise ärkamise või järgmise söögikorra ajal.

• Märg ja pepu on juba punetav: vaheta iga ärkamise ajal ning kanna enne magamaminekut peale kaitsekreem. Seni kuni nahk on ärritunud, tasub iga lisavahetus öösel ära.

• Riidemähkmed: need hoiavad niiskust naha vastas kauem kui ühekordsed mähkmed. Seepärast vaheta iga öise söögikorra ajal või kasuta ööseks lisaks imavat sisu.

• Mähe on läbi lasknud, body või magamiskott on märg: vaheta alati ära, koos riietega. Märjad asjad jahutavad ja ärritavad nahka.

• Su beebi ärkab ja tundub rahulolematu, kuigi kõht on täis: kiire pilk mähkmesse tasub ära. Mõnda beebit häirib täis mähe, teine magab selles täiesti rahulikult edasi.

Esimestel elunädalatel tekib see küsimus niikuinii harvem. Seni kuni su beebi ei ole oma sünnikaalu veel tagasi saavutanud, ei tohiks öösel kahe söögikorra vahele jääda rohkem kui umbes 4 tundi. Nii et sa oled niigi regulaarselt üleval ja ühendad mähkmevahetuse söögikorraga. Kui su beebi võtab hästi kaalus juurde, võib ta öösel pikemalt magada ja ainult märg mähe ei ole siis põhjus teda äratada. Kui pikad need lõigud on, on väga erinev: esimestel nädalatel on normaalsed mõnetunnised jupid, pärast seda muutuvad need enamikul beebidel tasapisi pikemaks – omas tempos.

Ja kuidas sa pimedas aru saad, mis lahti on? Sageli reedab selle nina. Paljudel ühekordsetel mähkmetel on ka niiskusindikaator – triip, mis muudab värvi kohe, kui mähe saab märjaks –, aga see näitab ainult seda, et mähe on märg, mitte kui märg. Piisab kiirest pilgust nõrga valguse käes. Sageli pole selleks vaja mähet üldse avadagi: tõmba ühe sõrmega reie juures sääreava kummi veidi eemale ja vaata sisse. Sa ei pea selle pärast ärkvel lamama ja kuulama: piisab, kui kontrollid siis, kui oled niikuinii ärkvel.

Enamik öiseid mähkmevahetusi käib koos söögikorraga. Jääb küsimus, mis järjekorras. Terviseasjatundjad soovitavad mähet pigem pärast söögikorda vahetada, sest just väiksed beebid kakavad sageli söömise ajal – välja arvatud siis, kui mähe on juba enne väga täis. Kui vahetad enne, vahetad muidu tihti kaks korda.

Pärast söömist on su beebi aga enamasti juba unine ja mähkmevahetus võib ta jälle üles äratada. Seepärast tasub proovida paari varianti:

• Vaheta pausi ajal: kui imetad mõlemast rinnast, vaheta mähe siis, kui beebi laseb esimese rinna ise lahti – ära katkesta keset söömist. Pudeliga sobib selleks röhitsemise paus. Söömise käivitatud kaka on selleks ajaks sageli juba tulnud ning söögikorra teine pool uinutab beebi pärast jälle magama. Väga uniste vastsündinute puhul on sellel veel üks pluss: mähkmevahetus on tuntud ja õrn viis aidata beebil teise rinna jaoks piisavalt ärkvel olla.

• Vaheta pärast: see sobib siis, kui su beebi on pärast söömist niikuinii veel mõnda aega ärkvel või kui kaka tuleb enamasti alles lõpupoole. Oota, kuni ta lõpetab, ja vaheta siis rahulikult.

• Vaheta enne: see sobib eelkõige beebidele, kes söömise ajal harva kakavad, ja sageli vanematele beebidele. Siis saab su beebi pärast söömist kohe edasi magada.

Mõne öö järel tead tavaliselt juba, mis tüüpi su beebi on. Kui muster muutub, muudad lihtsalt ka sina. Siin ei ole õiget ega valet, on ainult see, mis teie jaoks töötab.

Kui olete kahekesi, tasub töö ära jagada: see, kes ei imeta, võtab mähkmevahetuse enda peale – enne, pausi ajal või pärast. Imetav vanem saab selle aja pikali olla või juua vett ning eriti esimestel nädalatel, kui öösel toimub palju, loeb iga säästetud ärkvelolekuminut.

Öine mähkmevahetus ei pea muutuma päevaseks ettevõtmiseks. Eesmärk on: puhtaks, kuivaks, tagasi voodisse – võimalikult vähese ärritajaga. Nii see õnnestub:

1. 1

   Valmista vahetuskoht juba õhtul ette. Pane käeulatusse kõik, mida öösel vajad (nimekiri tuleb kohe). Kes keset ööd alles sahtleid lahti tõmbab või kreemi otsib, on pärast ärksam kui beebi.

2. 2

   Vali kõige turvalisem koht. Mähkimislaual olgu üks käsi alati su beebi peal, sest mähkimislaualt kukkumine on esimesel eluaastal sage õnnetus. Kui oled öösel väga väsinud, on põrandale pandud mähkimisalus kõige turvalisem valik: sealt ei saa beebi alla kukkuda. Kui midagi on puudu, võta beebi endaga kaasa või pane ta korraks põrandale – mähkimislauale ei jää ta kunagi üksi, isegi mitte sekunditeks.

3. 3

   Oota korraks, kui töö alles käib. Kui kuuled, et su beebi alles pressib, anna talle 1–2 minutit. Muidu vahetad kohe uuesti.

4. 4

   Hoia valgus nii nõrk kui võimalik. Mitte laelamp, vaid väike öölamp, just nii hele, et näed turvaliselt, mida teed. Telefoni ekraan jääb mähkmevahetuse ajal kinni.

5. 5

   Jää vaikseks. Räägi vähe ja sosista, kui üldse. Ei mingit mängimist, kõdistamist ega pikka valgust näkku – öine mähkmevahetus on rutiin, mitte tegevus.

6. 6

   Hoia sooja. Ava magamiskotil ainult alumine osa – paljudel mudelitel saab luku altpoolt lahti teha –, nii jääb ülakeha kaetud. Soojenda käed korraks üles ja kasuta käesooja vett või lappe, mida oled hetkeks peos soojendanud. Külm pesulapp pepul äratab sageli kindlamini kui ükski tuli.

7. 7

   Puhasta. Kui mähkmes on kaka, eemalda esmalt suurem osa vana mähkme puhta esiosaga, seejärel puhasta veega ja pehme lapiga. Tüdrukutel pühi alati eest taha, poistel ära lükka eesnahka tagasi. Mõtle ka kubeme- ja pepuvagudele. Pärast pühi oma käed kiirelt puhta lapiga üle, enne kui puudutad puhast mähet, bodyt või magamiskotti.

8. 8

   Tupsuta kuivaks, ära hõõru. Värske mähkme alla kinni jääv niiskus ärritab nahka. Seepärast tupsuta eriti voldid õrnalt, aga põhjalikult kuivaks.

9. 9

   Kreemi pane vajaduse korral. Tundliku naha puhul piisab õhukesest kihist kaitsekreemist, punetava pepu korral läheb peale paks kiht tsinkpastat.

10. 10

    Pane puhas mähe korralikult alla. See peab istuma kindlalt ja pidama, aga mitte pigistama. Tõmba sääreavad väljapoole. Seni kuni nabanööri köndike on alles, sulguagu mähe nabast allpool, et see püsiks kuiv.

11. 11

    Tagasi voodisse. Magamiskott kinni, beebi selili tema oma voodisse. Kui ta selle käigus ärksamaks muutub, anna talle hetk voodisse tagasi jõudmiseks; rahulik käsi kõhul või ülejäänud söögikord aitab sageli uuesti unele saada.

12. 12

    Pese käed. Kakase mähkme järel põhjalikult seebiga ka keset ööd – aga alles siis, kui su beebi on turvaliselt oma voodis, mitte kunagi siis, kui ta veel mähkimislaual ootab.

Ja see võiks öise mähkmevahetuse jaamas olemas olla:

• õiges suuruses mähkmed, neist üks juba lahti volditud

• pehmed pesulapid või puuvillased lapid ja termospudel sooja veega – see on naha jaoks kõige õrnem. Pane õhtul termosesse ainult käesoe vesi, mitte kuum: hea termos hoiab temperatuuri tundide kaupa ja kell kolm öösel oleks see muidu ikka veel liiga kuum. Vala öösel esmalt natuke vett väikesesse kaussi ja kontrolli seda randme siseküljel, mitte kunagi ära vala otse termosest beebi peale. Termos seisab beebi käeulatusest väljas ja täidetakse igal õhtul värskelt.

• kui eelistad öösel niiskeid salvrätte: lõhna- ja alkoholivabad

• mähkmekreem, näiteks tsinkoksiidiga

• puhas body ja varumagamiskott

• varu kummiga voodilina

• kott või kaanega ämber täis mähkme jaoks – kilekotid, kreemituubid ja öölambi juhe peavad alati olema su beebi käeulatusest väljas ning mitte kunagi beebivoodis ega selle küljes

• väike öölamp

Iga pere teab seda: mähe, mis enam ei pea. Vedel rinnapiimakaka leiab üllatavaid teid, kõige meelsamini mööda selga ülespoole. Öösel on see eriti tüütu, aga väikese ettevalmistusega ei ole see draama.

• Tee voodi topelt valmis. Kummiga voodilina, selle peale veekindel madratsikaitse, selle peale veel üks kummiga voodilina. Kui midagi läheb mööda, tõmbad lihtsalt pealmise kihi ära ja sul on kohe kuiv voodi olemas. Oluline on, et kõik kihid oleksid pingul, midagi ei vedeleks lahtiselt ega kortsuks.

• Võta body altpoolt ära. Paljudel bodydel on õlgadel kattuvad osad. Neid saab laialt venitada, nii et body saab üle õlgade alla poole ära tõmmata, mitte üle pea. Nii jääb see, mis bodysse sattus, juustest ja näost võimalikult kaugele.

• Hoia varumagamiskott käepärast. Kaks vaheldumisi kasutatavat magamiskotti on esimestel kuudel kullahinnaga, sest üks on peaaegu kindlasti parajasti pesus.

• Kui kakat on palju, loputa parem maha. Jooksva käesooja vee all läheb see sageli kiiremini ja õrnemalt kui terve hunniku lappidega. Kontrolli enne temperatuuri randmelt ja hoia oma kätt veejuga all, sest mõni segisti läheb hiljem kuumemaks. Hoia beebit samal ajal teise käega kindlalt. Pärast kuivata hästi ja mähi soojalt sisse.

Kui mähe laseb ikka ja jälle läbi, ei ole asi harva ainult halvas õnnes. Kontrolli kõigepealt istuvust: mähe peab ümberringi tihedalt vastu olema, säärekummid väljapoole keeratud ning poistel peab peenis olema suunatud allapoole, muidu tuleb kõik ülevalt välja. Kui su beebi on pakendil märgitud kaaluvahemiku ülemises otsas, peab järgmine suurus sageli rohkem kinni – seni kuni see sulgub jalgade ja kõhu ümbert ikka tihedalt. Spetsiaalsed öömähkmed võivad aidata, kui öösel koguneb palju uriini. Riidemähkmete puhul täidab sama rolli lisaks pandud hästi imav sisu.

Kuna mähe on öösel sageli kauem all kui päeval, tasub nahka tähelepanelikult vaadata. Punetav pepu ehk mähkmedermatiit on väga levinud: umbes pooltel lastel tuleb mähkmeea jooksul sellega vähemalt korra kokku puutuda, kõige sagedamini 9–12 kuu vanuses.

Põhjused on peaaegu alati samad: niiskus ja soojus mähkme all pehmendavad nahka, mähe hõõrub ning uriin ja kaka ärritavad naha kaitsekihti. Kõhulahtisus suurendab riski, samuti seep ja lõhnastatud hooldustooted. Erandjuht on mähkmeseen ehk pärmseente põhjustatud põletik. See asub meelsasti nahale, mis on niigi ärritunud, ja ilmub mõnikord pärast antibiootikumravi.

Ennetamine – nii püsib nahk vastupidav

• Vaheta sageli ja pärast kakat nii ruttu kui võimalik. Jämeda päevase rütmina kehtib: vastsündinul umbes iga 2–3 tunni järel, vanemal beebil umbes iga 3–4 tunni järel.

• Puhasta pepu käesooja vee ja pehme lapiga, ilma seebita.

• Tupsuta nahk pärast kuivaks, eriti voltidest, enne kui paned puhta mähkme alla.

• Lase beebil päeval mitu korda ilma mähkmeta siputada, näiteks põrandal rätiku peal. Värske õhk on mähkmepiirkonna nahale üks parimaid abisid.

• Kasuta hästi imavat õiges suuruses ühekordset mähet – või vaheta riidemähkmeid vastavalt sagedamini.

• Kui su beebil kipub pepu punetama, kanna enne und õhuke kiht kaitsekreemi, näiteks tsinkoksiidi või vaseliiniga. Terve naha puhul pole see kohustuslik.

• Beebipuudrit sul vaja ei ole. Mähkimislauale ei kuulu see üldse, sest beebi võib seda sisse hingata.

Äratundmine – mille järgi aru saada, millega tegu on: tavaline mähkmedermatiit paistab välja laialdase punetusena seal, kus mähe vastu on: pepul, suguelunditel, alakõhul ja reitel. Sügavad nahavoldid jäävad seejuures enamasti puutumata. Mähkmeseene puhul on vastupidi: punetus on erkpunane, sageli läikiv, selge piiriga ja ulatub ka voltidesse. Selle ümber on tihti väikesed täpid või mädapunnikesed, nagu puru punase saare ümber.

Ravi – nii saab nahk jälle terveks

• Vaheta nüüd tavalisest sagedamini, pärast kakat kohe ja öösel iga ärkamise ajal.

• Puhasta ainult veega. Kui nahk on väga tundlik, loputa pepu pigem jooksva käesooja vee all, mitte ära pühi, ja tupsuta siis õrnalt kuivaks.

• Kanna peale paks kiht tsinkpastat, nii paks, et nahk selle alt läbi ei kumaks. Järgmisel vahetusel ei pea sa seda täiesti maha hõõruma: eemalda ainult see osa, mis on määrdunud, ja pane uus kiht peale. Pidev maha nühkimine koormaks ärritunud nahka ainult lisaks.

• Anna pepule päeval nii palju mähkmevaba aega kui võimalik.

• Kortisoonikreem ainult arstiga läbi räägitult: mähkme all imendub see nahka tugevamalt ning tugevad preparaadid ei kuulu beebi pepule. Seenevastane kreem aitab ainult mähkmeseene korral.

Sellise hooldusega taandub kerge punetus enamasti 2–3 päevaga. Kui selle ajaga paremaks ei lähe või läheb hoopis hullemaks, kui näed ville, märgi või koorikulisi kohti või mäda või kui lisandub palavik, lase pepu perearstil üle vaadata. Sama kehtib siis, kui kahtlustad mähkmeseent: siis vajab nahk seenevastast kreemi, mille arst määrab või soovitab. Ja kui pepu küll paraneb, kuid ei ole 1–2 nädala raviga ikka veel terveks saanud, lase seda samuti kontrollida. Siis võib taga olla lisandunud nakkus.

Enamasti on öine kakamähe lihtsalt kakamähe. Mõnda märki tasub siiski teada. Mekooniumist ja beebi kakast räägime pikemalt oma teises artiklis – siin kõige olulisem lühidalt:

• Kõhulahtisus: kuna beebikaka on niigi pehme, tunned kõhulahtisuse ära muutuse järgi. Kakad tulevad äkki selgelt sagedamini ja on vesised võrreldes tavapärasega; kui see kestab 3 või enam kaka järjest, on su beebil kõhulahtisus. Beebid kaotavad seejuures kiiresti vedelikku. Helista seetõttu oma perearstikeskusesse ja hoia märgadel mähkmetel silm peal: kui neid jääb selgelt vähemaks või uriin on tumekollane, on see hoiatusmärk. Kui su beebi on noorem kui 1 kuu ja tal oli 24 tunni jooksul 3 või enam sellist kakat, vajab ta kohe arstiabi.

• Veri või lima: veretriibud kakas tuleb arstiga üle kontrollida, suurem kogus verd või lima kohe. Punakas kaka pärast peeti on seevastu kahjutu.

• Väga hele kaka: kui see on valkjas, hall, savikarva või väga kahvatu, vaata seda päevavalguses: terve kaka on kollane, oranž, roheline või pruun, hoiatavad on helekollane, kahvaturoheline ja beež. Kui kaka on kahvatu, lase beebi 24 tunni jooksul üle vaadata.

• Must kaka pärast esimesi elupäevi: see võib sisaldada seeditud verd ja tuleb veel samal päeval arstiga üle kontrollida – välja arvatud juhul, kui su beebi saab rauatilku.

• Kõva kaka: väikesed pallikesed või kõvad, pudisevad kakad viitavad pigem kõhukinnisusele. Räägi sellest perearstiga enne, kui midagi muudad – seega enne, kui vahetad piimasegu, annad lisaks midagi juurde või muudad imetava vanemana oma toitumist.

Sõltumata kakast kehtib: kui su beebil pole olnud üle 8 tunni ühtegi märga mähet või kui ta on noorem kui 3 kuud ja pärasoolest mõõdetud kehatemperatuur on 38,0 °C või rohkem, vajab ta kohe arstiabi.