રાત્રે ડાયપર ભરાઈ જાય: બદલવું કે નહીં?

બેબી ઊંઘમાં ડાયપર ભરે એટલે કંઈ ગડબડ છે એવું નથી. હકીકતમાં, નાનાં બેબીનું પાચનતંત્ર જેમ કામ કરે છે તેનો આ સહજ ભાગ છે. સામાન્ય રીતે ત્રણ બાબતો સાથે આવે છે:

• દૂધ પીવાથી આંતરડાં હરકતમાં આવે છે. પેટ ભરાતાં જ આખું પાચનતંત્ર સક્રિય થઈ જાય છે અને જે પહેલાથી આંતરડામાં હોય એને આગળ ધકેલે છે. નિષ્ણાતો તેને ગેસ્ટ્રોકોલિક રિફ્લેક્સ કહે છે. નાનાં બેબીમાં આ ખાસ સ્પષ્ટ દેખાય છે: ઘણાં બેબી દૂધ પીતા-પીતા અથવા તરત પછી પખાણું કરે છે — બપોરે 3 વાગ્યે હોય કે રાત્રે 3 વાગ્યે.

• રાત પણ ખાવાનો સમય જ હોય છે. સ્તનપાન કરાતા બેબી શરૂઆતના અઠવાડિયામાં સામાન્ય રીતે 24 કલાકમાં 8–12 વાર દૂધ પીવે છે, જ્યારે બોટલ/ફોર્મ્યુલા પીતાં બેબી લગભગ 6–10 વાર. આમાંથી સારી સંખ્યામાં ફીડ રાત્રે પડે છે, અને દરેક ફીડ આ રિફ્લેક્સ શરૂ કરી શકે છે.

• હજુ શરીરની ઘડિયાળ સેટ થઈ નથી. સ્પષ્ટ દિવસ–રાતનો રિધમ બેબીમાં લગભગ 2 થી 3 મહિનાની આસપાસ વિકસે છે. એ પહેલા તારાં બેબીનું શરીર સહેજે જાણતું જ નથી કે રાત્રે આરામનો સમય છે — અને આંતરડાં પણ નહીં.

આ સાથે છાતી કે બોટલથી શું મળે છે એ પણ ફરક પાડે છે. માતાનું દૂધ પીતા બેબીનું પખાણું નરમથી લઈ પાતળું, ક્યારેક તો લગભગ પાણી જેવું, સરસવ પીળા રંગનું અને તેમાં નાનાં દાણા જેવા કણોવાળું હોઈ શકે છે — અને શરૂઆતના અઠવાડિયામાં એ ખાસ વારંવાર આવે છે. શિશુ આહાર લેતા બેબીનું પખાણું થોડું વધારે ગાઢ, પીળાશ–તપખીરું હોય છે અને ભરેલું ડાયપર ઓછું જોવા મળે છે. મિશ્ર આહાર લેતા બેબી આ બન્નેની વચ્ચે હોય છે. એટલે એવું થઈ શકે કે માત્ર સ્તનપાન કરાતું બેબી રાત્રે લગભગ દરેક ફીડ પછી ડાયપર ભરે, જ્યારે બોટલ પીતું બેબી આખી રાત્રે ફક્ત પેશાબ કરે. બન્ને સામાન્ય છે.

અને હા, બેબીના ખાટલામાંથી આવતો દરેક દબાણનો અવાજ એ અર્થમાં નથી કે અત્યારે પખાણું જ આવી રહ્યું છે. કેટલાંક બેબી ઘણા મિનિટ દબાણ કરે પછી કંઈ થાય, અને કેટલાંકમાં બે-ચાર પાદ જ થાય. એ પાછળ શું હોઈ શકે, એ તું આગળ વાંચીશ.

સૌથી પહેલા સારા સમાચાર: એવી ફેઝ, જેમાં રાત્રે લગભગ દરેક ફીડ પછી ડાયપર ભરાય, કાયમ નથી રહેતી. એ કેટલા સમયમાં ઘટે છે એ ઘણું તારાં બેબી અને એના આહાર પર આધાર રાખે છે.

• પહેલા છ અઠવાડિયા: ભરેલા ડાયપરનો સૌથી વધારે સમય. સ્તનપાન કરાતા બેબીમાં સામાન્ય રીતે દિવસે 3 અથવા વધુ વાર પખાણું થાય છે, કેટલાંકમાં 10 કે તેથી પણ વધુ, ઘણીવાર લગભગ દરેક ફીડ પછી. બોટલ પીતાં બેબીમાં આ સમયમાં દિવસે આશરે 1–4 વાર પખાણું થાય છે, સરેરાશ લગભગ 2 વાર. ભીણા ડાયપર જીવનના 5મા દિવસથી રોજ ઓછામાં ઓછા 6 સારી રીતે ભીના, ભારે હોવા જોઈએ; પછી સંખ્યા થોડી ઓછી થાય પણ દરેક વધુ ભરેલો હોય છે. આ તબક્કે ઘણી વાર વિરુદ્ધ બાબત ધ્યાન દોરે છે: જો નાનું સ્તનપાન કરાતું બેબી બહુ ઓછું પખાણું કરે, તો એનો અર્થ ક્યારેક પૂરતું દૂધ ન મળતું હોવો પણ થઈ શકે. ત્યારે બાળરોગ નિષ્ણાતની ક્લિનિકમાં ફોન કરવો કે, જો તમારી પાસે હોય, તો તમારી ANM/ASHAને પૂછવું યોગ્ય રહે.

• લગભગ 6 અઠવાડિયા પછી: ઘણા સ્તનપાન કરાતા બેબીમાં પખાણાની આવર્તન સ્પષ્ટ રીતે ઘટે છે. કેટલાંકમાં હજી પણ દિવસે 1–2 વાર થાય, કેટલાંકમાં બે-ત્રણ દિવસે એક વાર, અને થોડાંમાં અઠવાડિયામાં ફક્ત 1 વાર. જેટલું પખાણું નરમ હોય, તારું બેબી સારી રીતે દૂધ પીતું હોય, પૂરતાં ભીના ડાયપર થાય અને વજન વધતું હોય, તેટલું આ સામાન્ય છે. બોટલ પીતાં બેબીમાં સામાન્ય રીતે દિવસમાં 1–2 વારથી લઈ એકાદ દિવસ છોડીને પખાણું થાય છે; એમમાં બહુ લાંબા વિરામ સામાન્ય હોવાની શક્યતા ઓછી હોય છે.

• પુરક આહાર શરૂ થાય ત્યારે: ઘણા આરોગ્ય માર્ગદર્શકો પ્રમાણે પુરક આહાર પાંચમા મહિનાની શરૂઆત પહેલાં શરૂ કરવો નહીં અને સાતમા મહિનાની શરૂઆત પછી મોડો પણ નહીં — એટલે તારું બેબી 4 મહિનાનું થાય એ પહેલાં નહીં, અને 6 મહિનાથી મોડું પણ નહીં. ખીચું, પ્યુરી કે પહેલી નરમ ચૂંથવાં જેવી વસ્તુઓથી પખાણું વધુ ગાઢ, વધુ ગાઢ રંગનું અને વધુ ગંધાળું બને છે. પછી સામાન્ય રીતે દિવસે લગભગ 1–2 વાર પખાણું થાય, ક્યારેક બે દિવસે 1 વાર પણ.

• વર્ષના બીજા અડધામાં: હવે ઘણા બેબી લાંબા સમય માટે ઊંઘે છે અને રાત્રિના ફીડ ઓછા થવા લાગે છે. રાત્રે ઓછું પીવામાં આવે તો આંતરડાં પણ ઓછાં સક્રિય થાય. એટલે ઘણા બેબીમાં રાત્રે પખાણાવાળું ડાયપર હવે અપવાદ બને છે — જોકે કેટલાંકમાં આવું થોડું મોડું થાય, અને એ પણ ચિંતા કરવાની વાત નથી.

ક્યારેક ઘણા અઠવાડિયા બધું શાંતિથી ચાલે, અને પછી અચાનક ફરી દર રાત્રે ડાયપર ભરાવા લાગે. મોટા ભાગે એનું કારણ નિર્દોષ હોય છે:

• ચેપ. પેટ–આંતરડાના ઇન્ફેક્શનમાં પખાણું વધુ પાતળું અને વધુ વાર થાય છે, અને એ ઘડિયાળ જોઈને આવતું નથી.

• નવા ખોરાક. ખીચું કે પ્યુરીમાં ઉમેરાતી દરેક નવી વસ્તુ સાથે પાચનતંત્રને થોડું ગોઠવાવું પડે છે. તેથી રંગ, ગાઢપણું અને પખાણાનો રિધમ બદલાઈ શકે છે.

• હમણાં તારું બેબી વધારે પી રહ્યું છે. ક્યારેક કેટલાક દિવસો માટે બેબીને સામાન્ય કરતાં ઘણી વધુ વાર દૂધ જોઈએ, ઘણી વાર રાત્રે પણ. વધુ ફીડ એટલે આંતરડાં માટે વધુ સંકેતો.

• દવાઓ. એન્ટિબાયોટિક્સની સાઇડ ઇફેક્ટ તરીકે ડાયરીયા થઈ શકે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ પછી ક્યારેક ઇસ્ટ ફંગસને કારણે ડાયપર રેશ પણ દેખાય છે.

પણ દાંત આવવાનું કારણ અહીં બહુ કામનું સમજૂતીરૂપ નથી. અભ્યાસોમાં દાંત આવતી વેળાએ બહુ વધુમાં બહુ થોડો તાપમાન વધારો અને ક્યારેક થોડું નરમ પખાણું જોવા મળે છે, પણ સાચો તાવ કે સાચો ડાયરીયા નહીં. જો દાંત આવતી વેળાએ તારાં બેબીને અચાનક ઘણી વધુ વાર પાતળું પખાણું થવા લાગે, તો પાછળ બીજું કંઈક કારણ હોવાની શક્યતા વધારે છે — જેમ કે ઇન્ફેક્શન કે ખોરાકમાં નવી ઉમેરણી. સામાન્ય નરમ બેબી-સ્ટૂલ અને ડાયરીયામાં ફરક કેવી રીતે ઓળખવો, એ તું નીચે વાંચીશ.

જો તારે સમજવું હોય કે આ રાત્રિના ડાયપર પાછળ કોઈ પેટર્ન છે કે નહીં, તો થોડું પાછું જોઈ લેવું મદદરૂપ બને છે. તું થોડાં રાતો સુધી Moonsleepમાં દરેક ડાયપર ટૂંકા ટૅપથી નોંધે — ભીનું, પખાણું કે મિશ્ર, શક્ય હોય તો બેબી ફરી સુઈ જાય પછી, અને ડિસ્પ્લે ધીમું રાખીને — તો સવારે ટાઈમલાઇનમાં સ્પષ્ટ દેખાશે કે શું ક્યારે થયું: પખાણું સામાન્ય રીતે દૂધ પીતી વેળાએ આવે છે, થોડું સમય પછી આવે છે, કે હવે લગભગ આવતું જ નથી. તારા માટે ડાયપર બદલવાનો સૌથી યોગ્ય સમય શોધવામાં આ જ સૌથી કામની વાત છે.

ઘણા માતા-પિતાને રાત્રે ગંધ નહીં, અવાજ જગાડે છે. બેબી દબાણ કરે, ઍંઠાય, ચહેરો લાલ થઈ જાય, પગ વાળી લે, કદાચ રડી પણ પડે — અને અંતે એકદમ સામાન્ય, નરમ પખાણું બહાર આવે. અથવા ક્યારેક પાદ સિવાય કંઈ જ ન આવે.

નિષ્ણાતો પાસે આ માટે નામ પણ છે: શિશુ ડિસ્કેઝિયા. તેનો અર્થ એ છે કે 9 મહિનાથી નાના એવા બેબી, જે પખાણું કરતાં પહેલાં ઓછામાં ઓછા 10 મિનિટ સુધી દબાણ કરે અને રડે, ભલે પખાણું નરમ હોય અને બાકીથી એકદમ સ્વસ્થ હોય. કારણ આશ્ચર્યજનક રીતે સરળ છે: પખાણું કરવા માટે તારાં બેબીને પેટમાં દબાણ પણ બનાવવું પડે છે અને સાથે મલદ્વારનો સ્નાયુ ઢીલો પણ છોડવો પડે છે. આ બંને સાથે કેવી રીતે કરવું એ એને હજી શીખવાનું હોય છે, અને તેમાં સમય લાગે છે.

આ માટે કોઈ સારવાર કરવાની જરૂર નથી; મહિનાઓ જતાં આ પોતે જ સારું થાય છે. સપોઝિટરી, જુલાબ અથવા મલદ્વારમાં થર્મોમીટરથી સ્ટિમ્યુલેટ કરવાની સલાહ નિષ્ણાતો આપતા નથી: દબાણ અને રડવામાં એથી મદદ મળતી નથી, અને તારાં બેબીને આ સહસમન્વય તો પોતે જ શીખવાનો છે. તું શું કરી શકે? બેબીને નજીક રાખ, શાંત કર, અને રાહ જો. અને ત્યાર પછી એ ફરી ઊંઘી જાય, તો ઓછામાં ઓછું તને ખબર રહે કે ડાયપર એક વાર જોઈ લેવું યોગ્ય છે.

મહત્વનું એ છે કે થોડાં સંકેતોમાં ફરક ઓળખી શકાય. કઠોર, ટુકડાટુકડાવાળું પખાણું અથવા નાનાં ગોળાં જેવા ટુકડા નાનાં બેબીમાં અસામાન્ય છે. એ કબજિયાત તરફ વધુ ઇશારો કરે છે, અને બાળરોગ નિષ્ણાત સાથે એની વાત કરવી જોઈએ. અને દબાણ કરતાં વખતે ઘુરઘુર કરવાનો અવાજ એક વાત છે, જ્યારે શ્વાસ લેતાં દરેક શ્વાસ સાથે ઘૂરઘૂર/કણસવાનો અવાજ બીજી વાત છે: જો તારું બેબી દરેક શ્વાસ સાથે કણસાય અથવા ઘૂરઘૂર કરે, બહુ ઝડપથી શ્વાસ લે (શાંતિમાં સતત 1 મિનિટ ગણો: 2 મહિનાથી ઓછા બેબીમાં 60 કરતાં વધુ શ્વાસ, ત્યાર પછી પ્રથમ જન્મદિવસ સુધી 50 કરતાં વધુ), શ્વાસ લેતાં પાંજરાં વચ્ચે કે નીચેની ચામડી અંદર ખેંચાય, અથવા હોઠ કે ચામડી વાદળી–ભૂરા લાગે, તો કદાચ એને શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી થઈ રહી છે. ત્યારે તરત જ એમ્બ્યુલન્સ/રેસ્ક્યુ સર્વિસ માટે તમારા સ્થાનિક ઇમર્જન્સી નંબર પર કૉલ કર.

તેની સામે, ઊંઘ દરમિયાન 10 સેકન્ડથી ઓછી ટૂંકી શ્વાસની અટક નવજાતમાં સામાન્ય હોઈ શકે છે. અને નિર્દોષ દબાણનું એક બીજું વિરુદ્ધ ચિત્ર પણ જાણવું જરૂરી છે: જો તારું બેબી અચાનક હુમલાની જેમ જોરથી રડવા લાગે અને પગ વાળી લે, હુમલાઓ વચ્ચે પીળું અને ઢીલું લાગે, અને આ લગભગ દરેક 15 થી 20 મિનિટે ફરી થાય — ઘણીવાર ઉલ્ટી સાથે અને પછીથી લોહિયાળ-ચીકણા પખાણા સાથે — તો પાછળ આંતરડું અંદર ચડી જવું (ઇન્ટસસેપ્શન) હોઈ શકે છે. આ ખાસ કરીને જીવનના બીજા અડધામાં વધુ જોવા મળે છે. આ સ્થિતિમાં પણ તરત બાળ હોસ્પિટલમાં જા અથવા એમ્બ્યુલન્સ/રેસ્ક્યુ સર્વિસ માટે તમારા સ્થાનિક ઇમર્જન્સી નંબર પર કૉલ કર.

રાત્રે ડાયપર બદલવા વિશેની સલાહો જોશ તો પહેલી નજરે થોડી વિરુદ્ધ લાગે. બ્રિટનનું જાહેર આરોગ્ય તંત્ર કહે છે કે રાત્રે બેબીનું ડાયપર ત્યારે જ બદલવું, જ્યારે ખરેખર જરૂર હોય — અને એ સમયે લાઇટ ધીમું રાખવી અને અવાજ પણ નાનો રાખવો. બીજી તરફ, બાળ અને કિશોર આરોગ્ય નિષ્ણાતોની એક વ્યાવસાયિક સંસ્થા કહે છે કે રાત્રે ડાયપર બદલવાથી બમ લાલ પડવાથી બચાવી શકાય છે.

આ સંસ્થા લગભગ 1,800 બેબીના એક અવલોકન અભ્યાસનો ઉલ્લેખ કરે છે, જેમાં ચીન, અમેરિકા અને જર્મનીના બેબી સામેલ હતા: જર્મનીમાં રાત્રિનું ડાયપર સરેરાશ લગભગ 8.5 કલાક સુધી પહેરેલું રહેતું હતું, જ્યારે ચીનમાં લગભગ 6 કલાક — અને જર્મનીના બેબીમાં બમ લાલ પડવાની સમસ્યા સૌથી વધુ જોવા મળી. જોકે ચીનના માતા-પિતા ડાયપર વિસ્તાર વધારે સારી રીતે સાફ કરતાં અને ચામડીની વધુ કાળજી લેતાં હતાં, એટલે લાંબી રાત એકમાત્ર કારણ નથી લાગતી. પાછળની પ્રક્રિયા જાણીતી છે: ડાયપરમાં પેશાબ અને પખાણું ભેગાં થાય ત્યારે એમોનિયા બને છે, ચામડીની હળવી આમ્લીય સુરક્ષા ઘટે છે, અને પખાણામાં રહેલા પાચક એન્ઝાઇમ્સ પછી ચામડીને વધુ ઝડપથી ચીડવે છે. એટલે જ સાચી મુશ્કેલી પખાણું છે; સારી રીતે શોષી લેતાં ડાયપરમાં ફક્ત પેશાબ હોવો તુલનાત્મક રીતે ઓછો સમસ્યાજનક છે.

જો “જરૂર” શબ્દને ગંભીરતાથી લો, તો આ બંને સલાહો હકીકતમાં એકબીજા સાથે સારી રીતે મેળ ખાય છે. જરૂર ત્યારે છે, જ્યારે ચામડીને ખરેખર કંઈ સહન કરવું પડે — ડાયપરમાં બે-ચાર ટીપાં પડતાં જ દર વખતે નહીં. એ પરથી એક સરળ માર્ગદર્શિકા બને છે:

• ડાયપરમાં પખાણું: જેમ જ ધ્યાનમાં આવે, બદલી દે — ભલે તારું બેબી ફરી ઊંઘી ગયું હોય. પખાણું ચામડીને ચીડવે છે, અને જેટલો વધુ સમય રહે તેટલું વધુ.

• ફક્ત ભીનું, ચામડી સારી છે, કશું બહાર વહી ગયું નથી: સૂવા દેજે. સારી રીતે ફિટ થતું ડિસ્પોઝેબલ ડાયપર પેશાબને અંદરના શોષક ભાગમાં પકડી રાખે છે, અને ચામડી મોટા ભાગે સુકી રહે છે. પછી આગળના જાગ્યા સમયે અથવા આગળની ફીડ વખતે બદલી દેજે.

• ભીનું છે, અને બમ પહેલેથી જ લાલ છે: દરેક જાગવામાં ડાયપર બદલ અને ઊંઘતાં પહેલાં સુરક્ષાત્મક ક્રીમ લગાડ. ચામડી ચીડવાયેલી હોય ત્યારે રાત્રે એક વધારાનું બદલવું પણ ફાયદાકારક રહે છે.

• કાપડના ડાયપર: એમાં ભેજ ચામડીની નજીક વધુ સમય રહે છે. એટલે દરેક રાત્રિના ફીડ વખતે ડાયપર બદલ, અથવા રાત્રે વધુ શોષક વધારાની ઇન્સર્ટ વાપર.

• ડાયપર લીક થઈ ગયું હોય, બોડી કે સ્લીપિંગ બેગ ભીંજાઈ ગઈ હોય: હંમેશા બદલી દે, કપડાં સહિત. ભીનાં કપડાંથી ઠંડક લાગે છે અને ચામડી પણ ચીડાય છે.

• તારું બેબી જાગે છે અને પેટ ભરેલું હોવા છતાં અસ્વસ્થ લાગે છે: ડાયપરમાં ટૂંકો નજરિયો યોગ્ય છે. કેટલાંક બેબીને ભરેલું ડાયપર બહુ ખટકે છે, જ્યારે કેટલાંક એમાં પણ શાંતિથી ઊંઘતા રહે છે.

જીવનના પહેલા અઠવાડિયામાં આ પ્રશ્ન ઘણી વાર ઓછો પડે છે. જ્યાં સુધી તારું બેબી જન્મનું વજન પાછું ન પામે, ત્યાં સુધી રાત્રે બે ફીડ વચ્ચે લગભગ 4 કલાકથી વધુ અંતર ન હોવું જોઈએ. એટલે તું તો એમ પણ નિયમિત જાગતી જ હોય છે અને ડાયપર બદલવાનું ફીડ સાથે જોડી દે છે. જો તારું બેબી સારી રીતે વજન વધારી રહ્યું હોય, તો એને રાત્રે લાંબું ઊંઘવા દેવી શકાય, અને ફક્ત ભીનું ડાયપર એને જાગાડવાનું કારણ નથી. આ કેટલું લાંબું થાય એ બહુ અલગ હોય શકે: શરૂઆતના અઠવાડિયામાં થોડાં કલાકના ટૂંકા ઊંઘના ભાગો સામાન્ય છે, પછી મોટાભાગનાં બેબીમાં એ ધીમે ધીમે વધે છે — પોતાના ગતિએ.

અને અંધારામાં શું થયું છે એ કેવી રીતે ખબર પડે? ઘણી વાર નાક જ સંકેત આપે છે. ઘણા ડિસ્પોઝેબલ ડાયપરમાં ભેજ બતાવતો એક સ્ટ્રિપ પણ હોય છે, જે ડાયપર ભીનું થાય એટલે રંગ બદલે છે — જોકે એ ફક્ત એટલું બતાવે છે કે ડાયપર ભીનું છે, કેટલું છે એ નહીં. નાની, ધીમી લાઇટમાં એક ટૂંકો નજરિયો પૂરતો છે. ઘણી વાર એ માટે ડાયપર ખોલવાની પણ જરૂર નથી: જાંઘ પાસેની ઇલાસ્ટિકને એક આંગળીથી થોડુંક દૂર ખેંચીને અંદર જોઈ લેજે. આ માટે આખી રાત જાગીને સાંભળતા રહેવાની જરૂર નથી; તું એમ જ જાગી હોય ત્યારે એક વાર ચેક કરવું પૂરતું છે.

મોટાભાગના રાત્રિના ડાયપર બદલવા કોઈ ફીડ સાથે જોડાયેલા હોય છે. હવે પ્રશ્ન આવે ક્રમનો. જાહેર આરોગ્ય માર્ગદર્શકો સામાન્ય રીતે કહે છે કે ડાયપર ફીડ પછી બદલવું વધુ સારું રહે છે, કારણ કે ખાસ કરીને નાનાં બેબી દૂધ પીતી વેળાએ જ ઘણી વાર ડાયપર ભરી દે છે — જો કે એ પહેલાંથી જ બહુ ભરેલું ન હોય તો. નહિતર પહેલાં બદલ્યું હોય તો ઘણી વાર બે વાર બદલવું પડે.

પણ દૂધ પી્યા પછી તારું બેબી મોટેભાગે પહેલેથી જ ઊંઘાળું થઈ ગયું હોય છે, અને ડાયપર બદલવાથી ફરી જાગી પણ શકે. એટલે થોડાં વિકલ્પ અજમાવી જોવાનું કામનું રહે છે:

• વિરામ દરમિયાન ડાયપર બદલવું: જો તું બન્ને બાજુએ સ્તનપાન કરાવતી હોય, તો તારું બેબી પહેલી બાજુ પોતે છોડે ત્યારે ડાયપર બદલ — વચ્ચે જ અટકાવવું નહીં. બોટલમાં ડકાર માટે લેવાતો વિરામ યોગ્ય રહે છે. દૂધ પીવાથી જે પખાણું શરૂ થયું હોય તે ઘણી વાર ત્યાં સુધી આવી ગયું હોય છે, અને પછીની ફીડનો બીજો ભાગ તારાં બેબીને ફરી ઊંઘમાં લઈ જાય છે. બહુ ઊંઘાળાં નવજાતમાં આનો એક વધારાનો ફાયદો પણ છે: ડાયપર બદલવું, બીજી બાજુ પૂરતી પી શકે એટલું બેબીને હળવેથી જાગૃત કરવાનું એક જાણીતી રીત છે.

• પછી ડાયપર બદલવું: આ ત્યારે અનુકૂળ રહે, જ્યારે તારું બેબી દૂધ પી્યા પછી એમ પણ થોડું સમય જાગતું હોય, અથવા પખાણું સામાન્ય રીતે ફીડના અંત તરફ જ આવે. એને પૂરું થવા દેજે અને પછી શાંતિથી ડાયપર બદલ.

• પહેલાં ડાયપર બદલવું: આ ખાસ કરીને એવા બેબીમાં યોગ્ય રહે છે, જેમને દૂધ પીતી વેળાએ ભાગ્યે જ પખાણું થાય — અને ઘણી વાર થોડાં મોટા બેબીમાં પણ. પછી ફીડ પૂરી થયા પછી તારું બેબી સીધું ફરી ઊંઘી શકે.

થોડાં રાતો પછી સામાન્ય રીતે તને સમજાઈ જાય છે કે તારું બેબી કયો પ્રકારનું છે. પેટર્ન બદલાય, તો તું પણ રીત બદલી દે. અહીં કોઈ એક “સાચું” કે “ખોટું” નથી — ફક્ત જે તમારી પાસે કામ કરે એ જ યોગ્ય છે.

જો તમે બે લોકો મળીને સંભાળતા હો, તો કામ વહેંચવું ખૂબ મદદરૂપ બને: જે સ્તનપાન કરાવતું ન હોય, એ ડાયપર બદલવાનું સંભાળે — પહેલાં, વિરામમાં કે પછી. સ્તનપાન કરાવતી વ્યક્તિ આ દરમ્યાન પડી રહી શકે કે પાણી પી શકે, અને ખાસ કરીને શરૂઆતના અઠવાડિયામાં, જ્યારે રાત્રે ઘણું બધું ચાલતું હોય, ત્યારે બચેલી દરેક જાગવાની મિનિટ ફરક પાડી જાય છે.

રાત્રે ડાયપર બદલવું એટલે આખો દિવસ શરૂ થઈ જવો જોઈએ એવું નથી. ધ્યેય એક જ છે: સાફ, સુકું, અને પાછું બેડમાં — શક્ય તેટલી ઓછી ઉત્તેજના સાથે. આ રીતે કામ સરળ બને છે:

1. 1

   સાંજે જ ડાયપર-જગ્યા તૈયાર રાખ. રાત્રે જે જોઈએ તે બધું હાથ પહોંચે ત્યાં રાખ (યાદી તરત નીચે છે). જે કોઈ મધરાતે ડ્રૉર ખોલે કે ક્રીમ શોધવા લાગે, એ ઘણી વાર બેબી કરતાં વધુ જાગી જાય છે.

2. 2

   સૌથી સલામત જગ્યા પસંદ કર. ચેન્જિંગ ટેબલ પર હંમેશા એક હાથ તારાં બેબી પર જ રહે, કારણ કે પ્રથમ વર્ષમાં ચેન્જિંગ ટેબલ પરથી પડવું સામાન્ય અકસ્માતોમાં આવે છે. જો તું રાત્રે બહુ થાકી ગઈ હોય, તો જમીન પર પાથરેલી ચેન્જિંગ મેટ સૌથી સલામત પસંદગી છે: ત્યાંથી તારું બેબી નીચે પડી નહીં શકે. કંઈ વસ્તુ ઓછી પડે, તો તારું બેબી સાથે લઈ જા અથવા થોડું સમય જમીન પર મૂકી દે — ચેન્જિંગ ટેબલ પર એને ક્યારેય એકલું ન છોડ, એક-બે સેકન્ડ માટે પણ નહીં.

3. 3

   હજુ દબાણ ચાલતું હોય તો થોડું રાહ જો. જો તને લાગે કે તારું બેબી હજી દબાણ કરી રહ્યું છે, તો એને 1–2 મિનિટ આપ. નહીં તો તારે તરત જ ફરી ડાયપર બદલવું પડી શકે.

4. 4

   લાઇટ શક્ય તેટલી ધીમી રાખ. છતની તેજ લાઇટ નહીં; એક નાનું નાઇટલાઇટ રાખ, એટલું જ કે તને સલામત રીતે શું કરી રહી છે તે દેખાય. ડાયપર બદલતી વખતે ફોનની સ્ક્રીન બંધ જ રાખ.

5. 5

   શાંત જ રહેજે. બહુ ઓછું બોલ, અને બોલવું જ હોય તો ધીમે. કોઈ રમત નહીં, ગોદગોદી નહીં, લાંબા સમય સુધી ચહેરા પર લાઇટ નહીં — રાત્રે ડાયપર બદલવું રોજનું કામ છે, મનોરંજન નહીં.

6. 6

   ગરમ રાખ. સ્લીપિંગ બેગનો ફક્ત નીચેનો ભાગ ખોલ — ઘણા મોડેલમાં ઝિપર નીચેમાંથી પણ ખૂલતો હોય છે — જેથી ઉપરનો ભાગ ઢંકાયેલો રહે. હાથ થોડા ગરમ કરી લે અને હાથને લાગતું ગુનગુનુ પાણી વાપર, અથવા હાથમાં થોડું ગરમ કરેલા વાઇપ્સ/કાપડ વાપર. બમ પર ઠંડો કાપડો મૂકવો ઘણી વાર લાઇટ કરતાં પણ વધારે અસરથી બેબીને જાગાડી દે છે.

7. 7

   સાફ કર. પખાણું હોય તો પહેલા જૂના ડાયપરના આગળના સ્વચ્છ ભાગથી મોટાભાગનું સાફ કરી લે, પછી પાણી અને નરમ કપડાથી વિસ્તાર સાફ કર. છોકરીમાં હંમેશા આગળથી પાછળ તરફ પોંછજે; છોકરામાં અગ્રચર્મ પાછળ ન ખેંચ. જાંઘના જોડ અને બમની કરચલીઓ પણ ભૂલતી નહીં. પછી તાજું ડાયપર, બોડી કે સ્લીપિંગ બેગ પકડે એ પહેલાં તારા હાથને તાજા કપડાંથી ટૂંકું સાફ કરી લે.

8. 8

   ઘસવું નહીં, હળવેથી સુકાવ. નવા ડાયપર નીચે ફસાયેલો ભેજ ચામડીને ચીડવે છે. એટલે ખાસ કરીને કરચલીઓમાં હળવેથી પણ સારી રીતે સુકાવ.

9. 9

   જરૂર હોય તો ક્રીમ લગાડ. સંવેદનશીલ ચામડીમાં સુરક્ષાત્મક ક્રીમની પાતળી લેવલ પૂરતી છે; બમ લાલ/ઘસાયેલો હોય તો જાડું ઝિંક પેસ્ટ લગાડ.

10. 10

    નવું ડાયપર સારી રીતે પહેરાવ. એ મજબૂત રીતે બેસે અને બધે બંધ થાય, પણ કસોટી ન કરે. પગ પાસેની ઇલાસ્ટિક બહાર તરફ સરખી કાઢ. જ્યાં સુધી નાળનો બચેલો ટુકડો પડ્યો ન હોય, ત્યાં સુધી ડાયપર નાભિની નીચે બંધ કર, જેથી એ ભાગ સુકો રહે.

11. 11

    પાછું બેડમાં. સ્લીપિંગ બેગ બંધ કર, તારાં બેબીને પીઠ પર એની પોતાની પથારીમાં મૂકી દે. એ દરમ્યાન એ થોડું જાગી જાય, તો એને બેડમાં ફરી શાંત થવા થોડો સમય આપ; પેટ પર શાંત હાથ રાખવો કે બાકી રહેલો ફીડ આપવો ઘણી વાર મદદ કરે છે.

12. 12

    હાથ ધો. પખાણાવાળું ડાયપર બદલ્યા પછી સોપ સાથે સારી રીતે હાથ ધો — મધરાતે પણ. પણ એ ત્યારે જ, જ્યારે તારું બેબી પોતાની પથારીમાં સંપૂર્ણ સલામત રીતે મૂકાઈ ગયું હોય; ચેન્જિંગ ટેબલ પર રાહ જોતું હોય ત્યારે ક્યારેય નહીં.

અને રાત્રે ડાયપર બદલવાની જગ્યાએ આ વસ્તુઓ તૈયાર હોવી જોઈએ:

• યોગ્ય કદના ડાયપર, જેમાંથી એક પહેલેથી જ ખોલીને તૈયાર રાખેલું હોય

• નરમ વૉશક્લોથ કે કોટનના કપડા અને ગુનગુનુ પાણીવાળો થર્મોસ — ચામડી માટે આ સૌથી નરમ વિકલ્પ છે. સાંજે તેમાં ફક્ત હાથને લાગતું ગુનગુનુ પાણી ભરો, ગરમ નહીં: સારી થર્મોસ બોટલ કલાકો સુધી તાપમાન જાળવે છે, અને રાત્રે 3 વાગ્યે એ હજી પણ ખૂબ ગરમ હોઈ શકે. રાત્રે પહેલા થોડું પાણી નાની વાટકીમાં રેડ અને તારા હાથના કાંડા ની અંદરની બાજુએ ચેક કર; ક્યારેય સીધું થર્મોસમાંથી બેબી પર ન રેડ. થર્મોસ હંમેશા બેબીની પહોંચથી દૂર રાખ અને દર સાંજે નવું પાણી ભરી દે.

• જો તું રાત્રે વેટ વાઇપ્સ વાપરવાનું પસંદ કરતી હોય: તો સુગંધ અને આલ્કોહોલ વગરના વાઇપ્સ

• ડાયપર રેશ માટેની રક્ષણાત્મક ક્રીમ, જેમ કે ઝિંક ઑક્સાઇડવાળી

• એક તાજું બોડી અને બદલી માટેની સ્લીપિંગ બેગ

• બદલી માટેનું ફિટેડ બેડશીટ

• ભરેલા ડાયપર માટે થેલી અથવા ઢાંકણાવાળું ડબ્બું — પ્લાસ્ટિકની થેલીઓ, ક્રીમની ટ્યુબ અને નાઇટલાઇટનું તાર હંમેશા તારાં બેબીની પહોંચથી દૂર રાખ, અને ક્યારેય બેબીના પથારીમાં અથવા એની સાથે ન રાખ

• નાનું નાઇટલાઇટ

દરેક પરિવાર આ અનુભવ જાણે છે: એવો ડાયપર જે હવે કઈ રીતે પણ સંભાળી ન શકે. ખાસ કરીને માતાના દૂધનું પાતળું પખાણું તો અદ્ભુત રસ્તા શોધી લે છે — બહુ વાર પીઠ તરફ ઉપર ચડે છે. રાત્રે આ ખાસ થાકવાળું લાગે, પણ થોડી તૈયારી હોય તો એ મોટી મુશ્કેલી નથી.

• બેડ ડબલ તૈયાર રાખ. પહેલા ફિટેડ શીટ, તેના ઉપર વોટરપ્રૂફ મેટ્રેસ પ્રોટેક્ટર, અને તેના ઉપર ફરી એક ફિટેડ શીટ. કંઈક વહી જાય, તો ફક્ત ઉપરની લેવલ ઉતારી દે અને તરત સુકો બેડ તૈયાર. મહત્વનું: બધી લેવલ કસી ને બેસતી હોવી જોઈએ; કશું ઢીલું કે કરચલીવાળું ન હોવું જોઈએ.

• બોડી નીચે તરફ ઉતાર. ઘણી બોડીમાં ખભા પાસે ઓવરલૅપ થતાં ભાગ હોય છે. એ ઘણાં ખેંચાઈ શકે છે, એટલે બોડીને માથા પરથી ખેંચવાને બદલે ખભા પરથી નીચે સરકાવીને ઉતારી શકાય. આમ બોડીમાં જે આવ્યું હોય તે વાળ અને ચહેરાથી દૂર રહે છે.

• બદલી માટે સ્લીપિંગ બેગ હાથવગી રાખ. ખાસ કરીને પ્રથમ મહીનાઓમાં બે સ્લીપિંગ બેગ ફરતે વાપરવી અમૂલ્ય સાબિત થાય છે, કારણ કે એક તો લગભગ નિશ્ચિત રીતે ધોઈ રહી જ હોય છે.

• પખાણું બહુ હોય તો ધોઈ કાઢવું વધુ સારું. વહેતા, હાથને લાગતા ગુનગુના પાણી હેઠળ ધોઈ આપવું ઘણી વાર ઘણી બધી વાઇપ્સ કરતાં ઝડપી અને ચામડી માટે નરમ પડે છે. પહેલા તાપમાન હાથના કાંડા પર ચકાસ, અને તારો હાથ પાણીની ધારમાં જ રાખ — કારણ કે કેટલીક ટોટીઓ પછીથી વધુ ગરમ પણ થઈ શકે છે. આ દરમ્યાન બીજા હાથથી તારાં બેબીને સલામત રીતે પકડી રાખ. પછી સારી રીતે સુકવીને ગરમ ઢાંકી દે.

જો ડાયપર વારંવાર લીક થાય, તો એ ભાગ્યે જ ફક્ત ખરાબ નસીબ હોય છે. પહેલા ફિટ તપાસ: ડાયપર ચારેય બાજુ સરખું ચોંટેલું હોવું જોઈએ, પગ પાસેની ઇલાસ્ટિક બહારની તરફ હોવી જોઈએ, અને છોકરામાં લિંગ નીચે તરફ રાખેલું હોવું જોઈએ, નહીં તો ઉપરથી લીક થઈ શકે. જો તારું બેબી પેકેટ પર દર્શાવેલા વજનની ઉપરની સીમા પાસે હોય, તો આગળનું કદ ઘણી વાર વધુ સારું કામ કરે — જો કે પગ અને પેટ પાસે હજી પણ સારી રીતે બંધ થાય તે શરતે. રાત્રે બહુ પેશાબ થાય તો ખાસ નાઇટ ડાયપર મદદરૂપ થાય છે. કાપડના ડાયપરમાં એ જ કામ વધારાની વધુ શોષક ઇન્સર્ટ કરે છે.

રાત્રે ડાયપર દિવસ કરતાં ઘણી વાર લાંબો સમય પહેરાયેલો રહે છે, તેથી ચામડી પર ખાસ નજર કરવી યોગ્ય રહે છે. બમ લાલ પડવો, જેને તબીબી ભાષામાં ડાયપર ડર્માટાઇટિસ કહે છે, ખૂબ સામાન્ય છે: ડાયપર વાપરવાના સમય દરમિયાન લગભગ અડધા બાળકોને ઓછામાં ઓછો એક વખત આ તકલીફ થાય છે, અને એ સૌથી વધારે 9 થી 12 મહિનાની ઉંમરે જોવા મળે છે.

કારણો લગભગ હંમેશા સરખાં જ હોય છે: ડાયપર નીચેની ભેજ અને ગરમી ચામડીને નરમ બનાવી દે છે, ડાયપર ઘસાય છે, અને પેશાબ તથા પખાણું મળીને ચામડીની સુરક્ષાત્મક સપાટી પર અસર કરે છે. ડાયરીયાથી જોખમ વધે છે, તેમજ સોપ અને સુગંધવાળા સ્કિન-કેર ઉત્પાદનો પણ. એક ખાસ પ્રકાર ડાયપર થ્રશ છે, એટલે ઇસ્ટ ફંગસથી થતો ચેપ. એ ખાસ કરીને પહેલેથી જ ચીડવાયેલી ચામડી પર વસે છે અને ક્યારેક એન્ટિબાયોટિક્સ પછી દેખાય છે.

બચાવ — ચામડી મજબૂત કેવી રીતે રાખવી

• વારંવાર ડાયપર બદલ, અને પખાણું થયા પછી શક્ય તેટલું વહેલું. અંદાજે દિવસમાં એવું માનવામાં આવે છે: નવજાતમાં લગભગ દરેક 2–3 કલાકે, અને થોડાં મોટા બેબીમાં લગભગ દરેક 3–4 કલાકે.

• બમને સોપ વગર, હાથને લાગતા ગુનગુના પાણી અને નરમ કપડાથી સાફ કર.

• નવું ડાયપર પહેરાવતાં પહેલાં ચામડી, ખાસ કરીને કરચલીઓમાં, હળવેથી સુકવી લે.

• દિવસ દરમિયાન તારાં બેબીને ઘણી વાર ડાયપર વગર હાથ-પગ ચલાવવા દે, જેમ કે જમીન પર પાથરેલા ટુવાલ પર. ડાયપર વિસ્તારની ચામડી માટે તાજી હવા સૌથી સારી મદદોમાંની એક છે.

• યોગ્ય કદનું, સારી રીતે શોષક ડિસ્પોઝેબલ ડાયપર વાપર — અથવા કાપડના ડાયપર વધુ વાર બદલ.

• જો તારાં બેબીને લાલાશ થવાની ટેવ હોય, તો ઊંઘતાં પહેલાં સુરક્ષાત્મક ક્રીમની પાતળી લેવલ લગાડ, જેમ કે ઝિંક ઑક્સાઇડ અથવા વૅસેલિનવાળી. ચામડી બરાબર હોય તો આ ફરજિયાત નથી.

• બેબી પાઉડરની જરૂર નથી. ચેન્જિંગ ટેબલ પર તો એ રાખવાનું પણ નહીં, કારણ કે તારું બેબી એને શ્વાસમાં ખેંચી શકે છે.

ઓળખ — શું ચાલી રહ્યું છે એ કેવી રીતે સમજવું: સામાન્ય ડાયપર ડર્માટાઇટિસ સામાન્ય રીતે ત્યાં વ્યાપક લાલાશ તરીકે દેખાય છે, જ્યાં ડાયપર ટેકાય છે: બમ પર, જનનાંગો પાસે, નીચેના પેટના ભાગે અને જાંઘ પર. ઊંડા સ્કિન-ફોલ્ડ્સ ઘણી વાર બચી જાય છે. ડાયપર થ્રશમાં એનું વિપરીત જોવા મળે છે: લાલાશ ચટક લાલ હોય છે, ઘણી વાર ચમકતી લાગે છે, કિનારો સ્પષ્ટ હોય છે અને એ કરચલીઓની અંદર સુધી જાય છે. આસપાસ ઘણી વાર નાના બિંદુઓ કે પીંપળીઓ જેવી પુસ્ટ્યુલ્સ હોય છે — જાણે લાલ ટાપુની આસપાસ છાંટા પડ્યા હોય એમ.

સારવાર — ચામડી ફરી સારી કેવી રીતે થાય

• હવે સામાન્ય કરતાં વધુ વાર ડાયપર બદલ, પખાણું થયા પછી તરત, અને રાત્રે દરેક જાગ્યા વખતે.

• ફક્ત પાણીથી સાફ કર. ચામડી બહુ સંવેદનશીલ હોય તો પોંછવાને બદલે વહેતા, હાથને લાગતા ગુનગુના પાણી હેઠળ ધોઈ દે અને હળવેથી સુકવી દે.

• ઝિંક પેસ્ટની જાડી લેવલ લગાડ — એટલી જાડી કે નીચેની ચામડી દેખાય નહીં. આગળના બદલવામાં એને સંપૂર્ણ રીતે ઘસી કાઢવાની જરૂર નથી: ફક્ત જે ગંદું થયું હોય એ ભાગ હટાવ અને ફરી નવી લેવલ લગાડ. વારંવાર ઘસવાથી ચીડવાયેલી ચામડી વધુ તકલીફમાં આવશે.

• દિવસ દરમિયાન શક્ય તેટલો વધુ ડાયપર-ફ્રી સમય આપ.

• કોર્ટિસોન ક્રીમ ફક્ત ડૉક્ટરની સલાહ પછી જ: ડાયપર નીચે એ ચામડીમાં વધુ ઊંડે સુધી જાય છે, અને તીવ્ર પ્રિપરેશન બેબીના બમ પર યોગ્ય નથી. ફંગસ સામેની ક્રીમ માત્ર ડાયપર થ્રશમાં જ મદદ કરે છે.

આ કાળજીથી હળવી લાલાશ સામાન્ય રીતે 2–3 દિવસમાં ઓછી થવા લાગે છે. આ સમયગાળામાં સારું ન થાય, કે વધુ ખરાબ થાય, ફોલ્લા દેખાય, ભીનાશવાળા, પડિયા પડેલા કે પૂયવાળા ભાગ દેખાય, અથવા સાથે તાવ આવે, તો બાળરોગ નિષ્ણાતને બમ બતાવ. જો તને ડાયપર થ્રશનો શંકા હોય, તો પણ આવું જ કરવું: ત્યારે ચામડીને ફંગસ સામેની એવી ક્રીમ જોઈએ, જે ક્લિનિક તને લખી આપે કે ભલામણ કરે. અને બમમાં થોડું સુધારો થતો હોવા છતાં 1–2 અઠવાડિયાની સારવાર પછી પણ સંપૂર્ણ રીતે ઠીક ન થયું હોય, તો પણ ફરી બતાવ. પાછળ કોઈ વધારાનો ચેપ પણ હોઈ શકે છે.

મોટાભાગે રાત્રે પખાણાવાળું ડાયપર એટલે ફક્ત પખાણાવાળું ડાયપર જ. છતાં થોડાં સંકેતો જાણવું જરૂરી છે. રંગ અને બદલાવ વિશે વિગતે અમે મેકોનિયમ અને બેબીના પખાણાં વિશેના અમારા લેખમાં સમજાવ્યું છે — અહીં સૌથી મહત્વની વાતો ટૂંકમાં:

• ડાયરીયા: કારણ કે બેબીનું પખાણું સ્વાભાવિક રીતે જ નરમ હોય છે, ડાયરીયાની ઓળખ ફેરફારથી થાય છે. પખાણું અચાનક સામાન્ય કરતાં ઘણી વાર વધારે અને વધુ પાણી જેવું થવા લાગે; અને જો આવું 3 અથવા તેથી વધુ પખાણાં સુધી રહે, તો તારાં બેબીને ડાયરીયા છે. બેબી આવી સ્થિતિમાં ઝડપથી પાણી ગુમાવે છે. તેથી બાળરોગ નિષ્ણાતની ક્લિનિકમાં ફોન કર, અને ભીના ડાયપર પર નજર રાખ: એ બહુ ઓછા થઈ જાય કે પેશાબ ગાઢ પીળો લાગે, તો એ ચેતવણીનો સંકેત છે. જો તારું બેબી 1 મહિનાથી નાનું છે અને 24 કલાકમાં આવા 3 કે તેથી વધુ પાતળા પખાણાં થયા હોય, તો એને તરત તબીબી મદદ જોઈએ.

• લોહી કે શ્લેષ્મા: પખાણામાં લોહીની લકીરો દેખાય તો ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ; લોહી અથવા શ્લેષ્માની મોટી માત્રા હોય તો તરત બતાવવું. બીજી તરફ બીટ ખાધા પછી લાલાશ દેખાતું પખાણું નિર્દોષ હોઈ શકે છે.

• ખૂબ ફિક્કું પખાણું: જો પખાણું સફેદાશવાળું, રાખોડી, માટી જેવા રંગનું અથવા બહુ ફિક્કું હોય, તો દિવસના પ્રકાશમાં બાળકના આરોગ્ય રેકોર્ડ બુકમાં આપેલી સ્ટૂલ-કલર કાર્ડ સાથે સરખાવ. જો એ ફિક્કાં ખાણાં જેવી જ રંગત હોય, તો 24 કલાકની અંદર તારાં બેબીની તપાસ કરાવ.

• પ્રથમ થોડાં દિવસો પછી કાળું પખાણું: એમાં પચાયેલું લોહી હોઈ શકે છે, એટલે એ જ દિવસે તબીબી તપાસ જરૂરી છે — સિવાય કે તારું બેબી આયર્નના ટીપાં લેતું હોય.

• કઠોર પખાણું: નાનાં ગોળાં કે કઠોર, ટુકડાટુકડાવાળું પખાણું કબજિયાત તરફ વધારે ઇશારો કરે છે. કંઈક બદલો તે પહેલાં — એટલે શિશુ આહાર બદલવો, વધારાનું દૂધ આપવું કે સ્તનપાન કરાવતી હો તો પોતાની ડાયેટ બદલવી એ પહેલાં — બાળરોગ નિષ્ણાત સાથે વાત કર.

પખાણાંથી અલગ એક સામાન્ય નિયમ પણ યાદ રાખ: તારાં બેબીને 8 કલાકથી વધુ સમયથી ભીનું ડાયપર ન થયું હોય, અથવા એ 3 મહિનાથી નાનું હોય અને મલદ્વારમાં માપેલો તાપમાન 38,0 °C કે તેથી વધુ હોય, તો એને તરત તબીબી મદદ જોઈએ.