Bolquer ple a la nit: canviar-lo o no?

Que el teu nadó faci caca al bolquer mentre dorm no vol dir que hi hagi res que no vagi bé. Més aviat és la conseqüència lògica de com funciona un aparell digestiu encara molt immadur. Hi coincideixen tres coses:

• Menjar posa l’intestí en marxa. Tan bon punt s’omple l’estómac, tot el tracte digestiu s’activa i empeny endavant el que ja hi havia a l’intestí. Els professionals en diuen reflex gastrocòlic. En els nadons petits es veu especialment bé: molts fan caca mentre mengen o poc després, tant si són les tres de la tarda com les tres de la matinada.

• La nit també és hora de menjar. Els nadons alletats solen fer, a les primeres setmanes, entre vuit i dotze preses en 24 hores; els alimentats amb biberó, aproximadament entre sis i deu. Una bona part d’aquestes preses cau de nit, i cadascuna pot desencadenar el reflex.

• El rellotge intern encara no va fi. Els nadons no desenvolupen un ritme dia-nit clar fins aproximadament als dos o tres mesos. Fins aleshores, el cos del teu nadó senzillament no sap que a la nit tocaria descansar, i l’intestí tampoc.

També hi influeix allò que rep al pit o al biberó. La caca de lactància materna és tova o líquida, de vegades gairebé aquosa, groc mostassa i sovint amb petitons grumolls; i a les primeres setmanes acostuma a aparèixer molt sovint. Els nadons que prenen llet de fórmula solen tenir deposicions més consistents, més aviat groc-marronoses, i menys bolquers plens. Els nadons amb alimentació mixta queden entremig. Per això pot passar que un nadó alletat ompli el bolquer de nit després de gairebé cada presa, mentre que un nadó de biberó passi tota la nit només fent pipí. Totes dues situacions són normals.

No tots els gemecs al bressol volen dir, per cert, que estigui fent caca en aquell moment. Alguns nadons empenyen durant minuts abans que surti res; en d’altres tot queda en uns quants pets. Més avall t’expliquem què hi ha al darrere.

La bona notícia és aquesta: la fase en què gairebé cada presa nocturna acaba amb un bolquer ple passa. La rapidesa depèn molt de l’alimentació… i del teu nadó.

• Les primeres sis setmanes: és l’etapa amb més bolquers plens. Els nadons alletats solen fer tres o més deposicions al dia; alguns, deu o més, sovint després de gairebé cada presa. Els nadons de biberó en fan, en aquest període, aproximadament d’una a quatre al dia, amb una mitjana d’unes dues. Pel que fa als bolquers molls, a partir del cinquè dia de vida n’hi ha d’haver almenys sis de ben molls al dia; més endavant en seran menys, però més plens. En aquesta fase, més aviat és el contrari el que crida l’atenció: si un nadó alletat molt petit fa caca molt poques vegades, pot voler dir que no li arriba prou llet. En aquest cas val la pena trucar a la consulta de pediatria o, si en teniu, a la vostra llevadora.

• A partir d’unes sis setmanes: en molts nadons alletats les deposicions es fan clarament més espaiades. Alguns encara fan caca un o dos cops al dia; d’altres, només cada pocs dies; i alguns, només un cop per setmana. Mentre la caca sigui tova, el teu nadó mengi bé, tingui prou bolquers molls i guanyi pes, això és normal. Els nadons de biberó solen fer caca d’una a dues vegades al dia o cada dos dies; en ells, les pauses més llargues són menys sovint normals.

• Amb l’alimentació complementària: es recomana introduir-la no abans de l’inici del cinquè mes i no més tard de l’inici del setè; és a dir, no abans que el teu nadó tingui quatre mesos ni més tard que en tingui sis. Amb els purés o els primers trossets tous, la caca es torna més consistent, més fosca i fa una olor més intensa. Aleshores és habitual fer aproximadament una o dues deposicions al dia; de vegades, només una cada dos dies.

• A la segona meitat de l’any: molts nadons ja dormen períodes més llargs i les preses nocturnes disminueixen. Si de nit mengen menys, l’intestí també s’activa menys. En molts nadons, els bolquers amb caca a la nit passen llavors a ser l’excepció; en alguns, però, això arriba més tard, i tampoc no és motiu de preocupació.

De vegades tot va tranquil durant setmanes i, de sobte, el bolquer torna a estar ple cada nit. La majoria de vegades hi ha una causa inofensiva al darrere:

• Una infecció. Amb una gastroenteritis, la caca es fa més líquida i més freqüent, i això no mira l’hora.

• Aliments nous. Amb cada ingredient nou al puré, la digestió s’ha d’adaptar. El color, la consistència i el ritme de la caca poden canviar.

• El teu nadó està menjant més. Hi ha fases en què els nadons, durant uns dies, volen menjar molt més sovint del que és habitual, sovint també de nit. Més preses vol dir més estímuls per a l’intestí.

• Medicaments. Els antibiòtics poden provocar diarrea com a efecte secundari. Després d’un tractament amb antibiòtics, a més, a vegades apareix una erupció del bolquer causada per llevats.

La dentició, en canvi, gairebé no serveix d’explicació. Els estudis hi troben, com a molt, una temperatura lleugerament més alta i, de vegades, una caca una mica més tova, però no febre de debò ni diarrea real. Si durant una fase de dentició el teu nadó fa deposicions molt més freqüents i líquides, normalment hi ha una altra causa al darrere, com una infecció o un ingredient nou al puré. Més avall t’expliquem com distingir la diarrea de la caca tova normal d’un nadó.

Si vols esbrinar si darrere d’aquestes nits de bolquer hi ha un patró, va bé mirar enrere. Si durant unes quantes nits registres cada bolquer a Moonsleep —amb uns quants tocs, com a moll, caca o mixt; idealment quan el teu nadó ja torna a estar estirat, i amb la pantalla atenuada—, al matí veuràs a l’historial què ha passat i quan: si la caca sol arribar mentre menja, més aviat una estona després o gairebé ja no hi és. Just això és el que necessites per trobar el vostre millor moment per canviar-lo.

Moltes famílies no es desperten a la nit per l’olor, sinó pels sorolls. El nadó empeny, gemega, es posa vermell, s’arronsa les cames, potser fins i tot plora… i al final surt una caca completament normal i tova. O no surt res, a part d’un pet.

Els professionals hi posen nom: disquèzia del lactant. Es refereix a nadons de menys de nou mesos que, abans de fer caca, empenyen i ploren almenys deu minuts, tot i que la femta és tova i per la resta estan sans. L’explicació és sorprenentment senzilla: per fer caca, el teu nadó ha de generar pressió a la panxa i, alhora, relaxar l’esfínter. Aquesta coordinació l’ha d’aprendre, i això demana un temps.

No cal tractar-ho: amb els mesos millora sol. Els professionals desaconsellen supositoris, laxants o estimular el cul amb un termòmetre: no ajuden contra l’esforç ni el plor, i el teu nadó ha d’aprendre aquesta coordinació tot sol. Què pots fer? Agafar-lo, calmar-lo i esperar. I si després s’ha tornat a adormir, almenys ja saps que val la pena mirar el bolquer.

L’important és distingir bé algunes coses. La caca dura, seca o en boletes és poc habitual en nadons petits. Això fa pensar més aviat en restrenyiment, i s’hauria de comentar a la consulta de pediatria. I grunyir quan empeny no és el mateix que grunyir en respirar: si el teu nadó gemega o gruny a cada respiració, respira molt de pressa (en repòs, comptant un minut sencer: més de 60 respiracions si té menys de dos mesos; després, fins a fer un any, més de 50), se li enfonsa la pell entre les costelles o sota les costelles quan inspira, o els llavis o la pell es tornen gris blavosos, pot ser que li falti l’aire. Llavors truca immediatament al 112.

En canvi, les pauses respiratòries curtes de menys de deu segons mentre dorm són normals en els nounats. I un altre contrast amb l’esforç inofensiu: si el teu nadó de sobte plora de manera molt intensa, a batzegades, i s’arronsa les cames; entre els episodis es veu pàl·lid i decaigut; i això es repeteix aproximadament cada 15 o 20 minuts —sovint amb vòmits i, més tard, amb femta amb sang i moc—, podria tractar-se d’una invaginació intestinal. És més freqüent sobretot a partir de la segona meitat del primer any. També en aquest cas, aneu de seguida a urgències pediàtriques o truqueu al 112.

Si mires les recomanacions sobre canviar el bolquer a la nit, a primer cop d’ull semblen contradictòries. El servei de salut britànic recomana canviar el nadó a la nit només si cal, amb la llum tènue i parlant baixet. En canvi, una associació professional de pediatria subratlla que canviar el bolquer a la nit protegeix el culet i ajuda a evitar la irritació.

Aquesta associació es basa en un estudi observacional amb prop de 1.800 nadons de la Xina, els Estats Units i Alemanya: a Alemanya, el bolquer de nit es mantenia posat de mitjana unes 8,5 hores; a la Xina, unes sis; i els nadons alemanys eren els que més sovint tenien el culet irritat. Ara bé, les famílies xineses també netejaven més a fons i cuidaven més intensament la pell, així que la nit llarga probablement no n’és l’única causa. El mecanisme és ben conegut: quan l’orina i la caca coincideixen dins del bolquer, es forma amoníac, la pell perd la seva lleugera protecció àcida i els enzims digestius de la caca l’irriten encara més. Precisament per això, el veritable problema és la caca; l’orina sola en un bolquer ben absorbent ho és molt menys.

Tot encaixa si ens prenem seriosament la paraula «necessari». Cal canviar-lo quan la pell ha de suportar alguna cosa, no cada cop que hi ha quatre gotes al bolquer. D’aquí en surt una guia senzilla per decidir:

• Hi ha caca al bolquer: canvia’l tan aviat com te n’adonis, encara que el teu nadó s’hagi tornat a adormir. La caca irrita la pell, i com més temps hi és, pitjor.

• Només està moll, la pell és sana i no hi ha hagut fuita: deixa’l dormir. Un bolquer d’un sol ús ben posat reté l’orina al nucli absorbent i la pell es manté força seca. El canvies quan es torni a despertar o a la següent presa.

• Està moll i el culet ja està enrogit: canvia’l cada vegada que es desperti i posa una crema barrera abans de dormir. Mentre la pell estigui irritada, cada canvi extra a la nit compensa.

• Bolquers de tela: mantenen la humitat més temps en contacte amb la pell que els d’un sol ús. Per això, canvia’l a cada presa nocturna o afegeix-hi a la nit un reforç absorbent extra.

• El bolquer ha vessat, el body o el sac de dormir estan molls: canvia-ho tot, també la roba. La roba mullada refreda i irrita la pell.

• El teu nadó es desperta i sembla incòmode, tot i estar tip: val la pena fer una ullada al bolquer. A alguns nadons els molesta anar plens; d’altres continuen dormint tan tranquils.

A les primeres setmanes de vida, la pregunta sovint ni tan sols es planteja tant. Mentre el teu nadó encara no hagi recuperat el pes de naixement, no haurien de passar més d’unes quatre hores entre dues preses durant la nit. Per tant, tu ja t’aixeques igualment de manera regular i aprofites per canviar-lo juntament amb la presa. Si el teu nadó guanya pes bé, ja pot dormir més estona a la nit, i un bolquer només moll no és motiu per despertar-lo. Quant duren aquests períodes és molt variable: a les primeres setmanes, els trams curts de poques hores són normals; després, en la majoria de nadons es van allargant a poc a poc, cadascú al seu ritme.

I com notes a les fosques què passa? Sovint, pel nas. Molts bolquers d’un sol ús també tenen un indicador d’humitat, una tira que canvia de color tan bon punt el bolquer es mulla; però només et diu que està moll, no pas quant. N’hi ha prou amb una ullada ràpida amb llum suau. Sovint ni tan sols cal obrir el bolquer: separa una mica amb un dit la goma de la cuixa i mira-hi a dins. No cal que et quedis desperta escoltant: n’hi ha prou de comprovar-ho quan tu igualment ja estiguis desperta.

La majoria dels canvis de bolquer nocturns van lligats a una presa. La qüestió és l’ordre. Les autoritats sanitàries aconsellen canviar el bolquer més aviat després de la presa, perquè justament els nadons petits sovint fan caca mentre mengen, tret que abans ja estigui molt ple. Si el canvies abans, sovint l’acabes canviant dues vegades.

Ara bé, després de menjar el teu nadó normalment ja està endormiscat, i un canvi de bolquer el pot tornar a espavilar. Per això val la pena provar unes quantes opcions:

• Canviar-lo a la pausa: si dones el pit als dos costats, canvia el bolquer quan el teu nadó deixi anar el primer pit per si sol, no tallis la presa a mitges. Amb biberó, el moment del rotet encaixa bé. La caca que la presa ha desencadenat sovint ja ha sortit, i la segona meitat de la presa el torna a adormir després. En nounats molt dormilegues, això té un avantatge afegit: canviar el bolquer és una manera suau i coneguda d’ajudar-los a despertar-se prou per fer el segon pit.

• Canviar-lo després: va bé si el teu nadó després de menjar encara està despert una estona o si la caca acostuma a arribar més aviat al final. Espera que acabi i canvia’l amb calma.

• Canviar-lo abans: sobretot encaixa en nadons que poques vegades fan caca mentre mengen, i sovint en nadons més grans. Després de la presa, així, el teu nadó pot continuar dormint directament.

Després d’unes quantes nits, normalment ja saps de quin tipus és el teu nadó. Si el patró canvia, simplement t’hi adaptes. Aquí no hi ha cap manera correcta o incorrecta: només allò que us funciona a vosaltres.

Si sou dos, val la pena repartir-se la feina: qui no alleta s’encarrega del canvi —abans, a la pausa o després. La persona que alleta pot quedar-se estirada o aprofitar per beure aigua i, sobretot a les primeres setmanes, quan les nits van plenes, cada minut de vigília que t’estalvies es nota.

Un canvi de bolquer nocturn no ha de convertir-se en una excursió al dia. L’objectiu és: net, sec, de tornada al llit i amb tan pocs estímuls com sigui possible. Així és com sol funcionar:

1. 1

   Deixa el canviador preparat al vespre. Tingues a mà tot el que necessitaràs de nit (ara ve la llista). Qui a mitja nit encara obre calaixos o busca la crema, després queda més despert que el nadó.

2. 2

   Tria el lloc més segur. Si canvies el bolquer en un canviador, tingues sempre una mà sobre el teu nadó, perquè les caigudes del canviador són dels accidents freqüents durant el primer any. Si de nit estàs molt cansada, una estoreta per canviar-lo a terra és l’opció més segura: allà el teu nadó no pot caure. Si et falta alguna cosa, emporta-te’l amb tu o deixa’l un moment a terra: mai no es queda sol al canviador, ni tan sols uns segons.

3. 3

   Espera un moment si encara està fent força. Si sents que el teu nadó encara empeny, dona-li un o dos minuts. Si no, potser l’hauràs de tornar a canviar de seguida.

4. 4

   Llum tan tènue com sigui possible. Res de llum del sostre: millor una petita llum de nit, just prou clara perquè puguis veure amb seguretat què fas. La pantalla del mòbil, apagada mentre el canvies.

5. 5

   Parla poc. Digues ben poca cosa i, si de cas, en veu molt baixa. No juguis, no li facis pessigolles, no l’il·luminis gaire estona: de nit, canviar el bolquer és rutina, no entreteniment.

6. 6

   Mantén-lo calent. Obre només la part de baix del sac de dormir —molts models tenen una cremallera que es pot obrir de baix a dalt—, així el tronc queda tapat. Escalfa’t una mica les mans i fes servir aigua tèbia o tovalloletes que hagis escalfat un moment amb la mà. Un drap fred al cul desperta sovint més que qualsevol llum.

7. 7

   Neteja’l. Si hi ha caca, retira primer el gruix amb la part davantera neta del bolquer brut, i després acaba de netejar amb aigua i un drap suau. A les nenes, neteja sempre de davant cap enrere; als nens, no facis enrere el prepuci. No t’oblidis dels plecs de l’engonal i del cul. Després, passa’t ràpidament un drap net per les mans abans de tocar el bolquer net, el body i el sac de dormir.

8. 8

   Eixuga a tocs, sense fregar. La humitat que queda atrapada sota el bolquer net irrita la pell. Per això, eixuga sobretot els plecs amb suavitat, però bé.

9. 9

   Posa crema si cal. Si la pell és sensible, n’hi ha prou amb una capa fina de crema barrera; si el culet està irritat, posa-hi una capa gruixuda de pasta de zinc.

10. 10

    Posa bé el bolquer net. Ha de quedar ben subjecte i tancar bé, sense estrènyer. Treu cap enfora les gomes de les cames. Mentre encara hi hagi la resta del cordó umbilical, el bolquer ha de quedar per sota del melic perquè es mantingui sec.

11. 11

    Torna al llit. Tanca el sac de dormir i posa el teu nadó bocaterrosa no: sempre panxa enlaire, al seu propi llit. Si amb això s’espavila, dona-li un moment per tornar-se a situar al llit; una mà tranquil·la sobre la panxa o la resta de la presa sovint l’ajuden a tornar-se a adormir.

12. 12

    Renta’t les mans. Després d’un bolquer amb caca, fes-ho bé amb aigua i sabó, encara que siguin les tantes de la nit; però només quan el teu nadó ja sigui segur al seu llit, mai mentre encara espera al canviador.

I això és el que convé tenir a punt a l’estació nocturna:

• bolquers de la talla adequada, amb un ja obert i preparat

• draps suaus o tovalloletes de cotó i una ampolla tèrmica amb aigua tèbia: és el més respectuós amb la pell. Omple-la al vespre només amb aigua tèbia, no calenta: una bona ampolla la manté hores a temperatura, i a les tres de la matinada encara seria massa calenta. De nit, aboca’n primer una mica en un bol petit i comprova-la a la cara interna del canell, mai directament des de l’ampolla sobre el nadó. L’ampolla s’ha de deixar fora del seu abast i omplir de nou cada vespre.

• si a la nit prefereixes tovalloletes humides: que siguin sense perfum ni alcohol

• una crema protectora, per exemple amb òxid de zinc

• un body net i un sac de dormir de recanvi

• un llençol ajustable de recanvi

• una bossa o un cubell amb tapa per al bolquer brut: les bosses de plàstic, els tubs de crema i el cable de la llum de nit sempre fora de l’abast del teu nadó i mai dins ni penjant del bressol

• una llum de nit petita

Totes les famílies en coneixen algun: el bolquer que ja no aguanta més. La caca líquida de lactància materna troba camins sorprenents, i el preferit acostuma a ser amunt per l’esquena. De nit és especialment pesat, però amb una mica de preparació no és cap drama.

• Prepara el llit en dues capes. Un llençol ajustable, a sobre una funda impermeable per al matalàs, i a sobre un altre llençol ajustable. Si s’embruta, només has de treure la capa de dalt i tens de seguida un llit sec. Important: totes les capes han de quedar ben tensades; res no ha de quedar fluix ni fer arrugues.

• Treu el body cap avall. Molts bodys tenen les espatlles solapades. Es poden eixamplar molt, de manera que pots fer lliscar el body cap avall per les espatlles en lloc de treure’l pel cap. Així, el que hagi quedat dins del body es manté ben lluny dels cabells i de la cara.

• Tingues un sac de dormir de recanvi a mà. Als primers mesos, tenir dos sacs de dormir per anar alternant val or, perquè un gairebé segur que és a la bugada.

• Si hi ha molta caca, millor esbandir. Sota aigua corrent tèbia sovint és més ràpid i més suau que anar gastant un munt de draps. Comprova abans la temperatura al canell i mantén-hi la mà sota el raig, perquè algunes aixetes s’escalfen més amb el pas dels segons. Subjecta bé el teu nadó amb l’altre braç. Després, eixuga’l bé i abriga’l de seguida.

Si el bolquer vessa una vegada i una altra, poques vegades és només mala sort. Primer comprova com queda posat: ha d’ajustar bé tot al voltant, les gomes de les cames han de mirar cap enfora i, en els nens, el penis ha de quedar orientat cap avall; si no, la pipí pot sortir per dalt. Si el teu nadó és a la banda alta del rang de pes que marca el paquet, la talla següent sovint aguanta més, sempre que encara tanqui bé a les cames i a la panxa. Els bolquers específics de nit poden ajudar quan s’acumula molta orina durant la nit. Amb bolquers de tela, un reforç absorbent extra fa la mateixa funció.

Com que el bolquer de nit sovint es porta més estona que de dia, val la pena mirar la pell de prop. El culet irritat, en termes mèdics dermatitis del bolquer, és molt freqüent: aproximadament la meitat de tots els infants en tenen almenys un cop durant l’etapa del bolquer, i és més habitual entre els 9 i els 12 mesos.

Les causes gairebé sempre són les mateixes: la humitat i l’escalfor sota el bolquer estoven la pell, el bolquer frega i l’orina i la caca danyen la capa protectora de la pell. La diarrea n’augmenta el risc, igual que el sabó i els productes perfumats. Un cas especial és la candidiasi del bolquer, una inflamació causada per llevats. Li agrada instal·lar-se en pell que ja està irritada, i a vegades apareix després d’un tractament amb antibiòtics.

Prevenir-ho: així la pell es manté resistent

• Canvia el bolquer sovint i després de la caca tan aviat com puguis. Com a pauta orientativa durant el dia: en nounats, aproximadament cada dues o tres hores; en nadons més grans, cada tres o quatre.

• Neteja el culet amb aigua tèbia i un drap suau, sense sabó.

• Després, eixuga la pell a tocs, sobretot als plecs, abans de posar el bolquer net.

• Durant el dia, deixa el teu nadó unes quantes estones sense bolquer, per exemple sobre una tovallola a terra. L’aire fresc és una de les millors ajudes per a la pell de la zona del bolquer.

• Fes servir un bolquer d’un sol ús ben absorbent i de la talla adequada, o canvia els bolquers de tela amb més freqüència.

• Si el teu nadó tendeix a envermellir-se, posa abans de dormir una capa fina de crema barrera, per exemple amb òxid de zinc o vaselina. Si la pell és sana, no és imprescindible.

• No cal talc per a nadons. De fet, no hauria de ser ni al canviador, perquè el teu nadó el podria inhalar.

Reconèixer-ho: com pots veure què passa: una dermatitis del bolquer habitual es manifesta com una vermellor extensa allà on recolza el bolquer: al cul, als genitals, a la part baixa de la panxa i a les cuixes. Els plecs profunds de la pell solen quedar-ne al marge. Amb la candidiasi del bolquer passa al revés: la vermellor és d’un vermell viu, sovint brillant, amb un límit ben marcat, i s’estén fins als plecs. Al voltant sovint hi ha puntets o pústules petites, com esquitxos al voltant d’una illa vermella.

Tractar-ho: així la pell es recupera

• Canvia el bolquer més sovint del que és habitual, després de cada caca de seguida i a la nit cada vegada que es desperti.

• Neteja només amb aigua. Si la pell és molt sensible, és millor esbandir el culet sota aigua corrent tèbia que no pas fregar-lo, i després eixugar-lo suaument a tocs.

• Aplica una capa gruixuda de pasta de zinc, tan gruixuda que la pell de sota no es transparenti. Al canvi següent no cal retirar-la completament fregant: treu només el que estigui brut i torna’n a posar. Fregar constantment només castigaria encara més la pell irritada.

• Durant el dia, procura que el culet passi tant de temps sense bolquer com sigui possible.

• Crema amb corticoides, només amb indicació mèdica: sota el bolquer penetra més a la pell, i els preparats potents no són per al cul d’un nadó. Una crema antifúngica només ajuda si és candidiasi del bolquer.

Amb aquestes cures, una vermellor lleu acostuma a millorar en dos o tres dies. Si en aquest temps no millora o fins i tot empitjora, si hi veus butllofes, zones humides, crostes o pus, o si s’hi afegeix febre, fes que li mirin el culet a la consulta de pediatria. Això també val si sospites una candidiasi del bolquer: aleshores la pell necessita una crema antifúngica que t’haurà de receptar o recomanar un professional. I si el culet millora però després d’una o dues setmanes de tractament encara no s’ha curat del tot, també cal tornar-ho a valorar. Potser hi ha una infecció afegida al darrere.

La majoria de vegades, un bolquer amb caca a la nit és només això: un bolquer amb caca. Però hi ha alguns senyals que convé conèixer. Al nostre article sobre el meconi i la caca del nadó parlem amb més detall dels colors i dels canvis; aquí tens el més important, en resum:

• Diarrea: com que la caca dels nadons ja és tova per naturalesa, la diarrea es reconeix pel canvi. Les deposicions arriben de cop molt més sovint i són més aquoses del que és habitual; si això es manté durant tres deposicions o més, el teu nadó té diarrea. Els nadons perden líquid de pressa en aquesta situació. Per això, truca a la consulta de pediatria i vigila els bolquers molls: si disminueixen clarament o l’orina és groc fosc, és un senyal d’alerta. Si el teu nadó té menys d’un mes i ha tingut tres o més deposicions així en 24 hores, necessita ajuda mèdica immediata.

• Sang o moc: les vetes de sang a la femta s’han de valorar mèdicament; si hi ha més quantitat de sang o moc, de seguida. En canvi, una caca vermellosa després d’haver menjat remolatxa és inofensiva.

• Caca molt clara: si és blanquinosa, grisa, color argila o molt pàl·lida, fes que el pediatre del CAP valori el teu nadó el mateix dia — a Catalunya el carnet de salut no té cap carta de colors per comparar.

• Caca negra després dels primers dies de vida: pot contenir sang digerida i s’ha de valorar mèdicament el mateix dia, tret que el teu nadó prengui gotes de ferro.

• Caca dura: les boletes o les deposicions dures i seques apunten més aviat a restrenyiment. Parla’n a la consulta de pediatria abans de canviar res; és a dir, abans de canviar la llet de fórmula, donar suplements o modificar la teva alimentació si l’alletes.

Independentment de la caca, hi ha una altra regla: si el teu nadó fa més de vuit hores que no té cap bolquer moll, o si té menys de tres mesos i la temperatura rectal és de 38,0 °C o més, necessita ajuda mèdica immediata.