Scutec plin noaptea: îl schimbi sau nu?

Faptul că bebelușul face în scutec în somn nu înseamnă că e ceva în neregulă. Mai degrabă este consecința firească a felului în care funcționează un tub digestiv încă foarte tânăr. Se adună trei lucruri:

• Băutul pune intestinele în mișcare. De îndată ce stomacul se umple, întregul tub digestiv devine activ și împinge mai departe ce se află deja în intestin. Specialiștii numesc asta reflexul gastrocolic. La bebelușii mici se vede foarte clar: mulți au scaun în timp ce mănâncă sau la scurt timp după, fie că e ora 15:00, fie că e ora 03:00 noaptea.

• Noaptea este și timp de masă. În primele săptămâni, bebelușii alăptați sug de obicei de 8–12 ori în 24 de ore, iar cei hrăniți cu biberonul cam de 6–10 ori. O parte bună dintre aceste mese sunt noaptea, iar fiecare poate declanșa reflexul.

• Ceasul intern încă nu merge după program. Bebelușii dezvoltă un ritm clar zi-noapte abia pe la 2–3 luni. Până atunci, corpul bebelușului pur și simplu nu știe că noaptea ar trebui să fie liniște — și nici intestinul nu știe.

La asta se adaugă și ce primește la sân sau din biberon. Scaunul unui bebeluș alăptat este moale până la lichid, uneori aproape apos, galben-muștar și adesea cu mici grunji în el — iar în primele săptămâni apare mai ales foarte des. Bebelușii care primesc formulă au un scaun mai ferm, mai degrabă galben-maroniu, și mai rar un scutec plin. Bebelușii hrăniți mixt sunt undeva la mijloc. Așa se poate întâmpla ca un bebeluș alăptat să aibă noaptea un scutec plin aproape după fiecare masă, în timp ce unul hrănit cu biberonul să ude scutecul toată noaptea fără să aibă scaun. Ambele sunt normale.

Apropo, nu orice mormăit sau încordare din pătuț înseamnă că urmează scaun. Unii bebeluși se screm minute întregi până se întâmplă ceva, iar la alții rămâne doar la câteva pârțuri. Despre ce e vorba, citești mai jos.

Vestea bună, din start: faza în care aproape fiecare masă de noapte se termină cu un scutec plin trece. Cât de repede, depinde mult de alimentație — și de bebelușul tău.

• Primele șase săptămâni: perioada cu cele mai multe scutece pline. Bebelușii alăptați au de obicei trei sau mai multe scaune pe zi, unii chiar zece sau mai multe, adesea după aproape fiecare masă. Cei hrăniți cu biberonul au în această perioadă cam 1–4 scaune pe zi, în medie în jur de două. Scutece ude sunt, din a cincea zi de viață, cel puțin șase grele pe zi; mai târziu pot fi mai puține, dar mai pline. În această fază, mai degrabă opusul este un semn de urmărit: dacă un bebeluș alăptat foarte mic are scaun rar, poate însemna că nu primește suficient lapte. Atunci merită să suni la cabinetul pediatrului sau, dacă aveți, moașa voastră.

• De pe la șase săptămâni: La mulți bebeluși alăptați, scaunul devine mult mai rar. Unii mai au scaun o dată sau de două ori pe zi, alții doar la câteva zile, iar unii doar o dată pe săptămână. Atâta timp cât scaunul e moale, bebelușul mănâncă bine, are suficiente scutece ude și ia în greutate, este normal. Bebelușii hrăniți cu biberonul au de obicei scaun o dată sau de două ori pe zi până la o dată la două zile; pauze mai lungi sunt la ei mai rar normale.

• Odată cu diversificarea: Se recomandă introducerea alimentelor complementare cel mai devreme la începutul lunii a 5-a și cel târziu la începutul lunii a 7-a — adică nu înainte ca bebelușul să aibă 4 luni și nu mai târziu de 6 luni. Odată cu piureurile sau primele bucățele moi, scaunul devine mai ferm, mai închis la culoare și miroase mai puternic. Atunci sunt tipice cam 1–2 scaune pe zi, uneori și doar unul la două zile.

• În a doua jumătate a primului an: Mulți bebeluși dorm acum perioade mai lungi, iar mesele de noapte se răresc. Când se bea mai puțin noaptea, și intestinul este stimulat mai rar. La mulți bebeluși, scutecele cu scaun pe timpul nopții devin atunci excepția — la unii însă abia mai târziu, iar și asta nu e motiv de îngrijorare.

Uneori, săptămâni întregi totul merge liniștit, iar apoi scutecul e din nou plin în fiecare noapte. De cele mai multe ori, există un motiv inofensiv:

• O infecție. Într-o infecție digestivă, scaunul devine mai lichid și mai frecvent, iar asta nu ține cont de oră.

• Alimente noi. Cu fiecare ingredient nou introdus la diversificare, digestia trebuie să se adapteze. Culoarea, consistența și ritmul scaunului se pot schimba.

• Bebelușul tău bea mai mult în perioada asta. Există faze în care bebelușii vor să mănânce câteva zile clar mai des decât de obicei, adesea și noaptea. Mai multe mese înseamnă mai multe stimulări pentru intestin.

• Medicamente. Antibioticele pot avea ca efect secundar diareea. După un tratament cu antibiotice apare uneori și o erupție în zona scutecului cauzată de ciuperci.

Ca explicație, erupția dinților se potrivește însă foarte puțin. Studiile găsesc cel mult o temperatură ușor crescută și uneori un scaun ceva mai moale, dar nu febră adevărată și nici diaree propriu-zisă. Dacă, într-o perioadă de dentiție, bebelușul are brusc mai des scaune subțiri, de obicei cauza este alta, de exemplu o infecție digestivă sau un ingredient nou din piure. Cum deosebești diareea de scaunul normal, moale, al unui bebeluș, găsești mai jos.

Dacă vrei să afli dacă în spatele acestor nopți cu scutece pline există un tipar, ajută să te uiți puțin în urmă. Dacă notezi în Moonsleep fiecare scutec timp de câteva nopți — cu doar câteva atingeri, ca ud, cu scaun sau mixt, ideal abia după ce bebelușul e din nou culcat și cu ecranul estompat — dimineața vezi în istoric când s-a întâmplat ce: dacă scaunul apare mai ales în timpul mesei, mai degrabă la ceva timp după sau aproape deloc. Exact asta îți trebuie ca să găsești momentul cel mai bun pentru schimbat la voi.

Mulți părinți nu sunt treziți noaptea de miros, ci de sunete. Bebelușul se încordează, geme, se înroșește la față, își trage picioarele, poate chiar plânge — iar la final apare un scaun perfect normal, moale. Sau nu apare nimic, în afară de un pârț.

Specialiștii au și un nume pentru asta: dischezie la sugar. Este vorba despre bebeluși sub 9 luni care se screm și plâng cel puțin zece minute înainte de scaun, deși scaunul este moale și ei sunt altfel sănătoși. Explicația este surprinzător de simplă: ca să aibă scaun, bebelușul trebuie în același timp să crească presiunea în abdomen și să relaxeze sfincterul. Această coordonare trebuie mai întâi învățată și durează o vreme.

Nu trebuie să tratezi asta, se ameliorează singură în lunile următoare. Specialiștii nu recomandă supozitoare, laxative sau stimularea anusului cu un termometru: nu ajută împotriva încordării și plânsului, iar bebelușul trebuie să învețe singur această coordonare. Ce poți face: să-l ții în brațe, să-l liniștești și să aștepți. Iar dacă apoi adoarme din nou, măcar știi că merită să arunci un ochi în scutec.

Important este doar să diferențiezi câteva lucruri. Un scaun tare, sfărâmicios sau sub formă de biluțe este neobișnuit la bebelușii mici. Asta vorbește mai degrabă despre constipație și merită discutat cu pediatrul. Iar mormăitul la împins este altceva decât mormăitul la respirație: dacă bebelușul oftează sau mormăie la fiecare respirație, respiră foarte repede (numărat un minut întreg în repaus: sub 2 luni, mai mult de 60 de respirații, apoi până la împlinirea unui an, mai mult de 50), i se retrage pielea dintre coaste sau de sub coaste când inspiră ori buzele sau pielea capătă o nuanță albăstruie-gri, s-ar putea să îi fie greu să respire. Atunci suni imediat la 112.

În schimb, pauzele scurte de respirație, de mai puțin de zece secunde, în somn sunt normale la nou-născuți. Și încă un contrast față de scremutul inofensiv: dacă bebelușul începe brusc să țipe în crize puternice și își trage picioarele, între episoade pare palid și lipsit de vlagă, iar asta revine cam la fiecare 15–20 de minute — adesea cu vărsături, iar mai târziu cu scaun cu sânge și mucus — în spate poate fi o invaginație intestinală. Apare mai ales în a doua jumătate a primului an de viață. Și atunci mergi imediat la un spital de pediatrie sau suni la 112.

Dacă te uiți la recomandările despre schimbatul scutecului noaptea, la prima vedere par să se contrazică. Serviciul public de sănătate din Marea Britanie recomandă să schimbi bebelușul noaptea doar dacă este nevoie și să ții lumina slabă și vocea joasă. O asociație de pediatri subliniază, în schimb, că schimbatul scutecului noaptea protejează fundulețul de iritații.

Această asociație se bazează pe un studiu observațional cu aproximativ 1.800 de bebeluși din China, SUA și Germania: în Germania, scutecul de noapte rămânea în medie cam 8,5 ore, în China cam șase — iar bebelușii din Germania aveau cel mai des funduleț iritat. Părinții din China curățau însă și mai temeinic și îngrijeau pielea mai intens, deci noaptea lungă probabil nu este singurul motiv. Mecanismul din spate este bine cunoscut: când urina și scaunul se întâlnesc în scutec, se formează amoniac, pielea își pierde protecția ușor acidă, iar enzimele digestive din scaun o atacă și mai mult. Tocmai de aceea, scaunul este problema reală, iar urina simplă într-un scutec bun, foarte absorbant, este mult mai puțin problematică.

Cele două lucruri se potrivesc perfect dacă iei în serios cuvântul „nevoie”. Este nevoie de schimbat atunci când pielea are ceva de suportat — nu de fiecare dată când ajung câteva picături în scutec. De aici rezultă un ajutor simplu pentru decizie:

• Scaun în scutec: Schimbă-l imediat ce observi, chiar dacă bebelușul a adormit din nou. Scaunul atacă pielea, și cu atât mai mult cu cât rămâne mai mult timp.

• Doar ud, pielea este sănătoasă, nimic nu s-a scurs: Lasă-l să doarmă. Un scutec de unică folosință care stă bine ține urina în nucleul absorbant, iar pielea rămâne în mare parte uscată. Îl schimbi la următoarea trezire sau la următoarea masă.

• Ud, iar fundulețul este deja roșu: Schimbă la fiecare trezire și aplică înainte de somn o cremă de protecție. Cât timp pielea este iritată, fiecare schimbat în plus pe timpul nopții chiar ajută.

• Scutece textile: Țin umezeala mai mult timp în contact cu pielea decât scutecele de unică folosință. De aceea, schimbă la fiecare masă de noapte sau folosește noaptea un insert suplimentar cu absorbție mare.

• Scutecul s-a scurs, body-ul sau sacul de dormit sunt ude: schimbă întotdeauna, inclusiv hainele. Lucrurile ude răcesc și irită pielea.

• Bebelușul se trezește și pare nemulțumit, deși este sătul: Merită o privire rapidă în scutec. Unii bebeluși sunt deranjați de un scutec plin, alții dorm liniștiți în continuare.

În primele săptămâni de viață, întrebarea apare oricum mai rar. Cât timp bebelușul nu și-a recâștigat încă greutatea de la naștere, nu ar trebui să treacă mai mult de aproximativ 4 ore între două mese pe timpul nopții. Așa că oricum ești trează în mod regulat și legi schimbatul de masă. Dacă bebelușul ia bine în greutate, poate dormi noaptea mai mult, iar un scutec doar ud nu este un motiv să-l trezești. Cât de lungi devin aceste perioade diferă mult: în primele săptămâni sunt normale intervale scurte de câteva ore, apoi la cei mai mulți bebeluși ele se prelungesc treptat — în ritmul lor.

Și cum îți dai seama pe întuneric ce se întâmplă? De multe ori, te lămurește mirosul. Multe scutece de unică folosință au și un indicator de umezeală, o bandă care își schimbă culoarea imediat ce scutecul este ud — însă îți arată doar că este ud, nu și cât de mult. E suficientă o privire scurtă cu lumină slabă. De multe ori nici nu trebuie să desfaci scutecul: trage puțin cu un deget elasticul de la picior, în dreptul coapsei, și uită-te înăuntru. Nu trebuie să stai trează și să pândești: e suficient să verifici atunci când oricum ești deja trează.

Cele mai multe schimbări de scutec din timpul nopții sunt legate de o masă. Rămâne întrebarea ordinii. Autoritățile de sănătate publică recomandă să schimbi scutecul mai degrabă după masă, pentru că mai ales bebelușii mici fac adesea în scutec în timp ce mănâncă — cu excepția cazului în care înainte este deja foarte plin. Dacă schimbi înainte, de multe ori ajungi să schimbi de două ori.

După masă, însă, bebelușul este de obicei deja somnoros, iar schimbatul scutecului îl poate înviora din nou. De aceea merită să încerci câteva variante:

• Schimbat în pauză: Dacă alăptezi la ambii sâni, schimbă scutecul când bebelușul lasă singur primul sân — nu întrerupe la mijloc. La biberon, se potrivește pauza pentru râgâit. Scaunul declanșat de masă a apărut adesea deja, iar a doua jumătate a mesei îl adoarme din nou. La nou-născuții foarte somnoroși, asta mai are un avantaj: schimbatul scutecului este o metodă blândă și bine testată de a-i trezi suficient pentru al doilea sân.

• Schimbat după: Se potrivește dacă bebelușul oricum mai rămâne treaz o vreme după masă sau dacă scaunul vine de obicei abia spre final. Așteaptă până termină, apoi schimbă-l în liniște.

• Schimbat înainte: Se potrivește mai ales la bebelușii care au rar scaun în timp ce mănâncă și adesea la cei mai mari. După masă, bebelușul poate continua să doarmă direct.

După câteva nopți, de obicei știi deja ce tip este bebelușul tău. Dacă tiparul se schimbă, te adaptezi și tu. Aici nu există corect sau greșit, ci doar ce funcționează la voi.

Dacă sunteți doi, merită să împărțiți sarcinile: persoana care nu alăptează preia schimbatul — înainte, în pauză sau după. Persoana care alăptează poate între timp să rămână întinsă sau să bea deja puțină apă, iar mai ales în primele săptămâni, când noaptea se întâmplă multe, fiecare minut de veghe economisit contează.

Un schimbat de scutec noaptea nu trebuie să se transforme într-o excursie în plină zi. Scopul: curat, uscat, înapoi în pat — cu cât mai puțini stimuli. Așa merge:

1. 1

   Pregătește seara locul de schimbat. Pune la îndemână tot ce îți trebuie noaptea (lista vine imediat). Cine începe să deschidă sertare sau să caute crema la miezul nopții ajunge mai treaz decât bebelușul.

2. 2

   Alege locul cel mai sigur. Pe masa de înfășat, o mână rămâne mereu pe bebeluș, pentru că căderile de pe masa de înfășat sunt printre accidentele frecvente din primul an. Dacă noaptea ești foarte obosit, o salteluță de schimbat pe podea este alegerea cea mai sigură: de acolo bebelușul nu poate cădea. Dacă îți lipsește ceva, ia bebelușul cu tine sau pune-l pentru scurt timp pe podea — nu îl lași niciodată singur pe masa de înfășat, nici măcar pentru câteva secunde.

3. 3

   Așteaptă puțin, dacă încă „lucrează”. Dacă îl auzi că încă se screme, dă-i unul-două minute. Altfel, îl schimbi iar imediat.

4. 4

   Lumină cât mai slabă. Nu aprinde lumina din tavan, ci folosește o lumină mică de veghe, doar atât cât să vezi în siguranță ce faci. Ecranul telefonului rămâne stins cât schimbi scutecul.

5. 5

   Păstrează liniștea. Vorbește puțin și, dacă vorbești, șoptește. Fără joacă, fără gâdilat, fără să-l luminezi mult timp — noaptea, schimbatul scutecului este rutină, nu activitate.

6. 6

   Păstrează-l la cald. Deschide din sacul de dormit doar partea de jos — multe modele au fermoar care se deschide de jos în sus — astfel încât partea superioară a corpului să rămână acoperită. Încălzește-ți puțin mâinile și folosește apă călduță sau șervețele încălzite pentru câteva clipe în palmă. O lavetă rece pe funduleț trezește adesea mai sigur decât orice lumină.

7. 7

   Curăță. Dacă este scaun, ia mai întâi grosul cu partea curată din față a scutecului vechi, apoi curăță cu apă și o cârpă moale. La fetițe ștergi întotdeauna din față spre spate, iar la băieți nu retragi prepuțul. Nu uita de pliurile pielii din zona inghinală și de la funduleț. După aceea, șterge-ți scurt mâinile cu un prosop curat înainte să atingi scutecul curat, body-ul și sacul de dormit.

8. 8

   Tamponează până se usucă, nu freca. Umezeala care rămâne prinsă sub scutecul curat irită pielea. De aceea, tamponează blând, dar bine, mai ales în pliuri, până se usucă.

9. 9

   Aplică cremă, dacă e nevoie. Pentru pielea sensibilă e suficient un strat subțire de cremă de protecție, iar pentru un funduleț iritat se aplică un strat gros de pastă cu zinc.

10. 10

    Pune bine scutecul curat. Trebuie să stea sigur și să închidă etanș, fără să strângă. Trage elasticul de la picioare spre exterior. Cât timp bontul ombilical încă nu a căzut, scutecul se închide sub buric, ca să rămână uscat.

11. 11

    Înapoi în pat. Închizi sacul de dormit, pui bebelușul pe spate, în propriul lui pătuț. Dacă se înviorează în timpul acesta, dă-i un moment să se așeze din nou în pat; adesea ajută o mână liniștită pe burtică sau restul mesei.

12. 12

    Spală-te pe mâini. După un scutec cu scaun, bine cu săpun, chiar și la miezul nopții — dar abia după ce bebelușul este în siguranță în pătuțul lui, niciodată cât timp încă așteaptă pe masa de înfășat.

Iar asta ar trebui să ai la „stația de noapte”:

• scutece de mărimea potrivită, dintre care unul deja desfăcut

• lavete moi sau cârpe de bumbac și un termos cu apă caldă — aceasta este varianta cea mai blândă pentru piele. Seara pune în el doar apă călduță, nu fierbinte: un termos bun o păstrează la temperatură ore întregi, iar la ora 03:00 noaptea ar fi încă prea fierbinte. Noaptea toarnă mai întâi puțin într-un bol mic și verifică temperatura pe interiorul încheieturii mâinii, niciodată direct din termos pe bebeluș. Termosul stă în afara razei lui de acțiune și se umple proaspăt în fiecare seară.

• dacă noaptea preferi șervețele umede: unele fără parfum și fără alcool

• o cremă de protecție pentru iritații, de exemplu cu oxid de zinc

• un body curat și un sac de dormit de schimb

• un cearșaf cu elastic de rezervă

• o pungă sau o găleată cu capac pentru scutecul murdar — pungile de plastic, tuburile de cremă și cablul luminii de veghe stau întotdeauna în afara razei bebelușului și niciodată în pătuț sau prins de pătuț

• o lumină mică de veghe

Fiecare familie le cunoaște: scutecele care nu mai țin. Scaunul lichid de lapte matern găsește căi surprinzătoare, de preferat în sus, pe spate. Noaptea e cu atât mai obositor, dar cu puțină pregătire nu devine o dramă.

• Fă patul în straturi duble. Un cearșaf cu elastic, peste el o protecție impermeabilă pentru saltea, peste aceea încă un cearșaf cu elastic. Dacă se întâmplă un accident, dai jos doar stratul de sus și ai imediat un pat uscat. Important: toate straturile stau întinse bine, nimic nu rămâne larg sau cu cute.

• Scoate body-ul în jos. Multe body-uri au umerii suprapuși. Aceștia se întind suficient de mult cât să poți trage body-ul peste umeri în jos, în loc să-l scoți peste cap. Așa, ce a ajuns în body rămâne departe de păr și față.

• Ține la îndemână un sac de dormit de schimb. Două saci de dormit folosiți prin rotație sunt aur în primele luni, pentru că unul e garantat la spălat exact când ai nevoie de el.

• Dacă este mult scaun, mai bine clătești. Sub jet de apă călduță merge adesea mai repede și mai blând decât cu un teanc de șervețele. Verifică înainte temperatura la încheietura mâinii și ține mâna în jet, fiindcă unele baterii dau apă tot mai fierbinte. Ține bebelușul bine cu celălalt braț. După aceea, usucă bine și învelește-l la cald.

Dacă scutecul se scurge mereu, rareori ține doar de ghinion. Verifică mai întâi cum stă: scutecul trebuie să fie lipit bine de jur împrejur, elasticul de la picioare să fie tras spre exterior, iar la băieți penisul să fie orientat în jos, altfel se scurge pe sus. Dacă bebelușul este la capătul superior al intervalului de greutate de pe pachet, mărimea următoare ține adesea mai mult — cât timp încă se închide bine la picioare și la burtică. Scutecele speciale de noapte pot ajuta dacă se adună multă urină noaptea. La scutecele textile, un insert suplimentar foarte absorbant are același rol.

Pentru că un scutec rămâne adesea mai mult timp noaptea decât ziua, merită să te uiți atent la piele. Un funduleț iritat, numit medical dermatită de scutec, este foarte frecvent: aproximativ jumătate dintre toți copiii se confruntă cu asta cel puțin o dată în perioada scutecului, cel mai des la vârsta de 9–12 luni.

Cauzele sunt aproape întotdeauna aceleași: umezeala și căldura de sub scutec înmoaie pielea, scutecul freacă, iar urina și scaunul atacă stratul protector al pielii. Diareea crește riscul, la fel și săpunul sau produsele parfumate de îngrijire. Un caz aparte este candidoza din zona scutecului, o inflamație cauzată de drojdii. Apare cu plăcere pe pielea deja iritată și se vede uneori după un tratament cu antibiotice.

Prevenție — așa rămâne pielea rezistentă

• Schimbă des și, după scaun, cât mai repede posibil. Ca ritm orientativ pentru zi: la nou-născuți cam la fiecare 2–3 ore, la bebelușii mai mari cam la fiecare 3–4 ore.

• Curăță fundulețul cu apă călduță și o cârpă moale, fără săpun.

• Tamponează apoi pielea până se usucă, mai ales în pliuri, înainte să pui scutecul curat.

• Lasă-ți bebelușul să dea din picioare de mai multe ori pe zi fără scutec, de exemplu pe un prosop întins pe podea. Aerul proaspăt este unul dintre cele mai bune ajutoare pentru pielea din zona scutecului.

• Folosește un scutec de unică folosință bine absorbant, în mărimea potrivită — sau schimbă scutecele textile corespunzător mai des.

• Dacă bebelușul tău este predispus la roșeață, aplică înainte de somn un strat subțire de cremă de protecție, de exemplu cu oxid de zinc sau vaselină. Dacă pielea este sănătoasă, nu este obligatoriu.

• Nu ai nevoie de pudră pentru bebeluși. Pe masa de înfășat chiar nu are ce căuta, pentru că bebelușul ar putea să o inhaleze.

Recunoaștere — după ce îți dai seama ce se întâmplă: O dermatită de scutec obișnuită se vede ca o roșeață întinsă acolo unde vine scutecul: pe funduleț, la organele genitale, pe abdomenul inferior și pe coapse. Pliurile adânci ale pielii rămân, de obicei, cruțate. La candidoza din zona scutecului este invers: roșeața este roșu aprins, adesea lucioasă, are margini clare și ajunge până în pliuri. În jur apar frecvent mici puncte sau pustule, ca niște stropi în jurul unei insule roșii.

Tratament — așa se vindecă din nou pielea

• Schimbă acum mai des decât de obicei, după fiecare scaun imediat și noaptea la fiecare trezire.

• Curăță doar cu apă. Dacă pielea este foarte sensibilă, mai bine clătește fundulețul sub jet de apă călduță decât să ștergi și apoi tamponează ușor până se usucă.

• Aplică un strat gros de pastă cu zinc, atât de gros încât pielea să nu se mai vadă prin el. La următorul schimbat nu trebuie să freci totul ca să o îndepărtezi: ia doar ce este murdar și aplică din nou. Frecarea repetată ar solicita și mai mult pielea deja iritată.

• Oferă fundulețului cât mai mult timp fără scutec pe parcursul zilei.

• Cremă cu cortizon doar la recomandarea medicului: sub scutec pătrunde mai puternic în piele, iar preparatele puternice nu au ce căuta pe fundulețul unui bebeluș. O cremă împotriva ciupercilor ajută numai în candidoza din zona scutecului.

Cu această îngrijire, o roșeață ușoară se calmează de obicei în 2–3 zile. Dacă în acest timp nu se ameliorează sau chiar se agravează, dacă vezi vezicule, zone care supurează, au crustă sau puroi ori apare și febră, arată fundulețul pediatrului. Același lucru este valabil dacă bănuiești o candidoză în zona scutecului: atunci pielea are nevoie de o cremă împotriva ciupercilor, pe care ți-o prescrie sau ți-o recomandă medicul. Și dacă fundulețul se ameliorează, dar după 1–2 săptămâni de tratament tot nu este vindecat, merită de asemenea controlat. Poate exista o infecție suplimentară.

De cele mai multe ori, un scutec cu scaun noaptea este pur și simplu un scutec cu scaun. Totuși, sunt câteva semne pe care merită să le cunoști. Despre culori și schimbări pe larg vorbim în articolul nostru despre meconiu și scaunul bebelușului — aici, pe scurt, ce contează cel mai mult:

• Diaree: Pentru că scaunul bebelușului este oricum moale, diareea se recunoaște prin schimbare. Scaunele apar brusc mult mai des și sunt mai apoase decât de obicei; dacă asta continuă timp de trei scaune sau mai mult, bebelușul are diaree. Bebelușii pierd repede lichide în această situație. De aceea, sună la cabinetul pediatrului și urmărește scutecele ude: dacă devin vizibil mai puține sau urina este galben închis, este un semn de alarmă. Dacă bebelușul are sub o lună și a avut în 24 de ore trei sau mai multe astfel de scaune, are nevoie imediat de ajutor medical.

• Sânge sau mucus: Urmele de sânge în scaun trebuie evaluate medical, iar cantitățile mai mari de sânge sau mucus, imediat. În schimb, un scaun roșiatic după sfeclă roșie este inofensiv.

• Scaun foarte deschis la culoare: Dacă este albicios, gri, culoarea lutului sau foarte palid, compară-l la lumina zilei cu scala de culori a scaunului din carnetul de sănătate al copilului. Dacă se potrivește cu zonele deschise, fă-i bebelușului un consult în următoarele 24 de ore.

• Scaun negru după primele zile de viață: Poate conține sânge digerat și trebuie evaluat medical în aceeași zi — cu excepția cazului în care bebelușul primește picături de fier.

• Scaun tare: Biluțele sau scaunele tari, sfărâmicioase, vorbesc mai degrabă despre constipație. Discută despre asta cu pediatrul înainte să schimbi ceva — adică înainte să schimbi formula, să completezi alimentația sau, dacă alăptezi, să-ți modifici propria dietă.

Indiferent de scaun, rămâne valabil: dacă bebelușul nu a avut niciun scutec ud de mai mult de opt ore sau are sub 3 luni și temperatura măsurată rectal este de 38,0 °C sau mai mare, are nevoie imediat de ajutor medical.