Volle Windel nachts: wickeln oder nicht?

Dass dein Baby im Schlaf in die Windel macht, heißt nicht, dass etwas nicht stimmt. Es ist eher die logische Folge davon, wie ein junger Verdauungstrakt funktioniert. Drei Dinge kommen zusammen:

• Trinken setzt den Darm in Bewegung. Sobald sich der Magen füllt, wird der ganze Verdauungstrakt aktiv und schiebt weiter, was schon im Darm liegt. Fachleute nennen das den gastrokolischen Reflex. Bei jungen Babys lässt er sich besonders gut beobachten: Viele haben während des Trinkens oder kurz danach Stuhlgang – egal ob um drei Uhr nachmittags oder um drei Uhr nachts.

• Die Nacht ist Essenszeit. Gestillte Babys trinken in den ersten Wochen meist acht- bis zwölfmal in 24 Stunden, Flaschenkinder etwa sechs- bis zehnmal. Ein guter Teil dieser Mahlzeiten fällt in die Nacht, und jede kann den Reflex auslösen.

• Die innere Uhr tickt noch nicht. Einen ausgeprägten Tag-Nacht-Rhythmus entwickeln Babys erst mit etwa zwei bis drei Monaten. Bis dahin weiß der Körper deines Babys schlicht nicht, dass nachts eigentlich Ruhe wäre – der Darm auch nicht.

Dazu kommt, was an der Brust oder im Fläschchen ankommt. Muttermilchstuhl ist weich bis flüssig, manchmal fast wässrig, senfgelb und oft mit kleinen Körnchen darin – und er kommt in den ersten Wochen besonders häufig. Babys, die Säuglingsnahrung bekommen, haben festeren, eher gelbbraunen Stuhl und seltener eine volle Windel. Gemischt ernährte Babys liegen irgendwo dazwischen. So kann es sein, dass ein gestilltes Baby nachts nach fast jeder Mahlzeit eine volle Windel hat, während ein Flaschenkind die ganze Nacht nur nass macht. Beides ist normal.

Nicht jedes Ächzen im Babybett heißt übrigens, dass gerade Stuhl kommt. Manche Babys drücken minutenlang, bis sich etwas tut, bei anderen bleibt es bei ein paar Pupsen. Was dahintersteckt, liest du weiter unten.

Die gute Nachricht vorweg: Die Phase, in der nachts fast jede Mahlzeit in einer vollen Windel endet, geht vorbei. Wie schnell, hängt stark von der Ernährung ab – und von deinem Baby.

• Die ersten sechs Wochen: die Zeit mit den meisten vollen Windeln. Gestillte Babys haben meist drei oder mehr Stühle am Tag, manche zehn und mehr, oft nach fast jeder Mahlzeit. Flaschenkinder haben in dieser Zeit etwa ein bis vier Stühle am Tag, im Schnitt rund zwei. Nasse Windeln sind es ab dem fünften Lebenstag mindestens sechs schwere pro Tag; später werden es weniger, dafür sind sie voller. In dieser Phase ist eher das Gegenteil ein Hinweis: Hat ein junges gestilltes Baby nur selten Stuhlgang, kann das bedeuten, dass zu wenig Milch ankommt. Dann lohnt sich ein Anruf in der Kinderarztpraxis oder, falls ihr eine habt, bei eurer Hebamme.

• Ab etwa sechs Wochen: Bei vielen gestillten Babys wird der Stuhlgang deutlich seltener. Manche haben noch ein- bis zweimal am Tag Stuhl, andere nur alle paar Tage, einzelne nur einmal pro Woche. Solange der Stuhl weich ist, dein Baby gut trinkt, genug nasse Windeln hat und zunimmt, ist das normal. Flaschenkinder haben meist ein- bis zweimal täglich bis jeden zweiten Tag Stuhlgang; längere Pausen sind bei ihnen seltener normal.

• Mit der Beikost: In Deutschland wird empfohlen, Beikost frühestens mit Beginn des fünften und spätestens mit Beginn des siebten Monats einzuführen – also nicht, bevor dein Baby vier Monate alt ist, und nicht später, als es sechs Monate alt ist. Mit Brei oder den ersten weichen Stückchen wird der Stuhl fester, dunkler und riecht kräftiger. Typisch sind dann etwa ein bis zwei Stühle am Tag, manchmal auch nur einer alle zwei Tage.

• Im zweiten Halbjahr: Viele Babys schlafen jetzt längere Strecken, und die Nachtmahlzeiten werden weniger. Wo nachts weniger getrunken wird, springt auch der Darm seltener an. Nächtliche Stuhlwindeln werden bei vielen Babys dann zur Ausnahme – bei manchen allerdings erst später, und auch das ist kein Grund zur Sorge.

Manchmal läuft es wochenlang ruhig, und dann ist die Windel plötzlich wieder jede Nacht voll. Meist hat das einen harmlosen Grund:

• Ein Infekt. Bei einem Magen-Darm-Infekt wird der Stuhl dünner und häufiger, und das richtet sich nicht nach der Uhrzeit.

• Neue Lebensmittel. Mit jeder neuen Zutat im Brei muss sich die Verdauung umstellen. Farbe, Festigkeit und Rhythmus des Stuhls können sich dabei verändern.

• Dein Baby trinkt gerade mehr. Es gibt Phasen, in denen Babys ein paar Tage lang deutlich öfter trinken wollen als sonst, oft auch nachts. Mehr Mahlzeiten bedeuten mehr Anstöße für den Darm.

• Medikamente. Antibiotika können als Nebenwirkung Durchfall machen. Nach einer Antibiotika-Behandlung taucht außerdem manchmal ein Windelausschlag durch Hefepilze auf.

Als Erklärung taugt das Zahnen dagegen kaum. Studien finden dabei höchstens eine leicht erhöhte Temperatur und manchmal etwas weicheren Stuhl, aber kein echtes Fieber und keinen richtigen Durchfall. Hat dein Baby in einer Zahnungsphase deutlich häufiger dünnen Stuhl, steckt meist etwas anderes dahinter, etwa ein Infekt oder eine neue Zutat im Brei. Woran du Durchfall von normalem, weichem Babystuhl unterscheidest, steht weiter unten.

Willst du herausfinden, ob hinter den Windel-Nächten ein Muster steckt, hilft ein Blick zurück. Trägst du ein paar Nächte lang jede Windel in Moonsleep ein – mit wenigen Tipps als nass, Stuhl oder gemischt, am besten erst, wenn dein Baby wieder liegt, und mit gedimmtem Display –, siehst du morgens im Verlauf, wann was war: ob der Stuhl meist während des Trinkens kommt, eher eine Weile danach oder kaum noch. Genau das brauchst du, um euren besten Moment zum Wickeln zu finden.

Viele Eltern werden nachts nicht von einem Geruch geweckt, sondern von Geräuschen. Das Baby drückt, ächzt, läuft rot an, zieht die Beine an, weint vielleicht sogar – und am Ende kommt ganz normaler, weicher Stuhl heraus. Oder auch gar nichts außer einem Pups.

Fachleute haben dafür einen Namen: Säuglingsdyschezie. Gemeint sind Babys unter neun Monaten, die vor dem Stuhlgang mindestens zehn Minuten lang pressen und weinen, obwohl der Stuhl weich ist und sie sonst gesund sind. Die Erklärung ist erstaunlich einfach: Für einen Stuhlgang muss dein Baby gleichzeitig im Bauch Druck aufbauen und den Schließmuskel lockerlassen. Dieses Zusammenspiel muss es erst lernen, und das dauert eine Weile.

Behandeln musst du das nicht, es wird über die Monate von allein besser. Von Zäpfchen, Abführmitteln oder dem Stimulieren mit einem Fieberthermometer im Po raten Fachleute ab: Gegen das Pressen und Weinen helfen sie nicht, und dein Baby soll das Zusammenspiel ja selbst lernen. Was du tun kannst: dein Baby halten, beruhigen und abwarten. Und wenn es danach wieder eingeschlafen ist, weißt du wenigstens, dass sich ein Blick in die Windel lohnt.

Wichtig ist nur, ein paar Dinge auseinanderzuhalten. Harter, bröckeliger Stuhl oder kleine Kügelchen sind bei jungen Babys ungewöhnlich. Das spricht eher für eine Verstopfung, und die gehört in der Kinderarztpraxis angesprochen. Und Grunzen beim Drücken ist etwas anderes als Grunzen beim Atmen: Stöhnt oder grunzt dein Baby bei jedem einzelnen Atemzug, atmet es sehr schnell (in Ruhe eine volle Minute gezählt: unter zwei Monaten mehr als 60 Atemzüge, danach bis zum ersten Geburtstag mehr als 50), zieht sich beim Einatmen die Haut zwischen oder unter den Rippen ein oder werden Lippen oder Haut bläulich-grau, bekommt es womöglich schlecht Luft. Dann wählst du sofort 112.

Kurze Atempausen von weniger als zehn Sekunden im Schlaf sind bei Neugeborenen dagegen normal. Und noch ein Gegenbild zum harmlosen Pressen: Schreit dein Baby plötzlich anfallsartig und heftig und zieht die Beine an, wirkt es zwischen den Attacken blass und schlapp, und kommt das etwa alle 15 bis 20 Minuten wieder – oft mit Erbrechen, später mit blutig-schleimigem Stuhl –, kann eine Darmeinstülpung dahinterstecken. Sie kommt vor allem ab dem zweiten Lebenshalbjahr vor. Auch dann sofort in die Kinderklinik oder 112.

Schaut man in die Empfehlungen zum Wickeln in der Nacht, scheinen sie sich auf den ersten Blick zu widersprechen. Der britische Gesundheitsdienst NHS rät, ein Baby nachts nur zu wickeln, wenn es nötig ist, und dabei das Licht gedämpft und die Stimme leise zu halten. Der deutsche Berufsverband der Kinder- und Jugendärzte betont dagegen, dass ein Windelwechsel in der Nacht den Po vor dem Wundwerden schützt.

Der Verband stützt sich auf eine Beobachtungsstudie mit rund 1.800 Babys aus China, den USA und Deutschland: In Deutschland blieb die Nachtwindel im Schnitt etwa 8½ Stunden dran, in China etwa sechs – und die deutschen Babys hatten am häufigsten einen wunden Po. Die chinesischen Eltern reinigten allerdings auch gründlicher und pflegten die Haut intensiver, die lange Nacht ist also wohl nicht der einzige Grund. Der Mechanismus dahinter ist gut bekannt: Kommen Urin und Stuhl in der Windel zusammen, entsteht Ammoniak, die Haut verliert ihren leicht sauren Schutz, und die Verdauungsenzyme aus dem Stuhl greifen sie umso stärker an. Genau deshalb ist Stuhl das eigentliche Problem, reiner Urin in einer gut saugenden Windel deutlich weniger.

Beides passt zusammen, wenn man das Wort „nötig“ ernst nimmt. Nötig ist ein Wechsel, sobald die Haut etwas auszuhalten hat – nicht jedes Mal, wenn ein paar Tropfen in der Windel sind. Daraus ergibt sich eine einfache Entscheidungshilfe:

• Stuhl in der Windel: Wechseln, sobald du es bemerkst, auch wenn dein Baby gerade wieder eingeschlafen ist. Stuhl greift die Haut an, und das umso mehr, je länger er bleibt.

• Nur nass, die Haut ist gesund, nichts ausgelaufen: Schlafen lassen. Eine gut sitzende Wegwerfwindel hält den Urin im Saugkern fest, und die Haut bleibt weitgehend trocken. Gewechselt wird beim nächsten Aufwachen oder bei der nächsten Mahlzeit.

• Nass, und der Po ist schon gerötet: Bei jedem Aufwachen wechseln und vor dem Schlafen eine Schutzcreme auftragen. Solange die Haut gereizt ist, zahlt sich nachts jeder zusätzliche Wechsel aus.

• Stoffwindeln: Sie halten die Feuchtigkeit länger an der Haut als Wegwerfwindeln. Wickle deshalb bei jeder Nachtmahlzeit oder nimm nachts eine zusätzliche saugstarke Einlage.

• Windel ausgelaufen, Body oder Schlafsack nass: immer wechseln, samt Kleidung. Nasse Sachen kühlen aus und reizen die Haut.

• Dein Baby wacht auf und wirkt unzufrieden, obwohl es satt ist: Ein kurzer Blick in die Windel lohnt sich. Manche Babys stört eine volle Windel, andere schlafen seelenruhig darin weiter.

In den ersten Lebenswochen stellt sich die Frage ohnehin seltener. Solange dein Baby sein Geburtsgewicht noch nicht wieder erreicht hat, sollten nachts nicht mehr als etwa vier Stunden zwischen zwei Mahlzeiten liegen. Du bist also sowieso regelmäßig wach und verbindest das Wickeln mit der Mahlzeit. Nimmt dein Baby gut zu, darf es nachts länger schlafen, und eine nur nasse Windel ist dann kein Grund, es zu wecken. Wie lang diese Strecken werden, ist sehr verschieden: In den ersten Wochen sind kurze Abschnitte von wenigen Stunden normal, danach werden sie bei den meisten Babys nach und nach länger – im eigenen Tempo.

Und wie merkst du im Dunkeln, was los ist? Oft verrät es die Nase. Viele Wegwerfwindeln haben außerdem einen Nässeindikator, einen Streifen, der seine Farbe ändert, sobald die Windel nass ist – er zeigt dir allerdings nur, dass sie nass ist, nicht wie sehr. Ein kurzer Blick mit schwachem Licht reicht. Oft musst du die Windel dafür gar nicht öffnen: Zieh das Beinbündchen am Oberschenkel mit einem Finger etwas ab und schau hinein. Du musst dafür nicht wach liegen und lauschen: Es genügt, wenn du nachschaust, sobald du ohnehin wach bist.

Die meisten nächtlichen Windelwechsel hängen an einer Mahlzeit. Bleibt die Frage nach der Reihenfolge. Das Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit, die frühere Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, rät, die Windel eher nach der Mahlzeit zu wechseln, weil gerade junge Babys häufig beim Trinken in die Windel machen – es sei denn, sie ist vorher schon sehr voll. Wer vorher wickelt, wickelt sonst oft zweimal.

Nach dem Trinken ist dein Baby aber meist schon schläfrig, und ein Windelwechsel kann es wieder munter machen. Deshalb lohnt es sich, ein paar Varianten auszuprobieren:

• Wickeln in der Pause: Stillst du an beiden Seiten, wechsle die Windel, wenn dein Baby die erste Seite von selbst loslässt – nicht mittendrin abbrechen. Beim Fläschchen passt die Pause fürs Bäuerchen. Der Stuhl, den das Trinken ausgelöst hat, ist oft schon da, und die zweite Hälfte der Mahlzeit wiegt dein Baby danach wieder in den Schlaf. Bei sehr schläfrigen Neugeborenen hat das einen Zusatznutzen: Ein Windelwechsel ist ein bewährter, sanfter Weg, ein Baby wach genug für die zweite Seite zu bekommen.

• Wickeln danach: Das passt, wenn dein Baby nach dem Trinken ohnehin noch eine Weile wach ist oder wenn der Stuhl meist erst gegen Ende kommt. Warte, bis es fertig ist, und wickle dann in aller Ruhe.

• Wickeln davor: Das passt vor allem bei Babys, die selten beim Trinken Stuhlgang haben, und oft bei älteren Babys. Nach der Mahlzeit kann dein Baby dann direkt weiterschlafen.

Nach ein paar Nächten weißt du meist, welcher Typ dein Baby ist. Ändert sich das Muster, änderst du einfach mit. Es gibt hier kein Richtig oder Falsch, nur das, was bei euch funktioniert.

Seid ihr zu zweit, lohnt sich eine Arbeitsteilung: Wer nicht stillt, übernimmt das Wickeln – vorher, in der Pause oder danach. Die stillende Person kann in der Zeit liegen bleiben oder schon einmal Wasser trinken, und gerade in den ersten Wochen, wenn nachts viel los ist, macht jede gesparte Wachminute einen Unterschied.

Ein nächtlicher Windelwechsel muss kein Ausflug in den Tag werden. Das Ziel: sauber, trocken, zurück ins Bett – mit so wenig Reiz wie möglich. So klappt es:

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   Den Wickelplatz schon abends vorbereiten. Leg alles in Griffweite, was du nachts brauchst (die Liste folgt gleich). Wer mitten in der Nacht erst Schubladen aufzieht oder nach der Creme sucht, ist hinterher wacher als das Baby.

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   Den sichersten Platz wählen. Auf dem Wickeltisch bleibt immer eine Hand an deinem Baby, denn Stürze vom Wickeltisch gehören im ersten Lebensjahr zu den häufigen Unfällen. Bist du nachts sehr müde, ist eine Wickelunterlage auf dem Boden die sicherste Wahl: Von dort kann dein Baby nicht herunterfallen. Fehlt etwas, nimm dein Baby mit oder leg es kurz auf den Boden – allein auf dem Wickeltisch bleibt es nie, auch nicht für Sekunden.

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   Kurz abwarten, wenn noch gearbeitet wird. Hörst du dein Baby noch drücken, gib ihm ein, zwei Minuten. Sonst wickelst du gleich noch einmal.

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   Licht so schwach wie möglich. Kein Deckenlicht, sondern ein kleines Nachtlicht, gerade hell genug, dass du sicher siehst, was du tust. Das Handy-Display bleibt beim Wickeln aus.

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   Leise bleiben. Sprich wenig und flüstere, wenn überhaupt. Kein Spielen, kein Kitzeln, kein langes Anstrahlen – nachts ist Wickeln Routine, keine Beschäftigung.

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   Warm halten. Öffne beim Schlafsack nur den unteren Teil – viele Modelle haben einen Reißverschluss, der sich von unten aufziehen lässt –, dann bleibt der Oberkörper eingepackt. Wärme deine Hände kurz an und nimm handwarmes Wasser oder Tücher, die du einen Moment in der Hand angewärmt hast. Ein kalter Waschlappen am Po weckt oft zuverlässiger als jedes Licht.

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   Säubern. Bei Stuhl nimmst du erst mit dem sauberen vorderen Teil der alten Windel das Gröbste ab, dann reinigst du mit Wasser und einem weichen Tuch nach. Bei Mädchen wischst du immer von vorne nach hinten, bei Jungen schiebst du die Vorhaut nicht zurück. Denk an die Hautfalten an Leisten und Po. Wisch dir danach kurz die Hände mit einem frischen Tuch ab, bevor du frische Windel, Body und Schlafsack anfasst.

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   Trocken tupfen, nicht reiben. Feuchtigkeit, die unter der frischen Windel eingeschlossen wird, reizt die Haut. Tupfe deshalb vor allem die Falten sanft, aber gründlich trocken.

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   Bei Bedarf eincremen. Bei empfindlicher Haut reicht eine dünne Schicht Schutzcreme, bei einem wunden Po kommt eine dicke Schicht Zinkpaste drauf.

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    Die frische Windel gut anlegen. Sie soll sicher sitzen und dicht schließen, ohne einzuengen. Zieh die Bündchen an den Beinen nach außen. Solange der Nabelschnurrest noch dran ist, schließt die Windel unterhalb des Nabels ab, damit er trocken bleibt.

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    Zurück ins Bett. Schlafsack zu, dein Baby in Rückenlage in sein eigenes Bett. Wird es dabei munter, gib ihm einen Moment, im Bett anzukommen; eine ruhige Hand auf seinem Bauch oder der Rest der Mahlzeit hilft oft beim Zurückfinden.

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    Hände waschen. Nach einer Stuhlwindel gründlich mit Seife, auch mitten in der Nacht – aber erst, wenn dein Baby sicher in seinem Bett liegt, nie, während es noch auf dem Wickeltisch wartet.

Und das gehört auf die Nachtstation:

• Windeln in der passenden Größe, eine davon schon aufgefaltet

• weiche Waschlappen oder Baumwolltücher und eine Thermoskanne mit warmem Wasser – das ist am schonendsten für die Haut. Füll abends nur handwarmes Wasser ein, kein heißes: Eine gute Kanne hält es stundenlang auf Temperatur, und um drei Uhr nachts wäre es noch zu heiß. Gieß nachts erst etwas in eine kleine Schale und prüf es an der Innenseite deines Handgelenks, nie direkt aus der Kanne ans Baby. Die Kanne steht außer Reichweite und wird jeden Abend frisch gefüllt.

• wenn du nachts lieber Feuchttücher nimmst: solche ohne Duftstoffe und Alkohol

• eine Wundschutzcreme, zum Beispiel mit Zinkoxid

• ein frischer Body und ein Ersatzschlafsack

• ein Ersatz-Spannbetttuch

• ein Beutel oder ein Eimer mit Deckel für die volle Windel – Plastikbeutel, Cremetuben und das Kabel vom Nachtlicht immer außer Reichweite deines Babys und nie im oder am Babybett

• ein kleines Nachtlicht

Jede Familie kennt sie: die Windel, die nicht mehr hält. Flüssiger Muttermilchstuhl findet erstaunliche Wege, am liebsten den Rücken hinauf. Nachts ist das besonders mühsam, mit ein bisschen Vorbereitung aber kein Drama.

• Das Bett doppelt beziehen. Spannbetttuch, darüber eine wasserdichte Matratzenauflage, darüber noch ein Spannbetttuch. Geht etwas daneben, ziehst du nur die obere Lage ab und hast sofort ein trockenes Bett. Wichtig: Alle Lagen sitzen straff, nichts liegt lose oder wirft Falten.

• Den Body nach unten ausziehen. Viele Bodys haben überlappende Schulterteile. Die lassen sich weit dehnen, sodass du den Body über die Schultern nach unten abstreifen kannst statt über den Kopf. So bleibt, was im Body gelandet ist, weit weg von Haaren und Gesicht.

• Einen Ersatzschlafsack griffbereit haben. Zwei Schlafsäcke im Wechsel sind in den ersten Monaten Gold wert, denn einer ist garantiert gerade in der Wäsche.

• Bei viel Stuhl lieber abspülen. Unter fließendem, handwarmem Wasser geht es oft schneller und schonender als mit einem Stapel Tücher. Prüf die Temperatur vorher am Handgelenk und lass deine Hand im Strahl, denn manche Armaturen heizen nach. Halte dein Baby dabei mit dem anderen Arm sicher fest. Danach gut abtrocknen und warm einpacken.

Läuft die Windel immer wieder aus, liegt es selten nur am Pech. Prüf zuerst den Sitz: Die Windel soll rundum dicht anliegen, die Bündchen an den Beinen zeigen nach außen, und bei Jungen zeigt der Penis nach unten, sonst geht es oben heraus. Liegt dein Baby am oberen Ende der Gewichtsangabe auf der Packung, schafft die nächste Größe oft mehr – solange sie an Beinen und Bauch noch dicht schließt. Spezielle Nachtwindeln können helfen, wenn nachts viel Urin zusammenkommt. Bei Stoffwindeln erfüllt eine zusätzliche saugstarke Einlage denselben Zweck.

Weil eine Windel nachts oft länger dran bleibt als tagsüber, lohnt sich ein genauer Blick auf die Haut. Ein wunder Po, fachlich Windeldermatitis, ist sehr verbreitet: Etwa die Hälfte aller Kinder hat während der Windelzeit mindestens einmal damit zu tun, am häufigsten im Alter von 9 bis 12 Monaten.

Die Ursachen sind fast immer dieselben: Feuchtigkeit und Wärme unter der Windel weichen die Haut auf, die Windel reibt, und Urin und Stuhl greifen die Schutzschicht der Haut an. Durchfall erhöht das Risiko, ebenso Seife und parfümierte Pflegeprodukte. Ein Sonderfall ist der Windelsoor, eine Entzündung durch Hefepilze. Er siedelt sich gern auf Haut an, die ohnehin gereizt ist, und taucht manchmal nach einer Antibiotika-Behandlung auf.

Vorbeugen – so bleibt die Haut widerstandsfähig

• Wechsle häufig und nach Stuhl so bald wie möglich. Als grober Takt tagsüber gilt: bei Neugeborenen etwa alle zwei bis drei Stunden, bei älteren Babys etwa alle drei bis vier.

• Reinige den Po mit handwarmem Wasser und einem weichen Tuch, ohne Seife.

• Tupfe die Haut danach trocken, besonders in den Falten, bevor die frische Windel drankommt.

• Lass dein Baby tagsüber mehrmals ohne Windel strampeln, zum Beispiel auf einem Handtuch auf dem Boden. Frische Luft ist für die Haut im Windelbereich eine der besten Hilfen.

• Nimm eine gut saugende Wegwerfwindel in der richtigen Größe – oder wechsle Stoffwindeln entsprechend öfter.

• Neigt dein Baby zu Rötungen, trag vor dem Schlafen eine dünne Schicht Schutzcreme auf, etwa mit Zinkoxid oder Vaseline. Bei gesunder Haut ist das kein Muss.

• Babypuder brauchst du nicht. Auf dem Wickeltisch hat er sogar nichts verloren, weil dein Baby ihn einatmen könnte.

Erkennen – woran du siehst, was los ist: Eine gewöhnliche Windeldermatitis zeigt sich als flächige Rötung dort, wo die Windel aufliegt: am Po, an den Genitalien, am Unterbauch und an den Oberschenkeln. Die tiefen Hautfalten bleiben dabei meist ausgespart. Beim Windelsoor ist es umgekehrt: Die Rötung ist leuchtend rot, glänzt oft, hat einen scharfen Rand und zieht bis in die Falten hinein. Drumherum sitzen häufig kleine Pünktchen oder Pusteln, wie Streusel um eine rote Insel.

Behandeln – so heilt die Haut wieder

• Wechsle jetzt häufiger als sonst, nach Stuhl sofort und nachts bei jedem Aufwachen.

• Reinige nur mit Wasser. Ist die Haut sehr empfindlich, spül den Po lieber unter fließendem, handwarmem Wasser ab, statt zu wischen, und tupfe ihn sanft trocken.

• Trag eine dicke Schicht Zinkpaste auf, so dick, dass die Haut darunter nicht mehr durchschimmert. Beim nächsten Wechsel musst du sie nicht komplett abreiben: Nimm nur ab, was verschmutzt ist, und trag neu auf. Ständiges Abrubbeln würde die gereizte Haut nur zusätzlich strapazieren.

• Gönn dem Po tagsüber so viel windelfreie Zeit wie möglich.

• Kortisoncreme nur nach ärztlicher Rücksprache: Unter der Windel dringt sie stärker in die Haut ein, und starke Präparate gehören nicht auf einen Babypo. Eine Creme gegen Pilze hilft nur bei Windelsoor.

Mit dieser Pflege klingt eine leichte Rötung meist nach zwei bis drei Tagen ab. Wird es in dieser Zeit nicht besser oder sogar schlimmer, siehst du Bläschen, nässende oder verkrustete Stellen oder Eiter, oder kommt Fieber dazu, lass den Po in der Kinderarztpraxis anschauen. Das gilt auch, wenn du einen Windelsoor vermutest: Dann braucht die Haut eine Creme gegen Pilze, die dir die Praxis verschreibt oder empfiehlt. Und bessert sich der Po zwar, ist aber nach ein bis zwei Wochen Behandlung noch nicht abgeheilt, lass ebenfalls nachschauen. Dann steckt womöglich eine zusätzliche Infektion dahinter.

Meistens ist eine nächtliche Stuhlwindel einfach eine Stuhlwindel. Ein paar Zeichen solltest du aber kennen. Ausführlich um Farben und Veränderungen geht es in unserem Artikel über Kindspech und Babystuhl – hier das Wichtigste in Kürze:

• Durchfall: Weil Babystuhl ohnehin weich ist, erkennst du Durchfall an der Veränderung. Die Stühle kommen plötzlich deutlich häufiger und sind wässriger als sonst; hält das drei oder mehr Stühle lang an, hat dein Baby Durchfall. Babys verlieren dabei schnell Flüssigkeit. Ruf deshalb in der Kinderarztpraxis an und behalte die nassen Windeln im Blick: Werden sie deutlich weniger oder ist der Urin dunkelgelb, ist das ein Warnzeichen. Ist dein Baby jünger als einen Monat und hatte es in 24 Stunden drei oder mehr solcher Stühle, braucht es sofort ärztliche Hilfe.

• Blut oder Schleim: Blutspuren im Stuhl gehören ärztlich abgeklärt, größere Mengen Blut oder Schleim sofort. Ein rötlicher Stuhl nach Roter Bete ist dagegen harmlos.

• Sehr heller Stuhl: Ist er weißlich, grau, lehmfarben oder sehr blass, vergleiche ihn bei Tageslicht mit der Stuhlfarbkarte im Gelben Heft. Passt er zu den blassen Feldern, lass dein Baby innerhalb von 24 Stunden untersuchen.

• Schwarzer Stuhl nach den ersten Lebenstagen: Er kann verdautes Blut enthalten und gehört noch am selben Tag ärztlich abgeklärt – es sei denn, dein Baby bekommt Eisentropfen.

• Harter Stuhl: Kügelchen oder harte, bröckelige Stühle sprechen eher für eine Verstopfung. Sprich darüber in der Kinderarztpraxis, bevor du etwas änderst – also bevor du die Säuglingsnahrung wechselst, zufütterst oder als Stillende deine eigene Ernährung umstellst.

Unabhängig vom Stuhl gilt: Hatte dein Baby seit mehr als acht Stunden keine nasse Windel, oder ist es jünger als drei Monate und hat im Po gemessen 38,0 °C oder mehr, braucht es sofort ärztliche Hilfe.