Pannolino pieno di notte: cambiarlo oppure no?

Se il tuo bimbo fa la cacca nel sonno, non significa che ci sia qualcosa che non va. Anzi: di solito è la conseguenza più normale di come funziona un apparato digerente ancora molto giovane. Entrano in gioco tre cose insieme:

• Bere mette in moto l’intestino. Appena lo stomaco si riempie, tutto il tratto digestivo si attiva e spinge avanti quello che si trova già nell’intestino. Gli specialisti lo chiamano riflesso gastrocolico. Nei bimbi piccoli si vede benissimo: molti fanno la cacca mentre mangiano o subito dopo — che siano le tre del pomeriggio o le tre di notte.

• Di notte si mangia. Nei primi tempi i bimbi allattati al seno poppano di solito da 8 a 12 volte in 24 ore, quelli alimentati con il biberon circa da 6 a 10 volte. Una buona parte di questi pasti cade di notte, e ognuno può innescare il riflesso.

• L’orologio biologico non è ancora regolato. I bimbi sviluppano un ritmo giorno-notte ben definito solo verso i 2–3 mesi. Fino ad allora il corpo del tuo bimbo, semplicemente, non sa ancora che la notte dovrebbe essere fatta per riposare — e nemmeno il suo intestino.

A questo si aggiunge quello che arriva dal seno o dal biberon. La cacca di un bimbo allattato al seno è morbida o liquida, a volte quasi acquosa, giallo senape e spesso con piccoli granellini — e nelle prime settimane arriva molto spesso. I bimbi che prendono latte artificiale hanno di solito feci più compatte, più sul giallo-marrone, e meno spesso un pannolino pieno. I bimbi alimentati in modo misto stanno nel mezzo. Perciò può capitare che un bimbo allattato al seno riempia il pannolino quasi dopo ogni poppata notturna, mentre uno alimentato con il biberon bagni il pannolino per tutta la notte senza fare cacca. Entrambe le situazioni sono normali.

E non dimenticare che non ogni mugugno o sforzo nel lettino significa che stia davvero per fare la cacca. Alcuni bimbi spingono per minuti prima che succeda qualcosa, altri si fermano a qualche puzzetta. Più sotto trovi cosa può esserci dietro.

La buona notizia, prima di tutto: la fase in cui quasi ogni poppata notturna finisce con un pannolino pieno passa. Quanto in fretta succede dipende molto dal tipo di alimentazione — e dal tuo bimbo.

• Le prime 6 settimane: è il periodo con più pannolini pieni. I bimbi allattati al seno fanno in genere 3 o più scariche al giorno, alcuni 10 o anche di più, spesso dopo quasi ogni pasto. I bimbi alimentati con il biberon in questo periodo fanno circa da 1 a 4 scariche al giorno, in media circa 2. I pannolini bagnati, dal 5° giorno di vita, sono almeno 6 ben pieni al giorno; più avanti diventano meno frequenti, ma più pieni. In questa fase, spesso è più il contrario a dare un indizio: se un neonato allattato al seno evacua raramente, può voler dire che sta arrivando poco latte. In quel caso vale la pena chiamare il pediatra o l’ostetrica del consultorio.

• Da circa 6 settimane in poi: in molti bimbi allattati al seno la cacca diventa nettamente meno frequente. Alcuni continuano a evacuare 1–2 volte al giorno, altri solo ogni pochi giorni, qualcuno perfino una volta a settimana. Finché le feci restano morbide, il tuo bimbo mangia bene, bagna abbastanza pannolini e cresce, è normale. I bimbi alimentati con il biberon evacuano di solito 1–2 volte al giorno o a giorni alterni; pause più lunghe, per loro, più raramente sono normali.

• Con l’alimentazione complementare: di solito si raccomanda di iniziarla non prima dell’inizio del 5° mese e non oltre l’inizio del 7° mese — quindi non prima dei 4 mesi e non dopo i 6. Con le pappe o i primi pezzetti morbidi, le feci diventano più consistenti, più scure e con un odore più forte. A quel punto sono tipiche circa 1–2 scariche al giorno, a volte anche solo una ogni 2 giorni.

• Nella seconda metà del primo anno: molti bimbi iniziano a dormire per periodi più lunghi, e i pasti notturni diminuiscono. Quando di notte si mangia meno, anche l’intestino si attiva meno spesso. Per molti bimbi i pannolini notturni con la cacca diventano allora un’eccezione — per altri succede più tardi, e non c’è comunque da preoccuparsi.

A volte per settimane va tutto tranquillo, e poi il pannolino torna improvvisamente pieno ogni notte. Nella maggior parte dei casi c’è un motivo innocuo:

• Un’infezione. Con una gastroenterite le feci diventano più liquide e più frequenti, e non seguono certo l’orologio.

• Nuovi alimenti. Ogni nuovo ingrediente nelle pappe richiede un adattamento della digestione. Colore, consistenza e ritmo delle feci possono cambiare.

• Il tuo bimbo in questo periodo mangia di più. Ci sono fasi in cui per qualche giorno i bimbi vogliono poppare o mangiare molto più spesso del solito, spesso anche di notte. Più pasti significano più stimoli per l’intestino.

• Farmaci. Gli antibiotici possono avere come effetto collaterale la diarrea. E dopo una cura antibiotica a volte compare anche una candidosi da pannolino da lieviti.

La dentizione, invece, spiega raramente tutto questo. Gli studi trovano al massimo una temperatura leggermente più alta e talvolta feci un po’ più morbide, ma non una vera febbre e non una vera diarrea. Se durante la dentizione il tuo bimbo ha improvvisamente molte più scariche liquide, di solito dietro c’è qualcos’altro, per esempio un’infezione o un nuovo ingrediente nella pappa. Più sotto trovi come distinguere la diarrea dalle normali feci morbide di un neonato o lattante.

Se vuoi capire se dietro queste notti di pannolini pieni c’è uno schema, aiuta guardare indietro. Se per qualche notte registri ogni pannolino in Moonsleep — con pochi tocchi come bagnato, cacca o misto, meglio quando il tuo bimbo è già di nuovo sdraiato e con lo schermo attenuato — al mattino vedi nella cronologia quando è successo cosa: se la cacca arriva di solito durante la poppata, dopo un po’ oppure ormai quasi mai. Ed è proprio questo che ti serve per trovare il vostro momento migliore per cambiare il pannolino.

Molti genitori non si svegliano di notte per l’odore, ma per i rumori. Il bimbo spinge, si lamenta, diventa rosso in viso, porta su le gambine, magari piange anche — e alla fine escono feci del tutto normali e morbide. Oppure non esce niente, se non una puzzetta.

Gli specialisti hanno un nome per tutto questo: dischezia del lattante. Si parla di bimbi sotto i 9 mesi che, prima di evacuare, spingono e piangono per almeno 10 minuti, pur avendo feci morbide e pur essendo per il resto sani. La spiegazione è sorprendentemente semplice: per fare la cacca il tuo bimbo deve contemporaneamente aumentare la pressione nell’addome e rilassare lo sfintere. Questa coordinazione deve ancora impararla, e ci vuole un po’.

Non c’è bisogno di curarla: con i mesi migliora da sola. Gli specialisti sconsigliano supposte, lassativi o la stimolazione del sederino con un termometro rettale: non aiutano contro lo sforzo e il pianto, e il tuo bimbo deve imparare da sé questa coordinazione. Quello che puoi fare è tenerlo in braccio, calmarlo e aspettare. E se poi si riaddormenta, almeno saprai che vale la pena dare un’occhiata al pannolino.

L’importante è distinguere bene alcune cose. Feci dure, secche o a palline sono insolite nei bimbi piccoli. In quel caso è più probabile una stitichezza, di cui va parlato con il pediatra. E il grugnire mentre spinge è diverso dal grugnire mentre respira: se il tuo bimbo geme o grugnisce a ogni singolo respiro, respira molto velocemente (a riposo, contando per un minuto intero: sotto i 2 mesi più di 60 atti respiratori, dopo fino al primo compleanno più di 50), se mentre inspira si ritrae la pelle tra o sotto le costole oppure se le labbra o la pelle diventano grigio-bluastre, potrebbe fare fatica a respirare. In quel caso chiama subito il 112 o il 118.

Brevi pause respiratorie di meno di 10 secondi durante il sonno, invece, nei neonati sono normali. E c’è anche un altro quadro molto diverso dal semplice sforzo innocuo: se il tuo bimbo inizia improvvisamente a urlare in modo intenso e a ondate, porta su le gambine, tra un attacco e l’altro appare pallido e fiacco, e questo si ripete circa ogni 15–20 minuti — spesso con vomito, più tardi con feci con sangue e muco — dietro potrebbe esserci un’invaginazione intestinale. Succede soprattutto nella seconda metà del primo anno di vita. Anche in quel caso vai subito al pronto soccorso pediatrico o chiama il 112 o il 118.

Se si guardano le raccomandazioni sul cambio del pannolino di notte, a prima vista sembrano contraddirsi. Il servizio sanitario britannico NHS consiglia di cambiare il pannolino di notte solo quando serve, tenendo la luce soffusa e la voce bassa. Un’associazione di pediatri, invece, sottolinea che cambiare il pannolino di notte aiuta a proteggere il sederino dalle irritazioni.

Questa indicazione si basa su uno studio osservazionale condotto su circa 1.800 bimbi in Cina, negli Stati Uniti e in Germania: in Germania il pannolino notturno restava indosso in media per circa 8,5 ore, in Cina circa 6 — e i bimbi tedeschi avevano più spesso il sederino arrossato. I genitori cinesi, però, pulivano anche in modo più accurato e curavano di più la pelle, quindi la notte lunga probabilmente non è l’unica causa. Il meccanismo, però, è ben noto: quando nel pannolino si mescolano urina e feci, si forma ammoniaca, la pelle perde la sua lieve protezione acida e gli enzimi digestivi presenti nelle feci la aggrediscono ancora di più. Ecco perché il vero problema è la cacca; l’urina da sola, in un pannolino ben assorbente, lo è molto meno.

Le due cose stanno insieme, se si prende sul serio la parola «serve». Serve cambiarlo quando la pelle ha davvero qualcosa da sopportare — non ogni volta che nel pannolino ci sono solo poche gocce. Da qui nasce un aiuto decisionale molto semplice:

• Cacca nel pannolino: cambialo appena te ne accorgi, anche se il tuo bimbo si è appena riaddormentato. Le feci irritano la pelle, e tanto più quanto più a lungo restano lì.

• Solo bagnato, pelle sana, niente perdite: lascialo dormire. Un pannolino usa e getta ben messo trattiene l’urina nel nucleo assorbente, e la pelle resta per lo più asciutta. Lo cambi al prossimo risveglio o al pasto successivo.

• Bagnato, ma il sederino è già arrossato: cambialo a ogni risveglio e prima di dormire applica una crema barriera. Finché la pelle è irritata, ogni cambio in più durante la notte aiuta.

• Pannolini lavabili: tengono l’umidità a contatto con la pelle più a lungo dei pannolini usa e getta. Perciò cambialo a ogni pasto notturno oppure usa di notte un inserto assorbente extra.

• Il pannolino ha perso, body o sacco nanna sono bagnati: cambia sempre tutto, compresi i vestiti. Gli indumenti umidi fanno raffreddare e irritano la pelle.

• Il tuo bimbo si sveglia e sembra infastidito anche se ha mangiato a sufficienza: vale la pena dare una rapida occhiata al pannolino. Alcuni bimbi si lamentano se è pieno, altri continuano a dormire sereni.

Nelle prime settimane di vita, comunque, la domanda si pone meno spesso. Finché il tuo bimbo non ha ancora recuperato il peso alla nascita, di notte non dovrebbero passare più di circa 4 ore tra un pasto e l’altro. Quindi di fatto sei già sveglio regolarmente e abbini il cambio alla poppata. Se cresce bene, può poi dormire più a lungo anche di notte, e un pannolino solo bagnato non è un motivo per svegliarlo. Quanto diventano lunghi questi intervalli varia molto: nelle prime settimane sono normali tratti di poche ore, poi nella maggior parte dei bimbi si allungano piano piano — secondo i loro tempi.

E al buio, come fai a capire cosa c’è nel pannolino? Spesso te lo dice il naso. Molti pannolini usa e getta hanno anche un indicatore di bagnato, una striscia che cambia colore appena il pannolino si bagna — ma ti dice solo che è bagnato, non quanto. Basta una rapida occhiata con una luce debole. Spesso non serve nemmeno aprire il pannolino: scosta leggermente con un dito l’elastico sulla coscia e guarda dentro. Non c’è bisogno di restare sveglio ad ascoltare: basta controllare quando sei già sveglio per altri motivi.

La maggior parte dei cambi notturni è legata a un pasto. Resta la domanda sull’ordine giusto. Le autorità sanitarie consigliano di cambiare il pannolino piuttosto dopo il pasto, perché soprattutto i bimbi più piccoli spesso fanno la cacca mentre mangiano — a meno che il pannolino non sia già molto pieno prima. Se lo cambi prima, spesso finisci per cambiarlo due volte.

Dopo aver mangiato, però, il tuo bimbo di solito è già assonnato, e il cambio può farlo svegliare di nuovo. Per questo vale la pena provare qualche variante:

• Cambio nella pausa: se allatti da entrambi i seni, cambia il pannolino quando il tuo bimbo lascia da solo il primo — senza interromperlo a metà. Con il biberon, va bene la pausa per il ruttino. Spesso la cacca stimolata dal pasto è già arrivata, e la seconda metà della poppata poi lo riaddormenta. Con i neonati molto assonnati c’è anche un vantaggio in più: cambiare il pannolino è un modo delicato e collaudato per tenerli abbastanza svegli da attaccarsi anche al secondo seno.

• Cambio dopo: va bene se il tuo bimbo dopo aver mangiato resta comunque sveglio ancora un po’ o se la cacca arriva di solito verso la fine. Aspetta che abbia finito e poi cambialo con calma.

• Cambio prima: funziona soprattutto con i bimbi che raramente fanno la cacca mentre mangiano, e spesso con quelli un po’ più grandi. Dopo il pasto possono così tornare direttamente a dormire.

Dopo qualche notte, di solito capisci che tipo di bimbo è il tuo. Se lo schema cambia, cambiate semplicemente anche voi. Qui non c’è un giusto o uno sbagliato: c’è solo quello che funziona per voi.

Se siete in due, può aiutare dividervi i compiti: chi non allatta si occupa del cambio — prima, nella pausa o dopo. Chi allatta può restare sdraiato o bere un po’ d’acqua, e soprattutto nelle prime settimane, quando di notte succede tanto, ogni minuto di veglia risparmiato fa la differenza.

Un cambio notturno non deve trasformarsi in un inizio di giornata. L’obiettivo è: pulito, asciutto, di nuovo a letto — con il minor numero possibile di stimoli. Ecco come fare:

1. 1

   Prepara il posto del cambio già la sera. Metti a portata di mano tutto quello che ti servirà di notte (la lista arriva tra poco). Se nel cuore della notte devi ancora aprire cassetti o cercare la crema, dopo sarai più sveglio del tuo bimbo.

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   Scegli il posto più sicuro. Sul fasciatoio una mano resta sempre sul tuo bimbo, perché le cadute dal fasciatoio sono tra gli incidenti più frequenti nel primo anno. Se di notte sei molto stanco, un materassino per il cambio sul pavimento è la scelta più sicura: da lì il tuo bimbo non può cadere. Se manca qualcosa, portalo con te oppure appoggia per un attimo il tuo bimbo a terra — sul fasciatoio non resta mai da solo, nemmeno per pochi secondi.

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   Aspetta un attimo se sta ancora spingendo. Se senti che il tuo bimbo sta ancora facendo forza, concedigli 1–2 minuti. Altrimenti dovrai cambiarlo di nuovo subito dopo.

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   Luce più debole possibile. Niente luce del soffitto: meglio una piccola luce notturna, appena sufficiente per vedere bene quello che fai. Durante il cambio, lo schermo del telefono resta spento.

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   Resta tranquillo e in silenzio. Parla poco e, se proprio serve, sussurra. Niente giochi, niente solletico, niente facce illuminate a lungo — di notte il cambio è routine, non un momento di intrattenimento.

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   Tienilo al caldo. Apri solo la parte inferiore del sacco nanna — molti modelli hanno una zip che si apre dal basso — così il busto resta coperto. Scalda per un attimo le mani e usa acqua tiepida o salviette che hai intiepidito un momento tra le mani. Un panno freddo sul sederino sveglia spesso più di qualsiasi luce.

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   Pulisci. Se c’è la cacca, usa prima la parte anteriore pulita del vecchio pannolino per togliere il grosso, poi pulisci con acqua e un panno morbido. Nelle bambine pulisci sempre da davanti a dietro; nei bambini non retrarre il prepuzio. Ricordati anche delle pieghe della pelle all’inguine e sul sederino. Dopo, passati velocemente le mani con un panno pulito prima di toccare il pannolino fresco, il body e il sacco nanna.

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   Asciuga tamponando, non strofinando. L’umidità intrappolata sotto il pannolino pulito irrita la pelle. Perciò tampona con delicatezza ma bene, soprattutto nelle pieghe.

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   Applica una crema se serve. Se la pelle è sensibile basta uno strato sottile di crema barriera; se il sederino è arrossato, meglio uno strato spesso di pasta all’ossido di zinco.

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    Metti bene il pannolino pulito. Deve essere ben saldo e chiudere senza perdite, ma senza stringere. Tira verso l’esterno gli elastici intorno alle gambe. Finché il moncone del cordone ombelicale non è caduto, il pannolino deve chiudersi sotto l’ombelico, così resta asciutto.

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    Di nuovo a letto. Chiudi il sacco nanna e rimetti il tuo bimbo a dormire sulla schiena, nel suo lettino. Se così si sveglia un po’, dagli un momento per ritrovare calma nel letto; spesso aiutano una mano tranquilla sul pancino o il resto della poppata.

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    Lavati le mani. Dopo un pannolino con la cacca, bene con acqua e sapone, anche in piena notte — ma solo quando il tuo bimbo è di nuovo al sicuro nel suo letto, mai mentre aspetta ancora sul fasciatoio.

Ecco cosa dovrebbe esserci nella tua postazione notturna:

• pannolini della misura giusta, uno già aperto

• panni morbidi o teli di cotone e una caraffa termica con acqua tiepida — è la soluzione più delicata per la pelle. La sera riempila solo con acqua tiepida, non calda: una buona caraffa tiene la temperatura per ore, e alle tre di notte sarebbe ancora troppo calda. Di notte versane prima un po’ in una ciotolina e controllala all’interno del polso, mai direttamente dalla caraffa sul bimbo. La caraffa va tenuta fuori dalla sua portata e riempita di nuovo ogni sera.

• se di notte preferisci usare salviette umidificate: sceglile senza profumo e senza alcol

• una crema barriera, per esempio con ossido di zinco

• un body pulito e un sacco nanna di ricambio

• un lenzuolo con angoli di ricambio

• un sacchetto o un secchio con coperchio per il pannolino sporco — sacchetti di plastica, tubetti di crema e il cavo della lucina notturna sempre fuori dalla portata del tuo bimbo e mai nel lettino o attaccati al lettino

• una piccola luce notturna

Ogni famiglia li conosce: quei pannolini che non tengono più. La cacca liquida da latte materno trova vie sorprendenti, spesso risalendo volentieri lungo la schiena. Di notte è particolarmente faticoso, ma con un po’ di preparazione non è una tragedia.

• Prepara il letto a strati doppi. Lenzuolo con angoli, sopra un coprimaterasso impermeabile, sopra ancora un lenzuolo con angoli. Se succede un incidente, togli solo lo strato superiore e hai subito un letto asciutto. Importante: tutti gli strati devono essere ben tesi, niente deve restare morbido o fare pieghe.

• Togli il body facendolo scendere verso il basso. Molti body hanno spalle sovrapposte. Si allargano molto, così puoi sfilare il body verso il basso passando dalle spalle, invece che dalla testa. In questo modo quello che è finito nel body resta lontano da capelli e viso.

• Tieni pronto un sacco nanna di ricambio. Due sacchi nanna in alternanza, nei primi mesi, sono preziosissimi: uno è quasi certamente in lavatrice proprio quando serve.

• Se la cacca è tanta, meglio sciacquare. Sotto acqua corrente tiepida spesso fai prima ed è anche più delicato che usare una pila di salviette. Controlla prima la temperatura sul polso e tieni la mano sotto il getto, perché alcuni rubinetti scaldano ulteriormente. Nel frattempo tieni il tuo bimbo ben saldo con l’altro braccio. Poi asciugalo bene e coprilo al caldo.

Se il pannolino perde spesso, raramente è solo sfortuna. Controlla prima di tutto come sta: deve aderire bene tutto intorno, gli elastici sulle gambe devono stare verso l’esterno e, nei bambini, il pene deve essere rivolto verso il basso, altrimenti la pipì esce sopra. Se il tuo bimbo è vicino al limite superiore del peso indicato sulla confezione, la taglia successiva spesso regge di più — purché chiuda ancora bene su gambe e pancia. I pannolini da notte possono aiutare quando di notte si accumula molta urina. Nei pannolini lavabili, un inserto assorbente extra serve allo stesso scopo.

Poiché di notte il pannolino spesso resta addosso più a lungo che di giorno, vale la pena osservare bene la pelle. Il sederino arrossato, dal punto di vista medico dermatite da pannolino, è molto comune: circa la metà di tutti i bambini ne ha almeno un episodio durante il periodo del pannolino, più spesso tra i 9 e i 12 mesi.

Le cause sono quasi sempre le stesse: umidità e calore sotto il pannolino ammorbidiscono la pelle, il pannolino sfrega e urina e feci aggrediscono la barriera protettiva della pelle. La diarrea aumenta il rischio, così come il sapone e i prodotti profumati. Un caso particolare è la candidosi da pannolino, un’infiammazione dovuta a lieviti. Tende a comparire sulla pelle già irritata e a volte spunta dopo una terapia antibiotica.

Prevenire — così la pelle resta resistente

• cambia spesso il pannolino e, dopo la cacca, il prima possibile. Come orientamento di massima di giorno vale: nei neonati circa ogni 2–3 ore, nei bimbi più grandi circa ogni 3–4 ore.

• pulisci il sederino con acqua tiepida e un panno morbido, senza sapone.

• tampona la pelle per asciugarla, soprattutto nelle pieghe, prima di mettere il pannolino pulito.

• durante il giorno lascia il tuo bimbo più volte senza pannolino a scalciare, per esempio su un asciugamano steso a terra. L’aria fresca è uno dei migliori aiuti per la pelle nella zona del pannolino.

• usa un pannolino usa e getta ben assorbente della misura giusta — oppure cambia i pannolini lavabili più spesso.

• se il tuo bimbo tende ad arrossarsi, prima di dormire applica uno strato sottile di crema barriera, per esempio con ossido di zinco o vaselina. Se la pelle è sana, non è indispensabile.

• il borotalco non serve. Sul fasciatoio, anzi, non dovrebbe proprio esserci, perché il tuo bimbo potrebbe inalarlo.

Riconoscere — come capire che cosa c’è: una normale dermatite da pannolino si presenta come un arrossamento diffuso dove il pannolino appoggia: sul sederino, sui genitali, sul basso ventre e sulle cosce. Le pieghe profonde della pelle di solito restano risparmiate. Nella candidosi da pannolino succede il contrario: l’arrossamento è rosso vivo, spesso lucido, con un bordo netto, e arriva fin dentro le pieghe. Intorno si vedono spesso puntini o pustoline, come piccoli granelli attorno a un’isola rossa.

Trattare — così la pelle guarisce di nuovo

• ora cambia il pannolino più spesso del solito, dopo ogni scarica subito e di notte a ogni risveglio.

• pulisci solo con acqua. Se la pelle è molto sensibile, meglio sciacquare il sederino sotto acqua corrente tiepida invece di strofinare, poi asciugare tamponando con delicatezza.

• applica uno strato spesso di pasta all’ossido di zinco, abbastanza spesso da non far più intravedere la pelle sotto. Al cambio successivo non devi toglierla tutta strofinando: rimuovi solo la parte sporca e riapplicala. Strofinare ogni volta irriterebbe ancora di più la pelle già infiammata.

• durante il giorno concedi al sederino quanto più tempo possibile senza pannolino.

• creme al cortisone solo su indicazione medica: sotto il pannolino penetrano di più nella pelle, e i preparati forti non sono adatti al sederino di un bimbo. Una crema antimicotica aiuta solo se si tratta di candidosi da pannolino.

Con queste cure, un arrossamento lieve di solito migliora entro 2–3 giorni. Se in questo tempo non va meglio o addirittura peggiora, se vedi vescicole, zone umide, croste o pus, oppure se compare febbre, fai controllare il sederino dal pediatra. Vale anche se sospetti una candidosi da pannolino: in quel caso serve una crema antimicotica che il pediatra prescrive o consiglia. E se il sederino migliora ma dopo 1–2 settimane di trattamento non è ancora guarito, fallo comunque ricontrollare. Potrebbe esserci un’infezione aggiuntiva.

Nella maggior parte dei casi, un pannolino notturno con la cacca è semplicemente un pannolino notturno con la cacca. Però ci sono alcuni segnali che è bene conoscere. Nel nostro articolo su meconio e cacca del neonato trovi tutto nel dettaglio; qui, in breve, le cose più importanti:

• Diarrea: poiché la cacca dei bimbi è comunque morbida, la diarrea si riconosce soprattutto dal cambiamento. Le scariche arrivano improvvisamente molto più spesso e sono più acquose del solito; se continua per 3 o più scariche, il tuo bimbo ha diarrea. I bimbi così perdono liquidi in fretta. Perciò chiama il pediatra e tieni d’occhio i pannolini bagnati: se diventano nettamente meno o se l’urina è giallo scuro, è un segnale d’allarme. Se il tuo bimbo ha meno di 1 mese e in 24 ore ha avuto 3 o più scariche di questo tipo, ha bisogno subito di aiuto medico.

• Sangue o muco: striature di sangue nelle feci vanno valutate dal medico; quantità maggiori di sangue o muco richiedono subito attenzione. Una cacca rossastra dopo la barbabietola, invece, è innocua.

• Feci molto chiare: se sono biancastre, grigie, color argilla o molto pallide, guardale bene alla luce del giorno. Se lo sono davvero, fai visitare il tuo bimbo entro 24 ore.

• Feci nere dopo i primi giorni di vita: possono contenere sangue digerito e vanno chiarite dal medico ancora lo stesso giorno — a meno che il tuo bimbo non stia assumendo gocce di ferro.

• Feci dure: palline o feci dure e friabili fanno pensare più a una stitichezza. Parlane con il pediatra prima di cambiare qualcosa — quindi prima di cambiare latte artificiale, aggiungere poppate artificiali o modificare la tua alimentazione se allatti al seno.

Indipendentemente dalle feci, vale questo: se il tuo bimbo non ha avuto un pannolino bagnato da più di 8 ore, oppure se ha meno di 3 mesi e la temperatura misurata nel sederino è di 38,0 °C o più, ha bisogno subito di aiuto medico.