Yüzüstü pozisyon: Ne zaman ve ne kadar?

Ebeveynler bebeklerini uyumaları için sırtüstü yatırmaya başladığından beri ani bebek ölümü belirgin biçimde azaldı. Bu konuda taviz yok. Öte yandan bebekler sırtüstü çok uzun zaman geçiriyor: yatakta, bebek arabasında, ana kucağında ve salıncakta. Yumuşak arka kafa sürekli aynı yere dayanıyor; bebeğinin ileride başını kaldırırken, kollarıyla destek alırken ve dönerken kullanacağı kasların ise yapacak çok işi olmuyor. Uyanıkken yüzüstü pozisyon bunu dengeler – bu yüzden WHO, çocuk doktorları ve ani bebek ölümüyle ilgili kılavuzlar bunu birlikte önerir.

Burada olan şey küçük ölçekte gerçek bir güç antrenmanıdır: Boyun ve omuzlar yer çekimine karşı başı kaldırır; kollarıyla destek aldığında buna kol, karın ve sırt kasları da katılır. Böylece gövde gücü gelişir; bebeğinin ileride dönmek, sürünmek, emeklemek ve oturmak için ihtiyaç duyacağı temel budur. 16 çalışmayı inceleyen büyük bir derleme, daha fazla yüzüstü zamanla daha iyi hareket gelişimi ve başın arkasında daha seyrek, simetrik düzleşme buldu. Bu çalışmaların çoğu yalnızca gözlemseldi ve yanlılıktan tamamen arınmış değildi – ama işaretler aynı yöne çıkıyor.

Bebeğin ilk günlerden itibaren yüzüstü yatabilir; eve gelir gelmez başlayabilirsin. İlk denemeler en yumuşak şekilde senin göğsünün üzerinde olur: Sen hafifçe arkana yaslanırsın, bebeğin yüzüstü sana uzanır, sıcaklığını hisseder ve sana bakmak için başını tekrar tekrar kaldırmaya çalışır. Örtünün üstünde hemen itiraz eden birçok bebek burada daha sakindir.

Bu, göbek bağı kalıntısı henüz düşmemişken de yapılabilir; genelde yaşamın 5. ile 15. günü arasında düşer. Bezi altından aşağı kıvır. Göbek ıslanırsa ya da kanarsa veya çevresindeki cilt kızarırsa aynı gün çocuk doktoruna ya da aile hekimine göster.

İlk haftalarda göğsünün üzerindeyken kısa bir kontrol yeterlidir: Yüzünü görebiliyorsun, başı yana dönük, burun ve ağız açık; battaniye, kıyafet ya da göğüs tarafından kapanmamış, boynu düz, çenesi göğsüne bastırılmamış ve bir elin sırtında. Çok yorgunsan ya da örneğin sezaryenden sonra güçlü ağrı kesiciler kullanıyorsan, bunu yalnızca yanında uyanık oturan ikinci bir kişi varken yap.

Yüzüstü pozisyon gündüz uyanıklık dönemlerine aittir. Gece bunu “araya sıkıştırmak” zorunda değilsin: Bebeğin gece 03.00’te uyanırsa emmesi, altının değiştirilmesi, sarılma ve yeniden yatağa dönmesi yeterlidir. Ve geç başlıyor olsanız bile sorun değil – aşağıdaki sorularda buna da değiniyoruz.

Önce içini rahatlatacak kısmı söyleyelim: Yüzüstü pozisyon için verilen tüm süreler gün geneline yayılan toplam süreyi anlatır, tek bir uzun seansı değil. Üçer dakikalık 10 tur da yarım saat eder.

Amerikalı çocuk doktorları, yaklaşık 7 haftalık olana kadar günde toplam en az 15–30 dakika hedeflenmesini öneriyor – yani en az çeyrek saat, daha iyisi yarım saat. WHO ise henüz kendi başına hareket edemeyen tüm bebekler için güne yayılmış en az 30 dakika öneriyor. Bu bir çelişki değil: 30 dakika, emekleme öncesi dönem için hedeftir; ilk haftalarda siz buna adım adım ulaşırsınız. Çocuk sağlığı uzmanları da yaklaşık 3. aydan itibaren günde yavaş yavaş 1 saate kadar çıkılabileceğini kabul ediyor.

Tek bir turun ne kadar sürmesi gerektiğini hiçbir öneri net olarak belirlemez: başta 2–5 dk., sonrasında bebeğin keyifle sürdürebildiği kadar. Başlangıçta günde 2–3 tur yeter; ileride neredeyse her uyanıklık dönemine bir tur sığabilir. Bebeğin uyanıksa ve sen de yanındaysan bir üst sınır yoktur. Bebeğin yaklaşık 10 haftalıksa hedefin günde yaklaşık 30 dk. olabilir; örneğin 5 dakikalık 6 tur gibi. Bu sayılar zorunlu bir program değil, bir pusuladır. Bebeğin bir gün yalnızca 10 dakika yapabiliyorsa bu bir eksik değil, bir başlangıçtır.

Yüzüstü pozisyonu güvenle çalışmak için, yerde de senin göğsünde ya da kucağında da şu kurallar geçerlidir:

• Yalnızca uyanıkken ve yalnızca gözetim altında. Bebeğini yüzüstü pozisyondayken bir an bile yalnız bırakma – kapıya açmak için bile. Gerekirse onu da yanına al.

• Burun ve ağız hep açık kalmalı. Yorgunken yüzü battaniyeye iyice kapanıyorsa, başını kendi başına çevirmesi için bebeğine kısa bir an ver. Yapamıyorsa başını nazikçe yana çevir ya da turu bitir.

• Uykuya dalarsa hemen sırtüstü çevir – ve kendi yatağına koy.

• Sen uykuluysan seans bitmiştir. Gözlerin kapanıyorsa, ister üstünde ister yanında olsun, bebeğini yatağına sırtüstü yatır.

• Yerde sert ve düz bir zemin. Yatak ve kanepe bebek için fazla yumuşaktır, alt değiştirme masası ise fazla yüksektir. Senin üstündeki seçenekler için kanepede oturabilirsin – ama tam da orada uyuyakalma riski vardır.

• Çevresi boş olsun. Yüzünün yanında yastık, pelüş oyuncak ya da gevşek bezler olmasın; evcil hayvanlar da battaniyeden uzak dursun. Bir kardeş yanına uzanabilir, ama sen doğrudan yanında olmalısın.

Yüzüstü pozisyon için hiçbir şey satın alman gerekmez. Büyük bir banyo havlusu ya da ince bir yün battaniye, oyun halısı kadar iş görür – yeter ki düzgün serilsin, kalın kırışıklıklar ya da kabarıklıklar olmasın.

• Fayans veya laminat üstünde battaniyeyi ikiye katla ki alttan soğuk geçmesin, ama yumuşak bir çukur oluşacak kadar da kalın olmasın. Halı üzerinde tek kat yeterlidir.

• Sıcaklık: Sen tişörtle üşümüyorsan ve ortamda cereyan yoksa uygundur. Body ya da hafif kıyafetler idealdir; banyodan sonra yalnızca bezle de olabilir.

• Kusmaya karşı baş tarafının altına düzce bir muslin bez ser, asla kabartarak koyma.

• Bakması için: En ilgi çekici şey sensin. Buna ek olarak güçlü açık-koyu kontrastları olan her şey işe yarar; örneğin kalın siyah çizgili karton sayfalar ya da karton bir resimli kitap. Yenidoğanlar yaklaşık 20–25 santimetre mesafede en net görür. Ekranlar teşvik aracı değildir: WHO ilk bir yılda bunu önermiyor.

• Yeri kontrol et; bebeğin eşyalara uzanmaya başlar başlamaz bozuk para, düğme pil, ilaç ve evcil hayvan maması ulaşamayacağı yerde olmalı.

Emzirme yastığı ya da özel bir yüzüstü yastığı gerekli mi? Hayır. Yumuşak bir emzirme yastığı küçük bebekler için hatta uygun değildir: içine çöker ve yüzü gömülebilir. Destek kullanılacaksa, aşağıdaki havlu rulosu gibi düz ve sert bir şey olmalı – ve asla yatakta kullanılmamalı.

Pek çok itiraz, daha yatırırken başlar: Bebek yüzüstü bırakılır, bir kolu karnının altında sıkışır ve artık kendini kaldıramaz. Çocuk fizyoterapistlerinin gösterdiği gibi yana çevirerek yapmak daha kolaydır:

1. 1

   Hazırlan. Battaniyeyi yere ser, sen yanına diz çök. Bebeğini sırtüstü yatır.

2. 2

   Yan çevir. Bir elini omzuna, diğerini kalçasına koy ve yavaşça yana çevir. Gerekirse başını parmaklarınla destekle.

3. 3

   Devam edip yüzüstüne çevir. Onu yüzüstüne doğru yuvarlamaya devam et; gerekirse alttaki omuzun üzerinden yardımcı ol.

4. 4

   Kolları öne al. Sıkışan kolu elinden değil, üst kolundan tutarak nazikçe çıkar. İki kol da önde bükülü dursun, eller yaklaşık baş hizasında olsun. İlk haftalarda dirsekler vücuda yakındır, omuzların biraz gerisinde durur; yaklaşık 3–4 ay civarında omuzların altına gelirler.

5. 5

   Baş bir yana dönük olsun, burun açık kalsın. Bir sonraki sefer diğer yana döndür.

6. 6

   Aynı yoldan bitir. Yandan tekrar sırtüstü çevir ve ancak sonra kucağına al – asla kollarından ya da ellerinden çekerek kaldırma.

Birkaç gün sonra bunu düşünmeden yapmaya başlarsın. Hareketleri ayrıca göstermelerini istersen bir sonraki rutin bebek kontrolünde bunu rica et. Türkiye'de doğumdan sonra aile sağlığı merkezin (ASM) seni izler; ilk kontroller genelde evde ya da ASM'de yapılır — orada da sorabilirsin.

Yüzüstü pozisyonu 6 farklı yolla çalışabilirsiniz; bu bölümde ve bir sonrakinde en kolaydan daha zor olana doğru ilerliyor: göğüs, kucak, kol ve sonra yer. İlk haftalarda senin üzerinde yapılan yöntemler çoğu zaman daha uygundur, ama yerde kısa turlar da en baştan yapılabilir; yorgun günlerdeyse sadece bir basamak geri dönersiniz.

1. Senin göğsünde. Bebeğin çok küçükse ya da yerde hemen itiraz ediyorsa iyi bir seçenektir.

1. 1

   Yarı geriye yaslanarak otur, sırtına bir yastık al.

2. 2

   Bebeğini dik şekilde omzuna al ve yüzüstü göğsüne yerleşene kadar yavaşça aşağı kaydır; başı yana dönük olsun.

3. 3

   Bir elin sırtında, diğer elin poposunda dursun – birçok bebek bacaklarıyla itilir. İlk haftalarda kalçanın yukarıda olması, tipik bükülü duruşun bir parçasıdır.

4. 4

   Onunla konuş, şarkı söyle, gülümse. Bitirmek için: bir el sırtında, bir el poposunda, yeniden dikleştir ve omzuna al.

Haftalar geçtikçe daha yatay yaslanırsın: başta neredeyse dik, 2–3 ay civarında ise yaklaşık yarı yatar. Gövden ne kadar yataysa bebeğin o kadar çok çalışır. Bu pozisyon sana ağrı veriyorsa – örneğin sezaryenden sonra ya da göğüslerin doluyken – karnının üzerine enlemesine küçük bir yastık koy ya da 2. seçeneği dene.

2. Dizlerin üzerinde enlemesine. Bebeğin huzursuzsa ya da zaten oturuyorsan iyi bir seçenektir.

1. 1

   Otur, bacakların bitişik olsun. Bir ayağını alçak bir tabureye koyarsan başı biraz daha yukarıda kalır.

2. 2

   Bebeğini yüzüstü, enlemesine uyluklarının üzerine yerleştir. Başı iki bacak arasındaki boşluğa değil, uyluğun birinin üzerinde olsun; yüzü yana dönük, burnu açık kalsın.

3. 3

   Bir elin kaymasın diye sırtında ya da poposunda dursun, diğer elinse çenesini ya da alnını hafifçe desteklesin. Hafif sallama birçok bebeği sakinleştirir.

4. 4

   Bitirmek için: bir el göğsünün altına, bir el poposuna; yandan çevirerek kucağına al.

2–3 aylıkken birçok bebek başını henüz tam güvenle tutamaz – burada başı asla dizlerden serbestçe sarkmamalı.

3. Uçak tutuşu. Bebeğin mızmızlanıyorsa ve sen hareket halinde olmak istiyorsan iyi gelir. Birçok kişi bunu karın ağrısında kullanılan tutuş olarak bilir – burada amaç, yürürken yapılan yüzüstü pozisyondur.

1. 1

   Önce otururken bebeğini 2. seçenekteki gibi enlemesine dizlerinin üzerine koy.

2. 2

   Bir elini ayaklarının tarafından bacaklarının arasından geçir; ön kolun karın ve göğsünün altına uzunlamasına gelsin, başı da yanda dirsek kıvrımında dinlensin.

3. 3

   İkinci elini düz şekilde sırtına koy. Bebeğini vücuduna yakın tutarak kaldır ve yavaşça ayağa kalk. Yanağı kolunun üstünde dursun; burun ve ağız yana doğru açık kalsın.

4. 4

   Bitirmek için otur, onu tekrar dizlerinin üstüne koy ve sana doğru yana çevir.

Yavaş yürü; merdivende değil, diğer elinde de sıcak bir şey taşıma. Baş hâlâ sallanıyor olsa bile, ön kolunun üzerinde güvenle durduğu sürece bu tutuş uygundur. Yalnız, emmeden hemen sonra dolu karnına baskı yapar.

4. Göğsün altına havlu rulosu. Baştaki ağırlık hâlâ fazlaysa yerdeki ilk denemeler için uygundur.

1. 1

   Küçük bir havluyu boyuna, sıkıca rulo yap – bebeğinin koltuk altları bunun üstüne gelecek, dirsekleri de rulonun önünde hâlâ yere değecek kadar kalın olsun. Bunu battaniyenin üzerine enlemesine koy.

2. 2

   Bebeğini yan çevirme tutuşuyla yüzüstüne getir; rulo göğsünün ve koltuk altlarının altında olsun – karnının altında değil ve asla boynunda değil.

3. 3

   Kolları rulonun önüne getir. Gövdesi hafifçe yükselir ve başını kaldırması kolaylaşır.

4. 4

   Bebeğin öne kayarsa ve rulo çene ya da boyun yönüne gelirse, onu yeniden konumlandır ya da ruloyu kaldır.

Bebeğin kendi başına ön kolları üzerinde yükselmeye başladığında, çoğunlukla 3–4 ay civarında, ruloya artık gerek kalmaz. Bu destek yalnızca gündüz yüzüstü pozisyon içindir – asla yatağa konmaz; başı uykuda yana sabit tutmak için de kullanılmaz.

5. Yüz yüze, göz hizasında. Bebeğin başını kısa süre kaldırabiliyorsa çok işe yarar.

1. 1

   Bebeğini yan çevirme tutuşuyla battaniyenin üzerine yüzüstü yerleştir.

2. 2

   Sen de karşısına, yüz yüze gelecek şekilde, yaklaşık bir ön kol mesafesi uzakta yüzüstü uzan.

3. 3

   Çıkardığı seslere karşılık ver, yüzünü ellerinin arkasına saklayıp tekrar göster ya da gözleriyle seni takip etsin diye yavaşça yana kay.

4. 4

   Turu, yorulmadan önce bitir.

Senin yüzüstü yatman ağrı veriyorsa – örneğin sezaryen izi ya da dolu göğüsler nedeniyle – yana uzan, başını koluna daya ya da bağdaş kurup bebeğine doğru eğil.

6. İlgi çekici şeyi yandan sun. Bebeğin yaklaşık 2 aydan itibaren etrafına bakmaya başladıysa iyi olur.

1. 1

   Cam içermeyen bir bebek aynasını, bir kontrast kartını ya da karton bir resimli kitabı bebeğinin yakınına koy.

2. 2

   Bunları ortaya değil, bazen sola bazen sağa yerleştir ve her turda taraf değiştir. Böylece başını iki yöne de çevirir – boyun kasları ve kafa şekli için iyidir.

3. 3

   Daha sonra bir oyuncağı biraz daha uzağa koyabilirsin; böylece ona uzanmak ister.

Yüzüstü pozisyonun iyi gidip gitmemesi çoğu zaman teknikten çok zamana bağlıdır. Yorgun bir bebeğin başını kaldıracak gücü olmaz, aç bir bebeğin sabrı olmaz ve karnı dolu bir bebek alttan gelen baskıyı sevmez. Bu yüzden: emzirmeden ya da biberondan hemen önce de hemen sonra da yere yüzüstü koyma.

Beslenme her zaman önce gelir. Yüzüstü pozisyon için öğünü erteleme. Bebeğin göğsündeyken ağzıyla arıyor, şapırdatıyor ya da yumruğunu ağzına götürüyorsa bu itiraz değil açlıktır – turu bitir ve besle. Ağlamak, açlığın daha geç ortaya çıkan bir işaretidir.

Ne kadar ara verilmesi gerektiğine dair hiçbir kılavuz sabit bir dakika sayısı vermez. Yerdeki seans için geçerli olan şu: gazını çıkardıktan ve sarılmanın ardından bebeğin memnun ve uyanık göründüğünde başla. Ama yarı dik şekilde senin göğsünde, içtikten hemen sonra da yatabilir; bu hem gaz çıkarmaya yardımcı olur hem de hafif bir yüzüstü pozisyon sayılır. Çoğu yenidoğan aç uyanır; bu yüzden en uygun zaman genelde uyanıklık döneminin ortasıdır:

1. 1

   Uyanma, istersen hemen alt değiştirme.

2. 2

   Emzirme ya da biberon, ardından gaz çıkarma ve sarılma.

3. 3

   Kucakta birkaç sakin dakika.

4. 4

   Battaniyenin üzerinde yüzüstü pozisyon – aynası olsa bile alt değiştirme masasında değil.

5. 5

   İlk yorgunluk işaretlerinde bırak: yeniden sırtüstü çevir, sarıl, uykuya hazırla.

Altını değiştirmeyi beslenmeden sonra tercih ediyorsan, ardından bebeğini doğrudan battaniyenin üzerine götür. Böylece alt değiştirme bir hatırlatıcı olur ve dakika saymana gerek kalmaz. Uyanıklık süreleri için kabaca: İlk haftalarda bir bebek çoğu zaman bir seferde yalnızca 35–75 dakika uyanık kalır; yaklaşık 2 aylıkken genelde 60–90 dakika, 3–4 aylıkken sık sık 75–140 dakika. Bunlar deneyim değerleridir; her bebek farklıdır. 2–3 ay civarında her uyanıklık döneminde yaklaşık 5 dakikalık yüzüstü pozisyon gerçekçi olabilir; günde dört ila altı uyanıklık dönemiyle 30 dakika böyle tamamlanır. Bebeğin esniyor, gözlerini ovuşturuyor ya da bakışını kaçırıyorsa artık antrenman değil, sarılma zamanıdır.

Bebeğin kusuyor mu? İyice emiyor ve kilo alıyorsa, emdikten sonra gelen küçük miktarlar normaldir. Bu durumda: öğünle arasında biraz daha süre bırak, turları kısalt, daha çok göğsünde yap ve yüzünün altına bir omuz bezi koy. Tur sırasında kusarsa başını yana çevir ve ara ver. Aynı gün içinde çocuk doktoruna başvurmayı gerektiren durumlar: neredeyse her öğünden sonra fışkırır tarzda kusma (çoğu zaman 3–6 haftalıkken başlar), belirgin biçimde daha az ıslak bez ya da zayıf beslenme. Kusmuk yeşil, kırmızı, siyah ya da kahverengiysa hemen çocuk aciline git ya da 112'yi ara.

Yaklaşık 6 haftalık. Bu dönemde birçok bebek 24 saatte hâlâ 8–12 kez beslenir ve uyanıklık dönemleri kısadır.

• Sabah emzirme ve gaz çıkarmadan sonra: göğsünde 2 dakika.

• Sabah uykusundan sonra, öğünle arasında biraz zaman varken: havlu rulosuyla 3 dakika, sen karşısında uzanırken.

• Öğlen alt değiştirmeden sonra, yerde battaniyenin üstünde: 1 dakika kontrast kartı solda, 1 dakika sağda.

• Öğleden sonra: evin içinde uçak tutuşuyla 5 dakika; akşam da dizlerinin üzerinde enlemesine 2 dakika.

• Aralarda: bebeğin ne zaman uyanık ve keyifliyse mini turlar.

Böylece yaklaşık 15–20 dakika birikir – ilk 7 hafta için önerilen aralığın içindedir.

Yaklaşık 10–12 haftalık. Biraz 1 saatten uzun bir uyanıklık dönemi şöyle olabilir:

• 09.00 Uyanma, alt değiştirme. 09.05 Emzirme ya da biberon.

• 09.25 Gaz çıkarma, sarılma, kucakta etrafa bakma.

• 09.40 Battaniyede ilk tur, yaklaşık 5 dakika; sen karşısında uzanıyorsun. Ardından kısa süre sırtüstü.

• 09.55 İkinci tur, 3–4 dakika; resimli kitap bu kez diğer tarafta.

• 10.10 İlk esneme: bırak, sarıl, uykuya yatır.

Her uyanıklık döneminde yaklaşık 8 dakika, bunu da günde dört-beş kez yaptığınızda toplam 30–40 dakikaya ulaşırsınız.

Yaklaşık 4 aylık. Uyanıklık dönemleri uzamıştır, birçok bebek ön kolları üzerinde yükselmeye başlamıştır. Sabah yarım daire şeklinde yerleştirilmiş oyuncaklarla 7–8 dakikadan iki tur, kuşlukta ve öğleden sonra yerde 15’er dakikalık oyun zamanı; tutma-uzanma oyunları ve aralarda sırtüstü molaları, akşamüstü de bir 10 dakika daha: Tek bir an uzamadan toplam yaklaşık 1 saat eder.

En az efor gerektiren yol, sen yanında otururken ya da yan yatar durumdayken yerdeki örtünün üstünde yüzüstü pozisyondur: Bir şey taşımana gerek kalmaz, ama yine de ona çok yakın olursun.

• Sabit anlara bağla. Her alt değiştirmeden sonra battaniyenin üstüne inin. Böylece bir alışkanlık oluşur ve dakika saymana gerek kalmaz.

• Süreyi hesaplamadan ayarla. Bir şarkı yaklaşık 3 dakika eder. Zamanlayıcı kullanıyorsan, sonra telefonu ulaşamayacağın bir yere koy.

• Her şey tek yerde olsun. Battaniye gün içinde serili kalsın; yanında omuz bezi ve bir resimli kitap dursun.

• Sen çok yorgunsan turu atla. Bebeğini yatağına sırtüstü yatır ve sen de dinlen. Yüzüstü pozisyonun bir gün daha az olması zarar vermez.

Birçok bebek için yüzüstü pozisyon başta düpedüz zordur. İtiraz etmesi, bir şeyleri yanlış yaptığın anlamına gelmez. Bebeğim yüzüstü pozisyonda neden ağlıyor? Çoğu zaman nedenlerden biri şudur:

• Henüz gücü yetmiyordur – başı, vücuduna göre ağırdır.

• Karnı doludur – emdikten hemen sonra bu pozisyon baskı yapar.

• Yorgun, aç ya da sıkılmıştır – o zaman sadece başka bir zaman yardımcı olur.

• Pozisyon rahat değildir – bir kolu karnının altında kalmıştır ya da yana döndürülmeden doğrudan yüzüstü bırakılmıştır.

• Bir favori tarafı vardır – bununla ilgili daha fazlası kafa şekli bölümünde.

Alışsın diye ağlamasına izin vermeli miyim? Hayır. Gözyaşıyla biten bir tur antrenman açısından ekstra fayda sağlamaz, ama kötü bir anı bırakabilir. Bebeğini kucağına al, sakinleştir ve yüzüstü pozisyonu günün ilerleyen saatlerinde yeniden teklif et. Israr etmek tam olarak budur: nazikçe tekrar tekrar sunmak, ama zorlamamak. İlk huzursuzlukta bırak, onun yerine birkaç kısa tur yap, yöntemi değiştir ve sırtına sıcak bir elini koy.

Peki bebeğin her seferinde hemen, hiç uyarı vermeden çığlık atıyorsa? O zaman daha yavaş bir başlangıç işe yarar; örneğin şöyle:

1. 1

   1.–3. gün: yalnızca senin üstündeki seçenekler; 30–60 saniyelik turlar, günde 5–10 kez, hep ağlamadan önce bitirilecek şekilde.

2. 2

   4.–6. gün: göğsünde daha yatay yaslan, keyfi yerinde kalıyorsa turları 1–2 dakikaya çıkar.

3. 3

   7. günden itibaren: günde bir kez, havlu rulosuyla battaniye üzerinde 30 saniye; sen tam karşısında uzanırken.

4. 4

   Her gün yerde bir tur daha ekle. Kötü giderse bir adım geri dön.

Bazı bebekler 3 aylık olduklarında bile yüzüstü pozisyonu sevmez – gelişimleri normalse bu çoğu zaman sadece mizacıdır. Ama bebeğin her pozisyonda teselli edilemeyecek şekilde ağlıyorsa ya da çığlığı alışılmadık derecede tizse, hasta görünüyorsa, kötü besleniyorsa ya da ateşi varsa bu yüzüstü pozisyona itiraz değildir – doktora gösterilmelidir.

Ağlaması seni sınırına getiriyorsa, bebeğini güvenle yatağına sırtüstü yatır, kısa süreliğine odadan çık, derin nefes al ve birkaç dakikada bir kontrol et. Birini ara; örneğin 7/24 ve ücretsiz olan ALO 183 hattını. Bebeğini asla sarsma. Genel olarak çok ağlıyorsa, çocuk doktorun ya da aile hekimin seni doğru desteğe yönlendirebilir.

Yaklaşık 3. aydan itibaren birçok bebek ön kolları üzerinde yükselir, etrafına bakar ve yapacak bir şey ister. Baş kaldırma, oyuna dönüşür:

• Oyuncakları yarım daire yap. Bebeğinin etrafına yarım daire şeklinde üç-dört şey koy ki dönsün ve uzansın.

• Ön kol desteğindeyken uzanma. Bir oyuncağı elinin biraz önünde tut. Ona uzanmak için diğer koluyla destek almak zorunda kalır.

• Biraz daha yukarıdan göster. Göz hizasının hemen üstündeki bir oyuncak, zamanla onu el desteğine geçmeye teşvik eder.

• Hemen sırtüstüne mi dönüyor? Birçok bebek 3 ile 7 ay arasında dönmeyi öğrenir – bu kaçınma değil, gelişmedir. Daha sonra nazikçe yeniden yüzüstüne çevir ve en ilgi çekici şeyi yüzüstü kaldığı tarafta sun.

• Genel olarak daha fazla yerde zaman. Bağlanmış halde – örneğin bebek arabasında, mama sandalyesinde ya da ana kucağında – WHO bir seferde en fazla 1 saat öneriyor.

Bebeğin sürünmeye ya da emeklemeye başladığında artık dakika saymana gerek yok – o noktada önemli olan, yerde güvenli bir alanda bol serbest zamandır.

İlerlemenin hızı bebekten bebeğe çok değişir. Bu özet, çoğu bebeğin yaklaşık bu yaşa kadar neleri yapabildiğini gösterir – hepsi değil ve gün gün birebir aynı şekilde de değil. Daha geç yaş bilgileri bilerek biraz geniş tutulmuştur: Bunlar, dört bebekten en az üçünün o zamana kadar başarabildiği adımları anlatır. Bebeğinin nasıl hareket ettiğine ve vücudunu nasıl tuttuğuna çocuk doktoru, zaten yaklaşık 3.–4. ay ve 6.–7. ay rutin kontrollerinde bakar.

Başta bebeğin çenesini yalnızca birkaç saniyeliğine kaldırır ve başını yana çevirir. Yaklaşık 2 aya kadar yüzüstü pozisyonda başını kaldırır ve bunu birkaç an sürdürebilir. Yaklaşık 3 aylıkken ön kol desteği başlar: Dirseklerinden destek alır, başı belirgin biçimde yukarıdadır. Yaklaşık 4 aya kadar ön kolları üzerinde güvenle durur ve başı stabil şekilde yukarıda kalır. 3 ila 7 ay arasında dönmeyi öğrenir — sırtüstünden yüzüstüne ve tekrar geri — ve yaklaşık 6 aya kadar buna el desteği eklenir: Kollarını dümdüz uzatıp kendini yükseltir.

Aralık geniştir. 8 haftalıkken başı iki saniye sonra yine battaniyeye düşüyorsa, bu çoğu zaman sadece alıştırma düzeyidir. Bebeğin yaklaşık 4 aylık olduğunda yüzüstü pozisyonda başını hâlâ tutamıyorsa, belirgin biçimde gevşek ya da aşırı kasılı görünüyorsa bunu çocuk doktorunla konuş – ya da için bir şeylerin yolunda olmadığını söylüyorsa daha da önce. En alttaki kutuda bununla ilgili daha fazlası var.

Bir bebeğin kafatası ilk aylarda hâlâ yumuşaktır ve şekil alabilir. Baş hep aynı noktaya dayanırsa, arka tarafta o bölgede düzleşme olabilir — tam ortada ya da bir tarafta eğik şekilde. Bilmen gereken önemli nokta şu: Pozisyona bağlı düzleşme, bugünkü bilgilere göre görünümle ilgili bir durumdur — beyin büyümesini ve zihinsel gelişimi etkilemez. Çoğu zaman bebeğin başka pozisyonlarda daha fazla vakit geçirmesi, kendi kendine dönmesi ve ileride oturmasıyla düzelir. Yine de belirgin bir düzleşme varsa hareket gelişimine de bakmak faydalı olur.

Buna özellikle, bebeğin başını neredeyse hep aynı tarafa çevirmesi – örneğin boyun kaslarının bir tarafta kısa olduğu tortikolis durumunda – ve prematüre doğum eğilim yaratır. Yüzüstü pozisyona ek olarak şunlar yardımcı olur:

• Yatakta baş ve ayak yönünü değiştir. Uyuyan bir bebeğin başını çevirmek zorunda değilsin. Bir gün başı yatağın bir ucunda, ertesi gün diğer ucunda olacak şekilde yatır. Bebekler çoğu zaman kapıya ya da sana bakmayı sevdiği için bakış yönü kendiliğinden değişir. Başı sabit tutmak için yatağa hiçbir şey koyma.

• Beslerken ve taşırken kolunu değiştir; ayrıca daha az baktığı taraftan seslen.

• Sık sık dik şekilde kucağa al ve ana kucağını yalnızca arabada kullan; uzun süreli oturma yeri yapma.

Düz arka kafa için özel yastıklardan uzak dur: Kayabilir ve hava yolunu kapatabilirler; ayrıca faydaları kanıtlanmış değildir. Amerikalı çocuk doktorları ve çocuk sağlığı uzmanları da buna karşı uyarıyor.

Sadece bir favori taraf mı, yoksa daha fazlası mı? Bebeğini uyanıkken sırtüstü yatır, ayak ucuna diz çök ve yüzünü ya da bir oyuncağı yavaşça bir yandan diğer yana götür. Başını iki tarafa da yaklaşık aynı ölçüde çeviriyorsa bu muhtemelen bir tercih meselesidir. Bir tarafa belirgin biçimde daha az dönüyorsa, başını sürekli eğik tutuyorsa ya da çevirirken ağlıyorsa bunu çocuk doktoruna söyle. İkinci bir ipucu: Banyoda saçları ıslakken yukarıdan başına bak. Bir taraf daha düz mü görünüyor, bir kulak daha önde mi, alın simetrik değil mi? Nadiren dikkat çeken bir kafa şeklinin arkasında kafatası dikişlerinden birinin erken kapanması olabilir – bu yüzden doğumdan beri fark edilen ya da bütün önerilere rağmen kötüleşen kafa şekli de muayene gerektirir.

Bunu konuşmak için iyi fırsatlar rutin bebek kontrolleridir: 4.–5. yaşam haftasındaki kontrol, 3.–4. ay kontrolü (yani yaklaşık 2–4 aylıkken) ve 6.–7. ay kontrolü. Yakında 3.–4. ay kontrolünüz varsa sorularını oraya götür. Ama beklemek zorunda değilsin. Tortikolis varsa çocuk doktoru fizyoterapi önerebilir; bu, çocuklar için çoğu yerde ek ücret olmadan karşılanır. Erken fark etmek önemlidir, çünkü kafa ilk aylarda şekillenmeye en açıktır.