터미타임, 언제부터 얼마나 해야 할까?

부모들이 아기를 재울 때 등을 대고 눕히기 시작한 뒤로 영아돌연사는 눈에 띄게 줄었어요. 이 원칙은 흔들릴 수 없어요. 다만 반대편의 현실도 있죠. 아기들은 침대, 유모차, 카시트, 바운서에서 등을 대고 보내는 시간이 아주 길어요. 말랑한 뒤통수는 계속 같은 곳에 닿고, 나중에 고개를 들고, 팔로 버티고, 몸을 뒤집을 때 필요한 근육은 쓸 일이 적어요. 깨어 있을 때의 엎드린 자세가 바로 이 부분을 보완해 줘요. 그래서 WHO와 소아청소년과 전문의들, 그리고 영아돌연사 예방 지침 모두가 이를 권해요.

이때 아기 몸에서는 작지만 진짜 근력운동이 일어나요. 목과 어깨가 중력을 거슬러 머리를 들고, 팔로 버티는 동안 팔, 배, 등 근육도 함께 쓰여요. 이렇게 몸통 힘이 자라야 나중에 뒤집고, 배밀이하고, 기고, 앉을 수 있어요. 16개 연구를 묶어 본 대규모 검토에서는 엎드린 자세 시간이 많을수록 운동 발달이 더 좋고, 뒤통수가 평평하게 눌리는 경우도 더 적었어요. 물론 이 연구들 대부분은 관찰연구라 편향 가능성이 완전히 없는 건 아니지만, 신호는 같은 방향을 가리켜요.

아기는 생후 첫 며칠부터 엎드려 있어도 돼. 집에 돌아온 뒤 바로 시작해도 괜찮아. 처음 몇 번은 네 가슴 위에서 하는 게 가장 부드러워. 네가 상체를 살짝 뒤로 기대고 앉으면, 아기는 네 위에 배를 대고 엎드린 채 따뜻함을 느끼고, 너를 보려고 자꾸 고개를 들려 해. 담요 위에만 올리면 바로 싫다고 하는 아기들도 이 자세에선 훨씬 편안해하는 경우가 많아.

탯줄 그루터기가 아직 붙어 있어도 괜찮아요. 보통 생후 5–15일 사이에 떨어져요. 기저귀 윗부분은 그 아래로 접어 내려 주세요. 배꼽이 축축하게 젖거나 피가 나거나, 주변 피부가 붉어지면 그날 바로 소아청소년과에서 보여 주세요.

생후 첫 몇 주, 가슴 위 터미타임에서는 이것만 짧게 확인하세요: 얼굴이 보여야 하고, 머리는 옆으로 돌아가 있어야 해요. 코와 입은 담요, 옷, 가슴에 가려지지 않고 열려 있어야 하고, 목은 곧게, 턱은 가슴 쪽으로 눌리지 않아야 해요. 한 손은 아기 등의 위에 올려 두세요. 네가 너무 지쳐 있거나, 예를 들어 제왕절개 뒤 강한 진통제를 복용 중이라면, 깨어 있는 다른 사람이 바로 옆에 함께 있을 때만 하세요.

엎드린 자세는 낮의 깨어 있는 시간에 하는 거예요. 밤에는 굳이 ‘이때 해야지’ 하고 챙길 필요 없어요. 새벽 3시에 아기가 깼다면 수유하고, 기저귀 갈고, 안아 주고, 다시 침대로 돌아가면 충분해요. 그리고 시작이 조금 늦어졌어도 괜찮아요. 아래 질문에서 더 설명할게요.

먼저 마음이 놓일 얘기부터 할게. 엎드리기 권장 시간은 모두 하루 전체를 합친 시간을 뜻해. 한 번에 길게 해야 한다는 뜻이 아니야. 3분씩 10번도 30분이니까 충분해.

미국의 소아청소년과 의사들은 생후 약 7주까지 하루 총 최소 15–30분을 권해요. 즉, 적어도 15분, 가능하면 30분이요. WHO는 아직 스스로 이동하지 못하는 모든 아기에게 하루에 나누어 최소 30분을 권해요. 서로 모순되는 말은 아니에요. 30분은 기기 전 시기 전체의 목표이고, 생후 첫 몇 주에는 그 목표까지 천천히 올려 가는 거예요. 소아청소년과 전문의 단체들은 생후 약 3개월부터는 점차 하루 1시간 정도까지도 볼 수 있다고 말해요.

한 번에 얼마나 해야 하는지는 어떤 권고안에도 정해져 있지 않아. 처음엔 2–5분, 그다음부터는 아기가 편안하게 잘 해내는 만큼 하면 돼. 시작할 때는 하루 2–3번이면 충분하고, 나중에는 거의 매 깨어 있는 시간마다 한 번씩 넣을 수 있어. 상한선은 없어. 다만 아기가 깨어 있고, 네가 곁에 있어야 해. 아기가 생후 약 10주쯤이면 하루 30분 정도를 목표로 해 봐. 예를 들면 5분씩 6번이야. 숫자는 방향을 알려주는 기준이지, 꼭 지켜야 하는 숙제가 아니야. 어느 날 10분밖에 못 했다고 해도 놓친 게 아니라, 잘 시작한 거야.

엎드리기를 안전하게 연습하려면, 바닥에서 하든 네 가슴 위나 무릎 위에서 하든 이 규칙들은 똑같이 지켜야 해.

• 깨어 있을 때만, 그리고 지켜보는 동안만. 아기를 엎드린 자세로 잠깐도 혼자 두지 마세요. 잠시 문을 보러 가는 경우도 마찬가지예요. 그럴 땐 아기를 함께 데려가세요.

• 코와 입은 항상 열려 있어야 해요. 피곤해서 얼굴을 담요에 푹 대고 있다면, 아기가 스스로 고개를 돌릴 시간을 잠깐 주세요. 못 하면 부드럽게 한쪽 볼로 돌려 주거나, 그날의 라운드를 끝내세요.

• 잠들면 즉시 등을 대고 자기 침대로 옮기세요.

• 네가 졸리면 그 라운드는 끝이에요. 눈이 감기기 시작하면, 아기가 네 위에 있든 옆에 있든 바로 등을 대고 자기 침대에 눕혀 주세요.

• 단단하고 평평한 바닥에서. 침대와 소파는 아기 밑바닥으로 쓰기엔 너무 푹신하고, 기저귀 갈이대는 너무 높아요. 네 몸 위에서 하는 방식은 네가 소파에 앉아도 되지만, 바로 그곳이 잠들기 쉬운 장소라는 점을 꼭 기억하세요.

• 주변은 비워 두세요. 얼굴 근처에 베개, 봉제인형, 느슨한 천은 두지 말고, 반려견도 담요 가까이 오지 않게 해요. 형제자매가 옆에 함께 누워도 되지만, 네가 바로 곁에 있을 때만요.

터미타임을 위해 따로 뭔가 살 필요는 없어요. 큰 목욕수건이나 얇은 담요도 플레이매트만큼 잘 쓸 수 있어요. 중요한 건 두꺼운 주름이나 볼록한 부분 없이 평평하게 펴져 있는 거예요.

• 온돌처럼 바닥이 따뜻하다면 담요를 얇게 한 겹만 깔아 아기가 너무 더워지지 않게 해 주세요. 반대로 타일이나 마루라 바닥이 차갑다면, 냉기가 올라오지 않게 담요를 두 겹으로 접어 주세요.

• 온도: 네가 반팔을 입고 있어도 춥지 않고 바람이 들지 않으면 괜찮아요. 바디수트나 가벼운 옷이 좋고, 목욕 직후라면 기저귀만 입혀도 돼요.

• 토를 대비해 머리 쪽 아래에 거즈 손수건을 평평하게 깔아 주세요. 절대 뭉치게 두지 마세요.

• 볼거리: 가장 흥미로운 건 바로 너예요. 그 밖에는 밝고 어두움의 대비가 강한 것들이 좋아요. 예를 들면 보드북이나 굵은 검은 줄을 그은 흰 종이요. 신생아는 약 20–25 cm 거리에서 가장 또렷하게 봐요. 화면은 유인책이 아니에요. WHO는 생후 첫 1년 동안 화면 노출을 권하지 않아요.

• 바닥을 살펴보세요. 아기가 물건을 잡기 시작하면 동전, 단추형 배터리, 약, 반려동물 사료는 손이 닿지 않는 곳에 두어야 해요.

수유쿠션이나 전용 터미타임 쿠션이 필요할까? 꼭 필요하지 않아요. 오히려 푹신한 수유쿠션은 어린 아기에게는 좋지 않을 수 있어요. 몸이 가라앉고 얼굴이 파묻힐 수 있거든요. 받쳐 주고 싶다면 아래에 나오는 수건 말이처럼 낮고 단단한 것을 쓰세요. 그리고 절대 침대 안에서는 쓰지 마세요.

많은 ‘싫어요’ 라운드는 눕히는 순간부터 시작돼요. 아기를 그냥 배로 내려놓으면 팔 하나가 배 아래에 깔리고, 스스로 자세를 못 바꾸게 되거든요. 소아물리치료사들이 자주 보여 주는 것처럼 옆으로 굴려서 하면 훨씬 수월해요.

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   준비하기. 담요를 바닥에 펴고, 너는 옆에 무릎을 꿇어요. 아기는 등을 대고 눕혀요.

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   옆으로 돌리기. 한 손은 어깨, 다른 한 손은 골반에 대고 천천히 옆으로 돌려요. 필요하면 손가락으로 머리를 받쳐 주세요.

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   계속 굴려 배로. 그대로 배 쪽까지 굴리고, 필요하면 아래쪽 어깨를 넘어가도록 살짝 도와줘요.

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   팔을 앞으로 빼 주기. 깔린 팔은 손이 아니라 윗팔을 부드럽게 잡아 앞으로 빼 주세요. 두 팔은 앞에서 살짝 굽힌 채, 손은 머리 높이쯤에 오게 해요. 첫 몇 주에는 팔꿈치가 몸에 가깝고 어깨보다 조금 뒤에 있는 편이고, 생후 약 3–4개월이 되면 어깨 아래쪽으로 오게 돼요.

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   머리는 한쪽 볼로, 코는 열려 있게 해요. 다음번에는 반대쪽 볼을 아래로 오게 하세요.

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   끝낼 때도 같은 길로. 옆으로 굴려 다시 등을 대게 한 다음에 안아 올리세요. 팔이나 손을 잡아 위로 끌어당기지 마세요.

며칠만 지나도 거의 생각하지 않고 하게 될 거예요. 자세를 직접 보여 달라고 하고 싶다면 다음 영유아 건강검진 때 부탁해 보세요. 보건소나 육아종합지원센터에서도 도와줄 수 있어요. 산후조리원 선생님이나 산모·신생아 건강관리사(산후도우미)가 곁에 있다면 더 좋고요.

엎드리기는 6가지 방법으로 연습할 수 있어. 이 단락과 다음 단락에서는 쉬운 것부터 조금 더 어려운 순서로 소개할게. 가슴, 무릎, 팔, 그리고 바닥 순서야. 생후 첫 몇 주에는 네 몸 위에서 하는 방법이 가장 잘 맞는 경우가 많지만, 바닥에서 짧게 연습하는 것도 처음부터 가능해. 그리고 네가 많이 지친 날에는 한 단계 쉬운 방법으로 돌아가면 돼.

1. 네 가슴 위에서. 아기가 아직 아주 작거나, 바닥에 놓기만 하면 바로 싫어할 때 잘 맞아요.

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   등 뒤에 베개를 받치고 반쯤 기대어 앉아요.

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   아기를 먼저 어깨에 세워 안았다가, 천천히 너를 따라 아래로 미끄러지게 해서 네 가슴 위에 배를 대고 눕혀요. 머리는 옆으로 돌려요.

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   한 손은 등에, 다른 손은 엉덩이에 올려 두세요. 많은 아기들이 다리로 밀어내듯 힘을 줘요. 초반의 높이 올라간 엉덩이는 첫 몇 주에 흔한 굽힌 자세의 일부예요.

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   말을 걸고, 노래하고, 웃어 주세요. 끝낼 때는 등과 엉덩이에 손을 댄 채 세워서 다시 어깨로 올리면 돼요.

몇 주가 지나면 네 상체를 점점 더 낮게 기대게 돼요. 처음에는 거의 세운 자세, 생후 2–3개월쯤엔 반쯤 누운 자세가 돼요. 상체가 수평에 가까울수록 아기가 더 많이 힘을 써요. 제왕절개 뒤이거나 가슴이 많이 불어 아픈 등 이 자세가 불편하다면, 배 위에 작은 베개를 가로로 얹거나 2번 방법으로 바꿔 보세요.

2. 허벅지 위에 가로로. 아기가 안절부절못하거나, 어차피 앉아 있을 때 잘 맞아요.

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   앉아서 두 다리를 붙여 주세요. 한쪽 발을 작은 발판에 올리면 머리가 조금 더 높아져요.

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   아기를 허벅지 위에 가로로 배를 대고 눕혀요. 머리는 두 다리 사이 틈이 아니라 한쪽 허벅지 위에 오게 하고, 얼굴은 옆으로, 코는 열려 있게 해요.

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   한 손은 미끄러지지 않게 등이나 엉덩이에 두고, 다른 손은 턱이나 이마를 가볍게 받쳐 주세요. 부드럽게 흔들어 주면 안정되는 아기들이 많아요.

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   끝낼 때는 한 손은 가슴 아래, 한 손은 엉덩이에 두고, 옆으로 돌려 안아 올리세요.

생후 2–3개월 아기들 중에는 아직 머리를 단단히 가누지 못하는 경우가 많아요. 이 자세에서는 머리가 무릎 밖으로 자유롭게 늘어지면 안 돼요.

3. 비행기 안기. 칭얼대는 아기를 달래면서 움직이고 싶을 때 잘 맞아요. 배앓이 잡는 자세로 익숙한 사람도 많은데, 여기서는 걸으면서 하는 터미타임이에요.

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   먼저 앉은 상태에서 2번처럼 아기를 허벅지 위에 가로로 눕혀요.

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   한 손을 발 쪽에서 두 다리 사이로 넣어, 네 아래팔이 아기의 배와 가슴 아래를 길게 받치고 머리는 팔꿈치 안쪽 옆에 놓이게 해요.

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   다른 손은 등을 평평하게 감싸요. 아기를 몸 가까이에서 들어 천천히 일어서세요. 볼은 네 팔 위에 닿고, 코와 입은 옆으로 자유롭게 열려 있어야 해요.

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   끝낼 때는 다시 앉아 아기를 무릎 위에 놓고, 옆으로 돌려 너 쪽으로 안아 오면 돼요.

천천히 걸으세요. 계단에서는 하지 말고, 다른 손에 뜨거운 것은 들지 마세요. 머리가 아직 흔들려도 네 아래팔 위에 안정적으로 놓여 있다면 이 자세는 가능해요. 다만 방금 먹은 직후라면 배가 가득 찬 상태에서 눌릴 수 있어요.

4. 가슴 아래 수건 말이. 바닥에서 처음 시도할 때, 아직 머리가 무겁게 느껴지는 아기에게 잘 맞아요.

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   작은 수건을 길게, 단단하게 말아 주세요. 아기 겨드랑이가 그 위에 올라가고, 팔꿈치는 수건 앞쪽에서 여전히 바닥에 닿을 정도의 두께면 돼요. 이것을 담요 위에 가로로 놓아요.

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   옆으로 굴리는 동작으로 아기를 배로 돌리되, 수건이 가슴과 겨드랑이 아래에 오게 해요. 배 아래도 안 되고, 목 아래는 절대 안 돼요.

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   팔은 수건 앞으로 빼 주세요. 상체가 살짝 올라가서 머리를 드는 일이 훨씬 쉬워져요.

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   아기가 앞으로 미끄러져 수건이 턱이나 목 쪽으로 올라오면, 다시 제자리에 놓거나 수건 없이 하세요.

아기가 혼자 아래팔로 버티기 시작하면, 보통 생후 3–4개월쯤에는 더 이상 수건이 필요 없어요. 이 수건은 낮 동안의 터미타임에만 쓰는 거예요. 절대 침대 안에 넣지 말고, 잠잘 때 머리를 옆으로 고정하려고도 사용하지 마세요.

5. 얼굴을 눈높이에 맞추기. 아기가 이미 잠깐씩 고개를 들 수 있을 때 잘 맞아요.

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   옆으로 굴리는 동작으로 아기를 담요 위에 배로 눕혀요.

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   너도 맞은편에 배를 대고 엎드려, 얼굴과 얼굴이 마주 보이게 해요. 거리는 네 아래팔 하나 길이 정도면 돼요.

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   아기가 내는 소리에 답해 주고, 손으로 얼굴을 살짝 가렸다가 다시 보여 주거나, 천천히 옆으로 움직여 아기가 눈으로 따라오게 해 보세요.

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   피곤해지기 전에 라운드를 끝내세요.

너 자신이 엎드리는 자세가 불편하다면, 예를 들어 제왕절개 흉터가 있거나 가슴이 불러 아프다면, 옆으로 누워 팔로 머리를 괴거나 양반다리 자세에서 아기 쪽으로 몸을 숙여도 돼요.

6. 옆에서 흥미로운 것을 보여 주기. 생후 약 2개월부터, 아기가 주위를 둘러보기 시작할 때 잘 맞아요.

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   보드북, 대비 카드, 또는 유리가 아닌 아기 거울을 아기 옆 가까이에 세워 주세요.

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   가운데가 아니라 왼쪽, 다음엔 오른쪽처럼 번갈아 놓고, 라운드마다 바꿔 주세요. 그러면 아기가 양쪽으로 모두 고개를 돌리게 돼서 목과 머리 모양에 좋아요.

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   나중에는 장난감을 조금 더 멀리 두어 아기가 팔을 뻗게 해도 돼요.

터미타임이 잘되느냐는 기술보다 타이밍에 더 달려 있는 경우가 많아요. 피곤한 아기는 고개를 들 힘이 없고, 배고픈 아기는 기다릴 인내가 없고, 배가 부른 아기는 아래에서 눌리는 느낌을 좋아하지 않아요. 그래서 바닥에서 하는 터미타임은 모유수유나 분유 수유 직전도, 직후도 피하는 게 좋아요.

수유가 언제나 먼저예요. 터미타임 때문에 먹는 시간을 미루지 마세요. 아기가 네 가슴에서 입으로 찾으려 하거나, 쩝쩝 소리를 내거나, 주먹을 입에 넣는다면 그건 싫다는 뜻이 아니라 배고프다는 뜻이에요. 그 라운드는 끝내고 먼저 먹이세요. 울음은 배고픔의 꽤 늦은 신호예요.

몇 분 간격을 두어야 하는지에 대해 정해 둔 지침은 없어요. 바닥에서 하는 라운드는 트림이 나온 뒤, 안아 준 후에도 아기가 만족스럽고 또렷하게 깨어 있을 때 시작하면 돼요. 반쯤 세운 자세로 네 가슴 위에 있는 건 수유 직후에도 괜찮아요. 트림에 도움이 되고, 그것만으로도 이미 부드러운 터미타임에 해당하거든요. 대부분의 신생아는 배고파서 깨어나기 때문에, 터미타임은 깨어 있는 시간의 중간쯤이 잘 맞아요:

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   잠에서 깨어나기, 가능하면 바로 기저귀 갈기.

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   모유수유 또는 분유 수유, 그 뒤 트림시키고 안아 주기.

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   몇 분간 조용히 안고 있기.

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   그다음 담요 위에서 터미타임 – 거울이 있더라도 기저귀 갈이대 위에서는 안 돼요.

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   첫 피곤 신호가 보이면 끝: 등을 대고, 안아 주고, 재우기.

기저귀를 수유 후에 갈고 싶다면, 그 뒤에 그대로 아기를 데리고 담요로 내려오면 돼요. 그러면 기저귀 갈기가 기준점이 되어 굳이 시간을 셀 필요가 없어요. 깨어 있는 시간의 대략적인 기준으로는, 생후 첫 몇 주에는 한 번에 35–75분 정도만 깨어 있는 경우가 많고, 생후 2개월쯤에는 대개 60–90분, 생후 3–4개월에는 자주 75–140분 정도예요. 어디까지나 경험적인 수치이고, 아기마다 달라요. 생후 2–3개월에는 깨어 있는 한 번의 시간대마다 터미타임 5분 정도가 현실적이에요. 하루에 4–6번 깨어 있는 시간대가 있다면 30분도 채울 수 있어요. 하품을 하거나, 눈을 비비거나, 시선을 돌리면 그건 운동할 때가 아니라 안아 줄 때예요.

아기가 토를 하나요? 먹은 뒤 조금 게워 내는 건 잘 먹고 체중이 늘고 있다면 흔한 일이에요. 이럴 땐 식사와 터미타임 사이 간격을 더 두고, 한 번은 더 짧게, 가능하면 네 가슴 위에서 하고, 얼굴 아래에는 트림 천을 깔아 주세요. 터미타임 중에 토하면 고개를 옆으로 돌려 주고 잠시 쉬세요. 그날 바로 소아청소년과에서 봐야 하는 경우는 거의 매번 수유 후 분수처럼 토하는 경우(대개 생후 3–6주에 시작), 젖은 기저귀가 눈에 띄게 줄었거나 잘 먹지 못하는 경우예요. 토한 것이 초록색, 빨간색, 검은색, 갈색이면 즉시 소아응급실로 가거나 119로 연락하세요.

생후 약 6주. 많은 아기들이 아직 24시간 동안 8–12번 먹고, 깨어 있는 시간은 짧아요.

• 아침, 수유와 트림 후: 네 가슴 위에서 2분.

• 오전 낮잠 후, 식사와 간격을 둔 뒤: 수건 말이를 사용해 3분, 너는 맞은편에 엎드려요.

• 점심 무렵 기저귀를 간 뒤, 바닥 담요 위에서: 대비 카드를 왼쪽 1분, 오른쪽 1분.

• 오후: 비행기 안기로 집 안을 5분 걷기; 저녁에는 허벅지 위에 가로로 2분.

• 그 사이사이: 아기가 깨어 있고 기분 좋을 때마다 미니 라운드.

이렇게 하면 총 15–20분 정도가 돼요. 생후 첫 7주에 권장되는 범위 안이에요.

생후 약 10–12주. 한 번 깨어 있는 시간이 1시간 조금 넘는다고 해 볼게요:

• 9:00 기상, 기저귀 갈기. 9:05 모유수유 또는 분유 수유.

• 9:25 트림, 안아 주기, 품에서 주변 구경하기.

• 9:40 담요 위 첫 라운드, 약 5분. 너는 맞은편에 엎드려요. 그 뒤 잠깐 등을 대고 쉬기.

• 9:55 두 번째 라운드, 3–4분. 이번엔 그림책을 반대쪽에 놓아요.

• 10:10 첫 하품: 끝내고, 안아 주고, 재우기.

깨어 있는 시간 한 번당 약 8분, 하루 4–5번만 해도 벌써 30–40분이에요.

생후 약 4개월. 깨어 있는 시간은 더 길어지고, 많은 아기들이 이미 아래팔로 버티기 시작해요. 아침에 장난감을 반원으로 놓고 7–8분씩 2번, 오전과 오후에는 잡기 놀이와 등을 대고 쉬는 시간을 섞어 바닥놀이를 각각 15분, 초저녁에 한 번 더 10분 하면, 한 번도 너무 길지 않게 하면서도 총 약 1시간이 돼요.

가장 힘이 덜 드는 건 바닥에 담요를 펴고, 네가 옆에 앉거나 옆으로 누운 채 아기를 엎드리게 하는 방법이야. 안고 있을 필요는 없지만, 그래도 아주 가까이 있을 수 있어.

• 정해진 순간에 연결하기. 기저귀를 갈 때마다 담요로 함께 내려가 보세요. 습관이 생기고, 굳이 시간을 셀 필요도 없어요.

• 머리로 계산하지 않는 시간 재기. 노래 한 곡은 대략 3분이에요. 타이머를 쓴다면, 맞춘 뒤에는 휴대폰을 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

• 한곳에 다 모아 두기. 낮 동안에는 담요를 늘 펴 둔 채로 두고, 토수건과 그림책도 옆에 놓아 두세요.

• 네가 너무 피곤하면 그날은 쉬어요. 아기를 등을 대고 자기 침대에 눕히고 너도 쉬세요. 터미타임이 적은 하루가 생긴다고 해가 되진 않아요.

많은 아기들에게 터미타임은 처음엔 그냥 힘든 일이에요. 싫다고 표현한다고 해서 네가 뭔가 잘못하고 있다는 뜻은 아니에요. 왜 우리 아기는 터미타임에서 울까요? 대개는 이런 이유 중 하나예요:

• 아직 힘이 부족해요 – 몸에 비해 머리가 무겁거든요.

• 배가 가득 차 있어요 – 먹고 바로 하면 자세가 배를 눌러요.

• 피곤하거나, 배고프거나, 지루해요 – 이럴 땐 다른 시간이 답이에요.

• 자세가 불편해요 – 팔이 배 아래에 깔렸거나, 옆으로 굴리지 않고 바로 배로 내려놓았을 수 있어요.

• 좋아하는 방향이 있어요 – 머리 모양 부분에서 더 설명할게요.

익숙해지라고 좀 울게 둬야 할까요? 아니요. 눈물로 끝나는 라운드는 운동 효과를 더해 주지 않고, 안 좋은 기억만 남길 수 있어요. 아기를 안아 달래고, 그날 조금 뒤에 다시 터미타임을 제안하세요. 계속해 본다는 건 바로 이런 뜻이에요. 억지로 밀어붙이는 게 아니라, 친절하게 여러 번 다시 제안하는 것. 불편해하는 첫 신호에서 멈추고, 대신 아주 짧은 라운드를 여러 번 해 보세요. 방법을 바꾸고, 따뜻한 손을 등에 올려 주는 것도 좋아요.

그런데 아기가 매번 즉시, 아무 예고 없이 소리를 지르듯 울기 시작한다면요? 그럴 땐 이렇게 아주 천천히 올려 가면 도움이 돼요:

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   1–3일차: 네 몸 위에서 하는 방법만, 한 번에 30–60초씩, 하루 5–10번. 항상 울기 전에 끝내기.

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   4–6일차: 가슴 위 자세에서 네 몸을 조금 더 눕히고, 아기가 편안하면 한 번 시간을 1–2분으로 늘리기.

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   7일차부터: 하루 한 번은 수건 말이를 사용해 담요 위에서 30초. 너는 바로 맞은편에 눕기.

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   매일 바닥 라운드를 한 번씩 더 추가하기. 잘 안되면 한 단계 뒤로 물러가기.

어떤 아기들은 생후 3개월이 되어도 터미타임을 썩 좋아하지 않아요. 다른 발달이 괜찮다면 대개는 그냥 기질 차이예요. 하지만 어떤 자세에서든 달래지지 않을 만큼 계속 울거나, 평소와 다르게 날카롭게 울고, 아파 보이거나, 잘 먹지 못하거나, 열이 있다면 그건 터미타임에 대한 항의가 아니에요. 의사의 진료를 받게 하세요.

울음이 너를 한계까지 몰아붙인다면, 아기를 안전하게 등을 대고 자기 침대에 눕혀 두고, 잠깐 방을 나가 숨을 고른 뒤 몇 분마다 다시 확인하세요. 누군가에게 전화해도 좋아요. 보건복지상담센터 129나 정신건강 위기상담전화 1577-0199도 무료로 도와줘요. 아기를 절대 흔들지 마세요. 평소 전반적으로 우는 시간이 아주 많다면, 먼저 소아청소년과와 상의하세요.

생후 약 3개월이 되면 많은 아기들이 아래팔로 버티고, 주변을 둘러보고, 뭔가 할 일을 원해요. 그때부터는 단순히 머리를 드는 걸 넘어 놀이가 돼요:

• 장난감을 반원으로 놓기. 아기 둘레에 3–4가지를 반원 모양으로 놓아 몸을 돌리고 팔을 뻗게 해 보세요.

• 아래팔 지지에서 잡기. 장난감을 한쪽 손 바로 앞에 살짝 보여 주세요. 잡으려면 다른 팔로 버텨야 하거든요.

• 조금 더 높이 보여 주기. 눈높이보다 아주 조금 위에 장난감을 두면, 시간이 지나면서 팔을 펴서 버티는 자세로 이어질 수 있어요.

• 바로 등을 대고 뒤집어 버리나요? 많은 아기들이 생후 3–7개월 사이에 뒤집기를 배워요. 회피가 아니라 발전이에요. 나중에 부드럽게 다시 배 쪽으로 돌려 주고, 가장 흥미로운 것은 배 쪽에 두세요.

• 전체적인 바닥 시간 늘리기. 유모차, 하이체어, 카시트처럼 몸이 고정된 상태는 WHO 기준으로 한 번에 최대 1시간까지가 좋아요.

아기가 배밀이나 기기를 시작하면 더 이상 분을 세지 않아도 돼요. 그때부터 중요한 건 안전한 바닥에서 자유롭게 보내는 충분한 시간이니까요.

속도는 아기마다 정말 많이 달라요. 아래 표는 대부분의 아기들이 대략 이 나이까지는 할 수 있는 것을 보여 줘요. 모든 아기가 그렇다는 뜻도 아니고, 날짜처럼 정확하다는 뜻도 아니에요. 뒤쪽의 느린 기준은 일부러 넉넉하게 잡은 거예요. 적어도 아기 4명 중 3명은 그때까지 해내는 단계들을 말하거든요. 아기가 어떻게 움직이고 몸을 어떻게 쓰는지는 생후 4–6개월 무렵과 9–12개월 무렵의 영유아 건강검진에서 어차피 함께 보게 돼요.

처음에는 아기가 몇 초 동안만 턱을 들고 고개를 옆으로 돌려. 생후 약 2개월까지는 엎드린 자세에서 고개를 들고 잠깐 유지할 수 있게 돼. 생후 3개월쯤이면 팔꿈치로 몸을 받치기 시작하는데, 이때는 머리가 눈에 띄게 올라와. 생후 약 4개월까지는 팔뚝으로 안정적으로 버티고, 머리도 흔들리지 않고 잘 들고 있게 돼. 생후 3–7개월 사이에는 등을 대고 있다가 배로, 다시 배에서 등으로 구르는 법을 배우고, 생후 약 6개월까지는 손 짚기도 더해져 곧게 편 팔로 몸을 밀어 올리게 돼.

범위는 아주 넓어요. 생후 8주에 고개를 2초 들었다가 다시 담요로 툭 떨어뜨린다고 해도, 대부분은 그저 아직 연습 중인 단계예요. 생후 약 4개월이 되어도 엎드린 자세에서 고개를 가누지 못하거나, 유난히 축 처져 보이거나 뻣뻣해 보인다면 소아청소년과에 이야기하세요. 또는 그보다 더 이른 시기라도, 네 느낌이 ‘뭔가 이상하다’고 말해 준다면요. 맨 아래 박스에 더 적어 둘게요.

아기의 두개골은 처음 몇 달 동안 아직 부드럽고 모양이 잘 변해. 늘 같은 자리에 머리가 닿으면 뒤통수가 그 부분에서 납작해질 수 있어. 가운데가 평평해지기도 하고, 한쪽이 비스듬히 납작해지기도 해. 중요한 건, 자세 때문에 생긴 납작함은 현재까지 알려진 바로는 외형의 문제라는 점이야. 뇌 성장이나 인지 발달에는 영향을 주지 않아. 대개는 아기가 다른 자세로 보내는 시간이 늘고, 스스로 뒤집고, 나중에 앉게 되면서 좋아져. 다만 납작한 정도가 심하다면 움직임 발달도 함께 살펴보는 게 좋아.

특히 아기가 거의 항상 같은 방향으로 고개를 돌릴 때, 예를 들면 한쪽 목 근육이 짧아진 사경이 있을 때, 그리고 이른둥이에게서 더 잘 생겨요. 터미타임 외에 도움이 되는 건 이거예요:

• 침대에서 머리 쪽과 발 쪽을 바꿔 주기. 자고 있는 아기의 머리를 억지로 돌릴 필요는 없어요. 하루는 머리를 한쪽 끝에, 다음 날은 반대쪽 끝에 두고 눕혀 보세요. 아기들은 문 쪽이나 너를 보려는 경우가 많아서 시선 방향이 저절로 바뀌어요. 머리를 고정하려고 침대 안에 아무것도 넣지 마세요.

• 수유할 때와 안을 때 팔을 바꿔 들고, 아기가 덜 보는 쪽에서 말을 걸어 주세요.

• 자주 세워 안아 주기, 그리고 카시트는 차 안에서만 사용하고 일상적인 의자처럼 오래 두지 않기.

뒤통수 납작함을 막는다는 전용 베개는 쓰지 마세요. 밀려 움직이며 기도를 막을 수 있고, 효과도 입증되지 않았어요. 소아과 전문의 단체들도 이를 경고해요.

좋아하는 쪽일 뿐일까, 아니면 다른 문제일까? 아기가 깨어 있을 때 등을 대고 눕히고, 너는 발쪽에 무릎을 꿇은 다음 얼굴이나 장난감을 한쪽에서 다른 쪽으로 천천히 움직여 보세요. 고개를 양쪽으로 비슷한 범위만큼 따라오면, 아마도 단순한 선호일 가능성이 커요. 한쪽으로는 확실히 덜 돌리거나, 늘 고개가 기울어져 있거나, 돌릴 때 울면 소아청소년과에 이야기하세요. 또 다른 확인법도 있어요. 목욕할 때 머리카락이 젖어 두피에 붙어 있을 때 위에서 머리 모양을 보세요. 한쪽이 더 평평해 보이거나, 귀 한쪽이 더 앞에 있거나, 이마가 비대칭인가요? 드물게는 봉합선이 너무 일찍 닫히는 두개골 조기유합증이 원인일 수 있어요. 그래서 태어날 때부터 눈에 띄는 머리 모양이거나, 여러 방법을 써도 점점 심해진다면 진료를 받아야 해요.

좋은 기회는 영유아 건강검진이에요. 생후 14–35일 무렵, 4–6개월 무렵, 9–12개월 무렵 검진에서 함께 물어볼 수 있어요. 다음 검진이 곧 예정되어 있다면 그때 질문을 가져가세요. 하지만 꼭 기다릴 필요는 없어요. 사경이 있다면 소아청소년과에서 물리치료를 처방해 줄 수 있어요. 머리 모양은 첫 몇 달이 가장 교정되기 쉬워서, 일찍 보는 편이 유리해요.