Posisi tengkurap bayi: mulai kapan dan berapa lama?

Sejak orang tua menidurkan bayi dengan posisi telentang, angka kematian mendadak pada bayi turun drastis. Ini tidak bisa ditawar. Sisi lainnya: bayi jadi menghabiskan banyak waktu telentang – di ranjang, stroller, infant car seat, dan baby bouncer. Bagian belakang kepalanya yang masih lembut terus menempel di permukaan, sementara otot-otot yang nanti dipakai untuk mengangkat kepala, menopang tubuh, dan berguling jadi kurang terlatih. Posisi tengkurap saat bayi terjaga menyeimbangkan hal ini – karena itu WHO, dokter anak, dan panduan pencegahan kematian mendadak pada bayi sama-sama merekomendasikannya.

Yang terjadi di sini adalah latihan kekuatan sungguhan dalam versi mini: leher dan bahu mengangkat kepala melawan gravitasi, lalu saat mulai bertumpu, lengan, perut, dan punggung ikut bekerja. Dari sinilah kekuatan inti tubuh berkembang, yang nanti dibutuhkan bayi untuk berguling, merayap, merangkak, dan duduk. Sebuah tinjauan besar atas 16 studi menemukan bahwa lebih banyak waktu tengkurap berkaitan dengan perkembangan gerak yang lebih baik dan lebih jarangnya bagian belakang kepala menjadi datar rata. Sebagian besar studi ini bersifat observasional dan tidak bebas dari bias – tetapi arah temuan-temuannya konsisten.

Bayimu boleh tengkurap sejak hari-hari pertama — kamu bisa mulai begitu kalian sudah di rumah. Percobaan pertama paling lembut kalau dilakukan di dadamu: kamu duduk setengah bersandar, bayimu tengkurap di atas tubuhmu, merasakan hangatmu, lalu berulang kali mencoba mengangkat kepala untuk menatapmu. Banyak bayi yang langsung protes saat diletakkan di atas alas justru bisa lebih tenang di sini.

Ini juga boleh dilakukan meski sisa tali pusatnya masih ada; biasanya akan lepas antara hari ke-5 dan ke-15 kehidupan. Lipat bagian atas popok ke bawah agar tidak mengenai area itu. Kalau pusarnya basah, berdarah, atau kulit di sekitarnya memerah, periksakan hari itu juga ke dokter anak – atau ke bidanmu, kalau kamu punya.

Dalam beberapa minggu pertama, kalau bayi tengkurap di dada kamu, cek singkatnya begini: wajahnya terlihat, kepala menoleh ke samping, hidung dan mulut terbuka bebas dan tidak tertutup selimut, pakaian, atau payudara, leher lurus, dagu tidak menekan ke dada, dan satu tangan kamu berada di punggungnya. Kalau kamu sangat lelah atau sedang minum obat penghilang nyeri yang kuat, misalnya setelah operasi caesar, lakukan ini hanya jika ada orang kedua yang tetap terjaga di samping kalian.

Posisi tengkurap masuk ke waktu-waktu bayi terjaga di siang hari. Malam hari kamu tidak perlu “memanfaatkan” waktu bangun: kalau bayi terjaga pukul 03.00, cukup menyusu atau minum susu, ganti popok, peluk, lalu kembali ke tempat tidur. Dan kalau kalian baru mulai belakangan, itu juga tidak apa-apa – lebih lanjut ada di bagian pertanyaan di bawah.

Pertama, kabar melegakannya: semua patokan untuk posisi tengkurap berarti jumlah total sepanjang hari, bukan satu sesi panjang. Sepuluh sesi masing-masing tiga menit juga tetap setengah jam.

Dokter anak di Amerika menganjurkan agar sampai usia sekitar 7 minggu, total posisi tengkurap mencapai setidaknya 15–30 menit per hari – minimal seperempat jam, lebih baik setengah jam. WHO menyebut minimal 30 menit yang dibagi sepanjang hari untuk semua bayi yang belum bisa bergerak sendiri. Ini bukan kontradiksi: 30 menit adalah target untuk masa sebelum merangkak, dan pada minggu-minggu awal kalian mencapainya sedikit demi sedikit. Sejumlah pedoman lain memperkirakan bahwa mulai sekitar usia 3 bulan, totalnya bisa bertahap naik hingga sekitar satu jam per hari.

Tidak ada rekomendasi yang menetapkan berapa lama satu sesi harus berlangsung: di awal 2–5 menit, lalu selama bayimu masih nyaman menjalaninya. Pada awalnya, 2–3 sesi sehari sudah cukup; nanti, satu sesi bisa masuk ke hampir setiap waktu bangun. Tidak ada batas atas selama ia terjaga dan kamu tetap di sampingnya. Saat bayimu berusia sekitar 10 minggu, targetkan sekitar 30 menit per hari — misalnya enam sesi masing-masing lima menit. Angka-angka ini adalah panduan, bukan aturan wajib. Kalau suatu hari bayimu hanya berhasil 10 menit, itu bukan kegagalan, melainkan awal yang baik.

Agar latihan tengkurap aman, aturan-aturan ini berlaku baik di lantai maupun saat bayimu berada di dada atau pangkuanmu:

• Hanya saat terjaga dan hanya dengan pengawasan. Jangan tinggalkan bayi sendirian sedetik pun saat tengkurap – bahkan bukan untuk sebentar membuka pintu. Lebih baik bawa dia ikut.

• Hidung dan mulut harus tetap bebas. Kalau wajahnya jatuh lelah menempel rata ke selimut, beri bayi waktu sebentar untuk memutar kepalanya sendiri. Kalau belum bisa, bantu putar pelan ke salah satu pipi atau akhiri sesi.

• Kalau ia tertidur, segera telentangkan – lalu pindahkan ke tempat tidurnya sendiri.

• Kalau kamu sendiri mengantuk, sesi selesai. Kalau mata kamu sudah berat, telentangkan bayi di tempat tidurnya – entah tadi ia ada di tubuh kamu atau di sebelah kamu.

• Permukaan datar, kokoh, di lantai. Ranjang dan sofa terlalu empuk untuk alas bayi, meja ganti terlalu tinggi. Untuk variasi di atas tubuh kamu, kamu sendiri boleh duduk di sofa – tetapi justru di situlah risiko ketiduran mengintai.

• Lingkungan sekitar harus bebas. Jangan ada bantal, boneka, atau kain longgar dekat wajah; hewan peliharaan juga jangan ikut ke atas selimut. Kakak boleh ikut rebahan di samping, asalkan kamu benar-benar ada tepat di dekat mereka.

Untuk tummy time kamu tidak perlu membeli apa pun. Handuk mandi besar atau selimut wol tipis sama bagusnya dengan playmat – yang penting dibentangkan rata, tanpa lipatan tebal atau tonjolan.

• Di lantai keramik atau ubin, satu lapis alas atau kain tipis biasanya sudah cukup karena lantai yang sejuk memang nyaman di cuaca panas—yang penting jangan sampai terlalu empuk hingga membentuk cekungan. Kalau di karpet, alasnya bisa lebih tipis lagi.

• Soal suhu tubuh: yang penting bayimu tidak kepanasan atau kedinginan. Bodysuit atau pakaian tipis ideal, setelah mandi hanya pakai popok pun boleh. Hindari sinar matahari langsung, lantai yang terlalu panas, atau embusan langsung dari AC maupun kipas angin.

• Untuk antisipasi gumoh, letakkan kain muslin rata di area kepala, jangan digulung atau dikerutkan.

• Untuk dilihat: hal paling menarik bagi bayi adalah kamu. Selain itu, apa pun dengan kontras terang-gelap yang kuat juga bagus, misalnya buku gambar karton atau karton putih dengan garis-garis hitam tebal. Bayi baru lahir melihat paling jelas pada jarak sekitar 20–25 sentimeter. Layar bukan pemikat yang tepat: WHO menyarankan untuk menghindarinya pada tahun pertama kehidupan.

• Cek lantai begitu bayi mulai meraih benda: koin, baterai kancing, obat, dan makanan hewan harus di luar jangkauan.

Perlu bantal menyusui atau bantal tummy time khusus? Tidak perlu. Bantal menyusui yang empuk malah kurang cocok untuk bayi kecil: bantal akan amblas, dan wajah bayi bisa tenggelam. Kalau mau pakai penopang, pilih yang datar dan kokoh seperti gulungan handuk di bawah nanti – dan jangan pernah dipakai di tempat tidur.

Banyak sesi protes sebenarnya sudah dimulai sejak momen meletakkannya: bayi langsung diturunkan dalam posisi tengkurap, satu lengan terjepit di bawah perut, lalu ia tidak bisa mengangkat diri lagi. Kalau lewat posisi miring, seperti yang ditunjukkan fisioterapis anak, biasanya lebih mudah:

1. 1

   Siapkan dulu. Bentangkan selimut di lantai, kamu berlutut di sampingnya. Baringkan bayi telentang.

2. 2

   Putar ke samping. Satu tangan di bahu, satu lagi di panggul, lalu putar perlahan ke posisi miring. Kalau perlu, topang kepalanya dengan jari-jari kamu.

3. 3

   Lanjutkan ke tengkurap. Teruskan gulirannya sampai tengkurap, dan bila perlu bantu ia melewati bahu bagian bawah.

4. 4

   Keluarkan lengan ke depan. Tarik pelan lengan yang terjepit dengan memegang lengan atasnya, bukan tangannya. Kedua lengan berada di depan dalam posisi menekuk, tangan kira-kira setinggi kepala. Pada minggu-minggu pertama, siku masih dekat ke badan, cenderung di belakang bahu; sekitar usia 3–4 bulan, siku mulai berada tepat di bawah bahu.

5. 5

   Kepala menoleh ke salah satu pipi, hidung tetap bebas. Lain kali ganti sisi pipi yang di bawah.

6. 6

   Akhiri lewat cara yang sama. Lewat posisi miring kembali ke telentang, baru kemudian diangkat – jangan pernah menariknya ke atas dari lengan atau tangan.

Setelah beberapa hari, kamu akan melakukannya tanpa perlu berpikir. Kalau ingin diperlihatkan langsung pegangannya, mintalah saat pemeriksaan rutin bayi berikutnya di Posyandu atau Puskesmas; bidan dan kader Posyandu di lingkunganmu juga bisa membantu. Kunjungan nifas oleh bidan (di fasilitas kesehatan maupun ke rumah) biasanya berlangsung sampai sekitar 42 hari setelah melahirkan dan ditanggung BPJS Kesehatan kalau kamu terdaftar.

Ada enam variasi untuk melatih posisi tengkurap; di bagian ini dan bagian berikutnya, urutannya dari yang paling lembut ke yang lebih menantang: dada, pangkuan, lengan, lalu lantai. Pada minggu-minggu pertama, variasi di tubuhmu sering paling cocok, tetapi sesi singkat di lantai juga bisa dilakukan sejak awal — dan di hari-hari saat kalian lelah, cukup mundur satu tahap saja.

1. Di dada kamu. Cocok saat bayi masih sangat kecil atau langsung protes kalau di lantai.

1. 1

   Duduk setengah bersandar, ganjal punggung dengan bantal.

2. 2

   Gendong bayi tegak di bahu, lalu turunkan perlahan di tubuh kamu sampai ia tengkurap di dada kamu, dengan kepala menoleh ke samping.

3. 3

   Satu tangan di punggungnya, satu lagi di bokongnya – banyak bayi akan mendorong dengan kaki-kakinya. Bokong yang agak terangkat adalah bagian dari posisi menekuk yang memang khas pada minggu-minggu awal.

4. 4

   Ajak bicara, nyanyikan lagu, tersenyum padanya. Untuk mengakhiri: satu tangan di punggung dan bokong, tegakkan lagi, lalu kembali ke bahu.

Seiring waktu, kemiringan tubuh kamu bisa dibuat lebih landai: awalnya hampir tegak, pada usia 2–3 bulan sekitar setengah berbaring. Makin mendatar tubuh bagian atas kamu, makin besar kerja yang dilakukan bayi. Kalau posisi ini membuat kamu sakit, misalnya setelah operasi caesar atau saat payudara sedang penuh, letakkan bantal kecil melintang di atas perut kamu atau pakai variasi 2.

2. Melintang di pangkuan. Cocok kalau bayi sedang gelisah atau kamu memang sedang duduk.

1. 1

   Duduklah dengan kedua kaki rapat. Kalau satu kaki ditopang bangku kecil, posisi kepala bayi akan sedikit lebih tinggi.

2. 2

   Baringkan bayi tengkurap melintang di atas paha kamu. Kepalanya berada di satu paha, bukan di atas celah di antara kedua paha, wajah menoleh ke samping, hidung tetap bebas.

3. 3

   Satu tangan bertumpu di punggung atau bokong agar ia tidak melorot, tangan lainnya menyangga longgar dagu atau dahi. Ayunan lembut menenangkan banyak bayi.

4. 4

   Untuk mengakhiri: satu tangan di bawah dada, satu di bokong, lalu angkat lewat posisi miring.

Pada usia 2–3 bulan, banyak bayi masih belum bisa menahan kepala dengan mantap – di posisi ini kepala tidak boleh menggantung bebas melewati lutut.

3. Posisi “pesawat”. Cocok kalau bayi rewel dan kamu ingin tetap bergerak. Banyak orang mengenalnya sebagai pegangan saat bayi sakit perut – di sini tujuannya adalah tummy time sambil digendong berjalan.

1. 1

   Dalam posisi duduk, letakkan dulu bayi melintang di pangkuan seperti pada variasi 2.

2. 2

   Selipkan satu tangan dari arah kaki di antara kedua tungkainya sampai lengan bawah kamu memanjang di bawah perut dan dadanya, sementara kepalanya bertumpu menyamping di lekuk siku kamu.

3. 3

   Tangan satunya diletakkan rata di punggung. Angkat bayi dekat ke tubuh kamu dan berdiri perlahan. Pipi bayi menempel di lengan kamu, hidung dan mulut tetap terbuka ke samping.

4. 4

   Untuk mengakhiri, duduk dulu, baringkan kembali di pangkuan, lalu putar lewat posisi miring menghadap kamu.

Berjalanlah pelan, jangan di tangga, dan jangan membawa benda panas di tangan yang lain. Meski kepalanya masih goyah, posisi ini tetap aman selama kepalanya bertumpu mantap di lengan bawah kamu. Tepat setelah minum, posisi ini bisa menekan perut yang masih penuh.

4. Gulungan handuk di bawah dada. Cocok untuk percobaan pertama di lantai ketika kepala bayi masih terasa berat.

1. 1

   Gulung handuk kecil memanjang dengan rapat – setebal hingga ketiak bayi bisa bertumpu di atasnya, sementara siku di depan gulungan masih tetap menyentuh lantai. Letakkan melintang di atas selimut.

2. 2

   Dengan pegangan lewat posisi miring, tengkurapkan bayi sehingga gulungan berada di bawah dada dan ketiaknya – bukan di bawah perut dan jangan pernah di leher.

3. 3

   Bawa kedua lengan ke depan gulungan. Tubuh bagian atas akan sedikit terangkat, sehingga mengangkat kepala jadi lebih mudah.

4. 4

   Kalau bayi melorot ke depan dan gulungan bergeser ke arah dagu atau leher, posisikan kembali atau lepaskan gulungannya.

Begitu bayi sudah bisa bertumpu sendiri pada lengan bawah, biasanya pada usia 3–4 bulan, gulungan ini tidak diperlukan lagi. Ini hanya untuk tummy time siang hari – jangan pernah dipakai di tempat tidur, termasuk untuk menahan kepala agar tetap miring saat tidur.

5. Wajah sejajar mata. Cocok kalau bayi sudah bisa mengangkat kepala sebentar.

1. 1

   Tengkurapkan bayi di atas selimut dengan pegangan lewat posisi miring.

2. 2

   Berbaringlah tengkurap menghadap dia, wajah bertemu wajah, dengan jarak kira-kira satu lengan bawah.

3. 3

   Balas suara-suara yang ia buat, sembunyikan wajah kamu di balik tangan lalu munculkan lagi, atau bergeser pelan ke samping agar ia mengikuti dengan matanya.

4. 4

   Akhiri sesi sebelum ia kelelahan.

Kalau posisi tengkurap kamu sendiri terasa sakit, misalnya karena bekas operasi caesar atau payudara sedang penuh, berbaringlah miring dengan kepala disangga lengan, atau bungkukkan badan ke arah bayi sambil duduk bersila.

6. Sesuatu yang menarik di samping. Cocok mulai sekitar usia 2 bulan, saat bayi sudah suka melihat ke sekeliling.

1. 1

   Letakkan buku gambar karton, kartu kontras, atau cermin bayi tanpa kaca dekat di samping bayi.

2. 2

   Kadang letakkan di kiri, kadang di kanan, bukan selalu di tengah, dan ganti sisi di setiap sesi. Dengan begitu ia memutar kepala ke dua arah – bagus untuk leher dan bentuk kepala.

3. 3

   Nanti, mainan boleh diletakkan sedikit lebih jauh agar bayi mencoba meraihnya.

Berhasil tidaknya tummy time sering lebih ditentukan oleh waktunya daripada tekniknya. Bayi yang mengantuk tidak punya tenaga untuk mengangkat kepala, bayi yang lapar tidak punya kesabaran, dan perut yang penuh biasanya tidak suka ada tekanan dari bawah. Jadi: jangan langsung sebelum, dan jangan langsung sesudah menyusu atau minum susu botol lalu dibaringkan tengkurap di lantai.

Makan selalu lebih dulu. Jangan menunda waktu makan demi tummy time. Kalau bayi mencari puting dengan mulut saat di dada kamu, mengecap-ngecap, atau memasukkan kepalan tangannya ke mulut, itu tanda lapar, bukan protes karena tengkurap – akhiri sesi dan beri ia makan. Menangis justru tanda lapar yang sudah terlambat.

Tidak ada panduan yang menyebut angka menit pasti untuk jedanya. Untuk sesi di lantai, tunggu sampai sendawanya keluar dan setelah dipeluk bayi terlihat puas serta terjaga. Sebaliknya, dalam posisi setengah tegak di dada kamu, bayi justru boleh langsung setelah minum; ini membantu ia bersendawa dan sudah dihitung sebagai tummy time yang lembut. Karena kebanyakan bayi baru lahir bangun dalam keadaan lapar, tummy time biasanya paling pas di tengah waktu bangunnya:

1. 1

   Bangun, kalau perlu langsung ganti popok.

2. 2

   Menyusu atau minum susu botol, lalu sendawa dan peluk.

3. 3

   Beberapa menit tenang di gendongan lengan.

4. 4

   Tummy time di atas selimut – bukan di meja ganti, meskipun di sana ada cermin.

5. 5

   Begitu muncul tanda-tanda awal mengantuk, selesai: kembali telentang, peluk, lalu tidurkan.

Kalau kamu lebih suka mengganti popok setelah minum, tinggal bawa bayi turun ke selimut setelahnya. Dengan begitu, ganti popok menjadi penanda rutinnya, dan kamu tidak perlu terus menghitung. Sebagai gambaran waktu bangun: pada minggu-minggu pertama, bayi sering hanya terjaga 35–75 menit sekali waktu; sekitar usia 2 bulan biasanya 60–90 menit, dan pada usia 3–4 bulan sering 75–140 menit – ini hanya patokan pengalaman, setiap bayi berbeda. Pada usia 2–3 bulan, sekitar 5 menit tummy time per waktu bangun adalah target yang realistis; kalau ada empat sampai enam waktu bangun per hari, total 30 menit pun bisa tercapai. Kalau bayi menguap, menggosok mata, atau memalingkan pandangan, itu waktunya dipeluk, bukan dilatih.

Bayi sering gumoh? Sedikit gumoh setelah minum itu normal, selama ia minum dengan baik dan berat badannya naik. Kalau begitu: beri jeda lebih lama setelah makan, buat sesi lebih singkat, lebih baik di dada kamu, dan letakkan kain lap di bawah area wajah. Kalau ia gumoh saat sesi berlangsung, putar kepalanya ke samping dan istirahat dulu. Masih hari itu juga bawa ke dokter anak kalau muntah menyembur setelah hampir setiap kali makan, berat seperti memuntahkan isi lambung (sering mulai pada usia 3–6 minggu), popok basah jauh berkurang, atau bayi tampak lemah saat minum. Segera ke IGD anak atau hubungi 119 (atau 112) jika muntahnya berwarna hijau, merah, hitam, atau cokelat.

Usia sekitar 6 minggu. Banyak bayi pada usia ini masih minum 8–12 kali dalam 24 jam, dan waktu bangunnya masih singkat.

• Pagi, setelah menyusu dan sendawa: dua menit di dada kamu.

• Setelah tidur pagi, dengan jeda dari waktu makan: tiga menit dengan gulungan handuk, sementara kamu berbaring di depannya.

• Siang setelah ganti popok, di selimut di lantai: satu menit kartu kontras di kiri, satu menit di kanan.

• Sore: lima menit posisi “pesawat” keliling rumah; malam dua menit melintang di pangkuan.

• Di sela-selanya: sesi mini kapan pun bayi sedang bangun dan nyaman.

Dengan begitu terkumpul sekitar 15–20 menit – masih sesuai dengan yang dianjurkan untuk tujuh minggu pertama.

Usia sekitar 10–12 minggu. Satu waktu bangun sekitar satu jam lebih sedikit:

• 09.00 bangun, ganti popok. 09.05 menyusu atau minum susu botol.

• 09.25 sendawa, dipeluk, melihat-lihat dari gendongan lengan.

• 09.40 sesi pertama di atas selimut, sekitar 5 menit, kamu berbaring di depan bayi. Setelah itu sebentar telentang.

• 09.55 sesi kedua, 3–4 menit, buku gambarnya sekarang diletakkan di sisi yang lain.

• 10.10 mulai menguap: selesai, peluk, lalu tidurkan.

Sekitar delapan menit per waktu bangun, dalam empat atau lima waktu bangun sehari – total 30–40 menit pun tercapai.

Usia sekitar 4 bulan. Waktu bangun sudah lebih panjang, dan banyak bayi sudah bisa bertumpu pada lengan bawah. Pagi dua sesi masing-masing 7–8 menit dengan mainan setengah melingkar, siang dan sore masing-masing 15 menit waktu lantai dengan permainan meraih dan jeda telentang, lalu awal malam 10 menit lagi: totalnya sekitar satu jam, tanpa ada satu sesi pun yang terasa terlalu panjang.

Cara yang paling ringan tenaganya adalah posisi tengkurap di atas alas di lantai, sementara kamu duduk di samping atau berbaring miring di dekatnya: kamu tidak perlu menggendong, tetapi tetap sangat dekat.

• Kaitkan dengan momen yang tetap. Setiap habis ganti popok, lanjut turun ke selimut. Dari situ kebiasaan terbentuk, dan kamu tidak perlu terus menghitung.

• Atur waktu tanpa hitung-hitungan. Satu lagu kira-kira tiga menit. Kalau pakai timer, jauhkan ponsel lagi setelah itu.

• Semua di satu tempat. Selimut dibiarkan terbentang di siang hari, kain lap dan buku gambar ada di sampingnya.

• Kalau kamu terlalu lelah, sesi ditiadakan. Telentangkan bayi di tempat tidurnya dan istirahatlah. Satu hari dengan tummy time lebih sedikit tidak akan membahayakan.

Banyak bayi memang menganggap posisi tengkurap itu berat di awal. Protes bukan berarti ada yang salah. Kenapa bayi menangis saat tummy time? Biasanya salah satu alasannya ini:

• Tenaganya memang belum cukup – kepala bayi relatif berat dibanding tubuhnya.

• Perutnya penuh – posisi ini menekan kalau baru saja minum.

• Ia mengantuk, lapar, atau bosan – solusinya memang hanya memilih waktu lain.

• Posisinya tidak nyaman – satu lengan terselip di bawah perut, atau ia langsung diturunkan tengkurap alih-alih diputar lewat posisi miring.

• Ia punya sisi favorit – lebih lanjut ada di bagian bentuk kepala.

Perlukah dibiarkan menangis supaya terbiasa? Tidak. Sesi yang berakhir dengan air mata tidak memberi keuntungan latihan, tetapi bisa meninggalkan kesan yang buruk. Gendong bayi, tenangkan, lalu tawarkan tummy time lagi nanti di hari yang sama. Itulah arti “tetap mencoba”: terus menawarkan dengan lembut, bukan dipaksakan. Hentikan saat tanda tidak nyaman pertama muncul, lebih baik beberapa sesi pendek, ganti variasinya, dan letakkan tangan hangat di punggungnya.

Dan kalau bayi langsung menangis keras setiap kali, tanpa peringatan? Coba bangun pelan-pelan seperti ini, misalnya:

1. 1

   Hari 1–3: hanya variasi di tubuh kamu, sesi 30–60 detik, 5–10 kali sehari, selalu diakhiri sebelum ia menangis.

2. 2

   Hari 4–6: di dada kamu dengan posisi bersandar yang lebih landai, perpanjang sesi menjadi 1–2 menit kalau ia tetap nyaman.

3. 3

   Mulai hari ke-7: sekali sehari 30 detik di atas selimut dengan gulungan handuk, kamu berbaring tepat di depannya.

4. 4

   Setiap hari tambah satu sesi di lantai. Kalau gagal, mundur satu langkah.

Ada juga bayi yang tetap tidak suka tummy time bahkan pada usia 3 bulan – kalau perkembangan lainnya baik, biasanya itu cuma soal temperamen. Tetapi kalau bayi menangis tak terhibur di setiap posisi atau tangisnya terdengar tidak biasa dan sangat melengking, tampak sakit, minum buruk, atau demam, itu bukan protes karena tengkurap – sebaiknya periksakan ke dokter.

Kalau tangisnya membuat kamu benar-benar kewalahan, baringkan bayi dengan aman telentang di tempat tidurnya, keluar ruangan sebentar, tarik napas, lalu cek lagi setiap beberapa menit. Telepon seseorang yang kamu percaya, atau hubungi Healing 119 (tekan 8) dari Kemenkes, gratis dan tersedia 24 jam. Jangan pernah mengguncang bayi. Kalau bayi menangis berlebihan secara keseluruhan, dokter anak atau Puskesmas bisa membantu mencari penyebabnya.

Mulai sekitar usia 3 bulan, banyak bayi sudah bertumpu pada lengan bawah, melihat ke sekeliling, dan ingin ada kegiatan. Mengangkat kepala pun berubah menjadi bermain:

• Mainan setengah melingkar. Letakkan tiga atau empat benda membentuk setengah lingkaran di sekitar bayi agar ia berputar dan meregang meraihnya.

• Meraih dari tumpuan lengan bawah. Pegang mainan sedikit di depan salah satu tangannya. Untuk meraihnya, bayi harus bertumpu pada lengan yang satunya.

• Tawarkan sedikit lebih tinggi. Mainan yang diletakkan sedikit di atas tinggi mata bisa perlahan mengajak bayi ke tumpuan tangan lurus.

• Baru ditengkurapkan lalu langsung berguling telentang? Banyak bayi belajar berguling antara usia 3 dan 7 bulan – itu kemajuan, bukan menghindar. Nanti balikkan lagi dengan lembut dan taruh hal paling menarik di sisi tengkurap.

• Lebih banyak waktu lantai secara keseluruhan. Dalam posisi terpasang atau terikat – misalnya di stroller, kursi makan, atau infant car seat – WHO menyarankan paling lama satu jam sekali waktu.

Begitu bayi mulai merayap atau merangkak, kamu tidak perlu lagi menghitung menit – yang penting adalah banyak waktu bebas di lantai pada permukaan yang aman.

Kecepatannya sangat berbeda pada tiap bayi. Ringkasan ini menunjukkan kemampuan yang dimiliki sebagian besar bayi kira-kira sampai usia tersebut – bukan semuanya, dan bukan tepat pada hari tertentu. Angka usia yang lebih akhir sengaja dibuat longgar: ini menggambarkan tahap yang dicapai setidaknya tiga dari empat bayi sebelum usia itu. Cara bayi bergerak dan menahan tubuhnya juga akan dilihat saat pemeriksaan rutin di Posyandu atau Puskesmas, termasuk pemeriksaan tumbuh kembang (SDIDTK).

Pada awalnya, bayimu hanya mengangkat dagu beberapa detik lalu memutar kepala ke samping. Hingga sekitar usia 2 bulan, ia mulai bisa mengangkat kepala saat tengkurap dan menahannya beberapa saat. Sekitar usia 3 bulan, ia mulai bertumpu pada lengan bawah: siku menopang tubuh, kepala terangkat jelas. Hingga sekitar 4 bulan, ia biasanya sudah bisa bertumpu dengan mantap pada lengan bawah dan kepalanya tetap stabil di atas. Antara usia 3 dan 7 bulan, ia belajar berguling — dari telentang ke tengkurap dan kembali lagi — dan hingga sekitar 6 bulan, ia mulai bertumpu pada tangan: tubuhnya terangkat dengan kedua lengan lurus.

Rentangnya memang lebar. Kalau pada usia 8 minggu kepala bayi masih jatuh lagi ke selimut setelah dua detik, biasanya itu hanya soal latihan yang masih sedikit. Sampaikan ke dokter anak atau Puskesmas kalau pada usia sekitar 4 bulan bayi belum bisa menahan kepala saat tengkurap, tampak sangat lemas atau justru kaku – atau lebih cepat kalau firasat kamu merasa ada yang tidak beres. Lebih lanjut ada di kotak paling bawah.

Tulang tengkorak bayi pada bulan-bulan pertama masih lunak dan mudah berubah bentuk. Kalau kepala terus-menerus bertumpu di titik yang sama, bagian belakang kepala bisa menjadi lebih datar — di tengah atau miring di salah satu sisi. Yang penting diketahui: kepala yang mendatar karena posisi tidur menurut pengetahuan saat ini adalah masalah penampilan — ini tidak mengganggu pertumbuhan otak maupun perkembangan mental. Biasanya kondisinya membaik begitu bayimu lebih sering berada di posisi lain, bisa berguling sendiri, dan nanti mulai duduk. Kalau pendatarannya cukup jelas, perkembangan geraknya tetap layak diperhatikan.

Hal ini lebih mudah terjadi kalau bayi hampir selalu memutar kepala ke sisi yang sama – misalnya pada tortikolis, ketika otot leher di satu sisi memendek – dan juga pada bayi prematur. Selain tummy time, yang membantu adalah:

• Ganti arah kepala dan kaki di tempat tidur. Kamu tidak perlu memutar kepala bayi yang sedang tidur. Hari ini baringkan dengan kepala di satu ujung, besok di ujung satunya. Karena bayi suka melihat ke arah pintu atau ke arah kamu, arah pandangnya akan berganti dengan sendirinya. Jangan taruh apa pun di tempat tidur untuk menahan posisi kepala.

• Ganti lengan saat menyusui atau menggendong, dan ajak bicara dari sisi lain – yaitu sisi yang lebih jarang dilihat bayi.

• Sering gendong tegak dan gunakan infant car seat hanya di mobil, bukan sebagai tempat duduk sehari-hari.

Jangan pakai bantal khusus untuk mencegah kepala peyang: bantal bisa bergeser dan menutup jalan napas, sementara manfaatnya belum terbukti. Dokter anak di Amerika dan asosiasi dokter anak juga memperingatkan hal ini.

Hanya sisi favorit atau ada hal lain? Baringkan bayi telentang saat terjaga, lalu berlutut di dekat kakinya dan gerakkan wajah kamu atau sebuah mainan perlahan dari satu sisi ke sisi lain. Kalau ia mengikuti dengan kepala ke dua sisi kurang lebih sama jauh, kemungkinan besar itu hanya preferensi. Kalau ia jelas lebih sedikit menoleh ke salah satu sisi, kepalanya terus miring, atau menangis saat diputar, sampaikan ke dokter anak atau Puskesmas. Trik kedua: saat mandi, lihat kepala dari atas ketika rambutnya basah menempel. Apakah satu sisi tampak lebih datar, satu telinga lebih maju, atau dahi terlihat tidak simetris? Jarang, tetapi bentuk kepala yang mencolok bisa disebabkan sutura tengkorak yang menutup terlalu cepat (kraniosinostosis) – karena itu juga bentuk kepala yang sudah tampak tidak biasa sejak lahir atau makin memburuk meski sudah mengikuti semua tips perlu diperiksa.

Waktu yang baik untuk membahasnya adalah pemeriksaan rutin bulanan di Posyandu atau kunjungan bayi di Puskesmas—bawa pertanyaan kamu ke kunjungan berikutnya. Tetapi kamu tidak harus menunggu. Kalau ada tortikolis, dokter anak bisa merujuk ke fisioterapi, yang biasanya ditanggung BPJS Kesehatan dengan rujukan. Semakin dini diperiksa, semakin baik, karena bentuk kepala paling mudah dipengaruhi pada bulan-bulan pertama.