குப்புற நிலை: எப்போது தொடங்கலாம், எவ்வளவு நேரம்?

குழந்தைகளை தூங்கும்போது பெற்றோர் முதுகில் படுக்க வைக்கத் தொடங்கியதிலிருந்து, திடீர் சிசு மரணம் மிகவும் குறைந்துள்ளது. இதைப் பற்றி எந்த சந்தேகமும் இல்லை. ஆனால் இதற்கொரு மறுபக்கம் இருக்கிறது: குழந்தைகள் பல மணி நேரம் முதுகிலேயே இருக்கிறார்கள் — படுக்கையில், பிராமில், குழந்தை கார் இருக்கையில், பவுன்சரிலும். மென்மையான பின்தலை எப்போதும் ஒரே இடத்தில் சாய்ந்து கிடக்கும்; பின்னர் தலை தூக்கவும், கைத் தாங்கு எடுக்கவும், திரும்பவும் உதவும் தசைகளுக்கு அதிக வேலை இருக்காது. விழித்திருக்கும்போதான குப்புற நிலை இதை சமநிலைப்படுத்துகிறது — அதனால்தான் WHO, குழந்தை நல மருத்துவர்கள், மேலும் திடீர் சிசு மரணத் தடுப்பு மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களும் இதை ஒரே மாதிரியாக பரிந்துரைக்கின்றன.

இதில் நடப்பது சிறிய அளவிலான உண்மையான பலப்பயிற்சிதான்: தலைையை ஈர்ப்பு விசைக்கு எதிராகத் தூக்கும்போது கழுத்தும் தோள்களும் வேலை செய்கின்றன; கைத் தாங்கு எடுக்கும்போது கைகள், வயிறு, முதுகு எல்லாமும் சேர்கின்றன. இப்படி உடல் மையத்தின் பலம் வளர்கிறது; பின்னர் திரும்ப, ஊர, தவழ, உட்கார இவை தேவையாகும். 16 ஆய்வுகளை இணைத்து பார்த்த ஒரு பெரிய மதிப்பாய்வில், அதிக குப்புற நேரம் இருந்த குழந்தைகளுக்கு இயக்க வளர்ச்சி மேம்பட்டிருந்ததும், பின்தலை சமமாகத் தட்டையாகிவிடுவது குறைவாக இருந்ததும் கண்டறியப்பட்டது. இந்த ஆய்வுகளில் பெரும்பாலானவை வெறும் கண்காணிப்பு ஆய்வுகள்தான்; எனவே பாகுபாடு இல்லாதவை என்று சொல்ல முடியாது — ஆனால் கிடைக்கும் சான்றுகள் எல்லாம் ஒரே திசையைக் காட்டுகின்றன.

உன் குழந்தையை வீட்டுக்கு வந்த முதல் நாட்களிலிருந்தே குப்புற வைக்கலாம். நீங்கள் வீட்டுக்கு வந்தவுடனே தொடங்கலாம். முதல் சில முறை உன் மார்பில்தான் மிகவும் மென்மையாக இருக்கும்: நீ சற்றுப் பின்னோக்கி சாய்ந்து உட்காரு; குழந்தை உன் மேல் குப்புற படுக்கும். உன் உடல் வெப்பத்தை உணர்ந்து, உன்னைப் பார்க்கத் தலைையை மீண்டும் மீண்டும் தூக்க முயற்சிக்கும். போர்வையில் உடனே எதிர்க்கும் பல குழந்தைகள், இங்கே அமைதியாக இருப்பார்கள்.

தொப்புள் கொடி மீதம் இன்னும் இருந்தாலும் இதை செய்யலாம்; அது பெரும்பாலும் பிறந்த 5–15-ஆவது நாளுக்குள் உதிர்ந்து விடும். டயப்பரின் மேல் ஓரத்தை அதற்குக் கீழே மடக்கு. தொப்புள் ஈரமாக இருந்தாலோ, இரத்தம் வந்தாலோ, அல்லது சுற்றியுள்ள தோல் சிவந்தாலோ, அதே நாளிலேயே குழந்தை நல மருத்துவரிடமோ PHC-யிலோ காட்டிவிடு.

முதல் வாரங்களில் உன் மார்பில் வைக்கும் போது ஒரு சுருக்கச் சோதனை போதும்: குழந்தையின் முகம் உனக்கு தெளிவாகத் தெரிகிறதா, தலை ஒரு பக்கம் திரும்பியிருக்கிறதா, மூக்கும் வாயும் திறந்தே இருக்கிறதா, அவை போர்வை, மேல் உடை அல்லது மார்பால் மூடப்படவில்லையா, கழுத்து நேராக இருக்கிறதா, தாடை மார்பில் ஒட்டிப் போகவில்லையா, உன் ஒரு கை முதுகின் மேல் இருக்கிறதா என்று பார்க்கவும். நீ மிகவும் களைப்பாக இருந்தாலோ அல்லது பலமான வலிநிவாரண மருந்துகள் எடுத்திருந்தாலோ, உதாரணமாக சிசேரியன் பிறகு, இன்னொரு நபர் விழித்தபடி அருகில் இருக்கும்போது மட்டுமே இதைச் செய்.

குப்புற நிலை என்பது பகலிலான விழிப்பு நேரத்திற்கானது. இரவில் அதைக் ‘பயன்படுத்திக்கொள்ள’ வேண்டியதில்லை: அதிகாலை 3 மணிக்கு குழந்தை விழித்தால், குடிப்பது, டயப்பர் மாற்றுவது, கட்டிப்பிடிப்பது, பிறகு மீண்டும் படுக்கைக்கு வைப்பது போதும். மேலும், நீங்கள் இதை தாமதமாகத் தொடங்கினாலும் பரவாயில்லை — அதைப் பற்றி கீழே உள்ள கேள்விகளில் இன்னும் உள்ளது.

முதலில் மனசுக்கு இலகுவான ஒரு விஷயம்: குப்புற நிலைக்கான எல்லா வழிகாட்டும் நேரங்களும் முழு நாளின் கூட்டுத் தொகையையே குறிக்கின்றன; ஒரே நீண்ட முறையைக் அல்ல. 3 நிமிடங்கள் வீதம் 10 முறை செய்தாலும், அது அரை மணி நேரமே.

அமெரிக்க குழந்தை நல மருத்துவர்கள், சுமார் 7 வார வயது வரை மொத்தமாக நாளுக்கு குறைந்தது 15–30 நிமிடங்கள் கிடைக்க வேண்டும் என்று கூறுகிறார்கள் — குறைந்தபட்சம் 15 நிமிடங்கள், இன்னும் நல்லது அரை மணி நேரம். WHO, தானாக இன்னும் நகர முடியாத எல்லா குழந்தைகளுக்கும் நாளெங்கும் பிரித்து குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் என்று கூறுகிறது. இது முரண்பாடு அல்ல: 30 நிமிடங்கள் என்பது தவழத் தொடங்கும் முன் இருக்கும் காலத்திற்கான இலக்கு; முதல் வாரங்களில் நீங்கள் அதற்குத் தள்ளிச் செல்கிறீர்கள். குழந்தை நல மருத்துவர்கள் சங்கங்கள், சுமார் 3 மாத வயதிலிருந்து மெதுவாக நாளுக்கு 1 மணி நேரம் வரை செல்லலாம் எனக் கருதுகின்றன.

ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட முறையும் எவ்வளவு நேரம் இருக்க வேண்டும் என்று எந்த பரிந்துரையும் கட்டாயமாகச் சொல்லவில்லை: ஆரம்பத்தில் 2–5 நிமிடங்கள்; அதன் பிறகு, குழந்தை மகிழ்ச்சியாக ஏற்றுக்கொள்ளும் வரையிலான நேரம். தொடக்கத்தில் நாளுக்கு 2–3 முறை போதும்; பிறகு கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு விழிப்பு நேரத்திலும் ஒன்றைச் சேர்க்கலாம். குழந்தை விழித்திருந்தும், நீ அருகில் இருந்தும் கொண்டிருக்கும்போது, மேல்படையாக ஒரு வரம்பு இல்லை. குழந்தைக்கு சுமார் 10 வாரம் ஆகும் போது, நாளுக்கு சுமார் 30 நிமிடங்களை இலக்காகக் கொள் — உதாரணமாக 5 நிமிடங்கள் வீதம் 6 முறை. இந்த எண்கள் திசைகாட்டி மாதிரி; கட்டாயத் திட்டம் அல்ல. ஒரு நாளில் உன் குழந்தை 10 நிமிடங்களே செய்தாலும், அது குறை அல்ல — அதுவும் ஒரு நல்ல தொடக்கமே.

குப்புற நிலையை பாதுகாப்பாகப் பயிற்சி செய்ய, தரையில் இருந்தாலும் உன் மார்பிலோ மடிலோ இருந்தாலும், இந்த விதிகள் எல்லாம் பொருந்தும்:

• விழித்திருக்கும் போது மட்டும், கண்காணிப்புடன் மட்டும். குப்புற நிலையில் ஒரு கணம் கூட குழந்தையைத் தனியாக விடாதே — கதவைத் திறக்கச் செல்வதற்குக் கூட இல்லை. அவசியமெனில் குழந்தையையும் சேர்த்தே எடுத்துச் செல்.

• மூக்கும் வாயும் திறந்தே இருக்க வேண்டும். சோர்வாக முகத்தைப் போர்வையில் ஒட்டவிட்டால், குழந்தைக்கு தலைையை தானாகத் திருப்ப ஒரு நொடி வாய்ப்பு கொடு. முடியாவிட்டால், மெதுவாக ஒரு கன்னம் பக்கம் திருப்பு அல்லது அந்த முறையை நிறுத்திவிடு.

• தூங்கிவிட்டால், உடனே முதுகில் திருப்பு — அதன் சொந்த படுக்கைக்கே.

• நீயே சோர்வாக இருந்தால், அந்த முறை முடிந்தது. உனக்கு தூக்கம் வரத் தொடங்கினால், குழந்தை உன் மேல் இருந்தாலும் அருகில் இருந்தாலும், முதுகில் அதன் படுக்கையில் வைய்.

• தரையில் உறுதியான, சமமான மேடை. படுக்கையும் சோஃபாவும் குழந்தைக்குக் கீழ்ப்படியாக மென்மையானவை; டயப்பர் மாற்றும் மேசை மிகவும் உயரமானது. உன் மேல் செய்யும் மாறுபாடுகளுக்கு, நீ சோஃபாவில் உட்காரலாம் — ஆனால் அங்கேதான் தூங்கிப் போகும் ஆபத்து அதிகம் இருக்கும்.

• சுற்றுப்புறம் வெறுமையாக இருக்கட்டும். முகத்தருகே தலையணை, மெத்தைப் பொம்மை, தளர்ந்த துணி எதுவும் வேண்டாம்; வீட்டு விலங்கைப் போர்வையிலிருந்து விலக்கி வை. நீ நேராக அருகில் இருந்தால், அண்ணன்/அக்கா அல்லது தம்பி/தங்கை வந்து அருகில் படுக்கலாம்.

குப்புற நிலைக்காக எதையும் வாங்க வேண்டியதில்லை. ஒரு பெரிய குளித்துணி அல்லது மெல்லிய கம்பளிப் போர்வை, விளையாட்டு மேட்டைப் போலவே போதும் — முக்கியம், அது தடித்த சுருக்கங்களோ மேடுகளோ இல்லாமல் சமமாகப் பரவியிருக்க வேண்டும்.

• டைல்ஸ் அல்லது கல் தரையில் இருந்தால், கடினமாக இல்லாமல் இருக்க போர்வையை இரட்டிப்பாக மடக்கு. ஆனால் மென்மையான பள்ளம் உருவாகும் அளவுக்கு தடிப்பாக மடக்காதே. பாய் அல்லது கம்பளத்தில் இருந்தால் ஒற்றை அடுக்கு போதும்.

• வெப்பநிலை: நீயே டி-ஷர்ட்டில் வசதியாக இருக்கிறாய், மின்விசிறி அல்லது AC-யின் காற்று நேரடியாகப் படவில்லை என்றால், அது சரிதான். உட்பாவாடை அல்லது லேசான உடைச் செட் சிறந்தது; குளித்த பிறகு டயப்பர் மட்டும் இருந்தாலும் பரவாயில்லை.

• வாந்தி/பால் உமிழ்வுக்கு ஒரு முஸ்லின் துணியை தலை இருக்கும் பகுதியில் சமமாகப் போடு; ஒருபோதும் குவித்து வைக்காதே.

• பார்க்க ஏதாவது: குழந்தைக்கு மிக சுவாரஸ்யமானது நீதான். அதோடு, வெளிர்–கருப்பு வித்தியாசம் அதிகமான எதுவும் உதவும்; உதாரணமாக கார்ட்போர்டு படப்புத்தகம் அல்லது தடித்த கருப்பு கோடுகள் வரையப்பட்ட வெள்ளை அட்டை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் சுமார் 20–25 சென்டிமீட்டர் தூரத்தில் மிகத் தெளிவாகப் பார்க்கும். திரைகள் கவர்ச்சிப் பொருள் அல்ல: WHO, முதல் ஒரு வயதில் அவற்றைத் தவிர்க்கச் சொல்கிறது.

• தரையைச் சோதித்து வைய் — குழந்தை பொருட்களைப் பிடிக்கத் தொடங்கியதும்: நாணயங்கள், பட்டன் செல்கள், மாத்திரைகள், செல்லப்பிராணி உணவு ஆகியவை கைஎட்டாத தூரத்தில் இருக்க வேண்டும்.

பாலூட்டும் தலையணையா, சிறப்பு குப்புற தலையணையா? வேண்டாம். மென்மையான பாலூட்டும் தலையணை, சிறிய குழந்தைகளுக்கு எதிர்மறையாகவே அமையலாம்: அது உட்கார்ந்து விடும்; முகமும் அதில் மூழ்கலாம். ஆதரவு தேவைப்பட்டால், கீழே சொல்லப்பட்டுள்ள துண்டுத் துணி உருளைப் போல சமமாகவும் உறுதியாகவும் இருக்க வேண்டும் — படுக்கையில் ஒருபோதும் இல்லை.

பல எதிர்ப்பு நிறைந்த முறைகள், குழந்தையை கீழே வைக்கும் தருணத்திலேயே தொடங்கிவிடுகின்றன: குழந்தையை நேராக குப்புற வைத்து விடுகிறார்கள், ஒரு கை வயிற்றுக்குக் கீழே சிக்கிக் கொள்கிறது, மீண்டும் மேலெழ முடியாமல் போகிறது. குழந்தை உடற்பயிற்சி நிபுணர்கள் கற்றுக்கொடுப்பதுபோல, பக்கமாகத் திருப்பி வைப்பது எளிதாக இருக்கும்:

1. 1

   தயாராகு. போர்வையை தரையில் விரித்து, அதன் பக்கத்தில் மண்டியிட்டு இரு. குழந்தையை முதுகில் படுக்கவைய்.

2. 2

   பக்கமாகத் திருப்பு. ஒரு கை தோளில், மற்ற கை இடுப்புப் பகுதியில் வைத்து மெதுவாகப் பக்கமாகத் திருப்பு. தேவையெனில் விரல்களால் தலைக்கு ஆதரவு கொடு.

3. 3

   அடுத்து குப்புறத்துக்கு. அங்கிருந்து மெதுவாக குப்புறமாக உருட்டு; தேவையெனில் கீழிருக்கும் தோளைத் தாண்ட உதவி செய்.

4. 4

   கைகளை முன்னோக்கி கொண்டு வா. சிக்கியிருக்கும் கையை, கையால் அல்ல, மேல் கைப்பகுதியைப் பிடித்து மெதுவாக வெளியே கொண்டு வா. இரு கைகளும் மடக்கி முன்னால், கைகள் தலையின் உயரம் அருகே இருக்கட்டும். முதல் வாரங்களில் முழங்கைகள் உடலுக்கு அருகில், தோள்களுக்கு சற்றுப் பின்னால் இருக்கும்; சுமார் 3–4 மாதங்களில் அவை தோள்களின் கீழே வரத் தொடங்கும்.

5. 5

   தலை ஒரு கன்னம் பக்கம், மூக்கு திறந்தபடி. அடுத்த முறை மறுகன்னம் கீழே வரட்டும்.

6. 6

   அதே வழியில் முடி. பக்கம் வழியாகத் திருப்பி மீண்டும் முதுகில் கொண்டு வந்து, பிறகுதான் தூக்கு — கைகள் அல்லது கரங்களிலிருந்து இழுத்து ஒருபோதும் தூக்காதே.

சில நாட்களிலேயே இதை யோசிக்காமல் செய்து விடுவாய். இந்தப் பிடிப்புகளை நேரில் காட்டிக் கொள்ள விரும்பினால், அடுத்த தடுப்பூசி வருகையில் குழந்தை நல மருத்துவரிடமோ, கிராமத்தில் இருந்தால் ASHA அல்லது VHN-இடமோ கேட்டுப் பாரு.

மொத்தம் 6 விதங்களில் நீங்கள் குப்புற நிலையைப் பயிற்சி செய்யலாம்; இந்தப் பகுதியிலும் அடுத்த பகுதியிலும் அவை மிகவும் மென்மையானதிலிருந்து சற்றுக் கடினமானதுவரை வரிசைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன: மார்பு, மடி, கை, அதன் பிறகு தரை. முதல் வாரங்களில் உன் மேல் செய்யும் வகைகள் பெரும்பாலும் சிறப்பாகப் பொருந்தும்; ஆனால் தரையில் சிறிய முறைகளையும் ஆரம்பத்திலிருந்தே செய்யலாம் — நீங்களும் களைப்பாக இருக்கும் நாட்களில், ஒரு நிலை பின்னோக்கிச் செல்லலாம்.

1. உன் மார்பின் மேல். குழந்தை இன்னும் மிகவும் சிறியதாக இருந்தாலோ, தரையில் உடனே எதிர்த்தாலோ இது நன்றாகப் பொருந்தும்.

1. 1

   சற்றுப் பின்னோக்கி சாய்ந்து உட்கார்; முதுகுக்கு ஒரு தலையணை வைத்துக் கொள்.

2. 2

   குழந்தையை தோளில் நேராகத் தழுவிக் கொண்டு, மெதுவாக உன் உடல்மீது கீழே வழியவிடு; அது உன் மார்பில் குப்புறமாக படுக்கட்டும், தலை ஒரு பக்கம் திரும்பியபடி.

3. 3

   ஒரு கை அதன் முதுகில், மற்ற கை இடுப்புப் பகுதியில் இருக்கட்டும் — பல குழந்தைகள் கால்களால் தள்ளிக் கொள்வார்கள். முதல் வாரங்களில் இடுப்பு உயரமாகத் தெரிதல், இயல்பான வளைக்கப்பட்ட உடல் நிலையிலேயே இருக்கும்.

4. 4

   அதோடு பேசு, பாடு, புன்னகை செய். முடிக்கும்போது: ஒரு கை முதுகிலும், மற்ற கை இடுப்பிலும் வைத்து, குழந்தையை மீண்டும் நிமிர்த்தி தோளுக்கு கொண்டு வா.

வாரங்கள் செல்லச் செல்ல, நீ இன்னும் சமமாகப் பின்னோக்கி சாயலாம்: ஆரம்பத்தில் கிட்டத்தட்ட நேராக, 2–3 மாதங்களில் சுமார் பாதி படுத்த நிலையில். உன் மேல் உடல் எவ்வளவு சமமாக இருக்கும், குழந்தை அவ்வளவு அதிகம் வேலை செய்ய வேண்டி வரும். இந்த நிலை உனக்கு வலிக்கிறதெனில் — உதாரணமாக சிசேரியன் பிறகு அல்லது மார்பில் பால் நிரம்பியிருக்கும்போது — வயிற்றின் குறுக்காக ஒரு சிறிய தலையணை வைத்துக் கொள் அல்லது 2-ஆம் முறையைத் தேர்ந்தெடு.

2. மடியின் குறுக்காக. குழந்தை அமைதியற்றிருந்தாலோ, நீ ஏற்கனவே உட்கார்ந்திருக்கிறாயோ என்றால் இது நன்றாகப் பொருந்தும்.

1. 1

   உட்கார்; கால்களை ஒன்றாக வைத்திரு. ஒரு காலைச் சிறிய மேடையில் வைத்தால், குழந்தையின் தலை சற்றுக் கூட உயரமாக இருக்கும்.

2. 2

   குழந்தையை உன் தொடைகளின் குறுக்காக குப்புறமாக வை. தலை ஒரு தொடையின் மேல் இருக்கட்டும்; நடுவே உள்ள இடைவெளிக்குப் மேல் அல்ல. முகம் பக்கம் திரும்பியபடி, மூக்கு திறந்தபடி இருக்க வேண்டும்.

3. 3

   வழுக்கிப் போகாமல் இருக்க ஒரு கை முதுகிலோ இடுப்பிலோ மெதுவாக இருக்கட்டும்; மற்ற கை தாடையையோ நெற்றியையோ மெதுவாகத் தாங்கட்டும். மெதுவாக ஆட்டுவது பல குழந்தைகளை அமைதிப்படுத்தும்.

4. 4

   முடிக்கும்போது: ஒரு கையை மார்புக்குக் கீழ், மற்ற கையை இடுப்பில் வைத்து, பக்கம் வழியாகத் தூக்கு.

2–3 மாத வயதிலும் பல குழந்தைகள் தலையை இன்னும் நிச்சயமாகத் தாங்கமாட்டார்கள் — இந்த நிலையில் அது முழங்கால்களுக்கு மேல் சுதந்திரமாகத் தொங்க விடக்கூடாது.

3. விமானப் பிடிப்பு. குழந்தை முறுமுறுத்துக் கொண்டிருந்தாலும், நீ அசைந்து கொண்டு இருக்க விரும்பினாலும் இது உதவும். வயிற்று வலிக்குப் பயன்படுத்தும் பிடிப்பாக இதை பலர் அறிந்திருப்பார்கள் — ஆனால் இங்கே, நடந்து கொண்டிருக்கும் போது கிடைக்கும் குப்புற நிலையைப் பற்றிதான் பேசுகிறோம்.

1. 1

   முதலில் உட்கார்ந்தபடி, 2-ஆம் முறையைப் போல குழந்தையை உன் மடியின் குறுக்காக வை.

2. 2

   ஒரு கையை கால்கள் பக்கம் இருந்து இரு கால்களுக்குள் கொண்டு வந்து, உன் முன்கை அதன் வயிறு மற்றும் மார்புக்குக் கீழே நீளமாக வரும்வரை செலுத்து; தலை உன் முழங்கை வளைவில் பக்கமாக ஓய்ந்து இருக்கட்டும்.

3. 3

   இரண்டாவது கையை முதுகின் மேல் சமமாக வை. குழந்தையை உன் உடலுக்கு நெருக்கமாகத் தூக்கி, மெதுவாக எழுந்து நில். கன்னம் உன் கையில் ஓய்ந்து இருக்கட்டும்; மூக்கும் வாயும் பக்கமாகத் திறந்திருப்பதாக உறுதி செய்.

4. 4

   முடிக்கும்போது மீண்டும் உட்கார்ந்து, குழந்தையை உன் மடியில் வைக்கவும், பக்கம் வழியாக உன்னை நோக்கித் திருப்பவும்.

மெதுவாக நட; படிகளில் அல்ல. மற்ற கையில் சூடான எதையும் எடுத்துச் செல்லாதே. தலை இன்னும் சற்று தளர்ந்திருந்தாலும், அது உன் முன்கையின் மேல் பாதுகாப்பாக இருந்தால் இந்தப் பிடிப்பு சரியே. ஆனால் குடித்தவுடனே இதைச் செய்தால், நிரம்பிய வயிற்றின் மேல் அழுத்தம் வரும்.

4. மார்புக்குக் கீழே துண்டுத் துணி உருள். தலை இன்னும் கனமாக இருக்கும் முதல் தரை முயற்சிகளுக்கு இது நல்லது.

1. 1

   ஒரு சிறிய துண்டுத் துணியை நீளமாக உறுதியாகச் சுருட்டு — அது உன் குழந்தையின் கைக்குழிகள் அதின் மேல் இருக்குமளவுக்கு, ஆனால் உருளுக்கு முன்பாக முழங்கைகள் இன்னும் தரையைத் தொடுமளவுக்கு இருக்க வேண்டும். அதை போர்வையின் மேல் குறுக்காக வை.

2. 2

   பக்கமாகத் திருப்பும் பிடிப்பைப் பயன்படுத்தி, அந்த உருள் மார்பு மற்றும் கைக்குழிகளுக்குக் கீழே வருமாறு குழந்தையை குப்புறமாக வை — வயிற்றுக்குக் கீழே அல்ல; கழுத்துக்குக் கீழ் ஒருபோதும் இல்லை.

3. 3

   கைகளை உருளின் முன்புறம் கொண்டு வா. மேல் உடல் சற்றுயர்ந்து இருப்பதால், தலை தூக்குவது குழந்தைக்கு எளிதாக இருக்கும்.

4. 4

   குழந்தை முன்னோக்கி வழுந்து, உருள் தாடை அல்லது கழுத்து பக்கம் சென்று விட்டால், அதை மீண்டும் சரிசெய் அல்லது உருளை அகற்று.

குழந்தை தானாகவே முன்கைகளில் தாங்கிக் கொள்ளத் தொடங்கியதும் — பொதுவாக 3–4 மாதங்களில் — இந்த உருள் தேவையில்லை. இது பகலிலான குப்புற நிலைக்கு மட்டும் — படுக்கையில் ஒருபோதும் வேண்டாம்; தூங்கும்போது தலையை பக்கமாக வைத்திருக்கவும் இதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

5. முகம் கண் உயரத்தில். குழந்தை தலைையை சிறிது நேரம் தூக்கத் தொடங்கியிருந்தால் இது நல்லது.

1. 1

   பக்கம் வழி பிடிப்பைப் பயன்படுத்தி குழந்தையை போர்வையின் மேல் குப்புறமாக வை.

2. 2

   நீயும் அதற்கு எதிரே குப்புறமாகப் படு; முகம் முகமாக, சுமார் ஒரு முன்கை நீள தூரத்தில்.

3. 3

   அது எழுப்பும் சத்தங்களுக்கு பதிலளி; உன் முகத்தை கைகளால் மறைத்து மீண்டும் காட்டலாம்; அல்லது மெதுவாக பக்கம் நகர்ந்து, அது கண்களால் உன்னைத் தொடர அனுமதி கொடு.

4. 4

   அது சோர்வடையும் முன்பே அந்த முறையை முடி.

நீயே குப்புறமாக படுப்பது வலிக்கிறதெனில் — சிசேரியன் காயம் அல்லது பால் நிரம்பிய மார்பு காரணமாக — பக்கமாகப் படுத்து, தலையை கையில் ஓய்வெடுக்கச் செய், அல்லது கால்களை மடித்து உட்கார்ந்து குழந்தை நோக்கி முனைந்து கொள்ளலாம்.

6. பக்கத்தில் சுவாரஸ்யம். சுமார் 2 மாத வயதிலிருந்து, குழந்தை சுற்றி நோக்கத் தொடங்கும் போது இது நல்லது.

1. 1

   ஒரு கார்ட்போர்டு படப்புத்தகம், கான்ட்ராஸ்ட் அட்டை அல்லது கண்ணாடி இல்லாத குழந்தை கண்ணாடியை, குழந்தையின் அருகில் பக்கமாக வைத்து விடு.

2. 2

   அவற்றை நடுவில் அல்ல, ஒருமுறை இடது பக்கம், அடுத்த முறை வலது பக்கம் என்று மாற்றிப் போடு. இப்படி செய்தால் அது இரு திசைகளிலும் தலைையைத் திருப்பும் — கழுத்துக்கும், தலையின் வடிவத்திற்கும் நல்லது.

3. 3

   பிறகு, குழந்தை கையை நீட்டி எட்ட முயலும்வரை, ஒரு பொம்மையை சற்றுத் தூரத்தில் வைக்கலாம்.

குப்புற நிலை சீராக போகுமா என்பதில், முறையை விட நேரமே பல நேரங்களில் முக்கியமாக இருக்கும். தூக்கமாக இருக்கும் குழந்தைக்கு தலை தூக்க சக்தி இருக்காது; பசியாக இருப்பதற்கு பொறுமை இருக்காது; வயிறு நிரம்பியிருந்தால் கீழிருந்து வரும் அழுத்தம் பிடிக்காது. அதனால்: பாலூட்டுவதற்கும் அல்லது பாட்டில் கொடுத்த உடனடியாகவும் முன்பாகவும், தரையில் குப்புற முறையைத் தொடங்காதே.

உணவுதான் எப்போதும் முதலில். குப்புற நிலைக்காக ஒரு உணவையும் தள்ளிப் போடாதே. உன் மார்பில் இருக்கும் போது குழந்தை வாயால் தேடுகிறதா, சப்பும் சத்தம் செய்கிறதா, கையை வாயில் வைக்கிறதா? அப்படியானால் அது பசி; இது எதிர்ப்பு அல்ல — அந்த முறையை முடித்து, குழந்தைக்கு உணவு கொடு. அழுகை என்பது பசியின் தாமதமான அறிகுறி.

எவ்வளவு நேர இடைவெளி இருக்க வேண்டும் என்று எந்த வழிகாட்டுதலும் நிர்ணயிக்கவில்லை. தரையில் செய்யும் முறைக்கு: ஏப்பம் வந்த பிறகு, கொஞ்சம் கட்டிப்பிடித்ததும் குழந்தை திருப்தியாகவும் விழித்திருப்பதாகவும் தோன்றும் வரை காத்திரு. ஆனால் உன் மார்பில் சற்றுநிமிர்ந்த நிலையில் அது குடித்த உடனேயே படுக்கலாம்; அது ஏப்பம் வரவும் உதவும், இதுவும் ஏற்கெனவே மென்மையான குப்புற நிலையாகவே எண்ணப்படும். பெரும்பாலான புதிதாய் பிறந்த குழந்தைகள் பசியோடு விழிக்கும் என்பதால், இந்த முறை விழிப்பு நேரத்தின் நடுப்பகுதியில் நன்றாகப் பொருந்தும்:

1. 1

   விழித்ததும், விருப்பமெனில் உடனே டயப்பர் மாற்றலாம்.

2. 2

   பாலூட்டு அல்லது பாட்டில் கொடு; பிறகு ஏப்பம் வரவைத்து, கட்டிப்பிடி.

3. 3

   கையில் சில அமைதியான நிமிடங்கள்.

4. 4

   போர்வையின் மேல் குப்புற நிலை — கண்ணாடி இருந்தாலும் டயப்பர் மாற்றும் மேசையில் அல்ல.

5. 5

   முதல் சோர்வு அறிகுறி தெரிந்தவுடன் நிறுத்து: மீண்டும் முதுகில், கட்டிப்பிடி, தூங்க வைய்.

உணவுக்குப் பிறகே டயப்பர் மாற்ற விரும்பினால், அதன் பிறகு குழந்தையை நேராகப் போர்வைக்குக் கொண்டு வா. அப்படிச் செய்தால் டயப்பர் மாற்றுவது ஒரு வழக்கமான தொடக்கமாகிவிடும்; நேரம் கணக்கிட வேண்டியதில்லை. விழிப்பு நேரத்துக்கு ஒரு சுருக்க வழிகாட்டி: முதல் வாரங்களில் ஒரு குழந்தை ஒரே முறையில் பெரும்பாலும் 35–75 நிமிடங்களே விழித்திருக்கும்; சுமார் 2 மாதங்களில் அது பெரும்பாலும் 60–90 நிமிடங்கள்; 3–4 மாதங்களில் பலமுறை 75–140 நிமிடங்கள் வரை இருக்கும் — இவை அனுபவ அடிப்படையிலான மதிப்புகள் மட்டும்; ஒவ்வொரு குழந்தையும் வேறுபடும். 2–3 மாத வயதில், ஒவ்வொரு விழிப்பு நேரத்திலும் சுமார் 5 நிமிட குப்புற நிலை நடைமுறைக்கு ஏற்ற இலக்காக இருக்கும்; நாளுக்கு 4–6 விழிப்பு நேரங்கள் இருந்தால், 30 நிமிடங்கள் இப்படி சேர்ந்து விடும். குழந்தை ஆவித்தும்மினாலோ, கண்களை உரசியாலோ, பார்வையைத் திருப்பிக்கொண்டாலோ, அந்த நேரம் பலப்பயிற்சிக்கானது இல்லை — கட்டிப்பிடிப்பதற்கானது.

குழந்தை அடிக்கடி பால் உமிழுகிறதா? குடித்த பிறகு சிறிய அளவு வருவது, அது நன்றாகக் குடித்தும் எடை கூடிக்கொண்டிருந்தும் இருந்தால், சாதாரணமே. அப்படியானால்: உணவுக்கும் குப்புற நேரத்துக்கும் இன்னும் இடைவெளி கொடு, ஒவ்வொரு முறையையும் குறைத்து வை, தரையில் அல்ல உன் மார்பில் செய்ய விரும்பு, முகத்தருகே ஒரு உமிழ்துணி வை. குப்புற நிலையில் இருக்கும்போது உமிழ்ந்தால், தலைையை பக்கம் திருப்பி ஒரு இடைவேளை கொடு. அதே நாளிலேயே குழந்தை நல மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டியவை: கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு உணவிற்குப் பிறகும் வலுவாக பீறிட்டு வாந்தி எடுப்பது (இது பெரும்பாலும் 3–6 வாரங்களில் தொடங்கும்), டயப்பர் நனைவுகள் தெளிவாகக் குறைவது, அல்லது குடிக்கத் தளர்வது. உடனே குழந்தைகள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவிற்கோ அல்லது உங்கள் உள்ளூர் அவசர எண்ணுக்கோ (இந்தியாவில்: 112 அல்லது 108) அழைக்க வேண்டியவை: பச்சை, சிவப்பு, கருப்பு அல்லது பழுப்பு நிற வாந்தி.

சுமார் 6 வார வயது. இப்போது பல குழந்தைகள் 24 மணி நேரத்தில் இன்னும் 8–12 முறை குடிப்பார்கள்; விழிப்பு நேரங்கள் குறுகியவையாக இருக்கும்.

• காலை, பாலூட்டியும் ஏப்பம் வந்த பிறகும்: உன் மார்பில் 2 நிமிடங்கள்.

• முற்பகல் தூக்கத்திற்குப் பிறகு, உணவிலிருந்து இடைவெளி விட்டு: துண்டுத் துணி உருளுடன் 3 நிமிடங்கள்; நீ எதிரே படுத்தபடி.

• மதியம் டயப்பர் மாற்றிய பிறகு, தரையில் உள்ள போர்வையின் மேல்: இடது பக்கம் 1 நிமிடம் கான்ட்ராஸ்ட் அட்டை, வலது பக்கம் 1 நிமிடம்.

• பிற்பகல்: வீடெங்கும் நடந்து 5 நிமிடங்கள் விமானப் பிடிப்பு; மாலை 2 நிமிடங்கள் மடியின் குறுக்காக.

• இதற்கிடையில்: குழந்தை விழித்தும் திருப்தியாகவும் இருக்கும் நேரம் கிடைத்தாலெல்லாம் சிறிய முறைகள்.

இப்படி பார்த்தால் சுமார் 15–20 நிமிடங்கள் சேரும் — முதல் 7 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிற வரம்புக்குள் இதுவே போதுமானது.

சுமார் 10–12 வார வயது. 1 மணி நேரத்துக்கு மேல் இல்லாத ஒரு விழிப்பு நேரம்:

• 9:00 விழித்தல், டயப்பர் மாற்றல். 9:05 பாலூட்டல் அல்லது பாட்டில்.

• 9:25 ஏப்பம், கட்டிப்பிடித்தல், கையில் சுற்றி நோக்குதல்.

• 9:40 போர்வையின் மேல் முதல் முறை, சுமார் 5 நிமிடங்கள்; நீ எதிரே படுத்தபடி. பிறகு சிறிது நேரம் முதுகில்.

• 9:55 இரண்டாம் முறை, 3–4 நிமிடங்கள்; இப்போது படப்புத்தகம் மறுபக்கத்தில் இருக்கும்.

• 10:10 முதல் ஆவித்தும்மை: இதுவே முடிவு; கட்டிப்பிடித்து, தூங்க வைய்.

ஒவ்வொரு விழிப்பு நேரத்திலும் சுமார் 8 நிமிடங்கள், நாளுக்கு 4 அல்லது 5 விழிப்பு நேரங்கள் — இதோ, 30–40 நிமிடங்கள் ஏற்கெனவே கிடைத்துவிட்டன.

சுமார் 4 மாத வயது. விழிப்பு நேரங்கள் நீளமாகும்; பல குழந்தைகள் இப்போது முன்கைகளில் தாங்கிக் கொள்ளத் தொடங்கியிருப்பார்கள். காலை 7–8 நிமிடங்கள் வீதம் 2 முறை, அரைவட்டமாக வைக்கப்பட்ட பொம்மைகளுடன்; முற்பகலும் பிற்பகலும் தலா 15 நிமிடங்கள், பிடிக்கும் விளையாட்டுகளும் முதுகில் சிறிய இடைவேளைகளும் சேர்த்து தரை நேரம்; மாலைக்குத் தொடக்கத்தில் மேலும் 10 நிமிடங்கள்: இவை அனைத்தும் சேர்த்து சுமார் 1 மணி நேரமாகிவிடும், ஒரே நேரம் நீளமாக இருக்க வேண்டியதில்லை.

உனக்கு மிகக் குறைவாகச் சோர்வடையச் செய்வது, தரையில் விரித்த போர்வையின் மேல் குப்புற நிலையைச் செய்வதுதான்; நீ அதன் பக்கத்தில் உட்கார்ந்தோ பக்கமாகப் படுத்தோ இருக்கலாம்: எதையும் தூக்க வேண்டியதில்லை, ஆனாலும் குழந்தைக்கு நீ மிகவும் அருகிலேயே இருப்பாய்.

• நிலையான தருணத்துடன் இணைத்துவிடு. ஒவ்வொரு டயப்பர் மாற்றத்திற்குப் பிறகும், கீழே போர்வைக்குச் செல். அப்படிச் செய்தால் பழக்கம் உருவாகும்; நேரம் எண்ண வேண்டியதில்லை.

• மனக்கணக்கில்லாத நேரம். ஒரு பாடல் சுமார் 3 நிமிடங்கள் நீளமாக இருக்கும். டைமர் வைத்தால், பிறகு மொபைலை கைஎட்டாத இடத்தில் வை.

• அனைத்தும் ஒரே இடத்தில். பகலில் போர்வையை விரித்தபடியே விடு; அருகில் உமிழ்துணியும் படப்புத்தகமும் இருக்கட்டும்.

• நீயே மிகச் சோர்வாக இருந்தால், அந்த முறையை விட்டுவிடு. குழந்தையை முதுகில் அதன் படுக்கையில் வைத்து, நீ ஓய்வெடு. ஒரு நாள் குப்புற நேரம் குறைவாக இருந்தாலும் எந்த தீங்கும் இல்லை.

பல குழந்தைகளுக்கு தொடக்கத்தில் குப்புற நிலை சும்மாவே கடினமாகத் தோன்றும். எதிர்ப்பு காட்டுகிறது என்பதற்காக ஏதோ தவறு நடக்கிறது என்று அர்த்தமில்லை. குப்புற நிலையில் என் குழந்தை ஏன் அழுகிறது? பெரும்பாலும் இதிலொன்றுதான் காரணம்:

• இன்னும் பலம் போதவில்லை — உடலுடன் ஒப்பிடும்போது தலை கனமாக இருக்கும்.

• வயிறு நிறைந்திருக்கிறது — குடித்த உடனே இந்த நிலை கீழிருந்து அழுத்தமாக இருக்கும்.

• அது தூக்கமாகவோ, பசியாகவோ, சலிப்பாகவோ இருக்கிறது — அப்போது வேறு நேரம்தான் உதவும்.

• நிலை சுகமாக இல்லை — ஒரு கை வயிற்றுக்குக் கீழே சிக்கியிருக்கும்; அல்லது பக்கம் வழியாகத் திருப்பாமல் நேராக குப்புறமாக வைத்திருப்பார்கள்.

• அதற்கு பிடித்த ஒரு பக்கம் இருக்கிறது — தலையின் வடிவம் பற்றிய பகுதியில் இதைப் பற்றி இன்னும் உள்ளது.

அழ விடலாமா, பழகிக்கொள்ளட்டும் என்று? வேண்டாம். கண்ணீரில் முடியும் ஒரு முறை, பலப்பயிற்சி நன்மை கொடுக்காது; மோசமான நினைவே மிஞ்சும். குழந்தையைத் தூக்கி ஆற்றுப்படுத்து; பிறகு அன்றைய நாளிலேயே மறுபடியும் மெதுவாகக் குப்புற நிலையை முன்வை. தொடர்ச்சியாக செய்வது என்றால் இதுதான்: மீண்டும் மீண்டும் அன்பாக முன்வைப்பது; தள்ளிப்போட்டு முடிப்பது அல்ல. முதல் சின்ன இடுக்கணிலேயே நிறுத்திவிடு, ஒரு நீண்ட முறைக்குப் பதிலாக பல குறுகிய முறைகள் செய், மாறுபாட்டை மாற்றிப் பாரு, முதுகின் மேல் ஒரு சூடான கையை மெதுவாக வை.

அப்படியெல்லாம் இல்லை, ஒவ்வொரு முறையும் உடனே எச்சரிக்கை எதுவுமின்றி கூச்சலிட்டே அழுகிறதா? அப்படியானால் மெதுவாக கட்டிக்கட்டியாக ஆரம்பிப்பது உதவும்; உதாரணமாக இப்படி:

1. 1

   நாள் 1–3: உன் மேல் செய்யும் வகைகள் மட்டும்; ஒவ்வொரு முறையும் 30–60 வினாடிகள்; நாளுக்கு 5–10 முறை; அது அழுவதற்கு முன்பே ஒவ்வொரு முறையையும் முடி.

2. 2

   நாள் 4–6: மார்பில் இருக்கும் போது இன்னும் சமமாகப் பின்னோக்கி சாயு; அது திருப்தியாக இருந்தால் ஒவ்வொரு முறையையும் 1–2 நிமிடங்களாக நீட்டு.

3. 3

   நாள் 7 முதல்: நாளுக்கு 1 முறை, துண்டுத் துணி உருளுடன் போர்வையின் மேல் 30 வினாடிகள்; நீ நேராக எதிரே படுத்திரு.

4. 4

   ஒவ்வொரு நாளும் தரையில் ஒரு முறையைச் சேர்த்து வா. சரியில்லையெனில், ஒரு படி பின்னோக்கி வா.

சில குழந்தைகளுக்கு 3 மாத வயதிலும் குப்புற நிலை பிடிக்காமல் இருக்கலாம் — மற்ற வளர்ச்சி எல்லாம் நன்றாக இருந்தால், அது பெரும்பாலும் குணநலனின் வேறுபாடுதான். ஆனால் உன் குழந்தை எந்த நிலையில் இருந்தாலும் அடங்காதபடி அழுகிறதா, வழக்கத்திற்கு மாறாக உயர்ந்த கூர்மையான சத்தத்தில் கத்துகிறதா, உடம்பு சரியில்லாமல் தோன்றுகிறதா, நன்றாகக் குடிக்கவில்லையா, அல்லது காய்ச்சலா? அப்படியானால் அது குப்புற நிலைக்கு எதிர்ப்பல்ல — மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் காட்ட வேண்டும்.

இந்த அழுகை உன்னை எல்லைக்குக் கொண்டு சென்றால், குழந்தையை பாதுகாப்பாக முதுகில் அதன் படுக்கையில் வைத்து, சிறிது நேரம் அறையை விட்டு வெளியே செல்; ஆழமாக மூச்சு விடு; சில நிமிடங்களுக்கு ஒருமுறை பார்த்துவா. ஒருவருக்கு அழை — உதாரணமாக தமிழ்நாட்டில் 104 சுகாதார ஹெல்ப்லைன், அல்லது இந்தியாவில் Tele MANAS 14416 (இலவசம், 24 மணி நேரமும்). உன் குழந்தையை ஒருபோதும் குலுக்காதே. மொத்தத்தில் குழந்தை மிகவும் அதிகமாக அழுகிறதானால், குழந்தை நல மருத்துவரிடம் பேசு — தேவையானால் அவர் மேலதிக உதவிக்கு வழிகாட்டுவார்.

சுமார் 3 மாதங்களிலிருந்து, பல குழந்தைகள் முன்கைகளில் தாங்கிக் கொண்டு, சுற்றி நோக்கி, செய்ய ஏதாவது தேடத் தொடங்குகின்றன. தலை தூக்குவது இப்போது விளையாட்டாக மாறும்:

• அரைவட்டமாக பொம்மைகள். குழந்தை திரும்பவும், கையை நீட்டவும், அதன் சுற்றிலும் அரைவட்டமாக 3–4 பொருட்களை வை.

• முன்கைத் தாங்கிலிருந்து எட்டிப் பிடித்தல். ஒரு கையின் முன்னால் மிக அருகில் ஒரு பொம்மையைப் பிடித்து வை. அதை எட்ட வேண்டும் என்றால், குழந்தை மற்ற கையில் தாங்கிக் கொள்ள வேண்டும்.

• சற்று உயரமாகக் காட்டு. கண் உயரத்துக்கு சற்றுமேல் இருக்கும் ஒரு பொம்மை, காலப்போக்கில் அதை நேரான கைகளில் தாங்கும் நிலைக்குக் கவரும்.

• உடனே முதுகில் திரும்பிவிடுகிறதா? பல குழந்தைகள் 3 முதல் 7 மாதங்களுக்கு இடையில் திரும்ப கற்றுக்கொள்கின்றன — இது தவிர்த்தல் அல்ல; முன்னேற்றம். பிறகு அன்பாக மீண்டும் குப்புறமாகத் திருப்பிவை; மிகவும் சுவாரஸ்யமான பொருளை குப்புற பக்கத்திலேயே வை.

• மொத்த தரை நேரம் இன்னும் அதிகமாகட்டும். கட்டிப்போடப்பட்ட நிலையில் — உதாரணமாக பிராமில், உயர்ந்த குழந்தை நாற்காலியில், அல்லது குழந்தை கார் இருக்கையில் — WHO அதிகபட்சம் ஒரே முறையில் 1 மணி நேரம் மட்டுமே இருக்கச் சொல்கிறது.

குழந்தை ஊரத் தொடங்கியதும் அல்லது தவழத் தொடங்கியதும், நிமிடங்களை இனி எண்ணத் தேவையில்லை — பாதுகாப்பான தரைப் பகுதியின் மேல் அதிக சுதந்திரமான நேரம்தான் அப்போது முக்கியம்.

இது எவ்வளவு வேகமாக முன்னேறுகிறது என்பது குழந்தையிலிருந்து குழந்தைக்கு மிகவும் மாறுபடும். கீழே உள்ள சுருக்கம், பெரும்பாலான குழந்தைகள் இந்த வயதிற்குள் பொதுவாக என்ன செய்ய முடியும் என்பதைக் காட்டுகிறது — எல்லோரும் அல்ல, ஒரு நாளுக்கு ஒரு நாள் துல்லியமாகவும் அல்ல. பின்னர் குறிப்பிடப்படும் வயது எல்லைகள் கொஞ்சம் பரவலாகவே வைக்கப்பட்டுள்ளன: அந்தக் கட்டத்திற்குள் குறைந்தது 4 குழந்தைகளில் 3 குழந்தைகள் செய்யக்கூடிய படிகளைக் குறிக்கின்றன. உன் குழந்தை எப்படி அசைகிறது, தனது உடலை எப்படி தாங்குகிறது என்பதைக் தடுப்பூசி வருகைகளிலும் குழந்தை நல மருத்துவர் சந்திப்புகளிலும் பார்த்துக்கொள்வார்கள்.

ஆரம்பத்தில், உன் குழந்தை தாடையை சில வினாடிகள் மட்டுமே தூக்கி, தலைையை பக்கமாகத் திருப்பும். சுமார் 2 மாதங்கள் வரை, குப்புற நிலையில் தலைையை உயர்த்தி சில நொடிகள் தாங்கும். சுமார் 3 மாதங்களில் முன்கைத் தாங்கு தொடங்கும்: முழங்கைகள் ஆதரவாக இருக்கும்; தலை தெளிவாக உயர்ந்திருக்கும். சுமார் 4 மாதங்கள் வரையில், அது முன்கைகளில் நன்றாகத் தாங்கிக் கொள்ளும்; தலை நிலையாக மேலிருக்கும். 3 முதல் 7 மாதங்களுக்கு இடையில், முதுகிலிருந்து குப்புறமாகவும், மீண்டும் திரும்பவும் கற்றுக்கொள்கிறது — மேலும் சுமார் 6 மாதங்களுக்குள் கைத் தாங்கும் நிலையும் வரும்: நேரான கைகளில் தள்ளி மேலே நிற்கும்.

இயல்பான வேறுபாடு பெரிய அளவில் இருக்கும். 8 வார வயதில், 2 வினாடிகளுக்குப் பிறகே தலை மீண்டும் போர்வைக்கு விழுந்துவிட்டாலும், அது பெரும்பாலும் வெறும் பயிற்சி நிலைமையே. சுமார் 4 மாத வயதிலும் குப்புற நிலையில் தலைையைத் தாங்க முடியவில்லையெனில், உடல் மிகவும் தளர்வாகவோ மிகவும் இறுக்கமாகவோ தோன்றினாலோ — அல்லது அதற்கு முன்பே உன் உள்ளுணர்வு ஏதோ சரியில்லை என்று சொன்னாலோ — குழந்தை நல மருத்துவரிடம் இதைப் பற்றி பேசு. இதைப் பற்றி கீழே உள்ள பெட்டியில் இன்னும் உள்ளது.

முதல் சில மாதங்களில் ஒரு குழந்தையின் தலைக்கூடு இன்னும் மென்மையாகவும் வடிவம் மாறக்கூடியதாகவும் இருக்கும். தலை அடிக்கடி அதே இடத்தில் சாய்ந்தால், பின்தலை அங்கே சமமாகத் தட்டையாகலாம் — நடுவிலும் இருக்கலாம், அல்லது ஒரு பக்கம் சாய்ந்தும் இருக்கலாம். முக்கியமாக தெரிந்திருக்க வேண்டியது: இப்படியான நிலை காரணமான தட்டையான வடிவு, இன்றைய அறிவின்படி தோற்றம் பற்றிய விஷயம்தான் — அது மூளையின் வளர்ச்சியையோ அறிவு வளர்ச்சியையோ பாதிக்காது. பெரும்பாலும், குழந்தை வேறு நிலைகளில் அதிக நேரம் செலவிடத் தொடங்கியதும், தானாகத் திரும்பவும் பின்னர் உட்காரவும் தொடங்கியதும் இது மேம்படும். இருந்தாலும் தட்டையான வடிவு அதிகமாக இருந்தால், இயக்க வளர்ச்சியையும் பார்த்து விடுவது நல்லது.

குழந்தை தலைையை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒரே பக்கம் திருப்பினால் — உதாரணமாக, கழுத்துத் தசைகள் ஒரு பக்கம் சுருங்கியிருக்கும் கழுத்துச் சாய்வு இருந்தால் — மேலும் முன்கூட்டிப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது அதிகமாகக் காணப்படும். குப்புற நிலைக்கு அப்பாற்பட்ட உதவிகள்:

• படுக்கையில் தலை இருக்கும் முனையும், கால் இருக்கும் முனையும் மாற்றிக் கொள். தூங்கிக் கொண்டிருக்கும் குழந்தையின் தலைையை நீ திருப்ப வேண்டியதில்லை. ஒரு நாள் தலை ஒரு முனையில், அடுத்த நாள் மறுமுனையில் இருக்குமாறு படுக்கவைய். குழந்தைகள் கதவையோ உன்னையோ பார்க்க விரும்புவதால், பார்வைத் திசை தானாகவே மாறும். தலைையை நிலைநிறுத்தப் படுக்கைக்குள் எதையும் வைக்காதே.

• உணவூட்டும் போதும் தூக்கும் போதும் கையை மாற்று; மேலும் மறுபக்கத்திலிருந்து பேசு — குழந்தை குறைவாகப் பார்க்கும் பக்கத்திலிருந்து.

• அடிக்கடி நிமிர்த்திப் பிடி; குழந்தை கார் இருக்கையை காரில் மட்டும் பயன்படுத்து, நீண்ட நேரம் அமர வைக்கும் இருக்கையாக அல்ல.

பின்தலை தட்டையாகாமல் தடுக்குமென்று சொல்லப்படும் சிறப்பு தலையணைகளைப் பயன்படுத்தாதே: அவை நகர்ந்து, மூச்சுப் பாதையை மறைக்கக்கூடும்; அவற்றால் பலன் இருப்பது நிரூபிக்கப்படவில்லை. அமெரிக்க குழந்தை நல மருத்துவர்களும், குழந்தை நல மருத்துவர்கள் சங்கங்களும் இதைப் பற்றி எச்சரிக்கின்றன.

இது பிடித்த பக்கமா, அதற்கு மேற்பட்ட பிரச்சினையா? குழந்தை விழித்திருக்கும்போது முதுகில் படுக்கவைத்து, நீ அதன் கால்கள் பக்கம் மண்டியிட்டு அமர்; உன் முகத்தையோ ஒரு பொம்மையையோ மெதுவாக ஒரு பக்கத்திலிருந்து மறுபக்கம் கொண்டு செல். அது இரு பக்கங்களுக்கும் சுமார் ஒரே அளவுக்கு தலைையைத் தொடர்ந்து திருப்பினால், அது வெறும் விருப்பப் பக்கம் இருக்கலாம். ஒரு பக்கத்துக்கு மிகவும் குறைவாகத் திருப்புகிறதா, தலை எப்போதும் சாய்ந்தே இருக்கிறதா, அல்லது திருப்பும் போது அழுகிறதா? அப்படியானால் குழந்தை நல மருத்துவரிடம் பேசு. இன்னொரு குறிப்பு: குளிப்பாட்டும் போது முடி நனைந்து ஒட்டியிருக்கும்போது, மேலிருந்து தலைையைப் பார். ஒரு பக்கம் மேலும் தட்டையாகத் தெரிகிறதா? ஒரு காது முன்னால் நிற்கிறதா? நெற்றி சமமில்லையா? அரிதாக, மிக வேறுபட்ட தலையின் வடிவத்துக்கு காரணம் தலைக்கூடு மூடும் எலும்புச் சந்தி முன்பே கடினமாதலாக இருக்கலாம் (craniosynostosis) — அதனால்தான் பிறந்ததிலிருந்தே கவனிக்கப்படும் தலையின் வடிவமோ, எல்லா முயற்சிகளும் செய்தும் மேலும் மோசமாவது போலத் தோன்றுகிற வடிவமோ, மருத்துவரிடம் கண்டிப்பாகக் காட்டப்பட வேண்டும்.

இதைக் குறித்து கேட்க நல்ல வாய்ப்புகள், குழந்தையின் தடுப்பூசி வருகைகளே (6, 10, 14ஆம் வாரங்களில்) அல்லது குழந்தை நல மருத்துவர் சந்திப்புகள். அடுத்த வருகை விரைவில் வரப்போகிறதானால், உன் கேள்விகளை அங்கே எடுத்துச் செல். ஆனால் அதுவரை காத்திருக்க வேண்டியதில்லை. கழுத்துச் சாய்வு இருந்தால், குழந்தை நல மருத்துவர் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையைப் பரிந்துரைப்பார். முதல் மாதங்களிலேயே இதை கவனிப்பது பயன் தரும்; ஏனெனில் அப்போது தலையின் வடிவம் மாற்றத்துக்குச் சிறப்பாகப் பதிலளிக்கும்.