Кормление0–12 месяцев

Уснула при кормлении грудью?

Ночью у груди слипаются глаза?

Чтение: 28 мин

Три часа ночи, малыш ест, а твоя голова медленно клонится вперёд. Задремать во время кормления — не провал, а совершенно обычное следствие ночей, разбитых на короткие кусочки.

Если коротко: уснуть во время кормления случается со многими мамами. Особенно опасно это на диване или в кресле: там риск смертельных происшествий во сне возрастает во много раз. Чувствуешь, что тебя клонит в сон, — положи малыша на спину в его собственную кроватку. Заранее безопасно подготовленная родительская кровать — только запасной план на экстренный случай.

Здесь речь о том, что засыпаешь во время кормления ты. Если малыш засыпает у груди, это чаще всего нормально — ниже расскажем, как потом его переложить.

Коротко о главном

Безопаснее всего
в кроватке
Риск на диване
в 22–67 раз
Пик риска
0–4 месяца
Уснула? Проверь
и в кроватку

Почему при кормлении хочется спать

Во время кормления клонит в сон, потому что при прикладывании организм выделяет гормон окситоцин. Он помогает молоку течь и одновременно снижает уровень гормонов стресса, например кортизола. Напряжение спадает, становится тепло — эту сонливость при кормлении знают многие мамы. А вместе с недосыпом этого вполне хватает, чтобы глаза закрывались прямо во время еды.

К этому добавляется ритм первых месяцев. В первые недели большинство малышей прикладываются 8–12 раз за 24 часа, а многие особенно часто — по вечерам, сериями. Ритм дня и ночи начинает формироваться только примерно с восьмой недели и обычно закрепляется между тремя и шестью месяцами. В два–три месяца интервалы между кормлениями чаще всего составляют 2–4 часа, многие малыши всё ещё едят ночью 1–3 раза, и как минимум одно ночное кормление примерно до шести месяцев — это просто норма.

Иногда сами кормления тоже делают ночи длиннее. Почти каждое кормление длится очень долго, малыш в основном просто посасывает, а глотков не слышно, или кормить больно? Тогда сначала сама проверь, как он захватывает грудь: рот широко открыт, подбородок касается груди, нос остаётся свободным, над верхней губой видно больше тёмной ареолы, чем под нижней, а щёки при сосании остаются округлыми. Если что-то не так или боль не проходит, полезен взгляд со стороны — в группе поддержки грудного вскармливания, у консультанта по лактации или у патронажной медсестры. А пока сонному малышу во время кормления может помочь простой приём: обхвати грудь всей ладонью подальше от соска. Если малыш уже только посасывает, мягко сожми грудь и удерживай сжатие, пока он не перестанет глотать. Потом отпусти, повтори и смени сторону.

Так что ты ничего не делаешь неправильно, если устаёшь.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Чем опасны диван и кресло

Диван и кресло — самые опасные места, где можно уснуть с малышом, и днём, и ночью. Американская академия педиатрии (AAP) считает их крайне опасными: если малыш спит там, риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) и смертельных происшествий во сне, по разным исследованиям, возрастает в 22–67 раз. Это касается даже ситуации, когда он лежит там один, и тем более — если ты засыпаешь вместе с ним.

Причина — в мягкой обивке. Она проминается, образуя щели и углубления. Малыш может застрять между сиденьем и спинкой или уткнуться лицом в мягкую ткань. Если ты задремлешь, он может выскользнуть у тебя из рук, или ты незаметно навалишься на него. А в сгибе руки его подбородок может прижаться к груди, из-за чего становится труднее дышать.

Типичный сценарий выглядит очень понятным: ты не хочешь будить партнёра и уходишь с малышом в гостиную — или он сам засыпает с малышом на груди перед телевизором. И то и другое одинаково опасно.

То же самое касается кресла для кормления в спальне, сидения в кровати, обложившись подушками, и позы для кормления полулёжа, когда малыш лежит у тебя на животе. Для прикладывания всё это удобно, но только пока ты полностью бодрствуешь. Если задремать в таком положении, малыш может сползти в подушки или в сгиб руки. Чувствуешь сонливость — переложи его или ляг на бок в подготовленную кровать.

А вот дать малышу поспать у тебя на груди — нормально, пока ты не спишь. Рекомендации по профилактике синдрома внезапной детской смерти говорят: если малыш лежит на тебе, его дыхательные пути должны оставаться свободными. Если тебя клонит в сон или что-то отвлекает, например телефон, малыша нужно положить на спину в его собственную кроватку. Свободные дыхательные пути — это значит:

  • Ты сидишь полусидя, не лежишь плашмя и не провалилась глубоко в мягкую поверхность.

  • Малыш лежит грудью к груди, голова повернута в сторону, его лицо тебе видно.

  • Нос и рот свободны, подбородок не прижат к груди, одеяло — максимум по спинке.

  • Ты время от времени проверяешь: губы розовые, дыхание спокойное, тонус тела обычный.

Особенно внимательной стоит быть в первые часы после родов. Согласно рекомендациям, внезапные неотложные ситуации могут возникать уже тогда, особенно если новорождённый лежит на животе на груди у мамы, которая рожает впервые. Если ты сильно вымотана или получила сильные обезболивающие, позови персонал в роддоме или передай малыша партнёру.

Малыш может спать на тебе — это нормально, пока ты не спишь.

Когда глаза начинают закрываться

Не всегда понятно заранее, что ты вот-вот уснёшь. Многие замечают это только тогда, когда резко вздрагивают. Поэтому обращай внимание на ранние признаки:

  • Ты постоянно зеваешь, веки тяжелеют.

  • Голова клюёт вниз, или ты резко вскидываешься.

  • Ты читаешь одну и ту же строку несколько раз или будто теряешь несколько минут.

И ещё одно жёсткое правило: если этой ночью ты уже один раз задремала, до конца ночи больше не корми в кресле или на диване, а после каждого кормления сразу перекладывай малыша в его собственную кроватку. Вот что помогает легче не уснуть во время ночного кормления:

  • Небольшой свет вместо полной темноты: приглушённого ночника достаточно, чтобы видеть лицо малыша. А вот яркий верхний свет, наоборот, окончательно разбудит всех.

  • Сиди прямо: ноги на полу, без толстого одеяла и лишних слоёв. При смене груди на секунду покрути плечами.

  • Вода вместо горячего напитка: держи воду в закрывающейся бутылке. Горячий чай или кофе во время кормления лучше не пить — если ты уснёшь, малышу грозит ошпаривание.

  • С кофеином — умеренно: до 200 миллиграммов в день, это примерно две чашки фильтр-кофе, во время грудного вскармливания считаются безопасными для малыша. Но ночью кофе может не дать уснуть уже тебе. Энергетики кормящим не рекомендуются.

  • Используй телефон правильно: как фонарик, будильник и для вызова экстренной помощи — да, листать ленту, пока малыш спит на тебе, — нет. Зарядный кабель не должен лежать у кровати.

  • Тихий вибробудильник: поставь его при прикладывании примерно на полчаса — это примерно длительность одного кормления в 2–3 месяца. Он напомнит переложить малыша, но никогда не заменяет безопасное место для сна.

Эти приёмы помогают не уснуть. Но если ты всё равно заметила тревожный знак, переложи малыша, разбуди партнёра или переходи на кормление лёжа в подготовленной кровати.

Сонливость не всегда можно победить. Но можно выбрать место, где она тебя застанет.

Где малышу спать безопаснее всего

Самое безопасное место для сна — собственная кроватка малыша в вашей спальне. Органы общественного здравоохранения рекомендуют так делать весь первый год жизни, а профессиональные рекомендации по профилактике синдрома внезапной детской смерти — особенно в первые шесть месяцев: в это время риск СВДС самый высокий. Даже просто сон в одной комнате уже защищает: по данным AAP, это снижает риск до 50 процентов.

Здесь часто путают три термина. Room-sharing — это когда у малыша своя кроватка в вашей комнате; именно это и рекомендуют. Bed-sharing или семейная кровать — это когда малыш и взрослые спят на одной поверхности. Co-sleeping используют для обоих вариантов, поэтому специалисты стараются избегать этого слова.

По поводу семейной кровати рекомендации различаются. Одни органы здравоохранения считают её допустимой для кормящих матерей при чётких условиях, потому что это облегчает грудное вскармливание. AAP в целом советует её избегать. Если малыш получает смесь, обе стороны рекомендуют отдельную кроватку рядом с вами. Для тебя это значит: самый безопасный вариант — приставная кроватка. Если вы осознанно выбираете семейную кровать, то только при отсутствии всех факторов риска из списка ниже и с полной подготовкой каждую ночь, а не только «на всякий случай».

Почему для малышей на бутылочке рекомендации другие? Исследователи, наблюдавшие семьи по ночам, заметили: кормящие грудью мамы обычно укладывали малыша ровно, на уровне груди, подальше от подушек, и сами сворачивались вокруг него защитной дугой. Малыши, которых кормили из бутылочки, чаще оказывались выше, на уровне лица взрослого, иногда между подушками. Поэтому, если ты хотя бы частично кормишь из бутылочки — смесью или сцеженным молоком, — приставная кроватка безопаснее.

Приставная кроватка крепится к твоей кровати: у малыша есть своя поверхность для сна, но он остаётся на расстоянии вытянутой руки. Вот как установить её безопасно:

  1. Отрегулируй высоту так, чтобы обе поверхности были на одном уровне, и надёжно прикрепи кроватку к каркасу своей кровати ремнями из комплекта.

  2. Проверь плоской ладонью, чтобы между матрасами не было щели, в которой малыш мог бы застрять.

  3. Используй только подходящий оригинальный матрас без дополнительных накладок. Пока кроватка не закреплена надёжно, боковой бортик должен быть поднят.

  4. Смотри на возрастное и весовое ограничение производителя, а после него переселяй малыша в детскую кроватку с бортиками рядом с вашей кроватью.

При покупке помогает маркировка: убедись, что приставная кроватка сертифицирована и соответствует стандартам безопасности. Детская кроватка, у которой ты сама сняла одну сторону, приставной кроваткой не становится. Если приставной кроватки нет, люлька или детская кроватка прямо рядом с вашей кроватью — такой же безопасный вариант для сна; просто для кормления ты будешь доставать малыша оттуда.

Когда семейная кровать под запретом

При этих факторах риска не поможет даже идеальная подготовка. Малыш всегда должен спать в своей кроватке, если:

  • ты, твой партнёр или кто-то ещё, кто спит в этой кровати, курит или вейпит — даже если только на улице, — или если ты курила во время беременности.

  • кто-то в кровати пил алкоголь, даже немного, или употреблял каннабис либо другие наркотики. Простое правило: если вечером был алкоголь, всю ночь малыш спит в своей кроватке.

  • кто-то принимает лекарства, которые вызывают сонливость или мешают легко проснуться (об этом ниже).

  • малыш родился раньше срока, то есть до 37 полных недель беременности (до 37+0), или при рождении весил меньше 2 500 граммов. Возраста, после которого это перестаёт учитываться, рекомендации не называют.

  • малыш получает смесь.

  • малыш запелёнут.

  • кроме родителей в кровати находится кто-то ещё — например, брат или сестра, бабушка, дедушка, няня — или домашнее животное.

  • поверхность мягкая: диван, кресло, водяная кровать или продавленный матрас.

  • ты больна или настолько вымотана, что почти не можешь реагировать.

Лекарства: сонливость могут вызывать, например, сильные обезболивающие вроде опиоидов, которые некоторым мамам назначают после кесарева сечения, снотворные и успокоительные, некоторые антидепрессанты, а также старые препараты от аллергии или укачивания, которые иногда продаются и как безрецептурные средства для сна; подсказки обычно есть в инструкции в разделе о вождении и работе с механизмами. Ничего не отменяй самостоятельно. Днём можно спросить в аптеке, у врача или в специализированной службе консультаций по лекарствам при беременности и грудном вскармливании. Если ночью ты сомневаешься, этой ночью малыш спит в своей кроватке, а завтра ты всё уточняешь.

А как же просто усталость? AAP относит к сильнейшим факторам риска ситуацию, когда человеку из-за усталости труднее проснуться; органы общественного здравоохранения говорят о сниженной способности реагировать. Точной границы в цифрах нет. Явные признаки — температура или желудочно-кишечная инфекция, несколько эпизодов засыпания за одну и ту же ночь или если ты уже не помнишь, переложила ли малыша обратно. Для тебя это значит: в такие ночи после каждого кормления малыш возвращается в свою кроватку, а ты просишь помощи — где её искать, расскажем ниже.

Младше четырёх месяцев

В первые четыре месяца жизни семейная кровать особенно рискованна — даже для малышей на грудном вскармливании и даже если никто не курит. По данным AAP, в этом возрасте риск тогда в 5–10 раз выше, чем и без того базовый риск семейной кровати. Если перевести это в план на одну ночь, получается так:

  • План A: корми там, где тебе удобно, в том числе в кровати. Но после каждого кормления малыша нужно положить на спину в приставную или обычную детскую кроватку — до того, как уснёшь сама.

  • План B: если ты чувствуешь, что засыпаешь, и уже не можешь безопасно переложить малыша, лучше уснуть в подготовленной кровати, чем где угодно ещё. Как только проснёшься, верни малыша обратно.

  • Никогда: не засыпай с малышом на диване или в кресле — и не спи в семейной кровати, если есть хотя бы один фактор риска из списка выше.

План Б — не поражение. Это забота о тех ночах, когда сил не хватает.

Чек-лист на вечер

Сначала проверь, есть ли у вас хотя бы один фактор риска из списка выше. Если нет, подготовь семейную кровать безопасно ещё вечером, пока голова ясная: в три часа ночи никто уже не начинает убирать лишние подушки. Рядом с каждым пунктом — почему это важно:

  • Твёрдый матрас: водяные кровати, продавленные матрасы и мягкие топперы не подходят, потому что малыш в них проваливается, а рот и нос могут перекрыться. Толстый мягкий топпер лучше снять.

  • Подушки подальше от малыша: под твоей головой может быть одна плоская подушка, а малыш лежит заметно ниже, ровно на уровне твоей груди.

  • Твоё одеяло — только до бёдер: если на тебе тёплый верх с длинным рукавом, ночью не придётся подтягивать одеяло выше. При смертельных происшествиях в родительской кровати лицо или голова малыша часто оказываются накрыты постелью.

  • Свой спальный мешок: малыш никогда не спит под твоим одеялом и не должен быть одет в большее число слоёв, чем ты.

  • С твоей стороны: малыш лежит рядом с тобой, никогда не между двумя взрослыми, и твой партнёр знает, что он в кровати. Ты повернута к нему, малыш лежит на спине.

  • Никаких щелей и краёв: малыш не должен соскользнуть ни между матрасом и стеной, ни с кровати. Если кровать стоит у стены, придвинь её вплотную. Свернутые полотенца и подушки не годятся для «уплотнения», переносные бортики и изголовья с рейками могут стать ловушкой. Лучше — надёжно прикреплённая приставная кроватка.

  • Подушку для кормления — из кровати: после прикладывания её нужно убрать, потому что в её углублении спящий малыш может повернуться лицом в ткань.

  • Провода и шнуры убрать: зарядные кабели и верёвки могут привести к удушению малыша.

  • Не пеленать, ничего утяжелённого: запелёнутый малыш не может оттолкнуть постель от лица и не сможет разбудить тебя, если ты окажешься слишком близко. Утяжелённые спальные мешки и одеяла небезопасны никогда.

  • Не жарко, без животных и без старших детей: никаких шапочек, лишних одеял, комната скорее прохладная — перегрев считается фактором риска. Домашние животные и другие дети не должны спать в одной кровати с малышом.

В отпуске или у бабушки с дедушкой чужую кровать проверяют точно так же. И даже если ты почти каждую ночь перекладываешь малыша обратно: эта подготовка — твоя страховка на ту единственную ночь, когда всё пойдёт не по плану.

Кормление лёжа

Кормление лёжа ночью избавляет от множества подъёмов и возможно с самого начала — и в послеродовой период, и после кесарева сечения, когда спине и шву нужно меньше нагрузки. Первые попытки часто получаются неуклюже, поэтому лучше потренироваться днём:

  1. Ляг на бок на ровный подготовленный матрас. Плоская подушка поддерживает голову, при необходимости ещё одна — спину, и ещё одна лежит между коленями.

  2. Твоя нижняя рука находится над головой малыша или под твоей подушкой, но никогда не под малышом.

  3. Поверни малыша к себе на бок, животом к животу, так чтобы ухо, плечо и бедро были на одной линии.

  4. Его нос должен быть на уровне твоего соска, а не рот. Тогда он слегка запрокинет голову и широко откроет рот.

  5. Потом верхней рукой притяни малыша ближе за спинку, а не наклоняйся сама к нему.

  6. Если грудь прижимается к его носу, подтяни его попу ближе к себе — тогда голова чуть отклонится назад, и нос освободится.

  7. Для второй груди возьми малыша на руки, повернись вместе с ним на другой бок и приложи заново.

  8. Чтобы закончить кормление, введи мизинец в уголок его рта между дёснами. Так вакуум разорвётся без потягивания за сосок.

Если ты всё же задремлешь, безопаснее лежать так: малыш на спине, ровно на уровне груди, ниже подушек, ты повернута к нему, колени согнуты, рука над его головой. Эту позу, «Cuddle Curl», исследователи много раз наблюдали у кормящих матерей. Это не разрешение спать вместе, но она объясняет правило: «на уровне груди и подальше от подушек».

После кесарева сечения правило такое: пока ты получаешь обезболивающие, вызывающие сонливость, засыпать с малышом в одной кровати нельзя. После кормления позови персонал, чтобы малыша вернули в кроватку, и спроси в отделении, какой именно препарат может вызывать сонливость.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Как переложить и не разбудить

«Верни в свою кроватку» звучит просто — на деле всё часто упирается в то, как переложить малыша после кормления. Вот что помогает ему продолжить спать:

  1. Подготовься заранее: переодень подгузник до кормления или при смене груди, а не после, и спальный мешок надень заранее. Грелку, которой ты согревала кроватку, убери до того, как положить малыша.

  2. Подожди глубокого сна: дыхание ровное, лицо расслаблено, поднятая ручка вяло опускается обратно.

  3. Отсоединяй мягко: мизинец в уголок рта, пока сосание не ослабнет.

  4. Сдвинуть, а не поднять: если кормишь лёжа, сдвигай малыша в пристыкованную приставную кроватку. Если всё же нужно нести, сначала опусти попу и ноги, потом спину и голову.

  5. Оставь руку ещё ненадолго: пусть ладонь ещё мгновение спокойно полежит на его животе. Свет остаётся приглушённым, ты не говоришь или говоришь совсем тихо.

Нужно ли сначала подержать столбиком? Не обязательно. Малыши на грудном вскармливании часто заглатывают мало воздуха, и некоторым отрыжка вообще не нужна. Если малыш выглядит довольным, можно укладывать и без неё — лёжа на спине он от этого не подавится.

Пустышка при укладывании разрешена и даже снижает риск синдрома внезапной детской смерти. Если малыш на грудном вскармливании, подожди, пока кормление хорошо наладится; согласно рекомендациям, позже первых 2–3 недель жизни. Если пустышка выпала, не вставляй её обратно и никогда не крепи на ленту.

А если он сразу снова просыпается? Положи руку на живот, тихо напой что-нибудь, подожди немного. Если плач не проходит, ненадолго возьми на руки и попробуй ещё раз. Если он голоден, снова приложи к груди. Жёсткого числа попыток нет, есть только предел твоей бодрости: если глаза закрываются, дальше помогает партнёр, или ты кормишь лёжа в подготовленной кровати и перекладываешь малыша обратно, как только проснёшься.

Малыш ночью спит только на тебе или у груди? В первые месяцы это очень часто встречается и не означает, что ты что-то делаешь не так. Но всё равно продолжай время от времени тренировать перекладывание — и днём тоже, во время дневного сна.

Могу ли я придавить малыша?

Да, такое может случиться, хотя и редко. Специалисты называют это придавливанием во сне. Кроме этого, в родительской кровати бывают ещё два типичных несчастных случая: подушка или одеяло сползают малышу на лицо, либо он застревает между матрасом и стеной.

Риск резко возрастает из-за всего, что мешает тебе легко проснуться, и из-за мягких поверхностей — именно поэтому эти пункты и есть в списке факторов риска.

Для понимания масштаба: в Германии, по официальной статистике, в 2022 году от синдрома внезапной детской смерти умер 91 младенец — примерно 1 из 10 000; двадцать лет назад этот показатель был примерно в пять раз выше, в том числе благодаря информации о безопасном сне. То есть цифры в этой статье показывают, насколько сильнее или слабее становится редкий риск.

Придавить малыша во сне — редкость. Знания о безопасном сне делают это ещё реже.

Уснула — что делать?

Это случилось: ты уснула во время кормления, резко проснулась, а малыш лежит рядом или на тебе. Сначала один раз спокойно вдохни и дальше действуй именно в таком порядке:

  1. Посмотри при хорошем свете: включи фонарик на телефоне или свет. Лицо свободно? Малыш дышит? Губы и язык розовые? При тёмной коже синюшность лучше всего заметна именно там. Он реагирует на прикосновение?

  2. Если что-то не так: сразу вызывай скорую — 103 или 112 (в России). Если дыхание ненормальное, малыш вялый, синий или серый либо его почти невозможно разбудить, вызывай экстренную помощь. Включи громкую связь, положи малыша на твёрдую поверхность, лучше на пол, и не клади трубку: диспетчер будет подсказывать тебе шаг за шагом, пока не приедет помощь.

  3. Если всё в порядке: положи малыша на спину в его собственную кроватку, даже если он сейчас мирно спит.

  4. Только после этого займись собой: попей воды, снова ложись и продумай план на следующий вечер.

Что считается нормальным дыханием? У маленьких младенцев дыхание во сне часто бывает нерегулярным. Паузы по 5–10 секунд, после которых малыш сам продолжает дышать и не меняет цвет кожи, — это нормально. Чтобы проверить, положи руку на живот ниже рёбер и почувствуй, поднимается ли он и опускается. А вот пауза более 20 секунд, устойчиво больше 60 дыхательных движений в минуту в покое, стон при каждом вдохе или втяжения между рёбрами — повод сразу вызывать скорую — 103 или 112.

Малыш на короткое время посинел, посерел, сильно побледнел, обмяк или не дышал — а сейчас снова выглядит совсем нормально? Всё равно немедленно покажи его врачу: ночью — через неотложную помощь по номеру 103 или в детский стационар. Если в течение нескольких минут он не приходит полностью в норму, вызывай скорую — 103 или 112.

Сейчас тебе не помогут упрёки себе. Профессиональные сообщества знают, что родители часто засыпают во время ночных кормлений, и строят рекомендации с учётом этого. Но испуг стоит принять всерьёз: он показывает, где твои ночи можно сделать безопаснее. Уверенности на такой случай добавляет курс первой помощи младенцам — например, в службах первой помощи или семейных центрах.

Ночью не нужно быть идеальной. Достаточно один раз заранее всё подготовить вечером.

Как может помочь партнёр

Приложить к груди можешь только ты. Всё остальное вполне могут делать двое — так вы оба получите хоть немного сна, даже если ночью есть кормления. Лучше обсудить днём, кто и что берёт на себя ночью, а не решать это в полусне.

  • Принести и вернуть: партнёр достаёт малыша из приставной кроватки, меняет подгузник и подаёт тебе. После кормления при необходимости помогает ему отрыгнуть и укладывает обратно на спину.

  • Одно жёсткое правило: кто проснулся и увидел малыша в большой кровати или заметил, что у другого слипаются глаза, тот молча возвращает малыша обратно — без обсуждений.

  • Одни и те же правила для обоих: трезвость, никакого курения, никаких препаратов, вызывающих сонливость, — и никаких дремот с малышом на диване.

Ночь можно делить сменами так: ты ложишься спать сразу после вечернего кормления. Партнёр до следующего кормления берёт на себя всё, кроме прикладывания, и приносит тебе малыша только тогда, когда он действительно голоден. Если ему рано на работу, в будни это может быть только вечерняя смена, а в выходные к ней добавляется утренняя.

Сцеженное молоко из бутылочки: партнёр может иногда взять на себя одно ночное кормление сцеженным молоком. Лучше делать это тогда, когда ты и малыш уже уверенно справляетесь с грудным вскармливанием. Если ты пропускаешь кормление, грудь не должна становиться неприятно переполненной: немного сцеди руками или молокоотсосом, иначе может возникнуть застой молока.

Если кому-то из вас нужно уйти в другую комнату, чтобы выспаться, пусть это будет партнёр, а не ты с малышом на диване. И этот период не бесконечен: после шести месяцев многие хорошо растущие малыши уже выдерживают более длинные промежутки без еды.

Если ты одна с малышом

Может быть, ты воспитываешь ребёнка одна, партнёр работает по ночам или семья живёт далеко. Тогда совет «принимай любую помощь» звучит не очень полезно. Вот к кому можно обратиться самой:

  • Патронаж и поддержка после родов: патронажная медсестра и участковый педиатр из детской поликлиники бесплатно, по ОМС, приходят к вам домой в первые недели после выписки — специально искать их не нужно, назначение идёт по прописке. По вопросам грудного вскармливания помогает консультант по грудному вскармливанию в роддоме или платный консультант, если решишь обратиться к нему отдельно.

  • Консультация по грудному вскармливанию без акушерки: есть волонтёрские группы поддержки грудного вскармливания, которые консультируют бесплатно, в том числе по телефону. Кроме того, бывают консультанты по лактации с международной сертификацией.

  • Помощь по дому: в некоторых странах после родов страховка может оплатить помощника по хозяйству, если в доме некому вести быт. Обычно для этого нужна справка от врача.

  • Ранняя семейная поддержка: через местные службы помощи семьям можно получить бесплатную поддержку, например через патронажную медсестру или участкового педиатра. Во многих местах есть и волонтёры, которые в первый год жизни ребёнка приходят 1–2 раза в неделю на несколько часов, чтобы ты могла отдохнуть; иногда за символический взнос по возможностям семьи.

  • Поговорить с кем-то: бесплатно и анонимно поговорить со специалистом можно на детском телефоне доверия 8-800-2000-122 (в России; он работает и для родителей). Если ночью тебе уже очень тяжело, звони туда же или в экстренную службу — 103 или 112.

Твой ночной план, если ты одна: приставная кроватка или люлька прямо у кровати, вечером всё подготовить — воду, подгузники, ночник, — а днём ложиться сразу, как только малыш заснул в своей кроватке. Домашние дела могут подождать.

А если усталость превращается в злость или отчаяние: положи малыша на спину в его кроватку, ненадолго выйди из комнаты, переведи дыхание и позвони кому-нибудь. На короткое время безопасно оставить плачущего малыша одного — это нормально. А вот трясти его нельзя никогда, даже на секунду: это может быть опасно для жизни.

Спокойные ночи начинаются здесь.

Скачай Moonsleep и найди ритм, который подходит твоему малышу.

Скачать в App StoreСкачать в Google Play
3‑дневный бесплатный пробный период
Приложение Moonsleep: главный экран

Защищает ли грудное вскармливание от СВДС?

Да. Грудное вскармливание снижает риск синдрома внезапной детской смерти, и чем дольше малыш получает грудное молоко, тем сильнее защита. Уже хотя бы два месяца грудного вскармливания примерно вдвое снижают риск, даже если ты кормишь не только грудью. И даже частые пробуждения имеют хорошую сторону: малыши на грудном вскармливании просыпаются ночью легче и чаще, и это считается одной из причин, почему кормление грудью защищает.

Если ты докармливаешь или иногда даёшь ночью бутылочку, это тоже важно помнить: правила безопасного сна защищают любого малыша, независимо от того, как именно он наедается.

В 6–12 месяцев малыш становится подвижнее: ещё внимательнее следи, чтобы он не мог упасть с кровати. И даже в этом возрасте ребёнок в среднем всё ещё просыпается примерно один раз за ночь, а многие малыши на грудном вскармливании — чтобы поесть; это нормально и не повод завершать грудное вскармливание.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли малышу спать у меня на груди?

Да, пока ты полностью бодрствуешь. Контактный сон на тебе допустим, если ты сидишь полусидя, видишь лицо малыша, его нос и рот свободны, а подбородок не прижат к груди. Время от времени поглядывай на него и убери телефон. Как только чувствуешь сонливость или отвлекаешься, малыша нужно положить на спину в его собственную кроватку. Для партнёра действует то же правило: задремать с малышом на груди на диване — одна из самых опасных ситуаций вообще.

С какого возраста малышу можно спать в семейной кровати?

Точной даты, после которой семейная кровать становится безопасной, нет. Самые рискованные — первые четыре месяца жизни. Рекомендация на весь первый год одна: отдельная кроватка в вашей спальне, лучше всего приставная. Если вы осознанно выбираете семейную кровать, это допустимо только при отсутствии всех факторов риска и с полной подготовкой каждую ночь, как описано в этой статье.

Можно ли укладывать малыша на бок, чтобы он не подавился?

Нет. Для сна малыша нужно укладывать на спину — всегда, при каждом сне. Положение на боку не считается безопасным. Страх, что он подавится, понятен, но сон на спине на ровной поверхности не повышает этот риск, даже у малышей с рефлюксом. Защищают рвотный рефлекс и строение дыхательных путей. Наклонённая кровать тоже не помогает от срыгиваний и не рекомендуется. Во время кормления лёжа малыш, конечно, может лежать на боку, но для сна потом его нужно перевернуть на спину. Когда позже он сам начнёт уверенно переворачиваться в обе стороны, переворачивать его обратно уже не нужно.

Сделают ли кокон для сна или сенсорный коврик семейную кровать безопаснее?

Нет, полагаться на это не стоит. По данным AAP, для товаров, которые обещают сделать сон в родительской кровати безопаснее, нет достаточных доказательств. У многих коконов для сна к тому же мягкие бортики, а именно от таких мягких ограничителей рекомендации советуют отказаться. Нет доказательств и того, что сенсорные коврики или носочки с измерением кислорода снижают риск синдрома внезапной детской смерти. Более того, AAP предупреждает: они могут дать родителям ложное чувство безопасности и заставить менее строго соблюдать правила безопасного сна. То же касается любого приложения и таймера: они помогают не запутаться, но никогда не заменяют безопасное спальное место. Гораздо полезнее вложиться в хорошо закреплённую приставную кроватку.

Партнёр курит только на улице. Можно ли всё равно брать малыша в свою кровать?

Нет. Курение резко повышает риск в семейной кровати, даже если дома никогда не курят. AAP относит сон рядом с курящим человеком — даже если он никогда не курит в постели — к самым сильным факторам риска. То же самое касается курения во время беременности. Поэтому для малыша безопаснее спать в своей кроватке прямо рядом с вами, и приставная кроватка для этого подходит идеально. Если кто-то хочет бросить курить, стоит обратиться в местную службу помощи при отказе от курения.

Нужно ли будить малыша ночью на кормление?

В первые недели жизни — да, пока малыш не вернул вес при рождении: до этого ночью он не должен спать без кормления дольше примерно 4 часов. Обычно это происходит через 10–14 дней. После этого хорошо растущий малыш может ночью спать и дольше. «Хорошо растущий» значит: при взвешивании, например на плановых профилактических осмотрах, он продолжает набирать вес, с пятого дня у него есть как минимум 6 мокрых подгузников за 24 часа, и он сам просыпается поесть. Чтобы разбудить, помогает: сделать свет чуть ярче, расстегнуть спальный мешок, оставить только боди, сменить подгузник, погладить спину или стопы, сменить грудь. Если малыш родился раньше срока или ты сомневаешься, посоветуйся с педиатром.

Можно ли брать в родительскую кровать запелёнутого малыша?

Нет. Запелёнутый малыш не может воспользоваться руками, чтобы отодвинуть постель от лица или разбудить тебя, если ты окажешься слишком близко. Национальные рекомендации и так советуют не туго пеленать малышей для сна. Если родители всё же пеленают, то только для сна на спине в собственной кроватке и только до тех пор, пока малыш не пытается переворачиваться — обычно это 3–4 месяца, иногда раньше. Утяжелённые пелёнки-коконы, спальные мешки и одеяла небезопасны в любом случае.

Я выпила бокал вина. Можно ли после этого брать малыша в свою кровать?

Нет. После алкоголя ты реагируешь медленнее, чем обычно, даже если выпила немного. Поэтому простое правило такое: в вечер с алкоголем малыш всю ночь спит в своей кроватке, и ты также не кормишь на диване. Лучше всего, если в эту ночь рядом будет другой взрослый, который сможет помочь. В целом в период грудного вскармливания алкоголь лучше избегать. Если ты всё же выпила один бокал, британская служба здравоохранения советует подождать 2–3 часа до следующего кормления — и только тогда, когда грудное вскармливание уже хорошо наладилось.

Когда помощь нужна сразу

Все номера ниже указаны для России.

  • Сразу вызывай скорую помощь по местному номеру экстренной помощи, если малыш тяжело дышит, делает паузы в дыхании дольше 20 секунд, у него синеватые, серые или очень бледные губы, он обмяк или его почти невозможно разбудить.

  • Срочно к врачу — у педиатра, ночью и в выходные через неотложную помощь по номеру 103 или в детском стационаре, — если малышу меньше трёх месяцев и у него 38,0 °C или выше (ректально), если его рвёт фонтаном или он перестал нормально пить. Зелёная рвота: сразу в детский стационар.

  • Ещё в тот же день обратись к педиатру, если новорождённый проспал несколько кормлений, съедает меньше 8 кормлений за 24 часа или с пятого дня у него меньше 6 мокрых подгузников — либо если он всё сильнее желтеет и при этом плохо ест или необычно сонный.

  • Сразу вызывай скорую — 103 или 112 — для себя, если у тебя внезапно появилась сильная одышка, боль в груди или верхней части спины, либо сердце бьётся очень быстро. За этим может стоять тромб в лёгких или другая серьёзная причина.

  • Сразу вызывай скорую — 103 или 112 — или обращайся в психиатрическое неотложное отделение, если ты чувствуешь спутанность, слышишь голоса или видишь то, чего не замечают другие. Это может быть послеродовой психоз — редкое, но неотложное состояние.

  • Сразу обращайся за помощью — вызывай скорую (103 или 112) или позвони на телефон доверия 8-800-2000-122 (в России, круглосуточно), если у тебя появляются мысли причинить вред себе или малышу.

  • Запланируй разговор в ближайшее время с гинекологом или терапевтом, если грусть, апатия или тревога держатся дольше 1–2 недель — или раньше, если тебе очень тяжело или ты не можешь спать, хотя могла бы. Помочь может и разговор с психологом или психотерапевтом.

  • Ещё в тот же день обратись к гинекологу, если в груди появился твёрдый, красный, горячий и болезненный участок вместе с температурой или ощущением, как при гриппе. Продолжать кормить грудью в этой ситуации правильно.

  • Проверь это у врача, если даже с перерывами ты чувствуешь постоянное сильное истощение. За этим может стоять то, что лечится, например анемия или нарушение работы щитовидной железы после родов.

Moonsleep даёт рекомендации, а не медицинские советы. Они основаны на клинических руководствах и экспертных источниках и сверены со справочной базой данных Moonsleep.