Ngủ gục khi cho con bú?

Cho con bú khiến bạn buồn ngủ vì khi bé ngậm ti, cơ thể bạn tiết ra hormone oxytocin. Hormone này giúp sữa chảy ra và đồng thời làm giảm các hormone căng thẳng như cortisol. Căng thẳng hạ xuống, cơ thể ấm lên – rất nhiều mẹ đều biết cảm giác buồn ngủ này khi cho bú. Cộng thêm thiếu ngủ, chừng đó cũng đủ để mắt bạn díp lại ngay giữa cữ bú.

Thêm vào đó là nhịp sinh hoạt của những tháng đầu. Trong những tuần đầu, đa số bé bú 8–12 lần trong 24 giờ, nhiều bé bú dồn đặc biệt vào buổi tối (cluster feeding). Nhịp ngày đêm thường chỉ bắt đầu hình thành từ khoảng 8 tuần và thường ổn định hơn trong khoảng 3–6 tháng. Khi được 2 hoặc 3 tháng, khoảng cách giữa hai cữ bú thường là 2–4 giờ, nhiều bé vẫn bú đêm 1–3 lần, và ít nhất một cữ bú đêm là điều hoàn toàn bình thường cho tới khoảng tháng thứ 6.

Đôi khi chính việc bú cũng khiến đêm dài hơn. Nếu gần như cữ nào cũng kéo rất lâu, bé chủ yếu chỉ mút mà bạn hầu như không nghe tiếng nuốt, hoặc việc cho bú làm bạn đau, thì trước hết hãy tự kiểm tra cách bé ngậm bắt vú: miệng bé mở rộng, cằm chạm vào vú, mũi vẫn thông thoáng, phía trên môi trên bạn nhìn thấy quầng vú sẫm màu nhiều hơn phía dưới môi dưới, và má bé vẫn tròn khi bú. Nếu chưa đúng hoặc vẫn còn đau, một ánh nhìn từ bên ngoài sẽ rất hữu ích – từ nhóm hỗ trợ cho con bú, chuyên gia tư vấn sữa mẹ hoặc bác sĩ ở phòng khám nhi. Trong lúc chờ hỗ trợ, có một cách đơn giản giúp những bé buồn ngủ vẫn bú hiệu quả: dùng cả bàn tay đỡ bầu vú ở phía sau. Khi bé chỉ còn mút mớm, hãy bóp nhẹ và giữ lực bóp cho tới khi bé không nuốt nữa. Sau đó thả ra, lặp lại rồi đổi bên.

Vì vậy, nếu bạn thấy mệt thì không phải bạn đang làm sai.

Sofa và ghế bành là những nơi nguy hiểm nhất để ngủ quên cùng em bé – cả ban ngày lẫn ban đêm. Hiệp hội Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) xem đây là những nơi cực kỳ nguy hiểm: nếu bé ngủ ở đó, nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS) và tai nạn ngủ gây tử vong của bé tăng cao gấp 22–67 lần tùy nghiên cứu. Điều này đúng ngay cả khi bé nằm ở đó một mình, và càng nguy hiểm hơn nếu bạn ngủ quên cùng bé.

Lý do nằm ở lớp đệm. Chúng lún xuống và tạo ra khe kẹt, hõm sâu. Bé có thể bị kẹt giữa mặt ghế và tựa lưng, hoặc úp mặt vào lớp vải mềm. Nếu bạn gật đi, bé có thể tuột khỏi tay bạn, hoặc bạn vô tình đè lên bé mà không biết. Ngoài ra, khi nằm trong khuỷu tay, cằm bé có thể gập xuống ngực, làm bé thở khó hơn.

Tình huống điển hình thường xuất phát từ ý tốt: bạn không muốn đánh thức bạn đời nên bế bé ra phòng khách – hoặc bạn đời ngủ gật trước TV khi bé nằm trên ngực. Cả hai đều là cùng một mối nguy.

Điều này cũng áp dụng với ghế cho con bú trong phòng ngủ, tư thế ngồi thẳng trong giường dựa vào đống gối, và cả tư thế cho bú ngả người ra sau khi bé nằm sấp trên người bạn. Tất cả đều thoải mái để cho bú, nhưng chỉ khi bạn còn hoàn toàn tỉnh táo. Nếu bạn ngủ gật trong những tư thế đó, bé có thể trượt vào gối hoặc khuỷu tay. Khi thấy buồn ngủ, hãy đặt bé xuống hoặc nằm nghiêng hẳn trên chiếc giường đã chuẩn bị sẵn.

Ngược lại, để bé ngủ trên người bạn là điều chấp nhận được miễn là bạn còn thức. Hướng dẫn chuyên môn về phòng ngừa đột tử ở trẻ sơ sinh nêu rõ: nếu bé nằm trên người bạn, đường thở của bé phải luôn thông thoáng. Khi bạn thấy buồn ngủ hoặc bị phân tâm, ví dụ vì điện thoại, hãy đặt bé nằm ngửa vào cũi riêng. “Đường thở thông thoáng” nghĩa là:

• Bạn ngồi hơi tựa lên, không nằm phẳng và không lún sâu vào đệm.

• Bé nằm áp ngực bạn, đầu quay sang một bên, bạn nhìn thấy mặt bé.

• Mũi và miệng thông thoáng, cằm không tì vào ngực, chăn cùng lắm chỉ phủ lên lưng bé.

• Bạn liên tục nhìn lại: môi hồng, nhịp thở êm, trương lực cơ thể bình thường.

Bạn càng cần chú ý trong những giờ đầu sau sinh. Theo hướng dẫn chuyên môn, các tình huống cấp cứu đột ngột có thể xảy ra ngay từ giai đoạn này, đặc biệt khi trẻ sơ sinh nằm sấp trên ngực của một bà mẹ sinh con đầu lòng. Nếu bạn kiệt sức hoặc vừa dùng thuốc giảm đau mạnh, hãy bấm chuông gọi nhân viên ở bệnh viện hoặc đưa bé cho bạn đời.

Không phải lúc nào việc sắp ngủ quên cũng báo trước rõ ràng. Nhiều người chỉ nhận ra khi giật mình tỉnh lại. Vì vậy hãy để ý những dấu hiệu sớm sau:

• Bạn ngáp liên tục, mí mắt nặng trĩu.

• Đầu bạn gục xuống, hoặc bạn giật mình tỉnh thoáng chốc.

• Bạn đọc đi đọc lại cùng một dòng, hoặc “mất” vài phút mà không hay.

Và hãy có một nguyên tắc cố định: nếu trong đêm đó bạn đã từng ngủ gật một lần, thì phần còn lại của đêm bạn không cho bú trên ghế hay sofa nữa, và sau mỗi cữ bú bé phải được đặt về cũi riêng ngay. Những mẹo nhỏ này giúp bạn dễ tỉnh táo hơn trong cữ bú đêm:

• Bật đèn nhỏ thay vì để tối om: Một đèn ngủ ánh sáng dịu là đủ để bạn nhìn thấy mặt bé. Đèn trần sáng choang lại dễ làm cả nhà tỉnh hẳn.

• Ngồi thẳng người: để chân chạm sàn, đừng quấn quá nhiều lớp đồ ấm. Khi đổi bên cho bú, hãy xoay vai vài vòng ngắn.

• Uống nước thay vì đồ uống nóng: Chuẩn bị nước trong chai có nắp. Đừng uống trà nóng hoặc cà phê nóng trong lúc cho bú – nếu bạn ngủ gật, bé có nguy cơ bị bỏng.

• Dùng caffeine có chừng mực: Tối đa 200 miligam mỗi ngày, tương đương khoảng 2 tách cà phê lọc, được xem là không gây hại cho bé trong thời gian cho con bú. Nhưng uống cà phê ban đêm cũng có thể khiến bạn tỉnh luôn sau đó. Nước tăng lực không được khuyến nghị cho người đang cho con bú.

• Dùng điện thoại cho đúng: dùng làm đèn, báo thức và để gọi cấp cứu thì được, nhưng đừng lướt điện thoại khi bé đang ngủ trên người bạn. Dây sạc phải để xa giường.

• Báo rung nhẹ: Khi bắt đầu cho bú, bạn có thể đặt báo rung khoảng nửa tiếng, tương đương thời lượng một cữ bú ở khoảng 2–3 tháng tuổi. Nó nhắc bạn đặt bé xuống, nhưng không bao giờ thay thế được một nơi ngủ an toàn.

Các mẹo này giúp bạn tỉnh táo hơn. Nhưng nếu vẫn thấy dấu hiệu cảnh báo, hãy đặt bé xuống, đánh thức bạn đời hoặc chuyển sang nằm nghiêng trong chiếc giường đã chuẩn bị sẵn.

Nơi an toàn nhất để bé ngủ là cũi riêng của bé trong phòng ngủ của bố mẹ. Các cơ quan y tế khuyến nghị như vậy cho toàn bộ năm đầu đời, đặc biệt nhấn mạnh 6 tháng đầu – vì đây là giai đoạn nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh cao nhất. Chỉ riêng việc ngủ cùng phòng đã có tác dụng bảo vệ: theo AAP, nguy cơ có thể giảm tới 50%.

Ba khái niệm này thường dễ bị lẫn với nhau. Room-sharing nghĩa là: bé có giường riêng trong phòng của bố mẹ – đây là khuyến nghị. Bed-sharing hay ngủ chung giường nghĩa là: bé và người lớn cùng nằm trên một mặt phẳng. Co-sleeping được dùng cho cả hai nghĩa, nên các chuyên gia thường tránh dùng từ này.

Với việc ngủ chung giường, các khuyến nghị không hoàn toàn giống nhau. Một số hướng dẫn y khoa cho rằng điều này có thể chấp nhận được với các bà mẹ đang cho con bú nếu đáp ứng rõ ràng các điều kiện an toàn, vì nó giúp việc cho bú dễ hơn. AAP thì nhìn chung khuyên không nên. Nếu bé bú bình, cả hai bên đều khuyên bé ngủ cũi riêng đặt cạnh bố mẹ. Điều này có nghĩa là: lựa chọn an toàn nhất vẫn là cũi áp giường. Nếu bạn chủ động chọn ngủ chung giường, chỉ làm vậy khi không có bất kỳ lý do loại trừ nào ở phần dưới, và phải chuẩn bị đầy đủ mỗi đêm – không chỉ dùng như phương án khẩn cấp.

Vì sao với bé bú bình lại khác? Các nhà nghiên cứu ở Đại học Durham quan sát vào ban đêm và thấy rằng: các bà mẹ cho con bú thường đặt bé nằm thấp ngang ngực, cách xa gối, và cuộn người theo tư thế bảo vệ quanh bé. Còn các bé bú bình thường nằm cao ngang mặt người lớn hơn, đôi khi ở giữa các gối. Vì vậy, nếu bạn cho bú bình một phần – dù là sữa công thức hay sữa mẹ hút ra – thì cũi áp giường vẫn là lựa chọn an toàn hơn.

Cũi áp giường được gắn sát vào giường của bạn: bé có chỗ nằm riêng nhưng vẫn trong tầm tay. Cách lắp an toàn như sau:

1. 1

   Chỉnh độ cao để hai mặt nằm ngang bằng nhau, rồi cố định chắc vào khung giường của bạn bằng dây đi kèm.

2. 2

   Dùng bàn tay áp phẳng để kiểm tra rằng không còn khe hở giữa hai đệm, nơi bé có thể bị kẹt vào.

3. 3

   Chỉ dùng đúng đệm nguyên bản phù hợp, không thêm lớp lót phụ. Khi cũi chưa được gắn cố định chắc chắn, thành bên phải luôn được dựng lên.

4. 4

   Chú ý giới hạn tuổi và cân nặng của nhà sản xuất, sau đó chuyển sang cũi có thanh chắn đặt ngay cạnh giường của bạn.

Khi mua, hãy nhìn nhãn: cũi áp giường nên đạt tiêu chuẩn châu Âu EN 1130. Một chiếc cũi mà bạn tự tháo mất một bên không phải là cũi áp giường. Nếu không có cũi áp giường, một chiếc nôi hoặc cũi đặt ngay bên cạnh giường bạn cũng là chỗ ngủ an toàn tương đương – chỉ là bạn sẽ phải bế bé ra để cho bú.

Nếu có những lý do loại trừ này, thì dù chuẩn bị kỹ đến đâu cũng không đủ an toàn. Bé luôn phải ngủ cũi riêng nếu:

• bạn, bạn đời hoặc bất kỳ ai ngủ trên giường có hút thuốc hoặc thuốc lá điện tử – kể cả chỉ hút ở ngoài nhà – hoặc bạn đã hút thuốc trong thai kỳ.

• có người trên giường đã uống rượu, dù chỉ một ít, hoặc dùng cần sa hay chất kích thích khác. Nguyên tắc đơn giản là: vào một tối có uống rượu, bé sẽ ngủ cũi riêng suốt cả đêm.

• có người đang dùng thuốc gây buồn ngủ hoặc làm khó tỉnh giấc hơn (phần ngay dưới sẽ nói rõ hơn).

• bé sinh non, tức là trước khi đủ 37 tuần thai trọn vẹn (trước 37+0), hoặc lúc sinh nặng dưới 2.500 gram. Các khuyến nghị không nêu một độ tuổi nào mà sau đó yếu tố này không còn tính nữa.

• bé có dùng sữa bình.

• bé đang được quấn chũn.

• ngoài bố mẹ còn có người khác nằm trên giường, ví dụ anh chị em, ông bà, người trông trẻ, hoặc có thú cưng.

• bề mặt nằm mềm: sofa, ghế bành, giường nước hoặc đệm bị lún võng.

• bạn đang ốm hoặc kiệt sức đến mức gần như không còn phản ứng tốt nữa.

Thuốc: Những thứ có thể gây buồn ngủ gồm thuốc giảm đau mạnh như opioid – một số mẹ được dùng sau mổ lấy thai – thuốc ngủ và thuốc an thần, một số thuốc chống trầm cảm, cũng như các thuốc dị ứng hoặc say tàu xe thế hệ cũ, đôi khi còn được bán như thuốc hỗ trợ ngủ không kê đơn; gợi ý thường nằm trong tờ hướng dẫn sử dụng ở mục lái xe/vận hành máy móc. Đừng tự ý ngưng thuốc. Ban ngày, bạn có thể hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ. Nếu ban đêm bạn không chắc, thì tối nay bé ngủ cũi riêng và ngày mai bạn hỏi lại cho rõ.

Còn sự mệt mỏi thì sao? AAP xếp việc một người khó tỉnh dậy hơn vì quá mệt vào nhóm yếu tố nguy cơ mạnh nhất; một số hướng dẫn y khoa gọi đó là khả năng phản ứng bị suy giảm. Không có một con số giới hạn rõ ràng. Dấu hiệu đáng lo là sốt hoặc nhiễm siêu vi đường tiêu hóa, ngủ gật nhiều lần trong cùng một đêm, hoặc bạn không còn nhớ mình đã đặt bé về lại chỗ ngủ chưa. Điều đó có nghĩa là: trong những đêm như vậy, sau mỗi cữ bú bé phải về cũi riêng, và bạn cần tìm thêm hỗ trợ – phần dưới sẽ nói ở đâu.

Trong 4 tháng đầu đời, ngủ chung giường có rủi ro đặc biệt cao, kể cả với bé bú mẹ hoàn toàn và dù không ai hút thuốc. Theo AAP, khi đó nguy cơ cao gấp 5–10 lần so với mức nguy cơ nền vốn đã có của việc ngủ chung giường. Vì vậy, cha mẹ cho một em bé nhỏ như vậy bú trên giường cần đặc biệt chú ý để không ngủ quên. Nói theo cách thực tế cho một đêm, điều đó có nghĩa là:

• Kế hoạch A: Bạn cho bú ở nơi mình thấy thoải mái, kể cả trên giường. Sau mỗi cữ, bé được đặt nằm ngửa vào cũi áp giường hoặc cũi riêng – trước khi chính bạn ngủ thiếp đi.

• Kế hoạch B: Nếu bạn nhận ra mình đang gà gật và không còn đủ sức đặt bé xuống nữa, thì thà ở trên chiếc giường đã chuẩn bị sẵn còn hơn ngủ quên ở bất kỳ nơi nào khác. Ngay khi tỉnh dậy, bạn đặt bé về lại cũi.

• Tuyệt đối không: ngủ quên với bé trên sofa hoặc ghế bành – và cũng không ngủ chung giường nếu có bất kỳ lý do loại trừ nào.

Trước hết, hãy kiểm tra xem nhà mình có rơi vào bất kỳ lý do loại trừ nào không. Nếu không, hãy chuẩn bị giường ngủ chung an toàn ngay từ buổi tối, khi đầu óc bạn còn tỉnh táo – lúc 3 giờ sáng thì không ai còn dọn gối ra chỗ khác nữa. Mỗi mục dưới đây đều có lý do đi kèm:

• Đệm chắc: Giường nước, đệm lún võng và lớp topper mềm đều không phù hợp vì bé có thể lún xuống, làm miệng và mũi bị che kín. Tốt nhất hãy bỏ lớp topper dày và mềm ra.

• Gối để xa chỗ bé: Một chiếc gối mỏng nằm dưới đầu bạn, còn bé nằm thấp hơn rõ rệt, phẳng ngang ngực bạn.

• Chăn của bạn chỉ phủ tới hông: Mặc áo tay dài ấm sẽ giúp bạn không phải kéo chăn lên trong đêm. Trong các tai nạn tử vong trên giường của bố mẹ, mặt hoặc đầu của bé rất thường bị chăn ga phủ lên.

• Túi ngủ riêng: Bé tuyệt đối không ngủ dưới chăn của bạn và không mặc nhiều lớp hơn bạn.

• Nằm về phía của bạn: Bé nằm cạnh bạn, không bao giờ ở giữa hai người lớn, và bạn đời biết rằng bé đang ở trên giường. Bạn nằm quay về phía bé, còn bé nằm ngửa.

• Không khe hở, không mép rơi: Bé không được trượt vào khe giữa đệm và tường, cũng không được rơi khỏi giường. Nếu giường kê sát tường, hãy đẩy sát hẳn vào. Khăn cuộn và gối không thể dùng để bịt khe an toàn, còn thanh chắn giường di động và đầu giường có song có thể trở thành cái bẫy. Tốt hơn là dùng cũi áp giường được gắn cố định chắc chắn.

• Bỏ gối cho con bú ra ngoài: Sau khi cho bú xong, hãy lấy nó ra khỏi giường, vì trong hõm của gối, em bé đang ngủ có thể lăn úp mặt vào vải.

• Dây và dải buộc phải cất đi: Dây sạc và dây treo có thể làm bé bị siết cổ.

• Không quấn chũn, không dùng đồ có trọng lượng: Một em bé bị quấn chũn không thể tự gạt chăn khỏi mặt hoặc đánh động bạn khi bạn đến quá gần. Túi ngủ và chăn có trọng lượng không bao giờ an toàn.

• Không quá nóng, không thú cưng, không anh chị em: không đội mũ, không thêm chăn, phòng nên hơi mát – quá nóng được xem là một yếu tố nguy cơ. Thú cưng và trẻ khác không ngủ chung trên giường này.

Khi đi nghỉ hoặc ở nhà ông bà, bạn cũng cần kiểm tra chiếc giường lạ kỹ như vậy. Và ngay cả khi đêm nào bạn cũng đặt bé về cũi, sự chuẩn bị này vẫn là lưới an toàn cho đêm duy nhất mọi chuyện không diễn ra như thường lệ.

Cho con bú khi nằm giúp bạn đỡ phải ngồi dậy nhiều vào ban đêm và có thể thực hiện ngay từ đầu, kể cả trong thời kỳ hậu sản và sau mổ lấy thai, khi lưng và vết mổ cần được giảm tải. Những lần đầu thường hơi lúng túng, nên tốt nhất bạn hãy tập vào ban ngày:

1. 1

   Nằm nghiêng trên chiếc đệm phẳng đã được chuẩn bị sẵn. Một chiếc gối mỏng đỡ đầu bạn, nếu cần thì thêm một chiếc sau lưng và một chiếc giữa hai đầu gối.

2. 2

   Cánh tay phía dưới của bạn nằm phía trên đầu bé hoặc ở dưới gối của bạn, không bao giờ ở dưới người bé.

3. 3

   Đặt bé nghiêng sát vào bạn, bụng áp bụng, tai, vai và hông thành một đường thẳng.

4. 4

   Mũi bé ngang với đầu ti của bạn, không phải miệng. Như vậy bé sẽ hơi ngửa đầu ra sau và mở miệng rộng.

5. 5

   Sau đó, dùng tay phía trên đỡ lưng và kéo bé sát vào, thay vì cúi người xuống phía bé.

6. 6

   Nếu bầu ngực tì vào mũi bé, hãy kéo mông bé sát về phía bạn hơn – như vậy đầu bé sẽ hơi ngả ra sau một chút và mũi sẽ thông thoáng hơn.

7. 7

   Muốn đổi sang bên còn lại, hãy bế bé trong tay, xoay người cùng bé rồi cho ngậm bắt vú lại từ đầu.

8. 8

   Khi muốn kết thúc cữ bú, luồn ngón út vào khóe miệng bé giữa hai hàm. Cách này giúp bé nhả ti mà không kéo căng đầu ti của bạn.

Nếu lỡ bạn ngủ gật, tư thế an toàn hơn là thế này: bé nằm ngửa, phẳng ngang ngực bạn và ở dưới vùng gối, bạn quay mặt về phía bé, co gối lại, cánh tay vòng phía trên đầu bé. Tư thế này – “cuddle curl” – đã được các nhà nghiên cứu ở Durham quan sát thấy lặp đi lặp lại ở các bà mẹ đang cho con bú. Nó không phải là “giấy thông hành” cho việc ngủ chung, nhưng giải thích vì sao có nguyên tắc “ngang ngực, tránh xa gối”.

Sau mổ lấy thai có một lưu ý quan trọng: chừng nào bạn còn đang dùng thuốc giảm đau gây buồn ngủ, bạn không được ngủ quên với bé trên giường. Sau khi cho bú, hãy bấm chuông để có người đặt bé lại vào cũi, và hỏi nhân viên xem thuốc nào có thể gây buồn ngủ.

“Đặt lại vào cũi riêng” thì nghe có vẻ đơn giản – nhưng nhiều khi khó nhất lại là khâu đặt bé xuống sau khi bú. Những thao tác này có thể giúp bé tiếp tục ngủ:

1. 1

   Chuẩn bị từ trước: Thay tã cho bé trước khi bú hoặc lúc đổi bên, không làm sau đó, và mặc túi ngủ cho bé từ trước. Nếu bạn đã dùng túi chườm ấm để làm ấm chỗ ngủ của bé, hãy lấy nó ra trước khi đặt bé xuống.

2. 2

   Đợi đến khi bé ngủ sâu: nhịp thở đều, mặt thư giãn, cánh tay bạn nhấc lên rồi buông ra sẽ rơi xuống mềm mại.

3. 3

   Gỡ ti nhẹ nhàng: luồn ngón út vào khóe miệng cho tới khi lực mút giảm đi.

4. 4

   Trượt sang thay vì nhấc hẳn lên: Nếu đang nằm, bạn có thể nhẹ nhàng trượt bé sang cũi áp giường đã gắn sẵn. Nếu phải bế, hãy đặt mông và chân xuống trước, rồi đến lưng và đầu.

5. 5

   Giữ tay lại thêm một lúc: đặt bàn tay bạn phẳng trên bụng bé thêm một lát. Đèn vẫn để mờ, bạn không nói hoặc chỉ thì thầm rất khẽ.

Bé có cần ợ hơi trước không? Không nhất thiết. Bé bú mẹ thường nuốt ít không khí, nên có bé không cần ợ hơi chút nào. Nếu bé trông hài lòng, bạn có thể đặt bé xuống luôn – nằm ngửa không khiến bé bị sặc vì thế.

Ti giả khi đặt bé xuống là được phép, và thậm chí còn giúp giảm nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh. Với bé bú mẹ, hãy đợi đến khi việc bú mẹ đã ổn định; theo hướng dẫn chuyên môn, là sau 2–3 tuần đầu đời. Nếu ti giả rơi ra thì không cần nhét lại, và tuyệt đối không buộc bằng dây.

Nếu bé vừa đặt xuống đã tỉnh ngay thì sao? Đặt tay lên bụng bé, khe khẽ ngân nga, chờ thêm một chút. Nếu bé vẫn khóc, bế lên một lát rồi thử lại. Nếu bé đói, cho bú lại. Không có một con số “được phép thử bao nhiêu lần”, chỉ có giới hạn tỉnh táo của bạn: nếu mắt bạn díp lại, hãy để bạn đời tiếp quản, hoặc cho bú ở tư thế nằm nghiêng trên chiếc giường đã chuẩn bị sẵn và đặt bé về lại cũi ngay khi bạn tỉnh dậy.

Bé ban đêm chỉ ngủ trên người bạn hoặc khi ngậm ti? Điều đó rất thường gặp trong những tháng đầu và không phải do bạn làm sai. Dù vậy, hãy tiếp tục tập đặt bé xuống nhiều lần, kể cả với giấc ngủ ngắn ban ngày.

Có, chuyện đó có thể xảy ra, dù hiếm. Các chuyên gia gọi đây là tình huống đè lên bé khi ngủ. Ngoài ra, trên giường của bố mẹ còn có hai kiểu tai nạn điển hình khác: gối hoặc chăn trùm lên mặt bé, hoặc bé bị kẹt giữa đệm và tường.

Nguy cơ tăng mạnh bởi bất cứ thứ gì khiến bạn khó tỉnh giấc hơn, và bởi bề mặt nằm mềm – chính vì thế những điểm này mới nằm trong danh sách các lý do loại trừ.

Để bạn dễ hình dung: theo thống kê chính thức, tại Đức năm 2022 có 91 em bé tử vong vì đột tử ở trẻ sơ sinh, tức khoảng 1 trên 10.000 – cách đây 20 năm, tỷ lệ này còn cao hơn khoảng 5 lần, một phần nhờ các khuyến cáo về ngủ an toàn mà đã giảm xuống. Vì vậy, các con số trong bài này mô tả mức độ một nguy cơ hiếm gặp tăng lên hoặc giảm xuống như thế nào.

Việc đó đã xảy ra: bạn ngủ quên khi cho bú, giật mình tỉnh dậy và thấy bé nằm cạnh mình hoặc trên người mình. Hãy hít một hơi và làm các bước sau đúng theo thứ tự này:

1. 1

   Kiểm tra ngay, với đủ ánh sáng: bật đèn điện thoại hoặc bật đèn lên. Mặt bé có thoáng không? Bé có thở không? Môi và lưỡi có hồng không? Với làn da sẫm màu, dấu hiệu tím tái dễ thấy nhất ở những chỗ này. Bé có phản ứng khi bạn chạm vào không?

2. 2

   Nếu có gì bất thường: gọi ngay 115. Nếu bé không thở bình thường, mềm nhũn, tím hoặc xám, hoặc rất khó đánh thức, hãy gọi cấp cứu. Bật loa ngoài, đặt bé lên một mặt phẳng chắc, tốt nhất là sàn nhà, và đừng cúp máy: tổng đài cấp cứu sẽ hướng dẫn bạn từng bước cho tới khi có người đến giúp.

3. 3

   Nếu mọi thứ đều bình thường: đặt bé nằm ngửa vào cũi riêng, kể cả khi lúc đó bé đang ngủ rất yên.

4. 4

   Chỉ sau đó mới tới lượt bạn: uống chút nước, nằm xuống lại và lên kế hoạch cho tối hôm sau.

Thế nào là thở bình thường? Trẻ nhỏ thường thở không đều khi ngủ. Những khoảng ngừng 5–10 giây rồi tự thở lại và vẫn giữ màu da bình thường là điều bình thường. Để kiểm tra, hãy đặt tay lên bụng ngay dưới xương sườn và cảm nhận bụng nâng lên hạ xuống. Ngược lại, ngừng thở quá 20 giây, lúc nghỉ mà liên tục hơn 60 nhịp thở mỗi phút, rên theo từng nhịp thở hoặc lõm mạnh giữa các xương sườn là lý do phải gọi 115.

Bé đã từng tím tái, xám, rất nhợt, mềm nhũn hoặc không thở trong chốc lát – nhưng bây giờ lại hoàn toàn bình thường? Dù vậy, bé vẫn cần được bác sĩ khám ngay, ban đêm tại khoa cấp cứu của bệnh viện gần nhất. Nếu trong vài phút mà bé không hồi phục hoàn toàn, hãy gọi ngay 115.

Tự trách mình lúc này không giúp ích được gì. Các hội chuyên ngành đều biết rằng cha mẹ rất hay ngủ quên khi cho bé bú đêm, nên khuyến nghị của họ được xây dựng xoay quanh thực tế đó. Dù vậy, hãy xem nỗi sợ vừa rồi là một tín hiệu nghiêm túc: nó cho bạn biết đêm của mình còn có thể an toàn hơn ở đâu. Một khóa sơ cứu cho trẻ sơ sinh, ví dụ tại bệnh viện hoặc Hội Chữ thập đỏ, sẽ giúp bạn vững vàng hơn cho đúng những khoảnh khắc như thế.

Việc cho bé ngậm bắt vú thì chỉ mình bạn làm được. Nhưng mọi thứ xung quanh có thể là việc của hai người – để dù vẫn cho bú đêm, cả hai đều có thêm giấc ngủ. Tốt nhất hãy bàn từ ban ngày xem ban đêm ai làm gì – đừng đợi đến lúc nửa tỉnh nửa mê mới tính.

• Bế ra và đặt vào lại: Bạn đời bế bé ra khỏi cũi áp giường, thay tã và đưa bé cho bạn. Sau khi bú xong, nếu cần thì vỗ ợ hơi rồi đặt bé trở lại ở tư thế nằm ngửa.

• Một nguyên tắc cố định: Ai tỉnh dậy và thấy bé ở trên giường lớn, hoặc nhận ra người kia đang díp mắt, thì người đó đặt bé về lại cũi – không tranh cãi.

• Hai người cùng một luật: tỉnh táo, không khói thuốc, không thuốc gây buồn ngủ – và không chợp mắt với bé trên sofa.

Một đêm chia ca có thể diễn ra như sau: bạn đi ngủ ngay sau cữ bú buổi tối. Từ đó đến cữ tiếp theo, bạn đời lo mọi việc trừ lúc cho bú và chỉ bế bé tới khi bé thực sự đói. Nếu sáng sớm người ấy phải đi làm, thì trong tuần chỉ cần giữ ca tối này, còn cuối tuần có thể thêm cả ca sáng sớm.

Sữa mẹ hút ra cho bé bú bình: Thỉnh thoảng bạn đời có thể đảm nhận một cữ đêm bằng sữa mẹ đã hút ra. Tốt nhất hãy đợi đến khi cả bạn và bé đã quen việc bú mẹ. Nếu bạn bỏ một cữ, ngực không nên căng tức khó chịu: hãy vắt tay một chút hoặc hút sữa ra, nếu không dễ bị tắc tia sữa.

Nếu một trong hai người cần tránh ra để ngủ bù, thì hãy để bạn đời sang phòng khác – chứ không phải bạn bế bé ra sofa. Và giai đoạn này rồi cũng sẽ qua: sau tháng thứ 6, nhiều em bé phát triển tốt đã có thể ngủ những quãng dài hơn mà không cần bú.

Có thể bạn đang làm mẹ đơn thân, bạn đời làm đêm, hoặc gia đình ở quá xa. Khi đó, câu “cứ nhận mọi sự giúp đỡ có thể” đôi khi chẳng giúp được mấy. Đây là những nguồn hỗ trợ bạn có thể tự tìm đến:

• Chăm sóc sau sinh: Ở Việt Nam không có dịch vụ nữ hộ sinh đến nhà theo dõi sau sinh. Người chăm sóc bạn tại nhà chủ yếu là gia đình, và bạn có lịch tái khám hậu sản trong vòng 6 tuần tại bệnh viện hoặc phòng khám sản. Nếu có thắc mắc, hãy hỏi bệnh viện nơi bạn sinh hoặc trạm y tế xã/phường.

• Tư vấn cho con bú: Chuyên viên tư vấn nuôi con bằng sữa mẹ tại bệnh viện nơi bạn sinh thường hỗ trợ miễn phí, kể cả sau khi xuất viện, kể cả qua điện thoại.

• Người hỗ trợ việc nhà: Nếu sau sinh không có ai trong gia đình có thể tiếp tục quán xuyến sinh hoạt hằng ngày, hãy cân nhắc thuê người giúp việc theo giờ hoặc dịch vụ chăm sóc mẹ và bé tại nhà. BHYT công thường không chi trả khoản này.

• Trạm y tế và gia đình: Trạm y tế xã/phường nơi bạn sống có thể tư vấn hoặc chỉ đường tới nơi phù hợp. Nếu cần hỗ trợ khẩn cấp hơn, tổng đài 111 (Tổng đài quốc gia bảo vệ trẻ em) hoạt động 24/7 và cũng tư vấn cho cha mẹ.

• Để có người lắng nghe: Tổng đài 111 (Tổng đài quốc gia bảo vệ trẻ em) hoạt động 24/7, miễn phí và cũng tư vấn cho cha mẹ. Nếu ban đêm bạn không chịu nổi nữa hoặc có ý nghĩ làm hại bản thân hay bé, hãy gọi ngay 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

Kế hoạch ban đêm khi chỉ có một mình bạn: đặt cũi áp giường hoặc nôi sát ngay cạnh giường, chuẩn bị sẵn mọi thứ từ buổi tối – chai nước, tã, đèn ngủ – và ban ngày thì tranh thủ nằm xuống ngay khi bé ngủ trong cũi của mình. Việc nhà có thể để lại sau.

Nếu kiệt sức bắt đầu chuyển thành giận dữ hoặc tuyệt vọng: hãy đặt bé nằm ngửa an toàn trong cũi, bước ra khỏi phòng một lát, hít thở và gọi cho ai đó. Đặt một em bé đang khóc xuống chỗ an toàn trong chốc lát là hoàn toàn ổn. Nhưng tuyệt đối không được lắc bé, dù chỉ một lúc – điều đó có thể đe dọa tính mạng.

Có. Cho con bú giúp giảm nguy cơ đột tử ở trẻ sơ sinh, và bé được nhận sữa mẹ càng lâu thì tác dụng bảo vệ càng lớn. Chỉ cần bú mẹ ít nhất 2 tháng đã có thể giảm nguy cơ khoảng một nửa, kể cả khi bạn không cho bú mẹ hoàn toàn. Ngay cả việc bé hay thức giấc cũng có mặt tích cực: các bé bú mẹ thường thức dậy ban đêm dễ hơn và nhiều hơn, và đây được xem là một trong những lý do vì sao việc cho con bú có tác dụng bảo vệ.

Nếu bạn có dặm thêm hoặc thỉnh thoảng cho bú bình vào ban đêm, điều vẫn không thay đổi là: các nguyên tắc ngủ an toàn bảo vệ mọi em bé, bất kể bé no bụng bằng cách nào.

Khi được 6–12 tháng, bé sẽ linh hoạt hơn: hãy càng chú ý kỹ để bé không thể rơi khỏi giường. Và ngay cả giai đoạn đó, trung bình một em bé vẫn thức khoảng 1 lần mỗi đêm, nhiều bé bú mẹ thức dậy để bú – điều này là bình thường và không phải lý do để cai sữa.