Aizmigi, zīdot?

Zīdīšana dara miegainu, jo, pieliekot mazuli pie krūts, tavs ķermenis izdala hormonu oksitocīnu. Tas palīdz pienam plūst un vienlaikus mazina stresa hormonus, piemēram, kortizolu. Spriedze atlaižas, kļūst silti — šo zīdīšanas miegainību pazīst daudzas mammas. Kopā ar miega trūkumu ar to pietiek, lai tev pašā ēdienreizes vidū aizvērtos acis.

Savu dara arī pirmais mēnešu ritms. Pirmajās nedēļās lielākā daļa mazuļu ēd 8–12 reizes 24 stundās, daudzi īpaši bieži vakaros vairākās reizēs pēc kārtas (cluster feeding). Dienas un nakts ritms sāk veidoties tikai apmēram no astotās nedēļas un parasti nostiprinās starp trešo un sesto mēnesi. Divu vai trīs mēnešu vecumā starp divām ēdienreizēm parasti ir divas līdz četras stundas, daudzi mazuļi naktī joprojām ēd vienu līdz trīs reizes, un vismaz viena nakts ēdienreize līdz apmēram sestajam mēnesim ir pilnīgi normāla.

Dažkārt naktis pagarina arī pati ēšana. Gandrīz katra ēdienreize ilgst ļoti ilgi, tavs mazulis lielākoties tikai sūc, bet tu nedzirdi rīšanu, vai zīdīšana tev sāp? Tad vispirms pati pārbaudi, kā mazulis satver krūti: viņa mute ir plaši atvērta, zods pieskaras krūtij, deguns paliek brīvs, virs augšlūpas redzi vairāk tumšā areolas loka nekā zem apakšlūpas, un vaigi zīžot paliek apaļi. Ja tā nav vai joprojām sāp, noder skats no malas — zīdīšanas atbalsta grupā, pie zīdīšanas konsultantes vai ģimenes ārsta praksē. Līdz tam miegainam mazulim dzeršanas laikā palīdz viens vienkāršs paņēmiens: satver krūti tālāk aizmugurē ar visu plaukstu. Ja mazulis vairs tikai sūkā, maigi saspied krūti un turi spiedienu, līdz viņš vairs nerij. Tad atlaid, atkārto, nomaini pusi.

Tātad tu neko nedari nepareizi, ja esi nogurusi.

Dīvāns un atpūtas krēsls ir visbīstamākās vietas, kur aizmigt kopā ar mazuli — gan dienā, gan naktī. ASV Pediatru akadēmija (AAP) tās sauc par īpaši bīstamām vietām: ja mazulis tur guļ, viņa pēkšņas zīdaiņu nāves sindroma (SIDS) un letālu miega negadījumu risks atkarībā no pētījuma ir 22–67 reizes lielāks. Tas attiecas jau tad, ja mazulis tur guļ viens, un vēl jo vairāk, ja tu aizmiedz kopā ar viņu.

Iemesls ir mīkstajos polsteros. Tie iegrimst un veido spraugas un iedobes. Tavs mazulis var iesprūst starp sēdvietu un atzveltni vai iegrimt ar seju mīkstā audumā. Ja tu iemiedz, viņš var izslīdēt tev no rokām, vai arī tu pati nemanot vari noslīdēt uz mazuļa. Turklāt elkoņa ielokā viņa zods var nosvērties uz krūtīm, un tas apgrūtina elpošanu.

Tipisks scenārijs ir ar labu nodomu: tu negribi modināt partneri un ej ar mazuli uz viesistabu — vai arī viņš aizmieg ar mazuli uz krūtīm televizora priekšā. Abi varianti ir vienādi bīstami.

Tas attiecas arī uz zīdīšanas krēslu guļamistabā, sēdēšanu taisni gultā, atspiežoties spilvenu kaudzē, un atgāztu zīdīšanas pozu, kurā mazulis guļ ar punci uz leju uz tevis. Pielikšanai pie krūts tas viss ir ērti, bet tikai tik ilgi, kamēr esi pilnībā nomodā. Ja šādi iemiedz, mazulis var ieslīdēt spilvenos vai tava elkoņa ielokā. Ja jūti, ka nāk miegs, noliec viņu vai apgulies uz sāniem sagatavotā gultā.

Tas, ka mazulis guļ uz tevis, pats par sevi ir pieļaujams, kamēr esi nomodā. Vadlīnijas par pēkšņas zīdaiņu nāves novēršanu saka: ja mazulis guļ uz tevis, viņa elpceļiem jāpaliek brīviem. Ja kļūsti miegaina vai tevi kaut kas novērš, piemēram, telefons, mazulis jānogulda uz muguras savā gultiņā. Brīvi elpceļi nozīmē:

• Tu sēdi pussēdus, nevis pilnīgi guļus un neesi dziļi iegrimusi polsterī.

• Tavs mazulis guļ krūtis pie krūtīm, ar galvu pagrieztu uz sāniem, un tu redzi viņa seju.

• Deguns un mute ir brīvi, zods nav piespiests viņa krūtīm, sega var būt pāri augumam ne vairāk kā uz muguras.

• Tu ik pa laikam pārbaudi: sārtas lūpas, mierīga elpa, normāls ķermeņa tonuss.

Īpaši uzmanīgai jābūt pirmajās stundās pēc dzemdībām. Saskaņā ar vadlīnijām akūtas situācijas var rasties jau tad, īpaši, ja jaundzimušais guļ ar punci uz leju uz pirmreizēji dzemdējušas mammas krūtīm. Ja esi ļoti nogurusi vai tev iedoti spēcīgi pretsāpju līdzekļi, izsauc personālu vai iedod mazuli partnerim.

Tas, ka tūlīt aizmigsi, ne vienmēr iepriekš ir jūtams. Daudzas to pamana tikai tad, kad ar izbīli pamostas. Tāpēc pievērs uzmanību brīdinājuma zīmēm:

• Tu nepārtraukti žāvājies, plakstiņi kļūst smagi.

• Galva noslīd, vai tu uz mirkli saraujies augšā.

• Tu vairākas reizes lasi vienu un to pašu rindu, vai tev „pazūd“ dažas minūtes.

Vēl viens stingrs noteikums: ja šajā naktī esi jau vienreiz iemigusi, atlikušajā naktī vairs nezīdi krēslā vai uz dīvāna, un mazulis pēc katras ēdienreizes uzreiz jāliek viņa paša gultiņā. Ar šiem sīkumiem nakts ēdienreižu laikā būs vieglāk palikt nomodā:

• Neliela gaisma tumsas vietā: pietiek ar blāvu naktslampiņu, lai redzētu mazuļa seju. Savukārt spilgta griestu gaisma pamodina visus līdz galam.

• Sēdi taisni: kājas uz grīdas, neesi satinusies pārāk silti. Mainot pusi, uz mirkli izapļo plecus.

• Ūdens, nevis karsts dzēriens: ūdens pudelē ar aizveramu vāciņu. Karstu tēju vai kafiju zīdīšanas laikā nedzer — ja iemigsi, mazulim draud applaucēšanās.

• Kofeīns ar mēru: līdz 200 miligramiem dienā, apmēram divas tases filtrētas kafijas, zīdīšanas laikā tiek uzskatīts par nekaitīgu mazulim. Taču naktī kafija var noturēt nomodā arī pēc tam. Enerģijas dzērieni zīdošām mammām nav ieteicami.

• Telefonu lieto pareizi: kā gaismu, modinātāju un ārkārtas zvanam — jā, bezmērķīgai ritināšanai ar guļošu mazuli uz tevis — nē. Lādēšanas vadam jāatrodas prom no gultas.

• Kluss vibrācijas modinātājs: iestati to, pieliekot mazuli pie krūts, apmēram uz pusstundu — tas aptuveni atbilst vienas ēdienreizes ilgumam 2–3 mēnešu vecumā. Tas atgādinās nolikt mazuli, bet nekad neaizstās drošu gulēšanas vietu.

Šie paņēmieni palīdz palikt nomodā. Ja tomēr pamani kādu brīdinājuma zīmi, noliec mazuli, pamodini partneri vai pārej uz zīdīšanu guļot uz sāniem sagatavotā gultā.

Visdrošāk tavs mazulis guļ savā gultiņā jūsu guļamistabā. Sabiedrības veselības iestādes to iesaka visam pirmajam dzīves gadam, bet speciālistu vadlīnijas par pēkšņas zīdaiņu nāves novēršanu īpaši uzsver pirmos sešus mēnešus — šajā laikā SIDS risks ir visaugstākais. Jau pati gulēšana vienā istabā pasargā: pēc AAP datiem tas samazina risku līdz pat 50 procentiem.

Te bieži sajauc trīs jēdzienus. Room-sharing nozīmē: mazulim ir sava gultiņa jūsu istabā — tieši tā arī iesaka. Bed-sharing jeb ģimenes gulta nozīmē: mazulis un pieaugušie dala vienu gulēšanas virsmu. Co-sleeping lieto abos gadījumos, tāpēc speciālisti no šī vārda bieži izvairās.

Par ģimenes gultu rekomendācijas atšķiras. Dažas sabiedrības veselības iestādes uzskata, ka zīdošām mammām skaidri noteiktos apstākļos tā var būt pieņemama, jo atvieglo zīdīšanu. AAP to kopumā neiesaka. Ja tavs mazulis saņem maisījumu, abas rekomendācijas iesaka atsevišķu gultiņu blakus jums. Tev tas nozīmē: drošākā izvēle ir piegultnes gultiņa. Ja apzināti izvēlaties ģimenes gultu, tad tikai tad, ja neattiecas neviens no tālāk minētajiem izslēdzošajiem faktoriem, un katru nakti ar pilnu sagatavošanos — ne tikai ārkārtas gadījumam.

Kāpēc ar pudelīti barotiem mazuļiem ir citādi? Dērhemas Universitātes pētnieki vēroja naktis un redzēja: zīdošas mammas savu mazuli parasti nolika plakani krūšu augstumā, prom no spilveniem, un intuitīvi saritinājās ap viņu aizsargājoši. Ar pudelīti baroti mazuļi biežāk gulēja augstāk, sejas līmenī, dažkārt starp spilveniem. Ja tu daļēji baro ar pudelīti — vai nu ar maisījumu, vai atslauktu pienu — piegultnes gultiņa tāpēc ir drošāka izvēle.

Piegultnes gultiņa tiek piestiprināta pie tavas gultas: mazulim ir sava gulēšanas virsma, bet viņš joprojām ir rokas stiepiena attālumā. Tā to uzstādīt droši:

1. 1

   Noregulē augstumu tā, lai abas gulēšanas virsmas būtu vienā līmenī, un stingri piestiprini gultiņu pie savas gultas rāmja ar komplektā esošajām siksnām.

2. 2

   Ar plakanu plaukstu pārbaudi, ka starp matračiem nepaliek sprauga, kurā mazulis varētu iesprūst.

3. 3

   Lieto tikai atbilstošo oriģinālo matraci bez papildu virsējā slāņa. Kamēr gultiņa nav stingri piestiprināta, sānu mala paliek pacelta.

4. 4

   Ievēro ražotāja noteikto vecuma un svara robežu, un pēc tam pārej uz gultiņu ar restītēm tieši blakus savai gultai.

Pērkot palīdz marķējums: piegultnes gultiņai jāatbilst Eiropas standartam EN 1130. Gultiņa ar restītēm, kurai tu pati noņem vienu malu, nav piegultnes gultiņa. Ja piegultnes gultiņas nav, tikpat droša gulēšanas vieta ir arī šūpulītis vai mazuļa gultiņa tieši blakus tavai gultai — tad zīdīšanai mazuli vienkārši izcel ārā.

Ja ir kāds no šiem izslēdzošajiem faktoriem, nepietiek pat ar visrūpīgāko sagatavošanos. Tavs mazulis vienmēr guļ savā gultiņā, ja:

• tu, tavs partneris vai kāds cits gultā smēķē vai veipo — arī tad, ja smēķē tikai ārā — vai tu smēķēji grūtniecības laikā.

• kāds gultā ir lietojis alkoholu, pat nedaudz, vai lietojis kaņepi vai citas narkotikas. Vienkāršs noteikums: vakarā, kad lietots alkohols, mazulis visu nakti guļ savā gultiņā.

• kāds lieto zāles, kas dara miegainu vai apgrūtina pamošanos (par to tūlīt vairāk).

• tavs mazulis piedzima priekšlaikus, tātad pirms pilnām 37 grūtniecības nedēļām (pirms 37+0), vai piedzimstot svēra mazāk par 2 500 gramiem. No kāda vecuma tas vairs neskaitās, rekomendācijas nenosaka.

• tavs mazulis saņem maisījumu.

• tavs mazulis ir satīts.

• bez jums, vecākiem, gultā guļ vēl kāds, piemēram, brālis vai māsa, vecvecāki vai aukle, vai arī mājdzīvnieks.

• gulēšanas virsma ir mīksta: dīvāns, atpūtas krēsls, ūdensgulta vai izgulēts matracis.

• tu esi slima vai tik izsmelta, ka gandrīz vairs nespēj reaģēt.

Zāles: miegainību var izraisīt, piemēram, spēcīgi pretsāpju līdzekļi, piemēram, opioīdi, ko dažas mammas saņem pēc ķeizargrieziena, miega un nomierinošās zāles, daži antidepresanti un vecākas paaudzes zāles pret alerģiju vai nelabumu ceļā, ko reizēm pārdod arī kā bezrecepšu miega līdzekļus; norādes meklē lietošanas instrukcijā pie ietekmes uz spēju vadīt transportlīdzekļus. Neko nepārtrauc lietot patvaļīgi. Dienā padomu var sniegt aptieka vai tava ārsta prakse. Ja naktī neesi droša, tavs mazulis šonakt guļ savā gultiņā, bet rīt tu pajautāsi speciālistam.

Bet nogurums? AAP to pieskaita pie spēcīgākajiem riska faktoriem, ja noguruma dēļ cilvēkam ir grūtāk pamosties; sabiedrības veselības iestādes runā par ierobežotu reaģēšanas spēju. Skaitliskas robežas nav. Skaidras pazīmes ir drudzis vai vēdera vīruss, vairākkārtēja iemigšana vienā un tajā pašā naktī vai tas, ka tu vairs nezini, vai mazuli esi nolikusi atpakaļ. Tev tas nozīmē: šādās naktīs mazulis pēc katras ēdienreizes jāliek savā gultiņā, un tev jāmeklē palīdzība — kur, tas rakstīts zemāk.

Pirmajos četros dzīves mēnešos ģimenes gulta ir īpaši riskanta, arī zīdītiem mazuļiem un tad, ja neviens nesmēķē. Saskaņā ar AAP datiem risks tad ir 5–10 reizes lielāks nekā ģimenes gultas pamatrisks. Tāpēc vecākiem, kuri tik mazu mazuli zīda gultā, īpaši jāuzmanās neaizmigt. Vienas nakts valodā tas nozīmē:

• Plāns A: tu zīdi tur, kur tev ir ērti, arī gultā. Pēc katras ēdienreizes tavs mazulis tiek noguldīts uz muguras piegultnes gultiņā vai mazuļa gultiņā — pirms tu pati aizmiedz.

• Plāns B: ja jūti, ka iemiedz, un vairs nespēj mazuli nolikt, tad labāk sagatavotā gultā nekā jebkur citur. Tiklīdz pamosties, noliec viņu atpakaļ viņa gultiņā.

• Nekad: neaizmiedz ar savu mazuli uz dīvāna vai atpūtas krēslā — un nekādas ģimenes gultas, ja attiecas kaut viens no izslēdzošajiem faktoriem.

Vispirms pārbaudi, vai uz jums attiecas kāds no izslēdzošajiem faktoriem. Ja ne, sagatavo ģimenes gultu droši jau vakarā, kamēr vēl domā skaidri — trijos naktī neviens vairs nebīdīs spilvenus malā. Pie katra punkta ir arī paskaidrots, kāpēc:

• Stingrs matracis: ūdensgultas, izgulēti matrači un mīksti virsmatrači nav piemēroti, jo tajos mazulis iegrimst un var aizsegt muti un degunu. Biezu, mīkstu virsmatraci labāk noņem.

• Spilveni prom no mazuļa: plakans spilvens ir zem tavas galvas, bet tavs mazulis guļ skaidri zemāk, plakani tavu krūšu augstumā.

• Tava sega tikai līdz gurniem: ar siltu, garroku augšiņu tev naktī to nevajadzēs vilkt augstāk. Letālos negadījumos vecāku gultā mazuļa seja vai galva bieži ir aizsegta ar gultasveļu.

• Savs guļammaiss: tavs mazulis nekad neguļ zem tavas segas un viņam nav vairāk kārtu mugurā nekā tev.

• Pie tavas malas: tavs mazulis guļ tev blakus, nekad ne starp diviem pieaugušajiem, un tavs partneris zina, ka mazulis ir gultā. Tu guli ar seju pret viņu, mazulis uz muguras.

• Bez spraugām un malām: tavs mazulis nedrīkst ne ieslīdēt starp matraci un sienu, ne izkrist no gultas. Ja gulta stāv pie sienas, piebīdi to pavisam klāt. Sarullēti dvieļi un spilveni neder spraugu aizpildīšanai, pārnēsājami gultas borti un galvgaļi ar stieņiem var kļūt par slazdu. Labāka izvēle ir stingri piestiprināta piegultnes gultiņa.

• Zīdīšanas spilvenu ārā: pēc pielikšanas pie krūts to izņem no gultas, jo tā iedobē guļošs mazulis var ieripot ar seju audumā.

• Vadus un auklas prom: lādēšanas vadi un auklas var mazuli nožņaugt.

• Nesatināt un neko ar svaru: satīts mazulis nevar ne pagrūst gultasveļu prom no sejas, ne pamodināt tevi, ja esi par tuvu. Smaguma guļammaisi un segas nekad nav droši.

• Ne pārāk silti, bez dzīvniekiem un bez citiem bērniem: nekādas cepurītes, nekādas papildu segas, istaba drīzāk vēsa — pārkaršana tiek uzskatīta par riska faktoru. Mājdzīvnieki un citi bērni kopā gultā neguļ.

Arī atvaļinājumā vai pie vecvecākiem svešu gultu pārbaudi tikpat rūpīgi. Un pat ja mazuli katru nakti pārliec atpakaļ viņa gultiņā: sagatavošanās ir tavs drošības tīkls tai vienai naktij, kad viss notiek citādi.

Zīdīšana guļus naktīs ļauj mazāk celties augšā un ir iespējama jau no paša sākuma — arī pirmajās nedēļās pēc dzemdībām un pēc ķeizargrieziena, ja mugurai un rētai vajag atslogojumu. Pirmajās reizēs tas bieži neizdodas gludi, tāpēc vislabāk patrenēties dienā:

1. 1

   Apgulies uz sāniem uz plakanā, sagatavotā matrača. Plakans spilvens balsta galvu, vajadzības gadījumā viens balsta muguru, viens ir starp ceļiem.

2. 2

   Tava apakšējā roka atrodas virs mazuļa galvas vai zem tava spilvena, nekad ne zem mazuļa.

3. 3

   Noliec mazuli pilnīgi pret sevi uz sāniem, vēders pret vēderu, auss, plecs un gurns vienā līnijā.

4. 4

   Viņa deguns ir tavas krūtsgala augstumā, nevis mute. Tā viņš viegli atliec galvu atpakaļ un plaši atver muti.

5. 5

   Tad ar augšējo roku pievelc viņu tuvāk aiz muguras, nevis liecies pati pāri mazulim.

6. 6

   Ja krūts spiežas uz viņa deguna, pievelc mazuļa dibentiņu sev tuvāk — tad galva nedaudz atlieksies, un deguns kļūs brīvs.

7. 7

   Otrajai pusei paņem mazuli rokās, apgriezies kopā ar viņu uz otru sānu un pieliec no jauna.

8. 8

   Lai pabeigtu, ievieto mazo pirkstu viņa mutes kaktiņā starp žokļiem. Tā zīšanas satvēriens atbrīvojas, nevelkot krūtsgalu.

Lūk, kā gulēt, ja tomēr iemiedz: tavs mazulis guļ uz muguras, plakani krūšu augstumā zemāk par spilveniem, tu esi pagriezusies pret viņu, ceļi pievilkti, tava roka virs viņa galvas. Šo pozu — „cuddle curl“ — Dērhemas pētnieki vairākkārt novēroja zīdošām mammām. Tā nav atļauja gulēt kopā, bet izskaidro noteikumu „krūšu augstumā, prom no spilveniem“.

Pēc ķeizargrieziena noteikums ir šāds: kamēr saņem pretsāpju zāles, kas dara miegainu, tu nedrīksti aizmigt gultā kopā ar savu mazuli. Pēc zīdīšanas izsauc personālu, lai mazuli ieliek atpakaļ viņa gultiņā, un pajautā nodaļā, kuras zāles izraisa miegainību.

„Atpakaļ savā gultiņā“ ir viegli pateikt — bieži viss apstājas pie tā, kā mazuli pēc zīdīšanas nolikt. Šie paņēmieni palīdz, lai tavs mazulis turpinātu gulēt:

1. 1

   Sagatavo visu iepriekš: pamperi nomaini pirms zīdīšanas vai, mainot pusi, nevis pēc tam, un guļammaisu uzvelc jau pirms tam. Silta ūdens pudele, ar kuru esi sasildījusi gultiņu, pirms mazuļa nolikšanas jāizņem ārā.

2. 2

   Pagaidi, līdz miegs ir dziļš: elpa ir vienmērīga, seja atslābusi, pacelta rociņa brīvi noslīd atpakaļ.

3. 3

   Maigi atvieno: mazais pirksts mutes kaktiņā, līdz sūkšanas spēks atlaižas.

4. 4

   Pārbīdi, nevis pacel: no guļus pozas pārbīdi mazuli pievienotajā piegultnes gultiņā. Ja tomēr jānes, vispirms noliec dibenu un kājas, pēc tam muguru un galvu.

5. 5

   Atstāj roku vēl mirkli: tava roka vēl mazliet paliek plakani uz viņa vēdera. Gaisma paliek blāva, tu nerunā vai runā tikai ļoti klusi.

Vai pirms tam vajag atraudziņu? Ne obligāti. Zīdīti mazuļi bieži norij maz gaisa, dažiem atraudziņa nav vajadzīga nemaz. Ja tavs mazulis izskatās apmierināts, vari viņu nolikt arī bez tās — guļot uz muguras viņš tāpēc neaizrīsies.

Knupītis mazuli noliekot ir atļauts un pat samazina pēkšņas zīdaiņu nāves risku. Zīdītiem mazuļiem ar to pagaidi, līdz zīdīšana ir labi nostabilizējusies, saskaņā ar vadlīnijām pēc pirmajām 2–3 dzīves nedēļām. Ja knupītis izkrīt, nebāz to atpakaļ, un tas nekad nedrīkst būt pie auklas.

Un ja viņš uzreiz atkal pamostas? Uzliec roku uz vēdera, klusi dziedi vai hummo, nogaidi brīdi. Ja viņš turpina raudāt, paņem īsi rokās un mēģini vēlreiz. Ja ir izsalcis, pieliec atkal pie krūts. Stingra mēģinājumu skaita nav, ir tikai tava nomoda robeža: ja acis krīt ciet, pārņem partneris, vai arī tu zīdi guļus uz sāniem sagatavotā gultā un, pamostoties, noliec mazuli atpakaļ viņa gultiņā.

Vai tavs mazulis naktī guļ tikai uz tevis vai pie krūts? Pirmajos mēnešos tas ir bieži un nav kļūda. Tomēr turpini atkal un atkal trenēties nolikt viņu arī dienas snaudās.

Jā, tā var notikt, pat ja tas ir reti. Speciālisti to sauc par uzgulšanos virsū. Bez tam vecāku gultā ir vēl divi tipiski negadījumi: spilvens vai sega noslīd pāri mazuļa sejai, vai arī viņš iesprūst starp matraci un sienu.

Risks strauji pieaug no visa, kas apgrūtina tavu pamošanos, un no mīkstām virsmām — tieši tāpēc šie punkti ir izslēdzošo faktoru sarakstā.

Lai saprastu mērogu: piemēram, Vācijā 2022. gadā, pēc oficiālās statistikas, no pēkšņas zīdaiņu nāves nomira 91 mazulis, apmēram viens no 10 000 — pirms divdesmit gadiem šis rādītājs bija vēl apmēram piecas reizes lielāks, arī pateicoties izglītošanai par drošu miegu. Tātad šajā rakstā minētie skaitļi raksturo, cik stipri rets risks pieaug vai samazinās.

Tas ir noticis: tu zīdīšanas laikā aizmigi, ar izbīli pamodies, un tavs mazulis guļ tev blakus vai uz tevis. Vispirms ieelpo dziļi un ej cauri šiem soļiem tieši šādā secībā:

1. 1

   Paskaties, ar pareizu gaismu: ieslēdz telefona lukturīti vai gaismu. Vai seja ir brīva? Vai tavs mazulis elpo? Vai lūpas un mēle ir sārtas? Pie tumšākas ādas zilganu krāsu tur redz vislabāk. Vai viņš reaģē uz pieskārienu?

2. 2

   Ja kaut kas nav kārtībā: nekavējoties 113 (vai 112). Ja viņš neelpo normāli, ir ļengans, zils vai pelēks vai gandrīz nav pamodināms, zvani neatliekamajai palīdzībai. Ieslēdz skaļruni, noliec mazuli uz stingras virsmas, vislabāk uz grīdas, un nenoliec klausuli: dispečers tevi soli pa solim vadīs, līdz atbrauks palīdzība.

3. 3

   Ja viss ir normāli: noliec viņu uz muguras viņa paša gultiņā, pat ja viņš tieši tagad mierīgi guļ.

4. 4

   Tikai tad kārta tev: padzeries, apgulies atpakaļ un nākamajam vakaram izdomā plānu.

Kas ir normāla elpošana? Mazi mazuļi miegā bieži elpo nevienmērīgi. Pauzes 5–10 sekundes, pēc kurām viņi paši turpina elpot un saglabā normālu krāsu, ir normālas. Lai pārbaudītu, turi plaukstu uz vēdera zem ribām un sajūti, vai tas ceļas un krīt. Savukārt elpas pauze ilgāk par 20 sekundēm, miera stāvoklī noturīgi vairāk nekā 60 ieelpas minūtē, stenēšana pie katras ieelpas vai ievilkumi starp ribām ir iemesls nekavējoties zvanīt 113 (vai 112).

Vai tavs mazulis īsu brīdi bija zils, pelēks, ļoti bāls vai ļengans, vai arī neelpoja — un tagad atkal izskatās pilnīgi normāli? Tik un tā nekavējoties parādi viņu ārstam — naktī, zvanot uz Ģimenes ārstu konsultatīvo tālruni 66016001 vai dodoties uz bērnu slimnīcu. Ja viņš dažu minūšu laikā pilnībā neatkopjas, zvani 113 (vai 112).

Pārmetumi tev tagad nepalīdzēs. Speciālistu biedrības zina, ka vecāki nakts barošanas laikā bieži aizmieg, un savas rekomendācijas veido, to ņemot vērā. Tomēr šo izbīli uztver nopietni: tā parāda, kur tava nakts var kļūt drošāka. Drošības sajūtai tieši šādam brīdim noder zīdaiņu pirmās palīdzības kurss — pajautā dzemdību iestādē vai ģimenes ārsta praksē, kur tādu var apmeklēt.

Pielikt pie krūts vari tikai tu. Visu pārējo apkārt var izdarīt divi — tā jūs abi, neskatoties uz nakts zīdīšanu, varat tikt pie miega. Vislabāk jau dienā sarunājiet, kurš naktī ko darīs — nevis pusmiegā.

• Atnest un nolikt atpakaļ: tavs partneris izceļ mazuli no piegultnes gultiņas, nomaina pamperi un pasniedz tev. Pēc ēšanas vajadzības gadījumā palīdz atraudzēties un atkal noliek uz muguras.

• Viens stingrs noteikums: tas, kurš pamostas un pamana mazuli lielajā gultā vai redz, ka otram veras ciet acis, noliek viņu atpakaļ — bez diskusijām.

• Vieni un tie paši noteikumi jums abiem: skaidrā, bez smēķēšanas, bez zālēm, kas dara miegainu — un nekādu diendusu ar mazuli uz krūtīm uz dīvāna.

Nakts maiņās var izskatīties šādi: tu ej gulēt uzreiz pēc vakara ēdienreizes. Tavs partneris līdz nākamajai ēdienreizei pārņem visu, izņemot pielikšanu pie krūts, un atnes tev mazuli tikai tad, kad viņš patiešām ir izsalcis. Ja partnerim agri jāiet uz darbu, darba dienās paliek šī vakara maiņa, bet brīvdienās pievienojas arī rīta maiņa.

Atslaukts piens no pudelītes: tavs partneris reizēm var pārņemt vienu nakts ēdienreizi ar atslauktu pienu. Vislabāk ar to pagaidīt, līdz tu un tavs mazulis zīdīšanā jūtaties droši. Ja vienu ēdienreizi izlaiž, tavām krūtīm nevajadzētu nepatīkami pārpildīties: mazliet atslauc ar roku vai pumpīti, citādi draud piena sastrēgums.

Ja kādam no jums jāatkāpjas, lai izgulētos, tad lai tas ir tavs partneris citā istabā — nevis tu ar mazuli uz dīvāna. Un šis posms nav mūžīgs: pēc sestā mēneša daudzi labi augoši mazuļi spēj izturēt garākus posmus bez ēdienreizes.

Varbūt tu viena audzini bērnu, partneris strādā naktīs vai ģimene dzīvo tālu. Tad ieteikums „pieņem jebkuru palīdzību“ maz ko dod. Šīs iespējas vari meklēt pati:

• Pēc izrakstīšanās: pirmajā mēnesī mājās atnāk ģimenes ārsta prakses medmāsa vai feldšeris; ar zīdīšanas jautājumiem vari vērsties arī ģimenes ārsta praksē. Dažos reģionos darbojas vecmātes mājas vizīšu pilotprojekts — pajautā dzemdību iestādē.

• Zīdīšanas konsultācija: zīdīšanas konsultantes palīdz klātienē un pa telefonu; dažās pilsētās pašvaldības piedāvā bezmaksas konsultācijas, citur tās parasti ir par maksu. Ir arī zīdīšanas konsultantes ar IBCLC kvalifikāciju.

• Palīdzība mājsaimniecībā: ja pēc dzemdībām tavā mājsaimniecībā nav neviena, kas var pārņemt ikdienas darbus, noorganizē palīdzību laicīgi — radi, draugi vai kaimiņi — un sadaliet konkrētus uzdevumus.

• Atbalsts pašvaldībā: pajautā savas pašvaldības sociālajam dienestam, kāds atbalsts ģimenēm pie jums ir pieejams. Piedāvājums atšķiras, tāpēc jautā konkrēti, piemēram, vai kāds var reizi vai divas nedēļā uz pāris stundām pieskatīt tavu mazuli, lai tu varētu atpūsties.

• Ja vajag parunāt: Bērnu un pusaudžu uzticības tālrunis 116111 palīdz arī vecākiem, visu diennakti un bez maksas. Naktī, ja vairs netiec galā, zvani uz krīzes tālruni 116123.

Tavs nakts plāns, ja esi viena: piegultnes gultiņa vai šūpulītis tieši pie tavas gultas, vakarā viss sagatavots — ūdens pudele, pamperi, naktslampiņa —, un dienā apgulies, tiklīdz mazulis guļ savā gultiņā. Mājas darbi var pagaidīt.

Un ja izsīkums pāraug dusmās vai izmisumā: noliec mazuli uz muguras viņa gultiņā, uz brīdi izej no istabas, dziļi ieelpo un piezvani kādam. Uz īsu brīdi droši nolikt raudošu mazuli ir pilnīgi pareizi. Kratīt viņu nedrīkst nekad, pat ne uz mirkli — tas var apdraudēt dzīvību.

Jā. Zīdīšana samazina pēkšņas zīdaiņu nāves risku, un jo ilgāk tavs mazulis saņem mātes pienu, jo lielāka ir aizsardzība. Jau vismaz divi zīdīšanas mēneši risku aptuveni samazina uz pusi, pat ja tu nezīdi tikai un vienīgi ar krūti. Pat biežajai mošanās reizei ir labā puse: zīdīti mazuļi naktī mostas vieglāk un biežāk, un tas tiek uzskatīts par vienu no iemesliem, kāpēc zīdīšana pasargā.

Ja tu piebaro vai naktī reizēm dod arī pudelīti, spēkā paliek tas pats: droša miega noteikumi pasargā ikvienu mazuli neatkarīgi no tā, kā viņš tiek paēdināts.

Sešu līdz divpadsmit mēnešu vecumā tavs mazulis kļūst kustīgāks: vēl rūpīgāk seko līdzi, lai viņš nevarētu izkrist no gultas. Un arī tad mazulis vidēji mostas apmēram vienu reizi naktī, daudzi zīdīti mazuļi — lai ēstu. Tas ir normāli un nav iemesls pārtraukt zīdīšanu.