Sudah tiba masanya untuk bimbingan tidur?

Hampir tiada topik bayi yang diperdebatkan sehebat ini. Bagi sesetengah orang, “latihan tidur” bermaksud bayi menangis sendirian dalam bilik gelap sehingga tertidur kerana keletihan. Bagi yang lain pula, ia sekadar pelan supaya seluruh keluarga akhirnya dapat tidur semula. Sebenarnya, satu istilah ini merangkumi perkara yang sangat berbeza:

• Membiarkan menangis: Bayi dibaringkan, pintu ditutup, dan tiada siapa datang sehingga dia tidur. Pakar memanggilnya extinksi. Kami tidak mengesyorkan cara ini.

• Semak berkala, sering dipanggil “Ferber”: Ibu bapa keluar dari bilik dan datang semula pada sela masa yang ditetapkan, biasanya semakin lama — contohnya selepas lima, kemudian sepuluh, kemudian 15 minit. Setiap kali, pujuk hanya sebentar.

• Kaedah kerusi: Kamu kekal di dalam bilik semasa anak hendak tidur, memujuk jika perlu, dan beransur-ansur menjauh sedikit demi sedikit sepanjang banyak malam. Dalam kajian, ini dipanggil “camping-out”.

• Ritma dan rutin: Laraskan masa berjaga, waktu tidur dan rutin malam supaya anak kamu masuk tidur dalam keadaan cukup mengantuk dan tenang.

Apabila kami menyebut bimbingan tidur di sini, yang kami maksudkan terutamanya ialah dua perkara terakhir: cara yang membuatkan kamu kekal responsif, memujuk anak apabila dia perlukan kamu, dan pada masa yang sama memberi dia peluang sedikit demi sedikit untuk cuba sendiri. Bukan melatih, tetapi menemani.

Cadangan pakar juga kedengaran berbeza-beza. Pihak berkuasa kesihatan jelas tidak menggalakkan bayi dibiarkan menangis pada waktu malam: dalam bulan-bulan awal kehidupan, mereka masih belum mampu keluar sendiri daripada keadaan terlalu teruja, mereka perlukan pujukan — dan itu tidak akan “memanjakan” mereka. Sebaliknya, garis panduan pakar tentang gangguan emosi pada bayi dan kanak-kanak kecil menilai semak berkala, berdasarkan bukti kajian, sebagai pilihan pertama untuk masalah sebenar sukar tidur dan kerap terjaga malam. Namun, garis panduan itu juga menegaskan bahawa ia tidak sesuai untuk semua ibu bapa.

Sebenarnya, ini kurang bercanggah daripada yang disangka: yang dibincangkan ialah usia yang berbeza, masalah yang berbeza tahapnya — dan juga apa yang sesuai untuk keluarga kamu.

Dalam bulan-bulan pertama kehidupan, bayi kamu sudah ada cukup banyak perkara untuk “diuruskan” tentang tidurnya. Sebelum dia boleh “belajar” apa-apa, banyak perkara perlu matang dahulu:

• Jam badan sedang terbentuk. Gabungan antara jam badan dan dorongan untuk tidur berkembang dalam separuh tahun pertama. Selepas beberapa minggu, tidur memang mula jadi lebih teratur sedikit demi sedikit, tetapi hanya sekitar usia enam bulan cahaya siang dan gelap benar-benar mula berfungsi sebagai penentu rentak untuk berjaga dan tidur.

• Tempoh tidur malam yang lebih panjang baru mula terbentuk. Hanya menjelang sekitar bulan keenam barulah tempoh tidur yang lebih panjang dan berterusan mula wujud. Sebelum itu, adalah normal sepenuhnya jika bayi terjaga sekurang-kurangnya sekali pada waktu malam dan mahu menyusu — dan selepas itu pun, bagi ramai bayi ia masih normal. Dalam separuh kedua tahun pertama, bayi terjaga pada waktu malam secara purata kira-kira sekali semalam; sehingga tiga kali masih dalam julat biasa.

• Jika dimulakan terlalu awal, ia tidak membantu. Satu ulasan sistematik tidak menemui bukti bahawa program tidur dalam enam bulan pertama kehidupan memberi manfaat kepada bayi atau ibu. Penulis kajian itu malah memberi amaran tentang kesan yang tidak diingini: lebih banyak menangis, penyusuan badan terhenti lebih awal, lebih banyak keresahan pada ibu — dan, jika bayi dikehendaki tidur sendirian di biliknya sendiri, risiko sindrom kematian bayi mengejut yang lebih tinggi.

• Malah diagnosis pun ada had umur minimum. Pakar biasanya hanya bercakap tentang gangguan memulakan tidur paling awal dari usia enam bulan, dan gangguan tidur berterusan paling awal dari usia lapan bulan — dan itu pun hanya jika masalah itu berlaku pada kebanyakan malam sekurang-kurangnya empat minggu dan benar-benar membebankan kamu sekeluarga.

Adakah itu bermaksud sebelum itu kamu langsung tidak boleh buat apa-apa? Boleh. Rutin harian yang tenang, ritual malam yang ringkas dan — dari sekitar empat bulan — sekali-sekala membaringkan bayi ketika dia mengantuk tetapi masih berjaga, semuanya memang sesuai. Cuma, buat masa ini anak kamu belum perlukan program dengan peraturan tetap.

Jika bayi kamu lahir pramatang, untuk semua perkara berkaitan tidur, sehingga kira-kira hari jadi kedua, gunakan usia terkoreksi, iaitu dikira daripada tarikh lahir jangkaan. Bayi yang lahir dua bulan lebih awal, pada usia lapan bulan selepas lahir sebenarnya dikira enam bulan mengikut pengiraan ini.

Dan satu lagi yang sangat penting: enam bulan bukan isyarat mula. Ramai keluarga tidak pernah perlukan sebarang pelan, kerana tidur menjadi teratur dengan sendiri atau kerana terjaga pada waktu malam tidak menjadi masalah besar bagi mereka. Umur cuma menunjukkan bila perubahan boleh masuk akal — bukan bila ia wajib bermula.

Sebelum kamu cuba mengubah cara anak tidur, buat semakan jujur dahulu — selalunya, masalah pun sudah berkurang pada tahap ini.

1. 1

   Anak kamu sihat. Jika dia sedang demam, dijangkiti kuman atau sakit, itu bukan masa untuk mencuba perkara baharu. Alahan, ekzema atau intoleransi juga boleh mengganggu tidur. Jika anak kamu kerap berdengkur kuat, nampak bernafas dengan susah payah semasa tidur, atau ada jeda nafas, dapatkan pemeriksaan di klinik kesihatan. Dan satu lagi: ubat tidur atau ubat penenang bukan jalan penyelesaiannya. Jangan sekali-kali beri melatonin atau titisan yang membuatkan mengantuk atas inisiatif sendiri, dan madu dilarang dalam tahun pertama kehidupan — termasuk pada puting.

2. 2

   Anak kamu membesar dengan baik dan kenyang. Adakah berat badannya naik dengan baik, dan adakah dia cukup minum serta makan pada siang hari? Maksudnya untuk penyusuan atau pemberian susu pada waktu malam diterangkan lebih lanjut di bawah. Jika kamu ragu-ragu, bincangkan di klinik kesihatan, contohnya semasa pemeriksaan kesihatan atau imunisasi seterusnya.

3. 3

   Ritma harian sesuai dengan umur. Anak yang diminta tidur terlalu awal mungkin belum ada dorongan tidur yang cukup. Anak yang berjaga terlalu lama pula mungkin sudah terlalu letih dan terlalu teruja. Kedua-duanya boleh nampak sama pada waktu malam: membantah. Nilai panduan dalam kotak di bawah boleh membantu kamu menilainya.

4. 4

   Tempat tidur selamat dan selesa. Katil sendiri, beg tidur, suasana gelap, sunyi dan agak sejuk — butiran lanjut ada dalam kotak “Tidur yang selamat” di bawah.

5. 5

   Kehidupan kamu sedang agak tenang. Berpindah rumah, bercuti, mula ke taska atau dapat adik baharu: dalam waktu seperti ini, anak selalunya perlukan lebih banyak kelekatan. Sebaiknya tangguhkan perubahan besar sehingga beberapa minggu yang lebih tenang selepas itu.

6. 6

   Kamu semua sehaluan dan masih ada sedikit tenaga. Sesiapa yang menjaga anak kamu pada waktu malam perlu tahu caranya dan sama-sama menyokongnya — kalau hanya seorang sahaja yang buat, ia sukar difahami oleh anak kamu. Dan beberapa malam pertama selalunya memang mencabar.

Sebagai panduan: secara keseluruhan, bayi antara enam dan dua belas bulan biasanya tidur kira-kira 12–16 jam dalam 24 jam, dan pada usia satu hingga dua tahun kira-kira 11–14 jam. Tempoh tidur malam dalam nilai panduan ini termasuk fasa terjaga yang singkat. Ada anak yang perlukan jauh lebih sedikit, ada juga yang perlukan lebih banyak — yang penting ialah sama ada anak kamu cergas pada waktu siang.

Ringkasan nilai panduan dari usia enam bulan — ini julat, bukan kewajipan:

• Pada 6 bulan: kira-kira 2–3 jam berjaga setiap kali, 2–3 tidur siang, malam kira-kira 10½–11½ jam.

• Pada 9 bulan: kira-kira 2½–3½ jam berjaga setiap kali, biasanya 2 tidur siang, malam kira-kira 11–12 jam.

• Pada 12 bulan: kira-kira 3–4 jam berjaga setiap kali, 1–2 tidur siang, malam kira-kira 11–12 jam.

• Pada 18 bulan: kira-kira 4–5½ jam berjaga setiap kali, 1 tidur tengah hari, malam kira-kira 11–12 jam.

• Waktu tidur malam: biasanya 18:00–19:30 dalam tahun pertama, kemudian 18:00–20:00 — bergantung pada waktu bangun pagi.

• Masa untuk lena: secara purata kira-kira 20 minit. Jika jauh lebih lama, anak kamu selalunya belum cukup mengantuk atau sudah terlalu letih.

Kamu bukan satu-satunya: menurut garis panduan pakar, masalah sukar tidur dan kerap terjaga malam menjejaskan sekitar 20 hingga 30 peratus kanak-kanak kecil, dan hampir satu daripada tiga keluarga yang mempunyai anak bawah tiga tahun pada suatu ketika risau tentang tidurnya. Namun begitu, tiada satu had khusus yang bermaksud kamu mesti ubah sesuatu — yang penting ialah bagaimana keadaan kamu sekeluarga. Tanda-tanda ini menunjukkan perubahan mungkin boleh membantu:

• Kamu memang sudah terlalu penat. Bukan sekadar mengantuk selepas satu malam yang buruk, tetapi sudah berminggu-minggu letih, cepat marah, mungkin juga murung. Itu sebab yang patut dipandang serius. Dalam satu kajian di Australia, dua daripada tiga ibu yang mempunyai gejala kemurungan yang ketara mempunyai bayi dengan masalah tidur — hubungan ini boleh berlaku dua hala. Jika kamu sendiri tidak dapat tidur walaupun bayi kamu tidur, itu boleh menjadi tanda kemurungan atau gangguan keresahan selepas bersalin. Ketika itu, isu ini bukan lagi sekadar tentang tidur bayi: bincangkannya di klinik doktor keluarga atau pakar sakit puan.

• Proses menidurkan terlalu lama. Anak kamu kerap mengambil masa jauh lebih lama daripada setengah jam untuk tidur, walaupun waktu tidur dan ritual malam sudah sesuai. Secara purata, bayi dan kanak-kanak kecil lena selepas kira-kira 20 minit.

• Bantuan untuk tidur sudah terlalu membebankan kamu. Mendukung berjam-jam, berpusing dengan kereta, menyusukan setiap kali dia mengeluh: selagi ia sesuai untuk kamu, semuanya tidak mengapa. Tetapi kalau ia menghakis tenaga kamu atau tiada siapa selain kamu boleh mengambil alih, sesuatu memang boleh diubah.

• Anak kamu kerap terjaga dan sukar menyambung tidur, walaupun dia sihat, kenyang, dan ritmanya sesuai dengan umur. Yang dimaksudkan di sini bukan satu dua kali terjaga singkat, tetapi malam yang berlarutan selama berminggu-minggu apabila dia berjaga lama berulang kali atau hanya boleh tidur semula dengan banyak bantuan.

• Anak kamu nampak terlalu letih pada siang hari. Kanak-kanak kecil selalunya tidak menunjukkan kurang tidur dengan menguap, tetapi dengan meragam, mood kurang baik dan keinginan bergerak yang ketara.

Satu semakan kendiri yang pantas dicadangkan oleh pakar perubatan tidur: adakah anak kamu biasanya perlukan 30 minit atau lebih untuk lena, atau untuk tidur semula pada waktu malam? Adakah ada sesuatu yang menonjol semasa tidur, contohnya berdengkur kuat? Adakah dia cergas pada waktu siang? Berapa banyak masa yang dia habiskan di hadapan skrin (di bawah tiga tahun, pakar sebaiknya tidak mengesyorkan langsung)? Dan adakah tingkah laku tidurnya menjejaskan kamu? Jawapan kepada soalan ini bukan diagnosis, tetapi boleh menunjukkan sama ada isu itu lebih kepada ritma dan tabiat, atau sama ada pandangan daripada orang luar memang wajar.

Dan bila kamu tak perlu ubah apa-apa langsung? Jika kehidupan harian keluarga kamu berjalan baik — walaupun orang lain bercerita bahawa bayi mereka sudah lama tidur sepanjang malam. Dalam satu kajian di Kanada, bergantung pada definisi yang digunakan, 28 hingga 57 peratus bayi pada usia enam dan dua belas bulan masih belum tidur enam atau lapan jam berturut-turut pada waktu malam. Ini tidak berkait dengan perkembangan mental atau motor mereka, dan juga tidak berkait dengan mood ibu mereka. Satu perkara sahaja yang ketara: bayi yang tidur sepanjang malam jauh kurang disusukan. Jadi, jika anak yang menyusu badan terjaga lebih kerap pada waktu malam, itu perkara yang biasa dan dengan sendirinya bukan isyarat amaran. Dan pada usia sembilan bulan, kira-kira satu daripada empat bayi terjaga lebih daripada dua kali setiap malam.

Ada banyak sekali kajian tentang kaedah tidur berasaskan tingkah laku. Ringkasan hasil yang paling penting:

• Ia berkesan, sekurang-kurangnya untuk beberapa bulan. Sekumpulan penyelidik daripada persatuan perubatan tidur di Amerika menilai 52 kajian. Dalam 94 peratus daripadanya, kaedah ini membantu, dan lebih 80 peratus kanak-kanak yang dirawat tidur dengan jauh lebih baik selepas itu — selama tiga hingga enam bulan.

• Ibu bapa juga mendapat manfaat. Dalam satu kajian besar di Australia, keluarga yang bayinya tidur kurang baik pada usia tujuh bulan menerima kaunseling ringkas di perkhidmatan nasihat ibu dan bayi komuniti ketika bayi berusia lapan hingga sepuluh bulan. Selepas itu, bayi mereka kurang mengalami masalah tidur dan ibu mereka mempunyai gejala kemurungan yang lebih sedikit — yang terakhir itu masih terlihat apabila anak berusia dua tahun.

• Tiada mudarat jangka panjang ditemui — tetapi tiada manfaat kekal juga. Lima tahun kemudian, apabila kanak-kanak itu berusia kira-kira enam tahun, mereka diperiksa semula. Dari segi emosi, tingkah laku, stres, tidur dan hubungan dengan ibu bapa, tiada perbezaan berbanding kanak-kanak daripada keluarga yang tidak menerima kaunseling.

• Hormon stres dan ikatan juga diukur. Dalam satu kajian kecil yang dikawal rapi melibatkan 43 bayi berumur antara enam dan 16 bulan, semak berkala mahupun melewatkan waktu tidur buat sementara tidak menunjukkan paras stres air liur yang lebih tinggi. Setahun kemudian, kadar ikatan yang selamat dengan ibu adalah sama seperti kumpulan perbandingan.

• Ia tidak sesuai untuk semua orang. Garis panduan pakar mencatat bahawa ramai ibu bapa berhati-hati atau menolak kaedah sebegini, dan sekitar 20 hingga 30 peratus keluarga yang mencubanya secara berstruktur tidak mendapat manfaat yang mencukupi. Anak yang lebih cemas nampaknya kurang memberi respons terhadap kaedah yang melibatkan lebih banyak jarak fizikal. Dan ibu bapa yang sangat sukar mendengar anak mereka menangis biasanya kurang berjaya dengannya.

Untuk berlaku adil, perlu juga disebut: banyak kajian bergantung pada laporan ibu bapa, dan para penyelidik sendiri mahukan ukuran yang lebih objektif. Kebanyakan kajian ini dilakukan pada kanak-kanak yang sihat, dan ramai daripadanya dalam separuh kedua tahun pertama atau lebih lewat. Dan “tiada mudarat ditemui” tidak bermaksud setiap kaedah terasa baik untuk setiap anak dan setiap ibu.

Mengapa kami mengutamakan cara lembut di sini: Garis panduan pakar juga secara jelas menerangkan pendekatan di mana ibu bapa kekal di dalam bilik dan hanya berundur sedikit demi sedikit, dan memang wujud program ibu bapa yang berjaya tanpa membiarkan anak menangis sendirian. Cara seperti ini kadang-kadang perlukan lebih kesabaran. Namun, bagi ramai ibu bapa ia lebih mudah diteruskan dan lebih menghormati keperluan bayi: kelekatan apabila mereka terlalu terganggu. Sebab itu kami tidak mengesyorkan membiarkan bayi menangis sendirian tanpa pujukan.

Kedengarannya biasa sahaja, tetapi inilah selalunya langkah yang paling berkesan. Dalam satu kajian melibatkan lebih 400 keluarga, bayi dan kanak-kanak kecil berusia antara tujuh bulan hingga tiga tahun lena lebih cepat selepas hanya dua minggu dengan ritual malam yang tetap, dan mereka terjaga dengan lebih jarang serta lebih singkat, manakala mood ibu juga bertambah baik. Dalam kajian itu, ritualnya terdiri daripada mandi, urutan atau menyapu losen, dan pelukan yang tenang. Kajian itu dibiayai oleh pengeluar produk penjagaan diri — tetapi hasilnya selari dengan penyelidikan lain. Satu tinjauan terhadap ibu yang melibatkan lebih 10,000 kanak-kanak sehingga usia lima tahun di 13 negara dan wilayah juga menunjukkan: semakin konsisten rutinnya, semakin baik tidurnya.

Cara membina rutin yang benar-benar membantu

1. 1

   Pendek dan sentiasa sama: lebih kurang setengah jam, setiap malam dalam urutan yang sama. Contohnya: hidangan terakhir, tukar lampin dan pakai baju tidur, gosok gigi, sebuah buku atau sebuah lagu, ayat selamat malam keluarga kamu, lampu dipadamkan.

2. 2

   Letakkan susu di awal: Jika setakat ini anak kamu tertidur semasa menyusu atau minum susu, alihkan sesi itu ke awal rutin, bukan di penghujung. Selepas itu barulah gosok gigi, baca buku dan masuk katil. Dengan cara ini, anak kamu perlahan-lahan belajar bahawa minum dan tidur ialah dua perkara yang berbeza.

3. 3

   Pastikan sejam terakhir tenang: lampu malap, tiada permainan kasar, tiada skrin. Ini membantu anak kamu bertenang secara perlahan-lahan.

4. 4

   Baringkan ketika mengantuk tetapi masih berjaga: Persatuan pediatrik di Amerika mengesyorkannya dari sekitar usia empat bulan. Pada mulanya, tangan kamu boleh berada di atas perutnya, dan kamu boleh terus berdengung perlahan.

5. 5

   Waktu yang sama, banyak cahaya siang: Waktu tidur dan bangun yang tetap, sebaik-baiknya juga pada hujung minggu, serta cahaya siang yang terang pada sebelah pagi membantu jam badan membezakan siang dan malam.

Jika lena tetap mengambil masa terlalu lama, selalunya masalahnya bukan pada anak kamu tetapi pada masanya: dia sebenarnya belum cukup mengantuk. Dalam keadaan ini, membantu dengan melambatkan waktu tidur buat sementara, yang dalam istilah pakar dipanggil “Bedtime Fading”. Dalam kajian melibatkan 43 bayi itu, kaedah ini memendekkan masa untuk lena dengan ketara. Kaedah ini menumpukan pada masa tidur, bukan pada membiarkan anak menangis. Caranya begini:

1. 1

   Catat selama seminggu bila sebenarnya anak kamu tertidur pada waktu malam — bukan bila kamu membaringkannya.

2. 2

   Buat sementara waktu, tetapkan waktu tidur pada masa itulah. Jika anak kamu biasanya baru lena sekitar 20:15, mulakan rutin supaya dia berada di katil sekitar 20:00.

3. 3

   Jika dia lena dalam masa kira-kira 20 minit selama beberapa malam berturut-turut, majukan waktu tidur sebanyak 10 hingga 15 minit dan kekalkan selama beberapa malam lagi.

4. 4

   Dengan cara ini, kamu menghampiri waktu yang diinginkan langkah demi langkah, dalam tahun pertama biasanya di suatu tempat antara 18:00 dan 19:30. Jika kamu bangun lebih lewat pada waktu pagi, ia juga boleh jadi sedikit lebih lewat. Waktu bangun pagi pula kekal tetap, walaupun malam sebelumnya lewat.

Kadang-kadang yang berlaku ialah sebaliknya: jika anak kamu berjaga jauh melebihi masa berjaga biasanya, dia selalunya bukan jadi lebih mengantuk tetapi lebih teruja. Dalam keadaan itu, masuk tidur lebih awal kadang-kadang ialah penyelesaiannya. Catatan kamu akan menunjukkan arah yang berlaku dalam keluarga kamu.

Sama ada di payudara, dalam dukungan atau semasa bergerak: bayi tertidur dengan cara yang mereka kenal — itu memang normal. Bahagian yang mencabarnya ialah semua kanak-kanak terjaga sekejap beberapa kali pada waktu malam, biasanya ketika beralih dari satu kitaran tidur ke kitaran seterusnya. Kitaran seperti ini pada bayi dan kanak-kanak kecil hanya berlangsung kira-kira 45–60 minit. Jika apabila terjaga semuanya berbeza daripada ketika dia mula tidur, anak kamu akan memanggil bantuan yang sama seperti ketika dia tertidur tadi.

Idea cara ini: kamu tidak menarik semuanya sekaligus, tetapi mengecilkan bantuan itu sedikit demi sedikit. Setiap langkah dikekalkan sehingga ia terasa okay untuk kamu berdua. Beberapa contoh:

• Jika anak kamu hanya boleh tidur sambil menyusu badan atau botol: Tamatkan sesi minum sebaik sahaja hisapannya semakin perlahan dan matanya mula berat, kemudian baringkan dia dalam keadaan mamai — tangan di atas perut, dengungan perlahan. Jika dia membantah dengan kuat, kamu boleh menyusukan semula sebentar. Lama-kelamaan dia akan mampu melalui beberapa minit terakhir sebelum tidur tanpa minum. Botol diambil keluar sebaik sahaja dia hanya mengulum, dan jangan sekali-kali biarkan botol di dalam katil — mengulum botol berpanjangan merosakkan gigi.

• Jika dia hanya boleh tidur dalam dukungan atau dengan diayun: Kurangkan ayunan, jadikan ia lebih singkat dan lebih perlahan: mula-mula buai sambil berjalan, kemudian ayun lembut sambil berdiri, kemudian cuma pegang sambil duduk. Akhirnya kamu baringkan anak dalam keadaan mengantuk dan kekal di sisinya dengan tangan kamu sehingga dia lena.

• Jika kamu perlu baring bersama untuk dia tidur: Sebaliknya, duduk di tepi katil dan pegang tangannya sehingga dia tertidur. Itulah permulaan kaedah kerusi.

Pada waktu malam, gunakan tangga pujukan. Bukan setiap kali terjaga perlukan bantuan paling besar serta-merta. Menurut persatuan pediatrik di Amerika, adalah normal bagi bayi berusia enam bulan untuk terjaga pada waktu malam dan tidur semula sendiri selepas beberapa minit. Persatuan pediatrik juga menasihatkan supaya tidak bertindak balas serta-merta pada setiap kali anak terjaga, dan pakar perkembangan kanak-kanak mengesyorkan memberi hanya sebanyak bantuan yang benar-benar diperlukan anak pada saat itu. Ia boleh kelihatan begini:

1. 1

   Tunggu seketika dan dengar: anak kamu sekadar meragam dalam separuh tidur, atau betul-betul sudah terjaga?

2. 2

   Suara perlahan, dengungan, satu kata tidur yang biasa — tanpa menyalakan lampu terang.

3. 3

   Letak tangan, usap lembut atau tepuk ikut rentak.

4. 4

   Angkat sehingga dia tenang, kemudian baringkan semula ketika dia mengantuk.

5. 5

   Susu badan atau botol, jika dia benar-benar lapar.

Kamu hanya naik satu tahap jika tahap sebelumnya tidak mencukupi. Jika anak kamu benar-benar sangat terganggu, kamu boleh terus melompat ke tahap tertinggi bila-bila masa — bagi anak yang sukar ditenangkan, itu selalunya jalan yang lebih baik. Dan tangisan nyaring yang tiba-tiba, yang kedengaran seperti sakit atau takut, sentiasa bermaksud: pergi segera. Tujuannya bukan berjimat dengan pujukan, tetapi memberi anak kamu peluang untuk mengurus tahap-tahap yang lebih rendah sendiri.

Kaedah kerusi ialah bentuk paling terkenal bagi pengunduran secara beransur-ansur, dan garis panduan pakar juga menerangkannya: mula-mula duduk di sebelah katil, kemudian beransur-ansur menjauh sepanjang beberapa hari, akhirnya keluar dari bilik. Di sebaliknya ada satu idea yang indah: anak kamu mendapat rasa selamat bahawa dia tidak keseorangan. Dan kamu pula mendapat keyakinan untuk mempercayai dia mampu melalui langkah seterusnya.

Contohnya boleh jadi begini

1. 1

   Beberapa malam pertama: kerusi betul-betul di tepi katil. Selepas rutin malam, baringkan anak kamu ketika dia masih berjaga, ucapkan ayat selamat malam keluarga kamu, dan duduk di sebelahnya. Kamu boleh membelai, memegang tangan dan berdengung perlahan. Jika dia menangis kuat, angkat dia sehingga tenang, kemudian baringkan semula.

2. 2

   Selepas beberapa malam: kerusi dijauhkan sedikit. Kali ini kamu duduk kira-kira di pertengahan jalan ke pintu. Memujuk masih dibenarkan, terutamanya dengan suara. Kamu boleh bangun bila-bila masa anak kamu perlukan kamu — selepas itu, duduk semula di tempat tadi.

3. 3

   Kemudian: kerusi di pintu. Anak kamu masih boleh nampak dan dengar kamu, tetapi kamu sudah di luar capaiannya.

4. 4

   Akhir sekali: di luar pintu. Pintu dibiarkan terbuka sedikit, kamu masih dalam jarak boleh didengar. Lama-kelamaan, selepas ayat selamat malam, kamu keluar dan masuk semula apabila anak kamu memanggil.

Berapa lama setiap langkah berlangsung, kamu yang tentukan. Sebagai panduan kasar: hanya teruskan apabila langkah semasa berjalan baik selama dua atau tiga malam berturut-turut. Dan tidak mengapa untuk undur satu langkah jika datang jangkitan atau lonjakan perkembangan. Jika anak kamu tidur di bilik tidur kamu, pada langkah terakhir kamu cuma keluar dahulu dan kembali semula apabila waktu tidur kamu tiba — dia tidak perlukan bilik sendiri untuk cara ini.

Perkara yang membantu

• Kekal mesra, tetapi sedikit membosankan: suara perlahan, lampu malap, tiada bermain, tiada telefon. Pada waktu malam, anak kamu tidak perlukan hiburan, tetapi ketenangan dan rasa bahawa kamu ada di situ.

• Pada waktu malam sama seperti waktu mula tidur: Jika anak kamu terjaga, kamu duduk di tempat semasa kamu. Dengan itu, dia mengalami perkara yang sama setiap kali.

• Latih perpisahan kecil pada waktu siang: Bagi kanak-kanak, tidur juga sentiasa sedikit sebanyak perpisahan daripada kamu. Jika pada waktu siang dia mengalami bahawa ibu atau ayah pergi sekejap dan datang semula dengan boleh dijangka — semasa bermain sorok-sorok atau bersama nenek — melepaskan pada waktu malam selalunya jadi lebih mudah.

• Teman penenang selepas hari jadi pertama: Bagi anak kecil, patung lembut kecil atau kain penenang boleh memudahkan peralihan. Tetapi dalam tahun pertama, katil mesti kekal bebas daripada objek lembut.

Ramai ibu bapa tertanya-tanya sama ada mereka masih “boleh” memberi susu pada waktu malam. Jawapan ringkasnya: ya. Persatuan pakar pediatrik dan perubatan tidur memang mengandaikan bahawa bayi sihat berusia lebih enam bulan biasanya tidak lagi memerlukan hidangan pada waktu malam. Itu kenyataan tentang keperluan nutrien, bukan arahan untuk berhenti menyusu badan: WHO mengesyorkan penyusuan badan bersama makanan pelengkap sehingga umur dua tahun dan seterusnya, dan bagi ramai keluarga penyusuan malam memang sebahagian daripadanya. Kamu tidak perlu menghentikannya selagi ia sesuai untuk kamu berdua.

Apa yang membantu ialah melihat dengan lebih teliti: adakah anak kamu benar-benar minum pada waktu malam, lama dan tenang? Atau dia hanya mengulum beberapa sedutan dan terus tidur semula? Dalam kes kedua, payudara atau botol lebih berfungsi sebagai bantuan untuk lena, bukannya hidangan. Semakin besar anak kamu, semakin jarang lapar menjadi sebab dia terjaga.

Jika kamu mahu mengurangkan hidangan malam, buatlah dengan berhati-hati

• Pastikan pada waktu siang anak kamu mendapat susu yang cukup dan, bergantung pada usia, makanan pelengkap yang mencukupi, supaya dia memulakan malam dalam keadaan kenyang.

• Fokus pada satu hidangan pada satu masa, bukan semuanya sekali gus.

• Pendekkan hidangan sedikit demi sedikit atau masukkan sedikit kurang ke dalam botol, bukannya hentikan terus dari satu hari ke hari berikutnya. “Kurang” di sini hanya bermaksud jumlahnya kurang. Sukatan serbuk sentiasa mesti tepat mengikut arahan pada bungkusan dan susu tidak boleh dicairkan.

• Jika boleh, biarkan orang dewasa rapat yang lain mengambil alih tugas memujuk pada waktu malam. Dengan itu, payudara tidak berada dalam jangkauan dari awal lagi.

• Untuk botol malam, sediakan air yang telah dididihkan dalam termos bersih dan campurkan serbuk hanya sejurus sebelum diberi. Jangan simpan susu yang sudah siap dalam keadaan suam, dan buang baki.

• Jika payudara terasa tegang kerana satu sesi sudah tiada, keluarkan susu dengan tangan hanya setakat yang membuatkan ia terasa lebih lega, kemudian sejukkan. Mengepam sehingga kosong cenderung merangsang penghasilan susu semula. Jika ada kawasan yang keras, merah, sakit, bersama demam atau rasa seperti selesema, dapatkan pemeriksaan perubatan.

Jika berat anak kamu tidak naik dengan baik, dia sakit, atau kamu ada keraguan, bincangkan tentang hidangan malam di klinik kesihatan.

Selalunya, kurang itu lebih baik: jika semuanya diubah serentak, akhirnya kamu tidak tahu apa yang sebenarnya membantu. Ini cara kamu boleh mulakan:

1. 1

   Perhatikan: Catat selama satu hingga dua minggu bila anak kamu tidur, terjaga, minum, makan, dan apa yang membantu pada waktu malam. Pakar mengesyorkan catatan tidur seperti ini kerana setiap malam boleh berubah-ubah dengan banyak. Sama ada di atas kertas atau dalam aplikasi seperti Moonsleep, tempat kamu boleh catat tidur dan sesi susu dengan satu sentuhan, tidak begitu penting — yang penting, semua orang yang menjaga anak kamu turut mencatat.

2. 2

   Laraskan asas dahulu: Sesuaikan waktu tidur, masa berjaga dan ritual malam dengan nilai panduan, lalu jalankan selama kira-kira seminggu. Kadang-kadang masalah sudah berkurang dengan langkah ini sahaja.

3. 3

   Pilih satu perubahan: sama ada kecilkan satu bantuan untuk lena atau mulakan dengan kaedah kerusi. Ramai keluarga mula dengan waktu tidur malam, yang lain lebih suka berlatih dahulu semasa tidur siang pertama, ketika semua orang masih segar.

4. 4

   Teruskan dengan konsisten: Beri setiap langkah beberapa malam. Satu malam yang sukar di celah-celah itu adalah normal dan bukan tanda bahawa ia tidak menjadi.

5. 5

   Nilai semula selepas kira-kira dua minggu: Adakah anak kamu lena lebih cepat? Adakah kamu kurang kerap terjaga pada waktu malam, atau tempohnya lebih singkat? Adakah dia nampak lebih seimbang pada waktu siang? Kemajuan kecil pun dikira. Jika langsung tiada perubahan, mungkin caranya tidak sesuai, atau ada sebab lain di sebaliknya.

Sedang sakit, tumbuh gigi, bercuti? Kalau begitu, berhenti seketika. Anak yang sakit perlukan sebanyak mana kelekatan yang dia perlukan, dan dalam beberapa hari selepas imunisasi juga begitu. Ketika tumbuh gigi, ia selalunya hanya beberapa hari: dalam satu kajian besar, aduan paling banyak berlaku dalam empat hari sebelum hingga tiga hari selepas gigi menembusi gusi. Yang penting ialah kembali semula kepada rutin kamu selepas itu, sebelum pengecualian bertukar menjadi kebiasaan baharu.

Bila perlu berhenti seketika: Ambil rehat atau undur satu langkah jika anak kamu muntah kerana terlalu terganggu, panik dan sukar tenang walaupun dalam dukungan, atau menjadi jauh lebih cemas, lebih melekat, atau kurang selera makan pada waktu siang. Dan juga jika ia terasa salah untuk kamu.

Jika kamu berdua menjaga anak, bincang dahulu apa yang akan dibuat jika anak menangis, siapa ambil malam yang mana, dan bila kamu akan menilai semula bersama.

Cara kanak-kanak tidur juga dipengaruhi budaya. Garis panduan pakar menerangkan corak tidur sebagai gabungan jangkaan budaya, keadaan hidup, pandangan keibubapaan dan sifat anak itu sendiri. Dalam sesetengah keluarga, anak kecil disusukan hingga tidur itu perkara biasa; dalam keluarga lain, pada usia setahun dia sudah tidur di biliknya sendiri. Terjaga pada waktu malam tetap normal, dan keperluan untuk dekat dengan orang dewasa memang wujud sejak lahir pada setiap anak.

Menurut garis panduan ini, tidur hanya dianggap memerlukan rawatan apabila ia menjejaskan anak atau keluarga secara berterusan dan mendalam. Sebelum tahap itu, ia ialah keputusan kamu. Tiada pertandingan tentang anak siapa yang paling awal boleh tidur sendiri. Dan tiada siapa berhak menentukan berapa banyak kelekatan yang patut anak kamu dapat pada waktu malam — sama ada terlalu sedikit atau terlalu banyak.

Namun, ada satu had yang jelas, dan ia tidak ada kena-mengena dengan gaya keibubapaan: tempat tidur yang selamat. Tempat paling selamat untuk bayi kamu tidur dalam tahun pertama ialah di katilnya sendiri atau katil sisi bayi di bilik tidur kamu.

Ada perkara yang akan hilang sendiri, ada yang tidak: gangguan tidur sebenar selalunya berterusan hingga usia sekolah jika tiada kaunseling atau bantuan. Jadi, mendapatkan bantuan bukanlah kegagalan — dan kamu tak perlu tunggu sehingga benar-benar putus asa. Di Malaysia, kebanyakan bantuan awal percuma atau kos rendah melalui Klinik Kesihatan:

• Klinik Kesihatan atau doktor kanak-kanak: Di sinilah diperiksa sama ada ada sebab fizikal di sebalik tidur yang buruk, dan mereka juga biasanya tahu pusat kaunseling khusus yang berhampiran. Kamu tak perlu tunggu pemeriksaan rutin bayi yang seterusnya.

• Pakar pediatrik: Jika masalah tidur berterusan dan sangat membebankan, klinik kesihatan atau doktor kanak-kanak boleh merujuk kamu kepada pakar pediatrik di hospital, yang boleh menilai dengan lebih terperinci dan memberi nasihat yang praktikal.

• Klinik kesihatan: Jururawat dan doktor di klinik kesihatan boleh memberi nasihat percuma kepada keluarga dengan anak kecil dan, jika perlu, merujuk kamu kepada kaunselor atau sokongan lanjut jika isu tidur mula menguasai kehidupan harian kamu.

• Talian Kasih (15999): Kamu boleh bercakap secara sulit dan percuma dengan seseorang yang sedia mendengar, 24 jam sehari, juga melalui WhatsApp.

• Jika emosi kamu tidak baik: Bercakaplah dengan klinik kesihatan, doktor keluarga atau pakar sakit puan — saringan kemurungan selepas bersalin dibuat di klinik kesihatan. Ini juga terpakai kepada bapa: kira-kira seorang daripada sepuluh mengalami kemurungan dalam tempoh sekitar kelahiran. Untuk sokongan segera, hubungi Befrienders KL (03-7627 2929, 24 jam).

Jika kamu rasa hilang kawalan: Letakkan anak kamu di tempat yang selamat, contohnya di katil bayi berpalang, keluar sekejap dari bilik dan tarik nafas dalam-dalam. Datang semula setiap beberapa minit untuk memeriksanya dan dapatkan sokongan. Jangan sekali-kali menggoncang bayi kamu — ini boleh menyebabkan kecederaan serius yang kekal seumur hidup. Beritahu perkara ini juga kepada semua orang yang menjaga anak kamu. Jika ia sudah berlaku atau kamu bimbang seseorang telah menggoncang anak kamu, bawa dia segera ke hospital terdekat atau hubungi ambulans atau nombor kecemasan setempat, walaupun pada mulanya dia nampak seperti biasa.

Sama ada kamu mahu mengubah sesuatu, bila, dan bagaimana caranya — kamu yang tentukan. Mulakan dengan asas: sihat, kenyang, ritma yang sesuai dengan umur, dan ritual malam yang anak kamu nanti-nantikan. Selalunya itu sahaja sudah membuatkan keadaan lebih mudah.

Dan jika kamu melangkah lebih jauh, lakukan ikut rentak keluarga kamu sendiri dan dengan cara yang masih membuatkan kamu berasa seperti diri kamu. Anak kamu bukan sahaja belajar untuk lena sendiri. Dia juga belajar bahawa kamu ada apabila dia perlukan kamu. Kedua-duanya sangat serasi berjalan bersama.