பம்ப் செய்யும்போது வலி: என்ன உதவும்?

பிறந்த பிறகு முதல் சில வாரங்களில் உன் நுனிக்காம்புகள் முன்பெப்போதையும் விட அதிகம் சென்சிட்டிவாக இருக்கும். பம்ப் என்பது அவற்றுக்கு முற்றிலும் புதிய அனுபவம். முதல் சில நாட்களில் உறிஞ்சத் தொடங்கும் போது புதிதாக இழுக்கும் உணர்வு அல்லது லேசான புண் உணர்வு வருவது பல அம்மாக்களுக்கு இருக்கும் — அவர்கள் நேரடியாக தாய்ப்பால் கொடுத்தாலும், பம்ப் செய்தாலும். சிலருக்கு பால் இறங்கும் பிரதிசெயலும் தெளிவாகத் தெரியும்: சில்லென்ற உணர்வாகவோ, திடீரென மார்பு நிறைந்து போவது போலவோ; அது சிறிது நேரம் வலிக்கவும் செய்யலாம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது இந்த ஆரம்ப கட்டம் எவ்வளவு நீளும் என்பதைக் குறித்து நல்ல ஆய்வுகள் உள்ளன. ஒரு பெரிய மதிப்பாய்வு ஆய்வில், பெரும்பாலான பெண்களுக்கு பிரசவத்திற்குப் பிறகு சுமார் 7 முதல் 10 நாட்களுக்குள் நுனிக்காம்பு வலி லேசாக மட்டுமே இருந்தது என்று கண்டுபிடிக்கப்பட்டது — எந்த சிகிச்சை எடுத்தாலும் இதே நிலை. முழுவதும் பம்ப் செய்வோருக்காக இப்படியான எண்ணிக்கைகள் இல்லை. ஆனால் ஒரு சர்வதேச தாய்ப்பால் மருத்துவ நிபுணர் சங்கம் ஒரு தெளிவான கோட்டை இழுக்கிறது: இரண்டு வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் வலி ‘தொடர்ச்சியான வலி’ என்று கருதப்படுகிறது; அதன் காரணத்தை நன்றாகத் தேட வேண்டும்.

ஆனால் அதற்காக நீ இரண்டு வாரம் காத்திருக்க வேண்டியதில்லை. இப்படி இருந்தால் கவனமாகப் பார்:

• முழு செஷனும் வலிக்கிறது; தொடக்கத்தின் சில நொடிகளில் மட்டும் அல்ல,

• வலி நாளுக்கு நாள் குறைவதற்குப் பதிலாக அதிகரிக்கிறது,

• பம்ப் செய்த பிறகு நுனிக்காம்பு வெள்ளையாக, ஊதா நிறமாக அல்லது தெளிவாக வீங்கியதாக இருக்கிறது,

• அது கிழிகிறது, ரத்தம் வருகிறது அல்லது நீலக்காயம் போல இருக்கிறது,

• ஒவ்வொரு செஷனுக்கும் முன்பே உனக்கு பயம் தோன்றுகிறது.

வலி என்பது வெறும் தொந்தரவு மட்டும் அல்ல. அது பாலின் ஓட்டத்தையும் குறைக்கலாம். மன அழுத்தமும் வலியும், பால் இறங்கும் பிரதிசெயலைத் தூண்டும் ஆக்ஸிடோசின் ஹார்மோனைத் தடுக்கின்றன. பற்களை கடித்துக்கொண்டு பம்ப் செய்தால், உடலுக்கே நீ சிரமத்தை அதிகப்படுத்துகிறாய்.

“நான் மட்டும் இவ்வளவு சென்சிட்டிவா?” என்று நினைத்தால் — இல்லை. அமெரிக்காவில் நடந்த ஒரு சர்வேயில், 1,844 அம்மாக்களில் கிட்டத்தட்ட 15 சதவீதம் பேர் பால் பம்ப் காரணமான காயங்களைப் பற்றி கூறியிருந்தனர். அதனால் நீ மட்டும் அல்ல. சில சமயம் ஷீல்டின் அளவிலும் உறிஞ்சல் அளவிலும் சிறிய மாற்றங்கள் செய்தாலே பெரிய வித்தியாசம் தெரியும்.

மார்பு ஷீல்ட் — இதை funnel அல்லது breast shield என்றும் சொல்வார்கள் — உன் மார்பின் மேல் அமரும் பகுதி. ஒவ்வொரு இழுப்பிலும் நுனிக்காம்பு அதன் குறுகிய சுரங்கத்துக்குள் இழுக்கப்பட்டு மீண்டும் விடப்படுகிறது; முழு செஷனும் இவ்வாறே நடக்கும். அந்த சுரங்கம் சரியாகப் பொருந்தவில்லை என்றால், உன் தோல் மிகவும் சென்சிட்டிவாக இருக்கும் இடத்தில்தான் உராய்வும் அழுத்தமும் ஏற்படும்.

பலர் பெட்டியிலே வந்த ஷீல்டை அப்படியே பயன்படுத்திவிடுகிறார்கள். ஆனால் ஷீல்டுகள் பல அளவுகளில் கிடைக்கின்றன; அதற்குக் காரணம் உண்டு. நுனிக்காம்புகள் ஒருவருக்கொருவர் மிகவும் மாறுபடும். உன் இரு மார்புகளின் அளவும் வேறுபடலாம்; தாய்ப்பால் காலத்தில் அந்த அளவு மாறவும் செய்யும். ஆறு வாரங்களுக்கு முன் சரியாக இருந்த ஷீல்ட், இன்று மிகக் குறுகியதாகவோ மிகப் பெரியதாகவோ இருக்கலாம்.

மிகக் குறுகியது என்று சொல்லலாம், இப்படி இருந்தால் …

• நுனிக்காம்பு சுரங்கத்துக்குள் சுதந்திரமாக முன்னும் பின்னும் நகராமல், சுவற்றில் உரசுகிறது,

• அதன் அடிப்பகுதியில் வெளிர் வளையம் உருவாகிறது அல்லது ஊதா நிறமாக மாறுகிறது,

• பிறகு அது புண்படுகிறது, சிறு நீர்க்கட்டிகள் அல்லது கீறல்கள் வருகிறது,

• பம்ப் செய்தாலும் பால் குறைவாகவே வருகிறது.

மிகப் பெரியது என்று சொல்லலாம், இப்படி இருந்தால் …

• இருண்ட ஆரியோலாவின் பெரும்பகுதி சுரங்கத்துக்குள் இழுக்கப்படுகிறது,

• நுனிக்காம்பின் அடிப்பகுதியில் இழுக்கும் உணர்வோ வலியோ உள்ளது,

• கீழே பால் வெளியேறுகிறது அல்லது ஷீல்ட் கசிவு இல்லாமல் மூடப்படவில்லை,

• பம்ப் செய்த பிறகு நுனிக்காம்பும் ஆரியோலாவும் வீங்கிவிடுகின்றன அல்லது சிவந்த, புண்பட்ட வளையம் மீதமிருக்கிறது.

சரியாகப் பொருந்தாத ஷீல்ட் என்பது வெறும் சௌகரியப் பிரச்சினை மட்டும் அல்ல. தவறான ஷீல்ட் அளவு, மிக அதிக உறிஞ்சல், மற்றும் மிகவும் நீண்ட செஷன்கள் — இவை பம்ப் நுனிக்காம்பையும் மார்பு திசுக்களையும் காயப்படுத்தும் காரணங்கள் என்று ஒரு சர்வதேச தாய்ப்பால் மருத்துவ நிபுணர் சங்கம் கூறுகிறது. கிழிந்த நுனிக்காம்புகள் பின்னர் தொற்றுக்கும் வழிவகுக்கலாம்.

‘சரியான’ ஷீல்டுக்கான ஒரு விஞ்ஞான ரீதியாக உறுதி செய்யப்பட்ட சூத்திரம் இல்லை. ஆனால் ஒரு நல்ல தொடக்க அளவை கண்டுபிடிக்க ஒரு வழி இருக்கிறது; அதன் பிறகு உன் மார்பில் செய்து பார்க்கும் சோதனையே முடிவு செய்யும். மில்லிமீட்டர் அளவுகோல் உள்ள ருலர் அல்லது அளவுக் கட்டை வேண்டும். சில உற்பத்தியாளர்கள் அச்சிட்டு பயன்படுத்தக்கூடிய அளவீட்டு வார்ப்புருக்களையும் தருகிறார்கள்.

1. 1

   சரியான நேரத்தைத் தேர்வு செய்: பம்ப் செய்த உடனேயோ தாய்ப்பால் கொடுத்த உடனேயோ அளவிடாதே. அப்போது நுனிக்காம்பு நீண்டு, சிறிது வீக்கத்துடன் இருக்கும். அதற்கு முன் இரண்டு விரல்களுக்கு நடுவில் அதை மெதுவாகச் சுழற்றிப் நேராக நிற்கச் செய்.

2. 2

   நுனிக்காம்பை மட்டும் அளவு பார்: அதைச் சுற்றியுள்ள கருமையான ஆரியோலா இதில் சேராது.

3. 3

   அதிக அகலமான இடத்தில் அளவு பார்: பொதுவாக அது அடிப்பகுதியே — அதாவது நுனிக்காம்பு ஆரியோலாவிலிருந்து வெளியே வரும் இடம். ருலரை அகலமாக வைத்து, விட்டத்தை மில்லிமீட்டரில் வாசி.

4. 4

   இரு பக்கங்களையும் அளவு பார்: இரண்டு மதிப்புகளையும் குறித்துவை. இடது, வலது வேறுபடலாம்.

5. 5

   ஒரு தொடக்க அளவை நிர்ணயி: பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் thumb rule இதுதான்: அடிப்பகுதி விட்டம் + 2 முதல் 4 மில்லிமீட்டர். சில நிபுணர்கள் அதற்கு பதிலாக நுனியின் முனையில் அளந்து, அதே அளவையோ அல்லது 1 முதல் 2 மில்லிமீட்டர் கூடுதலையோ எடுக்கச் சொல்கிறார்கள். இவை இரண்டும் தொடக்க அளவுகளே. 2025 ஆம் ஆண்டில் நடந்த ஒரு சிறிய ஆய்வில், சிறிய அளவிலும் தனிப்பட்டதாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஷீல்டுகளுடன் அம்மாக்கள் அதிக சௌகரியமாகப் பம்ப் செய்ததுடன், சராசரியாக கொஞ்சம் அதிக பாலும் எடுத்தனர். இரண்டு அளவுகளுக்கு நடுவில் இருந்தால், இரண்டையும் முயன்று பார்.

6. 6

   பம்பில் சோதித்து பார்: ஷீல்டை நடுவாக அமர்த்தி, மிகக் குறைந்த உறிஞ்சலுடன் தொடங்கு. தெளிவான சுரங்கப் பகுதியைக் கவனி: நுனிக்காம்பு நடுவில் இருக்க வேண்டும்; ஒவ்வொரு இழுப்பிலும் சுதந்திரமாக முன்னும் பின்னும் நகர வேண்டும்; எங்கும் உரசக்கூடாது. ஆரியோலா பெரும்பாலும் வெளியேதான் இருக்க வேண்டும்.

7. 7

   செஷனுக்குப் பிறகு பார்த்து பார்: நுனிக்காம்பு முன்பிருந்த மாதிரியே இருந்தால் — நிறம் மாறாமல், தெளிவாக வீங்காமல், கீறல்கள் இல்லாமல் — அந்த அளவு பொருந்துகிறது.

8. 8

   மீண்டும் அளவு பார்: குறிப்பாக வலி திரும்ப வந்தால். தாய்ப்பால் காலத்தில் நுனிக்காம்புகள் மாறும்; அதனால் உன் ஷீல்டும் மாறலாம்.

பெரும்பாலான பம்புகளுக்கு வேறு அளவிலான ஷீல்டுகள் துணைப்பொருளாகக் கிடைக்கும்; மருந்தகம் அல்லது மருத்துவப் பயன்பாட்டு கடைகளில் கேட்கலாம். உன் பம்ப் வாடகை எடுத்தது என்றால், அங்கே வேறு அளவுகள் உள்ளனவா என்று கேள்; அமைப்புகள் பற்றியும் ஆலோசனை கேள்.

பலர் “அதிக சக்தி = அதிக பால்” என்று நினைத்து உறிஞ்சலை உயர்த்திவிடுகிறார்கள். அது ஒரு அளவு வரை மட்டுமே உண்மை. ஆஸ்திரேலியாவில் நடந்த ஒரு ஆய்வில், அம்மாக்கள் தங்களுக்கு “அதிகபட்சமாகச் சௌகரியமான” உறிஞ்சல் அளவில் பம்ப் செய்தனர் — அதாவது இன்னும் நன்றாக உணரப்படும் மிகவும் வலுவான நிலை. அப்போது பால் வேகமாக ஓடியது; பலவீனமான நிலைகளைவிட அதிக பால் கிடைத்தது. ஆனால் சௌகரியத்தைத் தாண்டி அதிகப்படுத்துவது உதவாது. மிக அதிக உறிஞ்சல், நுனிக்காம்பு புண்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று; வலி, பால் இறங்கும் பிரதிசெயலைக் குறைக்கும்.

உனக்கு ஏற்ற நிலையை இப்படி கண்டுபிடி:

1. 1

   ஒவ்வொரு செஷனையும் மிகவும் குறைந்த உறிஞ்சலிலேயே தொடங்கு. ஆரம்பத்திலேயே முழுதாக உயர்த்தினால் வலிக்கலாம்; நுனிக்காம்பும் காயப்படலாம்.

2. 2

   பால் ஓடத் தொடங்கும் வரை காத்திரு. அதற்கு 1–2 நிமிடங்கள் ஆகலாம்.

3. 3

   அதற்குப் பிறகு, சற்றே அசௌகரியமாகத் தோன்றும் வரை ஒரு நிலை ஒரு நிலையாக உயர்த்து.

4. 4

   பிறகு ஒரு நிலை குறை. அதுதான் அந்த நாளுக்கான உன் உறிஞ்சல் அளவு.

5. 5

   ஒவ்வொரு செஷனிலும் இதை புதிதாகத் தேர்வு செய். சில நாட்களில் சென்சிட்டிவாக இருந்தால் அளவு குறைவாக இருக்கும்; அது சரியே.

மென்மையான உறிஞ்சலுடனும் நன்றாகப் பம்ப் செய்ய இரண்டு விஷயங்கள் உதவும். ஒன்று: கைகளைப் பயன்படுத்துவது. பம்ப் செய்யும் போது உன் மார்பை தட்டையான கையால் மெதுவாக அழுத்தினால், அதிக பால் வரலாம். ‘மெதுவாக’ என்றால் நசுக்காமல், வலியில்லாமல். இரண்டு: உன் பம்ப் அனுமதித்தால், இரு பக்கங்களையும் ஒரே நேரத்தில் பம்ப் செய். 31 அம்மாக்கள் பங்கேற்ற ஒரு ஆய்வில், இது இடது பக்கம் பிறகு வலது பக்கம் என்று தனித்தனியாகப் பம்ப் செய்வதைவிட அதிக பால் இறங்கும் பிரதிசெயல்களைத் தூண்டியது; மேலும் அதிகமாகவும், கொஞ்சம் கூடுதல் கொழுப்பு கொண்ட பாலும் கிடைத்தது. செஷன் மொத்தத்தில் குறுகியதாகவும் இருக்கும்.

பலர் குறைத்து மதிப்பிடுவது — தளர்ச்சி. முன்பே சில நிமிடங்கள் வெப்பம், ஒரு சூடான பானம், உன் குழந்தையின் புகைப்படம் அல்லது வீடியோ, அது அணிந்திருந்த உடையை வாசிப்பது — இவை எல்லாம் குறைந்த உறிஞ்சலுடன்கூட உன் உடலுக்கு பாலை விட உதவும்.

பெரும்பாலான பம்ப் செஷன்கள் 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் நீளும், அல்லது பால் சிந்துவது துளி துளியாக மட்டுமே இருக்கும் வரை. அதன் பிறகும் இன்னும் சில நிமிடங்கள் தொடர்வது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்; ஏனெனில் இன்னொரு பால் இறங்கும் பிரதிசெயல் வரலாம். ஆனால் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு 30 நிமிடங்களைத் தாண்டுவது மிக நீளமானதாக ஒரு தாய்ப்பால் ஆதரவு அமைப்பு கூறுகிறது. கடைசி துளியையும் பிடிக்க 40 அல்லது 50 நிமிடங்கள் வழக்கமாகப் பம்பில் இருப்பாயானால், அதன் விலை உன் நுனிக்காம்புகள்தான் செலுத்தும்.

நேரநீளத்தைவிட முக்கியமானது ஒழுங்கான இடைவெளி. எத்தனை முறை பால் எடுத்துக்கொள்கிறாய் என்பதே, எவ்வளவு நேரம் பம்ப் செய்கிறாய் என்பதைக் காட்டிலும் பொதுவாக முக்கியம். நீ முழுவதும் பம்ப் செய்து கொண்டிருந்தால், முதல் சில வாரங்களில் 24 மணி நேரத்தில் 8 முதல் 12 செஷன்கள் சாதாரணம் — பகலில் சுமார் 2–3 மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை, மேலும் இரவில் அல்லது அதிகாலையில் குறைந்தது ஒரு செஷன். இந்த காலத்தில் இடைவெளி சுமார் 4 மணி நேரத்தைவிட நீளமாக இருக்கக் கூடாது. இரவில் முக்கியம்: முதலில் குழந்தையை அதன் சொந்த கட்டிலில், முதுகில் படுக்கவைத்து, ஸ்லீப் சாக்கில் போடு; தலையணை, போர்வை, அல்லது soft nest எதுவும் இல்லாமல். அதன் பிறகே பம்ப் செய். குழந்தையை கையில் பிடித்தபடி சோஃபா அல்லது ஆம்சேரில் பம்ப் செய்யாதே; அங்கே நீங்களிருவரும் தூங்கிவிட வாய்ப்பு உண்டு. சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு பிறகு பால் உற்பத்தி நிலைபெற்றவுடன், அளவு மாறாமல் இருந்தால் பலருக்கு 5 முதல் 6 செஷன்கள் போதுமானதாக இருக்கும்.

இதற்கும் வலிக்கும் நேரடி தொடர்பு உள்ளது. நீண்ட இடைவெளிகள் மார்பை மிக நிறைந்ததாக ஆக்குகின்றன; மிக நிறைந்த மார்பு கடினமாகவும் இழுக்கும் போதும் வலிக்கவும் செய்யும். மறுபுறம், மிக அதிகமாகப் பம்ப் செய்வதும் பிரச்சினை தரும். மார்பை “முழுவதுமாக காலி” செய்ய வேண்டும் என்று கூடுதலாகப் பம்ப் செய்தால், அதனால் இன்னும் அதிக பால் உற்பத்திக்கே உடலைத் தூண்டுகிறாய். மார்பு எப்போதும் மிக நிறைந்தபடி இருக்கும்; திசுக்கள் வீங்கும்; அடைப்பு மற்றும் அழற்சி அபாயமும் அதிகரிக்கும்.

உன் பால் அளவு நிலைபெற்ற பிறகு, அல்லது தாய்ப்பால் கொடுப்பதுடன் சேர்த்து பம்ப் செய்தால் பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு எளிய வழிகாட்டி: உன் குழந்தை எவ்வளவு, எத்தனை முறை குடித்திருக்கும் அளவுக்கு அப்படியே பம்ப் செய். ஆனால் பால் உற்பத்தியை உருவாக்கிக் கொண்டிருக்கும் ஆரம்ப கட்டத்தில் இது பொருந்தாது — குறிப்பாக முன்கூட்டிப் பிறந்த குழந்தையோ நோயுள்ள குழந்தையோ இருந்தால். அப்போது நோக்கம், குழந்தைக்கு இப்போது குறைவாகப் போனாலும், முழு தினசரி அளவை உருவாக்குவதாகும். பொதுவாக இலக்கு: இரண்டாவது வார முடிவுக்குள் 24 மணி நேரத்தில் குறைந்தது சுமார் 500 ml, இன்னும் நல்லது சுமார் 750 ml. உன் குழந்தை மருத்துவமனையில் இருந்தால், உன் இலக்கு என்ன என்று அங்குள்ள குழுவிடம் கேள். தாய்ப்பாலுடன் சேர்த்து சிறிய சேமிப்பை உருவாக்க வேண்டும் என்றால், காலை நேரம் உகந்தது; இரவுக்குப் பிறகு மார்பு அப்போது பொதுவாக மிக நிறைந்திருக்கும்.

ஷீல்ட் சரியாகப் பொருந்தினாலும், குறிப்பாக முதல் சில வாரங்களில் அல்லது நீ அதிகமாகப் பம்ப் செய்தால், தோல் எதிர்க்கலாம். நல்ல செய்தி என்னவென்றால்: காரணம் சரியாகிவிட்டால், புண்பட்ட நுனிக்காம்புகள் பெரும்பாலும் குணமாகிவிடும். அதுவரை சில எளிய விஷயங்கள் உதவும்:

• கிரீமைவிட தாய்ப்பால்: பம்ப் செய்த பிறகு சில துளி பாலை நுனிக்காம்பில் தடவி, காற்றில் காயவிடு. ஆய்வுகளில் இது லானோலினுக்கு குறையாமல் உதவியது. விதிவிலக்குகள்: பம்ப் செய்த பிறகு நுனிக்காம்பு வெள்ளையாக மாறினால், காற்றில் காயவிடாமல் உடனே வெப்பமாக மூடி வை. த்ரஷ் இருந்தால், உலர வைத்திருப்பதே முக்கியம்.

• லானோலின் உனக்கு நன்றாக இருந்தால் மட்டும்: மெல்லிய படலமாகப் பயன்படுத்தலாம். ஆனால் பெரிய மதிப்பாய்வு ஆய்வுகளின்படி இது தாய்ப்பாலைவிடவோ எதுவும் செய்யாமலிருப்பதைவிடவோ சிறப்பாக இல்லை; அரிதாக contact allergy-யும் தரலாம். அதைப் பயன்படுத்தியபின் தோல் சிவந்து அரித்தால், அதை நிறுத்து.

• பலமாகத் துடைக்காதே: நுனிக்காம்புகளை தனியாக சோப்பால் கழுவாதே; disinfect செய்யவும் வேண்டாம். அது தோலை மென்மையாக்கி மேலும் எரிச்சலடையச் செய்யும். வழக்கமான குளியல் போதுமானது.

• உலர வைத்திரு: ஈரமான breast pads-ஐ உடனே மாற்று; பிளாஸ்டிக் படலம் இல்லாதவை சிறந்தது. கம்பியில்லாத, நன்றாகப் பொருந்தும் bra அணிந்து கொள்.

• எரிச்சல் தருவனவற்றைத் தவிர்: கிரீம்கள், breast pads, சலவைப் பொடி, வாசனைப் பொருட்கள் — இவை eczema-க்கு காரணமாகலாம். தோல் சிவந்தால், பொடிபோல உரிந்தால், நீர்த்துளி போல ஈரமாக இருந்தால் அல்லது அரித்தால் இதையும் நினைவு வைத்திரு.

• பால் சேகரிப்பான்களை குறைவாகப் பயன்படுத்து: சிலிகான் milk collectors மார்பில் vacuum-ஆக ஒட்டிக் கொள்ளும். அடிக்கடி பயன்படுத்தினால் நுனிக்காம்புகளை கூடுதல் எரிச்சலடையச் செய்யலாம்.

அப்படியென்றால் nipple shield அல்லது breast shells? Nipple shield என்பது குழந்தையை மார்பில் latch செய்ய உதவும் கருவி; பம்ப் செய்யும் வலிக்கு அது உதவாது. நேரடியாக தாய்ப்பால் கொடுக்கும்போது நல்ல காரணம் இல்லாமல் அதை பயன்படுத்த வேண்டாம் என்று சுகாதார சேவைகளும் ஒரு சர்வதேச தாய்ப்பால் மருத்துவ நிபுணர் சங்கமும் கூறுகின்றன. புண்பட்ட நுனிக்காம்புகளை துணியிலிருந்து விலக்கி வைத்திருக்கப் பயன்படும் breast shells அல்லது silver cups குணமாவதை வேகப்படுத்துமா என்பது தெளிவில்லை. இருந்தாலும் பயன்படுத்தினால், அதன் கீழ் ஈரம் சிக்காமல் இருப்பதை கவனி.

நுனிக்காம்புகளில் திறந்த காயங்கள் இருக்கும் வரை, உன் முறையை மாற்றிக் கொள்ளலாம்: உறிஞ்சலைக் குறை, பொருத்தத்தைச் சோதனை செய், குறைவாகப் பம்ப் செய். ஒவ்வொரு இழுப்பும் வலித்தால், கையால் பாலை வெளிப்படுத்துவது பெரும்பாலும் மிகவும் மென்மையான வழி. வலி மிகவும் அதிகமாக இருந்தால், 12 முதல் 24 மணி நேரம் பம்பை ஒதுக்கி வைத்து, அந்த நேரத்தில் கையால் முறையாக பாலை வெளியேற்று; இதனால் பால் அளவு குறையாது, மார்பும் அதிகம் நிறையாது.

சில நாட்களுக்குப் பிறகும் திறந்த காயங்கள் குணமாகவில்லையா, நீர் வடிகிறதா, அல்லது மஞ்சள் படலம் உருவாகிறதா? அப்படியானால் மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும். கிழிந்த நுனிக்காம்புகள் தொற்றுக்குள்ளாகலாம்.

உன் கைகள் தான் உன்னிடம் உள்ள மிக மென்மையான “பம்ப்”; எங்கேயும் பயன்படுத்த முடியும். பிறந்த முதல் சில நாட்களில், கெட்டியான சீம்பாலை எடுத்துக்கொள்ள இது ஒரு கருவியைவிடச் சிறப்பாக வேலை செய்யவும் পারে. இப்படிச் செய்:

1. 1

   கைகளை நன்றாகக் கழுவி, அகல வாயுள்ள சுத்தமான ஒரு பாத்திரத்தைத் தயாராக வை.

2. 2

   மார்பில் சில நிமிடங்கள் சூடான துவையலை வைத்துச் சூடு கொடு. பிறகு கையை தட்டையாக வைத்து, கைகுழியிலிருந்து நுனிக்காம்பை நோக்கி நீளமான மெதுவான அசைவுகளில் தடவு; ஆழமாக அழுத்தாதே.

3. 3

   ஒரு கையால் மார்பை கீழிருந்து தாங்கு. மற்ற கையால் முதுவிரலும் சுட்டுவிரலும் சேர்த்து C வடிவம் அமைத்து, நுனிக்காம்பிலிருந்து சில செ.மீ. தள்ளி, கருமையான ஆரியோலாவின் வெளிப்புற விளிம்பில் வை.

4. 4

   முதுவிரலும் விரலும் மெதுவாக ஒன்றோடு ஒன்று அழுத்தி, விடு, மீண்டும் அதே ரிதத்தில் செய். விரல்கள் அதே இடத்தில் இருக்க வேண்டும்; தோல்மேல் உரசிச் செல்லக்கூடாது.

5. 5

   முதலில் சில துளிகள் மட்டுமே வந்தால் பொறுமையாக இரு. அதே ரிதத்தில் தொடரு.

6. 6

   ஓட்டம் குறைந்தவுடன், விரல்களின் இடத்தை மார்பைச் சுற்றி கொஞ்சம் மாற்றி வைத்து அங்கிருந்து மீண்டும் தொடங்கு. பிறகு மறுபக்கம் மாறு.

கையால் பாலை வெளியேற்றுவது வலிக்கக் கூடாது. நுனிக்காம்பை இழுக்காதே, நசுக்காதே; அழுத்தம் கொடுக்க வேண்டியது அதைவிடப் பின்னால், ஆரியோலாவின் விளிம்பில். ஆரம்பத்தில் கொஞ்சம் சிரமமாகத் தோன்றலாம்; சில முறை செய்தால் வழக்கம் வந்து விடும்.

இது பலருக்கும் உதவும் ஒரு ஜோடி: பம்ப் செய்வதற்கு முன் சில நிமிடங்கள் வெப்பம் — உதாரணமாக மார்பின் மேல் சூடான துவையல், அல்லது குளித்த உடனேயான நேரம். இது உடலை தளரச் செய்து, பால் எளிதாக ஓட உதவும். அதன் பிறகு மார்பு சென்சிட்டிவாகவோ வீங்கியதாகவோ இருந்தால், குளிர் வீக்கத்தையும் வலியையும் குறைக்கும் — பம்ப் செய்த உடனும் செஷன்களுக்கு நடுவிலும்: ஒரு cool pack அல்லது குளிர்ந்த ஈரத் துவையல், ஒவ்வொரு முறையும் சுமார் 10 நிமிடங்கள். குளிர் பேக்கை எப்போதும் மெல்லிய துணியில் மடக்கு; குளிர் நேரடியாகத் தோலைத் தாக்கக்கூடாது. விருப்பமிருந்தால் curd compress அல்லது முட்டைக்கோஸ் இலைகளையும் பயன்படுத்தலாம்; ஆனால் அவற்றில் வேலை செய்வது பெரும்பாலும் குளிர்தான். ஆய்வுகளில் முட்டைக்கோஸ் இலைகள் பனியைவிடச் சிறப்பாக இல்லை.

ஆனால் இரண்டு விதிவிலக்குகளை நினைவில் வை:

• சூடாக, சிவந்து, வீங்கிய பகுதி: இங்கே குளிரையே முதன்மையாகப் பயன்படுத்து; வெப்பத்தை மிகக் குறைவாக வைத்தோ, விடுத்தோ செய். வெப்பம் இரத்தக் குழாய்களை விரிவாக்கி, வீக்கத்தை அதிகப்படுத்தலாம். அழற்சி அறிகுறிகள் இருந்தால் குளிர்விக்க வேண்டும் என்று ஒரு சர்வதேச தாய்ப்பால் மருத்துவ நிபுணர் சங்கம் தெளிவாகச் சொல்கிறது; மணித்தோறும் கூட செய்யலாம்.

• பம்ப் செய்த பிறகு வெள்ளையாகி எரியும் நுனிக்காம்பு: இது vasospasm — இரத்தக் குழாய் இறுக்கம் — இருக்கலாம் (கீழே இதைப் பற்றி மேலும் உள்ளது). அப்போது இதற்குப் பின்மாறானதே உதவும்: உடனே உலர்ந்த வெப்பம் கொடு; குளிரைத் தவிர்.

வலிக்காக மருந்தும் எடுத்துக்கொள்ளலாம். கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலத்து மருந்துகள் குறித்த சிறப்புத் தகவல் மையங்களின் படி, தாய்ப்பால் காலத்தில் இபுபுரோஃபென் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவையே முதன்மையாகத் தேர்வு செய்யப்படும் வலி நிவாரணிகள். இவற்றில் மிகச் சிறிய அளவு மட்டுமே பாலுக்குள் செல்கிறது. இபுபுரோஃபென் அழற்சியையும் வீக்கத்தையும் குறைக்கவும் உதவும். எப்போதும் பாக்கெட்டில் உள்ள வழிமுறையிலான அளவையே பின்பற்று; சந்தேகம் இருந்தாலோ வேறு மருந்துகள் எடுத்துக்கொண்டிருந்தாலோ உன் மருத்துவரிடமோ மருந்தகத்திலோ கேள்.

திடீரென்று உன் மார்பின் ஒரு பகுதி இழுக்கிறதுபோல் இருக்கும். தொட்டால் கடினமாகவும் சென்சிட்டிவாகவும் இருக்கும் ஒரு இடம் தெரியும்; அதன் மேல் தோல் கொஞ்சம் சூடாகவோ சிவந்ததாகவோ இருக்கலாம். பால் அடைப்பில் தொந்தரவு மார்பிலேயே இருக்கும்: உடல் வெப்பம் 38.4 °C-ஐத் தாண்டாது; நீ முழுமையாக உடம்பு சரியில்லாதது போலவும் உணரமாட்டாய்.

பெயரைப் பார்த்தால் ஒரு பால்வழியில் ‘பிளக்’ சிக்கியிருக்கிறது போலத் தோன்றலாம். ஆனால் இன்றைய புரிதலின்படி, எரிச்சலடைந்து வீங்கிய திசுக்கள் அந்த நுண்ணிய பால்வழிகளை நெருக்குகின்றன. அதனால்தான் கடந்த சில ஆண்டுகளில் பரிந்துரைகள் மாறியுள்ளன. இன்னும் சிலர் பலமாக மசாஜ் செய், சூடான நீரில் குளி, முடிந்தவரை முழுவதும் காலி செய்ய பம்ப் செய் என்று சொல்வார்கள். இன்று நிபுணர்கள் வேறே சொல்லுகிறார்கள்:

• வழக்கமான ரிதத்திலேயே பம்ப் தொடரு. திடீரென நிறுத்தாதே; அது பிரச்சினையை மோசமாக்கலாம். ஆனால் கூடுதலாகவோ கடைசி துளி வரை பம்ப் செய்யவோ வேண்டாம்: அதிகமாக எடுத்தால், அதிகமாகப் பால் உருவாகும்; திசுக்களில் அழுத்தமும் அதிகரிக்கும்.

• குளிர்வி, பம்ப் செய்த பிறகும் நடுவிலும்; சில நிமிடங்கள், வேண்டுமானால் மணித்தோறும்.

• இபுபுரோஃபென் உனக்கு ஏற்றதாக இருந்தால் வலி மற்றும் அழற்சிக்காக எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

• கடினமான மசாஜ் வேண்டாம். அந்த இடத்தை பலமாக நசைப்பதோ பிழிவதோ, குறிப்பாக மசாஜ் கருவிகள் அல்லது மின்சார துப்பரவு துலக்கி போன்றவற்றால் செய்வதோ, திசுக்களை காயப்படுத்தி அழற்சியை அதிகரிக்கும். அனுமதிக்கப்படுவது தோல்மேல் மிகவும் மெதுவாகத் தடவுவது, மற்றும் பம்ப் செய்யும் போது தட்டையான கையால் மென்மையாக அழுத்துவது மட்டும்.

• இடம் கொடு. இறுக்கமான bra வேண்டாம்; அழுத்தும் ஆடைகளும் வேண்டாம். நன்றாகப் பொருந்தும், ஆதரவு தரும் bra சிறந்தது.

• ஓய்வு. படுத்துக்கொண்டு, வீட்டு வேலையும் குழந்தை பராமரிப்பும் முடிந்தவரை பிறர் உதவியுடன் செய்து கொள். இது சோம்பல் அல்ல; சிகிச்சையின் ஒரு பகுதி.

இப்படியான நடவடிக்கைகளால், அழற்சி பல முறை வேறு சிகிச்சை இல்லாமலே குறைந்து விடும். 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் நலம் இல்லையா, நடுவில் மோசமாவதா, அல்லது காய்ச்சல் சேருகிறதா? அப்படியானால் மருத்துவரிடம் பரிசோதனை செய். மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகும் தொட்டுப் பார்க்கக் கூடிய கட்டி இருந்தால், abscess இல்லையா என்று பார்க்க மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும்.

தெரிந்திருக்க நல்லது: தாய்ப்பால் காலத்தில், அடைப்பு இல்லாவிட்டாலும் மார்பு பல சமயம் கட்டி கட்டியாகத் தோன்றலாம். சுரப்பித் திசுக்கள் அப்படித்தான்; அது மிருதுவாக இருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. ஆகவே கட்டி கட்டியாக இருப்பது மட்டும் பால் அடைப்பு என்று அர்த்தமில்லை. முக்கியம் என்னவென்றால்: ஒரு பகுதி கடினமாக, வலியுடன், சிவந்து இருக்கிறதா, பெரிதாகிறதா — மேலும் ஒரு கட்டி நீடிக்கிறதா என்பதே. ஒரு கடினமான பகுதி மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகும் தொட்டால் இருந்தால், வலி இல்லாவிட்டாலும் மருத்துவரிடம் காட்ட வேண்டும். பெரும்பாலும் ஒரு ultrasound போதுமானது; தாய்ப்பால் காலத்தில் அதை பாதுகாப்பாகச் செய்யலாம்.

தடுப்பதற்கு முக்கியமானவை: ஒழுங்கான இடைவெளி, சரியான ஷீல்ட், ஏற்ற உறிஞ்சல், மற்றும் தளர்வான ஆடை. வேலை காரணமாகவோ வேறு காரணமாகவோ நாள் சீர்குலைந்தால், ஒரு செஷனை முழுவதும் தவறவிடுவதற்குப் பதிலாக கொஞ்சம் தள்ளிப் போடு.

அந்த பகுதி இன்னும் பெரியதாகவும், அதிக சிவப்பாகவும், சூடாகவும் மாறி, உனக்கு உடம்பு சரியில்லாத உணர்வு வந்தால், நிபுணர்கள் அதைப் மாஸ்டைட்டிஸ் — மார்பில் அழற்சி — என்று சொல்கிறார்கள். வழக்கமான அறிகுறிகள்: கடுமையான வலி, வீங்கிய சிவந்த சூடான மார்பு, மற்றும் காய்ச்சல் பிடித்தது போல உள்ள உடல்நிலை — சோர்வு, தலைவலி, உடல்வலி, நடுக்கம், மேலும் 38.4 °C-ஐத் தாண்டும் காய்ச்சல். கருமையான தோலில் சிவப்பு தெளிவாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம். அப்போது சூடு, வீக்கம், வலி ஆகியவற்றை அதிகம் கவனி.

சந்தேகம் இருந்தால் thermometer-ஆல் வெப்பத்தை அளந்து பார். பிறந்த முதல் சில வாரங்களில் ஹார்மோன்கள் காரணமாக பல பெண்களுக்கு வியர்வையும் சூடு ஏறுவது போலவும் இருக்கும்; அது காய்ச்சல் போலத் தோன்றலாம். மறுபுறம், அந்த ஆரம்ப வாரங்களில் உண்மையான காய்ச்சலுக்குப் பிற காரணங்களும் இருக்கலாம் — உதாரணமாக கருப்பை அழற்சி, சிசேரியன் காயம் அழற்சி, அல்லது சிறுநீர்வழி தொற்று. ஆகவே மருத்துவரிடம் போகும் போது, சமீபத்தில்தான் பிரசவம் நடந்தது என்று கண்டிப்பாகச் சொல்லு.

உனக்கு காய்ச்சலும், உடம்பு சரியில்லை என்ற உணர்வும் இருந்தால், விரைவாக மருத்துவ உதவி பெறு: பெண்கள் நல மருத்துவர் அல்லது குடும்ப மருத்துவர் கிளினிக்கில், அல்லது சிகிச்சை நேரத்துக்கு வெளியே அருகிலுள்ள மருத்துவமனையின் அவசரப் பிரிவில்; ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104 சுகாதார உதவி எண். பரிசோதனை முடிவைப் பொறுத்து உனக்கு antibiotic கொடுக்கலாம். தாய்ப்பாலும் பம்ப் செய்வதுமுடன் பொருந்தக்கூடிய பல antibiotics உள்ளன; அதற்காக தாய்ப்பால் நிறுத்த வேண்டியதில்லை. எத்தனை நாட்கள் என்று எழுதித் தந்தார்களோ, அதைப் பூரணமாக எடுத்துக் கொள். சுமார் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகும் முன்னேற்றம் இல்லையெனில், மீண்டும் தொடர்புகொள்.

மிக முக்கியம்: உன் பால் குழந்தைக்கு தீங்கு செய்யாது — bacterial mastitis இருந்தால்கூட. அதைக் குழந்தைக்கு தொடர்ந்து கொடுக்கலாம்; வழக்கமான ரிதத்தில் பம்ப் செய்வதும் உன் மார்புக்கு உதவும். இது உடல்நலமான, காலத்திற்கு பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பொருந்தும். உன் குழந்தை முன்கூட்டிப் பிறந்த குழந்தைகள் பிரிவிலோ குழந்தைகள் வார்டிலோ இருந்தால், பால் கொடுக்கும் முன் அங்குள்ள குழுவிடம் சொல்லு — குறிப்பாக பாலில் பூளை இருந்தாலோ, நீ antibiotic எடுத்துக்கொண்டிருந்தாலோ. நீ எடுத்துக் கொள்ளும் antibiotic காரணமாக குழந்தைக்கு தளர்ந்த மலம் அல்லது த்ரஷ் வரலாம். அப்படியானால் குழந்தை மருத்துவரிடம் சொல்லு; ஆனால் antibiotic-ஐ நீயே நிறுத்தாதே. மேலும் mastitis என்பது சுத்தமின்மையால் வருவது அல்ல; இது தொற்றுநோயும் இல்லை.

அரிதாக, மாஸ்டைட்டிஸிலிருந்து abscess — அதாவது பூளை சுற்றி மூடியிருக்கும் ஒரு சேமிப்பு — உருவாகலாம். ஒரு சர்வதேச தாய்ப்பால் மருத்துவ நிபுணர் சங்கத்தின் படி, தீவிர மாஸ்டைட்டிஸ் உள்ள பெண்களில் சுமார் 3 முதல் 11 சதவீதம் வரை இது ஏற்படலாம். அறிகுறிகள்: மேலும் மேலும் கடினமாகும் சிவந்த பகுதி, அதன் கீழ் பூரணமாக இழுக்கும் வீக்கம், அல்லது காய்ச்சல் முதலில் குறைந்து பிறகு மீண்டும் வருவது. Abscess-ஐ மருத்துவர் வெளியேற்ற வேண்டும்; பொதுவாக ஊசியாலோ சிறிய வெட்டிலோ. இருந்தாலும் பெரும்பாலும் தாய்ப்பால் கொடுப்பதையோ பம்ப் செய்வதையோ தொடரலாம்.

ஷீல்டை எடுத்தவுடன் நுனிக்காம்பு பனிபோல் வெண்மையாக இருக்கிறது. சில நொடிகளில் அது எரியவோ, துடிக்கவோ, குத்தவோ தொடங்குகிறது. பல சமயம் முதலில் நீலமோ ஊதாமோ ஆகி, இரத்த ஓட்டம் திரும்பும்போது சிவப்பாக மாறும். இதுதான் vasospasm: நுண்ணிய இரத்தக் குழாய்கள் திடீரென இறுக்கமாகச் சுருங்கிவிடுவது. வழக்கமான தூண்டிகள் குளிர் மற்றும் வெப்பநிலை மாறுபாடு — உதாரணமாக பம்ப் செய்த உடனே, சூடான குளியலறையிலிருந்து வெளியே வரும்போது, அல்லது கடையில் deep freezer அருகே நின்றபோது.

ஏற்கனவே கைகளும் கால்களும் எளிதில் குளிர்வோர், அல்லது Raynaud syndrome உள்ளோர் இதனால் அதிகம் பாதிக்கப்படலாம். Raynaud நிகழ்வு மிகவும் பொதுவானது: குழந்தை பெறும் வயதிலுள்ள பெண்களில் அதிகபட்சம் ஐந்தில் ஒருவருக்கு வரை இது இருக்கலாம். மிகக் குறுகிய ஷீல்டு காரணமாக காயமடைந்த நுனிக்காம்பும், இப்படியான இரத்தக் குழாய் இறுக்கத்தைத் தூண்டலாம்.

எது உதவும்:

• ஷீல்டை எடுத்த உடனே நுனிக்காம்பை மூடி உலர்ந்த வெப்பம் கொடு — உதாரணமாக சூடேற்றிய துணி, அல்லது கவசத்தில் வைத்த வெதுவெதுப்பான (அதிக சூடு இல்லாத) hot water bottle. அதை பலமாக அழுத்தாதே. இரத்த ஓட்டம் குறைந்த தோல் எளிதில் சுட்டுக்கொள்ளலாம்.

• சூடான அறையில் பம்ப் செய். மேல்பகுதி உடலும் கால்களும் சூடாக இருக்கட்டும். மார்பில் குளிர் படாமல் காப்பாற்று — cool packs கூட வேண்டாம்.

• ஷீல்டின் பொருத்தத்தைச் சோதனை செய். உராய்வும் அழுத்தமும் நுனிக்காம்பை மேலும் பாதிக்கும்.

• எந்த வடிவிலான nicotine-யையும் தவிர் — e-cigarette அல்லது snus உட்பட — ஏனெனில் அது இரத்தக் குழாய்களைச் சுருக்குகிறது. patch அல்லது chewing gum உதவியுடன் நிறுத்த நினைத்தால், மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறு. புகை இல்லாமை திடீர் குழந்தை மரண அபாயத்தையும் குறைக்கும்.

இதுவும் உதவவில்லை என்றால், பெண்கள் நல மருத்துவர் அல்லது குடும்ப மருத்துவரிடம் இதைப் பேசு. தாய்ப்பால் காலத்திலும் பயன்படுத்தக்கூடிய இரத்தக் குழாய்களை விரிவாக்கும் மருந்துகள் உள்ளன. Vasospasm பல சமயம் த்ரஷ் என்று தவறாகக் கருதப்படுவதால், சரியாக விளக்குவது உதவும்: வலி வருவதற்கு முன் நுனிக்காம்பு வெள்ளையாக மாறுகிறது, குளிர் வலியைத் தூண்டுகிறது என்று சொல்லு.

பம்ப் செய்த பிறகும் நீடிக்கும் அல்லது மார்பின் உள்ளே ஆழமாகப் பரவும் எரியும், குத்தும் வலி பலருக்கு பூஞ்சை தொற்றை நினைவுக்குக் கொண்டுவரும். உண்மையிலேயே, பொதுவாக Candida என்ற ஈஸ்ட் பூஞ்சை நுனிக்காம்புகளைத் தாக்கலாம். வழக்கமான அறிகுறிகள்: இளஞ்சிவப்பு, பளபளப்பான அல்லது பொடிபோல் உரியும் நுனிக்காம்பு, அரிப்பு, மேலும் தோலைப் பார்த்தால் தெரிகிற அளவைவிட அதிக வலி.

உன் குழந்தையின் வாயில் வெள்ளைப் படலம், அடங்காத diaper rash, அல்லது நீயோ குழந்தையோ சமீபத்தில் antibiotic எடுத்தது — இவையும் த்ரஷ் இருக்கலாம் என்பதற்கான சைகைகள். இருந்தாலும் விரைவாக ‘பூஞ்சை’ என்று முடிவெடுப்பதில் கவனம் வேண்டும். இப்படியான வலிக்கு Candida உண்மையில் எத்தனை முறை காரணம் என்பதைப் பற்றி நிபுணர்களுக்குள் கருத்து வேறுபாடு இருக்கிறது. சரியாகப் பொருந்தாத ஷீல்ட், மிக அதிக உறிஞ்சல், அல்லது vasospasm ஆகியவையும் இதேபோலத் தோன்றலாம்.

அதனால் இதற்கான diagnosis-ஐ மருத்துவரே செய்யட்டும் — உனக்கு பெண்கள் நல மருத்துவர் அல்லது குடும்ப மருத்துவர், குழந்தைக்கு குழந்தை மருத்துவர். இது த்ரஷ் என்றால், நீங்களிருவரும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவீர்கள் — பொதுவாக நுனிக்காம்புக்கு ஒரு ointment, குழந்தையின் வாய்க்கு gel அல்லது suspension — உங்களில் ஒருவருக்கு அறிகுறி இல்லாவிட்டாலும். இல்லையெனில் பூஞ்சை ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு மாறிக்கொண்டே இருக்கும். குழந்தைக்கு வாய்க்கான gel-ஐ தானாகப் பயன்படுத்தாதே: சில miconazole gels, மூச்சுத்திணறல் அபாயம் காரணமாக, 4 மாதங்களுக்கு மேல் உள்ள குழந்தைகளுக்கே அனுமதிக்கப்பட்டவை. மேலும், வாயில் இருக்கும் பால் எஞ்சியதை சுத்தமான ஈரத் துணியால் துடைக்கலாம்; ஆனால் த்ரஷ் படலத்தை அப்படி எடுக்க முடியாது. இந்த நாட்களில் பம்பின் பகுதிகளை ஒவ்வொரு செஷனுக்குப் பிறகும் மிகவும் கவனமாகச் சுத்தம் செய்; கூடுதலாகக் காய்ச்சி சுத்தம் செய்ய வேண்டுமா என்று கிளினிக்கில் கேள்.

• பால் புண்டு: நுனிக்காம்பில் நேராக இருக்கும் சிறிய வெளிர் புள்ளி அல்லது குடைசல் போன்ற புண்டு, பம்ப் செய்யும்போது குத்தும். அதை ஊசியால் குத்தி திறக்காதே. அது தோலைக் காயப்படுத்தி, அதன் கீழிருக்கும் அழற்சியை அதிகப்படுத்தலாம். அது தானாகச் சரியாவில்லையெனில், தாய்ப்பால் காலத்துக்கும் பொருந்தக்கூடிய அழற்சி குறைக்கும் கிரீமை மருத்துவர் எழுதிக்கொடுக்கலாம்.

• ஏக்ஸிமா: நுனிக்காம்பிலும் ஆரியோலாவிலும் சிவந்த, பொடிபோல் உரியும், அரிக்கும், அல்லது ஈரமாகும் தோல், கிரீம்கள், breast pads, சலவைப் பொடி, வாசனைப் பொருட்கள் ஆகியவற்றுக்கு எதிர்வினையாக இருக்கலாம். புதிதாகத் தொடங்கியதை நிறுத்தி பார். ஒரு பக்கத்தில் மட்டும் இருக்கும், பல வாரங்களாகக் குணமாகாத ஏக்ஸிமா என்றால், கண்டிப்பாக மருத்துவரிடம் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

• மிக நிறைந்த மார்பு: உன் மார்பு தேவையதைவிட அதிகப் பால் உற்பத்தி செய்தால், அது மிகவும் நிறைந்தபோது மந்தமான அழுத்த வலியோ கூர்மையான குத்தல் வலியோ தரலாம்; பாலும் அடிக்கடி கசிந்துவிடும். கூடுதலாகப் பம்ப் செய்வது இதை மேலும் மோசமாக்கும்; ஏனெனில் அதனால் இன்னும் அதிக பால் உருவாகச் சொல்கிறாய். அப்படியானால், ஒரு பாலூட்டலை மாற்றிக் கொள்ளும் அளவிற்கு மட்டும், அல்லது தூங்குவதற்கு முன் மார்பு மிகவும் நிறைந்து அசௌகரியமாக இருந்தால் மட்டும் பம்ப் செய் — அதுவும் நிம்மதி கிடைக்கும் அளவு வரை மட்டும்.

ஆனால் வெளியில் எதுவும் தெரியாமல், மார்பின் ஆழத்தில் உள்ளே வலி இருந்தால், இவற்றில் எதுவும் பொருந்தவில்லையென்றால், அதையும் மருத்துவரிடம் பேசு. அதற்கும் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய காரணங்கள் இருக்கலாம்.

வலி எதனால் வருகிறது என்று உறுதியாகத் தெரியவில்லையா? அப்படியானால் 2–3 நாட்களுக்கு பதிவு வைத்துப் பார். அது கொஞ்சம் வேலை போலத் தோன்றலாம்; ஆனால் காரணத்தை கண்டுபிடிக்க இதுவே பல சமயம் வேகமான வழி. ஒவ்வொரு செஷனிலும் இதை குறிப்பு எடு:

• நேரமும், முந்தைய செஷனிலிருந்து இருந்த இடைவெளியும்,

• எந்த பக்கம், எந்த ஷீல்ட் அளவு, எந்த உறிஞ்சல் நிலை,

• எவ்வளவு நேரம் பம்ப் செய்தாய், எவ்வளவு பால் வந்தது,

• எப்போது வலித்தது — தொடக்க உறிஞ்சும்போது, முழு நேரமா, அல்லது பிறகா — மேலும் 0 முதல் 10 வரை அளவில் எவ்வளவு வலி,

• பிறகு நுனிக்காம்பு எப்படி இருந்தது: சாதாரணம், வெள்ளை, ஊதா, வீக்கம், அல்லது புண்.

பல சமயம் ஒரு pattern சீக்கிரமே தெரியும். இரு பக்கங்களிலும் அதே ஷீல்ட் பயன்படுத்தினாலும் இடது பக்கம் மட்டும் வலிக்கிறதா? நீண்ட இடைவெளிகளுக்குப் பிறகு மோசமாவதா? குளிர்ந்தால் குறிப்பாக எரிகிறதா? இதற்குப் பம்ப் அருகே ஒரு காகிதம் வைத்தாலே போதும். இல்லையெனில் ஒவ்வொரு செஷனையும் Moonsleep-இல் அளவும் பக்கமும் சேர்த்து பதிவு செய்யலாம்; எந்த ஷீல்டைச் சோதிக்கிறாய், எப்படி உணர்ந்தது என்பதையும் கருத்தாக எழுதிக்கொள்ளலாம். பிறகு மருத்துவரிடம் அமரும்போது, நினைவில் இருந்து மீண்டும் சொல்லத் தேவையில்லை; இந்த pattern-ஐ நேராகக் காட்டலாம்.

வலித்தால், “இதை நிறுத்திவிடலாமே” என்று தோன்றுவது இயல்பு. ஆனால் திடீரென்று முற்றிலும் பம்ப் செய்வதை நிறுத்திவிட்டால், மார்பு மிகவும் நிறைந்து, அடைப்பு மற்றும் அழற்சிக்கு வாய்ப்பு அதிகரிக்கும். அதற்கு பதிலாக: காரணத்தைத் தேடு, உன் routine-ஐ மாற்று, தேவையென்றால் சில காலம் கையால் வெளியேற்று. முழுவதுமாக நிறுத்த விரும்பினால், செஷன்களை மெதுவாகக் குறைத்துக் கொள்.

வீட்டுக்கு யாரும் வராவிட்டாலும் உதவி கிடைக்கும். பெண்கள் நல மருத்துவர் அல்லது குடும்ப மருத்துவர், அழற்சி, த்ரஷ், vasospasm ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்து சிகிச்சை அளிக்கலாம். மருந்தகத்தில் தாய்ப்பால் காலத்திற்குப் பொருந்தும் வலி நிவாரணிகள், சில சமயம் accessories அல்லது வாடகை பம்பும் கிடைக்கும். மருத்துவக் காரணத்தால் உனக்கு மின்சார பம்ப் தேவைப்பட்டால் — கடுமையாகக் காயமடைந்த நுனிக்காம்புகளும் இதில் அடங்கும் — மருத்துவர் அதற்கான பரிந்துரை எழுதித் தரலாம் (கீழே உள்ள கேள்விகளில் இதைப் பற்றி மேலும் உள்ளது).

ASHA, கிராம சுகாதார செவிலியர், அல்லது அரசு மருத்துவமனையின் தாய்ப்பால் ஆலோசகர் போன்ற ஒருவரை அணுக முடிந்தால், அவர்கள் பம்ப் செய்யும் போது பார்த்துக் கொள்ளச் சொல். இரண்டாவது கண்கள், ஷீல்ட் சரியாக அமர்ந்துள்ளதா என்பதை பல சமயம் உடனே கண்டுபிடித்துவிடும். யாரும் அருகில் இல்லாவிட்டாலும் பரவாயில்லை: இந்தக் கட்டுரையில் உள்ள படிகளுடன் நீயே மிகவும் தூரம் செல்ல முடியும்.

மேலும், பம்ப் செய்வது உன் மனநிலையை மிகவும் பாதிக்கிறது, ஒவ்வொரு செஷனையும் நீ பயப்படுகிறாய், அல்லது பல நாட்களாக மனச்சோர்வாக இருக்கிறாய் என்று தோன்றினால், அதையும் மருத்துவரிடம் சொல்லு. அது புண்பட்ட நுனிக்காம்பைப் போலவே சிகிச்சையின் ஒரு பகுதி.

கடைசியாக — பம்ப், பாட்டில், கடிகாரம் ஆகியவற்றுக்குள் இது மறைந்து போகக் கூடும் என்பதால் — இப்போது நீ உன் குழந்தைக்காக மிகவும் அதிகம் செய்து கொண்டிருக்கிறாய்; பல முறை பகலிலும் இரவிலும். அது சிரமமாக இருக்கலாம். ஆனால் வலிக்க வேண்டியதில்லை. வலியில்லாமல் பம்ப் செய்வது ஒரு ஆடம்பரம் அல்ல; அதுவே இலக்கு.