મેકોનિયમ અને બાળકનો પાખાણો: શું સામાન્ય છે?

ટૂંકમાં: મેકોનિયમ (કાઇન્ડ્સપેખ) તારાં બાળકનું પહેલું, લગભગ કાળું અને ચીકણું પાખાણું છે. સમયસર જન્મેલા બાળકોમાં તે લગભગ હંમેશા પહેલા 24 કલાકમાં આવે છે. લગભગ 2મા દિવસથી લીલું-ભૂરું ટ્રાન્ઝિશન પાખાણું આવે છે, અને લગભગ 5મા દિવસે પાખાણું પીળું થાય છે. બે થી ત્રણ દિવસમાં મોટાભાગનું મેકોનિયમ બહાર આવી જાય છે.

નામ જ બધું કહી દે છે: જૂના સમયમાં બેરલ સીલ કરવા માટે જે કાળો, ચીકણો પદાર્થ વપરાતો, તેને “પિચ” કહેતા. ગર્ભમાં તારું બાળક એમ્નિયોટિક પ્રવાહી ગળી જાય છે, અને તેની સાથે ઉતરેલી ચામડીની કોશિકાઓ, નરમ રોમ અને શ્લેષ્મા આંતરડામાં જાય છે. પિત્તનો રસ આ બધાને લગભગ કાળો રંગ આપે છે. સારા સમાચાર એ છે કે મેકોનિયમમાં ખાસ વાસ આવતી નથી.

આ પ્રક્રિયા પહેલી દૂધથી શરૂ થાય છે. પહેલા દિવસોમાં આવતું ઘાટું કોલોસ્ટ્રમ થોડું હળવું રેચક કામ કરે છે અને મેકોનિયમને બહાર ધકેલી આપે છે. એટલે પહેલા દિવસોમાં તારાં બાળકને 24 કલાકમાં ઓછામાં ઓછી આઠ વાર સ્તન પર લગાડ, વધુ વાર હોય તો પણ સારું, રાત્રે પણ. એ દૂધ બનવાની પ્રક્રિયાને પણ ગતિ આપે છે અને પાચનને પણ. જો તારું બાળક ફોર્મ્યુલા દૂધ લેતું હોય, તો બોટલનું દૂધ એ જ કામ કરે છે.

અકાળે જન્મેલા બાળકો ઘણી વાર વધુ સમય લે છે: એમમાંથી માત્ર થોડા વધુ એક તૃતિયાંશ બાળકોમાં પહેલું મેકોનિયમ પહેલા 24 કલાકમાં આવે છે, અને લગભગ એક તૃતિયાંશમાં 48 કલાકથી પણ વધુ લાગે છે. તારાં પ્રીમેચ્યોર બાળક માટે શું હજી સામાન્ય ગણાય, તે હોસ્પિટલમાં અથવા બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં પૂછી લે.

24 કલાક પછી પણ મેકોનિયમ ન આવ્યું હોય? તો એ જ દિવસે જરૂર જાણ કર: હોસ્પિટલમાં હો તો વોર્ડની ટીમને, ઘરે હો તો બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકને, ક્લિનિક બંધ હોય તો નજીકની હોસ્પિટલની ઇમરજન્સી અથવા 108 દ્વારા, અને ANM/ASHA હોય તો તેને પણ. કેટલાક બાળકોમાં આવું થાય છે અને મોટાભાગે નુકસાનકારક નથી, પણ તપાસવું જોઈએ. 48 કલાક સુધી મેકોનિયમ ન આવે તો તારાં બાળકને ડૉક્ટર પાસે તપાસાવવું જ પડે — માત્ર ફોન પર વાત પૂરતી નથી.

એ પાછળ શું હોઈ શકે: સૌથી સામાન્ય કારણ ચીકણો મેકોનિયમનો પ્લગ હોય છે, જે બહાર નીકળવાનો માર્ગ અટકાવે છે અને સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરની નાની મદદ પછી છૂટી જાય છે. ઓછા પ્રમાણમાં આંતરડું જ અસરગ્રસ્ત હોય છે, જેમ કે હિર્શ્સપ્રૂંગ રોગ, જેમાં આંતરડાના છેલ્લાં ભાગમાં નર્વ સેલ્સ નથી હોતા, અથવા બહુ જ ચીકણા મેકોનિયમથી થયેલો અવરોધ, મોટેભાગે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસને કારણે. ઘણા દેશોમાં નવજાત સ્ક્રીનિંગમાં એડીમાંથી લેવાયેલા લોહીના નમૂનામાં તેની પણ તપાસ થાય છે. ડૉક્ટર પેટ ટટોલશે, ગુદાનો ભાગ જોશે અને જરૂર હોય તો એક્સ-રે અથવા કોન્ટ્રાસ્ટ એનિમા કરાવશે.

તમારા બાળકને તાત્કાલિક તબીબી મદદ જોઈએ જો સાથે પેટ કઠોર, તાણેલું અને સ્પષ્ટ રીતે ફૂલેલું હોય, પીધા પછી ઘણો સમય વીતી ગયો હોવા છતાં પણ એવું જ લાગે, જો તે સારી રીતે ન પીતું હોય, અથવા લીલું ઉલ્ટી કરે. અહીં લીલું એટલે ઘાસ જેવું લીલુંથી લઈને પાલક જેવું ગાઢ લીલું — ઘણા બાળકો ઉગલે છે એવું પીળાશ-સફેદ દૂધ નહીં. જો ડિલિવરી પછી એ જ દિવસે ઘરે આવ્યા હો, તો પહેલી કાળી ડાયપર અને પહેલી ભીની ડાયપરનો સમય લખી રાખ.

અને હા: લગભગ 100માંથી 12 થી 20 પ્રસવમાં મેકોનિયમ પહેલેથી જ બહાર આવી જાય છે, ત્યારે એમ્નિયોટિક પ્રવાહી લીલાશ દેખાય છે. એમાંનાં માત્ર આશરે 100માંથી 2 થી 10 બાળકોને શ્વાસની તકલીફ થાય છે (મેકોનિયમ એસ્પિરેશન), એટલે જન્મ સમયે ટીમ ખાસ કરીને શ્વાસ પર ધ્યાન આપે છે.

મેકોનિયમ ડામર જેવી રીતે ચોંટે છે: ચામડી પર, તારાં આંગળીઓ પર, અને ઘણી વાર કપડાં પર પણ. ઘસવાથી ખાસ ફાયદો નથી અને નાજુક ચામડી ચીડાય છે. આ રીતે સરળ પડે છે:

1. 1

   પહેલાં બધું તૈયાર રાખ: તાજી ડાયપર, નરમ કપડા, કુમળું પાણી, ટાવલ, બદલવાના કપડાં. પહેલાં અને પછી હાથ ધોઈ લે.

2. 2

   મોટો ભાગ પહેલાં સાફ કર: જૂની ડાયપરના સ્વચ્છ આગળના ભાગથી ઘણું બધું એક જ વખતમાં સાફ થઈ જાય છે.

3. 3

   ઘસવાને બદલે ભીંજવી: ભીનું, કુમળું કપડું ચોંટેલી જગ્યાએ થોડા સેકંડ રાખ અને પછી હળવેથી પોંછ. જોરથી ઘસવાને બદલે ઘણી વાર હળવેથી કરવું સારું.

4. 4

   માત્ર પાણી પૂરતું છે: પહેલા અઠવાડિયામાં સાબુ કે વેટ વાઇપ્સની જરૂર નથી; તે સંવેદનશીલ ચામડી ચીડવી શકે છે. બહાર હો ત્યારે ક્યારેક વેટ વાઇપ્સ ચલાવે.

5. 5

   સુકવી અને રક્ષા કરવી: પીછળો ભાગ અને ચામડીની વાંકીઓ હળવેથી થપથપાવીને સુકવી દે. ઘણી ડાયપર બદલાય એવા દિવસોમાં પેટ્રોલિયમ જેલી અથવા ડાયપર રેશ ક્રીમની અતિ પાતળી પડ ચામડીને બચાવે છે. બેબી પાઉડર નહીં: શ્વાસમાં જાય તો ફેફસાંને નુકસાન કરી શકે છે.

6. 6

   સાચી દિશામાં પોંછ: દીકરીઓમાં હંમેશા આગળથી પાછળ, જેથી આંતરડાનાં જીવાણુ યોનિ સુધી ન જાય. દીકરાઓમાં ફોરસ્કિન પાછળ ખેંચવી નહીં.

7. 7

   નાભિને ખુલ્લી રાખ: ડાયપરનો કમરભાગ નાભિથી નીચે વાળી દે, જેથી નાળનો બાકી રહેલો ભાગ હવામાં સુકાય. મેલો થાય તો સાફ પાણીથી સાફ કર અને સુકવી દે. આસપાસની ચામડી લાલ થાય, ભીંજાય કે સૂજાય તો એ જ દિવસે બતાવજે.

8. 8

   ક્યારેય એકલો ન છોડ: ચેન્જિંગ ટેબલ પર હંમેશા એક હાથ બાળક પર જ રહે.

નાના બાળકોને ઘણી વાર દિવસમાં 10 થી 12 તાજી ડાયપર જોઈએ, મોટા બાળકોને સામાન્ય રીતે 6 થી 8. આ બદલવાની સંખ્યા છે, પૂરતું પીધું છે કે નહીં તેની સરહદ નહીં — એ નીચે સમજાવ્યું છે.

પીછળો ભાગ ચીરી જાય કે લાલ પડે, તો ડાયપર વધુ વાર બદલ, માત્ર પાણીથી સાફ કર, સુકવી દે, ગરમ રૂમમાં દિવસમાં ઘણી વાર થોડા મિનિટ ડાયપર વગર રાખ અને પાતળી પડમાં ડાયપર રેશ ક્રીમ લગાડ. જો સુધારો ન થાય, વધતું જાય, અથવા ચટક લાલ, તીક્ષ્ણ કિનારીઓવાળા ડાઘ સાથે બાજુએ નાનાં બિંદુઓ દેખાય — ખાસ કરીને ચામડીની વાંકીઓમાં — તો ડાયપર ફંગસ હોઈ શકે. તેમાં બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાંથી મળતી ઓઇન્ટમેન્ટ જોઈએ.

પહેલા દિવસોમાં રંગ બદલાવ એકદમ વિશ્વસનીય પેટર્ન અનુસરે છે. અહીં દિવસ 1 એટલે જન્મ પછીના પહેલા 24 કલાક.

1. 1

   દિવસ 1–2 – મેકોનિયમ: કાળાથી ગાઢ ઓલિવ લીલું, ઘટ્ટ અને ચીકણું. રોજ ઓછામાં ઓછી આવી એક ડાયપર, ઘણી વાર વધુ પણ.

2. 2

   દિવસ 2–4 – ટ્રાન્ઝિશન પાખાણું: લીલું-ભૂરુંથી લીલું-પીળું, ઘણું નરમ, ક્યારેક ક્રીમી. દૂધ અંદર જઈ રહ્યું છે અને છેલ્લાં મેકોનિયમ સાથે મિશ્રાય છે. દિવસ 3થી સામાન્ય રીતે દિવસમાં ત્રણ કે વધુ વખત પાખાણું થાય છે.

3. 3

   દિવસ 4થી હળવું, લગભગ દિવસ 5એ પીળું – મિલ્ક સ્ટૂલ: સ્તનપાન લેતા બાળકોમાં તેજસ્વી પીળુંથી સરસવિયા પીળું, પાતળુંથી ખીચડું; ફોર્મ્યુલા દૂધ લેતા બાળકોમાં પીળાશ-ભૂરું અને થોડું વધુ ઘટ્ટ.

આ બદલાવ એટલો મહત્વનો કેમ છે: પીળું પાખાણું બતાવે છે કે દૂધ આંતરડામાંથી પસાર થઈ રહ્યું છે. લગભગ 5મા દિવસે પીળી ડાયપર આવવી ખરેખર બહુ સારો સંકેત છે. સ્તનપાન લેતા બાળકોમાં પછીથી લગભગ 6 અઠવાડિયા સુધી સામાન્ય રીતે દિવસમાં ત્રણ કે વધુ પીળાં પાખાણા થાય છે, અને દરેકનું પ્રમાણ ઓછામાં ઓછું લગભગ 2,5 સે.મી. જેટલું હોય. આખા એક દિવસમાં ત્રણથી ઓછાં હોય, અથવા 5મા દિવસે પણ પાખાણું હજી ગાઢ અને ચીકણું હોય, તો કદાચ દૂધ પૂરતું નથી પહોંચતું: એ જ દિવસે બાળરોગ તબીબની ક્લિનિક અથવા સ્તનપાન સલાહકારને ફોન કર અને વજન ચકાસાવ. ત્યાં સુધી તું શું કરી શકે છે, તે “ડાયપર ઓછી છે?” બોક્સમાં છે.

આ દિવસોમાં દૂધ અને પાખાણું એક બીજા રીતે પણ જોડાયેલા છે. પાખાણાં દ્વારા તારું બાળક બિલિરુબિન બહાર કાઢે છે — એ જ પીળો રંગદ્રવ્ય નવજાતમાં દેખાતી જૉન્ડિસ પાછળ હોય છે. બાળક ઓછું પીએ તો પાખાણું પણ ઓછું થાય, અને બિલિરુબિન શરીરમાં વધુ સમય રહે છે. એટલે શરૂઆતથી જ વારંવાર સ્તનપાન કરાવવું ફાયદાકારક છે.

મેકોનિયમનો તબક્કો પૂરો થયા પછી સામાન્ય બાળકનો પાખાણો ખોરાક પ્રમાણે ઘણો અલગ દેખાઈ શકે છે: માતાના દૂધ જેવો પાખાણો, ફોર્મ્યુલા પાખાણો અથવા બન્નેનું મિશ્રણ. આ બધાં પ્રકારો સામાન્ય છે:

• સ્તનપાન: તેજસ્વી પીળુંથી સરસવિયા પીળું, ક્યારેક નારંગી, પાતળુંથી ક્રીમી, ઘણી વાર કોટેજ ચીઝ જેવા નાના દાણા સાથે. તેની વાસ હળવી હોય છે, ઘણી વાર થોડું ખાટાશવાળી, અને ક્યારેક ખૂબ જ જોરથી બહાર આવે છે.

• ફોર્મ્યુલા દૂધ: પીળાશ-ભૂરુંથી ભૂરું, વધુ ઘટ્ટ અને પેસ્ટ જેવા, પણ ક્યારેય કઠોર નહીં — વધારેમાં વધારે નરમ માટી જેટલું. તેની વાસ વધુ તીવ્ર હોય છે.

• મિશ્ર ખોરાક: આ બન્નેની વચ્ચે ક્યાંક, ઘણી વાર નરમ પેસ્ટ જેવું.

“ફિક્કું” એટલે શું: જો પાખાણું ધોઈ કાઢેલા જેવું, ચોક જેવી સફેદાશવાળું, રાખોડી, બેઝ અથવા માટીયું લાગે, તો તેમાં પિત્તનો રંગદ્રવ્ય નથી. આ પીળાના કોઈ સામાન્ય શેડ નથી, પણ તારાં બાળકને 24 કલાકની અંદર તપાસાવવા જેવું કારણ છે. શંકા હોય તો દિવસના પ્રકાશમાં સ્ટૂલ-કલર કાર્ડ સાથે સરખાવ — તેના વિશે નીચે વધુ છે.

તું ફોર્મ્યુલા બદલે અથવા સ્તનપાન સાથે બોટલ પણ આપે, તો પાખાણાનો રંગ, વાસ અને ગાઢપણું બદલાઈ શકે છે. કેટલીક ખાસ ફોર્મ્યુલા, જેમ કે ખૂબ હાઇડ્રોલાઈઝ્ડ ફોર્મ્યુલા, પાખાણાને ઘણી વાર લીલાશ આપે છે. જો પાખાણું કઠોર અથવા ભુરભુરું થાય, તો ફોર્મ્યુલા બદલતાં પહેલાં ક્લિનિકમાં પૂછજે.

લીલું પાખાણું બાળકોમાં લગભગ હંમેશાં સામાન્ય શ્રેણીમાં આવે છે. મહત્વની બાબત માત્ર એટલી છે કે તેજસ્વી અથવા ગાઢ લીલું સામાન્ય છે, જ્યારે ફિક્કું, રાખોડી-લીલું પાખાણું ચેતવણીના રંગોમાં આવે છે. પાખાણું વધુ ઝડપથી આંતરડામાંથી પસાર થાય, કેટલીક ખાસ ફોર્મ્યુલા લેવાતી હોય, ઝાડા સાથેનો ઇન્ફેક્શન હોય અથવા કોઈ સ્પષ્ટ કારણ ન હોય — ત્યારે લીલું દેખાઈ શકે છે. જ્યાં સુધી તારું બાળક સારી રીતે પીવે છે, વજન વધે છે અને સતર્ક છે, ત્યાં સુધી માત્ર લીલું હોવું ચેતવણી નથી.

એક અપવાદ જાણવો જરૂરી છે: નાના પ્રમાણમાં, દુર્લભ આવતું, ગાઢ લીલુંથી ભૂરાશવાળું પાખાણું અને સાથે ઓછી ભીની ડાયપર હોય, તો એનો અર્થ દૂધ ઓછું મળતું હોવો પણ બની શકે છે. એ વખતે એ જ દિવસે વજન ચકાસાવજે.

અને તું શું ખાય છે? કોબી, ડુંગળી કે કઠોળમાંથી બનતો ગેસ માતાના દૂધમાં જતો નથી. સામાન્ય રીતે સ્તનપાન દરમિયાન તારે કંઈ છોડવાની જરૂર નથી. ફક્ત ત્યારે જ, જ્યારે તને સ્પષ્ટ લાગે કે કોઈ વસ્તુ તારાં બાળકને સહન નથી થતી, તું અજમાયશરૂપે તે થોડા સમય માટે ટાળી શકે છે. સાચી એલિમિનેશન ડાયેટ ડૉક્ટરની દેખરેખમાં જ કરવી.

ગાઢપણું પણ ઘણી વાત કહે છે:

• કોટેજ ચીઝ જેવા દાણાવાળું: સામાન્ય, ખાસ કરીને સ્તનપાન લેતા બાળકોમાં.

• જોરથી, લગભગ છાંટા મારતાં બહાર આવે એવું: સ્તનપાન લેતા બાળકોમાં સામાન્ય.

• થોડું શ્લેષ્મા: જો બાળક સતર્ક હોય અને સારી રીતે પીતું હોય, તો ઘણી વાર નુકસાનકારક નથી.

• શ્લેષ્મામાં લોહીની તારીઓ: એ જ દિવસે બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં જાવ.

• પાણી જેવું, લગભગ આખું ડાયપરમાં શોષાઈ જાય એવું, અને સામાન્ય કરતાં ઘણી વાર વધારે: ઝાડાની શંકા.

• કઠોર, ભુરભુરું, નાનાં ગોળ દાણા જેવું: કબજિયાતનું લક્ષણ. સંપૂર્ણ સ્તનપાન લેતા બાળકમાં આ બહુ અસામાન્ય છે અને બતાવવું જોઈએ.

સ્તનપાન લેતા બાળકો માટે ખાસ મહત્વનું: પાતળું પાખાણું એટલે ઝાડા નહીં, પરંતુ સામાન્ય સ્થિતિ. ઝાડા બદલાવથી ઓળખાય: અચાનક પહેલાં કરતાં ઘણાં વધારે અને ખૂબ જ પાણી જેવા. બાળકો તેમાં ઝડપથી પ્રવાહી ગુમાવે છે, એટલે આવું થાય તો બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં ફોન કર, અને ક્લિનિક બંધ હોય તો નજીકની હોસ્પિટલની ઇમરજન્સી અથવા 108ને સંપર્ક કર.

પહેલા થોડા દિવસોમાં ઘણા માતા-પિતા ડાયપરમાં નારંગીથી ગુલાબી, પાવડર જેવા ડાઘ જોવે છે. મોટાભાગે એ લોહી નથી, પરંતુ ‘ઇંટના ચૂરા’ જેવા ડાઘ હોય છે: યુરિક એસિડના લવણોના નાનાં ક્રિસ્ટલ્સ, એટલે યુરેટ્સ. જ્યારે મૂત્ર હજી બહુ ગાઢ હોય — એટલે દૂધની માત્રા હજી ઓછી હોય — ત્યારે આ એકદમ સ્વાભાવિક રીતે થઈ શકે છે.

જીવનના પહેલા ત્રણ દિવસમાં આ સામાન્ય છે. વધુ દૂધ આવવા લાગે પછી મૂત્ર હળવું થાય છે અને આ ઇંટના ચૂરા જેવા ડાઘ ગાયબ થઈ જાય છે. જો તું તેને જીવનના ચોથા દિવસ પછી પણ જોશ, તો એ દૂધ ઓછું પહોંચતું હોવાનો સંકેત છે: વધુ વાર સ્તન પર લગાડ અને એ જ દિવસે બાળરોગ તબીબની ક્લિનિક અથવા સ્તનપાન સલાહકાર સાથે વાત કર. પછીના દિવસોમાં, જેમ કે ગરમ દિવસે કે તાવ વખતે, ફરીથી દેખાય તો પણ મૂત્ર બહુ ગાઢ છે: વધુ વાર સ્તન કે બોટલ ઓફર કર, અને ભીની ડાયપર ઘટે તો ફોન કર.

ઇંટના ચૂરા જેવા ડાઘ પાવડર અથવા ક્રિસ્ટલ જેવા દેખાય છે, વધુ નારંગી-ગુલાબી હોય છે અને મૂત્રના ડાઘમાં જ હોય છે. લોહી બીજી તરફ લાલથી ભૂરાશવાળું હોય છે અથવા પાખાણામાં લીટી કે તારીઓ તરીકે દેખાય છે. ખાતરી ન હોય તો તેને લોહી માનીને જ વર્ત.

દીકરીઓમાં બીજી એક હાનિરહિત સમજણ પણ હોય શકે: જીવનના બીજા અને દસમો દિવસ વચ્ચે ક્યારેક યોનિમાંથી થોડું લોહી આવી શકે, જે ગર્ભાવસ્થાના હોર્મોન્સ જન્મ પછી ઝડપથી ઘટવાથી થતું નાનું હોર્મોનલ બ્લીડિંગ છે. સામાન્ય રીતે તે ત્રણથી ચાર દિવસમાં આપોઆપ બંધ થઈ જાય છે. જો વધારે દિવસ રહે, વધે, અથવા લોહી સ્પષ્ટ રીતે યોનિમાથી જ આવે છે એવું ન લાગે, તો બતાવજે.

પાખાણામાં લોહી હોય તો એ જ દિવસે ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ, અને મેકોનિયમનો તબક્કો પૂરો થયા પછી પાખાણું ફરીથી કાળું થાય તો પણ. છતાં સૌથી સામાન્ય કારણો મોટાભાગે સરળતાથી કાબૂમાં આવી જાય છે:

• માતાનું ગળી ગયેલું લોહી: ડિલિવરી દરમિયાન, અથવા પછી દુખતા અને લોહી આવતાં નિપલ્સમાંથી. તે ગાઢ ટુકડીઓ, કાળો પાખાણો, અથવા ક્યારેક ઉલ્ટીમાં પણ દેખાઈ શકે છે. તપાસ વખતે જરૂર કહી દે કે તારાં નિપલ્સમાંથી લોહી આવે છે. અને દુખતા નિપલ્સ એ પણ બતાવે છે કે લગાડવાની રીત તપાસવી જોઈએ.

• ગુદામાં નાનો ચીરો: પાખાણાની બહાર ચટક લાલ લીટીઓ, ઘણી વાર કઠોર પાખાણાં પછી.

• ગાયના દૂધના પ્રોટીન પર પ્રતિક્રિયા: બાકી બધું સારું લાગતું હોવા છતાં શ્લેષ્મામાં લોહીની તારીઓ, અને આ સંપૂર્ણ સ્તનપાન લેતા બાળકમાં પણ થઈ શકે. એવી સ્થિતિમાં પોતાની રીતે આહાર બદલી ન નાંખ અને સ્તનપાન બંધ ન કર, ડૉક્ટરથી કારણ જાણી લે.

ડાયપર સાચવી રાખ અથવા દિવસના પ્રકાશમાં તેનો ફોટો લઈ લે. તાત્કાલિક મદદની જરૂર પડે છે જો ઘણું લોહી હોય, કાળો ડામર જેવો પાખાણો અને સાથે બાળક ફિક્કું લાગે, ઉલ્ટીમાં લોહી હોય, પેટ ફૂલેલું હોય, અથવા તે ઢીલું-મંદ લાગે. જન્મ પછી અપાતી vitamin K ની બધી ડોઝ તારાં બાળકને પૂર્ણ ન મળી હોય, તો કોઈ પણ રક્તસ્રાવ તરત તપાસાવજે.

બાળકને કેટલી વાર પાખાણું થાય તે ઘણું બદલાય છે, અને પહેલા અઠવાડિયામાં તો ખાસ કરીને બદલાતું રહે છે.

સ્તનપાન, લગભગ છ અઠવાડિયા સુધી: સામાન્ય રીતે દિવસમાં ત્રણ કે વધુ નરમ પાખાણા, ક્યારેક લગભગ દરેક ફીડ પછી. આખા એક દિવસમાં ત્રણથી ઓછાં હોય, તો આ ઉંમરે એ જ સાચું ચેતવણીનું લક્ષણ છે: એ જ દિવસે વજન ચકાસાવજે.

સ્તનપાન, લગભગ છ અઠવાડિયા પછી: હવે ઘણા બાળકોમાં પાખાણું ઓછા વખત થવા લાગે છે. કેટલાકને હજી દિવસમાં ઘણી વાર થાય, બીજાને થોડા દિવસમાં એક વાર, અને ક્યારેક કોઈકને તો લગભગ અઠવાડિયામાં એક વાર. જો પછી પાખાણું નરમ આવે, તારું બાળક સારી રીતે પીતું હોય, પૂરતી ભીની ડાયપર હોય અને વજન વધતું હોય, તો આ કબજિયાત નથી. છતાં સાત દિવસથી વધુ સમય પાખાણું ન થાય તો ફોન કર, ભલે બાળક ખુશ જ લાગે. અને 10 અઠવાડિયે પણ લગભગ દરેક ફીડ પછી પાખાણું થાય તો એ પણ સામાન્ય છે.

ફોર્મ્યુલા દૂધ સાથે: સામાન્ય રીતે દિવસમાં એકથી બે વાર પાખાણું, પહેલા અઠવાડિયામાં ક્યારેક વધારે પણ, અને પછી દર બીજા દિવસે એક વાર થવું પણ ઠીક છે. બોટલ લેતા બાળકોમાં લાંબા ગેપ સામાન્ય હોવાની શક્યતા ઓછી છે: બે દિવસથી વધુ સમય કંઈ ન થાય અથવા પાખાણું કઠોર, ભુરભુરું કે ગોળ દાણા જેવું હોય, તો બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં ફોન કર.

અને આ દબાણ કરવું? ઘણા બાળકો કંઈક બહાર આવે તે પહેલાં ગૂંજે છે, દબાણ કરે છે, ચહેરો લાલ કરી દે છે અને રડે છે — ક્યારેક 10 થી 30 મિનિટ સુધી. નિષ્ણાતો તેને શિશુ ડિસ્કેઝિયા કહે છે. ગર્ભમાં નવ મહિના સુધી સ્પિન્ક્ટર બંધ રાખવાનું હતું — હવે તારું બાળક સાચા સમયે તેને ઢીલો કરવું અને સાથે પેટનો દબાણ કરવો શીખે છે. અંતે નરમ પાખાણું આવે, તો આ કબજિયાત નથી. તારાં બાળકને શાંતિથી પકડી રાખ, પગ થોડાં વળગેલા હોય તો સારું, પરંતુ ગુદામાં કંઈ નાખીને “મદદ” ન કર — એથી તે પોતે શીખવામાં મોડું પડે છે. બે થી ત્રણ મહિનામાં મોટાભાગના બાળકો આ શીખી જાય છે.

ખરેખર કબજિયાત હોય — એટલે કઠોર, ભુરભુરું પાખાણું અથવા નાનાં ગોળ દાણા — તો તું આ અજમાવી શકે છે:

1. 1

   ફોર્મ્યુલા દૂધ હોય તો બનાવવાની રીત ચકાસ: પૅકેટ પ્રમાણે જ, પહેલાં પાણી, પછી સમતલ માપનાં ચમચાં, ક્યારેય એક ચમચી વધારાની નહીં અને ક્યારેય પાતળું નહીં.

2. 2

   ગરમ હાથથી નાભિની આસપાસ ઘડિયાળની દિશામાં પેટ હળવેથી મસાજ કર.

3. 3

   બાળકના ઘૂંટણ હળવેથી પેટ તરફ વાળી થોડું પકડી રાખ, સ્ક્વૉટ જેવી સ્થિતિમાં, અથવા પગને ધીમે ધીમે સાયકલ જેવું ચલાવ.

4. 4

   સ્તનપાન લેતું બાળક હોય તો વધુ વાર સ્તન પર લગાડ, બોટલ લેતું હોય તો જેમ નિયમિત આપતો/આપતી હોય તેમ આપ.

ડૉક્ટરની સલાહ વગર આ ન કરવું: સપોઝિટરી, એનિમા, મિલ્ક શુગર, ચા, পানি કે રસ, અને થર્મોમીટર અથવા કોટન સ્વેબથી “મદદ” પણ નહીં. મધ જીવનના આખા પહેલા વર્ષમાં બિલકુલ નહીં, કારણ કે તેમાં શિશુ બોટ્યુલિઝમના જીવાણુ હોઈ શકે છે. આથી ફાયદો ન થાય, બાળકને દુખાવો હોય, પેટ ફૂલેલું હોય અથવા ઉલ્ટી કરે, તો બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં બતાવવું જોઈએ. અને જો પહેલું મેકોનિયમ પણ મોડું આવ્યું હતું અને ત્યારથી વારંવાર કઠોર પાખાણાં સાથે પેટ ફૂલેલું રહેતું હોય, તો ક્લિનિકમાં ખાસ કરીને આ વાત કહેજે.

આગળની એક ઝલક: પૂરક આહાર શરૂ થાય પછી પાખાણું વધુ ભૂરું, વધુ ઘટ્ટ અને વધુ તીવ્ર વાસવાળું થાય છે. ગાજર જેવા ખોરાકના અડધા પચેલા ટુકડાં પછી સામાન્ય છે, અને કેટલીક શાકભાજી તેને નારંગી અથવા લાલાશ પણ આપી શકે છે.

તમારા બાળકના હેલ્થ રેકોર્ડ બુકમાં પાનું 14 ખોલ, જન્મ પછીના 3–10 દિવસના રૂટીન ચેક-અપના વિભાગમાં: 2024ની શરૂઆતથી આપવામાં આવતા બુકમાં ત્યાં સ્ટૂલ-કલર કાર્ડ બતાવેલું હોય છે. તેમાં સાત રંગના ખાણા હોય છે. ખાણા 1 થી 4 સ્વસ્થ પાખાણાના રંગો બતાવે છે — ભૂરું, લીલું-ભૂરું, નારંગી અને પીળું. ખાણા 5 થી 7 ફિક્કા રંગો બતાવે છે: ફિક્કું પીળું, ફિક્કું લીલું અને બેઝ. આ ત્રણ ચેતવણીના રંગો છે.

આ કાર્ડ પાછળ એક દુર્લભ પણ ગંભીર બીમારી છે: બાઇલ ડક્ટ એટ્રેશિયા. તેમાં પિત્તની નળીઓ બંધ હોય છે અને પિત્ત આંતરડામાં વહી શકતું નથી. કારણ કે પિત્ત જ પખાણાને રંગ આપે છે, પખાણું ફિક્કું, માટીયું અથવા લગભગ સફેદ થઈ જાય છે. સાથે ઘણીવાર ન ઊતરતો કમળો અને બહુ ઘેરો પેશાબ પણ હોય છે. આશરે 10,000–20,000 બાળકોમાંથી 1ને આ થાય છે, અને લાંબા સમય સુધી તેઓ બહારથી બિલકુલ તંદુરસ્ત લાગે છે. આ ફિક્કાપણું શરૂઆતથી હોઈ શકે અથવા પહેલા થોડા અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે વિકસી શકે — એટલે શરૂઆતથી નજર રાખવી ફાયદાકારક છે.

અહીં દિવસો શા માટે મહત્વના છે: આ બીમારીનું ઑપરેશન થઈ શકે છે, અને તે વહેલું થાય તેટલું વધુ લાભદાયક છે — આદર્શ રીતે જીવનના પહેલા બે મહિનામાં. જેટલું વહેલું, એટલું લાંબું પોતાનું યકૃત બચી શકે. વધુમાં, આંતરડામાં પિત્ત ન હોય તો શરીર vitamin K સારી રીતે શોષી શકતું નથી, એટલે લોહી જમવાની ક્ષમતા ઘટે છે — એટલા માટે જ જન્મ પછી તરત, પછી 3–10 દિવસમાં અને ફરી 4–5 અઠવાડિયામાં અપાતી vitamin K ની ત્રણેય ડોઝ મહત્વની છે.

કાર્ડ કેવી રીતે વાપરવું: મેકોનિયમનો તબક્કો પૂરો થયા પછી રોજ એક વાર જાગૃત રીતે ડાયપર જો, સૌથી સારું તો દિવસના પ્રકાશમાં — બે સેકંડ, કોઈ પરીક્ષા નહીં. પાખાણું સામાન્ય કરતાં હળવું લાગે, તો બુકમાં રહેલું કાર્ડ તેની બાજુમાં જ રાખ. ફોનના ફોટા સાથે સરખાવ નહીં, કારણ કે સ્ક્રીન રંગો બદલી નાખે છે. જો પાખાણું કાર્ડના કોઈ ફિક્કા ખાણા જેવું લાગે, અથવા સફેદાશ, રાખોડી કે માટીયું લાગે, તો તારાં બાળકને 24 કલાકની અંદર ડૉક્ટર પાસે તપાસાવ, ભલે તે બાકી બધું ઠીક લાગતું હોય અને આગળનો રૂટીન ચેક-અપ હજી અઠવાડિયા દૂર હોય. એક જ સ્પષ્ટ રીતે ફિક્કી ડાયપર પૂરતી છે, અને સપ્તાહના અંતે તેનો અર્થ એ છે: નજીકની હોસ્પિટલની ઇમરજન્સી અથવા 108 અથવા બાળકોની હોસ્પિટલ — સોમવાર સુધી રાહ નહીં જોવી.

આ વાત બીજા મહિના પછી પણ એટલી જ સાચી છે: કોઈ પણ ઉંમરે ફિક્કું પાખાણું 24 કલાકની અંદર તપાસવાનું કારણ છે. અને જો તું હજી સુધી કાર્ડ સાથે સરખામણી ન કરી હોય, પણ હંમેશાં તેજ પીળી, નારંગી, લીલી કે ભूरी ડાયપર જ જોઈ હોય, તો તારી પાસેથી કંઈ ચૂકી ગયું નથી. જો બુકમાં કાર્ડ ન હોય, તો અહીંના વર્ણનો સાથે સરખાવ અને ક્લિનિકમાં એક વિશે પૂછ.

બધા નવજાત બાળકોમાંથી અડધાથી વધુ બાળકો પહેલા થોડા દિવસોમાં થોડા પીળા પડે છે, અને તેનો સૌથી સ્પષ્ટ સમય ઘણી વાર ત્રીજા દિવસની આસપાસ હોય છે — ઘણી વખત ત્યારે, જ્યારે તું પહેલેથી ઘરે હોય, બાળક ક્યાં જન્મ્યું તે બાબત ગમે તેવી હોય. મોટાભાગે આ પીળાશ બે અઠવાડિયામાં આપોઆપ ઓછી થઈ જાય છે. તેને આ રીતે ચકાસી શકાય:

1. 1

   બાળકને દિવસના પ્રકાશ પાસે લઈ જા, દીવાના નીચે નહીં.

2. 2

   એક આંગળીથી નાકની ટોચ અથવા કપાળ પર થોડું દબાવ અને છોડ. દબાવેલી હળવી જગ્યા સફેદના બદલે પીળી લાગે, તો બાળક પીળું છે.

3. 3

   આંખનું સફેદ ભાગ જો — ખાસ કરીને ઘેરી ચામડીમાં, જ્યાં પીળાશ ઓછી દેખાય છે.

4. 4

   પીળાશ કેટલા સુધી પહોંચી છે તે જો. તે ચહેરેથી શરૂ થાય છે અને પ્રમાણ વધે તેમ છાતી, પેટ, પછી હાથ-પગ સુધી જાય છે.

માત્ર ચહેરા પર પીળાશ હોવી સામાન્ય છે. જો તારું બાળક વધુ પીળું થતું જાય, પેટ, હાથ કે પગ પણ પીળા દેખાય, અથવા સાથે ઉઠાડવું મુશ્કેલ બને, સારી રીતે ન પીતું હોય કે વધુ ચીડિયું લાગે, તો એ જ દિવસે બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં ફોન કર. આંખે અંદાજ લગાડવો મુશ્કેલ હોય છે; ક્લિનિકમાં તેની માપણી થઈ શકે છે. ઘર પ્રસવ અથવા બર્થ સેન્ટરમાં જન્મ થયો હોય, તો કોઈ પણ પીળાશ બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં બતાવી અને તેનો લેવલ માપાવી લે, ભલે તારું બાળક બાકીથી ઠીક જ દેખાતું હોય. અને ડિલિવરી પછી એ જ દિવસે ઘરે આવ્યા હો, તો પણ એ જ વાત લાગુ પડે છે: એક વાર વહેલું માપાવી લેવું વધુ સારું.

જો જૉન્ડિસ બે અઠવાડિયાથી વધુ રહે, અથવા પ્રીમેચ્યોર બાળકોમાં ત્રણ અઠવાડિયાથી વધુ, તો ડૉક્ટરથી કારણ શોધાવવું જોઈએ — સામાન્ય રીતે લોહીની તપાસ સાથે. તેમાં એક એવો લેવલ પણ જોવામાં આવે છે જે બતાવે કે પિત્તનો પ્રવાહ ઠીક છે કે નહીં (ડાયરેક્ટ બિલિરુબિન). આ વિશે નિર્ભયપણે પૂછજે. સ્તનપાન લેતા ઘણા બાળકોમાં લાંબું ચાલતું જૉન્ડિસ નુકસાનકારક નથી, પરંતુ એ પછી જ ખાતરી થાય છે. સ્તનપાન ચાલુ રાખવું લગભગ હંમેશા યોગ્ય છે; પાણી અથવા ચા મદદ કરતી નથી.

તમારા બાળકને તાત્કાલિક તબીબી મદદ જોઈએ જો તે જીવનના પહેલાજ દિવસે પીળું દેખાય, અથવા પીળું હોવા સાથે લગભગ જાગતું જ ન હોય કે ન પીતું હોય.

ખાસ કરીને પહેલા થોડા દિવસોમાં ઘણી માતાઓને પોતાનાં દૂધ વિશે શંકા થાય છે, અને તેને માપી પણ શકાય તેમ નથી. એ જ જગ્યાએ ભીની અને ભરેલી ડાયપર મદદરૂપ થાય છે: પૂરતું દૂધ જઈ રહ્યું છે કે નહીં, તેના દૈનિક સૌથી મહત્વનાં સંકેતોમાં આ એક છે.

પહેલા થોડા દિવસોમાં ભીની ડાયપરની સંખ્યા દૂધની માત્રા સાથે ધીમે ધીમે વધે છે. 4મા દિવસ સુધી એક સહેલાઈનો નિયમ એવો છે: બાળકના જેટલા દિવસ થયા હોય, લગભગ એટલી ભીની ડાયપર.

• દિવસ 1 (પહેલા 24 કલાક): ઓછામાં ઓછી એક, સામાન્ય રીતે એકથી બે

• દિવસ 2: બે થી ત્રણ

• દિવસ 3: ત્રણ થી ચાર

• દિવસ 4: ચાર થી પાંચ

• દિવસ 5થી: 24 કલાકમાં ઓછામાં ઓછી છ સારી રીતે ભીની ડાયપર, ઘણી વાર છથી આઠ

“સારી રીતે ભીની” એટલે કેટલી ભીની? આજકાલની ડિસ્પોઝેબલ ડાયપર એટલી સારી રીતે શોષી લે છે કે પૂરી ભરેલી ડાયપર પણ બહારથી લગભગ સુકી લાગે. તેનો અંદાજ આ રીતે આવે:

• 45 ml ટેસ્ટ: નવી ડાયપરમાં ત્રણ ટેબલસ્પૂન પાણી, એટલે લગભગ 45 મિલીલિટર, નાખ અને પછી ઊંચક. લગભગ 4–5મા દિવસથી સારી રીતે ભીની ડાયપર એવી લાગે છે. પહેલા દિવસોમાં ડાયપર સ્વાભાવિક રીતે હળવી હોય છે.

• રસોડાની ત્રાજુ: એક નવી અને એક વપરાયેલી ડાયપરનું વજન કર. 1 ગ્રામ વધારું એટલે લગભગ 1 મિલીલિટર મૂત્ર, એટલે લગભગ 45 ગ્રામ વધારું વજન એટલે સારી રીતે ભીની ડાયપર.

• ભેજની લાઇન: ઘણી ડાયપર પર રંગ બદલતી લાઇન હોય છે. તે ડાયપર ભીની છે તે બતાવે છે, પણ કેટલી ભીની છે તે નહીં.

• રંગ: પૂરતું પ્રવાહી મળતું હોય એવા બાળકનું મૂત્ર પારદર્શકથી હળવું પીળું હોય છે. પહેલા દિવસો પછી પણ ગાઢ પીળું મૂત્ર હોય, તો કદાચ પૂરતું પ્રવાહી નથી મળતું.

ગણતરી કરતી વખતે ધ્યાન રાખ: મૂત્ર અને પાખાણાં બન્ને હોય એવી એક ડાયપર બન્ને ગણાય છે, અને જો તું લગભગ દરેક ફીડ સાથે ડાયપર બદલે છે તો આ આંકડા મળતા જાય. પહેલા થોડા અઠવાડિયા પછી ઘણી વાર તું ઓછું બદલતો/બદલતી હોય છે, કારણ કે ડાયપર વધુ ધારણ કરે છે. ત્યારે સમગ્ર ચિત્ર મહત્વનું છે: ભારે લાગતી ડાયપર, હળવું મૂત્ર, અને વજન વધતું બાળક. 6 થી 12 અઠવાડિયે સામાન્ય રીતે 24 કલાકમાં લગભગ 6 સારી રીતે ભીની ડાયપર હોય છે, અને મૂત્ર પારદર્શકથી હળવું પીળું રહે છે. રાત્રે લાંબી ઊંઘ પછી સવારની બહુ ભારે ડાયપર ચિંતા કરવાની બાબત નથી. પરંતુ લગભગ 5મા દિવસથી પછી જો ડાયપર 8 કલાકથી વધુ સમય ખરેખર સુકી હોય (ત્રાજુથી ચકાસી શકાય), તો તરત તબીબી સલાહ લે.

પ્રવાહી ઓછું પડી રહ્યું છે તે કેવી રીતે ખબર પડે: બહુ ઓછી, હળવી અથવા ગાઢ પીળી ડાયપર, સૂકું મોઢું અથવા ચીકણું લાળ, અંદર દબાયેલી ફોન્ટાનેલ — માથાના ઉપરનો નરમ ભાગ બાળકને ઊભી રીતે પકડો ત્યારે સામાન્ય કરતાં સ્પષ્ટપણે નીચે દેખાય — અને અસામાન્ય રીતે બહુ ઊંઘતું અથવા ચીડિયું બાળક. આમાંથી એક પણ વસ્તુ દેખાય, તો વધુ વાર સ્તન પર લગાડ અથવા બોટલ ઓફર કર અને આજે જ ફોન કર; રાત્રે હોય તો નજીકની હોસ્પિટલની ઇમરજન્સી અથવા 108ને સંપર્ક કર. જો ફોન્ટાનેલ અંદર દબાયેલી હોય, બાળક લગભગ ન પીતું હોય અથવા ઢીલું લાગે, તો તેને તાત્કાલિક તબીબી મદદ જોઈએ. પાણી અથવા ચા ઉકેલ નથી: પહેલા મહિનાઓમાં તારું બાળક બધું પ્રવાહી માતાના દૂધ અથવા ફોર્મ્યુલા દૂધથી જ મેળવે છે, ગરમીમાં પણ.

પણ ડાયપર જ એકમાત્ર સંકેત નથી. આ બાબતો પણ એટલું જ કહે છે:

• વારંવાર પીવું: પહેલા અઠવાડિયામાં ઘણાં બાળકો 24 કલાકમાં આઠથી બાર વાર પીવા માંગે છે, રાત્રે પણ. ભૂખના શરૂઆતના સંકેતોમાં હોઠ ચાટવા, જીભ બહાર કરવી, શોધતા માથું ફેરવવું અને હાથ મોઢા પાસે લાવવો આવે છે; રડવું તો મોડો સંકેત છે.

• સારું લગાડવું: બાળકનું મોઢું સારું ખુલ્લું હોય છે, ઠોડી સ્તનને અડે છે, અને ઉપરના હોઠ ઉપર ગાઢ એરિયોલાનો ભાગ નીચેની સરખામણીએ વધુ દેખાય છે. ગાલ ગોળ રહે છે, થોડા ઝડપી ચૂસકાં પછી ગતિ ધીમી પડે છે અને તને ગળાતી અવાજ સાંભળાય છે. પહેલા થોડા સેકંડ પછી દુખાવું ન જોઈએ.

• સ્તનપાન દરમિયાન ચેતવણીનાં સંકેતો: સતત દુખાવો, ઘસાયેલા અથવા લોહી આવતાં નિપલ્સ, અથવા લગભગ દરેક ફીડ 50 મિનિટથી વધારે ચાલે અને છતાં તારું બાળક સંતોષાય નહીં. એવી સ્થિતિમાં ઝડપથી સ્તનપાન સલાહ લે.

• સંતોષ: મોટાભાગની ફીડ પછી તારું બાળક શાંત લાગે છે, અને તારું સ્તન નરમ લાગે છે.

વજન સૌથી વિશ્વસનીય સંકેત છે. પહેલા થોડા દિવસોમાં બાળકોનું વજન પહેલાં થોડું ઘટે છે. લગભગ 7 ટકા સુધીનો ઘટાડો સામાન્ય છે; 3.500 ગ્રામ જન્મવજન હોય તો તે 245 ગ્રામ થાય. એથી વધુ હોય તો પીવાનું વધુ ધ્યાનથી જોવું જોઈએ, અને 10 ટકા સુધી પહોંચે — અહીં 350 ગ્રામ — તો ડૉક્ટરથી કારણ જાણવું જ પડે. મોટાભાગે જન્મવજન સાતથી દસ દિવસમાં પાછું આવી જાય છે, અને વધુમાં વધુ બે અઠવાડિયામાં તો આવવું જ જોઈએ. ત્યાર પછી પહેલા બે મહિનામાં બાળકો અઠવાડિયે આશરે 170–330 ગ્રામ વજન વધારે છે.

અને ANM/ASHA ન આવે તો વજન કોણ ચકાસે? બાળરોગ તબીબની ક્લિનિકમાં ફોન કર અને રૂટીન ચેક-અપની વચ્ચે ટૂંકા વેઇટ-ચેક માટે સમય માંગ, અથવા ફાર્મસીમાંથી બેબી સ્કેલ ભાડે લે. બાળકને કપડાં વગર, એ જ ત્રાજુ પર, અઠવાડિયામાં લગભગ એક વાર વજન કર, સીધું ફીડ પહેલાં કે પછી નહીં. તું પોતે એક વાર બાળક સાથે અને એક વાર વગર ઘરેલુ ત્રાજુ પર ઊભો/ઊભી રહે, તો એટલા નાનાં તફાવતો માટે તે પૂરતું ચોક્કસ નથી.

એક વાત ઘણાં લોકોને આશ્ચર્ય કરે છે: બહુ શાંત, બહુ ઓછું માંગતું અને લાંબા સમય સુધી ઊંઘતું નવજાત બાળક આપોઆપ પેટ ભરેલું હોય જ એવું નથી. ઓછું મળતાં કેટલાક બાળકો ઉંચા અવાજે રડવાને બદલે વધુ ઊંઘાળા થઈ જાય છે અને બહારથી આશ્ચર્યજનક રીતે સંતોષાયેલા પણ લાગે છે. જો તે પોતે બહુ ઓછું માંગે અથવા ડાયપર પાછળ રહી જાય, તો તેને પીવા માટે જગાડ — હળવી ઊંઘમાં, કપડાં ઉતારી, skin-to-skin રાખીને — અને એ જ દિવસે બાળરોગ તબીબની ક્લિનિક અથવા સ્તનપાન સલાહકારને ફોન કર.

ડાયપરની નોંધ રાખ, ઓછામાં ઓછું ત્યાં સુધી કે આંકડા યોગ્ય રીતે આવવા માંડે અને જન્મવજન પાછું આવી જાય. ચેન્જિંગ ટેબલ પાસે ચાર કૉલમવાળું એક કાગળ પૂરતું છે: સમય, ભીની, પાખાણું સાથેનો રંગ, અને પીધું. અથવા તું આ બધું Moonsleepમાં નોંધાવી શકે છે. મુખ્ય વાત એ છે કે રાત્રે ત્રણ વાગ્યે તારે યાદ પરથી ગણતરી ન કરવી પડે, અને ફોન પર પૂછે ત્યારે ખભા ઉચકવા બદલે સ્પષ્ટ જવાબ આપી શકે.

એક મહત્વની વાત: એક-એક આંકડો તારાં કે તારાં સ્તનપાનનું રિપોર્ટ કાર્ડ નથી. ડાયપર ગણતરી એક અંદાજી માપદંડ છે, ચોક્કસ માપવાનું સાધન નહીં. આખું ચિત્ર મહત્વનું છે: ડાયપર, પીવું અને વજન.