胎便と赤ちゃんのうんち、どこまで普通？

ひとことで言うと：胎便（メコニウム）は、赤ちゃんの最初の、ほとんど黒くてべたつく便のこと。正期産の赤ちゃんでは、ほぼ必ず生後最初の 24 時間以内に出る。生後 2 日ごろからは緑がかった茶色の移行便になり、生後 5 日ごろには黄色い便になるよ。2〜3 日すると、胎便のほとんどは出切っていることが多い。

名前の由来もそのまま。昔、樽のすき間をふさぐのに使われた黒くてねばつくピッチのようだからなんだ。おなかの中で赤ちゃんは羊水を飲みこみ、その中に混ざったはがれた皮膚の細胞、細かいうぶ毛、粘液が腸に入る。そこに胆汁が加わって、全体がほとんど黒く見える。でも、においはあまり強くないよ。

これを外に出すきっかけになるのが最初のミルク。生後数日の濃い初乳には、軽い下剤のような働きがあって、胎便を外へ押し出してくれる。だから最初の数日は、赤ちゃんを24 時間に少なくとも 8 回、できればそれ以上、夜も含めて吸わせてね。母乳の出もよくなるし、消化も動きやすくなる。ミルクを飲んでいる赤ちゃんなら、哺乳びんのミルクがその役目をしてくれる。

早産の赤ちゃんは、もう少し時間がかかることが多い。最初の 24 時間以内に初回の胎便が出るのは 3 分の 1 強ほどで、3 分の 1 近くは 48 時間以上かかる。あなたの早産児にとってどこまでが普通かは、病院や小児科で確認してね。

24 時間たっても胎便が出ない？ その場合はその日のうちに伝えてね。入院中なら病棟スタッフへ、自宅なら小児科へ、診療時間外なら#8000（こども医療電話相談）へ。助産師がいるなら、その助産師にも。こうしたことは一部の赤ちゃんで起こり、多くは心配のないものだけれど、一度見てもらう必要がある。48 時間たっても胎便が出ないなら、電話だけではなく診察を受けなくてはいけない。

背景にある原因としていちばん多いのは、出口をふさいでいる硬い胎便の栓で、小さな医療的な刺激で出ることがほとんど。もっとまれに、ヒルシュスプルング病のように腸そのものに原因があることもある。これは腸の最後の部分に神経細胞がない病気。また、とても粘りの強い胎便による腸閉塞で、原因としては嚢胞性線維症が多い。嚢胞性線維症は、新生児スクリーニングで調べる国や地域もある。医師はおなかを触って診て、肛門を確認し、必要なら X 線検査や造影浣腸を手配する。

おなかがパンと張って硬く、見てわかるほどふくらんでいる、授乳からかなり時間がたってもそう見える、飲みが悪い、または緑色のものを吐く場合は、すぐに医療の助けが必要。ここでいう緑は、草のような緑〜ほうれん草のような濃い緑のこと。多くの赤ちゃんが少し吐き戻す黄白色のミルクとは違うよ。入院しない出産だったなら、最初の黒い便が出た時間と、最初の濡れたおむつの時間をメモしておいて。

ちなみに、出産の約 100 件中 12〜20 件では、胎便がそれより前に出ていて、羊水が緑っぽく見える。そのうち呼吸のトラブル（胎便吸引症候群）を起こすのは約 100 人中 2〜10 人だけれど、そのため出産時のチームは呼吸を特に注意して見ている。

胎便はタールみたいにべったりつく。肌にも、あなたの指にも、肌着にも。こすってもあまり取れないうえに、やわらかい肌を刺激しやすい。こんなふうにすると楽だよ。

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   先に全部そろえる：新しいおむつ、やわらかいガーゼや布、ぬるま湯、タオル、着替え。おむつ替えの前後で手を洗ってね。

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   まず大まかに取る：古いおむつのきれいな前側で、いちばん多い部分を先にぬぐう。

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   こするより、ふやかす：ぬるま湯でぬらした布を、べたつく場所に数秒あててから、やさしく拭き取る。強く 1 回より、やさしく何度かのほうがいい。

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   水だけで十分：最初の数週間は石けんもおしりふきもいらない。敏感な肌を刺激することがある。外出先では、おしりふきを例外的に使っても大丈夫。

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   乾かして守る：おしりや皮膚のしわは、軽く押さえてしっかり乾かして。おむつ替えの多い数日は、ごく薄くワセリンやおむつかぶれ用クリームをぬると肌を守れる。ベビーパウダーは使わないで。吸い込むと肺に悪い。

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   拭く向きに注意：女の子は必ず前から後ろへ。腸の細菌が腟に入らないようにするため。男の子は包皮を無理にむかないで。

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   へそは出しておく：おむつの上端をへその下で折り返して、へその緒の残りが空気に触れて乾くようにしてね。汚れたらきれいな水で洗って、軽く押さえて乾かす。まわりの皮膚が赤い、じゅくじゅくする、腫れるなら、その日のうちに見てもらって。

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   絶対にひとりにしない：おむつ台では、いつも片手を赤ちゃんに添えておいて。

小さい赤ちゃんは 1 日に 10〜12 枚くらい新しいおむつが必要なことが多く、もう少し大きい赤ちゃんならたいてい 6〜8 枚。これはおむつを替える回数であって、十分飲めているかの基準ではないよ。その目安はこのあとに出てくる。

おしりが赤くただれてきたら、おむつ替えの回数を増やして、水だけで洗い、やさしく乾かし、暖かい部屋で 1 日に何回か数分間おむつなしの時間を作って、薄く保護クリームをぬってね。よくならない、広がる、または小さな点々を伴う、境界のはっきりした鮮やかな赤い発疹が、とくに皮膚のしわに見えるなら、おむつかぶれではなくカンジダのことがある。小児科で塗り薬が必要だよ。

最初の数日の便の色の変化には、かなりはっきりしたパターンがある。ここでいう「生後 1 日目」は、出生後最初の 24 時間のこと。

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   生後 1〜2 日目：胎便。黒〜濃いオリーブグリーンで、ねっとりしてべたつく。1 日に少なくとも 1 回、多くは数回。

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   生後 2〜4 日目：移行便。緑がかった茶色〜緑がかった黄色で、ぐっとやわらかくなり、ときにクリーム状。ミルクが腸に届き、最後の胎便の残りと混ざっているサイン。生後 3 日目以降は 1 日 3 回以上になることが多い。

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   生後 4 日目から明るくなり、生後 5 日ごろには黄色：母乳便・ミルク便。母乳の赤ちゃんでは、はっきりした黄色〜からし色で、水っぽい〜どろっとした状態。ミルクの赤ちゃんでは黄褐色で、少しかため。

この変化が大事な理由は、黄色い便が「ミルクが腸を通っている」サインだから。生後 5 日ごろに黄色いおむつが見られるのは、とてもよいサインだよ。母乳の赤ちゃんはそのころから生後約 6 週間までは、たいてい 1 日に 3 回以上、黄色い便がある。1 回の量はどれも少なくとも大きめのコインくらい。丸 1 日で 3 回未満だったり、生後 5 日になっても便がまだ黒っぽくてねっとりしているなら、まだ十分な母乳が届いていない可能性が高い。その日のうちに小児科か母乳育児の相談先に電話して、体重を見てもらってね。それまでにできることは「おむつの枚数が少ない？」の欄にまとめてある。

この時期は、ミルクと便の関係がもうひとつある。赤ちゃんは便から、黄疸の原因になる黄色い色素ビリルビンを排出している。飲む量が少ないと便の回数も減り、ビリルビンが体に長く残りやすい。だからこそ、早めに、そしてこまめに授乳する意味がある。

胎便が出切ったあとの赤ちゃんの便は、何を飲んでいるかでかなり見た目が変わる。母乳の便、ミルクの便、その混ざったタイプ。どれも普通の範囲だよ。

• 母乳のみ：はっきりした黄色〜からし色、ときにオレンジ色。水っぽい〜クリーム状で、カッテージチーズのような小さなつぶつぶが混じることも多い。においは穏やかで、少し酸っぱいこともあり、勢いよく出ることもある。

• 乳児用ミルク：黄褐色〜茶色。母乳よりかためで、ややペースト状。ただし硬くなるのは普通ではなく、せいぜい柔らかい粘土くらいまで。においはもっとはっきり強くなる。

• 混合栄養：その中間くらいで、やわらかいペースト状のことが多い。

「色が薄い」とは：色が抜けたように見える、白っぽい、灰色、ベージュ、粘土色の便は、胆汁の色素が足りていないサイン。これは黄色のバリエーションではなく、24 時間以内に診察を受ける理由になる。迷ったら日中の自然光で便色カードと見比べて。詳しくは下で説明するよ。

ミルクの種類を替えたり、母乳に加えて哺乳びんを足したりすると、便の色、におい、かたさが変わることがある。強く加水分解されたミルクのような特殊ミルクでは、緑っぽくなることも多い。便が硬くなったり、ぽろぽろ崩れるようになったら、自己判断でミルクを替える前に小児科で相談してね。

赤ちゃんの緑色の便は、ほとんどの場合ふつうの範囲。大事なのは、しっかりした緑や濃い緑は正常なことが多く、薄い灰緑色は注意が必要な色だという違い。緑色になるのは、腸の通過が速いとき、特殊ミルクを使っているとき、下痢を伴う感染のとき、あるいははっきりした理由がないときもある。よく飲めて、体重が増えて、機嫌もよいなら、緑色だけでは警戒サインではないよ。

ただし、ひとつ例外を知っておいて。小さくて回数の少ない、濃い緑〜茶色っぽい便が続き、濡れたおむつも少ないなら、母乳やミルクが足りていない可能性がある。その場合は、その日のうちに体重を見てもらって。

それから、あなたの食事について。キャベツ、玉ねぎ、豆類でできるガスが母乳に移ることはない。基本的に授乳中に何かをやめる必要はないよ。ただ、明らかに赤ちゃんに合わないと感じるものがあるなら、試しに避けてみるのはあり。本格的な除去食は医師の見守りのもとで行ってね。

便のかたさからも、わかることがある。

• カッテージチーズのようなつぶつぶ：正常。とくに母乳の赤ちゃんでよくある。

• 勢いよく、ほとんど噴き出すように出る：母乳の赤ちゃんでは正常。

• 少し粘液がある：機嫌がよく、よく飲めている赤ちゃんなら問題ないことが多い。

• 粘液に血の筋が混じる：その日のうちに小児科へ。

• 水のようで、おむつにほとんどしみ込んでしまい、いつもより明らかに回数が多い：下痢の疑い。

• 硬い、ぽろぽろ、コロコロの小さい粒：便秘のサイン。完全母乳の赤ちゃんではとても珍しく、見てもらう必要がある。

母乳の赤ちゃんで大事なのは、水っぽい便そのものは下痢ではなく普通だということ。下痢は「変化」で見分ける。つまり、急に回数がかなり増え、今までよりずっと水っぽくなったとき。赤ちゃんはそこで水分を失いやすいから、小児科に電話してね。診療時間外なら#8000（こども医療電話相談）へ。

最初の数日、おむつにオレンジ〜ピンクがかった粉っぽいしみを見つけることがある。たいていは血ではなく、尿酸塩の小さな結晶、いわゆるレンガ色の尿。尿がまだとても濃いときに出るもので、母乳やミルクの量がまだ少ない時期には自然なことだよ。

生後 3 日目までなら普通。ミルクの量が増えると尿は薄くなり、このレンガ色の尿は消えていく。生後 4 日目以降にもまだ見えるなら、飲めている量が足りないサイン。授乳回数を増やして、その日のうちに小児科か母乳育児の相談先に話してね。あとからまた出てきた場合、たとえば暑い日や発熱のときも、尿が濃すぎることを示している。母乳や哺乳びんをこまめに勧めて、それでも濡れたおむつが少ないなら連絡して。

レンガ色の尿は粉っぽい、または結晶っぽく見え、オレンジピンク寄りで、尿のしみの中にある。一方、血は赤〜褐色で、便に筋や糸のように混じることがある。迷うなら、血として扱って。

女の子には、もうひとつ害のない説明もある。生後 2〜10 日ごろのどこかで、腟から少量の血が出ることがあるんだ。妊娠中のホルモンが出生後に急に下がることで起こる、いわば小さな消退出血。多くは 3〜4 日で自然に止まる。長引く、量が増える、または血が明らかに腟からではないなら、見てもらってね。

便に血が混じる場合は、必ずその日のうちに診てもらって。胎便の時期が終わったあとに便が снова黒くなる場合も同じ。とはいえ、原因の多くはきちんと対処できるものだよ。

• お母さんの血を飲み込んだ：出産時、またはその後の傷ついて出血した乳首から。黒い小さな塊や黒い便として見え、ときに吐いたものに混じることもある。診察では、乳首から出血していることを伝えてね。乳首の傷は、授乳のくわえ方を見直すサインでもある。

• 肛門の小さな裂け目：便の表面に鮮やかな赤い筋がつく。硬い便のあとによくある。

• 牛乳たんぱくへの反応：それ以外は元気な赤ちゃんでも、粘液に血の筋が混じることがある。完全母乳でも起こりうる。自己判断で食事制限をしたり、授乳をやめたりせず、医師に確認してもらって。

おむつは取っておくか、自然光で写真を撮っておいて。すぐに助けが必要なのは、血の量が多い、黒いタール状の便に加えて顔色が悪い、吐いたものに血が混じる、おなかが張っている、ぐったりしている場合。出生後のビタミン K 投与が予定どおり全部終わっていないなら、どんな出血でもすぐ確認してもらって。

赤ちゃんがどのくらいの頻度でうんちをするかは本当に幅が大きく、最初の数週間で大きく変わっていく。

母乳、生後約 6 週間まで：たいてい 1 日 3 回以上のやわらかい便。ほぼ毎回の授乳のあとに出る子もいる。この時期は、丸 1 日で 3 回未満のほうが注意サイン。その日のうちに体重を見てもらって。

母乳、生後約 6 週以降：このころから、便の回数が減る赤ちゃんは多い。1 日に何回も出る子もいれば、数日に 1 回の子もいるし、まれに週 1 回くらいの子もいる。その場合でも便がやわらかく、よく飲めていて、濡れたおむつが足りていて、体重が増えているなら便秘ではない。ただし 7 日以上出ないなら、元気でも小児科に電話してね。生後 10 週になってもほぼ毎回の授乳後に便が出る子もいて、それも普通。

乳児用ミルク：多くは 1 日 1〜2 回。最初の数週間はもっと多いこともあるし、その後は 2 日に 1 回でも大丈夫。ミルクの赤ちゃんで長い間隔は、正常でないことのほうが多い。2 日以上出ない、または便が硬い、ぽろぽろ、コロコロなら、小児科に連絡して。

いきむのはどう？ 多くの赤ちゃんは、出る前にうなる、力む、真っ赤になる、泣く、ということがある。10〜30 分続くこともある。これは専門的には乳児排便困難症と呼ばれる。おなかの中では肛門の筋肉を 9 か月間閉じたままだったから、今は「おなかに力を入れながら、ちょうどよいタイミングでゆるめる」練習中なんだ。最後にやわらかい便が出るなら便秘ではないよ。赤ちゃんを落ち着かせて、脚を軽く曲げてあげてもいいけれど、肛門に刺激して出そうとするのはやめてね。自分でできるようになるのが遅れてしまう。多くの赤ちゃんは 2〜3 か月で上手になる。

本当に便秘、つまり硬くてぽろぽろの便やコロコロ便なら、こんなことを試してみて。

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   ミルクなら作り方を確認する。必ず表示どおりに、水を先に入れ、そのあとすりきりの計量スプーンを入れる。多く入れすぎない、薄めすぎない。

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   温かい手で、おへそのまわりを時計回りにやさしくマッサージする。

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   赤ちゃんのひざをやさしくおなかに近づけて少し保つ。しゃがむ姿勢のようにするか、脚をゆっくり自転車こぎのように動かす。

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   母乳の赤ちゃんは授乳回数を増やす。ミルクの赤ちゃんはいつもどおり飲ませる。

医師の指示なしではしないでほしいこと：座薬、浣腸、乳糖、茶、水、ジュース、そして体温計や綿棒で肛門を刺激すること。はちみつは 1 歳になるまで与えないで。乳児ボツリヌス症の原因になる菌が含まれることがある。これでよくならない、痛がる、おなかが張る、吐くなら小児科へ。胎便が出るのがもともと遅く、その後も硬い便や張ったおなかをくり返しているなら、そのことを必ず伝えてね。

少し先の話も。離乳食が始まると、便はもっと茶色く、かたく、においも強くなる。にんじんのような未消化のかけらが混じるのは普通だし、野菜によってはオレンジや赤っぽく色づくこともある。

お子さんの健康記録や母子健康手帳に便色カードがあるなら、開いてみて。7 つの色見本があり、1〜4 は健康な便の色、つまり茶色、緑がかった茶色、オレンジ、黄色。5〜7 は薄い色で、薄い黄色、薄い緑、ベージュ。この 3 つが注意したい色だよ。

このカードの背景にあるのは、まれだけれど重い病気、胆道閉鎖症。胆管がふさがって胆汁が腸に流れない病気で、便に色をつける胆汁が届かないため、便が白っぽい、粘土色、ほとんど白に見える。黄疸がなかなか引かないことや、尿がとても濃いことを伴うことも多い。発症はとてもまれで、長く元気そうに見えることもある。便の色の薄さは最初から出ることも、最初の数週間で少しずつ現れることもある。だから最初から見ておく意味がある。

なぜ日単位で大事なのかというと、この病気は手術で治療でき、その効果は早いほど高いから。理想は生後最初の 2 か月以内。早ければ早いほど、自分の肝臓を長く保ちやすい。さらに、腸に胆汁が届かないとビタミン K の吸収も悪くなり、血が固まりにくくなる。だから出生直後、生後 3〜10 日ごろ、生後 4〜5 週ごろのビタミン K 投与も大切なんだ。

カードの使い方：胎便の時期が終わったら、1 日 1 回だけ、おむつの中を意識して見てみて。できれば自然光で、2 秒で十分。いつもより薄く見えたら、カードをすぐ横に置いて比べてね。スマートフォンの画像とは比べないで。画面は色が変わって見えるから。便が薄い色の欄に当てはまる、または白っぽい、灰色、粘土色に見えるなら、赤ちゃんが元気そうでも24 時間以内に医師の診察を受けて。次の定期健診が数週間先でも待たないで。はっきり薄い色のおむつが 1 枚でも十分な理由になる。週末なら、#8000（こども医療電話相談）か小児救急へ。月曜まで待たないでね。

これは生後 2 か月を過ぎてからも同じ。白っぽい便は、どの月齢でも 24 時間以内に診察すべきサインだよ。これまで便色カードを見たことがなくても、いつもはっきりした黄色、オレンジ、緑、茶色の便だったなら、見落としたことにはならない。手元にカードがない場合は、ここにある説明と比べて、小児科でカードがもらえるか聞いてみて。

新生児の半分以上は、最初の数日で少し黄色くなる。いちばん目立つのは生後 3 日ごろのことが多く、そのころにはもう家に帰っている家庭も多い。どこで生まれたかにかかわらず起こることだよ。たいていは 2 週間以内に自然に引いていく。確認のしかたはこう。

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   赤ちゃんを自然光のところへ連れていく。室内灯の下では見ない。

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   鼻先かおでこを指で短く押して離す。白くなった部分が白ではなく黄色っぽく見えるなら、黄疸がある。

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   白目も見てみて。肌の色が濃い赤ちゃんでは、皮膚よりここがとくに大事。

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   黄色がどこまで広がっているかも確認して。顔から始まり、数値が上がると胸、おなか、腕、脚へと下がっていく。

顔だけが黄色いのはよくあること。でも黄色みが強くなってくる、胸や腕、脚まで黄色い、または起きにくい、飲みが悪い、ぐずるなら、その日のうちに小児科へ連絡してね。見た目だけでは判断しづらく、値は受診先で測れる。自宅出産や助産所・バースセンターでの出産のあとなら、少しでも黄疸が見えたら小児科で確認してもらい、数値を測ってもらって。入院しない出産のあとも同じで、早めに測ってもらうほうが安心だよ。

黄疸が 2 週間以上続く、早産児で 3 週間以上続くなら、医師による確認が必要。多くは採血で調べる。そのとき、胆汁がちゃんと流れているかを見る値（直接ビリルビン）も測る。必要ならそう聞いてみて。母乳の赤ちゃんでは、長引く黄疸が問題ないことも多いけれど、それは調べてからでないとわからない。授乳はたいてい続けて大丈夫。水やお茶は助けにならない。

すぐに医療の助けが必要なのは、生後 1 日目から黄疸が出ているとき、または黄色くて、ほとんど起きない、飲まないとき。

とくに最初の数日は、「母乳が足りているのかな」と不安になるお母さんが多い。でも量をその場で正確に測ることはできない。そこで役に立つのが、濡れたおむつと便のあるおむつ。十分に飲めているかを見る、いちばん大事な日常のサインのひとつだよ。

最初の数日は、濡れたおむつの枚数がミルクの量に合わせて少しずつ増えていく。生後 4 日までは、「日齢とだいたい同じ枚数」が目安。

• 生後 1 日目（最初の 24 時間）：少なくとも 1 枚、たいてい 1〜2 枚

• 生後 2 日目：2〜3 枚

• 生後 3 日目：3〜4 枚

• 生後 4 日目：4〜5 枚

• 生後 5 日以降：24 時間で少なくとも 6 枚のしっかり濡れたおむつ。多くは 6〜8 枚

「しっかり濡れている」ってどのくらい？ 今の紙おむつは吸収がとてもよく、いっぱいでも表面はほとんど乾いて感じることがある。感覚をつかむにはこうしてみて。

• 45 mL テスト：新しいおむつに水を大さじ 3 杯、つまり約 45 mL 入れて持ち上げる。生後 4〜5 日ごろからの「しっかり濡れたおむつ」は、だいたいそのくらい。最初の数日は、もちろんもっと軽い。

• キッチンスケール：新しいおむつと使用後のおむつを量る。1 g 増えるごとに、だいたい 1 mL の尿に相当する。つまり約 45 g 増えていれば、しっかり濡れている目安。

• おしっこライン：色が変わるラインのついたおむつもある。濡れたかどうかはわかるけれど、量まではわからない。

• 色：十分飲めている赤ちゃんの尿は透明〜薄い黄色。最初の数日を過ぎても濃い黄色なら、水分が足りていないサイン。

数えるときは、尿とうんちが両方入ったおむつは両方に 1 回ずつ数えていいし、だいたい毎回の授乳ごとに替えていれば数字は合ってくる。数週間たつと、おむつの吸収力が上がって替える回数は減ることが多い。そのころは全体像で見る。重いおむつ、薄い尿、体重が増えていること。生後 6〜12 週ごろには、たいてい 24 時間で重い濡れたおむつが約 6 枚、尿は透明〜薄い黄色。朝のおむつが夜のぶんでとても重いのは珍しくないから、それだけで心配はいらない。生後 5 日ごろ以降で、8 時間以上たっても本当に乾いたままなら（キッチンスケールで確認して）、すぐ医師の助言を受けて。

水分不足のサイン：濡れたおむつがとても少ない、軽い、濃い黄色、口の中が乾いている、よだれがねばつく、泉門がへこんでいる――頭の上のやわらかいところが、抱き起こしたときにいつもより明らかに低く見える――、または妙に眠そう、ぐずぐずしている。ひとつでも当てはまったら授乳回数を増やすか哺乳びんを勧めて、その日のうちに連絡してね。夜なら#8000（こども医療電話相談）へ。泉門がへこんでいる、ほとんど飲まない、ぐったりしているなら、すぐに医療の助けが必要。水やお茶では解決しない。最初の数か月に必要な水分は、暑い日でもすべて母乳か乳児用ミルクからとる。

ただ、おむつだけがサインではない。こんな様子も同じくらい大事。

• よく飲む：最初の数週間は、24 時間に 8〜12 回飲みたがる赤ちゃんが多い。夜も含めて。早い空腹サインは、くちゃくちゃ口を動かす、舌を出す、頭を探すように動かす、手を口にもっていく。泣くのは遅いサイン。

• 上手にくわえられている：口が大きく開き、あごが胸に触れ、上唇の上には下唇の下より多く乳輪が見える。ほおは丸く、最初の速い吸いつきのあとでリズムがゆっくりになり、ごくんと飲み込む音が聞こえる。最初の数秒を過ぎたら痛くない。

• 授乳の警戒サイン：痛みが続く、乳首が傷つく・出血する、またはほとんど毎回の授乳が 50 分以上かかるのに赤ちゃんが満足しない。この場合は早めに授乳相談を受けて。

• 満足している様子：多くの授乳のあとで赤ちゃんがリラックスして見え、あなたの胸もやわらかく感じる。

体重は、いちばん確かなサイン。最初の数日は、赤ちゃんはまず少し体重が減る。出生体重の約 7 ％ までの減少はよくあり、3,500 g で生まれたなら 245 g。それを超えるなら飲み方をもう少し丁寧に見直したほうがよく、10 ％、この例なら 350 g 以上なら医師による確認が必要。多くは生後 7〜10 日で出生体重に戻り、遅くとも 2 週間では戻っているはず。その後、最初の 2 か月は 1 週間に約 170–330 g 増える。

助産師が来ないなら、だれが体重を見るの？ 小児科に電話して、定期健診のあいだに短い体重チェックの時間が取れないか聞いてみて。あるいは薬局などでベビースケールを借りてもいい。量るときは裸で、同じ体重計を使い、週 1 回くらい、授乳の直前や直後は避けて。大人用の体重計で、抱っこしたときとしないときの差を見る方法は、このくらい小さな差には不正確だよ。

意外に感じる人も多いけれど、とてもおとなしい新生児で、あまり訴えず長く眠るからといって、自動的におなかいっぱいとは限らない。十分飲めていない赤ちゃんは、大きく泣くより先に眠そうになることがあり、そのわりに満足して見えることもある。自分からあまり飲みたがらない、またはおむつの枚数が追いつかないなら、軽い眠りのときに、服を脱がせて、肌と肌を合わせて起こして飲ませてね。その日のうちに小児科か母乳育児の相談先にも連絡して。

おむつの記録は、少なくとも数字が目安どおりになって、出生体重に戻るまではつけておくと安心。おむつ台の横に紙を 1 枚貼って、「時間」「濡れた」「便とその色」「飲んだもの」の 4 列で十分。Moonsleep に入力してもいい。大事なのは、夜中の 3 時に記憶だけで数えなくてすむことと、電話で聞かれたときに肩をすくめる代わりに答えられること。

大切なのは、ひとつひとつの数字があなたや授乳の成績表ではないということ。おむつの枚数は大まかな目安であって、測定器ではない。見るべきなのは、おむつ、飲み方、体重を合わせた全体像だよ。