বেবি রাতে কাশছে: এখন কী করলে উপকার

কাশি নিজে কোনো রোগ নয়, বরং শরীরের একটি সুরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া: প্রতিটি কাশির ধাক্কায় শরীর শ্বাসনালি থেকে শ্লেষ্মা আর জীবাণু বের করে দেয়। তাই কাশি পুরোপুরি থামানো নয়, বরং তোমার বেবির কফ বের হতে সহজ করে দেওয়াটাই আসল। তোমার বেবি যদি দিনে কম, আর রাতে বেশি কাশে—তার দুটো কারণ থাকে:

• শুয়ে থাকলে শ্লেষ্মা গলার পেছনে নেমে আসে। নাক দিয়ে পানি পড়লে সন্ধ্যা আর রাতে ওই স্রাব গলার পেছন দিয়ে স্বরযন্ত্র পর্যন্ত নেমে গিয়ে কাশি বাড়ায়।

• ছোট বেবিরা প্রথম কয়েক মাস প্রধানত নাক দিয়ে শ্বাস নেয়। নাক বন্ধ থাকলে ওরা ঠিকমতো খেতে আর ঘুমাতে পারে না; মুখ দিয়ে শ্বাস নিলে গলা শুকিয়ে যায়, তাতেও কাশি বাড়ে।

শুধু রাতেই কাশে, দিনে প্রায় নয়? সর্দি থাকলে এটা খুবই স্বাভাবিক। তবে তোমার শিশু যদি কোনো সংক্রমণ ছাড়াই সপ্তাহের পর সপ্তাহ বারবার শুধু রাতে কাশে, তাহলে এর পেছনে রিফ্লাক্স থাকতে পারে—চোখে পড়ার মতো দুধ উঠুক বা না উঠুক; একটু বড় বাচ্চাদের ক্ষেত্রে অ্যালার্জি বা সংবেদনশীল ব্রংকিও কারণ হতে পারে। তখন দ্রুত ডাক্তার দেখানো দরকার।

তাই রাতে সবচেয়ে জরুরি প্রশ্ন হলো “কতবার কাশছে?” নয়, বরং “কাশির দমকের মাঝখানে কীভাবে শ্বাস নিচ্ছে?”। শান্ত শ্বাস মানেই একদম শব্দহীন নয়—সর্দি থাকলে নাক ডাকার মতো বা ঘড়ঘড়ে শব্দ হতে পারে, আর ছোট বেবিদের শ্বাস কখনও পুরোপুরি নিয়মিতও হয় না। শান্ত মানে হলো: শ্বাস নিতে ওকে কষ্ট করতে হচ্ছে না। তিনটি লক্ষণ থাকলে তা শান্ত শ্বাসের বিপরীত—এবং তখনই অ্যাম্বুলেন্স/রেসকিউ সার্ভিসের ৯৯৯ নম্বরে কল করবে: শ্বাস নিতে গিয়ে পাঁজরের ফাঁকে বা নিচে চামড়া ভেতরে দেবে যাচ্ছে, ঠোঁট বা জিহ্বা নীলচে বা ধূসর হয়ে যাচ্ছে, অথবা প্রায় 20 সেকেন্ড বা তার বেশি সময় শ্বাস বন্ধ থাকছে।

আধো-অন্ধকারে আর বন্ধ স্লিপস্যাকের ভেতরে বেবির শ্বাসকষ্টের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলো অনেক সময় বোঝা যায় না। 1 মিনিট সময় নাও:

1. 1

   ভালো করে আলো জ্বালাও। রাতের ক্ষীণ আলোয় ত্বকের রং বা বুক ভেতরে দেবে যাওয়া বোঝা যায় না।

2. 2

   স্লিপস্যাক খুলে বডিস্যুট/জামা ওপরে তোলো, যেন বুক আর পেট দেখা যায়। তোমার বেবি এভাবেই শুয়ে থাকতে পারে।

3. 3

   1 মিনিট ধরে বুক, পেট আর গলা দেখো। শ্বাস নেওয়ার সময় পাঁজরের মাঝখানে, পাঁজরের নিচে বা বুকের মাঝের হাড়ের ওপরের খাঁজে চামড়া ভেতরে টানছে কি? প্রতিবার শ্বাস নেওয়ার সঙ্গে নাকের ছিদ্র ফুলে উঠছে কি? শ্বাসের সঙ্গে মাথা দুলছে কি? এর যেকোনো একটি মানেই—শ্বাস নিতে তোমার বেবিকে কষ্ট করতে হচ্ছে।

4. 4

   শ্বাস গোনো, পুরো 1 মিনিট ধরে, যখন ও শান্ত আছে বা ঘুমাচ্ছে—কান্না আর জ্বর শ্বাস দ্রুত করে দেয়। সন্দেহ হলে আরেক মিনিট গুনে নাও। প্রায় 8 সপ্তাহ পর্যন্ত (2 মাসের কম) মিনিটে 60 বার বা তার বেশি, প্রায় 8 সপ্তাহ থেকে 12 মাসে 50 বার বা তার বেশি, আর 1 থেকে 5 বছরে 40 বার বা তার বেশি হলে শ্বাস খুব দ্রুত ধরা হয়। এর বেশি হলে দ্রুত ডাক্তারি মূল্যায়ন দরকার; রাতে স্বাস্থ্য বাতায়ন ১৬২৬৩-য় যোগাযোগ করো। বিশ্রামে মিনিটে 70 বারের বেশি হলে সঙ্গে সঙ্গে অ্যাম্বুলেন্স/রেসকিউ সার্ভিসের ৯৯৯ নম্বরে কল করো—একইভাবে যদি বুক ভেতরে দেবে যায় বা গোঙানির মতো শব্দ হয়। তোমার তুলনার জন্য, তোমার বেবি সুস্থ অবস্থায় ঘুমানোর সময় একবার 1 মিনিট শ্বাস গুনে রাখলে কাজে লাগবে।

5. 5

   শরীরের মাঝামাঝি অংশের রং দেখো: ঠোঁট, জিহ্বা, মুখের ভেতরের শ্লেষ্মা। ঠান্ডা, নীলচে-ছোপছোপ হাত-পা ছোট বেবিদের ক্ষেত্রে অনেক সময় স্বাভাবিক হতে পারে। গাঢ় ত্বকে নীলচে বা ধূসর আভা সবচেয়ে ভালো বোঝা যায় জিহ্বা, মাড়ি আর ঠোঁটের ভেতরের অংশে।

6. 6

   শুনে দেখো। নাক ডাকার, ঘড়ঘড়ে বা কফ নড়ার শব্দ বেশিরভাগ সময় নাক আর গলা থেকেই আসে, আর কাশি দেওয়ার পর বা নাক পরিষ্কার হলে তা কমে যায়। কিন্তু শ্বাস ছাড়ার সময় বাঁশির মতো শব্দ, বা শ্বাস নেওয়ার সময় কর্কশ টানার শব্দ যদি বিশ্রামেও থাকে, তাহলে তা শ্বাসনালির ভেতর দিক বা স্বরযন্ত্রের কাছ থেকে আসছে।

গোঁ-গোঁ বা গোঙানি? অনেক সুস্থ বেবিও ঘুমে বা হজমের সময় কখনও গোঁ-গোঁ, কখনও গোঙানির মতো শব্দ করে। সতর্ক হওয়ার লক্ষণ হলো—প্রতিটি শ্বাস ছাড়ার শেষে নিয়মিত গোঙানির শব্দ, সঙ্গে দ্রুত শ্বাস বা বুক দেবে যাওয়া।

শ্বাস থেমে যাওয়া: কোনটা স্বাভাবিক, কোনটা নয়। ছোট বেবিরা ঘুমের মধ্যে প্রায়ই পর্যায়ক্রমিকভাবে শ্বাস নেয়: কয়েকবার দ্রুত শ্বাস, তারপর 5 থেকে 10 সেকেন্ড বিরতি, তারপর আবার শুরু। এটা স্বাভাবিক এবং বেশিরভাগ সময় 6 মাসের মধ্যে কমে যায়। জরুরি অবস্থা হলো—প্রায় 20 সেকেন্ড বা তার বেশি শ্বাস বন্ধ থাকা, অথবা এর চেয়ে কম সময় হলেও যদি বেবি নীল, ফ্যাকাশে বা ধূসর হয়ে যায়, বা ঢিলে-নিস্তেজ লাগে। তখন জোরে ডাকো, ছুঁয়ে দাও, কোলে তোলো। সঙ্গে সঙ্গে আবার স্বাভাবিক শ্বাস না নিলে অ্যাম্বুলেন্স/রেসকিউ সার্ভিসের ৯৯৯ নম্বরে কল করো এবং ফোন স্পিকার অন করো: সাহায্য আসা পর্যন্ত কী করবে, তা কন্ট্রোল রুম থেকে বলে দেবে।

জাগানো যায়? এটা শুধু তখনই দেখবে, যখন তোমার বেবিকে অসুস্থ দেখাচ্ছে। ওকে ডাকো, পায়ের পাতায় আলতো ঘষো, কোলে তোলো। চোখ খুললে, তোমার দিকে তাকালে, আপত্তি জানালে বা বুকের দুধ খুঁজলে—ওকে ভালোভাবে জাগানো যাচ্ছে। “কষ্টে জাগে” বলতে বোঝায়: এ সবকিছুর পরও প্রায় সাড়া দিচ্ছে না, ঢিলে আছে বা সঙ্গে সঙ্গে আবার তন্দ্রায় চলে যাচ্ছে। তখন অ্যাম্বুলেন্স/রেসকিউ সার্ভিসের ৯৯৯ নম্বরে কল করো।

কাশি থাকা বেশিরভাগ বেবির জরুরি বিভাগ লাগে না; লাগে ধৈর্য, কাছাকাছি থাকা আর নাক পরিষ্কার রাখা। পরিস্থিতি বুঝতে এই 3টি ধাপ তোমাকে সাহায্য করবে। সঙ্গে সঙ্গে মানে: এখনই ৯৯৯ নম্বরে কল। দ্রুত মানে: পরের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে, রাত হলেও। অল্প সময়ের মধ্যে মানে: একই দিন বা পরের কর্মদিবসে চেম্বার।

ধাপ 1 – সঙ্গে সঙ্গে ৯৯৯ নম্বরে কল করবে, যদি তোমার শিশু…

• স্পষ্টভাবে শ্বাসের জন্য লড়াই করে: পাঁজর বা বুকের হাড়ের কাছে চামড়া দেবে যায়, নাকের পাখনা ফুলে ওঠে, শ্বাসের সঙ্গে মাথা দুলে, প্রতিবার শ্বাস ছাড়ার সঙ্গে গোঙায়,

• বিশ্রামে মিনিটে 70 বারের বেশি শ্বাস নেয়,

• প্রায় 20 সেকেন্ড বা তার বেশি সময় শ্বাস বন্ধ রাখে, বা তখন নীল, ফ্যাকাশে বা নিস্তেজ হয়ে যায়,

• ঠোঁট বা জিহ্বা নীলচে বা ধূসর হয়ে যায়,

• একদম ঢিলে লাগে এবং কষ্টে জাগে,

• বিশ্রামেও প্রতিটি শ্বাস নেওয়ার সময় কর্কশ টানার শব্দ হয়, অথবা খুব লালা পড়ে এবং গিলতে পারে না,

• খিঁচুনি হয়, খুব চড়া বা অস্বাভাবিক দুর্বল কান্না করে, অথবা জ্বরের সঙ্গে এমন দাগ ওঠে যা কাচের গ্লাস চেপে ধরলেও ফিকে হয় না,

• কিছু গলায় আটকে গেছে এবং শ্বাস পাচ্ছে না (নিচের বক্সে করণীয় দেওয়া আছে)।

ধাপ 2 – দ্রুত ডাক্তারি মূল্যায়ন দরকার; দিনে চেম্বারে, রাতে স্বাস্থ্য বাতায়ন ১৬২৬৩-য় যোগাযোগ করবে, যদি…

• তোমার বেবির বয়স 3 মাসের কম এবং পায়ুপথে মাপলে 38.0 °C বা তার বেশি, অথবা 36.5 °C–এর কম হয়—তখন আগে জরুরি চিকিৎসা সহায়তায় ফোন না করে সরাসরি শিশু জরুরি বিভাগসহ হাসপাতালে যাও,

• সবুজ বমি করে—এ ক্ষেত্রেও সরাসরি শিশু হাসপাতালে যাও,

• ওর বয়স 3 থেকে 6 মাস এবং পায়ুপথে মাপলে 39 °C বা তার বেশি জ্বর থাকে,

• শ্বাসের গতি নির্ধারিত সীমার চেয়ে বেশি, বা শ্বাস ছাড়ার সময় বাঁশির মতো শব্দ হয়,

• একাধিকবার খাওয়ানোর পরও আগের স্বাভাবিক পরিমাণের মাত্র অর্ধেক থেকে তিন-চতুর্থাংশ খায়, 8 ঘণ্টা বা তার বেশি সময় ডায়াপার শুকনো থাকে, অথবা পানিশূন্যতার অন্য লক্ষণ দেখা যায়,

• দমকে দমকে কাশে এবং পরে বমি বমি ভাব, বমি, বা মুখ লাল থেকে নীলচে হয়ে যায়, অথবা আশেপাশের কেউ 2 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কাশছে,

• হঠাৎ ঘেউ-ঘেউ ধরনের কাশি শুরু হয়—প্রতিবারই,

• হঠাৎ তীব্র কাশি শুরু হয়েছে এবং কিছু শ্বাসনালিতে টেনে নেওয়ার সম্ভাবনা আছে, কাশি থেমে গেলেও,

• তোমার মনে দুশ্চিন্তা হচ্ছে। তোমার অন্তর্দৃষ্টি ফোন করার যথেষ্ট কারণ।

ধাপ 3 – অল্প সময়ের মধ্যে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের চেম্বারে দেখাবে, যদি…

• তোমার বেবির বয়স 3 মাসের কম এবং কাশি আছে, জ্বর না থাকলেও—তাহলে একই দিন,

• জ্বর 3 দিনের বেশি থাকে,

• 1 সপ্তাহ পরও কাশি বা সর্দি ভালো না হয়, বা আরও খারাপ হয়,

• কাশি 2 সপ্তাহের বেশি থাকে এবং মাঝখানে কাশি ছাড়া কোনো দিন না থাকে, অথবা 4 সপ্তাহের বেশি থাকে—even যদি কিছুটা হালকা হয়ে থাকে,

• কয়েক দিন সর্দি-কাশির পর আবার নতুন করে জ্বর আসে, শুয়ে থাকলে বেশি কাঁদে বা কান টানে—তাহলে কানপাকা/মধ্যকর্ণে সংক্রমণ যোগ হতে পারে,

• প্রতিটি সর্দিতেই শ্বাসে বাঁশির মতো শব্দ হয়, বা সর্দি ছাড়াই বারবার শুধু রাতে কাশে,

• অনেক দুধ/খাবার উঠিয়ে ফেলে এবং ঠিকমতো ওজন বাড়ে না।

“অল্প সময়ের মধ্যে” যদি সপ্তাহান্তে বা সরকারি ছুটিতে পড়ে, তাহলে 3 মাসের কম বয়সী বেবির জন্য মানে হলো: একই দিন জরুরি চেম্বারে দেখাতে হবে; স্বাস্থ্য বাতায়ন ১৬২৬৩ কাছের জায়গাটা জানিয়ে দিতে পারে। অন্য সব ক্ষেত্রে বেশিরভাগ সময় পরের কর্মদিবসই যথেষ্ট; সন্দেহ হলে জরুরি চিকিৎসা সহায়তায় ফোন করো।

তোমার বেবি রাতে কাশলে একটি নির্দিষ্ট ক্রম মেনে চলা সাহায্য করে। তুমি নিজেও যখন আধঘুমে থাকো, তখন এটা মাথা ঠান্ডা রাখতে সাহায্য করবে।

1. 1

   আগে দেখো: আলো জ্বেলে, স্লিপস্যাক খুলে, 1 মিনিট সময় নিয়ে—উপরে যেমন বলা হয়েছে। ধাপ 1–এর কোনো লক্ষণ মিললে ৯৯৯ নম্বরে কল করো।

2. 2

   বেবিকে কোলে তোলো। তোমার কাঁধে সোজা হয়ে থাকলে কাশির দমকটা ও সহজে সামলাতে পারে। তোমার শরীরের উষ্ণতা আর শান্ত কণ্ঠস্বরও সাহায্য করে: কান্নারত বেবির চেয়ে শান্ত বেবি সহজে শ্বাস নিতে পারে।

3. 3

   জ্বর মাপো, 3 মাসের কম বয়সী বেবির ক্ষেত্রে সব সময়; নইলে শরীর গরম লাগলে (নিচের বক্সে নির্দেশনা আছে)। 3 মাসের কম বয়সে তাপমাত্রাই জরুরিতার ধাপ ঠিক করে দেয়, তাই এই ধাপটা এত তাড়াতাড়ি।

4. 4

   নাক পরিষ্কার করো, স্যালাইন ড্রপ দিয়ে, আর দরকার হলে নাক পরিষ্কারের সাকার দিয়ে (নিচের বক্সে ধাপে ধাপে আছে)।

5. 5

   খেতে দাও: বুকের দুধ বা বোতল—তবে অল্প অল্প করে, বারবার।

6. 6

   অল্পক্ষণ জানালা খুলে দাও, তারপর ঘর প্রায় 18 ডিগ্রি রাখো। ঠান্ডা, তাজা বাতাস সিউডোক্রুপের আক্রমণ কমাতে সাহায্য করতে পারে। কিন্তু ঘণ্টার পর ঘণ্টা ঠান্ডা বাতাস চলাচল সংবেদনশীল ব্রংকিকে আরও জ্বালাতে পারে—তাই সারা রাত জানালা খোলা রাখতে হবে না।

7. 7

   ওকে আবার নিজের বিছানায় শুইয়ে দাও, চিৎ হয়ে সমতলভাবে, স্লিপস্যাকে, বালিশ বা ওয়েজ ছাড়া।

8. 8

   সংক্ষেপে লিখে রাখো: দমকের সময়, তাপমাত্রা আর কোথায় মেপেছ, কতটা খেয়েছে, ভেজা ডায়াপার, ওষুধ—কাগজে বা Moonsleep-এর মতো কোনো অ্যাপে। এছাড়া একটি কাশির দমক আর জামা খোলা অবস্থায় 1 মিনিট শ্বাস নেওয়ার ভিডিও করো: চেম্বারে গেলে অনেক সময় তখন আর কাশি থাকে না, আর ফোনে কথা বলার সময়ও তুমি তখন যা দেখেছ সেটা বেশি নির্ভুলভাবে বলতে পারবে।

আর যদি কাশির দমকের পর তোমার বেবি শান্তভাবে আবার ঘুমিয়ে পড়ে? তাহলে ওকে ঘুমাতে দাও। শুধু নাকের ড্রপ দেওয়ার জন্য জাগাতে হবে না। এখন বিশ্রামই ওর জন্য ভালো।

নাক বন্ধ থাকলে বেবির জন্য একসঙ্গে চোষা আর শ্বাস নেওয়া প্রায় অসম্ভব হয়। এভাবে সহজ করতে পারো:

• খাওয়ানোর ঠিক আগে নাক পরিষ্কার করো।

• আরও সোজা ভঙ্গিতে বুকের দুধ খাওয়াও, যেমন তোমার উরুর ওপর বসানো অবস্থায় বা তুমি একটু হেলান দিয়ে—যাতে ওর মাথা নিতম্বের চেয়ে ওপরে থাকে। এতে শ্বাস নিতে সুবিধা হয়।

• কম সময়, কিন্তু বেশি বার—মাঝে বিরতি দিয়ে। তোমার বেবি বারবার বুক ছেড়ে দিলে, সেটা শ্বাস নেওয়ার জন্য—খাওয়া ছাড়ছে না। আধো ঘুমে আর চামড়ার সংস্পর্শে অনেক বেবি বেশি শান্তভাবে খায়।

• দুর্বলভাবে খেলে, হাতে বা পাম্পে দুধ বের করো, যাতে তোমার দুধের পরিমাণ ঠিক থাকে এবং স্তনে দুধ জমে না যায়।

• বোতল: বেবিকে সোজা করে ধরো, বোতলটা তুলনামূলকভাবে আড়াআড়ি রাখো, ধীরে প্রবাহের নিপল ব্যবহার করো এবং বিরতি দাও। কখনো বোতল ঠেস দিয়ে রেখো না, আর শুয়ে থাকা অবস্থায় বেবিকে একা বোতল খেতে দিও না।

পর্যাপ্ত খাচ্ছে? বোতল খেলে পরিমাণ বোঝা যায়: একাধিকবার খাওয়ালেও যদি স্বাভাবিক পরিমাণের মাত্র অর্ধেক থেকে তিন-চতুর্থাংশ খেতে পারে, সেটা সতর্কতার লক্ষণ। বুকের দুধ খেলে খেয়াল করবে খাওয়ানোর সংখ্যা ও সময়, গিলতে থাকা শব্দ শোনা যায় কি না, পরে সন্তুষ্ট দেখায় কি না—আর অবশ্যই ডায়াপার। প্রথম কয়েক সপ্তাহে 24 ঘণ্টায় 6 থেকে 8টি বেশ ভারী ভেজা ডায়াপার স্বাভাবিক, এরপর বেশিরভাগ সময় 5 থেকে 6টি, আর প্রায় 6 মাসের পর 4 থেকে 6টি। স্বাভাবিকের অর্ধেক হয়ে যাওয়া, 8 ঘণ্টা বা তার বেশি শুকনো ডায়াপার, শুকনো মুখ, কাঁদলে অশ্রু না আসা, ফন্টানেল বসে যাওয়া বা অস্বাভাবিক নিস্তেজ ভাব—এসব হলে দ্রুত ডাক্তারি মূল্যায়ন দরকার।

ডায়াপার ভেজা কি না বোঝা যাচ্ছে? আধুনিক ডায়াপার এত ভালো শোষে যে রাতে বোঝা কঠিন হয়। ভেতরে ছোট একটি কিচেন টিস্যু রাখো, অথবা অন্য হাতে একটি নতুন ডায়াপার ধরে ওজন তুলনা করো।

খাওয়ানোর জন্য জাগাবে? জীবনের প্রথম মাসে, জন্মের ওজন আবার ফিরে না পাওয়া পর্যন্ত, রাতে তোমার বেবিকে প্রায় 4 ঘণ্টার বেশি না খাইয়ে রাখা উচিত নয়; তখন আলতো করে জাগাও এবং আগে নাক পরিষ্কার করো। এর চেয়ে বড় বেবিকে, যদি শান্তভাবে শ্বাস নেয়, ঘুমাতে দিতে পারো—পরেরবার জাগলে বুকের দুধ বা বোতল দাও।

ভালোভাবে প্রস্তুত করা একটি সন্ধ্যা তোমার কাশিতে ভোগা বেবিকে ভালো ঘুমাতে সাহায্য করে, আর রাতে অনেক কাজও বাঁচায়:

1. 1

   অল্পক্ষণ বাতাস চলাচল করাও। হাইগ্রোমিটার দিয়ে দেখো, আর্দ্রতা 40 থেকে 60 %–এর মধ্যে আছে কি না।

2. 2

   শেষবার খাওয়ানোর আগে নাক পরিষ্কার করো। রিফ্লাক্স থাকলে খাওয়ানোটা একটু কম দাও এবং এরপর কিছুক্ষণ বেবিকে সোজা করে রাখো।

3. 3

   কম্বলের বদলে স্লিপস্যাক, টুপি নয়, আর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি মোটা কাপড় পরাবে না—জ্বর থাকলেও না। ঘাড়ের পেছনে হাত দিয়ে দেখো: উষ্ণ, কিন্তু ঘেমে নয়।

4. 4

   বেবির বিছানা তোমার শোবার ঘরেই থাকবে, যাতে তুমি ওকে শুনতে পাও।

5. 5

   আগে থেকেই হাতের কাছে রাখো, রাতে যা লাগতে পারে: থার্মোমিটার, ড্রপ, টিস্যু, তোমার জন্য পানি, চার্জ থাকা ফোন।

সংক্রমণ শেষে আবার ছন্দে ফেরা: তোমার বেবি যত দিন অসুস্থ, তত দিন ওর বেশি কাছাকাছি থাকা দরকার—এটা একদম ঠিক আছে, ও যদি বেশি করে বুকের দুধ খেয়ে বা কোলে ঘুমিয়ে পড়ে তবুও। আবার সুস্থ হলে ধীরে ধীরে আগের ঘুমের রুটিনে ফিরবে: একই ধাপ, কাছাকাছি সময়, আর কয়েক সন্ধ্যা ধৈর্য।

নিজের সন্তান কাশলে কিছু একটা করতেই ইচ্ছে হয়। তাই এখানে দেখে নাও—বেবির জন্য কী উপকারী, আর কী ক্ষতিকর। একটি সাধারণ নিয়ম: এর কোনোটাই বেবির বিছানার ভেতরে যাবে না।

উপকারী এবং নিরাপদ: স্যালাইন ড্রপ, আলতো করে সাকার দিয়ে নাক পরিষ্কার করা, ঘন ঘন বুকের দুধ বা বোতল দেওয়া, কাছে রাখা, আর অল্পক্ষণ জানালা খোলা। বাতাস খুব শুকনো হলে রেডিয়েটরের ওপর ভেজা কাপড় সাহায্য করতে পারে। হিউমিডিফায়ার হলে শুধু ঠান্ডা কুয়াশাওয়ালা ব্যবহার করবে, বেবির নাগালের বাইরে, বিছানার দিকে সরাসরি নয়, আর তার যেন নিরাপদে থাকে; পানি প্রতিদিন বদলাও এবং প্রস্তুতকারকের নির্দেশনা অনুযায়ী যন্ত্র পরিষ্কার করো। আর্দ্রতা 60 %–এর বেশি হলে ছাঁচ বাড়ে, তাই শোবার ঘরে ভেজা কাপড় শুকাতে দিও না এবং কখনো বিছানার ওপর কাপড় ঝুলিয়ে রেখো না। 1 বছর বয়সের পর সন্ধ্যায় দাঁত ব্রাশের আগে ½ চা–চামচ মধু কাশির জ্বালা কমাতে পারে।

ক্ষতি নেই, কিন্তু কার্যকারিতার স্পষ্ট প্রমাণ নেই

• নাকে বুকের দুধ: কেউ কেউ এটা খুব মানেন, কিন্তু সর্দিতে এর কার্যকারিতা ভালোভাবে প্রমাণিত নয়। দিলে সদ্য বের করা দুধ দাও; পরীক্ষিত ও নির্ভরযোগ্য উপায় হলো স্যালাইন।

• বিছানার পাশে পেঁয়াজ: কাশি কমায়—এমন প্রমাণ নেই। রাখলেও নাগালের বাইরে, কখনো বিছানার ভেতরে নয়।

• নেবুলাইজার দিয়ে ইনহেলেশন এবং জীবাণুমুক্ত একবার ব্যবহারযোগ্য অ্যাম্পুলের আইসোটোনিক স্যালাইন: ক্ষতিকর নয়, কিন্তু সর্দিতে স্পষ্ট উপকারের প্রমাণ নেই। বেশি ঘন সলিউশন আর অন্য কিছু মেশানো শুধু ডাক্তারের পরামর্শে, তেল নয়; প্রতিবার ব্যবহারের পর যন্ত্র পরিষ্কার করে শুকিয়ে নাও।

• চা: 6 মাসের কম বয়সে দুধ ছাড়া আর কিছু লাগে না। পরে পানীয় হিসেবে পানি-ই সেরা; ওষুধি হিসেবে মৌরি-চা 4 বছরের কম বয়সীদের জন্য না দেওয়ার পরামর্শ দেয় ইউরোপীয় ওষুধ কর্তৃপক্ষ।

• বুকের সেঁক: গরম আলুর সেঁক কখনোই বেবির জন্য নয়—পোড়া লাগার ঝুঁকি আছে। একটু বড় বাচ্চাদের ক্ষেত্রে কেবল কুসুম গরম হলে, আগে নিজের কবজির ভেতরের দিকে পরীক্ষা করে।

ঝুঁকিপূর্ণ—দয়া করে দিও না

• 1 বছরের আগে মধু নয়, চায়ের মধ্যে, প্যাসিফায়ারে বা সিরাপেও নয়: এতে ইনফ্যান্ট বোটুলিজম হতে পারে—এটি বিরল হলেও জীবনহানিকর পক্ষাঘাত, এমনকি শ্বাসের পেশি পর্যন্ত বন্ধ করে দিতে পারে।

• ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো কাশির সিরাপ, কাশি কমানোর ওষুধ বা কফ পাতলা করার ওষুধ নয়—হারবাল হলেও নয়। কাশি দমনকারী ওষুধ শিশুদের ক্ষেত্রে কার্যকারিতার প্রমাণ দেখাতে পারেনি। আইভি-জাতীয় প্রস্তুতি 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের দেওয়া যাবে না, কারণ এতে শ্বাসকষ্ট বাড়তে পারে; অ্যাসিটাইলসিস্টেইন প্যাকেটের নির্দেশনা অনুযায়ী 2 বছরের নিচে নিষিদ্ধ, আর কোডিন 12 বছরের নিচে নিষিদ্ধ। কোনো ওষুধ দেওয়ার আগে অবশ্যই চেম্বারের সঙ্গে কথা বলো।

• 3 বছরের কম বয়সে কোনো এসেনশিয়াল অয়েল বা ঠান্ডার বাম নয়—মেনথল, কর্পূর, ইউক্যালিপটাস বা পেপারমিন্ট অয়েলযুক্ত—“বেবির জন্য” লেখা থাকলেও নয়; ত্বকে নয়, ঘরের সুগন্ধ হিসেবেও নয়: অল্প কয়েক ফোঁটাও স্বরযন্ত্রে খিঁচুনি ঘটিয়ে তীব্র শ্বাসকষ্ট ডেকে আনতে পারে।

• গরম ভাপ নয়—বাটি থেকে বা বাথরুমে: উপকারের প্রমাণ নেই, কিন্তু দগ্ধ হওয়ার ঝুঁকি আছে।

• নাকের ফোলা কমানোর ড্রপ শুধু পরামর্শ নিয়ে, শুধু শিশুদের কনসেন্ট্রেশনে, ঠিক ডোজ মেনে, আর প্যাকেটের নির্দেশনার চেয়ে বেশি দিন নয়—বেশিরভাগ সময় সর্বোচ্চ 5 থেকে 7 দিন। কখনো বড়দের বা ভাইবোনের স্প্রে দেবে না: অতিরিক্ত ডোজে বেবির শ্বাস থেমে যেতে পারে, খিঁচুনি হতে পারে বা খুব বেশি ঘুমঘুম ভাব আসতে পারে।

• শিশুকে কখনো অ্যাসপিরিন নয় এবং আন্দাজে অ্যান্টিবায়োটিকও নয়—সর্দির ভাইরাসে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করে না।

ইতিমধ্যে দিয়ে ফেলেছ? বাম বা তেল লাগানো হয়ে গেলে জায়গাটা পানি আর সামান্য সাবান দিয়ে ধুয়ে ফেলো, বাতাস চলাচল করাও এবং বেবির দিকে নজর রাখো। শ্বাসকষ্ট, খিঁচুনি বা কষ্টে জাগে—এমন হলে ৯৯৯ নম্বরে কল করো। মুখে বা নাকে কিছু ঢুকে গেলে, তোমার এলাকার বিষতথ্য/বিষ সহায়তা হেল্পলাইনে ফোন করো—এগুলো সাধারণত দিন-রাত খোলা থাকে।

এখান থেকে কারণগুলো দেওয়া হলো—পরে দেখে নেওয়ার জন্য। শুকনো, কফওয়ালা, ঘেউ-ঘেউ ধরনের বা বাঁশির মতো—কাশির শব্দ থেকে বোঝা যায় কতটা তাড়াহুড়ো দরকার, কিন্তু এতে রোগ নির্ণয় হয় না।

• সর্দির সঙ্গে কফওয়ালা কাশি: ঢিলা ধরনের, বিশেষ করে সন্ধ্যায় আর শুয়ে থাকলে, মাঝখানে শ্বাস শান্ত। বেশিরভাগ সময় সর্দি। এখন কী করবে: নাক পরিষ্কার রাখো, খেতে দাও, পর্যবেক্ষণ করো।

• ঘড়ঘড়ে, কর্কশ বা নাক ডাকার মতো শব্দ: কাশি দেওয়ার পর বা নাক পরিষ্কার হলে যদি কমে যায়, তাহলে শ্লেষ্মা ফুসফুসে নয়, নাক আর গলায় আছে। এর সঙ্গে দ্রুত শ্বাস, বুক দেবে যাওয়া বা জ্বর থাকলে: দ্রুত পরীক্ষা করাও। জীবনের প্রথম কয়েক সপ্তাহ থেকেই তোমার বেবি যদি শ্বাস নেওয়ার সময় কিঁক-কিঁক বা নাক ডাকার মতো শব্দ করে, আর খাওয়ার সময় ও কাঁদলে সেটা বাড়ে, তাহলে কারণ অনেক সময় স্বরযন্ত্রের নরমভাব; সাধারণত প্রথম বা দ্বিতীয় জন্মদিনের মধ্যে এটা ঠিক হয়ে যায়—চেম্বারে অবশ্যই বলো।

• অসুস্থতার অন্য লক্ষণ ছাড়া শুকনো খুসখুসে কাশি: নাক দিয়ে পানি নেই, জ্বর নেই, মেজাজও ভালো। অনেক সময় শুকনো ঘরের বাতাস বা ধোঁয়া এর কারণ। এখন কী করবে: ঘরের বাতাস আর পরিবেশ দেখো; সপ্তাহের পর সপ্তাহ থাকলে দ্রুত চেম্বারে দেখাও।

• সিলমাছের ডাকের মতো ঘেউ-ঘেউ কাশি, সঙ্গে গলা ভাঙা আর শ্বাস নেওয়ার সময় কর্কশ টানার শব্দ (স্ট্রাইডর): সিউডোক্রুপের জন্য খুবই স্বাভাবিক, সাধারণত প্রায় 6 মাস বয়সের পর। এখন কী করবে: শান্ত রাখো এবং দ্রুত ডাক্তারি মূল্যায়ন করাও; বিশ্রামেও স্ট্রাইডর থাকলে ৯৯৯ নম্বরে কল করো।

• শ্বাস ছাড়ার সময় তীক্ষ্ণ বাঁশির মতো শব্দ এবং দ্রুত শ্বাস: অনেক সময় ছোট শ্বাসনালিগুলোতে প্রদাহ থাকে, যেমন ব্রংকিওলাইটিস বা অবস্ট্রাকটিভ ব্রংকাইটিসে। এখন কী করবে: দ্রুত দেখাও।

• দমকে দমকে কাশি: একটির পর একটি কাশির ধাক্কা এত কাছাকাছি আসে যে মাঝখানে ঠিকমতো শ্বাস নেওয়ার সময় থাকে না, মুখ লাল বা নীলচে হয়ে যায়, শেষে জোরে টেনে শ্বাস নেওয়ার শব্দ হয়—যেন হু-উ করে—সঙ্গে বমি বমি ভাব বা বমিও হতে পারে; কিন্তু দমকগুলোর মাঝখানে শিশুকে প্রায় সুস্থই মনে হয়। এটা হুপিং কাশির জন্য স্বাভাবিক; ছোট বেবিরা ওই শব্দের বদলে অনেক সময় শ্বাস বন্ধ করে ফেলে। এখন কী করবে: দ্রুত ফোন করো, শ্বাস বন্ধ হওয়া বা নীলচে হলে ৯৯৯ নম্বরে কল করো।

• হঠাৎ একেবারে তীব্র কাশি শুরু, বিশেষ করে একটু বড় বাচ্চাদের খাওয়া বা খেলতে খেলতে: কিছু শ্বাসনালিতে ঢুকে যেতে পারে, যেমন বাদামের টুকরো। এখন কী করবে: দ্রুত পরীক্ষা করাও, কাশি থেমে গেলেও—অনেক সময় কয়েক দিন পর ভালো লাগলেও বিদেশি বস্তু ভেতরেই থেকে যায়।

বেবি বয়সে বারবার সর্দি হওয়া মানেই রোগ প্রতিরোধক্ষমতা দুর্বল—এমন নয়: অসংখ্য সর্দির ভাইরাসের প্রতিটির বিরুদ্ধে শরীরকে আলাদা সুরক্ষা গড়ে তুলতে হয়। স্কুলে যাওয়ার বয়স পর্যন্ত বছরে 8 থেকে 12টি শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণও স্বাভাবিক হতে পারে; ভাইবোন বা ডে-কেয়ার থাকলে আরও বেশি হতে পারে।

অনেক সময় শুরু হয় সর্দি দিয়ে, কখনও হালকা জ্বর দিয়ে, তারপর কাশি আসে: প্রথমে শুকনো, পরে ঢিলা। সংক্রমণ সাধারণত 1 থেকে 2 সপ্তাহ থাকে, তবে কাশি আরও বেশি দিন চলতে পারে; 3 সপ্তাহ পর্যন্ত থাকা অস্বাভাবিক নয়। শ্বাসনালির ভেতরের ঝিল্লি সেরে উঠতে সময় নেয়, আর ব্রংকি কিছুদিন সংবেদনশীল থাকে, তাই ঠান্ডা বাতাস, কসরত বা ধোঁয়ায় আবার কাশি বাড়তে পারে। মূল বিষয় হলো—ধীরে ধীরে কাশি ঢিলা হচ্ছে এবং কম ঘন হচ্ছে। সর্দিতে অ্যান্টিবায়োটিক কাজ করে না।

কখন চেম্বারে যাবে, তা ধাপ 3–এ আছে। তবে 3 মাসের কম বয়সী বেবির জন্য এই সময়সীমা প্রযোজ্য নয়: এদের যে কোনো কাশিই একই দিন ডাক্তারের নজরে আনা উচিত।

প্রথম আক্রমণ অনেক বাবা-মায়ের জন্য ভয় ধরানো অভিজ্ঞতা। দিনের বেলা হয়তো শিশুর হালকা সর্দি ছিল, তারপর সন্ধ্যা বা রাতে ঘুম থেকে উঠে দেখা গেল: কাশি ঘেউ-ঘেউ করছে, গলা ভাঙা, আর শ্বাস নেওয়ার সময় কর্কশ টানার শব্দ। এর পেছনে থাকে ভাইরাসজনিত কারণে স্বরযন্ত্রের কাছে ও নিচে ফোলা। সবচেয়ে বেশি দেখা যায় 6 মাস থেকে 3 বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে, বিশেষ করে শরৎ আর শীতে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রায় 2 দিনের মধ্যে সেরে যায়।

আক্রমণের সময় এভাবে সাহায্য করো:

1. 1

   যতটা সম্ভব শান্ত থাকো। কান্না শ্বাসকষ্ট বাড়ায়, তাই এখন তোমার শান্ত কণ্ঠই সবচেয়ে ভালো ওষুধ।

2. 2

   শিশুকে সোজা করে কোলে তোলো বা তোমার কোলে বসাও।

3. 3

   মুখের কাছে ঠান্ডা, তাজা বাতাস আসতে দাও: খোলা জানালার কাছে, খোলা ফ্রিজের সামনে, বা গরম কাপড় পরিয়ে অল্প সময়ের জন্য বারান্দায়—তবে কখনও নজরদারি ছাড়া নয়। এতে অনেক শিশু শান্ত হয়, যদিও এর উপকার পুরোপুরি নিশ্চিতভাবে প্রমাণিত নয়।

4. 4

   গরম ভাপ নয়: উপকারের প্রমাণ নেই, কিন্তু দগ্ধ হওয়ার ঝুঁকি আছে।

5. 5

   শান্ত হয়ে গেলে অল্প অল্প করে খেতে/পান করতে দাও: বেবিকে বুকের দুধ বা বোতল, আর যাদের সলিড খাবার শুরু হয়েছে তাদের কাপ থেকে ঠান্ডা পানি।

6. 6

   ডাক্তার যদি আগেই কর্টিসন সাপোজিটরি বা সিরাপ লিখে দিয়ে থাকেন, তাহলে যেমন বলা হয়েছে তেমনই দাও। এটা সঙ্গে সঙ্গে কাজ করে না—সবচেয়ে তাড়াতাড়ি প্রায় আধ ঘণ্টা পরে, অনেক সময় 1 থেকে 2 ঘণ্টা পরে কাজ শুরু হয়: পরামর্শ ছাড়া দ্বিতীয় ডোজ দেবে না, আর শ্বাসকষ্ট বাড়লে তবুও ৯৯৯ নম্বরে কল করবে। সাপোজিটরি সঙ্গে সঙ্গে বেরিয়ে গেলে কী করবে, তা আগেই চেম্বার থেকে জেনে রাখো।

এরপর? হঠাৎ শুরু হওয়া ঘেউ-ঘেউ কাশি প্রতিবারই দ্রুত ডাক্তারি মূল্যায়নের বিষয়, রাতে স্বাস্থ্য বাতায়ন ১৬২৬৩-র মাধ্যমে—শিশু তখন শান্ত হয়ে গেলেও। সেখানে বোঝা হবে সকাল পর্যন্ত অপেক্ষা করা যাবে কি না। এই রাত আর পরের রাতেও একটু ঘন ঘন দেখে নিও, কারণ আক্রমণ আবার হতে পারে। বিশ্রামেও যদি কর্কশ টানার শব্দ ফিরে আসে, বা শ্বাস নেওয়ার সময় বুক দেবে যায়: ৯৯৯ নম্বরে কল করো।

শিশুর যদি খুব লালা পড়ে, গিলতে না পারে, সামনের দিকে ঝুঁকে বসে থাকে, কথা জড়ানো/মুখ ভরা স্বরে বলে, উচ্চ জ্বর থাকে কিন্তু কাশি খুব কম থাকে, তাহলে এপিগ্লটাইটিস থাকতে পারে। Hib টিকা চালুর পর এটি বিরল, তবুও সবসময় জরুরি অবস্থা: গলার ভেতর তাকিয়ো না, শুইয়ে দিও না, কিছু পান করতে দিও না, সঙ্গে সঙ্গে ৯৯৯ নম্বরে কল করো।

RS ভাইরাসগুলো মূলত শরৎ থেকে বসন্তের মধ্যে বেশি ঘোরে। জার্মানিতে বেবিদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলোর একটি হলো RSV সংক্রমণ। বিশেষ ঝুঁকিতে থাকে জীবনের প্রথম 6 মাসের বেবি, অপরিণত বয়সে জন্মানো শিশু এবং কিছু নির্দিষ্ট পূর্ব-বিদ্যমান অসুস্থতা থাকা বাচ্চারা।

সবচেয়ে ছোটদের ক্ষেত্রে এই ভাইরাস শ্বাসনালির সূক্ষ্ম শাখাগুলোতে প্রদাহ ঘটাতে পারে—এটিই ব্রংকিওলাইটিস, যা জীবনের প্রথম 2 বছরে দেখা যায়। শুরুতে সর্দির মতো লাগে; 1 থেকে 2 দিনের মধ্যে কাশি বাড়ে আর শ্বাস দ্রুত হয়। সবচেয়ে খারাপ অবস্থা সাধারণত 3 থেকে 5 নম্বর দিনে থাকে, আর কাশি অনেক সময় 3 সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়। বিশেষভাবে খেয়াল রাখো বুক দেবে যাচ্ছে কি না, শ্বাসের গতি, আর কতটা খাচ্ছে; সীমাগুলো 3টি ধাপে দেওয়া আছে। বাসায় সাহায্য করে: নাক খোলা রাখা, অল্প অল্প করে বারবার খাওয়ানো, জেগে থাকলে সোজা করে রাখা, আর ধোঁয়ামুক্ত পরিবেশ।

প্রতিরোধ: জাতীয় টিকাদান বিশেষজ্ঞদের সুপারিশ অনুযায়ী সব বেবির প্রথম RSV মৌসুমের জন্য দীর্ঘ-কার্যকর একটি অ্যান্টিবডি দেওয়া উচিত, উরুতে 1 বার ইনজেকশন হিসেবে—যেমন Nirsevimab বা Clesrovimab। এপ্রিল থেকে সেপ্টেম্বরের মধ্যে জন্মালে শরতে, মৌসুম শুরুর আগে—অর্থাৎ সেপ্টেম্বর থেকে নভেম্বরের মধ্যে—এটা দেওয়া হয়। অক্টোবর থেকে মার্চের মধ্যে জন্মালে, জন্মের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব—হাসপাতাল থেকে ছাড়ার সময় বা জন্মের পরের প্রথম রুটিন চেক-আপে। মিস হয়ে গেছে? তাহলে প্রথম মৌসুমের মধ্যেই যত দ্রুত সম্ভব নিয়ে নাও। হালকা সংক্রমণ থাকলে অপেক্ষা করার কারণ নয়, এবং এটি নিয়মিত টিকার একই অ্যাপয়েন্টমেন্টেও দেওয়া যেতে পারে। তোমার বেবি এটা পেয়েছে কি না, তা টিকাকার্ডে লেখা থাকতে পারে; না হলে চেম্বারে জিজ্ঞেস করো। কিছু গুরুতর পূর্ব-বিদ্যমান অসুস্থতা থাকা শিশু দ্বিতীয় মৌসুমেও এটি পেতে পারে। গর্ভাবস্থায় RSV টিকা বর্তমানে জাতীয় টিকাদান বিশেষজ্ঞরা সুপারিশ করেন না; তবে মা যদি তবুও টিকা নিয়ে থাকেন, তাহলে সুস্থ বেবির সাধারণত আলাদা প্রতিরোধমূলক অ্যান্টিবডি লাগে না—শুধু টিকা যদি জন্মের 2 সপ্তাহের কম আগে দেওয়া হয়ে থাকে বা বেবির ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে ব্যতিক্রম।

হুপিং কাশি ব্যাকটেরিয়া দিয়ে হয়, ফোঁটা ফোঁটা ছড়িয়ে সংক্রমিত হয়, খুবই ছোঁয়াচে এবং ছোট বেবিদের জন্য বিশেষ বিপজ্জনক। এর স্বাভাবিক লক্ষণ হলো উপরে কাশির ধরনে বর্ণিত দমকে দমকে কাশি, যা অনেক সময় রাতে বেশি হয়; বেশিরভাগ সময় জ্বর থাকে না, আর রোগটি বহু সপ্তাহ ধরে টেনে চলে। 6 মাসের কম বয়সে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি, আর ছোট বেবিরা ওই হু-উ শব্দের বদলে অনেক সময় শ্বাস বন্ধ করে ফেলে, কখনও নীলচে হয়ে যায়।

কিশোর আর বড়দের অনেক সময় শুধু দীর্ঘস্থায়ী কাশি থাকে, তাই রোগটি ধরা পড়ে না—আর তারাই প্রায়ই নবজাতক ও বেবিদের সংক্রমিত করে। তোমাদের আশেপাশে কেউ 2 সপ্তাহের বেশি সময় ধরে কাশছে, বা নিশ্চিতভাবে হুপিং কাশি হয়েছে, তাহলে দ্রুত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের চেম্বারে ফোন করো, আর চেম্বার বন্ধ থাকলে স্বাস্থ্য বাতায়ন ১৬২৬৩-য়। সংস্পর্শের পর বেবি আর তার পরিবারের সদস্যদের অনেক সময় সতর্কতামূলকভাবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়, আর সেটা যত তাড়াতাড়ি শুরু হয় তত ভালো। রোগটিও অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়; অসুস্থ শিশু ডে-কেয়ারে সাধারণত চিকিৎসা শুরু হওয়ার 5 দিন পর ফিরতে পারে, যদি চেম্বার সম্মতি দেয়।

এখন তোমরা যেভাবে বেবিকে সুরক্ষিত রাখতে পারো

• তোমার গর্ভকালীন নোটস আর টিকাকার্ড দেখো, এই গর্ভাবস্থায় তুমি হুপিং কাশির টিকা নিয়েছিলে কি না; জাতীয় টিকাদান বিশেষজ্ঞরা প্রতিটি গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করেন। না নিলে, মাকে সম্ভব হলে জন্মের পর প্রথম কয়েক দিনের মধ্যেই টিকা নেওয়া উচিত।

• তোমার বেবি 2, 4 ও 11 মাসে টিকা পায়, আর অপরিণত জন্মানো বেবিরা অতিরিক্ত 3 মাস বয়সেও পায়। প্রথম ডোজের পর সুরক্ষা এখনো পূর্ণ হয় না।

• সঙ্গী, দাদা-দাদি/নানা-নানি এবং যারা বেবির দেখাশোনা করেন, সবার শেষ টিকা যদি 10 বছরের বেশি আগে হয়ে থাকে, তবে আবার টিকা দরকার—সবচেয়ে ভালো জন্মের আগে, না হলে এখনই।

তোমার বেবি যদি সর্দি ছাড়া রাতে কাশে, তাহলে এর পেছনে অনেক সময় গিলতে গিয়ে আটকে যাওয়া, রিফ্লাক্স, শুকনো বাতাস বা ধোঁয়া থাকে।

খাওয়ার সময় কাশি: অনেক সময় কারণ দুধের প্রবাহ। তোমার বেবি যদি বিশেষ করে বুকের দুধ শুরুর প্রথম কয়েক মিনিটে কাশি দেয় আর হাঁসফাঁস করে, তাহলে অনেক সময় দুধ খুব দ্রুত নামছে (শক্তিশালী লেট-ডাউন রিফ্লেক্স)। ওকে আরও সোজা করে বা তুমি হেলান দিয়ে খাওয়াও, প্রথম জোরে দুধ নামার সময় অল্পক্ষণ বুক থেকে সরিয়ে নাও এবং কাপড়ে দুধটা পড়তে দাও। বোতলের ক্ষেত্রে অনেক সময় নিপলের ছিদ্র বেশি বড় হয়।

গিলতে গিয়ে আটকে গেলে, কোলে তোলো, সামান্য সামনে ঝুঁকিয়ে ধরো, কাশতে দাও এবং পরে মুখ মুছে দাও। জোরে কাশতে পারলে আর মাঝখানে শ্বাস নিতে পারলে, তার সুরক্ষামূলক রিফ্লেক্স কাজ করছে। কিন্তু শব্দই নেই, কাশি নেই, নীলচে হয়ে যাচ্ছে: ৯৯৯ নম্বরে কল করো এবং “গলায় আটকে গেছে, শ্বাসও নেই” বক্সের ধাপগুলো অনুসরণ করো।

রিফ্লাক্স। অনেক বেবি খাওয়ার পর দুধ তুলে ফেলে; বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটা 8 সপ্তাহের আগেই শুরু হয় এবং 1 বছর বয়সের মধ্যে ভালো হয়ে যায়। কারও কারও খাওয়ার সময় কাশি বা হেঁচকি হয়, যদিও বাইরে থেকে দুধ ওঠা দেখা যায় না (“নীরব রিফ্লাক্স”)। এতে সাহায্য করে খাওয়ানোর সময় ও পরে কিছুক্ষণ সোজা করে রাখা, মাঝখানে ঢেকুর তোলানো, আর অল্প অল্প করে খাওয়ানো। তবে ঘুম সব সময়ই চিৎ হয়ে সমতলভাবে হবে; মাথার দিক উঁচু করলে উপকার হয় না। খাবার ঘন করার পাউডার, অ্যান্টিরিফ্লাক্স ফর্মুলা আর অ্যাসিড কমানোর ওষুধ শুধু ডাক্তারের পরামর্শে।

কখন এ নিয়ে চেম্বারে যাবে? অল্প সময়ের মধ্যে, যদি তোমার বেবির ওজন ঠিকমতো না বাড়ে, প্রতিবার খাওয়ানোর সময় কাঁদে আর শরীর পেছনে টানে, 6 মাসের পর গিয়ে দুধ উঠানো শুরু হয়, বা 1 বছর পার হওয়ার পরও থাকে—এবং যদি প্রায় প্রতিটি খাওয়ানোর সময় কাশি বা বমি বমি ভাব হয়, পরে গড়গড় শব্দ হয়, বা বারবার শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ হয়; তখন ও ঠিকমতো গিলতে পারছে কি না তা দেখা দরকার। দ্রুত দেখাতে হবে যদি জোরে ছিটকে বমি হয়, বিশেষ করে 2 থেকে 8 সপ্তাহ বয়সের মধ্যে, আর বমি বা পায়খানায় রক্ত থাকলে। সবুজ বমি: সঙ্গে সঙ্গে শিশু হাসপাতালে যাও।

শুকনো বাতাস নাকের শ্লেষ্মা ঘন করে; 40 থেকে 60 % আর্দ্রতা ভালো, কীভাবে তা করা যায়—তা “ঘরোয়া উপায় আর কাশির সিরাপ” অংশে আছে। ধোঁয়া কাশি অনেক বাড়িয়ে দেয়: ধূমপান করেন এমন অভিভাবকের শিশুদের অবস্ট্রাকটিভ ব্রংকাইটিস বেশি হয়, আর ব্রংকিওলাইটিসে রোগ গুরুতর হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে। শুধু বারান্দায় ধূমপান করলেই সুরক্ষা হয় না, কারণ অবশিষ্টাংশ কাপড়, চুল আর আসবাবে লেগে থাকে। কেউ ধূমপান করলে পরে বেবিকে কোলে নেওয়ার আগে হাত ধুয়ে নতুন ওপরের পোশাক পরে নেবে। ই-সিগারেট আর শীশাও ওর আশেপাশে চলবে না, আর ধূপকাঠি, সুগন্ধি মোমবাতি বা রুম-স্প্রে সংবেদনশীল শ্বাসনালিকে আরও উত্তেজিত করে।

কিছু বেবি আর ছোট বাচ্চা প্রায় প্রতিটি সংক্রমণেই শ্বাস ছাড়ার সময় বাঁশির মতো শব্দ করে: ব্রংকি ফুলে যায়, আর ঘন শ্লেষ্মা তা আরও সরু করে। এটা খুবই সাধারণ—সব বেবি আর ছোট বাচ্চার 30 থেকে 50 শতাংশের অন্তত একবার এমন এপিসোড হয়—আর এদের বেশিরভাগেরই পরে হাঁপানি হয় না। তোমার জন্য গুরুত্বপূর্ণ হলো: শ্বাসে বাঁশির শব্দ হলে দ্রুত ডাক্তার দেখাও এবং চেম্বারে বলো, পরিবারে হাঁপানি, একজিমা বা অ্যালার্জি আছে কি না।

চেম্বার যদি স্প্রে লিখে দেয়, ছোট বাচ্চারা স্পেসার আর মাস্ক দিয়ে ইনহেল করে: স্প্রে ঝাঁকিয়ে স্পেসারে লাগাও, মাস্ক মুখ আর নাকের ওপর ভালোভাবে চেপে ধরো, 1 পাফ স্পেসারে ছাড়ো এবং চেম্বার যতগুলো শান্ত শ্বাস নিতে বলেছে ততক্ষণ শিশুকে শ্বাস নিতে দাও—অনেক সময় 5 থেকে 10 বার। প্রতিটি অতিরিক্ত পাফ আলাদা করে দেবে। সবচেয়ে ভালো হয় যখন শিশু শান্ত থাকে বা আধো ঘুমে থাকে; কাঁদলে প্রায় কোনো ওষুধই ভেতরে পৌঁছায় না। কর্টিসন স্প্রের পর মুখমণ্ডল মুছে দাও এবং কিছু পান করতে দাও। স্পেসার সপ্তাহে প্রায় 1 বার হালকা গরম ডিটারজেন্ট পানিতে ধুয়ে বাতাসে শুকাতে দাও।

আর তুমি? কাশতে থাকা একটি বেবি মানে অনেক সময় টানা কয়েক রাত ছোট ছোট ঘুম। এটা খুব ক্লান্তিকর, আর রাতের দুশ্চিন্তা দিনের চেয়ে বড় মনে হয়।

• দিনের বেলা নিজের সীমা ঠিক করে নাও। 3টি ধাপের সতর্কতার লক্ষণগুলো লিখে বিছানার পাশে রাখো, বা “খেয়াল রাখো” বক্সটার স্ক্রিনশট নিয়ে রাখো। তাহলে রাত 3টায় নতুন করে ভাবতে হবে না, শুধু দেখে নিলেই হবে।

• সব হাতের কাছে রাখো: ড্রপ, থার্মোমিটার, টিস্যু, পানি, চার্জ দেওয়া ফোন, স্বাস্থ্যবিমার কার্ড, শিশুর স্বাস্থ্য-রেকর্ড বই আর টিকাকার্ড। আর পরের সর্দির জন্য বাড়িতে স্যালাইনের একবার ব্যবহারযোগ্য ভায়াল, একটি ডিজিটাল থার্মোমিটার আর নাকের সাকার মজুত রাখো।

• তোমার বেবি ঘুমালে তুমিও ঘুমাও, দিনে হলেও। তোমরা যদি দুজন থাকো, রাত ভাগ করে নাও: একজন দায়িত্বে থাকবে, অন্যজন ঘুমাবে—প্রয়োজনে অন্য ঘরে।

• তোমাকে এটা একা সামলাতে হবে না, আশেপাশে পরিবার না থাকলেও। রাতে স্বাস্থ্য বাতায়ন ১৬২৬৩ চিকিৎসা-সংক্রান্ত প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে। আর যদি মানসিকভাবে আর নিতে না পারো, তোমার এলাকার 24 ঘণ্টার মানসিক সহায়তা হেল্পলাইন, প্যারেন্ট সাপোর্ট হেল্পলাইন বা স্থানীয় পরিবার-সহায়তা সেবার সাহায্য নাও।

তুমি নিজে অসুস্থ হলে: বুকের দুধ চালিয়ে যেতে পারো—দুধের মাধ্যমে তুমি সর্দি ছড়াও না, বরং প্রতিরোধী উপাদান দাও। বুকের দুধ খাওয়ানোর আগে আর ডায়াপার বদলানোর আগে হাত ধুয়ে নাও, কনুইয়ের ভাঁজে কাশি দাও, আর কাছাকাছি থাকলে চাইলে মাস্ক পরো। “অসুস্থ হলে 6 মাসের কম বয়সী বেবির কাছ থেকে দূরে থাকো”—এই পরামর্শটা অতিথি আর ভাইবোনের জন্য; বুকের দুধ খাওয়ানো আর সান্ত্বনা দেওয়ার জন্য নয়। নিজের ওষুধ সম্পর্কে ফার্মেসি বা স্তন্যদানকালে ওষুধ-পরামর্শ সেবায় জেনে নাও: যেমন সিউডোএফেড্রিন, যা অনেক কম্বিনেশন সর্দির ওষুধে থাকে, দুধের পরিমাণ কমাতে পারে; আর কোডিন স্তন্যদানকালে পুরোপুরি এড়িয়ে চলবে। আর যে ওষুধে ঘুম পায়, তা খেলে বেবিকে নিয়ে একই বিছানায় বা সোফায় ঘুমাবে না।

রাতে ভয় লাগলে তার মানে এই নয় যে তুমি বাড়াবাড়ি করছ; তার মানে তুমি খেয়াল রাখছ। ফোন করে শেষে যদি জানা যায় “সব ঠিক আছে”, তাও সেটা বৃথা ফোন নয়—বরং একটু বেশি শান্ত রাত।