बेबी को रात में खाँसी: अब क्या मदद करती है

खाँसी कोई बीमारी नहीं, बल्कि शरीर का एक सुरक्षा-रिफ्लेक्स है: हर खाँसी के साथ शरीर म्यूकस और कीटाणुओं को साँस की नलियों से बाहर निकालता है। इसलिए मकसद इसे रोकना नहीं, बल्कि तुम्हारे बेबी के लिए खँखारकर निकालना आसान करना है। रात में दिन की तुलना में खाँसी ज़्यादा आने की दो वजहें होती हैं:

• लेटने पर म्यूकस गले में चला जाता है। जुकाम में यह स्राव शाम और रात को पीछे की तरफ़ बहते हुए स्वरयंत्र तक पहुँच सकता है और वहाँ खाँसी ट्रिगर करता है।

• छोटे शिशु शुरुआती महीनों में ज़्यादातर नाक से साँस लेते हैं। नाक बंद हो तो वे ठीक से पी और सो नहीं पाते; मुँह से साँस लेने पर गला सूखता है और जलन और बढ़ती है।

क्या खाँसी सिर्फ़ रात में है और दिन में मुश्किल से होती है? नाक बहने के साथ यह बहुत सामान्य है। लेकिन अगर तुम्हारा बच्चा बिना किसी इन्फेक्शन के हफ़्तों तक बार-बार रात में खाँसता है, तो वजह रिफ्लक्स हो सकती है, चाहे उल्टी दिखे नहीं; छोटे बच्चों में एलर्जी या संवेदनशील ब्रॉन्कियल ट्यूब्स भी कारण हो सकती हैं। तब उसे जल्द क्लिनिक दिखाना चाहिए।

इसलिए रात में सबसे अहम सवाल “यह कितनी बार खाँस रहा है?” नहीं, बल्कि “खाँसी के बीच यह कैसे साँस ले रहा है?” है। शांत साँस का मतलब यह नहीं कि बिल्कुल आवाज़ न हो—नाक बंद होने पर सूँ-सूँ जैसी आवाज़ आ सकती है, और छोटे शिशु कभी पूरी तरह एक-सी लय में साँस नहीं लेते। शांत साँस का मतलब है: उसे मेहनत नहीं करनी पड़ रही। तीन संकेत इसके खिलाफ़ हैं—और तब तुरंत 112 पर कॉल करो: साँस अंदर लेते समय त्वचा पसलियों के बीच या नीचे धँसती दिखे, होंठ या जीभ नीले या धूसर पड़ जाएँ, या लगभग 20 सेकंड या उससे ज़्यादा की साँस रुकने वाली देर हो।

हल्की रोशनी में और बंद स्लीपिंग बैग में तुम्हें बेबी में साँस लेने की तकलीफ़ के सबसे ज़रूरी संकेत दिख ही नहीं पाते। एक मिनट लो:

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   अच्छी रोशनी करो। सिर्फ़ नाइट लाइट से त्वचा का रंग या धँसाव ठीक से नहीं दिखेगा।

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   स्लीपिंग बैग खोलो और बनियान/बॉडी ऊपर करो, ताकि छाती और पेट साफ़ दिखें। तुम्हारा बेबी इस दौरान लेटा रह सकता है।

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   पूरा एक मिनट छाती, पेट और गर्दन देखो। क्या साँस अंदर लेते समय त्वचा पसलियों के बीच, पसलियों के नीचे या कॉलर बोन/छाती की हड्डी के ऊपर वाले गड्ढे में धँसती है? क्या हर साँस के साथ नथुने फैलते हैं? क्या सिर साँस की लय के साथ हिलता है? इनमें से हर संकेत का मतलब है: तुम्हारा बेबी साँस लेने में मेहनत कर रहा है।

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   साँसें गिनो, पूरा एक मिनट, जब वह शांत हो या सो रहा हो—रोने और बुखार में साँस तेज़ चलती है। अगर शक हो, तो एक और मिनट गिन लो। लगभग 8 हफ़्ते तक (2 महीने से कम) 60 साँस प्रति मिनट से, लगभग 8 हफ़्तों से 12 महीने तक 50 से, और 1 से 5 साल तक 40 से ऊपर साँस तेज़ मानी जाती है। इससे ऊपर हो, तो तुरंत डॉक्टर से जाँच कराओ; रात में नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में दिखाओ। आराम की हालत में 70 से ज़्यादा साँसें हों, तो तुरंत 112 पर कॉल करो—धँसाव या कराहने जैसी आवाज़ होने पर भी। तुलना के लिए एक बार तब गिनकर रखो, जब तुम्हारा बेबी बिल्कुल स्वस्थ होकर सो रहा हो।

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   रंग शरीर के बीच वाले हिस्से में देखो: होंठ, जीभ, मुँह के अंदर की झिल्ली। हाथ-पैर ठंडे और हल्के नीले-धारीदार दिखना छोटे शिशुओं में अक्सर हानिरहित होता है। गहरी त्वचा में नीला या धूसर रंग जीभ, मसूड़ों और होंठों के अंदर सबसे अच्छी तरह दिखता है।

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   ध्यान से सुनो। सूँ-सूँ, खर्राटे जैसी या घरघराहट की आवाज़ ज़्यादातर नाक और गले से आती है और खाँस लेने या नाक साफ़ होने पर कम हो जाती है। साँस छोड़ते समय सीटी जैसी आवाज़, या साँस अंदर लेते समय खुरदुरी खिंचती-सी आवाज़ जो आराम की हालत में भी बनी रहे, नीचे की साँस की नलियों या स्वरयंत्र से आती है।

घरघराना या कराहना? बहुत-से स्वस्थ शिशु नींद में या पाचन के दौरान अलग-अलग तरह की छोटी आवाज़ें निकालते हैं। चेतावनी का संकेत है साँस छोड़ने के अंत में हर बार आने वाली कराहने जैसी आवाज़, जो नियमित हो और उसके साथ तेज़ साँस या धँसाव भी हो।

साँस रुकना: क्या सामान्य है और क्या नहीं। छोटे शिशु अक्सर नींद में पीरियॉडिक ब्रीदिंग करते हैं: कुछ तेज़ साँसें, फिर 5 से 10 सेकंड का विराम, फिर साँस चल पड़ती है। यह सामान्य है और आमतौर पर 6वें महीने तक कम हो जाता है। आपात स्थिति तब है जब विराम लगभग 20 सेकंड या उससे ज़्यादा हो—या उससे छोटा हो लेकिन तुम्हारा बेबी नीला, पीला या धूसर पड़ जाए या बिलकुल ढीला लगे। तब उसे ऊँची आवाज़ में पुकारो, छूओ, उठाओ। अगर वह तुरंत सामान्य साँस पर वापस नहीं आता, तो 112 पर कॉल करो और फ़ोन स्पीकर पर रखो: नियंत्रण कक्ष तुम्हें बताएगा कि मदद पहुँचने तक क्या करना है।

क्या उसे जगाया जा सकता है? यह सिर्फ़ तब जाँचना है, जब तुम्हारा बेबी ठीक नहीं दिख रहा हो। उससे बात करो, पैर के तलवे पर हाथ फेरो, उसे उठाओ। अगर वह आँखें खोलता है, तुम्हें देखता है, विरोध करता है या दूध ढूँढ़ता है, तो वह अच्छी तरह जग रहा है। “मुश्किल से जाग रहा है” का मतलब है: वह इन पर लगभग प्रतिक्रिया नहीं देता, ढीला रहता है या तुरंत फिर सुस्ती में चला जाता है। तब 112 पर कॉल करो।

खाँसी वाले ज़्यादातर शिशुओं को इमरजेंसी की नहीं, बल्कि धैर्य, पास रहने और खुली नाक की ज़रूरत होती है। स्थिति समझने में ये तीन स्तर मदद करेंगे। तुरंत मतलब: अभी 112 पर कॉल करो। जल्दी मतलब: अगले कुछ घंटों में, रात में भी। जल्द क्लिनिक दिखाओ मतलब: उसी दिन या अगले क्लिनिक-दिन।

स्तर 1 – तुरंत 112 पर कॉल करो, अगर तुम्हारा बच्चा …

• साफ़ दिखने लायक़ तौर पर हवा के लिए जूझ रहा हो: पसलियों या छाती की हड्डी के पास धँसाव, नथुने फूलना, साँस के साथ सिर हिलना, हर साँस छोड़ने पर कराहना,

• आराम की हालत में एक मिनट में 70 से ज़्यादा साँस ले रहा हो,

• लगभग 20 सेकंड या उससे ज़्यादा की साँस रुकने वाली देरें कर रहा हो, या उस दौरान नीला, पीला या ढीला पड़ रहा हो,

• होंठ या जीभ नीले या धूसर पड़ रहे हों,

• बहुत सुस्त हो और मुश्किल से जग रहा हो,

• आराम की हालत में ही हर साँस अंदर लेते समय खुरदुरी खिंचती आवाज़ आ रही हो, या बहुत लार आ रही हो और वह निगल नहीं पा रहा हो,

• उसे दौरा पड़ा हो, उसकी रोने की आवाज़ बहुत तीखी या असामान्य रूप से कमज़ोर हो, या बुखार के साथ ऐसे दाने हों जो ग्लास दबाने पर फीके न पड़ें,

• उसे कुछ अटक गया हो और साँस नहीं आ रही हो (नीचे वाले बॉक्स में दिए कदम देखो)।

स्तर 2 – जल्दी डॉक्टर से जाँच कराओ; दिन में क्लिनिक, रात में नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में, अगर …

• तुम्हारा बेबी 3 महीने से छोटा है और गुदा में मापने पर 38.0 °C या उससे ज़्यादा, या 36.5 °C से कम तापमान है—तब इंतज़ार मत करो, सीधे नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी जाओ, बच्चों वाली हो तो बेहतर,

• वह हरी उल्टी कर रहा है—तब भी सीधे अस्पताल की इमरजेंसी जाओ,

• वह 3 से 6 महीने का है और गुदा में मापने पर 39 °C या उससे ज़्यादा बुखार है,

• वह मानक सीमा से तेज़ साँस ले रहा है या साँस छोड़ते समय सीटी जैसी आवाज़ आ रही है,

• वह कई फ़ीड में अपनी सामान्य मात्रा का सिर्फ़ आधा से तीन-चौथाई ही पी पा रहा है, 8 घंटे या उससे ज़्यादा एक भी डायपर गीला नहीं हुआ, या पानी की कमी के दूसरे संकेत हैं,

• उसे खाँसी के दौरे पड़ते हैं और बाद में उल्टी जैसा लगता है, उल्टी होती है या चेहरा लाल से नीला पड़ जाता है, या उसके आसपास कोई व्यक्ति 2 हफ़्तों से ज़्यादा समय से खाँस रहा है,

• अचानक भौंकने जैसी खाँसी शुरू हो जाए—हर बार,

• उसे अचानक बहुत तेज़ खाँसी शुरू हुई हो और शक हो कि उसने कुछ साँस में खींच लिया है, भले ही खाँसी अब रुक गई हो,

• तुम्हें चिंता हो। तुम्हारा मन कह रहा हो कि कुछ ठीक नहीं है—यह कॉल करने की पूरी तरह सही वजह है।

स्तर 3 – जल्द बाल रोग विशेषज्ञ की क्लिनिक दिखाओ, अगर …

• तुम्हारा बेबी 3 महीने से छोटा है और खाँस रहा है, चाहे बुखार न भी हो—तब उसी दिन,

• बुखार 3 दिन से ज़्यादा बना रहे,

• एक हफ़्ते बाद भी खाँसी या सर्दी बेहतर न हो रही हो या और बिगड़ रही हो,

• खाँसी 2 हफ़्तों से ज़्यादा बिना खाँसी-मुक्त दिनों के बनी रहे, या 4 हफ़्तों से ज़्यादा चले, चाहे कम ही क्यों न हो रही हो,

• कुछ दिनों की सर्दी के बाद फिर से बुखार आए, लेटने पर वह ज़्यादा रोए या कान पकड़े—तब साथ में कान का इन्फेक्शन भी हो सकता है,

• हर इन्फेक्शन में सीटी जैसी साँस आती हो, या बिना सर्दी के बार-बार रात में खाँसी होती हो,

• वह बहुत उलटता हो और उसका वज़न ठीक से न बढ़ रहा हो।

अगर “जल्द” का मतलब वीकेंड या छुट्टी वाले दिन पड़ता है, तो 3 महीने से छोटे शिशुओं के लिए इसका मतलब है: उसी दिन नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में दिखाओ। बाकी बातों में आमतौर पर अगला क्लिनिक-दिन काफ़ी होता है; अगर तुम्हें यक़ीन न हो, तो इमरजेंसी में दिखा लो।

अगर तुम्हारा बेबी रात में खाँस रहा है, तो एक तय क्रम मदद करता है। जब तुम खुद आधी नींद में हो, तब यही क्रम सहारा देता है।

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   पहले देखो: रोशनी करके, स्लीपिंग बैग खोलकर और एक मिनट समय लेकर—जैसा ऊपर बताया गया है। अगर स्तर 1 का कोई भी संकेत है, तो 112 पर कॉल करो।

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   अपने बेबी को उठाओ। तुम्हारे कंधे से लगकर सीधा रहने पर वह खाँसी का दौरा आसानी से झेल पाता है। तुम्हारी गर्माहट और शांत आवाज़ भी मदद करती है: रोते हुए बच्चे की तुलना में शांत बच्चा आसानी से साँस लेता है।

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   बुखार मापो, 3 महीने से छोटे शिशुओं में हर बार; बाकी में अगर शरीर गरम लग रहा हो (तरीका नीचे बॉक्स में है)। 3 महीने से कम उम्र में तापमान ही तय करता है कि कौन-सा स्तर लागू होता है, इसलिए यह कदम इतना जल्दी आता है।

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   नाक साफ़ करो, सलाइन ड्रॉप्स से और ज़रूरत हो तो सक्शन डिवाइस से (कदम-दर-कदम नीचे बॉक्स में)।

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   पीने को दो: स्तनपान या बोतल, बेहतर है थोड़ी-थोड़ी मात्रा बार-बार।

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   थोड़ी देर हवा बदलो, फिर तापमान करीब 18 डिग्री रखो। ठंडी, ताज़ी हवा स्यूडोक्रूप के अटैक को कुछ कम कर सकती है। लेकिन घंटों तक आती ठंडी हवा संवेदनशील ब्रॉन्की को और चिढ़ा सकती है—खिड़की पूरी रात खुली रखने की ज़रूरत नहीं।

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   फिर उसे उसके बिस्तर में लिटाओ, पीठ के बल सपाट, स्लीपिंग बैग में, बिना तकिए या वेज के।

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   छोटा-सा नोट बना लो: अटैक का समय, तापमान और कहाँ मापा, कितना पिया, कितने गीले डायपर, कौन-सी दवा दी—कागज़ पर या Moonsleep जैसी किसी ऐप में। साथ ही खाँसी के एक अटैक और खुली छाती के साथ एक मिनट की साँस का वीडियो बना लो: क्लिनिक में अक्सर तुम्हारा बेबी उसी समय नहीं खाँसता, और फ़ोन पर तुम जो देख रहे हो उसे ज़्यादा ठीक से बता पाओगे।

और अगर खाँसी के अटैक के बाद तुम्हारा बेबी फिर शांति से सो जाता है? तो उसे सोने दो। सिर्फ़ नाक की ड्रॉप्स के लिए जगाने की ज़रूरत नहीं। अभी उसे आराम की सबसे ज़्यादा ज़रूरत है।

नाक बंद होने पर बेबी एक साथ चूसना और साँस लेना मुश्किल से कर पाता है। ऐसे थोड़ी राहत मिलती है:

• लैच कराने से ठीक पहले नाक साफ़ करो।

• थोड़ा सीधा पिलाओ, जैसे अपनी जाँघ पर हल्का सीधा बैठाकर या खुद थोड़ा पीछे टिककर, ताकि उसका सिर कूल्हों से ऊपर रहे। इससे उसे खुलकर साँस मिलती है।

• कम समय, लेकिन ज़्यादा बार—बीच-बीच में ब्रेक के साथ। अगर तुम्हारा बेबी बार-बार स्तन से हट रहा है, तो वह हवा ले रहा है—वह दूध नहीं छोड़ रहा। आधी नींद में और स्किन-टू-स्किन संपर्क के साथ बहुत-से बच्चे ज़्यादा आराम से पीते हैं।

• अगर वह कमज़ोर पी रहा है, तो हाथ से या पंप से दूध निकालो, ताकि दूध की मात्रा बनी रहे और ब्रेस्ट एंगॉर्जमेंट/दूध रुकने की समस्या न हो।

• बोतल: अपने बेबी को सीधा पकड़ो और बोतल को ज़्यादा तिरछा न रखकर लगभग सीधा-सा क्षैतिज रखो, धीमे फ्लो वाला निप्पल लो और बीच-बीच में ब्रेक दो। बोतल को टिकाकर मत छोड़ो, और अपने बेबी को लेटाकर कभी अकेले मत पिलाओ।

क्या वह काफ़ी पी रहा है? बोतल में मात्रा दिख जाती है: चेतावनी का संकेत है अगर वह कई फ़ीड में सिर्फ़ अपनी सामान्य मात्रा का आधा से तीन-चौथाई ही पी पाए। स्तनपान में तुम फ़ीड की संख्या और लंबाई, निगलने की सुनाई देने वाली आवाज़, और बाद में उसका संतुष्ट दिखना देखो—और डायपर भी। पहले हफ़्तों में 24 घंटों में 6 से 8 अच्छी तरह भीगे डायपर सामान्य हैं, उसके बाद आमतौर पर 5 से 6, और लगभग आधे साल के बाद 4 से 6। अगर सिर्फ़ सामान्य से आधे रह गए हों, 8 घंटे या उससे ज़्यादा एक भी डायपर गीला न हो, मुँह सूखा लगे, रोते समय आँसू न आएँ, सिर का मुलायम हिस्सा धँसा लगे या असामान्य सुस्ती दिखे, तो तुरंत डॉक्टर से जाँच कराओ।

क्या डायपर सच में गीला है? आधुनिक डायपर इतना सोख लेते हैं कि रात में हाथ से महसूस करना मुश्किल होता है। अंदर किचन पेपर का छोटा टुकड़ा रख दो या दूसरी हाथ में नए डायपर के वज़न से तुलना करो।

पीने के लिए जगाना चाहिए? पहले महीने में, जब तक बेबी अपना जन्म-वज़न वापस न पा ले, उसे रात में लगभग 4 घंटे से ज़्यादा बिना फ़ीड के नहीं रहना चाहिए; तब उसे हल्के से जगाओ और पहले नाक साफ़ कर दो। उससे बड़े शिशुओं को तुम सोने दे सकते हो, जब तक वे शांत साँस ले रहे हों—अगली बार जागने पर स्तन या बोतल दे देना।

शाम की थोड़ी-सी तैयारी तुम्हारे खाँसते बेबी को बेहतर नींद दिला सकती है और रात में तुम्हारा काम भी कम कर सकती है:

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   थोड़ी देर कमरा हवा लगाकर ताज़ा करो। हाइग्रोमीटर से देखो कि नमी 40 से 60 % के बीच है या नहीं।

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   आख़िरी फ़ीड से पहले नाक साफ़ करो। अगर रिफ्लक्स है, तो फ़ीड थोड़ी कम रखो और उसके बाद कुछ देर बेबी को सीधा पकड़े रहो।

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   कंबल की जगह स्लीपिंग बैग, टोपी नहीं, और सामान्य दिनों से ज़्यादा कपड़े मत पहनाओ—बुखार में भी नहीं। गर्दन के पीछे छूकर देखो: गरम हो, लेकिन पसीना न आ रहा हो।

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   बेबी का बिस्तर तुम्हारे बेडरूम में हो, ताकि तुम उसे सुन सको।

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   रात के लिए सब तैयार रखो, जो चाहिए: थर्मामीटर, ड्रॉप्स, टिश्यू, अपने लिए पानी, चार्ज किया हुआ फ़ोन।

इन्फेक्शन के बाद फिर से पुराने रूटीन में: जब तक तुम्हारा बेबी बीमार है, उसे ज़्यादा नज़दीकी चाहिए, और यह बिल्कुल ठीक है—चाहे वह ज़्यादा बार स्तन पर या गोद में सो जाए। जब वह फिर से ठीक हो जाए, तो धीरे-धीरे अपनी पुरानी सोने की दिनचर्या पर लौटो: वही क्रम, लगभग वही समय, और कुछ शामों तक धैर्य।

जब अपना बच्चा खाँस रहा हो, तो मन करता है कुछ तो किया जाए। यहाँ साफ़ समझ लो कि बेबी में क्या मदद करता है और क्या नुकसान पहुँचा सकता है—और एक नियम सब पर लागू है: इनमें से कुछ भी बेबी के बिस्तर में नहीं होना चाहिए।

जो मदद करता है और सुरक्षित है: सलाइन ड्रॉप्स, हल्का सक्शन, बार-बार स्तनपान या बोतल देना, नज़दीकी और थोड़ी देर कमरे में ताज़ी हवा। अगर हवा बहुत सूखी हो, जैसे सर्दियों में हीटर चलने पर, तो कमरे में बच्चे की पहुँच से दूर एक गीला कपड़ा फैलाना मदद कर सकता है। ह्यूमिडिफ़ायर हो तो सिर्फ़ कूल-मिस्ट वाला, बच्चे की पहुँच से दूर, बिस्तर की तरफ़ सीधा नहीं, और तार सुरक्षित हो; पानी रोज़ बदलो और उपकरण को निर्माता के निर्देश के अनुसार साफ़ करो। 60 % से ज़्यादा नमी फफूँद बढ़ाती है, इसलिए बेडरूम में गीले कपड़े मत सुखाओ और कभी बिस्तर पर कपड़े मत टाँगो। पहले जन्मदिन के बाद शाम को ½ चम्मच शहद खाँसी की जलन कम कर सकता है—दाँत साफ़ करने से पहले।

हानिरहित, लेकिन असर साबित नहीं

• नाक में माँ का दूध: कुछ लोग इसकी बहुत तारीफ़ करते हैं, लेकिन सर्दी में इसका असर अच्छी तरह साबित नहीं है। अगर करना ही हो, तो ताज़ा निकला दूध; जाँची-परखी पसंद फिर भी सलाइन ही है।

• बिस्तर के पास प्याज़: खाँसी पर इसके असर का कोई पक्का प्रमाण नहीं है। अगर रखो भी, तो बच्चे की पहुँच से दूर—कभी बिस्तर में नहीं।

• नेब्युलाइज़र से इनहेलेशन और स्टेराइल सिंगल-डोज़ एम्प्यूल की आइसोटोनिक सलाइन: सामान्यतः सुरक्षित, लेकिन सर्दी में स्पष्ट फ़ायदा साबित नहीं है। ज़्यादा सघन घोल और कोई भी मिलावट सिर्फ़ डॉक्टर के कहने पर, तेल कभी नहीं; हर इस्तेमाल के बाद मशीन साफ़ करके सुखाओ।

• चाय: 6 महीने से पहले तुम्हारे बेबी को दूध के अलावा कुछ नहीं चाहिए। बाद में पानी सबसे बेहतर पेय है; औषधीय सौंफ की चाय 4 साल से कम उम्र में न देने की सलाह दवा नियामक विशेषज्ञ देते हैं।

• छाती पर सेक: गरम आलू वाला सेक बेबी पर कभी नहीं—जलने का ख़तरा। छोटे बच्चों में भी ज़्यादा से ज़्यादा गुनगुना, और पहले अपनी कलाई के अंदर की तरफ़ तापमान जाँचकर।

जो जोखिम भरा है—कृपया मत करो

• पहले जन्मदिन से पहले शहद बिल्कुल नहीं, चाय में भी नहीं, पैसिफ़ायर पर भी नहीं, सिरप में भी नहीं: इससे शिशु बोटुलिज़्म हो सकता है—एक दुर्लभ लेकिन जानलेवा लकवा, जो साँस रुकने तक ले जा सकता है।

• अपनी तरफ़ से कोई कफ सिरप, खाँसी दबाने वाली दवा या बलगम ढीला करने वाली दवा मत दो—हर्बल भी नहीं। बच्चों में खाँसी दबाने वाली दवाओं के असर का प्रमाण नहीं है। आइवी वाले प्रिपरेशन 2 साल से छोटे बच्चों को नहीं देने चाहिए, क्योंकि साँस की तकलीफ़ बढ़ सकती है; एसिटाइलसिस्टीन पैक निर्देश के अनुसार 2 साल से छोटे बच्चों में मना है, और कोडीन 12 साल से कम में। कोई भी दवा देने से पहले क्लिनिक से बात करो।

• 3 साल से कम उम्र में कोई एसेंशियल ऑयल और कोई सर्दी वाला बाम नहीं जिसमें मेंथॉल, कपूर, नीलगिरी (यूकेलिप्टस) या पुदीने का तेल हो—“बच्चों के लिए” लिखा हो तब भी नहीं, त्वचा पर भी नहीं और कमरे की खुशबू के रूप में भी नहीं: कुछ ही बूंदें स्वरयंत्र में ऐंठन और अचानक साँस रुकने जैसी तकलीफ़ पैदा कर सकती हैं।

• गरम भाप नहीं—न कटोरे के ऊपर, न बाथरूम में: फ़ायदा साबित नहीं, लेकिन जलने का ख़तरा है।

• नाक खोलने वाली (डीकंजेस्टेंट) ड्रॉप्स सिर्फ़ डॉक्टर से पूछकर, सिर्फ़ शिशुओं वाली कम मात्रा में, बिल्कुल सही डोज़ में और पैक के बताए समय से ज़्यादा नहीं—आमतौर पर अधिकतम 5 से 7 दिन। बड़ों या भाई-बहन का स्प्रे कभी मत दो: ओवरडोज़ से शिशु में साँस रुकना, दौरे या बहुत ज़्यादा नींद आना हो सकता है।

• बच्चों को एस्पिरिन/ASA नहीं, और अंदाज़े से एंटीबायोटिक भी नहीं—साधारण सर्दी के वायरस पर एंटीबायोटिक काम नहीं करती।

अगर पहले ही लगा चुके हो? अगर तुमने बाम या तेल लगा दिया है, तो उस जगह को पानी और थोड़ा साबुन लगाकर धो दो, कमरा हवा लगाकर खुला रखो और अपने बेबी पर नज़र रखो। साँस लेने में तकलीफ़, दौरे या बहुत मुश्किल से जगने जैसी हालत हो तो 112 पर कॉल करो। अगर कुछ मुँह या नाक में चला गया है, तो एम्स के राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र को टोल-फ़्री 1800 116 117 पर कॉल करो—यह 24 घंटे उपलब्ध है।

यहाँ से आगे कारण दिए गए हैं, ताकि ज़रूरत पर देख सको। खाँसी सूखी हो, बलगम वाली, भौंकने जैसी या सीटी वाली—उसकी आवाज़ से तुम्हें अंदाज़ा मिल सकता है कि मामला कितना ज़रूरी है, लेकिन इससे पक्का निदान नहीं होता।

• सर्दी के साथ बलगम वाली खाँसी: ढीली-सी, खासकर शाम को और लेटने पर, और बीच-बीच में साँस शांत। ज़्यादातर साधारण सर्दी। अभी क्या करो: नाक साफ़ करो, पिलाओ, देखते रहो।

• घरघराहट, खरखराहट, सूँ-सूँ: अगर खाँसी के बाद या नाक साफ़ होने पर आवाज़ कम हो जाए, तो म्यूकस फेफड़ों में नहीं, नाक और गले में है। तेज़ साँस, धँसाव या बुखार साथ हो तो जल्दी जाँच कराओ। अगर तुम्हारा बेबी जीवन के पहले हफ़्तों से ही साँस अंदर लेते समय चीं-चीं या खर्राटे जैसी आवाज़ करता है, और यह पीते या रोते समय बढ़ती है, तो अक्सर वजह नरम स्वरयंत्र होती है, जो आमतौर पर पहले या दूसरे जन्मदिन तक ठीक हो जाती है; क्लिनिक में यह ज़रूर बताना।

• बीमारी के दूसरे संकेतों के बिना सूखी, चुभने वाली खाँसी: न नाक बह रही, न बुखार, और मूड ठीक। अक्सर वजह हीटर या एसी की सूखी हवा, धूल या धुआँ होती है। अभी क्या करो: हवा और आसपास का माहौल जाँचो; अगर हफ़्तों बना रहे, तो जल्द क्लिनिक दिखाओ।

• भौंकने जैसी खाँसी, जैसे सील जानवर की आवाज़, साथ में भारी आवाज़ और साँस अंदर लेते समय खुरदुरी खिंचती-सी आवाज़ (stridor): स्यूडोक्रूप में आम, ज़्यादातर लगभग 6 महीने के बाद। अभी क्या करो: बच्चे को शांत करो और जल्दी जाँच कराओ; आराम की हालत में भी stridor हो तो 112 पर कॉल करो।

• साँस छोड़ते समय ऊँची सीटी जैसी आवाज़ (व्हीज़िंग) और तेज़ साँस: अक्सर छोटी साँस की नलियाँ सूजी होती हैं, जैसे ब्रोंकियोलाइटिस या ऑब्स्ट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस में। अभी क्या करो: जल्दी जाँच कराओ।

• खाँसी के दौरे: खाँसी इतनी लगातार आती है कि बीच में साँस लेने का समय मुश्किल से मिले, चेहरा लाल या नीला पड़ जाए, और अंत में ज़ोर से हवा खींचने की आवाज़ आए, जो “हू” जैसी लगे; अक्सर उल्टी या मतली भी होती है; दौरे के बीच बच्चा लगभग ठीक दिख सकता है। यह काली खाँसी में सामान्य है, लेकिन छोटे शिशु “हू” की आवाज़ की जगह साँस रोक सकते हैं। अभी क्या करो: तुरंत बच्चों के डॉक्टर को कॉल करो (क्लिनिक बंद हो तो नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी); साँस रुक रही हो या नीला पड़ रहा हो तो तुरंत 112 पर कॉल करो।

• अचानक, बिल्कुल अचानक शुरू हुई तेज़ खाँसी, खासकर छोटे बच्चों में खाते या खेलते समय: हो सकता है उसने कोई चीज़ साँस में खींच ली हो, जैसे मेवे का टुकड़ा। अभी क्या करो: जल्दी जाँच कराओ, भले ही खाँसी रुक जाए—अक्सर कुछ दिनों बाद खाँसी कम लगती है, जबकि फँसी चीज़ अब भी अंदर हो सकती है।

शिशु उम्र में बार-बार सर्दी होना कमज़ोर इम्यूनिटी की निशानी नहीं होता: अनगिनत सर्दी वाले वायरस में से हर एक के खिलाफ़ तुम्हारे बच्चे को अपनी सुरक्षा अलग से बनानी पड़ती है। स्कूल की उम्र तक साल में 8–12 श्वसन संक्रमण सामान्य हो सकते हैं; भाई-बहन हों या क्रेच जाता हो, तो इससे भी ज़्यादा।

अक्सर शुरुआत नाक बहने से होती है, कभी हल्के बुखार से, फिर खाँसी आती है: पहले सूखी, बाद में ढीली। इन्फेक्शन आमतौर पर 1–2 हफ़्ते चलता है, लेकिन खाँसी अक्सर उससे ज़्यादा रहती है; 3 हफ़्ते तक रहना असामान्य नहीं। अंदरूनी परत को ठीक होने में समय लगता है, और ब्रॉन्की कुछ समय तक संवेदनशील रहती हैं, इसलिए ठंडी हवा, मेहनत या धुआँ फिर से खाँसी शुरू कर सकते हैं। असली बात सुधार की दिशा है: खाँसी ढीली हो और कम होती जाए। सर्दी में एंटीबायोटिक मदद नहीं करती।

क्लिनिक कब जाना है, यह स्तर 3 में दिया है। 3 महीने से छोटे शिशुओं पर ये समय-सीमाएँ लागू नहीं होतीं: उनमें हर खाँसी उसी दिन डॉक्टर को दिखानी चाहिए।

पहला अटैक बहुत-से माता-पिता के लिए डराने वाला होता है। दिन में बच्चा बस हल्का-सा सर्दी वाला लगता है, फिर शाम या रात को जागता है: खाँसी भौंकने जैसी, आवाज़ भारी, और साँस अंदर लेते समय खुरदुरी खिंचती आवाज़। इसकी वजह अक्सर स्वरयंत्र और उसके नीचे की जगह में वायरस के कारण सूजन होती है। यह सबसे ज़्यादा 6 महीने से 3 साल के बच्चों में, खासकर शरद और सर्दियों में, देखा जाता है; आमतौर पर लगभग 2 दिन में बहुत बेहतर हो जाता है।

अटैक के दौरान ऐसे मदद करो:

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   जितना हो सके, शांत रहो। रोना साँस की तकलीफ़ बढ़ाता है; इस समय तुम्हारी शांत आवाज़ सबसे अच्छी मदद है।

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   बच्चे को सीधा गोद में लो या अपनी गोद में बैठाओ।

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   ठंडी, ताज़ी हवा उसके चेहरे तक आने दो: खुली खिड़की के पास, खुले फ्रिज के सामने, या गरम कपड़ों में थोड़ी देर बालकनी पर—लेकिन कभी भी बिना देखरेख के नहीं। बहुत-से बच्चे इससे शांत हो जाते हैं, भले इसका असर पूरी तरह साबित न हो।

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   गरम भाप नहीं: फ़ायदा साबित नहीं, लेकिन जलने का ख़तरा है।

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   जब वह शांत हो जाए, तो थोड़ी-थोड़ी घूँट में पिलाओ: शिशुओं को स्तन या बोतल, और जो बच्चे खाना शुरू कर चुके हों उन्हें कप से ठंडा पानी।

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   अगर डॉक्टर ने पहले से कॉर्टिसोन वाली सपोज़िटरी (गुदा में रखने वाली दवा) या सिरप लिखकर दिया है, तो जैसा समझाया गया है वैसा दो। इसका असर तुरंत नहीं होता—कम-से-कम लगभग आधे घंटे बाद, और अक्सर 1–2 घंटे बाद; बिना पूछे दूसरी खुराक मत दो, और साँस की तकलीफ़ बढ़ रही हो तो फिर भी 112 पर कॉल करो। पहले ही क्लिनिक से पूछ लो कि अगर सपोज़िटरी तुरंत बाहर आ जाए तो क्या करना है।

और उसके बाद? अचानक शुरू हुई भौंकने जैसी खाँसी को हर बार जल्दी डॉक्टर से जाँच कराना चाहिए, रात में नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में—भले तुम्हारा बच्चा अब तक शांत हो गया हो। वहाँ आँका जाएगा कि सुबह तक इंतज़ार किया जा सकता है या नहीं। आज रात और अगली रात उसे थोड़ी-थोड़ी देर में देखो, क्योंकि अटैक लौट सकता है। अगर आराम की हालत में फिर वही खिंचती आवाज़ आ जाए या साँस लेते समय त्वचा धँसने लगे: 112 पर कॉल करो।

अगर बच्चा बहुत लार टपका रहा हो, निगल न पा रहा हो, आगे झुककर बैठा हो, बोलते समय मुँह भरा-भरा लगे और तेज़ बुखार हो, लेकिन खाँसी बहुत कम हो, तो वजह एपिग्लॉटाइटिस भी हो सकती है। Hib वैक्सीन के बाद यह दुर्लभ है, लेकिन हमेशा इमरजेंसी है: गले में झाँकने की कोशिश मत करो, उसे लिटाओ मत, कुछ पिलाओ मत, तुरंत 112 पर कॉल करो।

भारत में RSV का मौसम इलाके के हिसाब से अलग होता है—ज़्यादातर बारिश के मौसम से सर्दियों की शुरुआत तक (लगभग जून से अक्टूबर), उत्तर भारत में सर्दियों में भी। शिशुओं में RSV संक्रमण अस्पताल में भर्ती होने की बहुत आम वजह है। खास जोखिम पहले 6 महीनों के शिशुओं, समय से पहले जन्मे बच्चों और कुछ खास पुरानी बीमारियों वाले बच्चों में होता है।

सबसे छोटे बच्चों में यह वायरस साँस की नलियों की सबसे बारीक शाखाओं में सूजन कर सकता है—इसे ब्रोंकियोलाइटिस कहते हैं, जो पहले 2 साल में दिखने वाली बीमारी है। यह सर्दी जैसे लक्षणों से शुरू होती है; 1–2 दिन बाद खाँसी बढ़ती है और साँस तेज़ हो जाती है। हालत अक्सर तीसरे से पाँचवें दिन सबसे मुश्किल होती है, और खाँसी आमतौर पर 3 हफ़्तों के भीतर बेहतर होने लगती है। खास तौर पर धँसाव, साँस की गति और पीने की मात्रा पर ध्यान दो; सीमाएँ ऊपर दिए तीन स्तरों में हैं। घर पर सबसे ज़्यादा मदद खुली नाक, थोड़ी-थोड़ी बार-बार फ़ीड, जागते समय सीधा पकड़ना और धुएँ से मुक्त माहौल करते हैं।

बचाव: कई देशों की टीकाकरण विशेषज्ञ समितियाँ सभी शिशुओं के लिए उनके पहले RSV मौसम में लंबे असर वाली एंटीबॉडी (जैसे निर्सेविमैब या क्लेसरोविमैब) की सलाह देती हैं, जो जाँघ में एक बार इंजेक्शन से दी जाती है। भारत में यह सरकारी टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा नहीं है; तुम्हारे बच्चे के लिए यह उपलब्ध और सही है या नहीं, और कब, यह बच्चों के डॉक्टर से पूछो। हल्का इन्फेक्शन इसके लिए रुकने की वजह नहीं है, और इसे नियमित टीकों के साथ उसी अपॉइंटमेंट में दिया जा सकता है। तुम्हारे बेबी को यह लग चुका है या नहीं, यह एमसीपी कार्ड या टीकाकरण कार्ड में देखा जा सकता है; नहीं पता हो, तो क्लिनिक से पूछो। कुछ गंभीर पुरानी बीमारियों वाले बच्चों को यह दूसरे मौसम में भी दी जा सकती है। गर्भावस्था में RSV वैक्सीन हर देश में नियमित रूप से अनुशंसित नहीं होती; अगर माँ को फिर भी यह वैक्सीन लग चुकी है, तो स्वस्थ बेबी को आमतौर पर अलग एंटीबॉडी की ज़रूरत नहीं होती—सिवाय इसके कि वैक्सीन जन्म से 2 हफ़्ते से कम पहले लगी हो या बेबी में जोखिम कारक हों।

काली खाँसी बैक्टीरिया से होती है, बूंदों के ज़रिए फैलती है, बहुत संक्रामक है और छोटे शिशुओं के लिए खास तौर पर ख़तरनाक है। इसकी पहचान अक्सर ऊपर बताए गए खाँसी के दौरों से होती है, जो रात में ज़्यादा आते हैं; बुखार आमतौर पर नहीं होता, और बीमारी कई हफ़्तों तक चल सकती है। 6 महीने से कम उम्र में गंभीर रूप का जोखिम सबसे ज़्यादा होता है, और छोटे शिशु “हू” जैसी आवाज़ की जगह अक्सर साँस रोकते हैं, कभी-कभी नीले पड़ने के साथ।

किशोर और बड़े लोगों में अक्सर बस लंबे समय तक चलने वाली खाँसी होती है, इसलिए बीमारी पहचान में नहीं आती—और वही लोग शिशुओं को संक्रमित कर देते हैं। अगर तुम्हारे आसपास कोई 2 हफ़्तों से ज़्यादा समय से खाँस रहा है, या उसे काली खाँसी की पुष्टि हुई है, तो तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ की क्लिनिक में कॉल करो, और क्लिनिक बंद हो तो नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में संपर्क करो। संपर्क के बाद शिशुओं और उनके घरवालों को अक्सर एहतियात के तौर पर एंटीबायोटिक दिया जाता है, और इसका असर जल्दी शुरू करने पर सबसे अच्छा होता है। बीमारी का इलाज भी एंटीबायोटिक से किया जाता है; क्रेच में बच्चा आमतौर पर असरदार इलाज शुरू होने के 5 दिन बाद, क्लिनिक की सहमति से, वापस जा सकता है।

अभी अपने बेबी की सुरक्षा ऐसे करो

• अपना एमसीपी कार्ड देखो और डॉक्टर से पूछो कि इस गर्भावस्था में तुम्हें काली खाँसी वाला Tdap टीका लगा था या नहीं—सरकारी कार्यक्रम में मिलने वाला Td टीका काली खाँसी से नहीं बचाता। भारत में FOGSI और IAP हर गर्भावस्था में 27–36 हफ़्ते के बीच Tdap की सलाह देते हैं। अगर नहीं लगा, तो माँ को जन्म के बाद शुरुआती दिनों में जितना जल्दी हो सके टीका लग जाना चाहिए।

• भारत के सरकारी टीकाकरण (UIP) में काली खाँसी से बचाने वाला पेंटावैलेंट टीका 6, 10 और 14 हफ़्ते पर लगता है, और DPT बूस्टर 16–24 महीने पर (एमसीपी कार्ड में देखो); समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डॉक्टर से शेड्यूल पूछो। पहली खुराक के बाद सुरक्षा अभी पूरी नहीं होती।

• पार्टनर, दादा-दादी और बेबी की देखभाल करने वाले सभी लोग, अगर उनका आख़िरी टीका 10 साल से ज़्यादा पुराना है, तो उन्हें बूस्टर टीका चाहिए—बेहतर है जन्म से पहले, वरना अभी।

अगर तुम्हारा बेबी रात में बिना सर्दी के खाँस रहा है, तो वजह अक्सर कुछ अटकना, रिफ्लक्स, सूखी हवा या धुआँ होती है।

दूध पीते समय खाँसी: अक्सर दूध का तेज़ बहाव कारण होता है। अगर तुम्हारा बेबी खासकर स्तनपान के पहले कुछ मिनटों में खाँसता और फुँफकारता है, तो अक्सर दूध बहुत तेज़ी से उतर रहा होता है। उसे थोड़ा सीधा या तुम्हें पीछे टिककर पिलाओ, बहुत तेज़ बहाव के समय उसे थोड़ा हटाओ और दूध को कपड़े में पकड़ लो। बोतल में अक्सर निप्पल का छेद बहुत बड़ा होता है।

अगर वह पीते समय अटक जाए, तो उसे उठाओ, थोड़ा आगे झुकाकर पकड़ो, खाँसने दो और बाद में मुँह साफ़ कर दो। अगर वह ज़ोर से खाँस रहा है और बीच-बीच में हवा ले पा रहा है, तो उसका सुरक्षा-रिफ्लेक्स काम कर रहा है। अगर आवाज़ ही नहीं निकल रही, खाँसी नहीं आ रही और वह नीला पड़ रहा है: 112 पर कॉल करो और “कुछ अटक गया और साँस नहीं आ रही” वाले बॉक्स के कदम अपनाओ।

रिफ्लक्स। बहुत-से शिशु दूध पीने के बाद थोड़ा उगलते हैं; यह अक्सर जीवन के 8वें हफ़्ते से पहले शुरू होता है और पहले जन्मदिन तक बेहतर हो जाता है। कुछ बच्चे पीते समय खाँसते हैं या हिचकी लेते हैं, बिना साफ़-साफ़ उगलने के भी (“साइलेंट रिफ्लक्स”)। मदद मिलती है अगर तुम फ़ीड के दौरान और बाद में कुछ समय उसे सीधा रखो, बीच-बीच में डकार दिलाओ और कम मात्रा में बार-बार फ़ीड दो। सोना फिर भी पीठ के बल सपाट ही होगा; सिरहाना ऊँचा करने से मदद नहीं मिलती। गाढ़ा करने वाले एजेंट, एंटी-रिफ्लक्स दूध और एसिड कम करने वाली दवाएँ सिर्फ़ डॉक्टर से पूछकर।

कब क्लिनिक ले जाना चाहिए? जल्दी, अगर वज़न ठीक से नहीं बढ़ रहा, हर फ़ीड में बहुत रोता है और शरीर पीछे मोड़ता है, उगलना 6वें महीने के बाद शुरू हुआ है या पहले जन्मदिन के बाद भी जारी है—और अगर लगभग हर फ़ीड में खाँसता या उल्टी जैसा करता है, बाद में गरगल जैसी आवाज़ आती है या बार-बार साँस के इन्फेक्शन होते हैं; तब देखा जाता है कि वह सही तरह से निगल पा रहा है या नहीं। तेज़ फव्वारे जैसी उल्टी हो, खासकर दूसरे से आठवें हफ़्ते के बीच, या उल्टी या मल में ख़ून हो, तो जल्दी जाँच कराओ। हरी उल्टी: तुरंत नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी जाओ।

सूखी हवा नाक के म्यूकस को गाढ़ा कर देती है; 40 से 60 % नमी बेहतर रहती है, और क्या मदद करता है यह “घरेलू उपाय और कफ सिरप” में दिया है। धुआँ खाँसी को साफ़ तौर पर बदतर बनाता है: धूम्रपान करने वाले माता-पिता के बच्चों में ऑब्स्ट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ज़्यादा होती है, और ब्रोंकियोलाइटिस में गंभीर रूप का जोखिम बढ़ जाता है। बालकनी में धूम्रपान करना भी पूरी सुरक्षा नहीं देता, क्योंकि अवशेष कपड़ों, बालों और फ़र्नीचर पर रह जाते हैं। जो भी धूम्रपान करे, वह बेबी को उठाने से पहले हाथ धोए और ताज़ा ऊपरी कपड़ा बदले। ई-सिगरेट और शीशा भी उसके आसपास नहीं होने चाहिए, और अगरबत्ती, खुशबूदार मोमबत्तियाँ या रूम स्प्रे संवेदनशील साँस की नलियों को और चिढ़ा सकते हैं।

कुछ शिशु और छोटे बच्चे लगभग हर इन्फेक्शन में साँस छोड़ते समय सीटी जैसी आवाज़ करने लगते हैं: ब्रॉन्की सूज जाती हैं, और गाढ़ा म्यूकस उन्हें और सँकरा कर देता है। यह काफ़ी आम है—करीब 30–50 % शिशुओं और छोटे बच्चों में कम-से-कम एक बार ऐसा एपिसोड होता है—और ज़्यादातर में आगे चलकर अस्थमा नहीं बनता। तुम्हारे लिए ज़रूरी बात: सीटी जैसी साँस को जल्दी जाँच कराओ और क्लिनिक में यह ज़रूर बताओ कि परिवार में अस्थमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस/एक्ज़िमा या एलर्जी है या नहीं।

अगर क्लिनिक ने स्प्रे लिखकर दिया है, तो छोटे बच्चे स्पेसर (दवा वाला चैंबर) और मास्क के साथ दवा अंदर लेते हैं: स्प्रे हिलाओ और चैंबर में लगाओ, मास्क को मुँह और नाक पर अच्छी तरह फिट करो, चैंबर में एक पफ़ स्प्रे करो और बच्चे को उतनी शांत साँसें लेने दो, जितनी क्लिनिक ने बताई हों—अक्सर 5 से 10। हर अगला पफ़ अलग से दो। यह सबसे अच्छा तब होता है, जब बच्चा शांत हो या आधी नींद में हो; रोने पर दवा मुश्किल से अंदर जाती है। कॉर्टिसोन स्प्रे के बाद चेहरा पोंछ दो और थोड़ा पानी/दूध पिला दो। चैंबर को लगभग हफ़्ते में एक बार हल्के गरम साबुन वाले पानी से धोकर हवा में सूखने दो।

और तुम? खाँसते बेबी का मतलब अक्सर लगातार कई छोटी-छोटी रातें होता है। यह थका देता है, और रात में चिंता दिन से बड़ी लगती है।

• दिन में ही अपनी सीमाएँ तय कर लो। तीनों स्तरों वाले चेतावनी संकेत एक कागज़ पर लिखकर बिस्तर के पास रखो या उसका स्क्रीनशॉट बना लो। फिर रात के 3 बजे तुम्हें सोचते नहीं रहना पड़ेगा—बस देखना होगा।

• सब कुछ तैयार रखो: ड्रॉप्स, थर्मामीटर, टिश्यू, पानी, चार्ज फ़ोन, एमसीपी कार्ड (या डॉक्टर का टीकाकरण कार्ड) और, अगर हो, स्वास्थ्य बीमा/आयुष्मान कार्ड। और अगली सर्दी के लिए घर में सलाइन की सिंगल-डोज़ यूनिट्स, एक डिजिटल थर्मामीटर और नेज़ल सक्शन पहले से रख लो।

• जब बेबी सोए, तुम भी सो लो, दिन में भी। अगर घर में दो लोग हैं, तो रात बाँट लो: एक ड्यूटी पर रहे, दूसरा सोए—ज़रूरत पड़े तो अलग कमरे में।

• तुम्हें यह सब अकेले नहीं झेलना है, भले पास परिवार न हो। रात में बच्चे की तबीयत को लेकर चिंता हो, तो नज़दीकी अस्पताल की इमरजेंसी में दिखाओ। अगर तुम टूटते हुए महसूस कर रहे हो, तो टेली मानस से 14416 या 1-800-891-4416 पर बात करो—24 घंटे, मुफ़्त। दिन में आशा/एएनएम या बच्चों के डॉक्टर से भी मदद ले सकते हो।

अगर तुम खुद बीमार हो: स्तनपान जारी रख सकते हो—दूध के ज़रिए तुम सर्दी नहीं फैलाते, बल्कि सुरक्षा देने वाले एंटीबॉडी भी देते हो। स्तनपान और डायपर बदलने से पहले हाथ धोओ, खाँसो तो कोहनी में खाँसो, और बहुत नज़दीकी संपर्क में चाहो तो मास्क पहन लो। यह सलाह कि बीमार लोग 6 महीने से छोटे शिशुओं से दूरी रखें, मेहमानों और भाई-बहनों पर लागू होती है—स्तनपान और बच्चे को शांत करने पर नहीं। अपनी दवाओं के बारे में डॉक्टर या केमिस्ट से पूछो: स्यूडोएफ़ेड्रिन, जो सर्दी-ज़ुकाम की कुछ मिली-जुली दवाओं में होता है, दूध की मात्रा कम कर सकता है; कोडीन को स्तनपान के दौरान पूरी तरह टालो। और जो कोई ऐसी दवा ले रहा हो जिससे नींद आती है, वह बेबी के साथ बिस्तर या सोफ़े पर न सोए।

अगर रात में तुम्हें डर लगता है, तो इसका मतलब यह नहीं कि तुम ज़रूरत से ज़्यादा सोच रहे हो—इसका मतलब है कि तुम ध्यान दे रहे हो। ऐसा फ़ोन कॉल, जिसका जवाब आखिर में “सब ठीक है” निकले, बेकार कॉल नहीं होता; वह बस तुम्हें थोड़ी शांत रात देता है।