കുഞ്ഞ് രാത്രി ചുമയ്ക്കുന്നു: ഇപ്പോൾ എന്ത് സഹായിക്കും

ചുമ രോഗമല്ല, ശരീരത്തിന്റെ ഒരു സംരക്ഷണ പ്രതികരണമാണ്: ഓരോ ചുമയിലും ശരീരം ശ്ലേഷ്മവും രോഗാണുക്കളും ശ്വസനപാതയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് നീക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നു. അതിനാൽ ചുമ പൂര്‍ണമായി നിർത്തുക എന്നതല്ല ലക്ഷ്യം, നിന്റെ കുഞ്ഞിന് ചുമച്ച് ശ്ലേഷ്മം പുറത്താക്കാൻ എളുപ്പമാക്കുക എന്നതാണ്. പകൽക്കാൾ രാത്രി കൂടുതൽ ചുമയുണ്ടാകാൻ രണ്ട് പ്രധാന കാരണങ്ങളുണ്ട്:

• കിടന്നിരിക്കുമ്പോൾ ശ്ലേഷ്മം തൊണ്ടയിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു. മൂക്കൊലിപ്പുണ്ടെങ്കിൽ, ഈ സ്രവം വൈകുന്നേരത്തിലും രാത്രിയിലും പിന്നിലേക്ക് കംഠപെട്ടിവരെയെത്തി അവിടെ നിന്ന് ചുമ ഉണർത്തും.

• ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങൾ പ്രധാനമായും മൂക്കിലൂടെ തന്നെയാണ് ശ്വാസം എടുക്കുന്നത്. മൂക്ക് അടഞ്ഞാൽ കുടിക്കലും ഉറക്കവും ബുദ്ധിമുട്ടും; വായിലൂടെ ശ്വസിക്കേണ്ടിവന്നാൽ തൊണ്ട ഉണങ്ങി കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാകും.

ചുമ രാത്രി മാത്രം, പകൽ മിക്കവാറും ഇല്ലേ? മൂക്കൊലിപ്പുള്ള ജലദോഷത്തിൽ ഇത് പതിവാണ്. പക്ഷേ, ഇൻഫെക്ഷനില്ലാതെ ആഴ്ചകളോളം വീണ്ടും വീണ്ടും രാത്രി ചുമ ഉണ്ടാകുന്നുവെങ്കിൽ, കാരണം റിഫ്ലക്സായിരിക്കാം — കാണത്തക്ക വിധം ഛർദിയില്ലാതെയും. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ അലർജിയോ അതിവിദഗ്ധമായ ബ്രോങ്കികൾയോ കാരണമാകാം. അപ്പോൾ വേഗം ഡോക്ടറെ കാണണം.

അതുകൊണ്ട് രാത്രി ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചോദ്യം “എത്ര തവണ ചുമച്ചു?” എന്നതല്ല, “ചുമയ്ക്കിടയിൽ എങ്ങനെ ശ്വസിക്കുന്നു?” എന്നതാണ്. ശാന്തമായ ശ്വാസം എന്നത് ശബ്ദമില്ലാത്തതെന്നർത്ഥമല്ല — മൂക്ക് അടഞ്ഞാൽ ശബ്ദം കേൾക്കാം, ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങളുടെ ശ്വാസം ഒരിക്കലും പൂർണ്ണമായി ഒരേ രീതിയിലുമല്ല. ശാന്തം എന്നത് കഷ്ടപ്പെട്ട് ശ്വസിക്കേണ്ടിവരുന്നില്ല എന്നതാണ്. മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങൾ ഇതിന് വിരുദ്ധമാണ്; അങ്ങനെ കണ്ടാൽ ഉടൻ ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കൂ: ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചെല്ലുകൾക്കിടെയോ താഴെയോ ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിഞ്ഞുകാണുന്നത്, അധരങ്ങളോ നാവോ നീലച്ചായമോ ചാരനിറമോ ആകുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ഏകദേശം 20 സെക്കൻഡോ അതിലധികമോ ശ്വാസം നിൽക്കുന്നത്.

അരന്ധകാരത്തിലും അടച്ച സ്ലീപ്പിംഗ് ബാഗിനുള്ളിലും, കുഞ്ഞിന് ശ്വാസതടസം ഉണ്ടെന്ന പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ നിനക്ക് കാണാനാവില്ല. ഒരു മിനിറ്റ് എടുത്തോളൂ:

1. 1

   വെളിച്ചം നന്നായി കൊളുത്തൂ. ചർമ്മത്തിന്റെ നിറമാറ്റമോ അകത്തേക്ക് വലിവോ കാണാൻ നൈറ്റ് ലൈറ്റ് മാത്രം മതിയാകില്ല.

2. 2

   വസ്ത്രം അയച്ച് ബോഡി മുകളിലേക്ക് നീക്കൂ, നെഞ്ചും വയറും തുറന്നുകാണുംവരെ. കുഞ്ഞ് കിടന്നുതന്നെ ഇരിക്കാം.

3. 3

   ഒരു മിനിറ്റ് നെഞ്ചും വയറും കഴുത്തും ശ്രദ്ധിക്കൂ. ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോൾ നെഞ്ചെല്ലുകൾക്കിടയിലോ, നെഞ്ചെല്ലിന്റെ താഴെയുള്ള ഭാഗത്തിലോ, നെഞ്ചെല്ലിന് മുകളിലെ കുഴിയിലോ ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിഞ്ഞുകാണുന്നുണ്ടോ? ഓരോ ശ്വാസത്തിനും നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ വീർപ്പുമുട്ടുന്നുണ്ടോ? ശ്വാസത്തിന്റെ താളത്തിന് തല കുലുങ്ങുന്നുണ്ടോ? ഇവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഒന്ന് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ശ്വസിക്കാൻ കുഞ്ഞ് ശ്രമപ്പെടുന്നു എന്നർത്ഥം.

4. 4

   ശ്വാസം എണ്ണം നോക്കൂ, പൂർണ്ണമായ ഒരു മിനിറ്റ്, കുഞ്ഞ് ശാന്തമായിരിക്കുമ്പോഴോ ഉറങ്ങുമ്പോഴോ — കരച്ചിലും പനിയും ശ്വാസം വേഗത്തിലാക്കും. സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ വീണ്ടും ഒരു മിനിറ്റ് കൂടി എണ്ണൂ. ഏകദേശം 8 ആഴ്ച വരെ (2 മാസത്തിൽ താഴെ) മിനിറ്റിൽ 60 മുതൽ മുകളിലാണെങ്കിൽ, ഏകദേശം 8 ആഴ്ച മുതൽ 12 മാസം വരെ 50 മുതൽ മുകളിലാണെങ്കിൽ, 1 മുതൽ 5 വയസ് വരെ 40 മുതൽ മുകളിലാണെങ്കിൽ അത് വളരെ വേഗമാണ്. ഇതിന് മുകളിൽ ആണെങ്കിൽ, ഉടൻ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കണം; രാത്രി കേരളത്തിലെ DISHA 1056 ഹെൽപ്‌ലൈനിനെ ബന്ധപ്പെടൂ. വിശ്രമാവസ്ഥയിൽ മിനിറ്റിൽ 70ൽ മുകളാണെങ്കിൽ ഉടൻ ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കൂ — അതുപോലെ ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിവോ മൂളലോ ഉണ്ടെങ്കിലും. കുഞ്ഞ് പൂർണ്ണമായി ആരോഗ്യവാനായി ഉറങ്ങുമ്പോൾ ഒരിക്കൽ ഒരു മിനിറ്റ് എണ്ണിവെച്ചാൽ, താരതമ്യത്തിന് സ്വന്തം സാധാരണ നിരക്ക് നിനക്കറിയാം.

5. 5

   ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിലെ നിറം നോക്കൂ: അധരങ്ങൾ, നാവ്, വായ്ക്കുള്ളിലെ മ്യൂക്കസ് മെംബ്രേൻ. തണുത്ത, അല്പം നീലത്തിളക്കമുള്ള കൈകളും കാലങ്ങളും ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങളിൽ പലപ്പോഴും അപകടകാരിയല്ല. ഇരുണ്ട ചർമ്മനിറമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ നീലമോ ചാരനിറമോ വന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് നാവ്, പല്ലിൻചുണ്ട്, അധരത്തിനകത്തെ ഭാഗം നോക്കിയാൽ എളുപ്പം മനസ്സിലാകും.

6. 6

   കേൾക്കൂ. ഘർഘർ, കുറുക്ക്, റാറ്റിൽ പോലുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ മിക്കപ്പോഴും മൂക്കിലോ തൊണ്ടയിലോ നിന്നാണ് വരുന്നത്; കുഞ്ഞ് ചുമച്ചതിനുശേഷമോ മൂക്ക് തുറന്നതിനുശേഷമോ അത് കുറയും. പുറത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ വിസിൽപോലുള്ള ശബ്ദമോ, അകത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ കർക്കശമായി വലിച്ചിഴയ്ക്കുന്ന ശബ്ദമോ വിശ്രമത്തിലും തുടർന്നാൽ, അത് ശ്വസനവ്യൂഹത്തിനകത്തോ കംഠപെട്ടിയിലോ നിന്നായിരിക്കും.

ഗുറുഗുറുപ്പോ മൂളലോ? ആരോഗ്യവാന്മാരായ പല കുഞ്ഞുങ്ങളും ഉറക്കത്തിലോ ദഹനസമയത്തോ ഗുറുഗുറുക്കുകയും ആങ്ങുകയും ചെയ്യും. പക്ഷേ ഓരോ പുറത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിന്റെ അവസാനം സ്ഥിരമായി വരുന്ന മൂളൽ, അതിനൊപ്പം വേഗത്തിലുള്ള ശ്വാസമോ ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിവോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, അത് മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണമാണ്.

ശ്വാസം നിൽക്കുന്ന ഇടവേളകൾ: സാധാരണ എന്ത്, അസാധാരണ എന്ത്. ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങൾ ഉറക്കത്തിൽ പലപ്പോഴും ഘട്ടംഘട്ടമായി ശ്വസിക്കും: കുറച്ച് വേഗത്തിലുള്ള ശ്വാസങ്ങൾ, പിന്നെ 5 മുതൽ 10 സെക്കൻഡ് വരെ ഇടവേള, പിന്നെ വീണ്ടും ശ്വാസം. ഇത് സാധാരണമാണ്; മിക്കപ്പോഴും 6 മാസം കഴിയുമ്പോഴേക്കും കുറഞ്ഞുപോകും. അടിയന്തരാവസ്ഥ എന്നാൽ ഏകദേശം 20 സെക്കൻഡോ അതിലധികമോ ശ്വാസം നിൽക്കുക — അല്ലെങ്കിൽ അതിലും ചെറുതായ ഇടവേളയാകട്ടെ, കുഞ്ഞ് നീലമോ വെളുത്തമോ ചാരനിറമോ ആകുകയോ അലസമായി തോന്നുകയോ ചെയ്യുക. അങ്ങനെ ആയാൽ ശബ്ദം ഉയർത്തി വിളിക്കൂ, തൊടൂ, എടുത്തുയർത്തൂ. ഉടൻ സാധാരണ ശ്വാസത്തിലേക്ക് മടങ്ങിയില്ലെങ്കിൽ, ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിച്ച് ഫോൺ സ്പീക്കറിൽ ഇടൂ: സഹായം എത്തുന്നതുവരെ എന്ത് ചെയ്യണമെന്ന് കൺട്രോൾ റൂം നിന്നോട് പറഞ്ഞുതരും.

എളുപ്പം ഉണരുന്നുണ്ടോ? കുഞ്ഞ് മോശമായി തോന്നുന്നുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ ഇത് പരിശോധിക്കേണ്ടത്. വിളിക്കൂ, പാദത്തിന്റെ അടിഭാഗം സാവധാനം തൊടൂ, എടുത്തുയർത്തൂ. കണ്ണുതുറക്കുന്നു, നിന്നെ നോക്കുന്നു, പ്രതിഷേധിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ മുല തേടുന്നു എങ്കിൽ എളുപ്പം ഉണരുന്നുവെന്ന് പറയാം. “വളരെ പ്രയാസത്തോടെ മാത്രം ഉണരുന്നു” എന്നതിന്റെ അർത്ഥം: ഇതിലൊന്നിനും കുഞ്ഞ് വളരെ കുറച്ച് മാത്രം പ്രതികരിക്കുന്നു, അലസമായിത്തന്നെയിരിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഉടൻ വീണ്ടും മങ്ങിപ്പോകുന്നു. അങ്ങനെ കണ്ടാൽ ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കൂ.

ചുമയുള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും അടിയന്തര വിഭാഗം വേണ്ടിവരില്ല; പകരം ക്ഷമ, അടുക്കളിരിപ്പ്, തുറന്ന മൂക്ക് ഇവയാണ് വേണ്ടത്. എന്ത് എത്ര അടിയന്തരമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങൾ സഹായിക്കും. ഉടൻ എന്നത്: ഇപ്പോൾ തന്നെ ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108. വൈകരുത് എന്നത്: അടുത്ത കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾക്കകം, രാത്രിയിലും. വേഗം എന്നത്: അതേ ദിവസം അല്ലെങ്കിൽ അടുത്ത ക്ലിനിക് ദിവസത്തിൽ.

ഘട്ടം 1 – ഉടൻ ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കണം, നിന്റെ കുഞ്ഞ് …

• കാണാവുന്ന വിധം വായു കിട്ടാൻ പാടുപെടുകയാണെങ്കിൽ: നെഞ്ചെല്ലുകൾക്കിടയിലോ നെഞ്ചെല്ലിന് മുകളിലോ ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിവ്, നാസാരന്ധ്രങ്ങൾ വീർപ്പുക, ശ്വാസത്തോടൊപ്പം തല കുലുക്കൽ, ഓരോ പുറത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിലും മൂളൽ,

• വിശ്രമത്തിൽ മിനിറ്റിൽ 70 തവണയിൽ കൂടുതൽ ശ്വാസം എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ,

• ഏകദേശം 20 സെക്കൻഡോ അതിലധികമോ ശ്വാസം നിൽക്കുന്ന ഇടവേളകളുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അതിനിടെ നീലമോ വെളുപ്പോ അലസതയോ കാണിച്ചാൽ,

• അധരങ്ങൾക്കോ നാവിനോ നീലമോ ചാരനിറമോ വന്നാൽ,

• വളരെ അലസമായി, ഉണർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള അവസ്ഥയിലാണെങ്കിൽ,

• വിശ്രമത്തിലും ഓരോ അകത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തോടും കർക്കശമായ വലിച്ചിഴയ്ക്കുന്ന ശബ്ദമുണ്ടെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായി ഊറിവിടുകയും വിഴുങ്ങാൻ കഴിയാതാകുകയും ചെയ്താൽ,

• കുഴഞ്ഞുവീഴ്ച ഉണ്ടാകുകയോ, കുത്തിയ ഉയർന്ന സ്വരത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ പതിവിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വളരെ ദുർബലമായി കരയുകയോ, അല്ലെങ്കിൽ പനിയോടെ ഗ്ലാസ് അമർത്തിയാലും മങ്ങാത്ത പാടുകൾ വരുകയോ ചെയ്താൽ,

• വിഴുങ്ങിപ്പോയി വായു കിട്ടാതെ വരുകയാണെങ്കിൽ (താഴെയുള്ള ബോക്സിലെ നിർദേശങ്ങൾ നോക്കൂ).

ഘട്ടം 2 – ഉടൻ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കണം; പകൽ ക്ലിനിക്കിൽ, രാത്രി കേരളത്തിലെ DISHA 1056 ഹെൽപ്‌ലൈനിലൂടെ, എങ്കിൽ …

• നിന്റെ കുഞ്ഞിന് 3 മാസത്തിൽ താഴെ പ്രായവും മലദ്വാരത്തിൽ അളന്നപ്പോൾ 38.0 °C അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം, അല്ലെങ്കിൽ 36.5 °Cൽ താഴെ താപനിലയുമുണ്ടെങ്കിൽ — അപ്പോൾ ആദ്യം കേരളത്തിലെ DISHA 1056 ഹെൽപ്‌ലൈൻ വിളിക്കാൻ നിൽക്കരുത്, ഉടൻ തന്നെ നേരെ കുട്ടികളുടെ വിഭാഗമുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക് പോകണം,

• അതിന് പച്ച നിറത്തിലുള്ള ഛർദിയുണ്ടെങ്കിൽ — അപ്പോഴും നേരെ കുട്ടികളുടെ വിഭാഗമുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക്,

• അതിന് 3 മുതൽ 6 മാസം പ്രായമുണ്ടെന്നും മലദ്വാരത്തിൽ അളന്നപ്പോൾ 39 °C അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികം പനിയുണ്ടെന്നും,

• സൂചക നിരക്കുകളേക്കാൾ വേഗത്തിൽ ശ്വസിക്കുകയോ, പുറത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ വിസിൽപോലെ ശബ്ദമുണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ,

• അനവധി ഫീഡിംഗുകളിലായി പതിവ് അളവിന്റെ പകുതി മുതൽ മൂന്ന്-പാദം വരെ മാത്രം കുടിക്കുകയോ, 8 മണിക്കൂറോ അതിലധികമോ ഒരു ഡയപ്പർ വരണ്ടുതന്നെ ഇരിക്കുകയോ, ശരീരത്തിൽ വെള്ളക്കുറവിന്റെ മറ്റു ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ,

• തുടർച്ചയായ ചുമ ആക്രമണങ്ങളായി വരുകയും പിന്നാലെ വമ്മി, ഛർദി, അല്ലെങ്കിൽ മുഖം ചുവപ്പിൽ നിന്ന് നീലത്തിലേക്ക് മാറൽ ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്താൽ, അല്ലെങ്കിൽ സമീപത്തൊരാൾക്ക് രണ്ടാഴ്ചക്കുമേൽ ചുമയുണ്ടെങ്കിൽ,

• അപ്രതീക്ഷിതമായി കുരയ്ക്കുന്ന പോലെ ഒരു ചുമ തുടങ്ങുകയാണെങ്കിൽ — ഓരോ തവണയും,

• പെട്ടെന്ന് ശക്തമായി ചുമ തുടങ്ങുകയും എന്തെങ്കിലും ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് വലിച്ചുകയറ്റിയിരിക്കാമെന്ന സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, ചുമ നിർത്തിയാലും,

• നിനക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ. നിന്റെ ഉള്ളുണർവ്വ് വിളിക്കാൻ മതിയായ കാരണമാണ്.

ഘട്ടം 3 – വേഗം കുട്ടികളുടെ ഡോക്ടറെ കാണണം, എങ്കിൽ …

• നിന്റെ കുഞ്ഞിന് 3 മാസത്തിൽ താഴെ പ്രായമുണ്ട്, ചുമയുണ്ട് — പനിയില്ലെങ്കിലും; അപ്പോൾ അതേ ദിവസം തന്നെ,

• പനി മൂന്ന് ദിവസത്തിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടാൽ,

• ഒരു ആഴ്ച കഴിഞ്ഞിട്ടും ചുമയോ മൂക്കൊലിപ്പോ മെച്ചപ്പെടാതെയോ മോശമാവുകയോ ചെയ്താൽ,

• ചുമ ചുമയില്ലാത്ത ദിവസങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ രണ്ടാഴ്ചക്കുമേൽ തുടരുകയോ, കുറഞ്ഞുവരുന്നുണ്ടെങ്കിലും നാല് ആഴ്ചക്കുമേൽ നീണ്ടുകയോ ചെയ്താൽ,

• ചില ദിവസത്തെ ജലദോഷത്തിന് ശേഷം വീണ്ടും പനി വരികയും, കിടക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ കരയുകയും, ചെവിയിലേക്കു കൈ കൊണ്ടുപോകുകയും ചെയ്താൽ — കൂടെ മദ്ധ്യകാത് അണുബാധ വന്നിരിക്കാം,

• ഓരോ ജലദോഷത്തിലും വിസിൽപോലെ ശബ്ദമുണ്ടാകുകയോ, ജലദോഷമില്ലാതെയും വീണ്ടും വീണ്ടും രാത്രി ചുമയുണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ,

• അധികം തുപ്പിക്കളയുകയും ഭാരം നന്നായി കൂടാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ.

“വേഗം” എന്നത് വാരാന്ത്യത്തിലോ അവധി ദിവസത്തിലോ വരുമ്പോൾ, 3 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ അതേ ദിവസം തന്നെ ഡോക്ടറെ കാണിക്കണം — സർക്കാർ ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗം അപ്പോഴും തുറന്നിരിക്കും. മറ്റു കാര്യങ്ങളിൽ സാധാരണ അടുത്ത ക്ലിനിക് ദിവസം മതിയാകും; സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ കേരളത്തിലെ DISHA 1056 ഹെൽപ്‌ലൈൻ വിളിക്കൂ.

രാത്രിയിൽ കുഞ്ഞ് ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ ഒരു നിശ്ചിത ക്രമം സഹായിക്കും. നീ തന്നെയും പാതി ഉറക്കത്തിലായിരിക്കുമ്പോൾ അത് നിനക്ക് പിടിച്ചുനിൽപ്പാകും.

1. 1

   നോക്കൂ: വെളിച്ചം ഇട്ട്, വസ്ത്രം അയച്ച്, മുകളിലെ പോലെ ഒരു മിനിറ്റ് ശ്രദ്ധിക്കൂ. ഘട്ടം 1 ലുള്ള ഒരു ലക്ഷണമെങ്കിലും പൊരുത്തപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കൂ.

2. 2

   കുഞ്ഞിനെ കൈയിലെടുക്കൂ. നിന്റെ ചുമലിൽ നേരെ നിർത്തിയാൽ ഒരു ചുമ ആക്രമണം അതിനു എളുപ്പം താങ്ങാം. നിന്റെ ചൂടും ശാന്തമായ ശബ്ദവും സഹായിക്കും: കരയുന്ന കുഞ്ഞിനെക്കാൾ ശാന്തമായ കുഞ്ഞ് എളുപ്പം ശ്വസിക്കും.

3. 3

   പനി അളക്കൂ, 3 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞാണെങ്കിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും; അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം ചൂടുള്ളതുപോലെ തോന്നുമ്പോൾ (താഴെയുള്ള ബോക്സിൽ നിർദേശം). 3 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞിൽ താപനില തന്നെയാണ് അടിയന്തരതാ ഘട്ടം നിശ്ചയിക്കുന്നത്, അതുകൊണ്ടാണ് ഈ ഘട്ടം ഇത്രയും നേരത്തെ വരുന്നത്.

4. 4

   മൂക്ക് തുറക്കൂ, സാലൈൻ തുള്ളികളും ആവശ്യമെങ്കിൽ സക്ഷനും ഉപയോഗിച്ച് (താഴെയുള്ള ബോക്സിൽ ഘട്ടംഘട്ടമായി).

5. 5

   കുടിക്കാൻ കൊടുക്കൂ: മുലപ്പാലോ ഫോർമുലയോ, കൂടുതൽ തവണയും കുറച്ച് അളവിലും.

6. 6

   അൽപസമയം വായു കടത്തൂ, പിന്നാലെ ഏകദേശം 18 °C (കേരളത്തിൽ എസി ഉണ്ടെങ്കിൽ മാത്രം സാധ്യം). തണുത്ത, പുതുമയുള്ള വായു ക്രൂപ് ആക്രമണം അല്പം ശമിപ്പിക്കാം. പക്ഷേ മണിക്കൂറുകളോളം തണുത്ത കാറ്റ് വീശുന്നത് സ്പർശനക്ഷമമായ ബ്രോങ്കികളെ കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥമാക്കാൻ ഇടയുണ്ട് — അതിനാൽ ജനൽ മുഴുവൻ രാത്രി തുറന്നുവയ്ക്കേണ്ടതില്ല.

7. 7

   വീണ്ടും സ്വന്തം കിടക്കയിൽ കിടത്തൂ, പരന്ന പ്രതലത്തിൽ മലർത്തി, നേരിയ വസ്ത്രത്തിൽ, തലയണയോ വെഡ്ജോ ഇല്ലാതെ.

8. 8

   ചുരുക്കത്തിൽ കുറിച്ചുവയ്ക്കൂ: ആക്രമണം ഉണ്ടായ സമയം, താപനിലയും അളന്ന സ്ഥലവും, കുടിച്ച അളവ്, നനഞ്ഞ ഡയപ്പറുകൾ, മരുന്നുകൾ — ഒരു പേപ്പറിലോ Moonsleep പോലുള്ള ഒരു ആപ്പിലോ. കൂടാതെ ഒരു ചുമ ആക്രമണവും, മുകളങ്കം തുറന്ന നിലയിൽ ഒരു മിനിറ്റ് ശ്വാസവും വീഡിയോ എടുക്കൂ: ക്ലിനിക്കിൽ എത്തിയപ്പോൾ നിന്റെ കുഞ്ഞ് അപ്പോൾ ചുമയ്ക്കാറില്ല, ഫോൺ വഴി പറയുമ്പോഴും നീ കണ്ടത് കൂടുതൽ കൃത്യമായി വിവരിക്കാനാകും.

ഒരു ആക്രമണത്തിന് ശേഷം നിന്റെ കുഞ്ഞ് സമാധാനമായി വീണ്ടും ഉറങ്ങിപ്പോയാൽ? അപ്പോൾ അത് ഉറങ്ങട്ടെ. മൂക്കുതുള്ളിക്കായി കുഞ്ഞിനെ ഉണർത്തേണ്ടതില്ല. ഇപ്പോൾ അതിന് വിശ്രമം നല്ലതാണ്.

മൂക്ക് അടഞ്ഞിരിക്കുമ്പോൾ ഒരു കുഞ്ഞിന് ഒരേസമയം ചപ്പാനും ശ്വസിക്കാനും പറ്റുക ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. ഇങ്ങനെ ചെയ്താൽ എളുപ്പമാകും:

• മുലകുടിയ്ക്ക് മുമ്പ് തന്നെ മൂക്ക് തുറക്കൂ.

• കുറച്ച് നേരെയുള്ള നിലയിൽ മുലകുടിപ്പിക്കൂ, ഉദാഹരണത്തിന് നിന്റെ തുടയിൽ കൂടുതൽ നേരെ ഇരുത്തിയോ, നീ അല്പം പിന്നോട്ട് ചെരിഞ്ഞിരിക്കെയോ, അതിന്റെ തല പിറകിനേക്കാൾ ഉയരത്തിൽ ഇരിക്കുന്നവിധം. അങ്ങനെ അതിന് ശ്വാസം എളുപ്പമാകും.

• ചെറിയ ദൈർഘ്യത്തിൽ, കൂടുതൽ തവണ, ഇടവേളകളോടെ. കുഞ്ഞ് ഇടയ്ക്കിടെ മുല വിടുന്നതാണെങ്കിൽ, അത് വായു വാങ്ങാനാണ് — മുലവിടുന്നില്ല. പാതി ഉറക്കത്തിലോ ചർമ്മം-ചർമ്മം സ്പർശത്തോടെ ആയിരിക്കുമ്പോഴോ പല കുഞ്ഞുങ്ങളും കൂടുതൽ ശാന്തമായി കുടിക്കും.

• കുടിക്കൽ ദുർബലമാണെങ്കിൽ, കൈയാലോ പമ്പ് ഉപയോഗിച്ചോ പാൽ പിഴിഞ്ഞെടുക്കൂ; അങ്ങനെ പാലിന്റെ അളവ് നിലനിൽക്കും, പാൽ കെട്ടിനിൽക്കുന്നതും ഒഴിവാകും.

• കുപ്പി: കുഞ്ഞിനെ നേരെയാക്കി പിടിക്കൂ, കുപ്പി കൂടുതൽ കിടപ്പ് നിലയിൽ പിടിക്കൂ, മന്ദഗതിയിലുള്ള നിപ്പിൾ ഉപയോഗിക്കൂ, ഇടവേളകൾ കൊടുക്കൂ. കുപ്പി താങ്ങിവെച്ച് ഒരിക്കലും കൊടുക്കരുത്; കിടന്നിരിക്കെ കുഞ്ഞിനെ ഒറ്റയ്ക്ക് കുടിക്കാൻ വിടുകയും അരുത്.

മതി വരെയാണോ കുടിക്കുന്നത്? കുപ്പിയാണെങ്കിൽ അളവ് കാണാം: പല ഫീഡിംഗുകളിലായി പതിവ് അളവിന്റെ പകുതി മുതൽ മൂന്ന്-പാദം വരെ മാത്രം കുടിക്കുന്നതാണെങ്കിൽ അത് മുന്നറിയിപ്പാണ്. മുലകുടിയാണെങ്കിൽ, ഫീഡിംഗ് എത്ര തവണയും എത്ര നേരവും നടക്കുന്നു, വിഴുങ്ങുന്ന ശബ്ദം കേൾക്കാമോ, ശേഷം കുഞ്ഞ് സംതൃപ്തമായതായി തോന്നുന്നുണ്ടോ — ഇവയും ഡയപ്പറുകളും ശ്രദ്ധിക്കണം. ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ 24 മണിക്കൂറിൽ 6 മുതൽ 8 വരെ നന്നായി നനഞ്ഞ ഡയപ്പറുകൾ സാധാരണമാണ്, അതിന് ശേഷം മിക്കപ്പോഴും 5 മുതൽ 6 വരെ, ഏകദേശം ആറുമാസം കഴിഞ്ഞാൽ 4 മുതൽ 6 വരെ. പതിവിനേക്കാൾ പകുതിയോളം മാത്രം, 8 മണിക്കൂറോ അതിലധികമോ വരണ്ട ഒരു ഡയപ്പർ, വായ് ഉണങ്ങിയത്, കരയുമ്പോൾ കണ്ണുനീർ ഇല്ലാത്തത്, അകത്തേക്ക് കുഴിഞ്ഞ ഫോണ്ടനെൽ, അസാധാരണമായ അലസത — ഇവയൊക്കെ ഉടൻ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.

ഡയപ്പർ നനഞ്ഞിട്ടുണ്ടോ? ഇന്നത്തെ ഡയപ്പറുകൾ അത്ര നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യുന്നതിനാൽ രാത്രി കൈകൊണ്ട് പരിശോധിച്ച് മനസ്സിലാക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാം. അതിനകത്ത് ഒരു ചെറിയ കിച്ചൻ പേപ്പർ കഷണം വയ്ക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ മറുകൈയിൽ പുതിയ ഡയപ്പറുമായി ഭാരം താരതമ്യം ചെയ്യാം.

കുടിക്കാൻ കുഞ്ഞിനെ ഉണർത്തണോ? ആദ്യ മാസത്തിൽ, ജനനഭാരം വീണ്ടും കൈവരിക്കുന്നതുവരെ, രാത്രി ഏകദേശം 4 മണിക്കൂറിൽ കൂടുതലായി കുഞ്ഞ് ഭക്ഷണമില്ലാതെ ഇരിക്കരുത്; അപ്പോൾ സാവധാനം ഉണർത്തി, മുമ്പ് മൂക്ക് തുറക്കൂ. അതിനുശേഷമുള്ള പ്രായത്തിലുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളെ ശാന്തമായി ശ്വസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഉറങ്ങാൻ വിടാം — അടുത്ത് ഉണരുമ്പോൾ മുലയോ കുപ്പിയോ കൊടുക്കൂ.

വൈകുന്നേരം ചെറിയൊരു തയ്യാറെടുപ്പ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ചുമയുള്ള നിന്റെ കുഞ്ഞിന് കുറച്ച് നല്ല ഉറക്കം കിട്ടാനും, രാത്രിയിൽ നിനക്കുള്ള ജോലി കുറയാനും സഹായിക്കും:

1. 1

   ചുരുക്കത്തിൽ വായു കടത്തൂ. വായുവിലെ ഈർപ്പം 40 മുതൽ 60 % വരെയാണോ എന്ന് ഹൈഗ്രോമീറ്റർ കൊണ്ട് നോക്കാം.

2. 2

   അവസാന ഫീഡിംഗിന് മുമ്പ് മൂക്ക് തുറക്കൂ. റിഫ്ലക്സാണെങ്കിൽ ഫീഡിംഗ് അല്പം കുറച്ച് വച്ച്, ശേഷം കുറേക്കാലം കുഞ്ഞിനെ നേരെയാക്കി പിടിക്കൂ.

3. 3

   കമ്പളിക്ക് പകരം നേരിയ വസ്ത്രം, തൊപ്പി വേണ്ട, പനി ഉണ്ടായാലും പതിവിനേക്കാൾ കട്ടിയുള്ള വസ്ത്രം ഇടേണ്ടതില്ല. കഴുത്തിന്റെ പിന്നിൽ തൊട്ടി നോക്കൂ: ചൂടുള്ളത് ശരി, പക്ഷേ വിയർപ്പില്ലാതെ.

4. 4

   കുഞ്ഞിന്റെ കിടക്ക നിന്റെ ബെഡ്‌റൂമിൽ തന്നെയായിരിക്കണം, അതിന്റെ ശബ്ദം നിനക്ക് കേൾക്കാൻ.

5. 5

   രാത്രിക്ക് വേണ്ടതെല്ലാം തയ്യാറാക്കി വയ്ക്കൂ, തെർമോമീറ്റർ, തുള്ളികൾ, ടിഷ്യൂ, നിനക്കുള്ള വെള്ളം, ചാർജ് ചെയ്ത ഫോൺ.

ഇൻഫെക്ഷൻ കഴിഞ്ഞ് വീണ്ടും പതിവിലേയ്ക്ക്: കുഞ്ഞ് അസുഖമുള്ളിരിക്കുമ്പോൾ കൂടുതൽ അടുക്കളിരിപ്പും ആശ്വാസവും അതിന് വേണ്ടിവരും; മുലപ്പാലിലോ കൈയിലോ അധികം ഉറങ്ങിപ്പോയാലും അത് ശരിയാണ്. വീണ്ടും സുഖമായാൽ, പതിയെ നിങ്ങളുടെ പഴയ ഉറക്കരൂട്ടീനിലേക്ക് മടങ്ങാം: അതേ ക്രമം, ഏകദേശം അതേ സമയം, കുറച്ച് സന്ധ്യകളിലെ ക്ഷമ.

സ്വന്തം കുഞ്ഞ് ചുമയ്ക്കുമ്പോൾ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യണമെന്നു തോന്നുന്നത് സ്വാഭാവികമാണ്. കുഞ്ഞിന് എന്താണ് സഹായകരം, എന്താണ് ദോഷകരം എന്ന് ഇവിടെ നോക്കാം — എല്ലാ മാർഗങ്ങൾക്കും ഒരു നിയമമുണ്ട്: ഇവയിൽ ഒന്നും കുഞ്ഞിന്റെ കിടക്കക്കുള്ളിൽ പാടില്ല.

സഹായകരവും സുരക്ഷിതവും: സാലൈൻ തുള്ളികൾ, മൃദുവായി സക്ഷൻ ചെയ്യൽ, പലതവണ മുലയോ കുപ്പിയോ കൊടുക്കൽ, അടുക്കളിരിപ്പ്, അല്പസമയം വായു കടത്തൽ. വായു വളരെ വരണ്ടതാണെങ്കിൽ (കേരളത്തിൽ അപൂർവം), ഹ്യുമിഡിഫയർ ഉപയോഗിക്കുന്നുവെങ്കിൽ തണുത്ത നീർമഞ്ഞ് തരത്തിലുള്ളത് മാത്രം, കുഞ്ഞ് എത്താത്തിടത്ത്, കിടക്കയിലേക്കു നേരിട്ട് അല്ല, വയർ സുരക്ഷിതമായി; വെള്ളം ദിവസേന മാറ്റുകയും ഉപകരണം നിർമാതാവിന്റെ നിർദേശപ്രകാരം വൃത്തിയാക്കുകയും ചെയ്യണം. 60 %ൽ കൂടുതലുള്ള ഈർപ്പം പൂപ്പൽ വളരാൻ സഹായിക്കും — കേരളത്തിൽ മൺസൂണിൽ ഈർപ്പം പലപ്പോഴും ഇതിലും കൂടുതലാണ് — അതിനാൽ ബെഡ്‌റൂമിൽ നനഞ്ഞ വസ്ത്രങ്ങൾ ഉണക്കരുത്, കുഞ്ഞിന്റെ കിടക്കയ്ക്ക് മുകളിൽ ഒരിക്കലും തുണി മൂടരുത്. ആദ്യ പിറന്നാളിന് ശേഷം, വൈകുന്നേരം ½ ടീസ്പൂൺ തേൻ ചുമയുടെ അസ്വസ്ഥത കുറയ്ക്കാം.

അപകടമില്ല, പക്ഷേ തെളിവുള്ള ഫലം ഇല്ലാത്തവ

• മുലപ്പാൽ മൂക്കിൽ ഇടുന്നത്: ചിലർ ഇത് നല്ലതാണെന്ന് പറയുന്നു, പക്ഷേ ജലദോഷത്തിൽ ഇത് നന്നായി പഠിച്ചിട്ടില്ല. ചെയ്താലും പുതുതായി പിഴിഞ്ഞ പാൽ മാത്രം; പരിശോധിച്ചുറപ്പുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പ് സാലൈനാണ്.

• കിടക്കയ്ക്കരികിൽ ഉള്ളി വയ്ക്കുന്നത്: ചുമയ്ക്ക് ഇതിന് ഫലം ഉണ്ടെന്ന തെളിവില്ല. വെക്കണമെങ്കിൽ പോലും, കൈവശം എത്താത്തിടത്ത് മാത്രം, കിടക്കയിൽ ഒരിക്കലും ഇല്ല.

• നെബുലൈസർ ഉപയോഗിച്ച് ശ്വസിപ്പിക്കൽയും സ്റ്റെറൈൽ ഒറ്റത്തവണ ആംപ്യൂളുകളിലുള്ള ഐസോട്ടോണിക് സാലൈൻ ദ്രാവകവും: ഇത് പൊതുവേ അപകടമില്ലാത്തതാണ്, പക്ഷേ ജലദോഷത്തിൽ വ്യക്തമായ ഫലം തെളിയിച്ചിട്ടില്ല. കൂടുതൽ സാന്ദ്രമായ ദ്രാവകങ്ങളും ചേർക്കുന്ന മറ്റു മരുന്നുകളും ഡോക്ടറുടെ നിർദേശപ്രകാരം മാത്രം, എണ്ണകൾ വേണ്ട; ഓരോ ഉപയോഗത്തിനും ശേഷം ഉപകരണം വൃത്തിയാക്കി വറ്റിക്കണം.

• ചായ: 6 മാസം വരെയുള്ള കുഞ്ഞിന് പാൽ ഒഴികെ മറ്റൊന്നും വേണ്ട. തുടർന്ന് വെള്ളമാണ് ഏറ്റവും നല്ല പാനം; ഔഷധമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന പെരുംജീരക ചായ 4 വയസിന് താഴെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.

• ചെസ്റ്റ് റാപ്പ്: ചൂട് ഉരുളക്കിഴങ്ങ് പൊതിയൽ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഒരിക്കലും വേണ്ട, പൊള്ളലിന്റെ അപകടമുണ്ട്. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ പോലും വേണമെങ്കിൽ അല്പം ഒതുങ്ങിയ ചൂടിൽ മാത്രം, ആദ്യം നിന്റെ കൈമുട്ടിന്റെ ഉള്ളഭാഗത്ത് പരീക്ഷിച്ച്.

അപകടകരം — ദയവായി ചെയ്യരുത്

• ആദ്യ പിറന്നാളിന് മുമ്പ് തേൻ ഒരിക്കലും കൊടുക്കരുത്, ചായയിലോ പാസിഫയറിലോ സിറപ്പിലോ പോലും വേണ്ട: ഇത് ശിശു ബോട്ടുലിസം ഉണ്ടാക്കാം — അപൂർവമായെങ്കിലും ജീവന്‍ ഭീഷണിയുള്ള, ശ്വാസം നിർത്തുന്നതുവരെ പോകാവുന്ന പക്ഷാഘാതം.

• സ്വമേധയാ ചുമ സിറപ്പുകളും ചുമ തടയുന്ന മരുന്നുകളും ശ്ലേഷ്മം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകളും കൊടുക്കരുത്, സസ്യഘടകങ്ങളുള്ളതും പോലും. കുട്ടികളിൽ ചുമ അമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവില്ല. ഐവി തയ്യാറാക്കലുകൾ 2 വയസിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾക്ക് പാടില്ല, കാരണം ശ്വസനപ്രശ്നം കൂടാൻ ഇടയുണ്ട്; അസിറ്റൈൽസിസ്റ്റെയിൻ ഉള്ള ശ്ലേഷ്മം കുറയ്ക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ലീഫ്ലെറ്റിനുസരിച്ച് 2 വയസിന് താഴെ അനുവദനീയമല്ല, കോഡീൻ 12 വയസിന് താഴെ പാടില്ല. ഏത് മരുന്നിനും മുമ്പ് ക്ലിനിക്കുമായി സംസാരിക്കൂ.

• എസ്സൻഷ്യൽ ഓയിലുകളും മെന്തോൾ, കംഫർ, യൂകലിപ്റ്റസ്, പെപ്പർമിന്റ് ഓയിൽ എന്നിവയുള്ള കോൾഡ് ബാംകളും വേണ്ട 3 വയസിന് താഴെ, “കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കായി” എന്ന് എഴുതിയതാണെങ്കിലും വേണ്ട; ചർമ്മത്തിൽ തേച്ചും വേണ്ട, മുറിയിൽ സുഗന്ധമായി വിടുകയും വേണ്ട: കുറച്ച് തുള്ളികൾ മതി, കംഠപെട്ടി മുറുകി പെട്ടെന്നുള്ള ശ്വാസതടസം ഉണ്ടാകാൻ.

• ചൂട് നീരാവി വേണ്ട, പാത്രത്തിനുമുകളിലോ ബാത്ത്‌റൂമിലോ: ഗുണം തെളിയിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ പൊള്ളലിന്റെ അപകടമുണ്ട്.

• മൂക്കടപ്പ് കുറയ്ക്കുന്ന നാസൽ തുള്ളികൾ ഡോക്ടറുമായി ആലോചിച്ച ശേഷം മാത്രം, കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കുള്ള സാന്ദ്രതയിൽ മാത്രം, കൃത്യമായ ഡോസിലും, ലീഫ്ലെറ്റിൽ പറഞ്ഞതിലധികം കാലം ഒരിക്കലും അല്ല — സാധാരണ പരമാവധി 5 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ. മുതിർന്നവരുടേയോ സഹോദരങ്ങളുടേയോ സ്പ്രേ ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കരുത്: അധിക ഡോസ് കിട്ടിയാൽ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ശ്വാസം നിൽക്കൽ, കുഴഞ്ഞുവീഴ്ച, ശക്തമായ ഉറക്കമർദ്ദം എന്നിവ വരാം.

• കുട്ടികൾക്ക് ആസ്പിരിൻ (ASA) വേണ്ട, സംശയത്തിന്റെ പേരിൽ ആന്റിബയോട്ടിക്കും വേണ്ട — സാധാരണ ജലദോഷ വൈറസുകൾക്ക് ആന്റിബയോട്ടിക് ഫലിക്കില്ല.

ഇതിനകം ചെയ്തു പോയിയോ? ബാംമോ എണ്ണയോ തേച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആ ഭാഗം വെള്ളവും അല്പം സോപ്പും കൊണ്ട് കഴുകിക്കളയൂ, മുറി വായു കടത്തൂ, കുഞ്ഞിനെ ശ്രദ്ധിക്കൂ. ശ്വാസതടസം, കുഴഞ്ഞുവീഴ്ച, അല്ലെങ്കിൽ ഉണർത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടെങ്കിൽ: ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108. വായിലോ മൂക്കിലോ എന്തെങ്കിലും പോയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇന്ത്യയിലെ ദേശീയ വിഷവിവര കേന്ദ്രത്തിൽ (National Poison Information Centre, AIIMS ന്യൂഡൽഹി: 1800-116-117, സൗജന്യം) വിളിക്കൂ; അത് 24 മണിക്കൂറും ലഭ്യമാണ്.

ഇവിടെ മുതൽ കാരണംകളെക്കുറിച്ചാണ്, റഫറൻസിനായി. വരണ്ട ചുമയാകട്ടെ, ശ്ലേഷ്മമുള്ള ചുമയാകട്ടെ, കുരയ്ക്കുന്ന പോലെയാകട്ടെ, വിസിൽപോലെ ശബ്ദമുള്ളതാകട്ടെ: ചുമയുടെ ശബ്ദം എത്ര അടിയന്തരമാണെന്ന് കുറച്ച് സൂചനകൾ തരാം — പക്ഷേ അത് രോഗനിർണയത്തിന് പകരമല്ല.

• മൂക്കൊലിപ്പോടുകൂടിയ ശ്ലേഷ്മമുള്ള ചുമ: ഇളക്കമുള്ളത്, പ്രത്യേകിച്ച് വൈകുന്നേരത്തും കിടന്നിരിക്കുമ്പോഴും, ഇടയിൽ ശാന്തമായ ശ്വാസം. മിക്കപ്പോഴും സാധാരണ ജലദോഷം. ഇപ്പോൾ എന്ത്: മൂക്ക് തുറക്കൂ, കുടിക്കാൻ കൊടുക്കൂ, നിരീക്ഷിക്കൂ.

• ഘർഘർ, കഫം കൂടിയ ശബ്ദം, കുറുക്ക്: ചുമച്ചതിന് ശേഷമോ മൂക്ക് തുറന്നതിന് ശേഷമോ ശബ്ദം കുറയുന്നുവെങ്കിൽ, ശ്ലേഷ്മം ശ്വാസകോശത്തിൽ അല്ല, മൂക്കിലോ തൊണ്ടയിലോ ആണ്. അതിനൊപ്പം വേഗത്തിലുള്ള ശ്വാസം, ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിവ്, അല്ലെങ്കിൽ പനി ഉണ്ടെങ്കിൽ: ഉടൻ പരിശോധിക്കണം. ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ആഴ്ചകളിൽ നിന്ന് തന്നെ അകത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ കർക്കശ ശബ്ദമുണ്ടാകുകയും കുടിക്കുമ്പോഴും കരയുമ്പോഴും കൂടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, കാരണം പലപ്പോഴും ഇനിയും മൃദുവായ കംഠപെട്ടിയാണ്; ഇത് സാധാരണ ആദ്യമോ രണ്ടാമത്തെയോ പിറന്നാൾ വരെയായി സ്വയം മെച്ചപ്പെടും. ക്ലിനിക്കിൽ ഇത് പറയൂ.

• രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത വരണ്ട ചുമ: മൂക്കൊലിപ്പില്ല, പനിയില്ല, മൂഡ് നല്ലത്. പലപ്പോഴും എസിയിൽ നിന്നുള്ള വരണ്ട വായുവോ പുകയോ കാരണമാകും. ഇപ്പോൾ എന്ത്: മുറിയിലെ വായുവും പരിസരവും പരിശോധിക്കൂ; ആഴ്ചകളോളം തുടരുകയാണെങ്കിൽ വേഗം ക്ലിനിക്കിൽ കാണിക്കൂ.

• കടൽസിംഹം കുരയ്ക്കുന്നതുപോലെ കേൾക്കുന്ന കുരയ്ക്കുന്ന ചുമ, കൂടെ ശബ്ദം കരളുകയും അകത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ കർക്കശമായ വലിച്ചിഴയ്ക്കുന്ന ശബ്ദം (സ്ട്രൈഡർ) ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുക: ഇത് ക്രൂപിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, സാധാരണ ഏകദേശം 6 മാസം കഴിഞ്ഞ്. ഇപ്പോൾ എന്ത്: ശാന്തമാക്കി ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണിക്കൂ; വിശ്രമത്തിലും സ്ട്രൈഡർ ഉണ്ടെങ്കിൽ: ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108.

• പുറത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ ഉയർന്ന വിസിൽപോലുള്ള ശബ്ദം കൂടെ വേഗത്തിലുള്ള ശ്വാസം: ചെറു ശ്വസനപാതകൾക്ക് അണുബാധ വന്നിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസിലോ ഒബ്‌സ്ട്രക്ടീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസിലോ. ഇപ്പോൾ എന്ത്: ഉടൻ പരിശോധിക്കണം.

• ചുമ ആക്രമണങ്ങൾ: ചുമകൾ തമ്മിൽ വായു എടുക്കാൻ പോലും ഇടയില്ലാത്തവിധം തുടർച്ചയായി വരുന്നു, മുഖം ചുവപ്പുകയോ നീലമാകുകയോ, അവസാനം വലിയൊരടി വായു വലിച്ചെടുക്കുന്ന ശബ്ദം, ചിലപ്പോൾ വമ്മിയോ ഛർദിയോ; ആക്രമണങ്ങൾക്കിടയിൽ കുഞ്ഞ് ഏകദേശം ആരോഗ്യവാനെന്നപോലെ കാണാം. കൂകച്ചുമയ്ക്ക് സാധാരണ ഈ രൂപം; ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ആ ശബ്ദത്തിനു പകരം ശ്വാസം നിൽക്കുന്ന ഇടവേളകളായിരിക്കും. ഇപ്പോൾ എന്ത്: ഉടൻ വിളിക്കൂ; ശ്വാസം നിൽക്കുകയോ നീലമാകുകയോ ചെയ്താൽ ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108.

• പെട്ടെന്ന്, യാതൊരു മുന്നറിയിപ്പുമില്ലാതെ തുടങ്ങുന്ന ശക്തമായ ചുമ, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ കുട്ടികളിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ കളിക്കുമ്പോഴോ: എന്തെങ്കിലും അകത്തേക്ക് വലിച്ചുകയറ്റിയിരിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന് ഒരു നട്ട് കഷണം. ഇപ്പോൾ എന്ത്: ഉടൻ പരിശോധിക്കണം, ചുമ നിർത്തിയാലും — ചില ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം മെച്ചപ്പെട്ടതുപോലെ തോന്നാം, എങ്കിലും വിദേശവസ്തു അകത്ത് കുടുങ്ങിയിരിക്കാം.

കുഞ്ഞുങ്ങളിലെ പല ജലദോഷങ്ങളും ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി ദുർബലമാണെന്ന അടയാളമല്ല: അനവധി ജലദോഷ വൈറസുകളിലൊന്നൊന്നിനും എതിരെ നിന്റെ കുഞ്ഞ് തനിക്കായുള്ള പ്രതിരോധം പതിയെ സൃഷ്ടിക്കണം. സ്കൂൾ പ്രായം വരെയായി ഒരു വർഷത്തിൽ 8 മുതൽ 12 വരെ ശ്വസനവ്യൂഹ ഇൻഫെക്ഷനുകൾ പോലും സാധാരണയായേക്കാം; സഹോദരങ്ങളോ ഡേകെയറോ ഉണ്ടെങ്കിൽ അതിലും കൂടുതലായിരിക്കും.

പലപ്പോഴും ഇത് മൂക്കൊലിപ്പോടെ തുടങ്ങും, ചിലപ്പോൾ അല്പം പനിയോടെയും; പിന്നെ ചുമ വരും: ആദ്യം വരണ്ടതും പിന്നീട് ഇളക്കമുള്ളതുമാകും. ഇൻഫെക്ഷൻ സാധാരണ 1 മുതൽ 2 ആഴ്ച വരെ നീളും, പക്ഷേ ചുമ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ നീളും; 3 ആഴ്ചവരെ ഉണ്ടാകുന്നതും അപൂർവമല്ല. മ്യൂക്കസ് മെംബ്രേൻ സുഖപ്പെടാൻ സമയം എടുക്കും, ബ്രോങ്കികൾ കുറച്ചുകാലം കൂടി സ്പർശനക്ഷമമായിരിക്കും; അതിനാൽ തണുത്ത വായു, ശ്രമം, പുക എന്നിവ വീണ്ടും ചുമയുണ്ടാക്കാം. പ്രധാനപ്പെട്ടത് ഏത് ദിശയിലാണ് മാറുന്നത് എന്നതാണ്: ഇളക്കമുള്ളതും കുറച്ചുകുറച്ചായി വരുന്നതുമായ ദിശ. സാധാരണ ജലദോഷത്തിന് ആന്റിബയോട്ടിക് സഹായിക്കില്ല.

എപ്പോൾ ക്ലിനിക്കിൽ പോകണമെന്ന് ഘട്ടം 3 ൽ ഉണ്ട്. 3 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഈ സമയപരിധികൾ ബാധകമല്ല: അവരിൽ ഏത് ചുമയും അതേ ദിവസം തന്നെ ഡോക്ടറുടെ കൈകളിലെത്തണം.

ആദ്യ ആക്രമണം പല മാതാപിതാക്കൾക്കും ഭയപ്പെടുത്തുന്ന അനുഭവമാണ്. പലപ്പോഴും പകൽ കുഞ്ഞിന് ചെറിയ ജലദോഷം മാത്രം ഉണ്ടായിരിക്കും, പക്ഷേ വൈകുന്നേരമോ രാത്രിയോ ഉണരുമ്പോൾ: ചുമ കുരയ്ക്കുന്നതുപോലെ കേൾക്കും, ശബ്ദം അടയും, അകത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ കരകരാ ശബ്ദം കേൾക്കും. കാരണം വൈറസ് മൂലം ശബ്ദപ്പെട്ടിയിലും അതിന് താഴെയുമുണ്ടാകുന്ന വീക്കമാണ്. കൂടുതലായി 6 മാസം മുതൽ 3 വയസ്സ് വരെയുള്ള കുട്ടികളിലാണ് ഇത് കാണുന്നത്; കേരളത്തിൽ ഇത്തരം വൈറസ് അണുബാധകൾ മഴക്കാലത്തും തണുപ്പുകൂടിയ മാസങ്ങളിലുമാണ് പൊതുവെ കൂടുതൽ. മിക്കപ്പോഴും ഏകദേശം രണ്ട് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ കടന്നുപോകും.

ആക്രമണസമയത്ത് ഇങ്ങനെ സഹായിക്കാം:

1. 1

   കഴിയുന്നത്ര ശാന്തമായി ഇരിക്കൂ. കരച്ചിൽ ശ്വാസതടസം കൂട്ടും; ഇപ്പോൾ നിന്റെ ശാന്തമായ ശബ്ദം തന്നെയാണ് ഏറ്റവും നല്ല മരുന്ന്.

2. 2

   കുഞ്ഞിനെ നേരെ നിന്റെ കൈയിൽ എടുക്കൂ അല്ലെങ്കിൽ മടിയിൽ ഇരുത്തൂ.

3. 3

   മുഖത്തേക്ക് തണുത്ത, പുതുമയുള്ള വായു എത്തിക്കൂ: തുറന്ന ജനലിനരികിൽ, തുറന്ന ഫ്രിഡ്ജ് മുന്നിൽ, അല്ലെങ്കിൽ പുറത്തെ വായു തണുത്തതാണെങ്കിൽ കുറച്ച് നേരം ബാല്കണിയിൽ — ഒരിക്കലും മേൽനോട്ടമില്ലാതെ അല്ല. ഇത് പല കുട്ടികളെയും ശാന്തമാക്കുന്നു, എങ്കിലും അതിന്റെ ഗുണം പൂര്‍ണമായി തെളിയിച്ചിട്ടില്ല.

4. 4

   ചൂട് നീരാവി വേണ്ട: ഗുണം തെളിയിച്ചിട്ടില്ല, പക്ഷേ പൊള്ളലിന്റെ അപകടമുണ്ട്.

5. 5

   കുഞ്ഞ് ശാന്തമായാൽ ചെറിയ ചെറിയ കുടികളായി കുടിക്കാൻ കൊടുക്കൂ: ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മുലയോ കുപ്പിയോ, കൂട്ടുതീൻ തുടങ്ങുന്ന കുട്ടികൾക്ക് കപ്പിൽ തണുത്ത വെള്ളം.

6. 6

   ഡോക്ടർ കൊടുത്തിട്ടുള്ള കോർട്ടിസോൺ സപ്പോസിറ്ററിയോ സിറപ്പോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പറഞ്ഞതുപോലെ കൊടുക്കൂ. അത് ഉടൻ പ്രവർത്തിക്കില്ല; ഏറ്റവും പെട്ടെന്ന് ഏകദേശം അരമണിക്കൂറിന് ശേഷം, പലപ്പോഴും 1 മുതൽ 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞാണ് ഫലം കാണുക: ആലോചനയില്ലാതെ രണ്ടാമത്തെ ഡോസ് കൊടുക്കരുത്, ശ്വാസതടസം കൂടുകയാണെങ്കിൽ എങ്കിലും ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കണം. സപ്പോസിറ്ററി ഉടൻ പുറത്തുവന്നാൽ എന്ത് ചെയ്യണമെന്ന് മുമ്പേ ക്ലിനിക്കുമായി വ്യക്തമാക്കിക്കോളൂ.

അതിനുശേഷം? അപ്രതീക്ഷിതമായി വരുന്ന ഓരോ കുരയ്ക്കുന്ന ചുമയും ഓരോ തവണയും ഉടൻ ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തണം; രാത്രി കേരളത്തിലെ DISHA 1056 ഹെൽപ്‌ലൈനിലൂടെ — കുഞ്ഞ് ഇപ്പോൾ ശാന്തമായതായി തോന്നിയാലും. രാവിലെ വരെ കാത്തിരിക്കാമോ എന്ന് അവിടെ തീരുമാനിക്കും. ഈ രാത്രിയും അടുത്ത രാത്രിയും കുറച്ച് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധിക്കൂ; ആക്രമണം തിരികെ വരാം. വിശ്രമത്തിലും കർക്കശമായ ശബ്ദം വീണ്ടും വരുകയോ ശ്വാസം എടുക്കുമ്പോൾ ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിഞ്ഞുകാണുകയോ ചെയ്താൽ: ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108.

കുഞ്ഞ് അമിതമായി ഊറിവിടുകയും, വിഴുങ്ങാനാവാതിരിക്കുകയും, മുന്നോട്ട് കുനിഞ്ഞിരിക്കയും, ശബ്ദം കട്ടിയായിരിക്കുകയും, ഉയർന്ന പനിയുണ്ടായിരിക്കയും, പക്ഷേ ചുമ കുറഞ്ഞിരിക്കയും ചെയ്താൽ, കാരണം എപ്പിഗ്ലോട്ടൈറ്റിസ് ആയിരിക്കാം. Hib വാക്സിൻ വന്നതിനു ശേഷം ഇത് അപൂർവമാണ്, പക്ഷേ എപ്പോഴും അടിയന്തരാവസ്ഥയാണ്: തൊണ്ടയ്ക്കുള്ളിൽ നോക്കരുത്, കിടത്തരുത്, കുടിക്കാൻ ഒന്നും കൊടുക്കരുത്, ഉടൻ ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കൂ.

കേരളത്തിൽ RS വൈറസ് അണുബാധകൾ പ്രധാനമായും മഴക്കാലത്തും അതിനുശേഷമുള്ള മാസങ്ങളിലുമാണ് കൂടുതലായി കാണുന്നത്. ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങളിൽ RSV ഇൻഫെക്ഷനുകൾ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെടാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ 6 മാസത്തിനുള്ളിലെ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും, മാസം തികയാതെ ജനിച്ച കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും, ചില മുൻരോഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഏറ്റവും ചെറുപ്രായക്കാരിൽ ഈ വൈറസ് ശ്വസനവ്യൂഹത്തിന്റെ ഏറ്റവും ചെറുതായ ശാഖകൾക്ക് അണുബാധ ഉണ്ടാക്കി ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസ് സൃഷ്ടിക്കാം — ഇത് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ രണ്ട് വർഷത്തിലെ ഒരു രോഗമാണ്. സാധാരണ ഇത് മൂക്കൊലിപ്പുപോലെ തുടങ്ങും; 1 മുതൽ 2 ദിവസം കഴിഞ്ഞ് ചുമ കൂടുകയും ശ്വാസം വേഗത്തിലാകുകയും ചെയ്യും. ഏറ്റവും കഠിനമായത് സാധാരണ മൂന്നാം മുതൽ അഞ്ചാം ദിവസമാണ്; ചുമ പലപ്പോഴും 3 ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ മെച്ചപ്പെടും. പ്രത്യേകിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത് ചർമ്മം അകത്തേക്ക് വലിവുണ്ടോ, ശ്വാസവേഗം എത്രയാണോ, എത്ര കുടിക്കുകയാണോ എന്നതാണ്; പരിധികൾ മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിൽ തന്നെയുണ്ട്. വീട്ടിൽ സഹായിക്കുന്നത്: തുറന്ന മൂക്ക്, കുറുകെക്കുറുകെ ചെറിയ ഫീഡിംഗുകൾ, ഉണർന്നിരിക്കുമ്പോൾ നേരെയാക്കി പിടിക്കൽ, പുകയില്ലാത്ത പരിസരം.

പ്രതിരോധം: ജർമ്മനി പോലുള്ള ചില രാജ്യങ്ങളിൽ എല്ലാ കുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും ആദ്യ RSV സീസണിനായി ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു ആന്റിബോഡി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു; ഉദാഹരണത്തിന് Nirsevimab അല്ലെങ്കിൽ Clesrovimab, തുടയിൽ ഒറ്റ തവണ ഇഞ്ചക്ഷനായി — സീസൺ തുടങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ സീസണിനിടെ ജനിച്ചാൽ ജനിച്ച ഉടൻ. ചെറിയ ഒരു ഇൻഫെക്ഷൻ കാരണം കാത്തിരിക്കേണ്ടതില്ല, സാധാരണ വാക്സിനേഷനുകളോടൊപ്പം തന്നെയും ഇത് നൽകാം. ഇന്ത്യയിൽ ഇത് ലഭ്യമാണോ, നിന്റെ കുഞ്ഞിന് ആവശ്യമാണോ എന്ന് കുട്ടികളുടെ ഡോക്ടറോട് ചോദിക്കൂ; ചില ഗുരുതര മുൻനില രോഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് രണ്ടാമത്തെ സീസണിലും ഇത് ലഭിക്കാം. ഗർഭകാലത്തെ RSV വാക്സിനേഷൻ എല്ലാ രാജ്യങ്ങളിലും ഒരേ രീതിയിൽ ശുപാർശ ചെയ്യണമെന്നില്ല; എങ്കിലും അമ്മയ്ക്ക് അത് ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, സാധാരണ ആരോഗ്യവാനായ കുഞ്ഞിന് പ്രത്യേകം പ്രൊഫിലാക്സിസ് ആവശ്യമില്ല — വാക്സിൻ പ്രസവത്തിന് രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കും കുറഞ്ഞ സമയം മുമ്പായിരുന്നാലോ, അപകടസാധ്യതാ ഘടകങ്ങളുണ്ടായാലോ ഒഴികെ.

കൂകച്ചുമ ബാക്ടീരിയ മൂലമാണ്, തുള്ളികളിലൂടെ പകരുന്നു, വളരെ പകർച്ചവ്യാധിയാണ്, ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് പ്രത്യേകിച്ച് അപകടകരവുമാണ്. സാധാരണ ലക്ഷണം മുകളിലെ ചുമതരങ്ങളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന ചുമ ആക്രമണങ്ങളാണ്, പലപ്പോഴും രാത്രി കൂടുതലായി; പനി സാധാരണ ഉണ്ടാകില്ല, രോഗം ആഴ്ചകളോളം നീളും. 6 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിലാണ് ഗുരുതരാവസ്ഥയുടെ സാധ്യത ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ളത്, ഇവരിൽ ആ ശബ്ദത്തിനു പകരം ശ്വാസം നിൽക്കുന്ന ഇടവേളകളും ചിലപ്പോൾ നീലമാകലും കാണാം.

കൗമാരക്കാരും മുതിർന്നവരും പലപ്പോഴും നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു ചുമ മാത്രമേ കാണിക്കൂ; അതിനാൽ രോഗം തിരിച്ചറിയാതെ പോകാം — എന്നാൽ ഇവരാണ് പലപ്പോഴും ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നത്. നിങ്ങളുടെ അടുത്ത് ആരെങ്കിലും രണ്ടാഴ്ചയ്ക്കുമേൽ ചുമയ്ക്കുകയോ സ്ഥിരീകരിച്ച കൂകച്ചുമയുണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ, ഉടൻ കുട്ടികളുടെ ക്ലിനിക്കിലേക്ക് വിളിക്കൂ, സമയത്തിനുപുറത്ത് കേരളത്തിലെ DISHA 1056 ഹെൽപ്‌ലൈനിനെ. സമ്പർക്കത്തിനു ശേഷം ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങൾക്കും അവരുടെ വീട്ടുകാർക്കും പലപ്പോഴും മുൻകരുതലായി ആന്റിബയോട്ടിക് നൽകും; അത് എത്രയും വേഗം തുടങ്ങുന്നത് നല്ലതാണ്. രോഗം തന്നെയും ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾകൊണ്ട് ചികിത്സിക്കുന്നു; ഡേകെയറിലേക്ക് മടങ്ങാൻ സാധാരണ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ തുടങ്ങി 5 ദിവസം കഴിഞ്ഞാൽ മതി, ക്ലിനിക്ക് സമ്മതിച്ചാൽ.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിനെ ഇപ്പോൾ എങ്ങനെ സംരക്ഷിക്കാം

• MCP കാർഡ് നോക്കൂ (അതിൽ ഗർഭകാല വിവരങ്ങളുമുണ്ട്), ഈ ഗർഭകാലത്ത് നിനക്ക് കൂകച്ചുമ വാക്സിൻ എടുത്തിട്ടുണ്ടോയെന്ന്; ജർമ്മനിയിലെ വാക്സിൻ വിദഗ്ധ സമിതി ഇത് ഓരോ ഗർഭകാലത്തും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു — ഇന്ത്യയിലെ രീതി നിന്റെ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റിനോട് ചോദിക്കൂ. എടുത്തിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അമ്മയ്ക്ക് സാധ്യമെങ്കിൽ ജനനത്തിനു ശേഷമുള്ള ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലേയ്ക്ക് തന്നെ വാക്സിൻ നൽകണം.

• നിന്റെ കുഞ്ഞിന് ഇന്ത്യയിലെ വാക്സിനേഷൻ ഷെഡ്യൂൾ (UIP) പ്രകാരം ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ പല ഡോസുകളായി ഈ വാക്സിൻ ലഭിക്കും; ഓരോ ഡോസും കൃത്യസമയത്ത് എടുക്കൂ. ആദ്യ ഡോസിനു ശേഷം സംരക്ഷണം പൂർണ്ണമല്ല.

• പങ്കാളി, മുത്തശ്ശന്മാർ, കുഞ്ഞിനെ നോക്കുന്ന മറ്റെല്ലാവരും, അവരുടെ അവസാന വാക്സിൻ 10 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ പഴയതാണെങ്കിൽ വീണ്ടും വാക്സിൻ എടുക്കണം — ഏറ്റവും നല്ലത് ജനനത്തിന് മുമ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ ഇപ്പോൾ.

നിന്റെ കുഞ്ഞ് ജലദോഷമില്ലാതെ രാത്രി ചുമയ്ക്കുന്നുവെങ്കിൽ, പലപ്പോഴും കാരണം വിഴുങ്ങിപ്പോകൽ, റിഫ്ലക്സ്, വരണ്ട വായു, അല്ലെങ്കിൽ പുക എന്നിവയാണ്.

കുടിക്കുമ്പോൾ ചുമ: പലപ്പോഴും പാലിന്റെ ഒഴുക്ക് തന്നെയാണ് കാരണം. പ്രത്യേകിച്ച് മുലകുടിയുടെ ആദ്യ നിമിഷങ്ങളിൽ കുഞ്ഞ് ചുമയ്ക്കുകയും പാൽ പറക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, പാൽ വളരെ വേഗത്തിൽ ഇറങ്ങുന്നതായിരിക്കാം (ശക്തമായ മിൽക്ക് ലെറ്റ്-ഡൗൺ). കുഞ്ഞിനെ കൂടുതൽ നേരെയോ നീ പിന്നോട്ട് ചെരിഞ്ഞിരിക്കെയോ മുലകുടിപ്പിക്കൂ, ആദ്യത്തെ ശക്തമായ ഒഴുക്ക് വരുമ്പോൾ അല്പസമയം മുലയിൽ നിന്ന് മാറ്റി ഒരു തുണിയിൽ പാൽ പതിക്കട്ടെ. കുപ്പിയാണെങ്കിൽ പലപ്പോഴും നിപ്പിളിന്റെ ദ്വാരം വലുതായിരിക്കും.

കുഞ്ഞ് തെറ്റായി വിഴുങ്ങിയാൽ, എടുത്തുയർത്തി അല്പം മുന്നോട്ട് കുനിയിക്കൂ, ചുമ ചെയ്യാൻ വിടൂ, ശേഷം വായ് തുടച്ചുതരൂ. ശക്തമായി ചുമയ്ക്കുകയും ഇടയിൽ വായു കിട്ടുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അതിന്റെ സംരക്ഷണ പ്രതികരണം പ്രവർത്തിക്കുകയാണ്. ശബ്ദമില്ല, ചുമയില്ല, നീലമാകുന്നു: ഇന്ത്യയിൽ 112 അല്ലെങ്കിൽ ആംബുലൻസിന് 108 വിളിക്കൂ, “വിഴുങ്ങിപ്പോയി, ശ്വാസം കിട്ടുന്നില്ല” എന്ന ബോക്സിലെ നിർദേശങ്ങൾ പാലിക്കൂ.

റിഫ്ലക്സ്. പല കുഞ്ഞുങ്ങളും കുടിച്ചതിന് ശേഷം പാൽ തുപ്പും; സാധാരണ ഇത് 8 ആഴ്ചയ്ക്ക് മുമ്പ് തുടങ്ങുകയും ആദ്യ പിറന്നാളോടെ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ചിലർക്ക് കാണത്തക്ക രീതിയിൽ തുപ്പിയില്ലെങ്കിലും (“ശാന്ത റിഫ്ലക്സ്”) കുടിക്കുമ്പോൾ ചുമയോ എക്കിളോ ഉണ്ടാകും. ഭക്ഷണസമയത്തും തുടർന്ന് കുറച്ചുകാലവും കുഞ്ഞിനെ നേരെയാക്കി പിടിക്കൽ, ഇടയ്ക്ക് ഡക്കർ കൊടുക്കൽ, ചെറിയ ഫീഡിംഗുകൾ കൂടുതൽ തവണ കൊടുക്കൽ എന്നിവ സഹായിക്കും. പക്ഷേ ഉറക്കം എപ്പോഴും പരന്ന പ്രതലത്തിൽ മലർത്തിട്ടുതന്നെ; തല ഭാഗം ഉയർത്തി കിടത്തുന്നതിന് സഹായമില്ല. കട്ടിയാക്കുന്ന പൊടികളും ആന്റി-റിഫ്ലക്സ് ഫോർമുലയും ആസിഡ് ബ്ലോക്കറുകളും ഡോക്ടറുമായി ആലോചിച്ച ശേഷമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.

ഇത് കൊണ്ടു എപ്പോൾ ക്ലിനിക്കിൽ പോകണം? കുഞ്ഞിന്റെ ഭാരം നന്നായി കൂടുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഓരോ ഫീഡിംഗിലും കരഞ്ഞും ശരീരം പിന്നോട്ട് വലിച്ചും കാണുന്നുവെങ്കിൽ, 6 മാസം കഴിഞ്ഞ് മാത്രമാണ് തുപ്പൽ തുടങ്ങുന്നതെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യ പിറന്നാളിന് ശേഷവും തുടരുകയാണെങ്കിൽ — കൂടാതെ, മിക്ക ഫീഡിംഗിലും ചുമയോ വമ്മിയോ ഉണ്ടാകുകയോ, തുടർന്ന് കുളിർക്കുന്നത് പോലെ ശബ്ദമുണ്ടാകുകയോ, വീണ്ടും വീണ്ടും ശ്വസനവ്യൂഹ ഇൻഫെക്ഷനുകൾ വരുകയോ ചെയ്താൽ വേഗം ക്ലിനിക്കിൽ കാണിക്കണം; അപ്പോൾ ശരിയായി വിഴുങ്ങുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കും. ഛർദി പാഞ്ഞെറിയുന്നതുപോലെ വരുകയാണെങ്കിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് 2 മുതൽ 8 ആഴ്ചക്കിടയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഛർദിയിലോ മലത്തിലോ രക്തമുണ്ടെങ്കിൽ ഉടൻ കാണിക്കണം. പച്ച ഛർദി: ഉടൻ കുട്ടികളുടെ വിഭാഗമുള്ള ആശുപത്രിയിലെ അത്യാഹിത വിഭാഗത്തിലേക്ക്.

വരണ്ട വായു മൂക്കിലെ ശ്ലേഷ്മം കട്ടിയാക്കും; 40 മുതൽ 60 % വരെയുള്ള ഈർപ്പമാണ് നല്ലത്, എന്ത് സഹായിക്കുമെന്ന് “വീട്ടുവൈദ്യങ്ങളും ചുമ സിറപ്പും” എന്ന ഭാഗത്തിൽ ഉണ്ട്. പുക ചുമ വളരെ മോശമാക്കുന്നു: പുകവലിക്കുന്ന മാതാപിതാക്കളുടെ കുട്ടികൾക്ക് ഒബ്‌സ്ട്രക്ടീവ് ബ്രോങ്കൈറ്റിസ് കൂടുതലായി കാണാം, ബ്രോങ്കിയോളൈറ്റിസിൽ ഗുരുതരാവസ്ഥയുടെ സാധ്യതയും ഉയരും. ബാല്കണിയിൽ പുകവലിച്ചാലും സംരക്ഷണം പൂർണ്ണമല്ല, കാരണം അവശിഷ്ടങ്ങൾ വസ്ത്രങ്ങളിലും മുടിയിലും ഫർണിച്ചറിലുമൊക്കെ ഒട്ടിക്കിടക്കും. പുകവലിക്കുന്നവർ അതിന് ശേഷം കൈ കഴുകി, കുഞ്ഞിനെ എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ശുദ്ധമായ മേൽവസ്ത്രം മാറണം. ഇ-സിഗരറ്റുകളും ഷീഷയും കുഞ്ഞിന്റെ അടുത്ത് പാടില്ല; അഗർബത്തികൾ, സുഗന്ധമേമ്പട്ടികൾ, റൂം സ്പ്രേകൾ എന്നിവയും സ്പർശനക്ഷമമായ ശ്വസനവ്യൂഹത്തെ കൂടുതൽ അസ്വസ്ഥമാക്കും.

ചില കുഞ്ഞുങ്ങളും ചെറിയ കുട്ടികളും മിക്കവാറും ഓരോ ജലദോഷത്തിലും പുറത്തേക്കുള്ള ശ്വാസത്തിൽ വിസിൽപോലുള്ള ശബ്ദം ഉണ്ടാക്കും: ബ്രോങ്കികൾ വീര്‍ക്കുകയും കട്ടിയുള്ള ശ്ലേഷ്മം അവയെ കൂടുതൽ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് സാധാരണമാണ് — എല്ലാ ചെറുകുഞ്ഞുങ്ങളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും 30 മുതൽ 50 ശതമാനം വരെ കുറഞ്ഞത് ഒരിക്കൽ എങ്കിലും ഇത്തരമൊരു സംഭവമുണ്ടാകും — കൂടാതെ മിക്കവർക്കും പിന്നീട് ആസ്ത്മ വികസിക്കില്ല. നിനക്കു പ്രധാനപ്പെട്ടത്: ഇത്തരമൊരു വിസിൽ ശബ്ദം വന്നാൽ ഉടൻ ഡോക്ടറെ കാണിക്കണം; കുടുംബത്തിൽ ആസ്ത്മ, അറ്റോപിക് എക്സീമ, അലർജി എന്നിവയുണ്ടോ എന്നും ക്ലിനിക്കിൽ പറയണം.

ക്ലിനിക് ഒരു സ്പ്രേ എഴുതി തന്നാൽ, ചെറുകുട്ടികൾക്ക് അത് സ്പേസറും മാസ്കും ഉപയോഗിച്ചാണ് നൽകുന്നത്: സ്പ്രേ കുലുക്കി സ്പേസറിലേക്ക് ഘടിപ്പിക്കൂ, മാസ്ക് വായിനും മൂക്കിനും മുറുകെ ചേർത്ത് പിടിക്കൂ, ഒരു പഫ് സ്പേസറിലേക്ക് സ്പ്രേ ചെയ്ത് ഡോക്ടർ പറഞ്ഞത്ര ശാന്തമായ ശ്വാസങ്ങൾ കുഞ്ഞിനെ എടുക്കാൻ വിടൂ — പലപ്പോഴും 5 മുതൽ 10 വരെ. അടുത്ത ഓരോ പഫും വേർതിരിച്ച് തന്നേ കൊടുക്കണം. കുഞ്ഞ് ശാന്തമായിരിക്കുമ്പോഴോ പാതി ഉറക്കത്തിലായിരിക്കുമ്പോഴോ ഇത് ഏറ്റവും നന്നായി നടക്കും; കരച്ചിലിനിടെ മരുന്ന് വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ അകത്ത് പോകൂ. കോർട്ടിസോൺ സ്പ്രേയ്ക്ക് ശേഷം മുഖം തുടച്ചുതരുകയും അല്പം കുടിക്കാൻ കൊടുക്കുകയും ചെയ്യൂ. സ്പേസർ ആഴ്ചയിൽ ഏകദേശം ഒരിക്കൽ ചൂടുള്ള സോപ്പുവെള്ളത്തിൽ കഴുകി വായുവിൽ വറ്റിക്കണം.

നിനക്കോ? ചുമയുള്ള കുഞ്ഞ് എന്നത് പലപ്പോഴും തുടർച്ചയായി പല ചെറുരാത്രികൾ എന്നാണ് അർത്ഥം. അത് തളർത്തും; രാത്രിയിൽ ആശങ്കകൾ പകൽക്കാളും വലുതായി തോന്നും.

• പകൽ സമയത്ത് തന്നെ നിന്റെ പരിധികൾ നിശ്ചയിച്ചുവയ്ക്കൂ. മൂന്ന് ഘട്ടങ്ങളിലെ മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഒരു പേപ്പറിൽ എഴുതി കിടക്കക്കരികിൽ വയ്ക്കൂ, അല്ലെങ്കിൽ “ഇത് ശ്രദ്ധിക്കൂ” എന്ന ബോക്സിന്റെ സ്ക്രീൻഷോട്ട് എടുക്കൂ. അപ്പോൾ രാത്രി മൂന്ന് മണിക്ക് കുഴഞ്ഞു ചിന്തിക്കേണ്ടതില്ല, നോക്കിയാൽ മതി.

• എല്ലാം തയ്യാറാക്കി വയ്ക്കൂ: തുള്ളികൾ, തെർമോമീറ്റർ, ടിഷ്യൂ, വെള്ളം, ചാർജ് ചെയ്ത ഫോൺ, കുഞ്ഞിന്റെ MCP-കാർഡ്, (ഉണ്ടെങ്കിൽ) ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കാർഡ്, വാക്സിനേഷൻ രേഖ. അടുത്ത ജലദോഷത്തിനായി സാലൈൻ ഒറ്റത്തവണ ഡോസുകൾ, ഒരു ഡിജിറ്റൽ തെർമോമീറ്റർ, ഒരു നാസൽ സക്ഷൻ എന്നിവയും മുമ്പേ വാങ്ങി വയ്ക്കൂ.

• കുഞ്ഞ് ഉറങ്ങുമ്പോൾ നീയും ഉറങ്ങൂ, പകൽ സമയത്തും. നിങ്ങൾ രണ്ടുപേരോ വീട്ടിൽ സഹായിക്കാൻ മറ്റൊരാളോ ഉണ്ടെങ്കിൽ, രാത്രി പങ്കിട്ടോളൂ: ഒരാൾ ഡ്യൂട്ടിയിൽ, മറ്റെയാൾ ഉറക്കം, ആവശ്യമെങ്കിൽ വേറെ മുറിയിൽ.

• അടുത്ത് കുടുംബമില്ലെങ്കിലും ഇത് ഒറ്റയ്ക്ക് താങ്ങേണ്ടതില്ല. രാത്രിയും മെഡിക്കൽ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് കേരളത്തിലെ DISHA 1056 ഹെൽപ്‌ലൈൻ മറുപടി പറയും; പുതിയ അമ്മമാർക്കായുള്ള Amma Manassu പദ്ധതിയും അതിന്റെ ഭാഗമാണ്. നിനക്ക് ഇനി താങ്ങാനാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇന്ത്യയിൽ 24 മണിക്കൂറും സൗജന്യമായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന Tele-MANAS ഹെൽപ്‌ലൈനിൽ (14416) വിളിക്കൂ. ആശാ പ്രവർത്തകയോടും അങ്കണവാടിയിലും കൂടുതൽ പിന്തുണയെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കാം.

നിനക്കുതന്നെ അസുഖമാണെങ്കിൽ: മുലയൂട്ടൽ തുടരാം — പാലിലൂടെ ജലദോഷം പകരുന്നില്ല, മറിച്ച് പ്രതിരോധ ഘടകങ്ങൾ കുഞ്ഞിന് ലഭിക്കും. മുലയൂട്ടുന്നതിനും ഡയപ്പർ മാറ്റുന്നതിനും മുമ്പ് കൈ കഴുകൂ, മുഴങ്കാലിന്റെ വളവിലോട്ട് ചുമയ്ക്കൂ, അടുത്ത ഇടപെടലിൽ മാസ്ക് ധരിക്കാം. 6 മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളോട് അസുഖമുള്ളവർ സമ്പർക്കം കുറയ്ക്കണം എന്ന ഉപദേശം സന്ദർശകർക്കും സഹോദരങ്ങൾക്കുമാണ്, മുലയൂട്ടലിനും ആശ്വസിപ്പിക്കലിനുമല്ല. നീ എടുക്കുന്ന മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് ഫാർമസിയിൽ ചോദിക്കൂ, അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്തും മുലയൂട്ടലിലും മരുന്നുകളുടെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശ്വസനീയമായ ഔദ്യോഗിക ഉപദേശ സേവനം ഉപയോഗിക്കൂ: പ്സ്യൂഡോഎഫെഡ്രിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് കോമ്പിനേഷൻ കോൾഡ് മരുന്നുകളിൽ ഉള്ളത്, പാലിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാം; കോഡീൻ മുലയൂട്ടുന്ന കാലത്ത് പൂർണ്ണമായി ഒഴിവാക്കണം. ഉറക്കം വരുത്തുന്ന മരുന്ന് എടുത്താൽ, കുഞ്ഞിനൊപ്പം കിടക്കയിലോ സോഫയിലോ ഉറങ്ങരുത്.

രാത്രിയിൽ നിനക്ക് ഭയം തോന്നിയാൽ, അത് നീ അതിരുകടക്കുന്നു എന്നല്ല — നീ ശ്രദ്ധ പുലർത്തുന്നു എന്നതാണ്. അവസാനം “എല്ലാം ശരിയാണ്” എന്ന മറുപടി കിട്ടുന്ന ഒരു ഫോൺ കോൾ പോലും പാഴായ വിളിയല്ല; അത് കൂടുതൽ ശാന്തമായൊരു രാത്രി തന്നെയാണ്.