رات کو بچے کو کھانسی ہو تو کیا مدد کرتی ہے

کھانسی خود بیماری نہیں بلکہ جسم کا حفاظتی ردِعمل ہے: ہر کھانسی کے ساتھ جسم بلغم اور جراثیم کو سانس کی نالیوں سے باہر نکالتا ہے۔ اس لیے مقصد اسے روکنا نہیں، بلکہ تمہارے بچے کے لیے بلغم نکالنا آسان بنانا ہے۔ یہ کہ تمہارا بچہ رات کو دن کے مقابلے میں زیادہ کھانستا ہے، اس کی دو وجوہات ہیں:

• لیٹنے سے بلغم حلق میں بہتا ہے۔ نزلے میں رطوبت شام اور رات کو پیچھے کی طرف بہتے ہوئے آواز کی نالی تک پہنچ سکتی ہے اور وہاں کھانسی شروع کر دیتی ہے۔

• چھوٹے بچے پہلے چند مہینوں میں زیادہ تر ناک سے سانس لیتے ہیں۔ ناک بند ہو تو وہ کم پیتے اور کم سوتے ہیں؛ منہ سے سانس لیں تو حلق خشک ہو جاتا ہے اور مزید جلن پیدا ہوتی ہے۔

کیا صرف رات کو کھانسی ہوتی ہے اور دن میں بہت کم؟ نزلے کے ساتھ یہ عام بات ہے۔ لیکن اگر تمہارا بچہ بغیر انفیکشن کے ہفتوں تک بار بار رات کو کھانستا رہے، تو اس کے پیچھے ریفلکس ہو سکتا ہے، چاہے واضح الٹی نہ بھی ہو، اور بڑے بچوں میں الرجی یا حساس برونکائی بھی وجہ ہو سکتی ہے۔ ایسی صورت میں جلد کلینک دکھانا چاہیے۔

اس لیے رات میں سب سے اہم سوال یہ نہیں کہ “یہ کتنی بار کھانس رہا ہے؟” بلکہ یہ ہے کہ “کھانسی کے وقفوں کے درمیان یہ کیسا سانس لے رہا ہے؟” پرسکون کا مطلب بالکل بے آواز ہونا نہیں — نزلے میں بچہ ناک سے آواز نکالتا ہے، اور چھوٹے بچوں کی سانس ویسے بھی ہمیشہ بالکل ایک جیسی نہیں ہوتی۔ پرسکون کا مطلب یہ ہے کہ اسے سانس لینے میں زور نہ لگانا پڑ رہا ہو۔ تین نشانیاں اس کے خلاف ہیں، اور پھر فوراً پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو: سانس اندر لیتے وقت پسلیوں کے درمیان یا نیچے جلد اندر کھنچ رہی ہو، ہونٹ یا زبان نیلگوں یا سرمئی ہو جائیں، یا تقریباً 20 سیکنڈ یا اس سے زیادہ کے سانس رکنے کے وقفے آئیں۔

ہلکی روشنی اور کپڑوں میں لپٹے ہوئے بچے میں تم بچے میں سانس کی دقت کی اہم نشانیاں نہیں دیکھ پاتے۔ ایک منٹ نکالو:

1. 1

   اچھی روشنی کرو۔ نائٹ لائٹ جلد کے رنگ اور اندر کھنچاؤ دیکھنے کے لیے کافی نہیں ہوتی۔

2. 2

   کپڑے کھولو اور بنیان یا باڈی اوپر کر دو، یہاں تک کہ سینہ اور پیٹ نظر آئیں۔ تمہارا بچہ اس دوران لیٹا رہ سکتا ہے۔

3. 3

   ایک پورا منٹ سینے، پیٹ اور گردن کو دیکھو۔ کیا سانس اندر لیتے وقت پسلیوں کے درمیان، پسلیوں کے نیچے یا سینے کی ہڈی کے اوپر والی کھوہ میں جلد اندر کھنچتی ہے؟ کیا ہر سانس کے ساتھ نتھنے پھیلتے ہیں؟ کیا سر سانس کے ساتھ ساتھ ہل رہا ہے؟ ان میں سے ہر علامت کا مطلب ہے: تمہارے بچے کو سانس لینے میں محنت کرنی پڑ رہی ہے۔

4. 4

   سانس گنو، پورا ایک منٹ، اس وقت جب بچہ پرسکون ہو یا سو رہا ہو — رونا اور بخار سانس تیز کر دیتے ہیں۔ اگر شک ہو تو فوراً ایک اور منٹ گن لو۔ تقریباً 8 ہفتے تک (یعنی 2 ماہ سے کم) 60 سانس فی منٹ یا اس سے زیادہ تیز سمجھے جاتے ہیں، تقریباً 8 ہفتوں سے 12 ماہ تک 50 یا اس سے زیادہ، اور 1 سے 5 سال تک 40 یا اس سے زیادہ۔ اگر تعداد اس سے اوپر ہو تو فوراً ڈاکٹر سے معائنہ کراؤ، رات میں قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی میں۔ اگر آرام کی حالت میں 70 سے زیادہ سانس ہوں تو فوراً پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو — اسی طرح اگر پسلیاں اندر کھنچ رہی ہوں یا ہر سانس کے ساتھ کراہنے جیسی آواز آ رہی ہو۔ ایک موازنہ تمہیں تب مل جاتا ہے جب تم کبھی بچے کے صحت مند سوتے ہوئے ایک منٹ سانس گن لو۔

5. 5

   جسم کے درمیان والے حصے کا رنگ دیکھو: ہونٹ، زبان، منہ کے اندر کی جھلی۔ ٹھنڈے، ہلکے نیلگوں یا داغ دار ہاتھ پاؤں چھوٹے بچوں میں اکثر بے ضرر ہوتے ہیں۔ اگر جلد گہری ہو تو نیلاہٹ یا سرمئی رنگ زبان، مسوڑھوں اور ہونٹوں کے اندرونی حصے پر بہتر نظر آتا ہے۔

6. 6

   دھیان سے سنو۔ ناک یا حلق سے آنے والی سونگھنے، خراٹوں یا کھڑکھڑاہٹ کی آوازیں عام طور پر اس وقت کم ہو جاتی ہیں جب بچہ کھانس کر بلغم نکال لے یا ناک کھل جائے۔ لیکن سانس باہر چھوڑتے وقت سیٹی جیسی آواز، یا سانس اندر لیتے وقت کھردری کھنچتی ہوئی آواز جو آرام میں بھی برقرار رہے، سانس کی نالیوں کے اندر یا آواز کی نالی سے آ رہی ہوتی ہے۔

گھرگھراہٹ یا کراہنا؟ بہت سے صحت مند بچے نیند میں یا ہاضمے کے دوران کبھی کبھی گھرگھراتے اور زور لگانے جیسی آوازیں نکالتے ہیں۔ لیکن خبردار کرنے والی علامت یہ ہے کہ ہر سانس باہر چھوڑنے کے آخر میں باقاعدگی سے ایک جیسی کراہنے والی آواز آئے، اور ساتھ سانس تیز ہو یا اندر کھنچاؤ بھی ہو۔

سانس رکنے کے وقفے: کیا نارمل ہے اور کیا نہیں۔ چھوٹے بچے نیند میں اکثر وقفے وقفے سے سانس لیتے ہیں: چند تیز سانس، پھر 5 سے 10 سیکنڈ کا وقفہ، پھر دوبارہ سانس۔ یہ نارمل ہے اور عموماً 6 ماہ تک کم ہو جاتا ہے۔ ہنگامی صورت وہ ہے جب وقفہ تقریباً 20 سیکنڈ یا اس سے زیادہ ہو — یا اس سے کم ہو مگر بچہ نیلا، بہت پھیکا (رنگ اُڑا ہوا) یا سرمئی پڑ جائے یا ڈھیلا لگے۔ ایسی صورت میں اسے زور سے پکارو، چھوؤ، اٹھا لو۔ اگر وہ فوراً دوبارہ نارمل سانس نہ لے تو پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو، فون اسپیکر پر کر لو اور پوچھو کہ مدد پہنچنے تک کیا کرنا ہے۔

کیا اسے جگایا جا سکتا ہے؟ یہ صرف تب چیک کرنا ہے جب بچہ اچھا نہ لگ رہا ہو۔ اسے آواز دو، پاؤں کے تلوے پر ہاتھ پھیرو، اٹھا لو۔ اگر وہ آنکھیں کھول دے، تمہیں دیکھے، احتجاج کرے یا دودھ ڈھونڈے تو وہ اچھی طرح جاگ رہا ہے۔ “مشکل سے جاگنا” کا مطلب ہے: ان سب پر بہت کم ردِعمل، ڈھیلا رہنا، یا فوراً پھر اونگھ جانا۔ پھر پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔

کھانسی والے زیادہ تر بچوں کو ایمرجنسی وارڈ نہیں، بلکہ صبر، قربت اور کھلی ناک کی ضرورت ہوتی ہے۔ سمجھنے کے لیے یہ تین درجے مدد دیں گے۔ فوراً یعنی ابھی پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔ جلد از جلد یعنی اگلے چند گھنٹوں میں، رات میں بھی۔ جلد یعنی اسی دن یا اگلے کلینک والے دن۔

درجہ 1 – فوراً پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو، اگر تمہارا بچہ …

• واضح طور پر سانس کے لیے جدوجہد کر رہا ہو: پسلیوں یا سینے کی ہڈی کے پاس اندر کھنچاؤ، پھولتے نتھنے، سانس کے ساتھ سر ہلنا، ہر سانس باہر چھوڑتے وقت کراہنا،

• آرام کی حالت میں ایک منٹ میں 70 سے زیادہ سانس لے رہا ہو،

• تقریباً 20 سیکنڈ یا اس سے زیادہ کے سانس رکنے کے وقفے آ رہے ہوں، یا اس دوران وہ نیلا، پھیکا (رنگ اُڑا ہوا) یا ڈھیلا پڑ جائے،

• ہونٹ یا زبان نیلگوں یا سرمئی ہو جائیں،

• بہت سست ہو اور مشکل سے جاگے،

• آرام میں بھی ہر سانس اندر لیتے وقت کھردری کھنچتی آواز آ رہی ہو، یا بہت زیادہ رال بہہ رہی ہو اور نگل نہ پا رہا ہو،

• اسے دورہ پڑے، چیخ بہت تیز یا غیر معمولی طور پر کمزور ہو، یا بخار میں ایسے دھبے ہوں جو شیشے کے دباؤ سے ماند نہ پڑیں،

• اس کے گلے میں کچھ اٹک گیا ہو اور اسے ہوا نہ مل رہی ہو (ہدایت نیچے والے خانے میں ہے)۔

درجہ 2 – جلد از جلد ڈاکٹر کو دکھاؤ، دن میں کلینک میں، رات میں قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی میں، اگر …

• تمہارا بچہ 3 ماہ سے کم عمر ہے اور اس کا درجۂ حرارت 38.0 °C یا اس سے زیادہ، یا 36.5 °C سے کم ہے، مقعد میں ناپا گیا ہو — ایسی صورت میں انتظار مت کرو، فوراً سیدھا ہسپتال کی ایمرجنسی جاؤ، جہاں ممکن ہو بچوں کے ہسپتال،

• وہ سبز الٹی کرے — تب بھی سیدھا ہسپتال کی ایمرجنسی جاؤ،

• وہ 3 سے 6 ماہ کا ہے اور اس کا درجۂ حرارت 39 °C یا اس سے زیادہ ہے، مقعد میں ناپا گیا ہو،

• وہ رہنما حد سے زیادہ تیز سانس لے رہا ہو یا سانس باہر چھوڑتے وقت سیٹی کی آواز آ رہی ہو،

• وہ کئی فیڈز تک اپنی معمول کی مقدار کا صرف آدھا سے تین چوتھائی ہی پی رہا ہو، 8 گھنٹے یا اس سے زیادہ تک ڈائپر خشک رہے، یا پانی کی کمی کی دوسری نشانیاں ہوں،

• اسے دوروں کی طرح کھانسی آتی ہو اور بعد میں الٹی جیسا گھٹکنا، الٹی، یا چہرہ سرخ سے نیلا ہو جاتا ہو، یا اس کے قریب کوئی شخص دو ہفتوں سے زیادہ عرصے سے کھانس رہا ہو،

• اچانک بھونکتے جیسی کھانسی شروع ہو — ہر بار،

• اسے اچانک شدید کھانسی شروع ہوئی ہو اور ممکن ہو کہ اس نے کوئی چیز سانس کے ساتھ اندر کھینچ لی ہو، چاہے اب کھانسی رک گئی ہو،

• تمہیں دل میں تشویش ہو۔ تمہارا اندرونی احساس فون کرنے کی بالکل جائز وجہ ہے۔

درجہ 3 – جلد بچوں کے ڈاکٹر کے کلینک جاؤ، اگر …

• تمہارا بچہ 3 ماہ سے کم عمر ہے اور اسے کھانسی ہے، چاہے بخار نہ بھی ہو — تب اسی دن،

• بخار تین دن سے زیادہ رہے،

• ایک ہفتے بعد بھی کھانسی یا نزلہ بہتر نہ ہو رہا ہو یا مزید خراب ہو،

• کھانسی دو ہفتوں سے زیادہ بغیر کھانسی سے خالی دنوں کے رہے، یا چار ہفتوں سے زیادہ، چاہے ہلکی ہی کیوں نہ ہو رہی ہو،

• کچھ دن کے نزلے کے بعد دوبارہ بخار ہو، لیٹنے پر زیادہ روئے، یا کان کی طرف ہاتھ لے جائے — تب بیچ میں کان کا انفیکشن بھی ہو سکتا ہے،

• ہر انفیکشن میں سیٹی جیسی سانس آتی ہو یا بغیر نزلے کے بار بار رات کو کھانسی ہوتی ہو،

• وہ بہت تھوکتا ہو اور وزن بھی اچھا نہ بڑھ رہا ہو۔

اگر “جلد” والا وقت ویک اینڈ یا سرکاری چھٹی پر آئے تو 3 ماہ سے کم عمر بچوں کے لیے اس کا مطلب ہے: اسی دن قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی یا کسی کھلے کلینک میں دکھاؤ۔ باقی نکات میں عموماً اگلا کلینک والا دن کافی ہوتا ہے؛ اگر شک ہو تو ہسپتال کی ایمرجنسی میں دکھا دو۔

اگر تمہارا بچہ رات کو کھانسے تو ایک طے شدہ ترتیب مدد کرتی ہے۔ جب تم خود بھی آدھی نیند میں ہو، تو یہی ترتیب سہارا دیتی ہے۔

1. 1

   دیکھو: روشنی میں، کپڑے ڈھیلے کر کے، اور ایک منٹ کے سکون سے، جیسا اوپر بتایا گیا ہے۔ اگر درجہ 1 کی کوئی علامت ہو تو پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔

2. 2

   اپنے بچے کو اٹھاؤ۔ کندھے کے ساتھ سیدھا رکھنے سے وہ کھانسی کا دورہ نسبتاً آسانی سے گزار لیتا ہے۔ تمہاری گرمی اور پرسکون آواز اس کی مدد کرتی ہے: پرسکون بچہ روتے بچے کے مقابلے میں آسانی سے سانس لیتا ہے۔

3. 3

   بخار چیک کرو، 3 ماہ سے کم عمر بچوں میں ہمیشہ، ورنہ جب بچہ گرم لگے (طریقہ نیچے والے خانے میں ہے)۔ 3 ماہ سے کم عمر میں درجۂ حرارت ہی اگلا قدم طے کرتا ہے، اسی لیے یہ مرحلہ اتنا جلدی رکھا گیا ہے۔

4. 4

   ناک صاف کرو، نمکول کے قطرے اور ضرورت ہو تو ساکشن کے ساتھ (مرحلہ وار طریقہ نیچے والے خانے میں ہے)۔

5. 5

   پینے کو دو: ماں کا دودھ یا بوتل، بہتر ہے کم مقدار میں مگر بار بار۔

6. 6

   کمرہ تھوڑی دیر ہوا دار کرو، پھر تقریباً 18 ڈگری (گرمیوں میں کم از کم زیادہ گرمی سے بچاؤ)۔ ٹھنڈی، تازہ ہوا پسودو کروپ کے دورے میں کچھ آرام دے سکتی ہے۔ لیکن گھنٹوں تک چلنے والی ٹھنڈی ہوا حساس برونکائی کو مزید چڑھا سکتی ہے — کھڑکی ساری رات کھلی رکھنے کی ضرورت نہیں۔

7. 7

   اسے واپس اپنے بستر میں لٹاؤ، پیٹھ کے بل سیدھا، ہلکے کپڑوں میں، بغیر تکیے یا ویج کے۔

8. 8

   مختصر نوٹ بنا لو: دوروں کا وقت، درجۂ حرارت اور کہاں ناپا، پینے کی مقدار، گیلے ڈائپر، دوائیں — کاغذ پر یا Moonsleep جیسی ایپ میں۔ ساتھ ہی کھانسی کے ایک دورے اور ایک منٹ کی سانس کی ویڈیو بنا لو، اوپری جسم کھلا ہو: کلینک میں اکثر تمہارا بچہ اسی وقت نہیں کھانس رہا ہوتا، اور فون پر بھی تم زیادہ درست بتا سکتے ہو کہ تم کیا دیکھ رہے ہو۔

اور اگر کھانسی کے دورے کے بعد تمہارا بچہ سکون سے دوبارہ سو جائے؟ تو اسے سونے دو۔ ناک کے قطرے دینے کے لیے اسے جگانے کی ضرورت نہیں۔ ابھی اسے آرام ہی فائدہ دے گا۔

بند ناک کے ساتھ بچہ ایک ساتھ چوسنے اور سانس لینے میں مشکل محسوس کرتا ہے۔ اسے آسان بنانے کے لیے:

• فیڈ شروع کرنے سے فوراً پہلے ناک کھولو۔

• زیادہ سیدھی پوزیشن میں دودھ پلاؤ، مثلاً اپنی ران پر سیدھا بٹھا کر یا ذرا پیچھے جھکی ہوئی حالت میں، تاکہ اس کا سر کولہوں سے اونچا رہے۔ اس سے اسے سانس آسان ملتی ہے۔

• کم وقت کے لیے مگر بار بار، وقفوں کے ساتھ۔ اگر تمہارا بچہ بار بار چھاتی چھوڑتا ہے تو وہ سانس لے رہا ہوتا ہے — یہ دودھ چھوڑنا نہیں۔ آدھی نیند میں اور جلد سے جلد لگنے کے ساتھ بہت سے بچے زیادہ سکون سے پیتے ہیں۔

• اگر وہ کمزور پی رہا ہو، تو ہاتھ یا پمپ سے دودھ نکالو تاکہ دودھ بننا برقرار رہے اور دودھ جم نہ جائے۔

• بوتل: بچے کو سیدھا پکڑو اور بوتل کو نسبتاً افقی رکھو، آہستہ فلو والا نپل لو اور وقفے دو۔ بوتل کو کبھی ٹکا کر نہ چھوڑو، اور بچے کو لیٹا کر اکیلا کبھی نہ پینے دو۔

کیا وہ کافی پی رہا ہے؟ بوتل میں مقدار نظر آ جاتی ہے: خبردار کرنے والی علامت یہ ہے کہ وہ کئی فیڈز میں اپنی معمول کی مقدار کا صرف آدھا سے تین چوتھائی ہی لے پا رہا ہو۔ دودھ پلانے میں تم فیڈز کی تعداد اور دورانیہ، نگلنے کی سنائی دینے والی آواز، اور یہ دیکھتے ہو کہ بعد میں بچہ مطمئن لگتا ہے یا نہیں — اور ڈائپر بھی۔ شروع کے ہفتوں میں 24 گھنٹوں میں 6 سے 8 اچھی طرح گیلے ڈائپر عام ہیں، اس کے بعد زیادہ تر 5 سے 6، اور تقریباً آدھے سال کے بعد 4 سے 6۔ اگر معمول سے صرف آدھے رہ جائیں، ایک ڈائپر 8 گھنٹے یا اس سے زیادہ خشک رہے، منہ خشک ہو، رونے پر آنسو نہ آئیں، سر کا نرم حصہ اندر دھنسا لگے یا غیر معمولی سستی ہو، تو فوراً ڈاکٹر کو دکھاؤ۔

کیا ڈائپر گیلا ہے؟ جدید ڈائپر اتنا اچھا جذب کرتے ہیں کہ رات میں اکثر محسوس نہیں ہوتا۔ اندر کچن ٹاول کا ایک ٹکڑا رکھ دو یا دوسری ہاتھ میں ایک تازہ ڈائپر لے کر وزن کا موازنہ کر لو۔

پینے کے لیے جگانا چاہیے؟ پہلے مہینے میں، جب تک بچہ اپنی پیدائشی وزن دوبارہ حاصل نہ کر لے، رات میں تقریباً 4 گھنٹے سے زیادہ بغیر فیڈ کے نہیں رہنا چاہیے؛ تب اسے نرمی سے جگاؤ اور پہلے ناک کھول دو۔ بڑے بچے اگر سکون سے سانس لے رہے ہوں تو انہیں سونے دو — اگلی بار جاگنے پر چھاتی یا بوتل دے دو۔

شام کو تھوڑی تیاری تمہارے کھانسنے والے بچے کو بہتر سونے میں مدد دیتی ہے اور رات کے کئی مرحلے آسان کر دیتی ہے:

1. 1

   کمرہ تھوڑی دیر ہوا دار کرو۔ ہائگرو میٹر سے دیکھ سکتے ہو کہ نمی 40 سے 60 % کے درمیان ہے یا نہیں۔

2. 2

   آخری فیڈ سے پہلے ناک کھولو۔ اگر ریفلکس ہو تو فیڈ ذرا کم رکھو اور بعد میں بچے کو کچھ دیر سیدھا رکھو۔

3. 3

   ڈھیلا کمبل نہیں، ٹوپی نہیں، اور معمول سے زیادہ کپڑے نہیں، بخار میں بھی نہیں۔ گردن کے پیچھے ہاتھ لگا کر دیکھو: گرم ہو، مگر پسینہ نہ ہو۔

4. 4

   بچے کا بستر تمہارے بیڈروم میں ہو، تاکہ تم اپنے بچے کو سن سکو۔

5. 5

   رات کی ضرورت کی چیزیں ساتھ رکھو، جیسے تھرمامیٹر، قطرے، ٹشوز، اپنے لیے پانی، اور چارج کیا ہوا فون۔

انفیکشن کے بعد دوبارہ معمول پر آنا: جب تک تمہارا بچہ بیمار ہے، اسے زیادہ قربت چاہیے، اور یہ بالکل ٹھیک ہے، چاہے وہ زیادہ بار چھاتی پر یا بازوؤں میں سوتا ہو۔ جب وہ دوبارہ ٹھیک ہو جائے تو آہستگی سے اپنی معمول کی سونے کی روٹین کی طرف واپس جاؤ: وہی ترتیب، ملتے جلتے اوقات، اور چند شاموں کا صبر۔

اپنے بچے کو کھانسی ہو تو دل چاہتا ہے کچھ نہ کچھ کیا جائے۔ یہاں صاف دیکھ لو کہ بچے کے لیے کیا مددگار ہے اور کیا نقصان دہ — ایک اصول سب چیزوں کے لیے: ان میں سے کچھ بھی بچے کے بستر کے اندر نہیں ہونا چاہیے۔

مددگار اور محفوظ: سیلائن کے قطرے، نرمی سے ناک صاف کرنا، بار بار دودھ پلانا یا بوتل دینا، قربت، اور مختصر ہوا داری۔ اگر ہوا بہت خشک ہو، مثلاً سردیوں میں ہیٹر چلنے سے، تو ہیومیڈیفائر مدد دے سکتا ہے، مگر صرف ٹھنڈی بھاپ والا، بچے کی پہنچ سے دور، بستر کی طرف رخ کیے بغیر، اور تار محفوظ ہو؛ پانی روز بدلو اور آلہ کمپنی کی ہدایات کے مطابق صاف کرو۔ 60 % سے زیادہ نمی پھپھوندی بڑھا سکتی ہے، اس لیے بیڈروم میں گیلا کپڑا نہ سکھاؤ اور کبھی بستر پر کپڑے نہ لٹکاؤ۔ پہلی سالگرہ کے بعد شام میں ½ چائے کا چمچ شہد، دانت صاف کرنے سے پہلے، کھانسی کی جلن کم کر سکتا ہے۔

بے ضرر، مگر فائدہ ثابت نہیں

• ناک میں ماں کا دودھ: کچھ لوگ اسے مفید سمجھتے ہیں، مگر نزلے میں اس پر اچھا سائنسی ثبوت نہیں۔ اگر استعمال کرو تو تازہ نکالا ہوا دودھ؛ آزمودہ انتخاب پھر بھی سیلائن ہی ہے۔

• بستر کے پاس پیاز: کھانسی کے خلاف اس کا اثر ثابت نہیں۔ اگر رکھو بھی تو بچے کی پہنچ سے دور، کبھی بستر میں نہیں۔

• نیبولائزر سے آئسوٹونک سیلائن کے ساتھ بھاپ لینا جو جراثیم سے پاک سنگل ایمپولز میں ہو: نقصان دہ نہیں، مگر نزلے میں واضح فائدہ ثابت نہیں۔ زیادہ مرتکز محلول اور اضافے صرف ڈاکٹر کے مشورے سے، تیل ہرگز نہیں؛ آلہ ہر استعمال کے بعد صاف اور خشک کرو۔

• چائے: 6 ماہ سے کم عمر بچے کو دودھ کے علاوہ کسی چیز کی ضرورت نہیں۔ بعد میں پانی بہترین مشروب ہے؛ دوا کے طور پر سونف کی چائے سے یورپی ادویاتی حکام 4 سال سے کم عمر بچوں میں پرہیز کا مشورہ دیتے ہیں۔

• سینے پر لپیٹ: گرم آلو والی لپیٹ بچے پر کبھی نہیں، جلنے کا خطرہ ہے۔ بڑے بچوں میں بھی بس نیم گرم، اور پہلے اپنی کلائی کے اندرونی حصے پر چیک کر کے۔

خطرناک — براہِ کرم نہیں

• پہلی سالگرہ سے پہلے شہد ہرگز نہیں، چائے میں بھی نہیں، پیسیفائر پر بھی نہیں، شربت میں بھی نہیں: اس سے انفنٹ بوٹولزم ہو سکتا ہے، جو نایاب مگر جان لیوا فالج ہے اور سانس رکنے تک لے جا سکتا ہے۔

• اپنی طرف سے کھانسی کا شربت، کھانسی روکنے والی یا بلغم پتلا کرنے والی دوا مت دو، جڑی بوٹیوں والی بھی نہیں۔ بچوں میں کھانسی دبانے والی دواؤں کی افادیت ثابت نہیں۔ آئیوی والی تیاریاں 2 سال سے کم عمر بچوں کو نہیں دینی چاہییں، کیونکہ سانس کے مسائل بڑھ سکتے ہیں؛ ایسیٹائل سسٹین پیک کی ہدایات کے مطابق 2 سال سے کم عمر میں ممنوع ہے، اور کوڈین 12 سال سے کم عمر میں۔ ہر دوا سے پہلے کلینک سے بات کرو۔

• 3 سال سے کم عمر میں ضروری تیل یا سردی کا بام ہرگز نہیں جس میں منتھول، کافور، یوکلپٹس یا پیپرمنٹ آئل ہو، “بچوں کے لیے” لکھا ہو تب بھی نہیں، نہ جلد پر اور نہ کمرے کی خوشبو کے طور پر: چند قطرے بھی آواز کی نالی میں شدید کھنچاؤ اور اچانک سانس کی دقت پیدا کر سکتے ہیں۔

• گرم بھاپ نہیں نہ پیالے کے اوپر، نہ باتھ روم میں: فائدہ ثابت نہیں، مگر جلنے کا خطرہ ہے۔

• ناک کھولنے والے قطرے صرف مشورے کے بعد، صرف شیر خوار بچوں والی طاقت میں، بالکل طے شدہ مقدار کے مطابق، اور پیکٹ میں لکھی مدت سے زیادہ نہیں، عموماً زیادہ سے زیادہ 5 سے 7 دن۔ کبھی بڑوں یا بہن بھائیوں والا اسپرے مت دو: زیادہ مقدار بچوں میں سانس رکنے، دورے یا شدید غنودگی کا سبب بن سکتی ہے۔

• بچوں کو اسپرین نہیں، اور اندازے سے اینٹی بایوٹک بھی نہیں — عام نزلے کے وائرس پر اینٹی بایوٹک اثر نہیں کرتی۔

اگر یہ پہلے ہی ہو چکا ہو؟ اگر تم بام یا تیل لگا چکے ہو تو اس جگہ کو پانی اور تھوڑے صابن سے دھو دو، کمرہ ہوا دار کرو اور بچے پر نظر رکھو۔ سانس میں دقت، دورے یا اگر وہ مشکل سے جاگے: پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔ اگر کچھ منہ یا ناک میں چلا گیا ہو تو فوراً قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی سے رابطہ کرو۔

یہاں سے آگے وجوہات ہیں، حوالہ کے لیے۔ خشک، بلغم والی، بھونکتے جیسی یا سیٹی والی — کھانسی کی آواز تمہیں اندازہ دیتی ہے کہ کتنی جلدی ہے، مگر یہ تشخیص کی جگہ نہیں لے سکتی۔

• نزلے کے ساتھ بلغم والی کھانسی: ڈھیلی، خاص طور پر شام کو اور لیٹنے پر، درمیان میں سانس پرسکون۔ عموماً نزلہ۔ ابھی کیا کرو: ناک کھولو، پینے کو دو، مشاہدہ کرو۔

• کھڑکھڑاہٹ، گھرگھراہٹ، ناک سے شور: اگر کھانسنے یا ناک صاف ہونے کے بعد آواز کم ہو جائے تو بلغم ناک اور حلق میں ہے، پھیپھڑوں میں نہیں۔ اگر ساتھ سانس تیز ہو، پسلیاں اندر کھنچیں یا بخار ہو: جلد از جلد معائنہ کرواؤ۔ اگر تمہارا بچہ پیدائش کے پہلے ہی ہفتوں سے سانس اندر لیتے وقت چرچراہٹ یا خراٹے جیسی آواز نکالتا ہو، اور یہ پینے یا رونے میں زیادہ ہو، تو اکثر وجہ آواز کی نالی کا نرم ہونا ہوتا ہے، جو عموماً پہلی یا دوسری سالگرہ تک خود بہتر ہو جاتا ہے؛ کلینک میں اس کا ذکر کرو۔

• بغیر بیماری کی علامتوں کے خشک کھانسی: نہ نزلہ، نہ بخار، موڈ بھی ٹھیک۔ اکثر ہیٹر یا اے سی کی خشک ہوا، دھواں یا گرد وجہ ہوتا ہے۔ ابھی کیا کرو: ہوا اور ماحول چیک کرو؛ اگر ہفتوں رہے تو جلد کلینک دکھاؤ۔

• بھونکتے جیسی کھانسی، جو سمندری شیر جیسی لگے، ساتھ بھاری آواز اور سانس اندر لیتے وقت کھردری آواز (اسٹرائیڈر): یہ پسودو کروپ کے لیے عام ہے، عموماً تقریباً 6 ماہ کے بعد۔ ابھی کیا کرو: بچے کو پرسکون کرو اور جلد از جلد معائنہ کرواؤ؛ اگر اسٹرائیڈر آرام میں بھی ہو تو پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔

• سانس باہر چھوڑتے وقت اونچی سیٹی جیسی آواز اور تیز سانس: اکثر چھوٹی سانس کی نالیاں سوجی ہوتی ہیں، مثلاً برونکیولائٹس یا رکاوٹی برونکائٹس میں۔ ابھی کیا کرو: جلد از جلد معائنہ کرواؤ۔

• کھانسی کے دورے: ایک کے بعد ایک اتنی تیزی سے کھانسی آئے کہ درمیان میں سانس لینے کو کم وقت ملے، چہرہ سرخ یا نیلا ہونے لگے، آخر میں زور سے ہوا کھینچنے کی آواز آئے جو چیخ نما لگے، اور اکثر ساتھ گھٹکنا یا الٹی ہو؛ دوروں کے درمیان بچہ تقریباً ٹھیک لگ سکتا ہے۔ یہ کالی کھانسی کے لیے عام ہے، چھوٹے بچوں میں اس چیخ نما آواز کے بجائے اکثر سانس رکنے کے وقفے آتے ہیں۔ ابھی کیا کرو: فوراً کال کرو، اور سانس رکے یا بچہ نیلا پڑے تو پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔

• اچانک، بہت شدید کھانسی، خاص طور پر بڑے شیر خوار یا ننھے بچوں میں کھانے یا کھیلتے وقت: ممکن ہے اس نے کوئی چیز سانس کے ساتھ اندر لے لی ہو، مثلاً میوے کا ٹکڑا۔ ابھی کیا کرو: جلد از جلد معائنہ کرواؤ، چاہے کھانسی بند بھی ہو جائے — اکثر چند دن بعد کھانسی کم ہو جاتی ہے حالانکہ چیز اندر ہی پھنسی ہوتی ہے۔

بچپن میں بار بار نزلہ ہونا کمزور مدافعت کی علامت نہیں ہوتا: نزلے کے بے شمار وائرسوں میں سے ہر ایک کے خلاف تمہارے بچے کو اپنا دفاعی تحفظ پہلے بنانا پڑتا ہے۔ اسکول جانے کی عمر تک سال میں 8 سے 12 سانس کے انفیکشن نارمل ہو سکتے ہیں، اور بہن بھائیوں یا دوسرے بچوں کے ساتھ رہنے سے اس سے بھی زیادہ۔

اکثر ابتدا نزلے سے ہوتی ہے، کبھی ہلکے بخار کے ساتھ، پھر کھانسی آتی ہے: پہلے خشک، بعد میں ڈھیلی۔ انفیکشن عموماً 1 سے 2 ہفتے رہتا ہے، مگر کھانسی اکثر زیادہ لمبی چلتی ہے؛ 3 ہفتے تک رہنا غیر معمولی نہیں۔ جھلی کو ٹھیک ہونے میں وقت لگتا ہے، اور برونکائی کچھ عرصہ حساس رہتی ہیں، اس لیے ٹھنڈی ہوا، مشقت یا دھواں دوبارہ کھانسی چھیڑ سکتے ہیں۔ اصل بات سمت ہے: کھانسی ڈھیلی اور کم ہوتی جائے۔ عام نزلے میں اینٹی بایوٹک فائدہ نہیں دیتی۔

کلینک کب جانا ہے، یہ درجہ 3 میں دیا گیا ہے۔ 3 ماہ سے کم عمر بچوں پر یہ مدتیں لاگو نہیں ہوتیں: ان میں ہر کھانسی اسی دن ڈاکٹر کو دکھانی چاہیے۔

پہلا دورہ بہت سے والدین کے لیے گھبراہٹ کا لمحہ ہوتا ہے۔ اکثر دن میں بچہ بس ہلکے نزلے میں ہوتا ہے، پھر شام یا رات کو جاگتا ہے: کھانسی بھونکتی سی لگتی ہے، آواز بھاری ہوتی ہے، اور سانس اندر لیتے وقت کھردری سی آواز سنائی دیتی ہے۔ اس کے پیچھے آواز کی نالی کے آس پاس اور نیچے وائرس سے ہونے والی سوجن ہوتی ہے۔ یہ سب سے زیادہ 6 ماہ سے 3 سال کے درمیان بچوں میں ہوتا ہے، خاص طور پر خزاں اور سردیوں میں؛ زیادہ تر تقریباً 2 دن میں سنبھل جاتا ہے۔

دورے کے دوران یوں مدد کرو:

1. 1

   جتنا ممکن ہو پرسکون رہو۔ رونا سانس کی دقت بڑھاتا ہے، اس وقت تمہاری پرسکون آواز بہترین مدد ہے۔

2. 2

   بچے کو سیدھا بازوؤں میں اٹھاؤ یا اپنی گود میں بٹھاؤ۔

3. 3

   اس کے چہرے تک ٹھنڈی، تازہ ہوا آنے دو: کھلی کھڑکی کے پاس، کھلے فریج کے سامنے، یا سردیوں میں اچھی طرح گرم کپڑے پہنا کر مختصر وقت کے لیے بالکنی میں — مگر کبھی بغیر نگرانی کے نہیں۔ بہت سے بچے اس سے پرسکون ہو جاتے ہیں، اگرچہ اس کا اثر مضبوط ثبوت سے ثابت نہیں۔

4. 4

   گرم بھاپ نہیں: فائدہ ثابت نہیں، مگر جلنے کا خطرہ ہے۔

5. 5

   جب وہ کچھ پرسکون ہو جائے تو چھوٹے گھونٹوں میں پینے کو دو: بچوں کو ماں کا دودھ یا بوتل، اور جو بچے ٹھوس غذا کھاتے ہوں انہیں کپ سے ٹھنڈا پانی۔

6. 6

   اگر ڈاکٹر نے کورٹیزون کی سپوزٹری یا شربت لکھا ہو، تو وہی دو جو پہلے سمجھایا گیا ہو۔ اس کا اثر فوراً نہیں ہوتا، کم از کم تقریباً آدھے گھنٹے بعد، اور اکثر 1 سے 2 گھنٹے بعد: مشورے کے بغیر دوسری خوراک مت دو، اور اگر سانس کی دقت بڑھ رہی ہو تو پھر بھی پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔ پہلے ہی کلینک سے پوچھ لو کہ اگر سپوزٹری فوراً باہر نکل آئے تو کیا کرنا ہے۔

اور اس کے بعد؟ اچانک بھونکتے جیسی کھانسی ہر بار جلد از جلد ڈاکٹر سے چیک کروانی چاہیے، رات میں قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی میں — چاہے بچہ اس وقت تک پرسکون ہی کیوں نہ ہو چکا ہو۔ وہاں اندازہ کیا جائے گا کہ صبح تک انتظار ہو سکتا ہے یا نہیں۔ اس رات اور اگلی رات بچے کو کچھ زیادہ بار دیکھو، کیونکہ دورہ دوبارہ آ سکتا ہے۔ اگر آرام میں بھی کھردری آواز لوٹ آئے یا سانس اندر لیتے وقت جلد اندر کھنچے: پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔

اگر بچہ بہت زیادہ رال بہا رہا ہو، نگل نہ پا رہا ہو، آگے کو جھک کر بیٹھ رہا ہو، آواز بھری ہوئی ہو اور بخار زیادہ ہو مگر کھانسی بہت کم، تو اس کے پیچھے ایپی گلاٹس یعنی گلے کے ڈھکنے کی سوزش ہو سکتی ہے۔ Hib ویکسین کے بعد یہ کم ہو گئی ہے، مگر پھر بھی ہمیشہ ایمرجنسی ہے: گلے میں مت جھانکو، اسے مت لٹاؤ، کچھ پینے کو مت دو، فوراً پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو۔

RSV وائرس خاص طور پر خزاں سے بہار کے درمیان زیادہ پھیلتے ہیں۔ شیر خوار بچوں میں RSV انفیکشن ہسپتال میں داخلے کی ایک عام وجہ ہے۔ خاص طور پر پہلے 6 مہینوں کے بچے، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے، اور کچھ مخصوص پہلے سے موجود بیماریوں والے بچے زیادہ خطرے میں ہوتے ہیں۔

بہت چھوٹے بچوں میں یہ وائرس سانس کی باریک ترین شاخوں میں سوزش کر سکتا ہے، جسے برونکیولائٹس کہتے ہیں، اور یہ عموماً زندگی کے پہلے 2 سال میں دیکھی جاتی ہے۔ ابتدا نزلے جیسی ہوتی ہے؛ 1 سے 2 دن بعد کھانسی بڑھتی ہے اور سانس تیز ہو جاتی ہے۔ عموماً دن 3 سے 5 سب سے زیادہ مشکل ہوتے ہیں، اور کھانسی اکثر 3 ہفتوں کے اندر بہتر ہو جاتی ہے۔ خاص طور پر پسلیوں کے اندر کھنچنے، سانس کی رفتار اور پینے کی مقدار پر نظر رکھو؛ حدود انہی تین درجوں میں دی گئی ہیں۔ گھر میں ناک کھلی رکھنا، بار بار چھوٹی فیڈز، جاگتے وقت سیدھا رکھنا، اور دھوئیں سے پاک ماحول مدد دیتے ہیں۔

بچاؤ: کئی ممالک میں قومی ٹیکہ کاری ماہرین تمام بچوں کے لیے ان کے پہلے RSV سیزن میں ایک طویل اثر رکھنے والی اینٹی باڈی کی سفارش کرتے ہیں، جو ران میں ایک بار لگائی جاتی ہے، مثلاً Nirsevimab یا Clesrovimab۔ جو بچے اپریل اور ستمبر کے درمیان پیدا ہوں، انہیں سیزن شروع ہونے سے پہلے خزاں میں، یعنی ستمبر سے نومبر کے درمیان، دی جاتی ہے۔ جو اکتوبر اور مارچ کے درمیان پیدا ہوں، انہیں پیدائش کے فوراً بعد، ڈسچارج پر یا پہلے چیک اپ پر، جتنی جلد ہو سکے دی جاتی ہے۔ رہ گئی؟ تو پہلے ہی سیزن میں جتنی جلد ممکن ہو لگوا لو۔ ہلکا انفیکشن انتظار کی وجہ نہیں، اور یہ عام ویکسینوں کے اسی اپائنٹمنٹ پر بھی دی جا سکتی ہے۔ تمہارے بچے کو یہ لگ چکی ہے یا نہیں، یہ اس کے حفاظتی ٹیکوں کے کارڈ میں دیکھ سکتے ہو؛ ورنہ کلینک سے پوچھ لو۔ کچھ مخصوص شدید پہلے سے موجود بیماریوں والے بچوں کو یہ دوسری سیزن میں بھی دی جا سکتی ہے۔ حمل میں RSV ویکسین کی سفارش ملک کے مطابق مختلف ہو سکتی ہے؛ اگر ماں کو پھر بھی ویکسین لگی ہو تو صحت مند بچے کو عموماً الگ پروفیلیکسیس کی ضرورت نہیں ہوتی — سوائے اس کے کہ ویکسین پیدائش سے 2 ہفتے سے کم پہلے لگی ہو یا بچے میں خطرے کے عوامل ہوں۔

کالی کھانسی بیکٹیریا سے ہوتی ہے، بوندوں کے ذریعے پھیلتی ہے، بہت زیادہ متعدی ہے اور چھوٹے بچوں کے لیے خاص طور پر خطرناک ہے۔ عام طور پر وہی کھانسی کے دورے ہوتے ہیں جو اوپر کھانسی کی اقسام میں بیان ہوئے، اکثر رات کو زیادہ؛ بخار عموماً نہیں ہوتا، اور بیماری کئی ہفتوں تک چل سکتی ہے۔ 6 ماہ سے کم عمر میں شدید بیماری کا خطرہ سب سے زیادہ ہوتا ہے، اور چھوٹے بچوں میں چیخ نما آواز کے بجائے اکثر سانس رکنے کے وقفے آتے ہیں، کبھی نیلاہٹ کے ساتھ۔

نوجوانوں اور بڑوں میں اکثر صرف لمبی چلنے والی کھانسی ہوتی ہے، اس لیے ان میں بیماری پہچانی نہیں جاتی — اور یہی لوگ اکثر شیر خوار بچوں کو لگاتے ہیں۔ اگر تمہارے قریب کوئی شخص 2 ہفتوں سے زیادہ عرصے سے کھانس رہا ہو یا ثابت شدہ کالی کھانسی ہو، تو فوراً بچوں کے ڈاکٹر کے کلینک میں کال کرو، اور اوقاتِ کار کے باہر قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی میں جاؤ۔ رابطے کے بعد شیر خوار بچے اور ان کے گھر والے اکثر احتیاطاً اینٹی بایوٹک لیتے ہیں، اور یہ جتنی جلدی دی جائے اتنا بہتر اثر کرتی ہے۔ خود بیماری کا علاج بھی اینٹی بایوٹک سے ہوتا ہے؛ ڈے کیئر یا دوسرے بچوں میں ایسا بچہ عموماً مؤثر علاج شروع ہونے کے 5 دن بعد واپس جا سکتا ہے، اگر کلینک اجازت دے۔

ابھی اپنے بچے کو یوں بچاؤ

• حمل کے دوران کی رپورٹیں یا ویکسین کارڈ دیکھو، یا اپنی لیڈی ڈاکٹر سے پوچھو، کیا اس حمل میں تمہیں کالی کھانسی کی ویکسین لگی تھی؛ بہت سے قومی ٹیکہ کاری ماہرین ہر حمل میں اس کی سفارش کرتے ہیں۔ اگر نہیں لگی تھی تو ماں کو پیدائش کے بعد ممکن ہو تو پہلے ہی دنوں میں ویکسین لگ جانی چاہیے۔

• پاکستان میں تمہارے بچے کو یہ ویکسین حفاظتی ٹیکوں کے پروگرام (EPI) کے تحت 6، 10 اور 14 ہفتے پر لگتی ہے۔ پہلی خوراک کے بعد حفاظت ابھی مکمل نہیں ہوتی۔

• ساتھی، دادا دادی/نانا نانی اور بچے کی دیکھ بھال کرنے والے سب لوگ، اگر ان کی آخری ویکسین کو 10 سال سے زیادہ ہو چکے ہوں تو انہیں بوسٹر چاہیے — بہتر ہے پیدائش سے پہلے، ورنہ اب۔

اگر تمہارا بچہ بغیر نزلے کے رات کو کھانستا ہے تو اکثر وجہ دودھ یا لعاب کا غلط نالی میں چلا جانا، ریفلکس، خشک ہوا یا دھواں ہوتی ہے۔

پیتے وقت کھانسی: اکثر وجہ دودھ کا بہاؤ ہوتا ہے۔ اگر تمہارا بچہ خاص طور پر چھاتی کے پہلے چند منٹوں میں کھانستا اور پھونکیں مارتا ہے تو اکثر دودھ بہت تیزی سے آ رہا ہوتا ہے۔ اسے زیادہ سیدھی یا ذرا پیچھے جھکی پوزیشن میں لگاؤ، پہلے تیز بہاؤ پر تھوڑی دیر الگ کر لو اور دودھ کپڑے میں جذب ہونے دو۔ بوتل میں اکثر نپل کا سوراخ بڑا ہوتا ہے۔

اگر اسے غلط نالی میں چلا جائے، تو اسے اٹھاؤ، ہلکا سا آگے جھکاؤ، کھانسنے دو اور بعد میں منہ صاف کر دو۔ اگر وہ زور سے کھانس رہا ہے اور درمیان میں سانس لے پا رہا ہے تو اس کا حفاظتی ردِعمل کام کر رہا ہے۔ اگر آواز نہ نکلے، کھانسی نہ ہو اور بچہ نیلا پڑنے لگے: پاکستان میں 1122 (یا ایدھی 115) پر کال کرو اور خانے “گلے میں کچھ اٹک جائے اور ہوا نہ آئے” والے اقدامات کرو۔

ریفلکس۔ بہت سے بچے پینے کے بعد تھوڑا تھوکتے ہیں؛ یہ عموماً 8ویں ہفتے سے پہلے شروع ہوتا ہے اور پہلی سالگرہ تک بہتر ہو جاتا ہے۔ کچھ بچے پیتے وقت کھانستے ہیں یا ہچکی لیتے ہیں، چاہے واضح تھوک نہ بھی ہو (“خاموش ریفلکس”)۔ مدد یہ کرتی ہے کہ فیڈ کے دوران اور بعد میں بچے کو کچھ دیر سیدھا رکھو، درمیان میں ڈکار دلواؤ، اور نسبتاً چھوٹی فیڈز دو۔ سونا پھر بھی پیٹھ کے بل سیدھا ہی ہونا چاہیے؛ سرہانا اونچا کرنے سے فائدہ نہیں۔ گاڑھا کرنے والی چیزیں، اینٹی ریفلکس فارمولا اور تیزاب کم کرنے والی دوا صرف ڈاکٹر کے مشورے سے۔

اس کے لیے کلینک کب جاؤ؟ جلد، اگر تمہارے بچے کا وزن اچھا نہ بڑھ رہا ہو، ہر فیڈ میں بہت روئے اور جسم اکڑا رہا ہو، تھوکنا 6ویں مہینے کے بعد شروع ہو، یا پہلی سالگرہ کے بعد بھی جاری ہو — اور اگر تقریباً ہر فیڈ میں کھانسی یا گھٹکنا ہو، بعد میں گھرگھراہٹ جیسی آواز آئے یا بار بار سانس کے انفیکشن ہوں؛ تب دیکھا جاتا ہے کہ نگلنا ٹھیک ہو رہا ہے یا نہیں۔ فوراً، اگر زور دار فوارے جیسی الٹی ہو، خاص طور پر 2ویں اور 8ویں ہفتے کے درمیان، یا الٹی یا پاخانے میں خون ہو۔ سبز الٹی: فوراً ہسپتال کی ایمرجنسی جاؤ۔

خشک ہوا ناک کے بلغم کو گاڑھا کر دیتی ہے؛ 40 سے 60 % نمی مناسب ہے، اور مدد کیا کرتی ہے یہ “گھریلو ٹوٹکے اور کھانسی کا شربت” میں دیا گیا ہے۔ دھواں کھانسی کو واضح طور پر بدتر کرتا ہے: سگریٹ نوش والدین کے بچوں میں رکاوٹی برونکائٹس زیادہ دیکھی جاتی ہے، اور برونکیولائٹس میں بیماری زیادہ شدید ہونے کا خطرہ بڑھتا ہے۔ بالکنی میں سگریٹ پینا بھی مکمل حفاظت نہیں دیتا، کیونکہ ذرات کپڑوں، بالوں اور فرنیچر میں رہ جاتے ہیں۔ جو شخص سگریٹ پیے، وہ بعد میں ہاتھ دھوئے اور بچے کو اٹھانے سے پہلے اوپر کا تازہ کپڑا پہنے۔ ای سگریٹ اور شیشہ بھی بچے کے قریب نہیں ہونا چاہیے، اور اگر بتی، مچھر مار کوائل، لکڑی یا اُپلوں والے چولہے کا دھواں، خوشبو والی موم بتیاں یا روم اسپرے حساس سانس کی نالیوں کو مزید چڑھا سکتے ہیں۔

کچھ بچے اور ننھے بچے تقریباً ہر انفیکشن میں سانس باہر چھوڑتے وقت سیٹی جیسی آواز نکالتے ہیں: برونکائی سوج جاتی ہیں، اور گاڑھا بلغم انہیں مزید تنگ کر دیتا ہے۔ یہ عام بات ہے — 30 سے 50 فیصد شیر خوار اور ننھے بچوں کو کم از کم ایک بار ایسا دورہ ہوتا ہے — اور ان میں سے زیادہ تر کو بعد میں دمہ نہیں ہوتا۔ تمہارے لیے اہم بات یہ ہے: سیٹی جیسی سانس کو جلد از جلد چیک کرواؤ، اور کلینک میں یہ بھی بتاؤ کہ خاندان میں دمہ، ایگزیما یا الرجی ہے یا نہیں۔

اگر کلینک اسپرے لکھ دے، تو چھوٹے بچے اسپیسَر اور ماسک کے ساتھ سانس لیتے ہیں: اسپرے ہلاؤ اور چیمبر میں لگاؤ، ماسک منہ اور ناک پر اچھی طرح فِٹ کرو، ایک پف چیمبر میں کرو اور بچے کو اتنے پرسکون سانس لینے دو جتنے کلینک نے بتائے ہوں — اکثر 5 سے 10۔ ہر اگلا پف الگ الگ دو۔ یہ اس وقت بہتر چلتا ہے جب بچہ پرسکون ہو یا آدھی نیند میں ہو؛ رونے میں دوا تقریباً نہیں پہنچتی۔ کورٹیزون والے اسپرے کے بعد چہرہ صاف کرو اور کچھ پینے کو دو۔ چیمبر کو تقریباً ہفتے میں ایک بار نیم گرم صابن والے پانی سے دھو کر ہوا میں خشک ہونے دو۔

اور تم؟ کھانسی والا بچہ اکثر ایک کے بعد ایک کئی چھوٹی راتیں لے آتا ہے۔ یہ تھکا دیتا ہے، اور رات میں فکر دن سے کہیں بڑی لگتی ہے۔

• اپنی حدیں دن میں طے کر لو۔ تین درجوں کی خبردار کرنے والی نشانیاں ایک پرچی پر لکھ کر بستر کے پاس رکھ لو یا “کس پر نظر رکھنی ہے” والے خانے کا اسکرین شاٹ لے لو۔ پھر رات 3 بجے تمہیں سوچتے رہنے کی نہیں، بس دیکھنے کی ضرورت ہوگی۔

• سب کچھ پہلے سے تیار رکھو: قطرے، تھرمامیٹر، ٹشوز، پانی، چارج کیا ہوا فون، حفاظتی ٹیکوں کا کارڈ اور، اگر ہو، صحت کارڈ۔ اور اگلے نزلے کے لیے سیلائن کے سنگل ڈوز یونٹس، ایک ڈیجیٹل تھرمامیٹر اور ناک صاف کرنے والا ساکشن پہلے سے رکھ لو۔

• جب تمہارا بچہ سوئے تو تم بھی سو لو، دن میں بھی۔ اگر گھر میں کوئی اور ساتھ ہے — شوہر، امی یا ساس — تو رات بانٹ لو: ایک کی ڈیوٹی، دوسرا سوئے، ضرورت پڑے تو دوسرے کمرے میں۔

• تمہیں یہ سب اکیلے جھیلنا ضروری نہیں، چاہے قریب خاندان نہ بھی ہو۔ رات میں طبی مسئلے کے لیے قریبی ہسپتال کی ایمرجنسی کھلی رہتی ہے۔ اگر تمہیں لگے کہ اب تم سنبھال نہیں پا رہے، تو پاکستان میں سرکاری ہیلپ لائن صحت تحفظ 1166 (صبح 8 سے رات 12 بجے تک، مفت) پر نفسیاتی ابتدائی مشورہ لے سکتے ہو؛ فوری خطرے میں 1122 پر کال کرو۔ دن میں بچوں کا ڈاکٹر اور، جن علاقوں میں آتی ہو، لیڈی ہیلتھ ورکر بھی مدد دے سکتی ہے۔

اگر تم خود بیمار ہو: تم دودھ پلانا جاری رکھ سکتے ہو — دودھ کے ذریعے تم نزلہ منتقل نہیں کرتے، بلکہ اپنے بچے کو مدافعتی اجزا دیتے ہو۔ دودھ پلانے اور ڈائپر بدلنے سے پہلے ہاتھ دھو لو، کھانسی بازو کی کہنی میں کرو، اور قریبی رابطے میں چاہو تو ماسک پہن لو۔ یہ مشورہ کہ بیمار لوگ 6 ماہ سے کم عمر بچوں سے دور رہیں، عموماً مہمانوں اور بہن بھائیوں کے لیے ہوتا ہے، دودھ پلانے اور تسلی دینے کے لیے نہیں۔ اپنی دواؤں کے بارے میں فارمیسی سے پوچھ لو یا کسی معتبر دوائی مشاورتی ذریعے سے رہنمائی لو: Pseudoephedrine، جو بعض نزلہ کمبی نیشن دواؤں میں ہوتا ہے، دودھ کم کر سکتا ہے، اور دودھ پلانے کے دوران Codeine سے مکمل پرہیز کرو۔ اور جو بھی ایسی دوا لے جو غنودگی لاتی ہو، وہ بچے کے ساتھ ایک بستر یا صوفے پر نہ سوئے۔

اگر تم رات میں خوف زدہ ہو جاؤ تو اس کا مطلب یہ نہیں کہ تم بڑھا چڑھا رہے ہو، بلکہ یہ کہ تم دھیان دے رہے ہو۔ ایسی کال جو آخر میں “سب ٹھیک ہے” پر ختم ہو، ضائع نہیں جاتی — وہ زیادہ پرسکون رات دیتی ہے۔