जन्म से पहले चेकलिस्ट: भारत में क्या कब तक करना है

सब कुछ एक जैसा ज़रूरी नहीं होता—इसलिए यह चेकलिस्ट गर्भावस्था सप्ताह के हिसाब से दी गई है। जहाँ यहाँ “तुम लोग” लिखा है, वही बात तब भी लागू होती है जब तुम अकेली हो—ऐसी स्थिति में क्या बदलता है, वह नीचे अलग बॉक्स में दिया है। तुम्हारा प्लान कुछ ऐसा हो सकता है:

• गर्भावस्था सप्ताह 12 तक: नज़दीकी सरकारी स्वास्थ्य केंद्र में आशा/एएनएम से मिलकर एमसीपी कार्ड बनवाओ, या अपने डॉक्टर के पास पहली जाँच करा लो। अगर तुम बच्चों, बीमार लोगों, जानवरों, केमिकल्स के साथ काम करती हो या काम शारीरिक रूप से भारी है, तो नियोक्ता को जल्दी बता दो, ताकि काम और मैटरनिटी लीव की योजना समय पर बन सके।

• गर्भावस्था सप्ताह 13–20: अस्पताल देख लो, चाइल्डबर्थ प्रेपरेशन कोर्स के बारे में पूछो। पैसों की तंगी है? आशा या आंगनवाड़ी से पूछो कि PMMVY (प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना) में तुम्हारी पात्रता है या नहीं, और आवेदन कैसे होता है।

• गर्भावस्था सप्ताह 21–28: बच्चों के डॉक्टर या नज़दीकी सरकारी स्वास्थ्य केंद्र चुन लो, बाद में काम पर लौटना है तो क्रेच के बारे में पहले से पूछ लो, स्ट्रोलर और बेबी बेड का इंतज़ाम करो। आख़िरी तिहाई की शुरुआत में: काली खाँसी का Tdap टीका (सिर्फ़ Td काफ़ी नहीं—डॉक्टर से पूछो)।

• गर्भावस्था सप्ताह 29–34: कोर्स अटेंड करो, नौकरी करती हो तो HR से मैटरनिटी लीव की तारीख़ें तय कर लो, कागज़ों की फ़ाइल (एमसीपी कार्ड, पहचान पत्र) तैयार करो, और बेबी फ़र्स्ट-एड कोर्स कर लो।

• गर्भावस्था सप्ताह 35 से: बेबी कार सीट लग चुकी हो (या घर लौटने के इंतज़ाम तय हों), अस्पताल का बैग तैयार हो, और लेबर शुरू होने पर क्या करना है उसका प्लान तय हो।

इसके उलट बहुत-सी चीज़ें इंतज़ार कर सकती हैं: अलग नर्सरी रूम, क्योंकि पहले साल तुम्हारा बच्चा तुम्हारे कमरे में सोएगा; हाई चेयर, खिलौने और कपड़ों से भरी अलमारी भी। साँस पर नज़र रखने वाली मैट या स्मार्ट सॉक्स की ज़रूरत नहीं है—ऐसा कोई सबूत नहीं है कि वे अचानक शिशु मृत्यु के जोखिम को रोकती हैं। बहुत-सी चीज़ें सेकंड-हैंड खरीदी जा सकती हैं, बस गद्दे और बेबी कार सीट को ध्यान से परखो।

दिन 1 से यह चाहिए—सबसे अच्छा है कि यह सब लगभग गर्भावस्था सप्ताह 36 तक पूरा हो जाए:

• एक सुरक्षित सोने की जगह, नया और सख़्त गद्दा, और दो स्लीपिंग बैग

• एक इन्फेंट कार सीट—अगर कार या टैक्सी से सफ़र करना हो, अपनी कार न हो तब भी

• एक स्ट्रोलर या बेबी कैरियर

• नवजात साइज़ के डायपर, चेंजिंग मैट, बर्प क्लॉथ

• नवजात या 0–3 महीने साइज़ में पाँच से सात बॉडीसूट और रोम्पर, बाहर के लिए एक टोपी

• एक डिजिटल थर्मामीटर

• तुम्हारे लिए: पोस्टपार्टम पैड, मेष अंडरवियर, नर्सिंग ब्रा और ब्रेस्ट पैड

• अगर बोतल से दूध देना है: कुछ बोतलें, एक बोतल ब्रश और नवजात के लिए फ़ॉर्मूला दूध (डॉक्टर की सलाह से)

भारत में जन्म के बाद कोई निजी मिडवाइफ़ घर नहीं आती—सरकारी व्यवस्था में यह काम आशा दीदी और एएनएम करती हैं। इसलिए गर्भावस्था का पता चलते ही अपने नज़दीकी आंगनवाड़ी केंद्र या सरकारी स्वास्थ्य केंद्र में नाम दर्ज करा दो।

आशा दीदी जन्म के बाद घर आती हैं: अस्पताल में जन्म के बाद 3वें, 7वें, 14वें, 21वें, 28वें और 42वें दिन कुल 6 विज़िट, घर पर जन्म होने पर 24 घंटे के भीतर एक अतिरिक्त विज़िट; प्रीमैच्योर या 2.5 किलो से कम वज़न वाले बच्चों के लिए और विज़िट। एएनएम माँ की जाँच करती है (दिन 1, 3, 7 और हफ़्ता 6)। यह सब सरकारी व्यवस्था में मुफ़्त है। शहरों के मध्यम-वर्गीय परिवारों में जाँच अक्सर डॉक्टर के क्लिनिक में होती है, घर पर विज़िट नहीं होती। ऐसे आगे बढ़ो:

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   अपने नज़दीकी आंगनवाड़ी केंद्र या सरकारी स्वास्थ्य केंद्र (PHC) में जाकर नाम दर्ज कराओ—आशा दीदी अपने-आप जुड़ जाएगी। अगर निजी डॉक्टर के पास जाना है, तो स्त्रीरोग क्लिनिक में पहली जाँच बुक करो।

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   एमसीपी कार्ड (मातृ एवं शिशु सुरक्षा कार्ड) बनवाओ—यह पहली जाँच में ही मिल जाता है और आगे हर जाँच, टीका और वज़न इसी में दर्ज होता है।

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   अगर आशा दीदी विज़िट पर न आए, तो अपने आंगनवाड़ी केंद्र या PHC में इसके बारे में पूछो।

घर पर कोई विज़िट नहीं आती? ऐसे कमी पूरी करो। तब तक:

• वज़न, दूध पीना, नाभि, पीलिया: बच्चों के डॉक्टर या नज़दीकी सरकारी अस्पताल। जन्म के तुरंत बाद संपर्क करो और पहले हफ्ते में अपॉइंटमेंट माँगो।

• तुम्हारी रिकवरी—टांका, निशान, लोशिया, स्तन: स्त्रीरोग क्लिनिक या एएनएम।

• स्तनपान: आशा, एएनएम या आंगनवाड़ी दीदी; बड़े शहरों में स्तनपान सलाहकार (IBCLC) भी।

• मूड: फैमिली डॉक्टर या स्त्रीरोग डॉक्टर; मन बहुत भारी हो तो टेली मानस 14416 (मुफ़्त, 24 घंटे)।

• रोज़मर्रा की मदद: परिवार (माँ/सास) आम तौर पर सबसे बड़ा सहारा होते हैं; ज़रूरत पड़े तो आंगनवाड़ी कार्यकर्ता से भी सलाह ले सकती हो।

कुछ बड़े निजी अस्पतालों में पोस्टपार्टम काउंसलर या लैक्टेशन क्लिनिक भी होती है—रजिस्ट्रेशन के समय इसके बारे में पूछो।

सरकारी अस्पताल, निजी अस्पताल या होम बर्थ—सबसे अहम यह है कि तुम ख़ुद को कहाँ सुरक्षित महसूस करती हो। जुड़वाँ बच्चे हों, समय से पहले जन्म का ख़तरा हो, या कोई ऐसी बीमारी हो जो जन्म को प्रभावित कर सकती है, तो अपनी डॉक्टर के साथ ऐसा अस्पताल प्लान करो जो प्रीमैच्योर बच्चों की देखभाल भी करता हो (NICU)। अस्पताल देखने या जानकारी के समय ये सवाल काम आते हैं:

• रजिस्ट्रेशन आप कब से चाहते हैं?

• क्या जन्म के बाद मेरा बच्चा बिना बाधा मेरी त्वचा पर रह सकता है, सी-सेक्शन के बाद भी?

• क्या 24 घंटे रूमिंग-इन और स्तनपान सलाह उपलब्ध है?

• क्या अस्पताल “बेबी-फ्रेंडली” प्रमाणित है?

• अगर हम कुछ ही घंटों बाद घर जाना चाहें, तो हमारे बच्चे की जाँच कौन करेगा?

रजिस्ट्रेशन के समय अपना एमसीपी कार्ड और पहचान पत्र साथ ले जाओ, और अपना बर्थ प्लान भी बता सकती हो। कुछ पंक्तियाँ काफ़ी हैं: तुम्हारे साथ कौन होगा, किस तरह का दर्द-नियंत्रण तुम सोच सकती हो—जैसे एपिड्यूरल—त्वचा से त्वचा संपर्क, कॉर्ड क्लैम्पिंग, पहली बार स्तनपान लगवाने की इच्छा, और अगर सी-सेक्शन हो जाए तो उसके लिए क्या चाहोगी। यह कोई ऑर्डर-शीट नहीं है: अगर हालात बदल भी जाएँ, तब भी टीम जल्दी समझ जाएगी कि तुम्हारे लिए क्या अहम है।

चाइल्डबर्थ प्रेपरेशन कोर्स सबसे अच्छा आख़िरी तिहाई में होता है, लेकिन इसके बारे में पहले ही पूछ लो ताकि यह नियत तारीख़ से पहले खत्म हो जाए। कुछ अस्पताल और क्लिनिक ऐसे कोर्स या जानकारी सत्र कराते हैं; फ़ीस अलग-अलग होती है—पहले पूछ लो। अगर तुम्हारे शहर में पोस्टपार्टम रिकवरी कोर्स मिलता है, तो उसके बारे में भी साथ ही पूछ लो: यह आम तौर पर जन्म के 6–8 हफ्ते बाद शुरू होता है।

लगभग गर्भावस्था सप्ताह 36 तक ये व्यवस्था साफ़ कर लो:

• बड़े बच्चे या कुत्ते को कौन संभालेगा? दो लोगों को तय करो, ताकि अगर पहला व्यक्ति रात में उपलब्ध न हो या बच्चा जल्दी आ जाए, तब भी व्यवस्था रहे।

• वहाँ कैसे पहुँचोगे? रास्ता एक बार पहले जाकर देख लो: रात में गाड़ी कहाँ रुकेगी, कौन-सा प्रवेश द्वार खुला होगा? अपने राज्य की एम्बुलेंस (108/102) का नंबर भी सेव कर लो। कार या टैक्सी से घर लौटो, तो बच्चे को अपनी इन्फेंट कार सीट में रखो।

• किसे फ़ोन करोगे? अस्पताल, साथ जाने वाले व्यक्ति, आशा दीदी और देखभाल करने वालों के नंबर फ़ोन में भी हों और एक कागज़ पर भी।

• अस्पताल का बैग दरवाज़े के पास तैयार हो: एमसीपी कार्ड, पहचान पत्र, कागज़ों की फ़ाइल, आरामदायक कपड़े, पोस्टपार्टम पैड, स्नैक्स, चार्जिंग केबल और बच्चे के लिए पहनने का सामान।

पहला टीकाकरण और जाँच जन्म के तुरंत बाद होते हैं (BCG, OPV, हेपेटाइटिस B), फिर 6, 10 और 14 हफ्तों पर। गर्भावस्था के दौरान ही अपने आसपास के बच्चों के डॉक्टर या सरकारी स्वास्थ्य केंद्र में फ़ोन करके पूछो:

• क्या आप नवजात बच्चों को लेते हैं, और जन्म के बाद हमें कब संपर्क करना चाहिए?

• अगले टीकाकरण के लिए हमें कितनी जल्दी अपॉइंटमेंट लेनी चाहिए?

• क्या नवजात बच्चों के लिए इन्फेक्शन क्लिनिक से अलग समय होता है?

• क्लिनिक के समय के बाहर अचानक दिक्कत हो तो हमें किससे संपर्क करना चाहिए?

अगर सब जगह से मना हो जाए, तो अपने नज़दीकी सरकारी अस्पताल या CHC में जाओ—वहाँ टीकाकरण और जाँच दोनों मुफ़्त होती हैं।

अगर तुम घर पर जन्म या अस्पताल से जल्दी घर लौटने की योजना बना रही हो, तो पहले से तय कर लो कि कौन क्या करेगा: विटामिन K का इंजेक्शन (स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार सभी नवजातों के लिए), और RBSK के तहत सुनने, देखने और दिल की जाँच। इनकी जानकारी अभी से पढ़ लो, ताकि बाद में जल्दी में फ़ैसला न करना पड़े।

इमरजेंसी के लिए अभी सिर्फ़ कुछ मिनट में होने वाले ये 3 छोटे काम कर लो:

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   नंबर सेव करो: बच्चों के डॉक्टर, नज़दीकी अस्पताल, आशा/एएनएम अगर हैं, और 112 (या अपने राज्य की एम्बुलेंस 108/102)।

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   अपने आसपास ऐसी बच्चों की अस्पताल आपात सेवा ढूँढो—हर इमरजेंसी विभाग शिशुओं को नहीं देखता।

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   एक डिजिटल थर्मामीटर खरीदो और फ़्रिज पर एक इमरजेंसी कार्ड लगाओ: पता, बच्चे का नाम और जन्मतिथि, सबसे ज़रूरी नंबर, और एम्स राष्ट्रीय विष सूचना केंद्र का नंबर 1800 116 117।

शिशुओं के लिए फ़र्स्ट-एड कोर्स माता-पिता और दादा-दादी—दोनों के लिए काम का होता है।

संक्षेप में: मातृत्व अवकाश सिर्फ़ नौकरीपेशा महिलाओं को मिलता है (26 हफ्ते, पहले दो बच्चों के लिए)। पिता के लिए पितृत्व अवकाश कानूनी रूप से केंद्र सरकार के कर्मचारियों को मिलता है (15 दिन); राज्य सरकारों के अपने नियम हैं। बाकी परिवारों के लिए यह छुट्टी नियोक्ता पर निर्भर करती है—पहले से पूछ लो।

अपनी गर्भावस्था बताने की कोई तय समय-सीमा नहीं है, लेकिन जल्दी बताना बेहतर है ताकि छुट्टी और काम की जगह में ज़रूरी बदलाव समय पर हो सकें।

नौकरीपेशा महिलाओं को पहले दो बच्चों के लिए 26 हफ्ते का सवेतन मातृत्व अवकाश (मैटरनिटी लीव) मिलता है, जिसमें से अधिकतम 8 हफ्ते जन्म से पहले; तीसरे बच्चे से 12 हफ्ते—बशर्ते पिछले 12 महीनों में कम-से-कम 80 दिन काम किया हो। यह नियम सामाजिक सुरक्षा संहिता, 2020 में है, जो 21.11.2025 से लागू है।

मैटरनिटी लीव सिर्फ़ औपचारिक रूप से नौकरीपेशा महिलाओं को मिलती है—अपने नियोक्ता से समय रहते पूछ लो कि आवेदन कैसे करना है। सरकारी अस्पताल में जन्म देने पर JSSK के तहत डिलीवरी (सी-सेक्शन सहित), दवाइयाँ, जाँच, खाना और आने-जाने की सुविधा मुफ़्त होती है—और 1 साल तक के बीमार शिशुओं के इलाज में भी।

पितृत्व अवकाश कानूनी रूप से सिर्फ़ केंद्र सरकार के कर्मचारियों को मिलता है: 15 दिन। निजी क्षेत्र में यह हर नियोक्ता पर निर्भर करता है—पहले से पूछ लो कि तुम्हारी कंपनी में क्या नियम है।

• तुम्हारा मातृत्व अवकाश जन्म से अधिकतम 8 हफ्ते पहले शुरू हो सकता है।

• अगर पिता केंद्र सरकार के कर्मचारी हैं, तो वे 15 दिन का पितृत्व अवकाश ले सकते हैं—अपने विभाग को समय रहते बता दें।

• छुट्टी कब से शुरू होगी और जन्म के बाद कितने हफ्ते बचेंगे, यह हिसाब अपने HR विभाग के साथ पहले से कर लो।

पिता को जन्म के आसपास कितनी भुगतान वाली छुट्टी मिलेगी, यह कंपनी की नीति या सरकारी नियम पर निर्भर करता है—पहले से पूछ लो।

संक्षेप में: भारत में हर महीने मिलने वाला पैरेंटल भत्ता नहीं है। पात्र माताओं को PMMVY के तहत एकमुश्त राशि मिल सकती है, और कुछ राज्यों में सरकारी अस्पताल में जन्म पर JSY के तहत भी।

PMMVY (प्रधानमंत्री मातृ वंदना योजना) के लिए आवेदन आशा दीदी या आंगनवाड़ी कार्यकर्ता के ज़रिए होता है। गर्भावस्था में ही उनसे पूछ लो कि कौन-से कागज़ चाहिए और किस्तें कब मिलती हैं। सबसे अहम आँकड़े नीचे बॉक्स में हैं:

• PMMVY: पहले बच्चे के लिए कुल ₹5,000, दो किस्तों में, सीधे बैंक खाते में; दूसरे बच्चे के लिए (अगर बेटी है) ₹6,000 एक किस्त में—इसके लिए गर्भावस्था में ही पंजीकरण ज़रूरी है।

• JSY: सरकारी अस्पताल में जन्म देने पर—उत्तर प्रदेश, बिहार, मध्य प्रदेश, राजस्थान जैसे राज्यों में ₹1,400 (ग्रामीण) / ₹1,000 (शहरी); दिल्ली में सिर्फ़ ग़रीब/SC/ST परिवारों के लिए ₹700/₹600।

• दस्तावेज़: एमसीपी कार्ड, बैंक पासबुक और पहचान पत्र (आधार) तैयार रखो—आवेदन के लिए यही मुख्य कागज़ चाहिए।

• ध्यान रखो: ये राशि सिर्फ़ पात्र परिवारों को मिलती है, हर माता-पिता को नहीं—अपनी आशा दीदी से अपनी पात्रता पूछ लो।

सितंबर 2026 की स्थिति: ये राशियाँ सिर्फ़ पात्र परिवारों को मिलती हैं, और JSY की राशि राज्य और इलाक़े (ग्रामीण/शहरी) के हिसाब से अलग है—ताज़ा जानकारी अपनी आशा दीदी या आंगनवाड़ी से लो।

हर बच्चे के लिए हर महीने मिलने वाली कोई राष्ट्रीय सरकारी राशि भारत में नहीं है, इसलिए इसके लिए अलग से आवेदन नहीं करना होता।

पैसे कम हैं? ये मदद मिल सकती है। सरकारी अस्पताल में जन्म से लेकर 1 साल तक के बीमार शिशु के इलाज तक JSSK के तहत सब मुफ़्त है। आयुष्मान भारत (PM-JAY) कार्ड वाले परिवारों को अस्पताल में भर्ती होने पर भी मदद मिलती है—अपनी आशा दीदी या अस्पताल में इसके बारे में पूछो।

और जिन चीज़ों को बहुत लोग टालते रहते हैं: बच्चे के लिए स्वास्थ्य बीमा (या आयुष्मान कार्ड) की स्थिति जाँचो, सोचो कि अगर मुख्य कमाने वाले के साथ कुछ हो जाए तो परिवार कितना सुरक्षित रहेगा, और तय करो कि बच्चे के लिए किसे अभिभावक के रूप में चाहोगी।

संक्षेप में: अस्पताल में जन्म होने पर अस्पताल ही जन्म की सूचना देता है, तुम्हें सिर्फ़ बच्चे का नाम बताना होता है। होम बर्थ में तुम्हें 21 दिनों के भीतर ख़ुद रजिस्ट्रार के पास पंजीकरण कराना होता है।

• अस्पताल: जन्म की सूचना ख़ुद रजिस्ट्रार (नगर निगम/नगर पालिका/ग्राम पंचायत) को देता है; बच्चे का नाम तुम अस्पताल या बाद में रजिस्ट्रार को बताती हो।

• होम बर्थ: 21 दिनों के भीतर तुम ख़ुद स्थानीय रजिस्ट्रार के पास जन्म का पंजीकरण कराती हो।

पंजीकरण के बाद जन्म प्रमाण पत्र मिलता है, जो आगे स्कूल, आधार और कई सरकारी कामों के लिए ज़रूरी दस्तावेज़ है। फ़ाइल में तुम दोनों के पहचान पत्र (जैसे आधार), एमसीपी कार्ड और अस्पताल के काग़ज़ रखो। जन्म के बाद ये काम कोई भरोसेमंद व्यक्ति भी कर सकता है—पहले से तय कर लो कि कौन।

नाम: अगर पंजीकरण के समय बच्चे का नाम तय न हो, तो उसे बाद में भी दर्ज कराया जा सकता है—इसकी समय-सीमा रजिस्ट्रार से पूछ लो।

तुम्हारे बच्चे का स्वास्थ्य बीमा

• आयुष्मान भारत (PM-JAY) पात्र परिवार: बच्चे को परिवार के कार्ड से जल्दी जुड़वा लो—इससे अस्पताल में भर्ती होने पर मदद मिलती है।

• निजी स्वास्थ्य बीमा: बच्चे को माता-पिता की पॉलिसी में जल्दी जुड़वाओ—किस समय-सीमा में और किन शर्तों पर, यह अपनी बीमा कंपनी से पहले ही पूछ लो।

• कोई बीमा नहीं: सरकारी अस्पताल में जन्म और 1 साल तक के बीमार शिशु का इलाज JSSK के तहत, और सरकारी टीकाकरण—बीमा के बिना भी मुफ़्त हैं।

संक्षेप में: जन्म के पंजीकरण के समय पिता का नाम भी दर्ज होता है। अगर तुम्हारी शादी नहीं हुई है, तो पहले से पूछ लो कि इसके लिए क्या चाहिए।

शादी न होने पर पिता का नाम दर्ज कराने के लिए कौन-से कागज़ चाहिए, यह पंजीकरण से पहले ही रजिस्ट्रार या अस्पताल से पूछ लो।

• नाम दर्ज कराना: पंजीकरण के समय दोनों माता-पिता के पहचान पत्र साथ रखो, ताकि पिता का नाम भी सही दर्ज हो।

• बच्चे के इलाज की सहमति: अगर सी-सेक्शन के बाद माँ बेहोशी में हो और बच्चे को शिशु वार्ड में ले जाना पड़े, तो फ़ैसले कौन लेगा—यह रजिस्ट्रेशन के समय ही अस्पताल से साफ़ कर लो।

अगर माँ की तबीयत ख़राब हो (जैसे सी-सेक्शन के बाद), तो उसकी सेहत की जानकारी किसे दी जाए और उसके लिए फ़ैसले कौन ले—यह पहले से अस्पताल को लिखकर बता दो।

अगर तुम्हारे परिवार की कानूनी स्थिति अलग है (जैसे गोद लेना), तो जल्दी किसी वकील से सलाह ले लो।

बच्चा पहले ही आ गया? तब भी ज़्यादातर काम हो सकते हैं—इस क्रम में:

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   जन्म का पंजीकरण करवाओ (21 दिन के भीतर) और बच्चे को अपने स्वास्थ्य बीमा या आयुष्मान कार्ड में जुड़वाओ।

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   अगर नौकरी करती हो, तो HR को अपनी मातृत्व अवकाश की तारीख़ें बता दो।

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   PMMVY/JSY के लिए आशा दीदी से आवेदन की प्रक्रिया पूछो।

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   बच्चों के डॉक्टर या सरकारी स्वास्थ्य केंद्र को फ़ोन करो, और अगर घर पर आशा दीदी की विज़िट नहीं आती, तो यह भी बता दो।

समय से पहले (37 हफ़्ते से पहले) या 2,500 ग्राम से कम वज़न के साथ जन्म होने पर सरकारी व्यवस्था में आशा दीदी ज़्यादा बार घर आती हैं। नौकरी करती हो, तो HR से पूछ लो कि तुम्हारी छुट्टी पर इसका क्या असर है। बाकी सब इंतज़ार कर सकता है।

नवजात बच्चे पूरे दिन-रात छोटे-छोटे हिस्सों में सोते हैं, आम तौर पर 14–18 घंटे रोज़; दिन-रात की लय ज़्यादातर बच्चों में लगभग 2 महीने बाद बनती है। शुरुआत में घंटों से ज़्यादा अहम दूध पीना होता है: जब तक जन्म का वज़न फिर से पूरा न हो जाए, जो आम तौर पर 10 से 14 दिनों में होता है, अगर बच्चा लगभग 4 घंटे से ज़्यादा सो रहा हो तो उसे जगाओ। ये नियम अचानक शिशु मृत्यु के जोखिम को साबित तौर पर कम करते हैं—पूरे पहले साल में, हर नींद के लिए:

• हमेशा पीठ के बल, छोटी झपकी में भी—करवट पर नहीं, क्योंकि वहाँ से बच्चे आसानी से पेट के बल लुढ़क सकते हैं।

• माता-पिता के कमरे में अपना अलग बिस्तर: बेबी कॉट, साइडकार क्रिब, या शुरुआत में निर्माता की वज़न सीमा तक पालना। साइडकार क्रिब माता-पिता के बिस्तर से बिना किसी गैप के जुड़ा होना चाहिए, और दोनों गद्दे एक ही ऊँचाई पर हों।

• सख़्त, समतल गद्दा जिसमें फ्रेम से कोई गैप न हो। अगर बिस्तर सेकंड-हैंड है, तो जाँचो: सलाखों के बीच 4.5 से 6.5 cm का फ़ासला हो, कुछ हिलता न हो, कोई पेंच ग़ायब न हो, रंग उखड़ न रहा हो, और ऐसे कटाव न हों जिनमें सिर या हाथ फँस सके। गद्दा नया लो।

• कंबल नहीं, स्लीपिंग बैग, और सही साइज़ का—इतना बड़ा नहीं कि बच्चा उसमें फिसल जाए: गर्दन और बाँहों के छेद इतने फिट हों कि बच्चा अंदर न सरके।

• बिस्तर में और कुछ नहीं: न तकिया, न कंबल, न बम्पर या बेबी नेस्ट, न सॉफ्ट टॉय, न नर्सिंग पिलो, न पेसिफ़ायर क्लिप।

• कमरा थोड़ा ठंडा रहे: लगभग 16–18 °C। गर्मियों में पंखा या कूलर सीधे बच्चे पर न चले और एसी बहुत ठंडा न हो; सर्दियों में बहुत ज़्यादा कपड़े न पहनाओ। कंधों के बीच छूकर देखो: गर्म और सूखा ठीक है, पसीना मतलब ज़्यादा गर्म; हाथ-पैर ठंडे लगना सामान्य है। घर के अंदर टोपी नहीं, बिस्तर में गरम पानी की बोतल नहीं, और बंद कमरे में अंगीठी कभी नहीं।

• पूरी तरह धूम्रपान-मुक्त, हमेशा, ई-सिगरेट भी नहीं।

• सुरक्षात्मक कारक: स्तनपान जोखिम कम करता है, और सोते समय पेसिफ़ायर भी—अगर तुम स्तनपान करा रही हो, तो यह तब शुरू करो जब स्तनपान अच्छी तरह स्थापित हो जाए।

रात 3 बजे सबसे ख़तरनाक स्थिति: अपने बच्चे के साथ कभी सोफ़े या आरामकुर्सी पर मत सो जाना—वहाँ जोखिम बिस्तर की तुलना में कई गुना ज़्यादा होता है। अगर फ़ीड कराते समय तुम्हारी आँख लग रही हो, तो पहले बच्चे को उसके बिस्तर में रख दो या अपने पार्टनर को जगा दो। अगर स्तनपान कराते-कराते माता-पिता के बिस्तर पर तुम्हारी नींद लग सकती है, तो पहले से उसे सुरक्षित बनाओ: तकिए और कंबल बच्चे से दूर हों, दीवार की तरफ़ कोई गैप न हो। शराब, नशे या नींद लाने वाली दवाइयों के बाद, अगर कोई धूम्रपान करता हो, या तुम बिल्कुल चूर हो—तो कभी भी बच्चे के साथ एक ही बिस्तर पर मत सोओ।

ये नियम उन सभी लोगों को बता दो जो तुम्हारे बच्चे की देखभाल करेंगे—दादी-नानी ने अक्सर करवट वाली पोज़िशन सीखी होती है। पेट के बल तुम्हारा बच्चा सिर्फ़ जागते हुए और निगरानी में हो, लेकिन तब दिन में कई बार थोड़ी देर के लिए।

कार में बच्चे को हमेशा पीछे की ओर मुँह वाली इन्फेंट कार सीट में ले जाओ—अस्पताल से घर लौटते समय भी, टैक्सी में भी। अगर कार या टैक्सी से सफ़र करना है, तो लगभग गर्भावस्था सप्ताह 36 तक कार सीट खरीद लो और आराम से एक बार अभ्यास भी कर लो:

• क्या यह तुम्हारी गाड़ी में फ़िट होती है? दुकान पर ही एक बार लगाकर देख लो।

• हमेशा पीछे की ओर मुँह करके लगाओ; आगे वाली सीट पर हो तो फ्रंट एयरबैग बंद होना चाहिए।

• एक बार बिना जल्दी के लगाना सीखो: लैप बेल्ट सीट के पैरों वाली तरफ़ से, और शोल्डर बेल्ट सीट के सिर वाले हिस्से के चारों ओर।

• हार्नेस कसा हुआ हो, नीचे मोटी जैकेट न हो—सर्दियों में कंबल बेल्ट के ऊपर रखो।

• सेकंड-हैंड सिर्फ़ तभी लो जब उसका इतिहास पता हो: दुर्घटना में रही सीट अब दोबारा कार में नहीं जानी चाहिए।

दुकान में बेचने वाले से पूछो कि कार सीट सही तरीक़े से कैसे बाँधी जाती है, और एक बार ख़ुद आज़माकर देख लो।

पोस्टपार्टम का समय—सबसे अच्छा हो तो 6 से 8 हफ्ते—ठीक होने और एक-दूसरे को जानने के लिए होता है। नवजात बच्चे आम तौर पर 24 घंटे में 8–12 बार दूध पीते हैं; जो कुछ तुम पहले से व्यवस्थित कर लोगी, वह बाद में उठाना नहीं पड़ेगा:

• सामान और जगहें: फ़्रीज़र में ऐसे हिस्सों में खाना भर कर रखो जिसे एक हाथ से खाया जा सके। पानी की बोतल और स्नैक्स के साथ एक स्तनपान/फ़ीडिंग जगह बना लो, और एक चेंजिंग जगह जहाँ सब कुछ हाथ की पहुँच में हो—ताकि एक हाथ हमेशा बच्चे पर रहे।

• मदद को ठोस बनाओ: लिख लो कि दूसरे लोग क्या-क्या कर सकते हैं: किराना, कपड़े धोना, केमिस्ट से दवाइयाँ लाना, बड़े बच्चे को स्कूल या क्रेच छोड़ना।

• मेहमानों को सीमित रखो: जो भी आए, हाथ धोए, बच्चे के चेहरे पर किस न करे, और उपहारों से अच्छा खाना लेकर आए। जिसे ज़ुकाम, बुखार या कोल्ड सोर हो, वह बाद में आए।

• टीकों से सुरक्षा: विशेषज्ञ हर गर्भावस्था में काली खाँसी का टीका लेने की सलाह देते हैं, सबसे अच्छा आख़िरी तिहाई की शुरुआत में—अपने डॉक्टर या एएनएम से पूछ लो। नज़दीकी संपर्क वाले लोग भी टीका लगवा लें अगर उनका पिछला टीका 10 साल से पुराना है, सबसे अच्छा नियत तारीख़ से 4 हफ्ते पहले तक—तुम्हारे बच्चे को यह टीका जन्म के कुछ हफ्तों बाद ही लगता है। RSV से बचाव के लिए बच्चों को पहले RSV-सीज़न में एंटीबॉडी दी जा सकती है—डॉक्टर से पूछो कि यह तुम्हारे बच्चे के लिए सही और उपलब्ध है या नहीं।

• तुम्हारी अपनी फ़ॉलो-अप देखभाल: जन्म के 6–8 हफ्ते बाद वाली अपनी जाँच—एएनएम या स्त्रीरोग डॉक्टर के पास—अभी से नोट कर लो।

घर के काम में मदद: प्रसव के बाद के हफ्तों में ज़्यादातर परिवार (माँ, सास) या घर में काम करने वाली मदद ही सबसे बड़ा सहारा होते हैं। ऐसे आगे बढ़ो:

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   पहले से तय कर लो कि कौन-सा काम कौन करेगा—खाना, कपड़े, बड़े बच्चे की देखभाल।

2. 2

   अगर कोई रिश्तेदार मदद के लिए घर आकर रहेगा, तो उसके आने की तारीख़ और रहने की जगह पहले से तय कर लो।

3. 3

   किसी आया या घरेलू मदद को रखना है, तो पहले से बात कर लो—खर्च शहर और सेवा के हिसाब से अलग होता है।

4. 4

   नानी/दादी या बहन मदद करें, तो पहले से बात कर लो कि वे कब से कब तक रहेंगी।

अगर तुम्हारा परिवार दूर रहता है या तुम अक्सर अकेली रहती हो, तो आशा दीदी, आंगनवाड़ी कार्यकर्ता, कोर्स से बने संपर्क, पड़ोसी और डिलीवरी सेवाएँ मदद कर सकती हैं। अगर तुम्हारा पार्टनर 2 हफ्ते बाद फिर काम पर लौटने वाला है, तो अभी तय कर लो कि रात किस तरह बाँटोगे और दिन में किससे मदद मिल सकती है।

बहुत-सी महिलाएँ गर्भावस्था में ही तय कर लेती हैं कि वे अपने बच्चे को कैसे खिलाना चाहती हैं, और बहुत-से परिवार अंत में दोनों तरीके अपनाते हैं। यह तुम्हारा फ़ैसला है, और तुम्हें किसी के सामने इसे सही साबित करने की ज़रूरत नहीं है। लेकिन पहले से थोड़ा पढ़ लो—शुरुआती दिनों में इसके लिए दिमाग़ की जगह बहुत कम होती है।

स्तनपान की शुरुआत 5 कदमों में

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   जन्म के तुरंत बाद बिना बाधा त्वचा-से-त्वचा संपर्क, पहली बार स्तनपान लगने तक—सी-सेक्शन के बाद भी यह माँगो। इस दौरान बच्चे का चेहरा खुला रहे।

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   माँग के हिसाब से स्तनपान कराओ, शुरुआती दिनों में आम तौर पर 24 घंटे में 8–12 बार, रात में भी। बार-बार स्तनपान कराने से दूध बनना शुरू होता है।

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   जल्दी संकेत पहचानो: चूसने जैसी आवाज़ें, हाथ मुँह तक ले जाना और सिर घुमाकर खोजने की हरकत भूख के संकेत हैं; रोना देर का संकेत है।

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   सही लगाव का मतलब: मुँह अच्छी तरह खुला हो, ठुड्डी स्तन से लगी हो, गाल गोल हों, और तुम्हें निगलने की आवाज़ सुनाई दे। अगर शुरुआती कुछ सेकंड से ज़्यादा दर्द हो, तो बच्चे के मुँह के कोने में छोटी उंगली लगाकर पकड़ छुड़ाओ और फिर से लगाओ।

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   शाम को लंबी-लंबी फ़ीड सामान्य है और इसका मतलब यह नहीं कि दूध कम है।

तुम्हारे बच्चे को पर्याप्त मिल रहा है, अगर चौथे दिन से उसे दिन में कई बार पीले रंग का मल आने लगे, पाँचवें दिन से 24 घंटे में कम-से-कम 6 भारी, गीले डायपर हों, और 10 से 14 दिनों में वह अपना जन्म-वज़न फिर से पा ले। शुरुआती दिनों में लगभग 7 % वज़न घटना सामान्य है, और लगभग 10 % से ज़्यादा पर किसी को ध्यान से देखना चाहिए। यही बात बोतल से दूध पीने वाले बच्चों पर भी लागू होती है।

अगर ऊपर से दूध देना पड़े, तो इसका मतलब यह नहीं कि स्तनपान खत्म हो गया: पहले अपना दूध दो, और स्तन पर लगाना या स्तन खाली करना जारी रखो। हाथ से निकालना ऐसे करो: अंगूठा और तर्जनी निप्पल के पीछे कुछ सेंटीमीटर दूर, गहरे घेरे के बाहर रखो, धीरे से दबाओ, छोड़ो, इसी लय में दोहराओ, और गिरती बूँदों को चम्मच में इकट्ठा करो।

अगर तुम्हारी स्तन की सर्जरी हुई है, तुम्हें डायबिटीज़ है, तुम मल्टिपल्स की उम्मीद कर रही हो, या पिछले बच्चे में दूध कम बना था, तो पहले से ही स्तनपान सलाह की योजना बना लो। ब्रेस्ट पंप अंदाज़े से मत खरीदो—ज़रूरत हो तो डॉक्टर से पूछो। मदद आशा, एएनएम या आंगनवाड़ी दीदी से मिलती है, बड़े शहरों में स्तनपान सलाहकार (IBCLC) से भी (फ़ीस पहले पूछ लो); गर्भावस्था में ही एक बार बात कर लेना तुम्हें सही लगाव समझने में मदद करता है।

अगर तुम बोतल से दूध दे रही हो, तो डॉक्टर की सलाह से नवजात के लिए बना (पहली स्टेज का) फ़ॉर्मूला दूध पूरे पहले साल के लिए काफ़ी है। फ़ीडिंग भी स्तनपान की तरह माँग के हिसाब से हो: बच्चा बाँहों में आधा सीधा हो, बीच-बीच में डकार के लिए रुकना, और बोतल ख़त्म कराने का दबाव नहीं। बोतल से भी नज़दीकी बनती है—शांति, त्वचा-संपर्क और आँखों के संपर्क से। इसे सुरक्षित तरीके से कैसे तैयार करना है, वह नीचे बॉक्स में है।

जो बातें तुम अभी आराम से तय कर लोगे, उन्हें बाद में डायपर और रोने के बीच बैठकर सुलझाना नहीं पड़ेगा। एक शाम बिना फ़ोन के बैठो:

• इस चेकलिस्ट के कौन-से काम कौन करेगा—और जब तक तुम रिकवर कर रही हो, तब तक घर और खाना कौन संभालेगा?

• कौन कब छुट्टी लेगा—मैटरनिटी लीव, पिता की छुट्टी—और जन्म के बाद के हफ्तों में घर कौन संभालेगा?

• कितने मेहमान तुम्हें ठीक लगेंगे—और जब ज़्यादा हो जाए तो “न” कौन कहेगा?

• अगर 2 हफ्ते बाद भी तुममें से कोई रोज़ रो रहा हो, या मौक़ा मिलने पर भी सो न पा रहा हो, तो तुम किसे फ़ोन करोगे?

रातें बाँटो: ताकि हर किसी को कम-से-कम एक बार कई घंटे लगातार नींद मिल सके, रात के बीच एक तय हैंडओवर रखो। जिसकी दूसरी शिफ़्ट हो, वह जल्दी सो जाए—चाहो तो दूसरे कमरे में—ताकि पहली शिफ़्ट की आवाज़ें न सुननी पड़ें। अगर तुम स्तनपान करा रही हो, तो पार्टनर अपनी शिफ़्ट में स्तनपान छोड़कर बाकी सब संभाले: डायपर बदलना, बच्चे को तुम्हारे पास लाना, डकार दिलाना, फिर वापस सुलाना। शुरुआत में रात की स्तनपान फ़ीड को बोतल से बदलना बेहतर नहीं होता, क्योंकि वही दूध बनने में मदद करती हैं। अगर तुम अकेली हो, तो बच्चा सोए तब तुम भी सोओ, और दिन में मिलने वाली हर घड़ी की मदद स्वीकार करो।

एक ऐसा संकेत-शब्द तय करो जिसका मतलब हो “मुझे अभी ब्रेक चाहिए”, और जिस पर कोई बहस न हो। सुबह हैंडओवर के समय सिर्फ़ 2 सच्ची बातें कहो: तुमने कितनी नींद ली और आज तुम्हें क्या चाहिए। जन्म के बाद पिता भी भावनात्मक गिरावट में जा सकते हैं।

अगर तुम्हें सिर्फ़ 5 बातें याद रखनी हों: गर्भावस्था पता चलते ही आशा/एएनएम या डॉक्टर के पास एमसीपी कार्ड बनवाओ। PMMVY में अपनी पात्रता गर्भावस्था में ही पूछ लो। नौकरी करती हो, तो मैटरनिटी लीव की तारीख़ें HR से समय रहते तय करो। जन्म का पंजीकरण 21 दिनों के भीतर कराओ। कार से घर लौटना हो, तो इन्फेंट कार सीट लगभग गर्भावस्था सप्ताह 36 तक तैयार रखो। बाकी सब इंतज़ार कर सकता है।