பிறப்புக்கு முன் சரிபார்ப்பு பட்டியல்: எது எப்போது

எல்லாவற்றுக்கும் ஒரே அளவு அவசரம் இல்லை — அதனால் இந்த சரிபார்ப்பு பட்டியல் கர்ப்பவாரப்படி. இங்கே “நீங்கள்” என்று இருப்பதெல்லாம் நீ ஒற்றையாக இருந்தாலும் அப்படியே பொருந்தும் — அப்போது மாறுவது என்ன என்பதை கீழே தனி பெட்டியில் கொடுத்திருக்கிறோம். உங்களின் திட்டம் இப்படியாக இருக்கலாம்:

• கர்ப்பவாரம் 12க்குள்: VHN அல்லது PHC-யில் கர்ப்பத்தைப் பதிவு செய் (PICME எண் கிடைக்கும்; நகரத்தில் இருந்தால் மகப்பேறு மருத்துவரிடமும்). குழந்தைகள், நோயாளிகள், விலங்குகள், இரசாயனங்கள் ஆகியவற்றுடன் வேலை செய்தாலோ, உடல் உழைப்பு அதிகமான வேலையிலோ இருந்தால், உன் பணியிடத்துக்கு சீக்கிரம் சொல்லிவிடு — அதற்குப் பிறகுதான் அவர்கள் உன் வேலையிடத்தை மாற்றிச் சீரமைக்க முடியும். உங்கள் குடும்ப ஆண்டு வருமானம் ₹8 லட்சத்திற்குள் இருக்கிறதா என்றும் பாருங்கள் (மகப்பேறு உதவித்தொகைகளைப் பார்).

• கர்ப்பவாரம் 13–20: மருத்துவமனைகளைப் பாருங்கள் — இந்தியாவில் அரசு மருத்துவமனைகளில் பிரசவம் இலவசம் (JSSK); பிரசவத் தயாரிப்பு வகுப்பு இருந்தால் பதிவு செய். பணத்தட்டுப்பாடா? முத்துலட்சுமி ரெட்டி, PMMVY உதவித்தொகைகளைப் பற்றி VHN அல்லது PHC-யில் கேள். MCP அட்டையை (தாய்-குழந்தை பாதுகாப்பு அட்டை) ஒவ்வொரு பரிசோதனைக்கும் எடுத்துச் செல்.

• கர்ப்பவாரம் 21–28: குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கையோ அருகிலுள்ள PHC-யையோ தேர்வு செய், மகப்பேறு விடுப்பையும் பிறந்த பிறகு யார் உதவுவார்கள் என்பதையும் திட்டமிடு, குழந்தைக்கான கட்டிலும் தேவையானவையும் வாங்கு. கடைசி மூன்றிலொன்றின் தொடக்கத்தில்: கக்குவான் இருமல் தடுப்பூசி.

• கர்ப்பவாரம் 29–34: வகுப்பில் கலந்து கொள், உன் மகப்பேறு விடுப்பு தேதிகளை பணியிடத்துக்கு எழுத்தில் தெரிவி, பிறப்பு சமயத்தில் விடுப்பு கிடைக்குமா என்று துணை தனது பணியிடத்தில் கேட்கட்டும், ஆவணக் கோப்பைத் தயார் செய், குழந்தைக்கான முதலுதவி வகுப்பு செல்.

• கர்ப்பவாரம் 35 முதல்: மருத்துவமனைப் பை தயாராக இருக்க வேண்டும், பிரசவம் தொடங்கினால் மருத்துவமனைக்கு எப்படிப் போவது என்ற திட்டமும் தயார் (தமிழ்நாட்டில் 108 இலவச ஆம்புலன்ஸ்). காரில் வீடு திரும்புவீர்களானால் குழந்தை கார் சீட் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

இதற்குப் பதிலாக பல விஷயங்கள் காத்திருக்கலாம்: குழந்தை அறை, ஏனெனில் முதல் ஆண்டில் குழந்தை உங்களுடன் தான் தூங்கும்; உயர்ந்த நாற்காலி, விளையாட்டு பொருட்கள், நிறைய உடைகள். சுவாச கண்காணிப்பு மேட்களோ, ஸ்மார்ட் காலுறைகளோ உங்களுக்கு தேவையில்லை — அவை திடீர் குழந்தை இறப்பு அபாயத்தைத் தடுக்கும் என்று ஆதாரம் இல்லை. பலவற்றை second-hand ஆக வாங்கலாம்; ஆனால் மெத்தைக்கும் குழந்தை கார் சீட்டுக்கும் மட்டும் நன்றாகப் பாருங்கள்.

முதல் நாளிலிருந்தே தேவைப்படுவது — சிறந்தது, கர்ப்பவாரம் 36க்கு முன்னே முழுமையாகத் தயார் செய்து விடுங்கள்:

• புதிய, உறுதியான மெத்தையுடன் ஒரு பாதுகாப்பான தூக்கிடம், இரண்டு sleep sack அல்லது மெல்லிய இரவு உடைகள், ஒரு கொசுவலை

• காரிலோ டாக்ஸியிலோ பயணம் செய்வீர்களானால், ஒரு குழந்தை கார் சீட்

• ஒரு குழந்தை வண்டி அல்லது baby carrier

• புதியப் பிறந்த குழந்தை அளவிலான டையப்பர்கள், டையப்பர் மாற்றும் பதடு, spit clothகள்

• 0–3 மாத அளவில் ஐந்து முதல் ஏழு மெல்லிய பருத்தி body suitகள் மற்றும் romperகள், வெளியே செல்ல ஒரு தொப்பி

• ஒரு டிஜிட்டல் காய்ச்சல் வெப்பமானி

• உனக்காக: பிறப்புக்குப் பிந்தைய padகள், mesh pantyகள், பாலூட்டும் braகள் மற்றும் breast padகள்

• பாட்டில் பால் கொடுத்தால்: சில feeding bottleகள், ஒரு bottle brush, மற்றும் பிறப்பிலிருந்து கொடுக்க ஏற்ற infant formula

இந்தியாவில் தனியாக ஒரு மகப்பேறு செவிலியரைத் தேடிப் பதிவு செய்யும் வழக்கம் இல்லை. கிராமப்புறங்களில் ASHA (சமூக சுகாதாரப் பணியாளர்) மற்றும் VHN (கிராம சுகாதார செவிலியர்) கர்ப்ப காலத்திலும் பிறந்த பிறகும் வீட்டுக்கு வருவார்கள்; நகரங்களில் பொதுவாக தனியார் மகப்பேறு மருத்துவரும் பின்னர் குழந்தை மருத்துவருமே பராமரிப்பைப் பார்த்துக்கொள்வார்கள்.

கிராமங்களில் ASHA, HBNC நெறிமுறையின்படி பிரசவத்திற்குப் பின் 3, 7, 14, 21, 28, 42-ஆம் நாட்களில் வீட்டுக்கு வந்து பார்வையிடுவார்; வீட்டுப் பிரசவமானால் 1-ஆம் நாளும் சேரும். VHN மேற்பார்வை செய்து, குறைந்தது மாதம் ஒருமுறையாவது வருகை தருவார். இவை அரசு சார்பில் இலவசம். நகரங்களில் இந்த வீட்டு வருகை வழக்கமாக இல்லை; அதற்குப் பதிலாக:

1. 1

   உங்கள் பகுதியின் VHN அல்லது PHC-யில் கர்ப்பத்தை 12 வாரங்களுக்குள் பதிவு செய்யுங்கள் (PICME எண் பெற) — இதுவே ASHA/VHN வீட்டு வருகைகளுக்கும் உதவித்தொகைகளுக்கும் அடிப்படை. நகரத்தில் இருந்தால், தனியார் மகப்பேறு மருத்துவரிடம் பதிவு செய்யும்போதும் PICME பதிவைப் பற்றி கேளுங்கள்.

2. 2

   நகரத்தில் தனியார் மருத்துவரைத் தேர்வு செய்கிறீர்களானால், தொடர்ந்து அதே மருத்துவரிடமே செல்வது (continuity of care) உதவும் — முதல் சந்திப்பிலேயே பிரசவ முறை, செலவு மற்றும் இரவு நேர அழைப்புகள் பற்றிய கொள்கையைக் கேளுங்கள்.

3. 3

   VHN-இன் மாத வருகை தவறிவிட்டால், அருகிலுள்ள PHC-யில் நேரடியாகக் கேட்கலாம் — இது சாதாரணமான ஒரு பின்தொடர்தல் மட்டுமே.

வீட்டு வருகை கிடைக்கவில்லையா? இப்படி இடைவெளியை நிரப்பலாம். பிறந்த பிறகும் PHC/VHN-உடன் தொடர்பில் இருங்கள். அதுவரை:

• எடை, குடிப்பது, நாபி, மஞ்சள் காமாலை: குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக் அல்லது PHC. பிறந்த உடனே அழைத்து, முதல் வாரத்திலேயே பரிசோதனைக்கு நேரம் கேள்.

• உன் உடல் குணமாதல் — தைத்து வைக்கப்பட்ட இடம், அறுவை சிகிச்சை காயம், lochia, மார்பு: மகப்பேறு மருத்துவர் கிளினிக்.

• பாலூட்டுதல்: மருத்துவமனையின் தாய்ப்பால் ஆலோசனை, ASHA/VHN, அங்கன்வாடி மையம் — இவை இலவசம்.

• மனநிலை: குடும்ப மருத்துவர் அல்லது மகப்பேறு மருத்துவர் கிளினிக்; இந்தியாவில் Tele MANAS 14416 (24 மணி நேரமும்).

• தினசரி வாழ்க்கை: குடும்பமும் உறவினர்களும் — பெரும்பாலும் பாட்டிகள் — உதவுவார்கள்; கிராமங்களில் ASHA/VHN வருகைகளும் உண்டு. யார் எதைச் செய்வார்கள் என்பதை முன்பே பேசி வையுங்கள்.

நகர்ப்புற தனியார் மருத்துவமனைகளில் சில நேரடியாக மகப்பேறு-பிந்தைய (postnatal) ஆலோசனை நேரமும் தருகின்றன — பதிவு செய்யும்போது கேளுங்கள்.

அரசு மருத்துவமனையா, தனியார் மருத்துவமனையா — முக்கியம், நீ பாதுகாப்பாக உணர்கிற இடம். இந்தியாவில் அரசு மருத்துவமனைகளில் பிரசவம், சிசேரியன் உட்பட, இலவசம் (JSSK); தனியார் மருத்துவமனையில் பிரசவம், அறை, சிசேரியன் ஆகியவற்றின் செலவை ஆரம்பத்திலேயே கேளுங்கள். இரட்டைக் குழந்தைகள், முன்கூட்டிய பிரசவ அபாயம் அல்லது பிரசவத்தை பாதிக்கக்கூடிய உடல்நலப் பிரச்சினை இருந்தால், முன்கூட்டியேப் பிறக்கும் குழந்தைகளையும் கவனிக்கும் பச்சிளம் குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (NICU) உள்ள மருத்துவமனை பற்றி உன் மகப்பேறு மருத்துவருடன் திட்டமிடு. மருத்துவமனையைப் பார்வையிடும்போது இக்கேள்விகள் உதவும்:

• எந்த நேரத்திலிருந்து பதிவு செய்ய விரும்புகிறீர்கள்?

• பிறந்த பிறகு, சிசேரியன் ஆனாலும் கூட, என் குழந்தை இடையூறு இல்லாமல் என் தோலில் இருக்குமா?

• 24 மணி நேர rooming-in, வார்டிலேயே தாய்ப்பால் ஆலோசனை, தனி அறை இருக்கிறதா — அதற்கு கூடுதல் கட்டணம் உண்டா?

• இந்த மருத்துவமனை “baby-friendly” சான்றளிக்கப்பட்டதா?

• பிரசவத்துக்குப் பிறகு எத்தனை நாள் மருத்துவமனையில் இருப்போம், வீட்டுக்குப் போகும் முன் குழந்தைக்கு என்ன பரிசோதனைகளும் தடுப்பூசிகளும் செய்யப்படும்?

பதிவு சந்திப்புக்கு MCP அட்டை, PICME எண், அடையாள அட்டை, காப்பீட்டு அட்டை (இருந்தால்) எடுத்துச் செல்; உன் birth plan பற்றியும் பேசலாம். சில வரிகள் போதும்: உன்னுடன் யார் இருப்பார்கள், எந்த வலிநிவாரணங்களை நீ யோசிக்கிறாய் — உதாரணமாக epidural, தோல்-தோல் தொடர்பு, தாமதமாக நார் வெட்டுதல், முதல் முறை பால் பிடிக்க வைப்பது, சிசேரியன் நடந்தால் என்ன வேண்டும் என்பதும். இந்தத் திட்டம் “ஆர்டர்” அல்ல: விஷயங்கள் வேறுபட்டாலும், உனக்கு முக்கியமானது என்ன என்பதை குழு விரைவாகப் புரிந்துகொள்ளும்.

பிரசவத் தயாரிப்பு வகுப்பை கடைசி மூன்றில் செல்வது சிறந்தது; ஆனால் கணிக்கப்பட்ட தேதிக்கு முன்பே முடிவதற்காக சீக்கிரமே பதிவு செய். உன் மருத்துவமனையில் இத்தகைய வகுப்பு இருக்கிறதா, உடனிருக்கும் துணையும் வரலாமா, கட்டணம் உண்டா என்று முன்பே கேள். பிறப்புக்குப் பிந்தைய உடற்பயிற்சியையும் திட்டமிடு: அது பொதுவாகப் பிறந்த 6–8 வாரங்களுக்கு பிறகு தொடங்கும் — எப்போது, எப்படி என்று உன் மருத்துவரிடம் கேள்.

சுமார் கர்ப்பவாரம் 36க்குள் இந்த ஏற்பாடுகளைச் செய்து விடுங்கள்:

• பெரிய குழந்தையையோ வீட்டு விலங்கையோ யார் பார்த்துக்கொள்வார்கள்? முதல் நபர் இரவில் தொடர்பு கொள்ள முடியாமல் இருந்தாலோ, குழந்தை சீக்கிரம் வந்தாலோ என்று இரண்டு பேரைத் தீர்மானியுங்கள்.

• நீங்கள் அங்கு எப்படி போகப் போகிறீர்கள்? ஒருமுறை பாதையைச் சென்று பாருங்கள்: இரவில் எந்த நுழைவாயில் திறந்திருக்கும்? தமிழ்நாட்டில் 108 ஆம்புலன்ஸ் கர்ப்பிணிகளை அரசு மருத்துவமனைக்கு இலவசமாக அழைத்துச் சென்று, பிரசவத்துக்குப் பின் வீட்டுக்கும் கொண்டு விடும். காரில் வீடு திரும்பினால், குழந்தை கார் சீட்டில் இருக்க வேண்டும்.

• யாருக்கு அழைப்பீர்கள்? மருத்துவமனை, உடன் வரும் நபர், வீட்டில் உதவுபவர் ஆகியோரின் எண்களும், தமிழ்நாட்டில் 108, 102 எண்களும் மொபைலிலும் ஒரு காகிதத்திலும் இருக்கட்டும்.

• மருத்துவமனைப் பை கதவுக்குப் பக்கத்தில் தயாராக இருக்கட்டும்: MCP அட்டை, PICME எண், அடையாள அட்டைகள், காப்பீட்டு அட்டை (இருந்தால்), ஆவணக் கோப்பு, வசதியான உடைகள், பிறப்புக்குப் பிந்தைய padகள், snacks, charger cable, குழந்தைக்கான உடை.

இந்தியாவில் பிறந்தவுடன் குழந்தைக்கு BCG, போலியோ சொட்டு (OPV), Hepatitis B தடுப்பூசிகள் போடப்படும்; அடுத்த தடுப்பூசிகள் 6, 10, 14ஆம் வாரங்களில். எடையும் வளர்ச்சியும் MCP அட்டையில் பதிவாகும். கர்ப்பமாக இருக்கும்போதே அருகிலுள்ள குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கையோ PHC-யையோ தொடர்பு கொள்ளுங்கள்:

• புதியப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பதிவு செய்கிறீர்களா, பிறந்த பிறகு எப்போது தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

• முதல் பரிசோதனையையும் 6ஆம் வாரத் தடுப்பூசியையும் எப்போது fix செய்ய வேண்டும்?

• புதியப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான நேரங்கள் infection clinic நேரத்திலிருந்து தனியாக உள்ளதா?

• வேலை நேரத்துக்கு வெளியே திடீர் பிரச்சினைகள் வந்தால் யாரை தொடர்பு கொள்வது?

அருகில் குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக் கிடைக்கவில்லை என்றால், PHC-யிலும் அரசு மருத்துவமனையிலும் குழந்தைப் பரிசோதனைகளும் தடுப்பூசிகளும் கிடைக்கும்; ஆலோசனைக்கு தமிழ்நாட்டில் 104 ஹெல்ப்லைனையும் அழைக்கலாம்.

நீங்கள் வீட்டுப் பிரசவம் திட்டமிட்டால், முன்பே யார் என்ன பார்க்கிறார்கள் என்று தெளிவுபடுத்து: பிறந்த பின் குழந்தைப் பரிசோதனை, vitamin K, வாழ்க்கையின் 36 முதல் 72 மணி நேரத்துக்குள் எடுக்கப்படும் newborn screening இரத்த மாதிரி, hearing test, மற்றும் தெரியாமல் இருக்கும் இதயக் கோளாறுகளுக்கான pulse oximetry. இதற்கான தகவல்களை இப்போதே வாசித்துவிடுங்கள்; அப்போது அவசரத்தில் முடிவு செய்ய வேண்டியதில்லை.

அவசரநிலைக்காக இப்போதே சில நிமிடங்களில் செய்து முடிக்கக்கூடிய மூன்று வேலைகள்:

1. 1

   எண்களை சேமித்து வை: குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக், மருத்துவமனை, உங்கள் VHN/ASHA, தமிழ்நாட்டில் 104 ஆலோசனை எண், மற்றும் உன் உள்ளூர் அவசர எண் (இந்தியாவில்: 112 அல்லது 108).

2. 2

   அருகிலுள்ள குழந்தைகள் அவசர சிகிச்சை வசதியுள்ள மருத்துவமனையைத் தேடி வை — எல்லா casualty பிரிவுகளும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைச் சிகிச்சையளிக்காது.

3. 3

   ஒரு டிஜிட்டல் காய்ச்சல் வெப்பமானி வாங்கி, fridge மீது அவசர அட்டையை ஒட்டு: முகவரி, குழந்தையின் பெயரும் பிறந்த தேதியும், முக்கிய எண்களும், விஷத் தகவல் மையத்தின் எண்ணும் (தமிழ்நாட்டில்: CMC வேலூர் 1800-425-1213).

குழந்தைகளுக்கான முதலுதவி வகுப்பு, பெற்றோருக்கும் தாத்தா-பாட்டிக்கும் நிச்சயமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சுருக்கமாக: உன் மகப்பேறு விடுப்பு தேதிகளை முன்கூட்டியே பணியிடத்துக்கு எழுத்தில் தெரிவி; பிறப்பு சமயத்தில் விடுப்பு கிடைக்குமா என்று துணை இப்போதே தனது பணியிடத்தில் கேட்கட்டும் — ஒரு மின்னஞ்சல் போதும்.

கர்ப்பமாக இருப்பதைப் பணியிடத்துக்குத் தெரிவிக்க கட்டாய காலக்கெடு என்ன என்பதை உன் HR அல்லது பணி விதிகளில் பார்; பல பாதுகாப்பு விதிகள் பணியிடம் அறிந்த பின்தான் பயன்படும். அதனால் எழுத்தில் தெரிவித்து, அதன் நகலை வைத்துக்கொள்.

பிரசவத்துக்கு எத்தனை வாரம் முன் விடுப்பைத் தொடங்குவது என்பதை பணியிடத்துடன் பேசி முடிவு செய். முன்கூட்டிய பிரசவம், பல குழந்தைகள் போன்ற நிலைகளில் என்ன விதிகள் பொருந்தும் என்பதையும் முன்பே கேள்.

இந்தியாவில் தனியார் பணியிடங்களில் பணிபுரியும் பெண்களுக்கு மகப்பேறு சலுகைச் சட்டத்தின்படி (Maternity Benefit Act) முதல் இரண்டு குழந்தைகளுக்கு 26 வாரங்கள், 3வது குழந்தையிலிருந்து 12 வாரங்கள் ஊதியத்துடன் விடுப்பு கிடைக்கும்; இதைப் பணியிடமே தருகிறது. தமிழ்நாட்டு அரசுப் பணியாளர்களுக்கு (2-க்கும் குறைவான உயிருள்ள குழந்தைகள் இருந்தால்) 12 மாதங்கள் முழு ஊதியத்துடன் விடுப்பு உண்டு. சுயதொழில் செய்பவர்களுக்கும் அமைப்புசாரா தொழிலாளர்களுக்கும் இந்த உத்தரவாதம் இல்லை; அவர்களுக்கு கீழே உள்ள ஒருமுறை மகப்பேறு உதவித்தொகைகள் உதவும்.

இந்தியாவில் தனியார் துறையில் தந்தைக்கு சட்டப்படி ஊதிய விடுப்பு இல்லை; மத்திய அரசு ஊழியர்களுக்கு சுமார் 15 நாட்கள் உண்டு. மற்றவர்களுக்கு அது பணியிடக் கொள்கையைப் பொறுத்தது — அதனால் துணை சீக்கிரமே கேட்க வேண்டும். ஒரு உதாரணம், கணிக்கப்பட்ட தேதி 15 மார்ச் என்றால்:

• உன் 26 வார விடுப்பில் சில வாரங்களை பிரசவத்துக்கு முன் எடுத்தால் — உதாரணமாக பிப்ரவரி நடுவிலிருந்து — பிறப்புக்குப் பிறகு மீதமுள்ள வாரங்கள் அதற்கேற்பக் குறையும்.

• துணை, “கணிக்கப்பட்ட தேதி 15.03.” என்று குறிப்பிட்டு, பிறப்பு சமயத்துக்கான விடுப்பை ஜனவரியிலேயே தனது பணியிடத்தில் கேட்கட்டும்.

• உன் விடுப்பு எப்போது முடியும் என்பதைக் கணக்கிட்டு, அதன் பிறகு குழந்தையை யார் பார்த்துக்கொள்வார்கள் என்பதை இப்போதே திட்டமிடு — 50-க்கும் மேற்பட்ட ஊழியர்கள் உள்ள பணியிடங்கள் crèche வசதி தர வேண்டும் என்பது இந்தியச் சட்டம்.

மாதிரியாக இதுவே போதும்: “என் கணிக்கப்பட்ட பிரசவ தேதி 15.03. மகப்பேறு விடுப்பை … முதல் … வரை எடுக்க விரும்புகிறேன். இதைப் பெற்றதை உறுதிப்படுத்தவும்.” பிறப்பு சமயத்தில் துணைக்கு ஊதியத்துடன் விடுப்பு உண்டா என்பது வேலை ஒப்பந்தம் அல்லது பணியிடக் கொள்கையைப் பொறுத்தது — சீக்கிரமே கேளுங்கள்.

சுருக்கமாக: இந்தியாவில் தொடர்ச்சியான “பெற்றோர் கொடுப்பனவு” இல்லை. பதிலாக ஒருமுறை மகப்பேறு உதவித்தொகைகள் உண்டு — பிரதமரின் மாத்ரு வந்தனா யோஜனா (PMMVY: முதல் குழந்தைக்கு ₹5,000; இரண்டாவது குழந்தை பெண் குழந்தையாக இருந்தால் ₹6,000) மற்றும் தமிழ்நாட்டில் கூடுதலாக டாக்டர் முத்துலட்சுமி ரெட்டி திட்டம் (₹18,000, முதல் 2 பிரசவங்களுக்கு மட்டும்) — இரண்டிற்கும் கர்ப்பம் உறுதியான உடனே பதிவு செய்யுங்கள்.

தமிழ்நாட்டு டாக்டர் முத்துலட்சுமி ரெட்டி மகப்பேறு உதவித்திட்டத்திற்கு, கர்ப்பம் உறுதியான உடனே VHN அல்லது PHC-யில் பதிவு செய்ய வேண்டும் — 12 வாரங்களுக்குள் கிடைக்கும் PICME எண்ணே இதற்கு அடிப்படை. இத்திட்டம் முதல் 2 பிரசவங்களுக்கு மட்டுமே; வயது 18–55, குடும்ப ஆண்டு வருமானம் ₹8 லட்சத்திற்குள் இருக்க வேண்டும், பிரசவம் அரசு அல்லது பட்டியலிடப்பட்ட தனியார் மருத்துவமனையில் நடக்க வேண்டும். முக்கிய எண்கள் கீழே உள்ள பெட்டியில் உள்ளன:

• தவணைகளைத் திட்டமிடு. முத்துலட்சுமி ரெட்டி தொகை மொத்தம் ₹14,000 பணமாக 3 தவணைகளில் வரும்: கர்ப்பத்தின் 4வது மாதத்தில் ₹6,000, பிரசவத்திற்குப் பின் 4 மாதங்களில் ₹6,000, பிரசவத்திற்குப் பின் 9 மாதங்களில் ₹2,000. கூடுதலாக கர்ப்பத்தின் 3வது மற்றும் 6வது மாதங்களில் தலா ₹2,000 மதிப்புள்ள 2 ஊட்டச்சத்து பெட்டகங்களும் கிடைக்கும்.

• PMMVY கூடுதல் தொகை: தமிழ்நாட்டுத் திட்டத்துடன் சேர்த்து, பிரதமரின் மாத்ரு வந்தனா யோஜனா (PMMVY) கீழ் தனியாகக் கிடைக்கும்: முதல் குழந்தைக்கு ₹5,000 (2 தவணைகளில் — கர்ப்பகால மருத்துவப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ₹3,000, பிறப்புக்குப் பிறகும் 14 வாரங்களுக்குள் தடுப்பூசிகள் முடிந்த பிறகும் ₹2,000); இரண்டாவது குழந்தை பெண் குழந்தையாக இருந்தால் ₹6,000 ஒரே தவணையாக. இதற்கும் VHN/PHC-யில் தனியே விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

• அரசு மருத்துவமனையில் செலவில்லை. இந்தியாவில் JSSK திட்டத்தின் கீழ் அரசு மருத்துவமனைகளில் பிரசவம் (சிசேரியன் உட்பட), மருந்துகள், பரிசோதனைகள், போக்குவரத்து, 1 வயதுக்குட்பட்ட நோயுற்ற குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை — எல்லாம் இலவசம்.

• ஆவணங்கள்: MCP அட்டை, PICME எண், அடையாள அட்டைகள், வங்கிக் கணக்கு விவரங்கள் ஆகியவற்றை ஒரே இடத்தில் வை; விண்ணப்பிக்கும் முறை பற்றி VHN அல்லது PHC-யில் கேள்.

முக்கிய அளவுகள், செப்டம்பர் 2026 நிலவரப்படி: மொத்த டாக்டர் முத்துலட்சுமி ரெட்டி உதவித்தொகை ₹18,000 (₹14,000 பணமாக 3 தவணைகளில் + 2 ஊட்டச்சத்து பெட்டகங்கள் தலா ₹2,000), முதல் 2 பிரசவங்களுக்கு மட்டும், குடும்ப வருமான வரம்பு ஆண்டுக்கு ₹8 லட்சம். PMMVY தனியாக: முதல் குழந்தைக்கு ₹5,000, இரண்டாவது குழந்தை பெண் குழந்தையாக இருந்தால் ₹6,000.

இந்தியாவில் தொடர்ச்சியான குழந்தை கொடுப்பனவு இல்லை. பதிலாக, பிறந்த 21 நாட்களுக்குள் பிறப்புச் சான்றிதழுக்குப் பதிவு செய்யுங்கள் — கிளினிக் பிரசவமானால் மருத்துவமனையே பதிவு செய்யும், இல்லையெனில் உள்ளூர் பதிவாளரிடம் (Panchayat/Corporation) நீங்களே செல்ல வேண்டும். தமிழ்நாட்டில் இதை ஆன்லைனிலும் பின்தொடரலாம். இதே பதிவே மேலே உள்ள மகப்பேறு உதவித்தொகைகளுக்கும் அடிப்படையாக இருக்கும் — தாமதிக்காதீர்கள்.

பணம் குறைவா? இந்த உதவிகள் உண்டு. அரசு மருத்துவமனைகளில் பிரசவமும் சிகிச்சையும் இலவசம். குறைந்த வருமானக் குடும்பங்களுக்கு தமிழ்நாட்டில் முதலமைச்சரின் விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் (CMCHIS) உதவலாம் — தகுதி பற்றி PHC-யிலோ மருத்துவமனையிலோ கேள். அங்கன்வாடி மையம் கர்ப்பிணிகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் ஊட்டச்சத்து உதவி தரும்.

பலர் தள்ளிப்போடுவது இன்னும் ஒன்று: குடும்பத்தின் முதன்மை வருமானம் ஈட்டுபவர் இறந்தால் குடும்பம் எப்படிப் பாதுகாக்கப்படும் (உதாரணமாக life insurance) என்று யோசியுங்கள்; குழந்தைக்கு நீங்கள் விரும்பும் பாதுகாவலர் (guardian) யார் என்பதை உயிலில் எழுதுங்கள்.

சுருக்கமாக: இந்தியாவில் மருத்துவமனையில் பிரசவித்தால், பிறப்பை மருத்துவமனையே உள்ளூர் பதிவாளரிடம் தெரிவிக்கும்; நீங்கள் ஆவணங்களையும் பெயரையும் மட்டும் கொடுத்தால் போதும். வீட்டுப் பிரசவம் என்றால், 21 நாட்களுக்குள் நீங்களே பதிவாளரிடம் பதிவு செய்ய வேண்டும்.

• மருத்துவமனை: பிறப்பை உள்ளூர் பதிவாளரிடம் (ஊராட்சி, நகராட்சி அல்லது மாநகராட்சி) தெரிவிக்கும்; உங்கள் குழந்தையின் பெயரை நீங்கள் மருத்துவமனையிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

• வீட்டுப் பிரசவம்: பிறந்த 21 நாட்களுக்குள் நீங்களே உள்ளூர் பதிவாளரிடம் பதிவு செய்ய வேண்டும்; அதற்குப் பின் கட்டணமும், தாமதம் அதிகமானால் கூடுதல் அனுமதியும் தேவைப்படும்.

பிறப்புச் சான்றிதழை உள்ளூர் பதிவாளர் வழங்குவார்; தமிழ்நாட்டில் 2018 முதல் பதிவான பிறப்புகளுக்கு அதை ஆன்லைனிலும் பெறலாம். பதிவின்போதே தந்தையின் பெயரும் சேர்க்கப்படும். இந்தக் கோப்பில் உங்கள் அடையாள அட்டைகள், திருமணச் சான்றிதழ் (இருந்தால்), MCP அட்டை, PICME எண், மருத்துவ அறிக்கைகள், காப்பீட்டு ஆவணங்கள் (இருந்தால்) ஆகியவை இருக்க வேண்டும். பிறந்த பிறகு இந்த வேலைகளை நம்பகமான ஒருவர் செய்யவும் முன்பே ஏற்பாடு செய்யலாம்.

பெயர்: பிறப்புப் பதிவின்போது பெயர் இன்னும் முடிவாகவில்லை என்றால், அதைப் பின்னர் எப்படி, எந்தக் காலத்துக்குள் சேர்க்கலாம் என்று பதிவாளரிடம் கேள். சான்றிதழில் குழந்தையின் பெயரும் பெற்றோர் பெயர்களும் சரியாக இருக்கிறதா என்று உடனே சரிபார்.

உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவச் செலவுகள்

• அரசு மருத்துவமனை: இந்தியாவில் 1 வயதுக்குட்பட்ட நோயுற்ற குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை அரசு மருத்துவமனைகளில் இலவசம் (JSSK).

• தனியார் காப்பீடு இருந்தால்: குழந்தையை உங்கள் policy-யில் எப்போது, எப்படிச் சேர்க்கலாம், காத்திருப்பு காலம் உள்ளதா என்பதைப் பிறப்புக்கு முன்பே insurer-இடம் கேள்.

• குறைந்த வருமானக் குடும்பம்: தமிழ்நாட்டில் CMCHIS திட்டத்தில் குழந்தையும் பயன்பெற முடியுமா என்று PHC-யிலோ மருத்துவமனையிலோ கேள்.

சுருக்கமாக: இந்தியாவில் தனியாக தந்தைத்துவ அங்கீகாரம் செய்யும் நடைமுறை பொதுவாக இல்லை — பிறப்பைப் பதிவு செய்யும்போதே தந்தையின் பெயர் சேர்க்கப்படும்.

நீங்கள் திருமணம் ஆகாதவர்களாக இருந்தால், குழந்தைக்கான முடிவுகளை யார் எடுக்கலாம் என்பதில் சட்ட நிலை வேறுபடலாம் — சீக்கிரமே ஒரு வழக்கறிஞரிடம் கேளுங்கள்.

• பிறப்புப் பதிவில் தந்தையின் பெயர்: மருத்துவமனையின் பிறப்புப் படிவத்தில் இருவரின் பெயர்களும் சரியாக எழுதப்பட்டிருக்கிறதா என்று பாருங்கள். அடையாள அட்டைகள், MCP அட்டை எடுத்துச் செல்லுங்கள்.

• சிகிச்சைக்கான ஒப்புதல்: சிசேரியனுக்குப் பிறகு அம்மா மயக்கத்தில் இருக்கும்போது குழந்தையைக் குழந்தைகள் வார்டுக்கு எடுத்துச் செல்ல வேண்டியிருந்தால், யார் ஒப்புதல் கையெழுத்திடலாம் என்பதை முன்பே மருத்துவமனையிடம் கேளுங்கள் — குறிப்பாக திருமணம் ஆகாதவர்களானால்.

அம்மாவுக்காகவும்: அவசரநிலையில் துணை அவளது உடல்நலத் தகவல்களைப் பெறவும் அவளுக்காக முடிவெடுக்கவும் முடியுமா என்பதை மருத்துவமனையுடன் பேசி, தேவையானால் எழுத்து மூலம் ஒப்புதல் கொடுத்து வை.

நீங்கள் இரண்டு அம்மாக்களாக இருந்தால், இணை-அம்மா சட்டப்படி பெற்றோராக அங்கீகரிக்கப்படுவது நாட்டுக்கு நாடு மிகவும் வேறுபடும் — சீக்கிரமே ஒரு வழக்கறிஞரிடம் ஆலோசனை பெறுங்கள்.

குழந்தை ஏற்கனவே பிறந்துவிட்டதா? பெரும்பாலானவை இன்னும் செய்ய முடியும் — இந்த வரிசையில்:

1. 1

   பிறப்பு 21 நாட்களுக்குள் பதிவானதா என்று சரிபார்; பணியிடத்துக்கு பிறப்பு பற்றி தெரிவி; காப்பீடு இருந்தால் குழந்தையைச் சேர்.

2. 2

   MCP அட்டையில் பிறப்பு விவரங்களும் முதல் தடுப்பூசிகளும் பதிவாகியுள்ளனவா என்று பார்.

3. 3

   மகப்பேறு உதவித்தொகையின் பிறப்புக்குப் பிந்தைய தவணைகளுக்காக VHN அல்லது PHC-உடன் தொடர்பில் இரு.

4. 4

   குழந்தை மருத்துவர் கிளினிக்கையோ PHC-யையோ அழைத்து முதல் பரிசோதனைக்கு நேரம் கேள்; கிராமத்தில் இருந்தால் ASHA வீட்டு வருகை பற்றியும் கேள்.

மருத்துவ வரையறைப்படி முன்கூட்டிய பிரசவம் — உதாரணமாக 2,500 கிராம் கீழ் — என்றால், உன் மகப்பேறு விடுப்புக்குக் கூடுதல் விதிகள் உள்ளனவா என்று பணியிடத்தில் கேள்; குழந்தையின் follow-up பரிசோதனைகளை மருத்துவமனையுடன் திட்டமிடு. மற்ற எல்லாம் காத்திருக்கலாம்.

புதியப் பிறந்த குழந்தைகள் பகலும் இரவும் சிறிய இடைவெளிகளில் தூங்கும்; பொதுவாக ஒரு நாளுக்கு 14–18 மணி நேரம். நாள்-இரவு ஒழுங்கு பெரும்பாலும் சுமார் 2 மாதங்களுக்கு பிறகுதான் உருவாகும். ஆரம்பத்தில் மணி நேரத்தைவிட முக்கியமானது குடிப்பதே: பிறப்பு எடை மீண்டும் கிடைக்கும் வரை — பொதுவாக 10 முதல் 14 நாட்களில் — சுமார் 4 மணி நேரத்துக்கும் மேலாகத் தூங்கும் குழந்தையை எழுப்பி feed கொடுக்க வேண்டும். இந்த விதிகள் திடீர் குழந்தை இறப்பு அபாயத்தை நிரூபணமாகக் குறைக்கும் — முதல் ஆண்டு முழுவதும், ஒவ்வொரு தூக்கத்துக்கும்:

• எப்போதும் முதுகில் படுக்கவைத்து, சிறிய தூக்கமாயினும் அதே — பக்கமாக அல்ல; ஏனெனில் அங்கிருந்து குழந்தைகள் எளிதில் வயிற்றுப் பக்கம் உருண்டு விடலாம்.

• பெற்றோர் படுக்கையறையிலேயே தனிக் கட்டில்: cot, side-car crib, அல்லது ஆரம்பத்தில் manufacturer சொல்கிற எடை வரம்பு வரை bassinet. side-car crib பெற்றோர் படுக்கைக்கு இடைவெளி இல்லாமல் பொருத்தப்பட்டிருக்க வேண்டும்; இரு மெத்தைகளும் ஒரே உயரத்தில் இருக்க வேண்டும்.

• உறுதியான, சமமான மெத்தை, கட்டிலின் frame-க்கு இடைவெளி இல்லாமல். பயன்படுத்திய கட்டில் என்றால் சரிபார்: கம்பிகளுக்கு இடையில் 4.5 முதல் 6.5 cm இடைவெளி, எதுவும் குலுங்கக் கூடாது, திருகுகள் எதுவும் இல்லாமல் போகக் கூடாது, உரியும் paint இருக்கக் கூடாது, தலை அல்லது கை சிக்கக்கூடிய வெட்டுப்பகுதிகள் இருக்கக் கூடாது. மெத்தையை புதியதாக வாங்குங்கள்.

• பிளாங்கெட் வேண்டாம், பதிலாக சரியான அளவு sleep sack அல்லது மெல்லிய இரவு உடை: sleep sack என்றால் வளர்ந்து போகும்படி பெரியதாக இல்லாமல், கழுத்து மற்றும் கை துளைகள் குழந்தை அதற்குள் வழுந்து போகாத அளவுக்கு நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும்.

• கட்டிலில் இதைத் தவிர வேறொன்றும் வேண்டாம்: தலையணை இல்லை, பிளாங்கெட் இல்லை, cot bumper அல்லது baby nest இல்லை, soft toy இல்லை, feeding pillow இல்லை, pacifier chain இல்லை.

• சிறிது குளிர்ச்சியாக இருப்பது நல்லது: சுமார் 16–18 °C. வெப்பமான நாட்களில் மின்விசிறி அல்லது AC மூலம் அறையைக் குளிர்ச்சியாக வை — அதிக வெப்பமே பெரிய ஆபத்து. தோள்பட்டை நடுவே தொட்டு பார்: சூடாகவும் உலர்ந்தும் இருந்தால் சரி; வியர்க்கிறதானால் அதிக வெப்பம். கைகள், கால்கள் குளிர்ந்திருப்பது சாதாரணம். வீட்டுக்குள் தொப்பி போடாதே; படுக்கையில் hot water bottle வேண்டாம்.

• புகையில்லா சூழல், எப்போதும், e-cigaretteகளும் கூட வேண்டாம்.

• பாதுகாப்பு தரும் காரணிகள்: தாய்ப்பால் அபாயத்தை குறைக்கும்; தூங்கச் செல்லும்போது pacifier கொடுப்பதும் உதவும் — ஆனால் தாய்ப்பால் நன்றாக நிலைபெற்ற பிறகே.

இரவு 3 மணிக்கான மிக அபாயமான நிலை: குழந்தையுடன் சோஃபாவிலோ armchair-இலோ ஒருபோதும் தூங்கிவிடாதே — அங்கு அபாயம் படுக்கையை விட பல மடங்கு அதிகம். feed கொடுக்கும்போது கண் இமைகள் மூடத் தொடங்கினால், முன்பே குழந்தையை அதன் கட்டிலில் வைத்துவிடு அல்லது உன் துணையை எழுப்பு. பாலூட்டும்போது பெற்றோர் படுக்கையிலேயே தூங்கிவிட்டால், அது பாதுகாப்பாக இருக்க முன்பே ஏற்பாடு செய்: தலையணையும் பிளாங்கெட்டும் குழந்தையிலிருந்து தூரம், சுவர் இடைவெளி இல்லாமல். மது, போதைப்பொருள் அல்லது தூக்கம் வரவைக்கும் மருந்துகள் எடுத்தபின், யாராவது புகைபிடித்தால், அல்லது நீ முற்றிலும் களைப்பாக இருந்தால் — ஒருபோதும் சேர்ந்து தூங்காதே.

உங்கள் குழந்தையைப் பார்த்துக்கொள்ளும் அனைவருக்கும் இந்த விதிகளைத் தெளிவாகச் சொல்லுங்கள் — தாத்தா-பாட்டிகள் பல நேரங்களில் பக்கமாகப் படுக்கவைத்தால்தான் பாதுகாப்பு என்று பழைய அறிவுரையைப் பெற்றிருப்பார்கள். வயிற்றில் படுப்பது விழித்திருக்கும் நேரத்திலும் கண்காணிப்புடனும் மட்டும்; ஆனால் தினமும் பல முறை கொஞ்சம் கொஞ்சமாக செய்யலாம்.

இந்தியாவில் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காரில் seat belt அல்லது குழந்தை பாதுகாப்பு இருக்கை சட்டப்படி கட்டாயம். பிறந்த குழந்தைக்கு அது மருத்துவமனையிலிருந்து வீடு திரும்பும் முதல் பயணத்திலிருந்தே பொருந்தும் — டாக்ஸியிலும். காரில் பயணிப்பீர்களானால், சுமார் கர்ப்பவாரம் 36க்குள் சீட்டை வாங்கி, பொருத்துவதை நிதானமாகப் பயிற்சி செய்து விடுங்கள்:

• அது உங்கள் காருக்கு பொருந்துகிறதா? வாங்கும் முன் உங்கள் காரிலேயே பொருத்திப் பாருங்கள்.

• எப்போதும் பயண திசைக்கு எதிராக; முன் இருக்கையில் வைத்தால் front airbag அணைக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

• அவசரம் இல்லாத நேரத்தில் ஒருமுறை பொருத்திப் பாருங்கள்: lap belt பாதப்புறம் வழியாக, shoulder belt சீட்டின் தலைப்புறம் சுற்றி.

• beltகள் இறுக்கமாக இருக்க வேண்டும்; கீழே தடிமனான ஜாக்கெட்டோ கனமான உடையோ இருக்கக் கூடாது — குளிராக இருந்தால் பிளாங்கெட்டை belt மேல் போடு.

• பழையதை வாங்கினால் அதன் வரலாறு தெரிந்திருக்க வேண்டும்: விபத்தில் இருந்த சீட் மீண்டும் கார் பயன்பாட்டுக்கு வரக் கூடாது.

தேர்வு செய்யும்போது சுயாதீன குழந்தை கார் சீட் பாதுகாப்பு சோதனைகள் உதவும்.

பிறப்புக்குப் பிந்தைய காலம் — சிறந்த நிலைமையில் 6–8 வாரங்கள் — உடல் குணமாகவும், குழந்தையுடன் பழகிக்கொள்ளவும். புதியப் பிறந்த குழந்தைகள் 24 மணிநேரத்தில் பொதுவாக 8–12 முறை குடிக்கும்; முன்கூட்டியே ஒழுங்குபடுத்தியது பிறகு சுமையாக மாறாது:

• சேமிப்புகளும் இடங்களும்: ஒரு கையால் சாப்பிடக்கூடிய food portionகளால் freezer-ஐ நிரப்புங்கள். ஒரு பாலூட்டும் இடத்தை அமைக்கவும் — தண்ணீர் பாட்டிலும் snacks-உடனும் — மற்றும் எல்லாமும் கை எட்டும் தூரத்தில் இருக்கும் diaper-changing இடத்தையும் அமைக்கவும்; அப்படி இருந்தால் ஒரு கை எப்போதும் குழந்தையிலேயே இருக்கும்.

• உதவியைத் தெளிவாக்கு: பிறர் என்னென்ன செய்யலாம் என்று எழுதிவை: grocery வாங்குவது, துணி துவைப்பது, pharmacy-யில் மருந்துகள் வாங்கி வருவது, பெரிய குழந்தையைப் பள்ளிக்கோ அங்கன்வாடிக்கோ அழைத்துச் செல்வது.

• விருந்தினர்களை ஒழுங்குபடுத்து: வருபவர்கள் கைகளை கழுவிக் கொள்ள வேண்டும், குழந்தையின் முகத்தில் முத்தமிடக்கூடாது, பரிசுகளுக்குப் பதிலாக உணவு கொண்டு வந்தால் நல்லது. சளி, காய்ச்சல் அல்லது lip herpes உள்ளவர்கள் பிறகு வரட்டும்.

• தடுப்பூசி பாதுகாப்பு: சுகாதார அதிகாரிகள் ஒவ்வொரு கர்ப்பத்திலும் கக்குவான் இருமல் தடுப்பூசியை பரிந்துரைக்கிறார்கள்; சிறந்தது கடைசி மூன்றின் ஆரம்பத்தில். நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பவர்களின் கடைசி தடுப்பூசிக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் ஆகிவிட்டால், கணிக்கப்பட்ட தேதிக்கு 4 வாரங்களுக்கு முன்பாகவே அவர்கள் booster எடுக்க வேண்டும் — உங்கள் குழந்தைக்கு இதற்கான தடுப்பூசி 2 மாத வயதில்தான் தொடங்கும். RSV-க்கு, முதல் RSV காலத்திற்கு எல்லா குழந்தைகளுக்கும் antibody dose பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: அக்டோபர் முதல் மார்ச் வரை பிறந்தால் முடிந்தால் மருத்துவமனையிலேயே அல்லது 3–10ஆம் நாள் வழக்கமான பரிசோதனையில், இல்லையெனில் இலையுதிர் காலத்தில். யாரும் சொல்லாவிட்டால் நீங்களே கேளுங்கள்.

• உன் சொந்த follow-up: பிறந்த 6–8 வாரங்களுக்கு பிறகு மகப்பேறு மருத்துவர் கிளினிக்கான postnatal check-up-ஐ முன்பதிவு செய்து வை.

வீட்டு உதவி: கர்ப்பம் அல்லது பிரசவம் காரணமாக நீ வீட்டு வேலையைச் செய்ய முடியாவிட்டால், யார் உதவுவார்கள் என்பதை முன்பே திட்டமிடுங்கள் — பெரும்பாலும் குடும்பமே, குறிப்பாக பாட்டிகள். இப்படிச் செய்:

1. 1

   யார் எந்த வாரங்களில் வீட்டில் தங்கி உதவ முடியும் என்று குடும்பத்துடன் பேசி, ஒரு பட்டியல் எழுதுங்கள்.

2. 2

   பணம் கொடுத்து ஒருவரை உதவிக்கு வைப்பதானால், முன்பே தேடி ஏற்பாடு செய்.

3. 3

   குடும்பம் அருகில் இல்லையென்றால், தோழிகளும் அண்டைவீட்டாரும் கூட சமையலிலும் கடை வேலைகளிலும் உதவலாம்.

4. 4

   உறவினர் — உதாரணமாக பாட்டி அல்லது சகோதரி — தொலைவிலிருந்து வருவதானால், அவர்களின் பயணத்தையும் தங்குவதையும் முன்கூட்டியே திட்டமிடுங்கள்.

உங்கள் குடும்பம் தொலைவில் இருந்தாலோ, அல்லது நீ அதிக நேரம் தனியாக இருந்தாலோ, கிராமங்களில் ASHA/VHN வீட்டு வருகைகள், அங்கன்வாடி மையம், வகுப்பில் உருவான தொடர்புகள், அண்டைவீட்டார், delivery serviceகள் உதவும். உன் துணை 2 வாரங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் வேலைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தால், இரவுகளில் யார் எந்தப் பகுதியைப் பார்ப்பார்கள், பகலில் யார் கிடைப்பார்கள் என்பதைக் இப்போதே திட்டமிடுங்கள்.

பல பெண்கள் கர்ப்பத்திலேயே குழந்தைக்கு எப்படி உணவளிக்க வேண்டும் என்று முடிவு செய்து விடுகிறார்கள்; இறுதியில் பல குடும்பங்கள் இரண்டையும் செய்கின்றன. அது உன் முடிவு, யாரிடமும் அதை நீ நியாயப்படுத்த வேண்டியதில்லை. ஆனாலும் முன்பே வாசித்து தெரிந்து கொள் — முதல் சில நாட்களில் அதற்கான மனஇடம் மிகக் குறைவு இருக்கும்.

தாய்ப்பாலைத் தொடங்க 5 படிகள்

1. 1

   பிறந்த உடனே முதல் முறையாகப் பால் பிடிக்க வைக்கும் வரை இடையூறு இல்லாத skin-to-skin தொடர்பு — சிசேரியனுக்குப் பிறகும் இதைக் கேள். அந்த நேரம் குழந்தையின் முகம் திறந்திருக்க வேண்டும்.

2. 2

   தேவைப்படும் போதெல்லாம் பால் கொடு; முதல் சில நாட்களில் பொதுவாக 24 மணிநேரத்தில் 8–12 முறை, இரவிலும் கூட. அடிக்கடி பால் பிடிக்க வைப்பது பால் உற்பத்தியைத் தொடங்க உதவும்.

3. 3

   ஆரம்பச் சைகைகளிலேயே பதில் கொடு: வாயால் smacking சத்தம், கையை வாய்க்கு கொண்டு வருதல், தேடி தலை அசைப்பது ஆகியவை பசியின் அறிகுறிகள்; அழுவது தாமதமான அறிகுறி.

4. 4

   சரியாக latch ஆனது என்றால்: வாய் பெரிதாகத் திறந்திருக்கும், தாடை மார்பில் தொடும், கன்னங்கள் வட்டமாக இருக்கும், விழுங்கும் சத்தம் கேட்கும். முதல் சில விநாடிகளுக்கு அப்பாலும் வலி இருந்தால், சிறு விரலை வாய்க் கோணில் நுழைத்து latch-ஐ விடவைத்து, மீண்டும் பால் பிடிக்க வை.

5. 5

   மாலையில் நீளமான feeding sessionகள் சாதாரணம்; அது பால் போதவில்லை என்பதற்கான அறிகுறி அல்ல.

உன் குழந்தை போதுமான அளவு பெறுகிறது என்பதை அறிய: 4ஆம் நாளிலிருந்து நாளுக்கு பல முறை மஞ்சள் கலந்த மலம், 5ஆம் நாளிலிருந்து 24 மணிநேரத்தில் குறைந்தது 6 கனமாக நனைந்த டையப்பர்கள், மேலும் 10–14 நாட்களில் பிறப்பு எடை மீண்டும் கிடைத்திருக்க வேண்டும். முதல் சில நாட்களில் சுமார் 7 % எடை குறைதல் சாதாரணம்; சுமார் 10 % முதல் யாராவது கவனிக்க வேண்டும். இது பாட்டில் பால் குடிக்கும் குழந்தைகளுக்கும் அப்படியே பொருந்தும்.

கூடுதல் பால் கொடுக்க வேண்டிய நிலை வந்தால், தாய்ப்பால் முழுமையாக இழந்துவிட்டது என்று அர்த்தமில்லை: முதலில் உன் சொந்த பாலை கொடு, மேலும் மார்பில் பால் பிடிக்க வைப்பதையோ, மார்பிலிருந்துப் பாலை வெளியேற்றுவதையோ தொடர்ந்து செய். கையால் செய்வது இப்படிச் செய்: கட்டையின் இருண்ட வளையத்துக்கு வெளியே, நிப்பிளின் பின்னால் சில செ.மீ தூரத்தில் அங்கூலியும் சுட்டுவிரலும் வைத்து, மெதுவாக அழுத்தி விடு, ஒரே ரிதமில் மீண்டும் செய், சொட்டும் பாலை கரண்டியில் சேகரி.

முன்பே தாய்ப்பால் ஆலோசனையைத் திட்டமிடு; குறிப்பாக மார்பில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், நீரிழிவு இருந்தால், பல குழந்தைகள் வரவிருப்பதாக இருந்தால், அல்லது முந்தைய குழந்தைக்கு பால் குறைவாக இருந்திருந்தால். breast pump-ஐ எதிர்பார்ப்பில் வாங்காதே — தேவைப்பட்டால் மருத்துவர் சொல்வார். உதவி அரசு மருத்துவமனைகளின் தாய்ப்பால் ஆலோசனையிலும், ASHA/VHN, அங்கன்வாடி மூலமும் இலவசமாகக் கிடைக்கும்; தனியார் ஆலோசகரிடம் சென்றால் கட்டணம் பற்றி முன்பே கேள். கர்ப்பத்திலேயே ஒருமுறை சென்று பார்த்தால் latch செய்வதை நேரில் காணலாம்.

நீ பாட்டிலில் பால் கொடுத்தால், முதல் ஆண்டு முழுவதும் பிறப்பிலிருந்து கொடுக்க ஏற்ற infant formula போதுமானது. தாய்ப்பாலைப் போலவே, குழந்தை கேட்கும் போது feed கொடு: குழந்தை கைப்பிடியில் அரை நேராக இருக்கட்டும், burp விட இடைவேளைகள் கொடு, bottle-ஐ முழுதாகக் குடிக்க வற்புறுத்தாதே. பாட்டிலிலும் நெருக்கம் உருவாகும் — அமைதியிலும், தோல் தொடர்பிலும், கண் தொடர்பிலும். அதை பாதுகாப்பாகத் தயாரிப்பது எப்படி என்பதை கீழே உள்ள பெட்டியில் பாரு.

இப்போ அமைதியாக உட்கார்ந்து பேசிக் கொண்டுவிட்டால், பிறகு டையப்பருக்கும் அழுகைக்கும் நடுவே பேசி முடிவு செய்ய வேண்டியதில்லை. ஒரு மாலை, மொபைல் இல்லாமல் உட்காருங்கள்:

• இந்த checklist-இல் உள்ள எந்தப் புள்ளிகளை யார் செய்யப் போகிறார்கள் — மேலும் நீ குணமடையும் காலத்தில் groceryவும் சமையலும் யார் பார்த்துக்கொள்வார்கள்?

• யார் எப்போது விடுப்பு எடுக்கிறார்கள், பிறந்த முதல் வாரங்களில் யார் வீட்டில் இருப்பார்கள்?

• எவ்வளவு வருகையாளர் உங்களுக்கு நன்றாக இருக்கும் — அளவுக்கு மீறினால் “வேண்டாம்” என்று யார் சொல்வார்கள்?

• 2 வாரங்களுக்கு பின்னரும் உங்களில் ஒருவர் தினமும் அழுதுகொண்டே இருந்தாலோ, வாய்ப்பு இருந்தும் தூங்க முடியவில்லையோ, அப்போது என்ன செய்வீர்கள் — யாருக்கு அழைப்பீர்கள்?

இரவுகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளுங்கள்: ஒவ்வொருவரும் ஒருமுறை தொடர்ந்து பல மணி நேரம் தூங்குவதற்காக, நடு இரவில் ஒரு நிச்சயமான handover நேரம் வைத்துக்கொள்ளுங்கள். இரண்டாம் பாதியைப் பார்ப்பவர் சீக்கிரமே படுக்கச் செல்வது நல்லது; முடியுமானால் வேறு அறையில் தூங்கலாம், முதல் பாதியை அவர் கேட்காமல். நீ தாய்ப்பால் கொடுத்தால், தனது shift-இல் பாலூட்டுவதைத் தவிர மற்ற அனைத்தையும் துணை பார்க்கட்டும்: டையப்பர் மாற்றுவது, குழந்தையை உன்னிடம் கொண்டு வருவது, burp விடவைப்பது, மீண்டும் படுக்க வைப்பது. முதல் காலத்தில் இரவிலான பாலூட்டல்களை bottle feed-ஆல் மாற்றாததே நல்லது; அவை பால் உற்பத்தியை ஆதரிக்கின்றன. நீ ஒற்றையாக இருந்தால், குழந்தை தூங்கும் போது நீயும் தூங்கு; பகலில் கிடைக்கும் ஒவ்வொரு மணி நேர உதவியையும் ஏற்று கொள்.

“இப்போ எனக்கு ஓய்வு வேண்டும்” என்பதற்கான ஒரு code word வைத்துக்கொள்ளுங்கள்; அதற்கு விவாதமில்லாமல் மதிப்பு இருக்கட்டும். காலை handover நேரத்தில் இரண்டு நேர்மையான வாக்கியங்கள் பேசுங்கள்: நீ எவ்வளவு தூங்கினாய், இன்று உனக்கு என்ன தேவை. அப்பாக்களுக்கும் பிறந்த பிறகு மனநிலை சரிவுகள் வரலாம்.

நீ நினைவில் வைத்துக்கொள்ள வேண்டியது 5 மட்டுமே என்றால்: டெஸ்ட் பாசிட்டிவ் ஆன உடன் VHN அல்லது PHC-யில் கர்ப்பத்தைப் பதிவு செய் (PICME எண் பெற). முத்துலட்சுமி ரெட்டி, PMMVY உதவித்தொகைகளுக்கு கர்ப்பத்திலேயே விண்ணப்பி. மகப்பேறு விடுப்பைப் பணியிடத்துக்கு எழுத்தில் தெரிவி; துணை தனது விடுப்பைப் பற்றி சீக்கிரமே கேட்கட்டும். பிறப்பை 21 நாட்களுக்குள் பதிவு செய் (மருத்துவமனைப் பிரசவமானால் மருத்துவமனை செய்யும்). மருத்துவமனைப் பையையும் பாதுகாப்பான தூக்கிடத்தையும் சுமார் கர்ப்பவாரம் 36க்குள் தயார் செய். மற்ற எல்லாம் காத்திருக்கலாம்.