Bayi tersentak dan berdengus ketika tidur

Biasanya ya. Tersentak, berdengus, mengeluh dan bernafas tidak sekata adalah sebahagian daripada tidur aktif, iaitu bentuk tidur REM pada bayi. Pada bayi baru lahir, ia merangkumi kira-kira separuh daripada masa tidur. Dapatkan pemeriksaan doktor jika sentakan berterusan walaupun bayi sedang berjaga, dan jika jeda nafas melebihi 10 saat. Jika jeda melebihi 20 saat, bibir menjadi biru atau kelabu, bayi sesak nafas atau diserang sawan, segera hubungi nombor kecemasan tempatan.

Semakan pantas sebelum awak teruskan membaca

1. 1

   Adakah bayi awak bernafas – perutnya naik dan turun, walaupun iramanya tidak sekata?

2. 2

   Adakah bibir, lidah dan mukanya kemerahan, bukan biru, kelabu atau pucat lesi?

3. 3

   Jika ragu-ragu: bolehkah dia dikejutkan apabila awak memanggil dan menyentuhnya, dan adakah dia kemudian bergerak dengan kuat?

Tiga kali ya? Maka besar kemungkinan ini tidur aktif – teruskan membaca dengan tenang. Jika tidak, terus ke bahagian “Kecemasan atau tidak?”. Awak boleh membuka lampu bila-bila masa untuk memeriksa; lampu telefon yang dihalakan ke siling sudah memadai.

Pada minggu-minggu pertama, bayi mengenal dua fasa tidur: tidur aktif ialah bentuk tidur REM pada bayi, juga dipanggil tidur bermimpi, manakala tidur tenang ialah bentuk tidur nyenyaknya. Tidak seperti orang dewasa, bayi baru lahir biasanya terus masuk ke fasa yang lincah sebaik sahaja terlelap – kira-kira lapan jam sehari. Walaupun dalam cahaya samar, awak boleh membezakan kedua-duanya:

• Tidur aktif: Mata bergerak-gerak di bawah kelopak, jari, lengan atau kaki tersentak, mulut menghisap atau berdecap. Nafasnya tidak sekata, kadang-kadang lebih laju, kadang-kadang dengan jeda singkat, disertai dengusan, rengekan dan keluhan. Dalam fasa ini bayi awak cepat terjaga – satu bunyi atau gerakan kecil yang mengejut pun mungkin sudah cukup.

• Tidur tenang (tidur nyenyak): Muka tenang, tangan selalunya terbuka longgar, nafas sekata; pada minggu-minggu pertama, sentakan sebahagian besarnya berhenti. Untuk terjaga, bayi awak memerlukan rangsangan yang lebih jelas – membuka pakaiannya, menukar lampin, mengusap tapak kakinya – tetapi kemudian dia membuka mata dan merengek.

Jadi, memang normal jika bayi dalam tidur nyenyak mengambil masa lebih lama untuk terjaga. Ia hanya menjadi tanda amaran jika dia tidak benar-benar terjaga walaupun dengan rangsangan sebegitu, kekal lembik atau terus terlelap semula.

Senyum, menangis, mata separuh terbuka: apa lagi yang berlaku

• Senyum ketika tidur: Ramai bayi tersenyum dalam tidur aktif, lama sebelum mereka sengaja tersenyum kepada awak. Senyuman awal ini dianggap sebagai refleks.

• Menangis tanpa terjaga: Rengekan atau jeritan singkat dengan mata tertutup juga boleh berlaku, selalunya berlalu dalam beberapa saat.

• Mata separuh terbuka: Sesetengah bayi tidur dengan mata terbuka sedikit. Ini biasanya tidak berbahaya; jika matanya kelihatan merah atau merengsa selepas itu, beritahu doktor di klinik.

• Adakah bayi saya bermimpi? Tiada siapa yang tahu dengan pasti. Tetapi sentakan itu bukan tanda mimpi ngeri.

Satu kitaran tidur – sekali tidur aktif dan sekali tidur tenang – berlangsung kira-kira 50 hingga 60 minit pada bayi kecil. Bayi baru lahir biasanya bermula dengan tidur aktif dan beralih ke tidur tenang selepas lebih kurang 20 minit. Pada akhir satu kitaran, dia sering hampir terjaga, menggeliat atau mengeluarkan bunyi. Selalunya dia masuk ke kitaran seterusnya dengan sendiri, kadang-kadang dia memanggil awak. Ini juga menjelaskan tidur siang yang singkat: selalunya, selepas kira-kira satu kitaran, bayi awak tidak berjaya beralih ke kitaran seterusnya.

Pada minggu-minggu pertama, bayi awak belum mengenal waktu malam dan tidur secara berselang-seli, dari kira-kira 30 minit hingga 3 jam, sepanjang siang dan malam. Irama siang-malam yang lebih jelas biasanya terbentuk antara kira-kira 8 hingga 12 minggu. Yang membantu: pada waktu siang, cahaya matahari dan bunyi harian yang biasa; pada waktu malam, cahaya malap, suara perlahan dan tiada permainan.

Jadi, terjaga seketika semasa peralihan antara dua fasa tidur adalah normal, seperti yang ditegaskan oleh persatuan pakar pediatrik – ia bukan tanda penyakit.

Para penyelidik mengesyaki bahawa setiap sentakan dalam tidur aktif memberitahu otak otot mana yang telah bergerak – mungkin dengan cara ini, sedikit demi sedikit, terbentuk peta dalaman tubuh badannya sendiri.

Sentakan tidur. Sentakan tunggal yang sekejap pada lengan, tangan atau kaki adalah sebahagian daripada tidur pada semua peringkat umur – terutamanya jika ia berlaku secara tidak teratur dan bayi awak kemudian terjaga seperti biasa serta menyusu dengan baik.

Refleks Moro: mengapa bayi awak terkejut ketika tidur. Bunyi yang kuat atau rasa seperti jatuh ke belakang – dan bayi awak mendepangkan lengan dan kakinya, membuka tangan lalu merapatkan semula lengannya, selalunya dengan tangisan pendek. Ciri khasnya: ada pencetus, refleks berlaku sekali dan kemudian selesai. Ia paling kuat pada bulan pertama, menjadi lemah mulai kira-kira bulan kedua dan biasanya hilang antara bulan ketiga hingga keenam.

Mioklonus tidur benigna. Sesetengah bayi baru lahir yang sihat menunjukkan siri sentakan berirama ketika tidur, selalunya pada lengan atau kaki. Ia bermula pada hari atau minggu pertama kehidupan, hanya berlaku ketika tidur dan berhenti sebaik sahaja bayi awak benar-benar terjaga. Memegangnya tidak menghentikannya dengan pasti, kadang-kadang malah menjadikannya lebih kuat – jadi itu bukan ujian; mengayun pula boleh mencetuskannya. Oleh sebab ia menyerupai sawan, doktor perlu melihatnya dalam video dalam beberapa hari akan datang. Jika doktor telah mengesahkan mioklonus tidur benigna, awak boleh menarik nafas lega: ia tidak meninggalkan kesan, tetapi pada kira-kira satu pertiga bayi, ia berterusan melepasi bulan ketiga. Jika siri sebegini baru bermula selepas bulan pertama kehidupan, hubungi klinik pada hari yang sama.

Tidak berbahaya atau tidak? Rakam, kemudian kejutkan – mengikut urutan ini

1. 1

   Jika bayi awak tidak bernafas, kelihatan biru atau kelabu, atau tidak memberi respons: segera hubungi nombor kecemasan tempatan, jangan merakam. Jika awak bersendirian, peraturannya sentiasa: telefon dahulu.

2. 2

   Jika tidak, buka lampu, buka beg tidur sebentar dan rakam seluruh badan bayi – muka termasuk mata, lengan dan kaki, sebaik-baiknya dari mula hingga akhir.

3. 3

   Panggil bayi awak, usap tapak kakinya, angkat dia – dan teruskan merakam.

4. 4

   Jika sentakan berhenti dan dia memandang awak seperti biasa: catat masa dan tempohnya, dan tunjukkan video di klinik dalam beberapa hari akan datang.

5. 5

   Jika dia terus tersentak dan tidak memberi respons kepada awak: nombor kecemasan tempatan. Kekejangan membongkok yang singkat secara bersiri, dan di antaranya dia masih memberi respons: jumpa doktor hari ini juga (lihat spasma infantil).

Menggigil ketika menangis. Jika dagu, lengan atau kaki menggigil ketika menangis, itu normal pada bayi baru lahir. Ia berhenti apabila bayi awak menghisap atau apabila awak memegang lengan atau kakinya dengan lembut, dan biasanya reda menjelang kira-kira bulan kedua. Jika dagu bayi awak yang berumur 10 minggu masih menggigil hanya ketika menangis, beritahu doktor atau jururawat semasa pemeriksaan kesihatan bayi seterusnya di klinik kesihatan. Jika dia menggigil walaupun dalam keadaan tenang, atau gigilannya bertambah kuat, dapatkan pemeriksaan dalam beberapa hari akan datang.

Manusia sekecil ini tidur dengan agak bising. Kebanyakan bunyi ada penjelasan yang mudah:

• Berdengkur halus, mendengus, bersiul dari hidung: Hidungnya sangat kecil, sedikit lendir yang kering pun sudah boleh didengar.

• Bunyi berkahak dan berdeguk di tekak: biasanya air liur atau sedikit susu yang naik semula.

• Berdengus dan meneran: Selalunya ususnya sedang bekerja – lebih lanjut di bahagian bayi berdengus ketika meneran.

• Mengeluh, tercungap, bernafas laju: Tarikan nafas yang dalam atau pernafasan laju sekejap sejurus selepas jeda kecil adalah sebahagian daripada pernafasan berkala.

• Mencicit, merengek, mengerang, tersedu: juga normal dalam tidur aktif.

Dua bunyi adalah berbeza. Bunyi nyaring seperti jeritan kecil atau siulan pada setiap kali menarik nafas, walaupun hidungnya tidak tersumbat, dipanggil stridor dan sering menjadi lebih kuat ketika menyusu, menangis dan berbaring telentang. Biasanya puncanya ialah peti suara yang masih lembut (laringomalasia), yang biasanya pulih sendiri dalam tahun pertama kehidupan, atau paling lewat sekitar umur satu setengah hingga dua tahun. Walau bagaimanapun, klinik tetap perlu memeriksanya dalam beberapa hari akan datang, dan pada hari yang sama jika ada masalah menyusu, berat badan kurang naik atau jeda nafas.

Yang kedua ialah berdengus atau mengerang pada setiap tarikan nafas. Dengusan usus datang secara berepisod ketika meneran, di antaranya bayi awak bernafas dengan tenang, dan selalunya diikuti kentut atau najis. Dengusan akibat sesak nafas berterusan dan disertai pernafasan laju, cuping hidung yang kembang-kempis atau tarikan ke dalam: pada setiap tarikan nafas, kulit di antara tulang rusuk, di bawah rusuk atau di atas tulang dada tertarik ke dalam. Ini bukan bunyi tidur – hubungi nombor kecemasan tempatan.

Hidung tersumbat – cara membantu: Sebelum menyusu, titiskan satu atau dua titis ubat titis hidung salin dari farmasi ke dalam setiap lubang hidung, kemudian sedut lendir yang sudah longgar dengan penyedut hingus yang bersih, hanya di bahagian pintu hidung. Titisan hidung dekongestan hanya untuk tempoh singkat, dalam dos untuk bayi dan selepas berbincang dengan klinik atau ahli farmasi. Jangan sekali-kali gunakan balsam atau minyak yang mengandungi mentol, kamfor atau eukaliptus – pada bayi, sedikit sahaja boleh mencetuskan kekejangan peti suara yang mengancam nyawa disertai sesak nafas – dan jangan tinggikan bahagian kepala tilam atau gunakan bantal baji. Jika bayi awak hampir tidak mahu menyusu kerana hidungnya tersumbat, bawa dia berjumpa doktor.

Takut bayi tercekik? Bunyi berdeguk bukan alasan untuk membaringkannya secara mengiring: bayi yang sihat tidak tercekik ketika berbaring telentang, kerana refleks muntah dan struktur saluran pernafasan melindungi mereka. Jika susu keluar dari mulut atau hidung, palingkan kepalanya ke sisi sebentar dan lap; jika dia terbatuk atau tersedak lebih lama, angkat dia sehingga dia dapat bernafas dengan lega.

Berdengkur boleh berlaku, contohnya ketika hidung tersumbat. Jika bayi awak berdengkur hampir setiap malam, beritahu klinik dalam beberapa hari akan datang; jika disertai jeda nafas, tercungap-cungap atau kurang menyusu, pada hari yang sama.

Sesetengah bayi berdengus, meneran dan mukanya menjadi merah, kadang-kadang selama beberapa minit, sehingga akhirnya keluar najis lembut atau kentut. Pakar memanggilnya diskezia bayi, dan ramai ibu bapa menyebutnya “bayi berdengus”. Ia tiada kaitan dengan sembelit: bayi awak perlu belajar dahulu untuk meneran dengan perut sambil mengendurkan otot dubur pada masa yang sama. Ciri khas pada bayi di bawah sembilan bulan ialah sekurang-kurangnya kira-kira 10 minit meneran dan menangis sebelum najis lembut keluar – atau tiada langsung. Lama-kelamaan, koordinasi ini akan menjadi dengan sendirinya.

• Yang membantu: Sabar. Dukung bayi awak apabila dia menangis dan beri dia masa. Awak tidak perlu “menyelesaikan” apa-apa.

• Yang tidak membantu: merangsang dubur dengan termometer atau putik kapas, serta memberi suppositori atau julap atas inisiatif sendiri. Ini menghalang bayi awak daripada berlatih sendiri, dan dengusan boleh berlanjutan lebih lama.

• Ini bukan lagi sekadar bayi berdengus: Jika najisnya keras, ada darah, bayi awak muntah, kurang menyusu atau berat badannya tidak naik, hubungi klinik kesihatan pada hari yang sama.

Jeda nafas yang singkat adalah sebahagian daripada tidur aktif. Beginilah corak normalnya: pernafasan berhenti selama 5 hingga 10 saat. Selepas itu, bayi awak bernafas lebih laju selama 10 hingga 15 saat, kira-kira 50 hingga 60 kali seminit, kemudian kembali ke iramanya. Warna bibir dan muka kekal sama. Pakar memanggilnya pernafasan berkala; kebanyakan bayi mengatasinya menjelang kira-kira bulan keenam.

Cara memerhatikan jeda nafas

1. 1

   Cahaya: Buka lampu tidur yang malap atau halakan lampu telefon ke siling – dalam gelap, awak tidak dapat melihat warna.

2. 2

   Perhati: Lihat pada perut, kerana pada bayi ia naik dan turun lebih jelas berbanding dada. Letakkan tangan perlahan-lahan di atasnya, supaya awak turut dapat merasai nafasnya.

3. 3

   Kira: Saat yang dianggar pada waktu malam hampir selalu terlalu panjang. Kira perlahan-lahan “seribu satu, seribu dua …” atau gunakan jam randik di telefon.

4. 4

   Mulai 10 saat: Panggil bayi awak, gosok belakang atau tapak kakinya. Jangan sekali-kali menggoncangnya.

5. 5

   Jika nafasnya tidak segera kembali, atau bayi awak lembik atau berubah warna: hubungi nombor kecemasan tempatan dan pasang pembesar suara. Operator kecemasan akan memberitahu awak apa yang perlu dilakukan.

6. 6

   Selepas itu: catat masa, tempoh, warna dan bagaimana nafasnya bermula semula.

Panduan lampu isyarat: sehingga 10 saat dengan warna kemerahan – normal; lebih 10 saat – dapatkan pemeriksaan doktor malam itu juga; lebih 20 saat atau dengan perubahan warna – segera hubungi nombor kecemasan tempatan. Semua kes khas – contohnya jika bayi awak hanya bernafas semula selepas awak menyentuhnya – ada dalam bahagian “Kecemasan atau tidak?”.

Kira kadar pernafasan. Ketika bayi dalam tidur tenang, kira selama satu minit penuh berapa kali perutnya naik – bukan 15 saat didarab empat, kerana pernafasannya tidak sekata, dan bukan sejurus selepas jeda. Pada bayi kecil, kadar normal ketika berjaga ialah kira-kira 40 hingga 60 kali seminit, ketika tidur lebih kurang 30 hingga 40. Berulang kali melebihi 60 ketika berehat: dapatkan pemeriksaan doktor hari ini juga; jika disertai tarikan ke dalam, cuping hidung kembang-kempis atau mengerang: nombor kecemasan tempatan.

Warna mana yang penting? Bibir, lidah dan muka. Tangan dan kaki yang sejuk dan sedikit kebiruan adalah biasa pada bayi kecil dan kembali kemerahan apabila dipanaskan – itu sahaja bukan kecemasan. Pada kulit yang lebih gelap, lihat bibir, lidah, gusi dan bahagian dalam kelopak mata.

Bayi pramatang lebih kerap mengalami jeda nafas, dan jedanya lebih lama; bagi mereka, ikut arahan hospital atau klinik kesihatan. Bagi bayi pramatang, semua umur dalam artikel ini dikira dari tarikh jangkaan lahir sehingga kira-kira hari jadi kedua.

Awak paling mengenali bayi awak: jika ada sesuatu yang terasa lain, dapatkan nasihat doktor – lebih baik terlebih sekali daripada terkurang sekali. Di sini, setiap tanda amaran berada pada tepat satu tahap, dan setiap satu sudah cukup dengan sendirinya.

Tahap 1 – segera hubungi nombor kecemasan tempatan jika bayi awak …

• tidak bernafas lebih daripada 20 saat atau selepas jeda tidak kelihatan seperti biasa semula,

• mempunyai bibir, lidah atau kulit muka yang biru, kelabu atau pucat lesi,

• bergelut untuk setiap tarikan nafas: tarikan ke dalam, cuping hidung kembang-kempis, mengerang pada setiap nafas,

• tidak dapat dikejutkan, kelihatan lembik atau tiba-tiba menjadi kaku,

• tersentak secara berirama dan tidak memberi respons kepada awak, walaupun selepas dikejutkan,

• tiba-tiba mengalami jeda nafas ketika selesema atau batuk.

Tahap 2 – hari ini juga, walaupun pada waktu malam: klinik 24 jam, jabatan kecemasan hospital atau, pada waktu siang, terus ke klinik kesihatan, jika …

• jeda nafas berlangsung lebih daripada 10 saat, walaupun selepas itu semuanya kelihatan normal,

• bayi awak hanya bernafas semula selepas awak menyentuhnya, atau semasa jeda dia pucat, kebiruan, lembik atau seketika tidak memberi respons, tetapi kini kelihatan seperti biasa – dalam kes ini, terus ke jabatan pediatrik hospital; jika awak tidak dapat memandu dengan selamat, hubungi nombor kecemasan tempatan,

• dia berumur kurang daripada tiga bulan dan suhunya 38.0 °C atau lebih (diukur melalui dubur),

• dia menyusu jauh lebih kurang, terlepas beberapa kali waktu menyusu atau hampir tidak dapat dikejutkan untuk menyusu,

• dia berulang kali bernafas lebih laju daripada 60 kali seminit ketika berehat,

• awak melihat siri kekejangan membongkok atau meregang yang singkat, seperti pada spasma infantil (lihat di bawah).

Tahap 3 – hubungi klinik kesihatan dalam beberapa hari akan datang jika …

• siri sentakan berirama hanya berlaku ketika tidur dan berhenti sebaik sahaja bayi awak terjaga (bawa video),

• refleks terkejut atau pergerakan pada satu sisi badan kelihatan berbeza daripada sisi yang lain,

• bayi awak menggigil walaupun dalam keadaan tenang, atau gigilannya bertambah kuat,

• awak mendengar bunyi nyaring ketika dia menarik nafas, tanpa masalah menyusu atau sesak nafas,

• dia berdengkur hampir setiap malam, tanpa jeda nafas.

Tahap 4 – beritahu semasa pemeriksaan bayi yang seterusnya di Klinik Kesihatan (tarikhnya tercatat dalam Buku Rekod Kesihatan Bayi dan Kanak-Kanak): dagu menggigil sedikit ketika menangis selepas bulan kedua, refleks terkejut yang masih jelas selepas bulan keenam, tidur dengan mata separuh terbuka. Namun, awak boleh menelefon bila-bila masa, walaupun “hanya” kerana sentakan.

Apa yang berlaku di jabatan kecemasan atau klinik 24 jam? Di Malaysia tiada talian doktor luar waktu; jabatan kecemasan hospital kerajaan dibuka 24 jam, dan petugas di situ menilai dahulu tahap kecemasan. Bawa umur bayi dalam minggu, apa yang berlaku, tempohnya dan video awak. Tempat ini wujud tepat untuk tujuan ini, walaupun pada pukul tiga pagi dan “hanya kerana 12 saat”. Bagi bayi di bawah tiga bulan yang mengalami jeda nafas atau tanda-tanda sakit, pergi terus ke jabatan kecemasan hospital.

Spasma infantil: jarang berlaku, tetapi penting. Serangan ini juga dipanggil kekejangan “salam”, kerana kepala dan lengan membongkok ke depan seperti orang yang tunduk memberi hormat. Bentuk epilepsi ini menjejaskan kira-kira seorang daripada 2,000 kanak-kanak dan biasanya bermula antara bulan kedua hingga kedua belas kehidupan, paling kerap pada umur empat hingga lapan bulan.

• Rupanya: Badan tiba-tiba menjadi kaku, belakang melengkung ke belakang, atau kepala, lengan dan kaki membongkok ke depan secara mengejut; kadang-kadang hanya mata yang berputar ke atas atau perut mengecut sekejap.

• Bila: Setiap kekejangan berlangsung beberapa saat, tetapi ia datang secara bersiri setiap 5 hingga 10 saat, biasanya sejurus selepas bangun tidur.

• Berbeza daripada refleks terkejut, ia datang tanpa pencetus, berulang-ulang secara berturut-turut. Sebaliknya, mata yang berputar sekali ketika hendak terlelap adalah sebahagian daripada tidur aktif.

• Perhatikan juga sama ada bayi awak kurang tersenyum, kurang mencari kontak mata atau kehilangan kemahiran yang sudah dikuasainya.

• Apa perlu dibuat: bawa berjumpa doktor pada hari yang sama, dengan video – di luar waktu klinik, terus ke jabatan pediatrik hospital, kerana EEG diperlukan. Lebih awal rawatan dimulakan, lebih baik prognosisnya.

Pertama sekali: pergi kepada bayi dengan segera tidak pernah salah. Dalam bulan-bulan pertama kehidupan, awak tidak akan memanjakan bayi dengan pujukan dan dakapan, dan sebaik-baiknya awak memberi respons kepada tangisan secepat mungkin. Jeda kecil di sini hanyalah satu pilihan untuk saat-saat bayi awak berdengus, merengek atau tersentak dengan mata tertutup – bukan membiarkannya menangis. Ini kerana dalam tidur aktif, mengangkatnya selalunya justeru membuatkan dia benar-benar terjaga. Jeda ini berlangsung beberapa saat hingga satu atau dua minit:

1. 1

   Dengar. Dengusan, keluhan, rengekan singkat – atau adakah tangisan sebenar sedang bermula?

2. 2

   Perhati. Mata tertutup, kelopak mata bergerak-gerak, mulut bergerak? Maka besar kemungkinan bayi awak sedang dalam tidur aktif.

3. 3

   Beri dia peluang untuk terus tidur. Selalunya dia akan diam semula selepas beberapa tarikan nafas.

4. 4

   Pergi kepadanya sebaik sahaja tangisannya semakin kuat, matanya terbuka atau awak melihat tanda-tanda lapar.

Jangan biarkan dia lapar. Nasihat persatuan pakar pediatrik supaya tidak memberi respons serta-merta kepada setiap kali bayi terjaga pada waktu malam datang daripada maklumat untuk ibu bapa tentang masalah tidur, dan tidak bermaksud menunggu apabila bayi lapar; terutamanya pada minggu-minggu pertama, rasa lapar diutamakan. Lapar biasanya kelihatan sebelum tangisan: bayi awak menjadi gelisah, menghisap penumbuknya, mengeluarkan bunyi menggumam, memalingkan kepala seperti mencari. Jika sudah agak lama sejak kali terakhir menyusu, pergi kepadanya segera – bayi yang menangis lebih sukar menyusu. Jika awak menyusukan badan, susukan sahaja jika ragu-ragu; penyusuan mengikut permintaan digalakkan siang dan malam, dan menyusu berterusan pada awal malam adalah normal. Selang masa dikira dari permulaan satu penyusuan hingga permulaan penyusuan berikutnya. Jika menggunakan botol, perhatikan dahulu tanda-tanda lapar, dan bukannya menjawab setiap rengekan dengan susu.

Berapa kerap bayi menyusu? Pada minggu-minggu pertama, bayi yang menyusu badan menyusu sekurang-kurangnya 8 kali dalam 24 jam, selalunya lebih kerap, manakala bayi yang minum susu botol sedikit kurang kerap – kedua-duanya termasuk pada waktu malam. Mulai hari ke-5 kehidupan, sekurang-kurangnya enam lampin yang berat dan basah dalam 24 jam menunjukkan bahawa bayi mendapat cukup susu. Sehingga berat lahirnya dicapai semula, bayi awak tidak sepatutnya tidur lebih daripada kira-kira 4 jam tanpa menyusu pada waktu malam; selepas itu, jika dia membesar dengan baik, dia boleh tidur lebih lama.

Mengejutkan bayi baru lahir yang mengantuk paling mudah dilakukan dalam tidur aktif, apabila kelopak mata dan mulutnya sudah bergerak: tanggalkan pakaiannya kecuali baju dalam (bodysuit), tukar lampin, panggil dia, dan letakkan dia bersentuhan kulit dengan kulit. Jika dia masih hampir tidak mahu menyusu, kelihatan kekuningan atau mulai hari ke-5 lampin basahnya jauh berkurang: bawa ke klinik kesihatan pada hari yang sama.

Pada umur 2 hingga 3 bulan (kira-kira minggu ke-9 hingga ke-13), kebanyakan bayi tidur kira-kira 14 hingga 17 jam sehari secara keseluruhan. Bayi yang menyusu badan selalunya menyusu 5 hingga 9 kali dalam 24 jam, bayi yang minum susu botol kira-kira 5 hingga 7 kali. Tempoh tidur berterusan yang paling panjang dalam lima bulan pertama secara purata hampir enam jam, dan bagi sesetengah bayi jauh lebih pendek. Refleks terkejut, pernafasan berkala dan sentakan dalam tidur aktif masih normal.

Awak meletakkan bayi yang sedang tidur dengan berhati-hati – dan tangannya terus terdepang. Rasa seperti jatuh ke belakang mencetuskan refleks terkejut, dan pada minit-minit pertama bayi awak masih berada dalam tidur aktif yang ringan. Pada bayi baru lahir, tidur tenang selalunya hanya bermula selepas kira-kira 20 minit. Mulai kira-kira 12 minggu, ramai bayi terus masuk ke tidur tenang ketika terlelap, dan ketika itu meletakkan mereka di katil menjadi lebih mudah.

Tanda tidur nyenyak yang boleh awak kenal pasti walaupun dalam gelap: Nafasnya sekata, tangannya terbuka longgar, mulutnya tidak lagi bergerak. Sebagai panduan kasar, bukan ujian perubatan: angkat sebelah lengannya sedikit. Jika ia jatuh semula dengan longgar dan berat, biasanya bayi awak sudah tidur cukup nyenyak.

Cara meletakkannya

1. 1

   Pakaikan beg tidur sebelum menyusu lagi.

2. 2

   Selepas menyusu badan, lepaskan sedutan mulutnya: masukkan jari kelingking perlahan-lahan ke tepi mulutnya. Bagi bayi yang minum susu botol, sendawakan dia terlebih dahulu.

3. 3

   Letakkan bayi awak perlahan-lahan dan rapat dengan badan awak: punggung dan belakang dahulu, kepala paling akhir. Tarik keluar tangan dari bawah kepalanya hanya setelah punggung dan belakangnya menyentuh tilam.

4. 4

   Biarkan tangan awak berehat seketika di atas perut atau dadanya, kemudian angkat perlahan-lahan.

Jika dia tetap terjaga, mungkin dia belum cukup nyenyak. Angkat dia semula, biarkan dia terlelap dengan tenang dan cuba sekali lagi. Ini bukan kegagalan, tetapi kehidupan biasa dengan bayi.

Keselamatan diutamakan. Jika bayi awak tertidur di dalam kerusi keselamatan kereta atau kerusi buaian, baringkan dia telentang di permukaan rata secepat mungkin – walaupun dia terjaga kerananya.

Bagaimana dengan membedung? Pihak berkuasa kesihatan menasihatkan supaya bayi tidak dibalut dengan ketat untuk tidur; yang selamat ialah beg tidur bersaiz sesuai. Jika awak sudah menggunakan beg bedung, gunakan hanya dalam posisi telentang, dengan pinggul dan kaki yang longgar, ruang dua hingga tiga jari di bahagian dada, tidak terlalu panas dan tanpa sebarang pemberat. Sebaik sahaja bayi awak cuba berguling – selalunya sekitar bulan kedua – tukar kepada beg tidur dengan lengan yang bebas.

Jika bayi awak berguling-guling, menendang-nendang dan matanya terbuka berulang kali, semakan ringkas ini berbaloi:

• Lapar: Mencari-cari puting, menghisap penumbuk? Kalau begitu, susukan dia atau tawarkan botol.

• Terlalu panas: Rasa tengkuknya. Jika berpeluh, tanggalkan satu lapisan pakaian atau gunakan beg tidur yang lebih nipis. Tangan yang sejuk sahaja tidak bermakna bayi awak kesejukan.

• Lampin penuh: Periksa sebentar dan tukar lampin dalam cahaya malap, tanpa banyak berbual.

• Hidung tersumbat: Nafasnya berbunyi dan dia kurang menyusu? Gunakan titisan hidung salin seperti yang diterangkan di atas.

• Meneran dengan muka merah: Selalunya ini ialah “bayi berdengus” yang diterangkan di atas.

• Terlalu terangsang pada waktu petang: Ramai tetamu, hari yang bising? Kalau begitu, bilik yang tenang dan gelap serta sentuhan badan dapat membantu.

• Sakit: Jika badannya terasa panas, dia kurang menyusu atau kelihatan lesu, ukur suhu melalui dubur – kaedah paling tepat untuk bayi; masukkan termometer hanya 1 hingga paling dalam 2 cm. Suhu 38.0 °C ke atas pada bayi di bawah tiga bulan: jumpa doktor hari ini juga.

Adakah ini lonjakan perkembangan? Ramai ibu bapa mengaitkan malam yang gelisah dengan lonjakan perkembangan pada minggu-minggu tertentu. Kalendar sebegini berasal daripada satu kajian pemerhatian yang sangat kecil melibatkan 15 pasangan ibu dan anak; tiada bukti bahawa ia terpakai kepada semua bayi. Lebih berguna daripada jadual ialah memerhatikan bayi awak sendiri: apa yang telah berubah, adakah dia menyusu dengan baik, adakah dia kelihatan sihat?

Pada umur 3 hingga 4 bulan, iaitu kira-kira 13 hingga 17 minggu, tidur bayi menjadi lebih matang. Sekitar umur tiga bulan, bayi awak secara beransur-ansur melalui peringkat tidur yang sama seperti orang dewasa, dan ramai bayi mula menyambung kitaran tidur. Mulai kira-kira tiga bulan, bayi awak juga tersentak dalam tidur tenang – tanda otaknya terus membina rangkaian, bukan sebab untuk bimbang.

Sesetengah ibu bapa mengalami perubahan ini sebagai malam yang tiba-tiba lebih gelisah, yang sering dipanggil “regresi tidur 4 bulan”. Namun, kajian tidak menemui kemerosotan umum pada umur ini; secara purata, tempoh tidur malah menjadi lebih panjang antara bulan pertama dan keempat. Jika keadaan agak tersekat-sekat di rumah awak, biasanya itu tanda kematangan, bukan kemunduran.

Bayi yang tidur dengan begitu bising di katilnya di sebelah awak, berdengus dan tersentak, sedang hidup dan membesar – tetapi tetap merampas tidur awak. Beberapa perkara boleh membantu:

• Jika awak bersendirian pada waktu malam: Letakkan katil bayi supaya awak boleh melihat ke dalamnya dari bantal awak, dan lampu tidur malap dalam jangkauan – dengan itu awak boleh memeriksa nafas dan warna bibirnya sambil berbaring. Pada waktu siang, ambil peluang untuk tidur semasa bayi awak tidur, dan jika boleh, minta seseorang datang membantu selama beberapa jam.

• Bahagikan malam jika awak berdua: yang bertugas membawa bayi untuk disusukan, menukar lampin, menyendawakannya dan meletakkannya semula; seorang lagi benar-benar tidur. Jika awak menyusukan badan, pada minggu-minggu pertama jangan gantikan penyusuan malam dengan botol tanpa mengepam susu – jika tidak, penghasilan susu boleh berkurang.

• Catat dan rakam, bukannya termenung risau: masa, tempoh dan apa yang dilihat di atas kertas atau sebagai nota dalam aplikasi seperti Moonsleep, serta sebuah video. Klinik boleh memanfaatkannya lebih daripada ingatan dari pukul tiga pagi.

• Siapa yang boleh awak tanya: pada waktu siang, klinik kesihatan, termasuk untuk soalan kecil, dan jururawat semasa lawatan rumah selepas bersalin; pada waktu malam dan hujung minggu, klinik 24 jam atau jabatan kecemasan hospital; dalam kecemasan, nombor kecemasan setempat; untuk soalan penyusuan, kaunselor penyusuan atau perunding laktasi.

• Untuk diri awak sendiri: Jika segalanya terasa terlalu berat pada waktu malam, hubungi Befrienders KL di 03-7627 2929 atau Talian Kasih 15999 — kedua-duanya dibuka 24 jam.

• Apabila awak sudah di ambang batas: Letakkan bayi awak dengan selamat, telentang di katilnya, keluar dari bilik sebentar, tarik nafas dalam-dalam, telefon seseorang. Jangan sekali-kali menggoncang bayi awak – hanya beberapa saat sudah boleh menyebabkan kecederaan otak yang serius.

• Jika rasa takut tidak hilang dan awak terpaksa sentiasa memeriksa pernafasan walaupun bayi awak sihat, bincangkan dengan doktor sakit puan, doktor keluarga atau klinik kesihatan awak. Kebimbangan dan kemurungan selepas bersalin boleh dirawat.

Dan apabila awak berbaring terjaga pada waktu malam sambil mendengar bayi awak, ingatlah: sentakan dan dengusan ini ada tujuannya. Bayi awak sedang membesar, belajar dan menyusun dirinya, walaupun ketika tidur. Awak tidak perlu campur tangan setiap minit. Cukuplah awak ada di sisinya apabila dia benar-benar memerlukan awak.