Младенец вздрагивает и кряхтит во сне

Чаще всего да. Подёргивания, кряхтение, вздохи и неровное дыхание бывают в активном сне — младенческой форме REM‑сна. У новорождённых он занимает около половины всего времени сна. Обязательно покажи врачу подёргивания, которые продолжаются и в бодрствовании, а также паузы дыхания дольше 10 секунд. Если пауза длится больше 20 секунд, губы синеют или сереют, есть затруднённое дыхание или судорожный приступ, сразу вызывай скорую — 103 или 112 (в России).

Быстрая проверка перед тем, как читать дальше

1. 1

   Дышит ли малыш — поднимается и опускается ли живот, даже если ритм неровный?

2. 2

   Губы, язык и лицо розовые, а не синие, серые или очень бледные?

3. 3

   Если сомневаешься: можно ли его разбудить, если ты позовёшь и дотронешься до него, и начинает ли он после этого активно двигаться?

Три раза «да»? Тогда это с очень большой вероятностью активный сон — спокойно читай дальше. Если нет, переходи к разделу «Экстренная ситуация или нет?». Для проверки можно в любой момент включить свет; достаточно направить фонарик телефона в потолок.

В первые недели у малыша есть две фазы сна: активный сон — младенческая форма REM‑сна, его ещё называют сном со сновидениями, и спокойный сон — форма глубокого сна. В отличие от взрослых, новорождённые обычно после засыпания сразу попадают в более «живую» фазу — примерно на восемь часов в сутки. Даже в полумраке их можно отличить друг от друга:

• Активный сон: глаза двигаются под веками, подёргиваются пальцы, руки или ноги, рот делает сосательные или чмокающие движения. Дыхание неровное: то быстрее, то с короткими паузами; при этом бывают кряхтение, поскуливание, вздохи. В этой фазе малыш легко просыпается — иногда достаточно звука или лёгкого толчка.

• Спокойный сон (глубокий сон): лицо расслаблено, руки часто свободно раскрыты, дыхание ровное; в первые недели подёргивания почти прекращаются. Чтобы проснуться, малышу нужен более явный стимул — раздевание, смена подгузника, поглаживание по стопе, — но после этого он открывает глаза и начинает протестовать.

То, что младенца в глубоком сне разбудить труднее, — нормально. Тревожным признаком это становится только тогда, когда он не просыпается как следует даже от таких стимулов, остаётся вялым или сразу снова «проваливается» в сон.

Улыбка, плач, полуприкрытые глаза: что ещё бывает

• Улыбка во сне: многие малыши улыбаются в активном сне задолго до того, как начнут осознанно улыбаться тебе. Такая ранняя улыбка считается рефлексом.

• Плач без пробуждения: поскуливание или короткий вскрик с закрытыми глазами тоже бывают и часто проходят через несколько секунд.

• Полуоткрытые глаза: некоторые дети спят с узкой щёлочкой между веками. Обычно это безобидно; если потом глаза выглядят покрасневшими или раздражёнными, скажи об этом врачу.

• Моему малышу что‑то снится? Точно этого никто не знает. Но подёргивания — не признак кошмара.

Один цикл сна — активный сон плюс спокойный сон — у маленьких детей длится примерно 50–60 минут. Новорождённый обычно начинает с активного сна и примерно через 20 минут переходит в спокойный. В конце цикла он нередко почти просыпается, потягивается или издаёт звук. Часто потом сам переходит в следующий цикл, а иногда зовёт тебя. Этим же объясняются короткие дневные сны: нередко малыш после одного цикла не смог перейти в следующий.

В первые недели малыш ещё не различает день и ночь и спит отрезками примерно по 30 минут – 3 часа круглые сутки. Более заметный ритм дня и ночи обычно появляется примерно между 8 и 12 неделями. Помогает следующее: днём — дневной свет и обычные бытовые звуки, ночью — приглушённый свет, тихий голос, никакой игры.

Короткие пробуждения при переходе между фазами сна — это норма, подчёркивают педиатрические общества, а не признак болезни.

Исследователи предполагают, что каждое подёргивание в активном сне сообщает мозгу, какая мышца сейчас двигалась, — так, возможно, постепенно формируется внутренняя «карта» собственного тела.

Сонные подёргивания. Отдельные короткие подёргивания рук, кистей или ног во сне бывают в любом возрасте — особенно если они нерегулярные, а потом малыш обычно просыпается и хорошо ест.

Рефлекс Моро: почему малыш вздрагивает во сне всем телом. Громкий звук или ощущение, что он падает назад, — и малыш резко разводит руки и ноги, раскрывает ладони, а потом снова сводит руки, часто с коротким плачем. Типично вот что: есть пусковой фактор, рефлекс возникает один раз и проходит. Сильнее всего он в первый месяц жизни, примерно со второго месяца ослабевает и обычно исчезает между третьим и шестым месяцем.

Доброкачественный миоклонус сна. У некоторых здоровых новорождённых во сне бывают серии ритмичных подёргиваний, чаще в руках или ногах. Они начинаются в первые дни или недели жизни, бывают только во сне и прекращаются, как только малыш по‑настоящему просыпается. Удерживание не останавливает их надёжно, а иногда даже усиливает — так что это не способ проверки; покачивание может их спровоцировать. Поскольку это похоже на судорожный приступ, врачу стоит увидеть видео в ближайшие дни. Если врач подтвердил доброкачественный миоклонус сна, можно выдохнуть: последствий он не оставляет, но примерно у трети детей сохраняется дольше третьего месяца. Если такие серии начались только после первого месяца жизни, позвони педиатру в тот же день.

Безопасно или нет? Сначала сними, потом буди

1. 1

   Если малыш не дышит, посинел или посерел либо не реагирует: сразу вызывай скорую — 103 или 112, не снимай видео. Если ты одна, правило всегда одно: сначала звонок.

2. 2

   В остальных случаях включи свет, ненадолго расстегни спальный мешок и сними всего малыша — лицо с глазами, руки и ноги, по возможности от начала до конца эпизода.

3. 3

   Позови малыша, погладь по стопе, возьми на руки — и продолжай снимать.

4. 4

   Если подёргивания прекратились и он смотрит на тебя как обычно: запиши время и длительность, а видео покажи врачу в ближайшие дни.

5. 5

   Если подёргивания продолжаются и он на тебя не реагирует: вызывай скорую (103 или 112). Короткие сгибательные судороги сериями, между которыми ребёнок отвечает на обращение: к врачу сегодня же (см. раздел о спазмах Веста).

Дрожь при плаче. Если при плаче дрожат подбородок, руки или ноги, для новорождённых это нормально. Дрожь прекращается, когда малыш сосёт или когда ты мягко удерживаешь руку или ногу, и обычно проходит примерно ко второму месяцу. Если в 10 недель у ребёнка при плаче всё ещё дрожит подбородок, скажи об этом на плановом осмотре примерно в 3–4 месяца. Если дрожь бывает и в спокойном состоянии или усиливается, покажи малыша врачу в ближайшие дни.

Такой маленький человек может спать удивительно шумно. У большинства звуков есть простое объяснение:

• Похрапывание, сопение, свист носом: носовые ходы совсем крошечные, и даже немного подсохшей слизи уже слышно.

• Хлюпанье и бульканье в горле: обычно это слюна или немного поднявшегося молока.

• Кряхтение и натуживание: часто так работает кишечник — подробнее об этом ниже, в разделе про «кряхтящего» малыша.

• Вздохи, «ловля воздуха», частое поверхностное дыхание: глубокий вдох или короткий период быстрого дыхания сразу после маленькой паузы относятся к периодическому дыханию.

• Писк, поскуливание, постанывание, икота: в активном сне это тоже нормально.

Два звука — другие. Высокий посвист или свист при каждом вдохе, даже если нос дышит свободно, называется стридором и часто усиливается при кормлении, плаче и положении на спине. Чаще всего причина в ещё мягкой гортани (ларингомаляция), которая обычно проходит в первый год жизни, самое позднее — примерно к 1,5–2 годам. Но врачу всё равно стоит осмотреть ребёнка в ближайшие дни, а при трудностях с кормлением, плохой прибавке веса или паузах дыхания — в тот же день.

Второй звук — кряхтение или стон при каждом вдохе и выдохе. Кишечное кряхтение идёт эпизодами, когда малыш тужится; между ними он дышит спокойно, часто потом отходят газы или бывает стул. Кряхтение из‑за дыхательной недостаточности не прекращается и сочетается с учащённым дыханием, раздуванием крыльев носа или втяжениями: при каждом вдохе кожа между рёбрами, под рёберной дугой или над грудиной втягивается внутрь. Это не обычный звук сна — вызывай скорую (103 или 112).

Заложен нос — как помочь: перед кормлением закапай в каждую ноздрю по 1–2 капли солевого раствора из аптеки, а размягчённую слизь убирай чистым аспиратором только у входа в нос. Сосудосуживающие капли — только ненадолго, в дозировке для младенцев и после консультации с врачом или фармацевтом. Под запретом бальзамы и масла с ментолом, камфорой или эвкалиптом — у малышей даже небольшие количества могут вызвать опасный для жизни спазм гортани с дыхательной недостаточностью, — а также приподнятое изголовье и клиновидные подушки. Если из‑за носа ребёнок почти не ест, его нужно показать врачу.

Боишься, что малыш захлебнётся? Бульканье — не повод класть его на бок: здоровые дети не захлёбываются, лёжа на спине, их защищают рвотный рефлекс и строение дыхательных путей. Если молоко вытекает изо рта или носа, ненадолго поверни голову набок и вытри его; если ребёнок долго кашляет или давится, возьми на руки, пока дыхание не станет свободным.

Храп бывает, например, при заложенном носе. Если малыш храпит почти каждую ночь, обсуди это с врачом в ближайшие дни; если при этом есть паузы дыхания, «хватание» воздуха или он стал хуже есть — ещё в тот же день.

Некоторые малыши кряхтят, тужатся и краснеют, иногда по несколько минут, пока наконец не выйдет мягкий стул или газы. Специалисты называют это младенческой дисхезией, в быту — «кряхтящий малыш». К запору это не относится: ребёнку просто нужно научиться одновременно напрягать мышцы живота и расслаблять сфинктер. Обычно у детей младше 9 месяцев это выглядит так: не меньше примерно 10 минут натуживания и плача перед тем, как выйдет мягкий стул, — или даже без стула. Со временем это проходит само, когда движения начинают лучше согласовываться.

• Что помогает: терпение. Возьми малыша на руки, если он плачет, и дай ему время. Тебе не нужно ничего «освобождать».

• Что не помогает: раздражать задний проход термометром или ватной палочкой, использовать свечи или слабительное по собственной инициативе. Так ты лишаешь малыша возможности научиться самому, и кряхтение может затянуться дольше.

• Это уже не «кряхтящий малыш»: если стул твёрдый, в нём есть кровь, ребёнка рвёт, он плохо ест или не прибавляет в весе, позвони педиатру сегодня же.

Короткие паузы дыхания бывают в активном сне. Нормальная картина выглядит так: дыхание останавливается на 5–10 секунд. После этого малыш 10–15 секунд дышит быстрее, примерно 50–60 дыхательных движений в минуту, а затем возвращается к своему обычному ритму. Цвет губ и лица при этом не меняется. Специалисты называют это периодическим дыханием; большинство детей перерастают его примерно к шестому месяцу.

Как наблюдать за паузой

1. 1

   Свет: включи приглушённый ночник или направь фонарик телефона в потолок — в темноте цвет не разглядеть.

2. 2

   Смотри: следи за животом — у малышей его движения заметнее, чем движения грудной клетки. Можно легко положить на живот руку, так дыхание ещё и чувствуется.

3. 3

   Считай: ночью секунды почти всегда кажутся длиннее, чем есть. Медленно считай: «двадцать один, двадцать два…» или включи секундомер в телефоне.

4. 4

   С 10 секунд: позови малыша, погладь или слегка потри ему спинку или стопы. Никогда не тряси.

5. 5

   Если дыхание сразу не возобновилось, малыш вялый или меняет цвет: вызывай скорую (103 или 112) и включай громкую связь. Диспетчер скажет, что делать дальше.

6. 6

   После этого: запиши время, длительность, цвет кожи и то, как дыхание снова началось.

Светофор: до 10 секунд при розовом цвете — норма, больше 10 секунд — ещё этой ночью обратись к врачу, больше 20 секунд или с изменением цвета — сразу вызывай скорую (103 или 112). Все особые случаи — например, если ребёнок снова задышал только после твоего прикосновения, — собраны в разделе «Экстренная ситуация или нет?».

Считаем дыхание. В спокойном сне считай целую минуту, сколько раз поднимается живот, — не 15 секунд умножить на 4, потому что дыхание неровное, и не сразу после паузы. Для маленьких детей нормой считается примерно 40–60 дыханий в минуту в бодрствовании и скорее 30–40 во сне. Если в покое повторно получается больше 60 — сегодня же покажи ребёнка врачу; если есть втяжения, раздувание крыльев носа или стон на дыхании — вызывай скорую (103 или 112).

Какой цвет важен? Губы, язык и лицо. Прохладные, слегка синеватые руки и ноги у маленьких детей встречаются часто и снова розовеют, когда малыш согревается, — само по себе это не экстренная ситуация. При более тёмной коже смотри на губы, язык, дёсны и внутреннюю сторону век.

У недоношенных детей паузы дыхания бывают чаще и могут быть длиннее; для них действуют рекомендации, о которых вы договорились с клиникой или педиатром. Все возрастные ориентиры у недоношенных примерно до второго дня рождения считают от предполагаемой даты родов.

Ты лучше всех знаешь своего малыша: если тебе кажется, что что‑то не так, обращайся за медицинской помощью — лучше лишний раз, чем один раз недосмотреть. Здесь каждый тревожный признак стоит только на одном уровне, и каждого из них по отдельности достаточно.

Уровень 1 — сразу вызывай скорую — 103 или 112 (в России), если малыш …

• не дышит дольше 20 секунд или после паузы выглядит не как обычно,

• у него синие, серые или очень бледные губы, язык или кожа лица,

• борется за каждый вдох: есть втяжения, раздуваются крылья носа, слышно кряхтение или стон при каждом дыхательном движении,

• не просыпается, выглядит вялым или вдруг становится напряжённым и скованным,

• ритмично дёргается и при этом не реагирует на тебя, даже после попытки разбудить,

• на фоне насморка или кашля у него внезапно появляются паузы дыхания.

Уровень 2 — сегодня же, даже ночью: неотложная помощь по номеру 103, детское отделение неотложной помощи или днём срочно к педиатру, если …

• пауза дыхания длилась больше 10 секунд, даже если потом всё снова стало обычным,

• малыш снова задышал только после твоего прикосновения или во время паузы был бледным, синеватым, вялым либо кратко не отвечал на обращение, а сейчас снова выглядит как обычно, — тогда сразу в детское отделение неотложной помощи; если ты не уверена, что безопасно доедешь сама, вызывай скорую (103 или 112),

• ему меньше трёх месяцев и температура 38,0 °C или выше (измерено ректально),

• он заметно хуже ест, пропускает несколько кормлений или его почти невозможно разбудить на кормление,

• в покое он неоднократно дышит чаще 60 раз в минуту,

• ты видишь серии коротких сгибательных или разгибательных спазмов, как при спазмах Веста (ниже).

Уровень 3 — позвони педиатру в ближайшие дни, если …

• ритмичные серии подёргиваний бывают только во сне и прекращаются, как только малыш просыпается (возьми с собой видео),

• рефлекс испуга или движения с одной стороны тела выглядят иначе, чем с другой,

• ребёнок дрожит, хотя он спокоен, или дрожь усиливается,

• на вдохе ты слышишь высокий посвист, но ребёнок при этом нормально ест и у него нет одышки,

• он храпит почти каждую ночь, но без пауз дыхания.

Уровень 4 — обсуди на следующем плановом осмотре ребёнка (примерно в 3–4 и 6–7 месяцев): лёгкая дрожь подбородка при плаче после второго месяца, рефлекс испуга, который и после шестого месяца всё ещё заметно вызывается, сон с полуоткрытыми глазами. Но позвонить врачу можно в любой момент — даже «просто» из‑за подёргиваний.

Что происходит при звонке в неотложную помощь (103)? Ты круглосуточно и бесплатно связываешься с дежурной медицинской службой своего региона. Тебя спросят, что случилось, и подскажут лучший вариант: консультация, ближайший дежурный кабинет или, если это предусмотрено, выезд врача на дом. Подготовь возраст ребёнка в неделях, что именно произошло, сколько это длилось, и видео. Для этого такая служба и существует — даже в три часа ночи и «из‑за 12 секунд». У детей младше трёх месяцев с паузами дыхания или признаками болезни прямое обращение в детское отделение неотложной помощи часто бывает быстрее.

Спазмы Веста: редко, но важно. Молниеносные, кивательные и «салам»-спазмы так называются потому, что голова и руки как будто резко сгибаются вперёд в приветственном движении. Эта форма эпилепсии встречается примерно у одного ребёнка из 2 000 и обычно начинается между вторым и двенадцатым месяцем жизни, чаще всего — в 4–8 месяцев.

• Как это выглядит: тело внезапно напрягается, спина переразгибается, или голова, руки и ноги резко сгибаются вперёд; иногда только закатываются глаза или живот коротко поджимается.

• Когда: каждый спазм длится секунды, но они идут сериями каждые 5–10 секунд, чаще всего вскоре после пробуждения.

• В отличие от рефлекса испуга они возникают без пускового фактора и повторяются один за другим. А вот одиночное закатывание глаз при засыпании относится к активному сну.

• Обрати внимание и на то, не стал ли малыш меньше улыбаться, хуже искать взглядом лицо или терять уже освоенные навыки.

• Что делать: покажи ребёнка врачу в тот же день, лучше с видео; вне приёмных часов — сразу в детское отделение неотложной помощи, потому что нужна ЭЭГ. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз.

Сразу оговоримся: подойти сразу — никогда не ошибка. В первые месяцы жизни малыша нельзя избаловать утешением и близостью, и на плач лучше откликаться как можно быстрее. Эта короткая пауза — лишь вариант для моментов, когда ребёнок с закрытыми глазами кряхтит, поскуливает или подёргивается, — это не «дать прокричаться». Дело в том, что в активном сне, взяв его на руки, ты часто как раз окончательно его будишь. Пауза длится от нескольких секунд до одной‑двух минут:

1. 1

   Прислушайся. Это кряхтение, вздох, короткое поскуливание — или уже нарастает настоящий плач?

2. 2

   Посмотри. Глаза закрыты, веки подрагивают, рот двигается? Тогда малыш, скорее всего, в активном сне.

3. 3

   Дай ему шанс спать дальше. Часто через несколько вдохов и выдохов он снова затихает.

4. 4

   Подходи, как только плач становится громче, глаза открываются или ты видишь признаки голода.

Голод не стоит «пережидать». Совет педиатрических обществ не реагировать ночью мгновенно на каждое пробуждение взят из памятки для родителей о проблемах сна и не означает, что нужно ждать, если малыш голоден; особенно в первые недели голод важнее всего. Обычно он проявляется ещё до плача: ребёнок становится беспокойным, сосёт кулачок, издаёт тихие «разговаривающие» звуки, ищуще поворачивает голову. Если с последнего кормления прошло уже какое‑то время, подходи сразу — плачущему малышу труднее есть. Если ты кормишь грудью, в сомнении лучше приложить; кормление по требованию желательно и днём, и ночью, а вечерние частые прикладывания — нормально. Интервалы считают от начала одного кормления до начала следующего. Если ребёнок на смеси, ориентируйся сначала на признаки голода, а не предлагай молоко на каждое поскуливание.

Как часто едят малыши? В первые недели дети на грудном вскармливании прикладываются не меньше 8 раз за 24 часа, часто чаще, дети на смеси — немного реже, но тоже и ночью. Начиная с 5‑го дня жизни, как минимум шесть хорошо мокрых тяжёлых подгузников за 24 часа показывают, что молока поступает достаточно. Пока ребёнок не вернул массу при рождении, ночью не должно проходить больше примерно 4 часов без кормления; после этого, если он хорошо растёт и развивается, он может спать и более длинными отрезками.

Как разбудить сонного новорождённого проще всего в активном сне, когда веки и рот уже двигаются: раздень до боди, смени подгузник, поговори с ним, положи кожа к коже. Если и тогда его почти невозможно накормить, он выглядит желтоватым или после 5‑го дня у него заметно меньше мокрых подгузников: покажи его педиатру в тот же день.

В 2–3 месяца (примерно 9–13-я неделя) большинство детей спят в сумме около 14–17 часов в сутки. Дети на грудном вскармливании часто едят 5–9 раз за 24 часа, на смеси — примерно 5–7 раз. Самый длинный непрерывный отрезок сна в первые пять месяцев в среднем составляет чуть меньше 6 часов, хотя у некоторых детей он заметно короче. Рефлекс испуга, периодическое дыхание и подёргивания в активном сне в этом возрасте всё ещё нормальны.

Ты осторожно перекладываешь спящего малыша — и он резко разводит ручки. Ощущение, будто он падает назад, запускает рефлекс испуга, а в первые минуты после засыпания ребёнок ещё находится в лёгком, активном сне. У новорождённых спокойный сон часто начинается только примерно через 20 минут. Примерно с 12 недель многие дети засыпают уже сразу в спокойный сон, и перекладывать их становится легче.

Признаки глубокого сна, которые заметны даже в темноте: дыхание ровное, кисти свободно раскрыты, рот больше не двигается. Как ориентир, а не как медицинский тест: слегка приподними ручку. Если она свободно и тяжело опускается обратно, малыш обычно уже спит достаточно глубоко.

Как перекладывать

1. 1

   Надень спальный мешок ещё до кормления.

2. 2

   После кормления грудью аккуратно разомкни захват: мягко введи мизинец в уголок рта. Если ребёнок на бутылочке, сначала дай ему отрыгнуть воздух.

3. 3

   Перекладывай медленно и близко к своему телу: сначала попа и спина, в конце — голова. Руку из‑под головы убирай только тогда, когда попа и спина уже лежат на поверхности.

4. 4

   Ещё на мгновение оставь ладонь спокойно на животе или груди, а потом медленно убери.

Если он всё‑таки проснулся, возможно, момент был ещё не тот. Возьми его снова на руки, дай спокойно заснуть и попробуй ещё раз. Это не неудача, а обычная жизнь с младенцем.

Безопасность важнее. Если малыш заснул в автолюльке или шезлонге, как можно скорее уложи его на спину на ровную поверхность — даже если он из‑за этого проснётся.

А пеленание? Органы здравоохранения не советуют туго пеленать детей для сна; безопаснее спальный мешок подходящего размера. Если ты уже используешь кокон для пеленания, то только в положении на спине, со свободными бёдрами и ногами, с запасом в 2–3 пальца в области груди, не слишком тепло и без каких‑либо утяжелителей. Как только малыш пытается переворачиваться — часто это бывает уже около второго месяца, — переходи на спальный мешок со свободными руками.

Если малыш ворочается, дрыгает ножками и всё время снова открывает глаза, полезно быстро проверить:

• Голод: есть поисковые движения, сосание кулачка? Тогда приложи к груди или предложи бутылочку.

• Жарко: потрогай шею сзади. Если она вспотела, сними один слой одежды или возьми более тонкий спальный мешок. Одни только прохладные руки не означают, что ребёнку холодно.

• Полный подгузник: быстро проверь и при необходимости переодень при приглушённом свете, без лишнего общения.

• Заложен нос: похрапывает и хуже ест? Солевые капли, как описано выше.

• Тужится и краснеет: часто это тот самый «кряхтящий малыш».

• Перевозбуждение к вечеру: было много гостей, шумный день? Тогда помогают тихая затемнённая комната и телесный контакт.

• Заболел: кажется горячим, хуже ест или выглядит вялым — измерь температуру ректально; для малышей это самый точный способ, только вводи термометр всего на 1, максимум 2 см. При 38,0 °C и выше у ребёнка младше 3 месяцев нужно обратиться за медицинской помощью сегодня же.

Это «скачок развития»? Многие родители объясняют беспокойные ночи скачками развития по неделям. Такие календари основаны на очень маленьком наблюдательном исследовании с участием 15 пар «мать — ребёнок»; подтверждений, что они подходят всем детям, нет. Полезнее, чем следовать календарю, посмотреть на своего малыша: что изменилось, хорошо ли он ест, выглядит ли здоровым?

В 3–4 месяца, то есть примерно в 13–17 недель, сон становится более «взрослым». Примерно с трёх месяцев малыш постепенно проходит те же стадии сна, что и взрослые, и многие дети начинают связывать циклы сна между собой. Примерно с этого же возраста ребёнок подёргивается и в спокойном сне — это признак того, что мозг продолжает выстраивать связи, а не повод для тревоги.

Некоторые родители переживают этот этап как внезапно более беспокойные ночи, часто это называют «4‑месячной регрессией сна». Но исследования не находят общего ухудшения сна именно в этом возрасте; в среднем промежутки сна между первым и четвёртым месяцем даже удлиняются. Если у вас сейчас тяжело, скорее всего, это созревание, а не «откат назад».

Малыш, который так шумно спит рядом, кряхтит и дёргается, живёт и растёт — и всё равно лишает тебя сна. Вот что может помочь:

• Если ночью ты одна: поставь кроватку так, чтобы видеть в неё прямо с подушки, и держи в пределах досягаемости приглушённый ночник — так ты сможешь проверить дыхание и цвет губ, не вставая. Днём отсыпайся, пока малыш спит, а если получится, позови кого‑нибудь помочь хотя бы на пару часов.

• Делите ночи, если вас двое: тот, кто «на дежурстве», приносит малыша на кормление грудью, меняет подгузник, даёт отрыгнуть воздух и укладывает обратно; второй человек в это время действительно спит. Если ты кормишь грудью, в первые недели не заменяй ночное кормление бутылочкой без сцеживания — иначе количество молока может уменьшиться.

• Записывай и снимай, а не прокручивай в голове: время, длительность и то, что ты увидела, — на бумаге или в заметке в Moonsleep, плюс видео. С этим врачу проще разобраться, чем с воспоминанием о трёх часах ночи.

• Кого можно спросить: днём — педиатра, даже по мелким вопросам; ночью и в выходные — неотложную помощь по номеру 103; в экстренной ситуации — скорую (103 или 112) или детское отделение неотложной помощи; по вопросам грудного вскармливания — консультанта по грудному вскармливанию или лактации. Если к вам приходит патронажная медсестра, спрашивай и её.

• Для тебя самой: если ночью всё становится невыносимо, позвони на телефон доверия 8-800-2000-122 (в России, круглосуточно и бесплатно); он же работает и для родителей днём.

• Если ты на пределе: уложи малыша на спину в его кроватку, где он в безопасности, ненадолго выйди из комнаты, выдохни, позвони кому‑нибудь. Никогда не тряси ребёнка — даже несколько секунд тряски могут вызвать тяжёлую травму мозга.

• Если тревога не отпускает и даже со здоровым малышом тебе постоянно нужно проверять, дышит ли он, поговори об этом со своим акушером‑гинекологом, семейным врачом или педиатром. Тревога и депрессия после родов поддаются лечению.

И если ночью ты лежишь без сна и слушаешь своего малыша, помни: у этих подёргиваний и кряхтения есть задача. Ребёнок растёт, учится и «собирает себя» даже во сне. Тебе не нужно вмешиваться каждую минуту. Достаточно быть рядом, когда ты действительно нужна.